磁铁狂热

磁铁可以治疗疼痛，还是只是炒作？

作者：查尔斯-多尼 来自医生档案

2000年2月28日（加州大熊市）–没有什么比名人代言更能激发健康热潮的了。1997年，当职业高尔夫球手Chi Chi Rodriguez说他通过在鞋垫中放入磁铁来消除脚痛时，球迷们很快就跟上了他的脚步。

很快，许多高尔夫球员在他们的鞋子里、前臂上、手套和腰带里，甚至在他们的衣领和帽子里都有磁铁。高尔夫运动的趋势重新点燃了人们对磁铁的迷恋，这种迷恋可以追溯到几千年前古代医者使用的宿石。

磁铁销售商在利用这一趋势进行套现之前，并没有等待证据。华而不实的目录充斥着邮件，几十个网站如雨后春笋般出现，兜售磁性腰带、床垫和鞋垫，说是可以缓解几乎所有可以想象的疾病。

1999年9月，美国联邦贸易委员会对两家磁铁供应商采取了行动，即德克萨斯州欧文的磁疗技术公司和纽约州拜廷霍尔的疼痛止于此！这两家公司被命令停止宣称他们的磁铁可以治疗多种危及生命的疾病，包括癌症和艾滋病。

尽管有炒作和政府的行动，一些研究对磁铁提出了耐人寻味的问题，尽管没有结论。以1997年11月出版的《物理医学和康复档案》中的一项研究为例。休斯顿大学的调查人员将半英寸的磁铁贴在29名患有小儿麻痹症后疼痛的人的痛处，并将相同但假的磁铁贴在21名病人的对比组。两组病人都不知道谁得到的是真正的磁铁。

所有病人都被要求对他们的疼痛进行评分，评分标准为1到10，10为最严重。那些佩戴真磁铁的人报告说，他们的疼痛从9.6级减少到4.4级。但接受假磁铁治疗的21人说，他们的疼痛只从9.9下降到8.4。

磁铁怎么会产生这样的效果？一些支持者认为，磁铁可以促进血液循环，为目标区域带来更多的血液和营养物质。这是医学博士泰德-扎布洛茨基提出的理论，他是销售医疗用磁铁的公司BioFlex Medical Magnetics的总裁。

休斯顿大学研究的首席研究员、家庭医生Carlos Vallbona, M.D.提出了一种不同的可能性。”他说：”有可能是磁能影响了关节或肌肉中的疼痛受体，或者降低了大脑中的疼痛感。但底线是，没有人理解磁铁如何能作为药物。”瓦尔博纳说：”对于我们的研究中病人观察到的明显和快速的疼痛缓解，我们并没有一个明确的解释。

许多专家对迄今所做的研究仍然不以为然。”迄今为止对磁铁所做的研究很小，而且没有重复，”位于莫桑比克独立的国家可靠健康信息委员会主席、医学博士约翰-雷纳说。”所以它们还不能构成科学证据。此外，一些关于磁铁的研究是负面的，但似乎没有人听说过这些。”

一项这样的研究–你不可能在任何磁铁制造商的网站上找到–发表在1997年1月的《美国足科医学协会杂志》上。19名患有足跟痛的病人穿着含有磁性插件的鞋垫。另外15人穿上了没有磁铁的相同鞋垫。四个星期后，两组人都报告了相同的缓解效果。

“纽约医学院的神经学家迈克尔-温特劳布（Michael Weintraub）说：”我在腕管综合症上测试了磁铁，但没有得到很好的结果。”但我确实用磁铁来帮助糖尿病足疼痛得到了很好的效果。” 该研究刊登在1999年1月的《美国疼痛管理杂志》上，发现糖尿病患者在鞋中佩戴低强度磁铁时，脚部疼痛较轻。

有了这些相互矛盾的结果，科学家们可能要花很长时间才能把磁铁的真相从炒作中撬出来。

幸运的是，对于那些被磁铁吸引的人来说，到目前为止的研究还没有发现任何副作用。磁铁制造商确实建议孕妇不要使用磁铁，因为没有人知道这些设备会对胎儿产生什么影响。他们还说，磁铁不应该放在含有心脏起搏器或内部胰岛素泵等电气设备的身体部位。

但是，在研究人员决定它们到底有什么用之前，医用磁铁可能对用户的钱包构成最大风险。

如何避免成为 “傻瓜”？

专家提供提示，帮助你避免被 “拿捏”。

撰稿人：医生编辑部撰稿人医学评论：Louise Chang, ?MD来自医生档案馆

我们都有过这样的经历。

我们一直在帮助的同事，原来一直在其他同事和老板面前对我们的工作说风凉话。

我们所倾诉的朋友，我们了解到，他一直在把我们的秘密作为多汁的八卦传给其他人。

然后是信任的配偶，他在事业上做出了牺牲，然后发现他的 “另一半 “一直在欺骗，并且已经安排了他的替代者。

即使是被一个自作聪明的推销员抢走这么简单，这些情况也往往会带来一种夹杂着愤怒的苦涩羞耻感。

为什么坏人会发生在好人身上

我们有什么问题？或者我们认识的受害者？是否真的像马戏团宣传员P.T.巴纳姆所说的那样，每分钟都有一个傻瓜诞生？

宾夕法尼亚州安维尔的黎巴嫩谷学院的心理学主席Lou Manza博士说，不一定。”我不认为人们是天生无知的，但情绪是其中的因素，我们的大脑会分心。”

“知识就是力量，无知不是福，”洛杉矶的心理学家伊冯-托马斯博士说。

“人们可能不愿意面对事实，但最终会对他们造成更大的伤害，”她说。”你不想在童话般的乐园里，因为后果将是更大的创伤。”

不要做一个傻瓜

虽然太过愤世嫉俗也有坏处，但我们中的许多人确实需要提高我们内心的怀疑态度，以避免被蒙蔽。以下是方法。

像科学家一样对待它。”在科学中，如果某种理论占主导地位，我们不会怀疑它，因为我们有数据支持它。但如果我们遇到其他有说服力的信息，就会使我们向其他方向看，”曼萨说。

“如果没有证据表明事情有问题，就不要管它；但当有证据时，你需要更理性地行事，并尝试把你的情绪放在一边，”他说。他说：”试着尽可能地客观。你越是主观，你可能犯的错误就越多。”

寻找具体的证据。曼萨说，例如，在医疗保健行业，有很多消费者应该警惕的说法。”Manza说：”一个基本的经验法则是为任何主张寻找证据。没有确凿的证据，人们应该 “开始怀疑”，他说。

或者，”如果你结婚了，一切都很好，然后突然你的伴侣总是加班，看看所有的证据，”他建议说。”他说：”一个理性的做法是寻找其他迹象。

如果你认为你的财务出了问题，”问一些关于钱的问题，如果你得到一个严厉的回答，可能就有问题了，”曼萨说。”如果赌博是问题，你的伴侣是否花更多时间在电脑上或去拉斯维加斯？”

摘掉你的眼罩。”我们是信徒，”苏珊-纽曼博士说，她是新泽西州新布朗斯维克罗格斯大学的社会心理学家，也是《不之书》的作者。”大多数人想接受别人说的话，不想对抗，所以他们会相信别人说的话。”

但是，她建议说：”与其对这些迹象闭目养神，不如注意并询问一下，如果你的丈夫比平时更晚出门，或者你和一个曾经睡得很香的伴侣住在一起，现在却在半夜翻阅杂志或踱步。”

行为的改变

不要害怕打乱苹果车。”纽曼说：”如果行为有变化 — 不仅仅是一个晚上，而是一个新的模式 — 提出来。

“纽曼说：”这可能只是工作中的一个糟糕的阶段，但它也可能是更严重的事情，特别是如果它持续存在的话。

“女性，特别是，被训练成关心和培养的人，不希望人们认为我们没有帮助。因此，即使我们意识到一种模式，我们也会同意和安抚，因为我们不想打乱苹果车，”她说。

结果是，”我们最终感到受到了打击，被人利用，负债累累，而我们与对方的关系–如果不是永久性的伤害和断绝–也会受到损害，而且需要大量的工作来重建信任。”

跟着你的直觉走。”人们需要开始倾听他们内心的声音，并把它作为一个内在的指南针，”托马斯说。”如果你有某种直觉，或直觉反应，请关注它，因为它不是无缘无故出现的，”她说。

“你必须有足够的勇气去面对它。说，’我想看看账目，看看我们的财务状况’。”

“处理它。看着它的脸，说，’这里发生了什么？’因为问题不会消失；它们会变得更糟。”

每月有一个财务之夜。为了避免某天早上醒来发现自己破产，”一起看看账本和财务状况，定期开诚布公地谈论收益和损失，”托马斯建议。

来自医生档案馆

拖延是一个很长的词，代表这个快速的想法：以后。 它是告诉自己 “明天 “或 “当我觉得更喜欢的时候 “才去做事情。

什么时候拖延是个问题？

加拿大渥太华卡尔顿大学的心理学副教授Timothy Pychyl博士说，每个人有时都会拖延或推迟事情，这很好。你可能因为日程冲突而推迟会议，或给自己时间准备。只有当拖延阻碍了你的人际关系或完成工作时，它才会成为一个问题。

对于大约五分之一的成年人来说，拖延是一个真正的、持久的问题。

我们为什么要拖延

人们拖延的事情往往是无聊的、困难的、耗时的，也可能是对我们缺乏意义。或者我们担心结果会不完美。当你避免做那些看起来不那么令人愉快的事情时，你的情绪会得到一点提升。但这种刺激并不持久。逃避的事情仍然笼罩着你，造成内疚和压力。

我们拖延的真正原因在于人类行为的深处。我们倾向于把未来的事情看得不那么真实或具体。不做某事的后期风险（或完成某事的回报）似乎也不那么真实。

推迟事情是一种习惯。我们习惯于做容易的事情–在这种情况下，推迟做我们认为不愉快的事情。而习惯是很难打破的。

如何继续前进

• 要具体化。

  不要说，”我明天早上开始写报告”。说，”在我喝早晨的咖啡时，在我看邮件之前，我将只概述报告的三个要点”。

• 对你的时间要现实一点。

  我们倾向于对未来持乐观态度，认为我们能完成的事情比我们做的多。试着把你要做的所有事情都记在你的日程表上。包括购买食物、洗衣服、健身等任务。这样，当你制定计划做某事时，你就能真实地感受到你会有多少时间。

• “预先阻止那诱人的东西，”

  Pychyl说。关掉所有只需点击一下就能让你分心的东西。社交媒体和发短信不需要什么努力，给你很多心情上的奖励，而且吸食时间。让它们成为你完成后的奖励。

• 知道并接受当做任务的时候，你会不想做 — 并克服这一点。

  只要开始，即使是最小的方式，也能创造进步。然后，进步的感觉会助长幸福感。”Pychyl说：”这是一个螺旋式上升的过程。

• 从最难的任务开始。

  意志力是一种肌肉。刚开始的时候，你会更好地抵制那些分散注意力的东西。

• 在你的脑海中 “穿越 “到手头的工作完成时。

  想一想你会有多好的感觉。

• 给自己定个节奏。

  留出时间，每天取得一点进步。堪萨斯大学2011年的一项研究发现，在进入下一阶段之前必须完成少量工作的大学生在考试中的表现比那些一次性获得所有学习材料的学生好。

• 要善待自己。

  赞扬自己迈出了第一步。向自己保证，”足够好 “的努力是伟大的，比把事情搁置起来更好。

帮助所爱的人做出艰难的健康改变

无论您的亲人是否拒绝面对慢性疾病或毒瘾，都要知道您可以如何帮助，以及您的极限在哪里。

撰稿人：医生编辑部撰稿人医学评论：Louise Chang, ?MD来自医生档案馆

无论是咳嗽不止的吸烟者，还是每次晚餐都以含糖甜点结束的糖尿病患者，我们都知道有人公然无视紧迫的健康问题。

看到所爱的人拒绝做出必要的，甚至可能是拯救生命的行为改变，这是特别痛苦的。提供支持可能很棘手，特别是当可能的接受者似乎不愿意接受它时。但专家们说，这是值得的 — 如果你用正确的方式去做。以下是他们的建议。

理解阻力

在你试图打破你所爱的人对行为改变的抗拒之前，你需要了解造成这种抗拒的原因。一般来说，这不是一蹴而就的事情。约翰-霍普金斯大学的老年病学专家约翰-伯顿博士说：”需要时间来了解这个人为什么如此抵触”。虽然人们抵制健康生活方式改变的原因各不相同，但专家指出了几个常见的原因。

“美国运动委员会首席运动生理学家塞德里克-布莱恩特博士说：”刚刚被诊断出患有需要改变生活方式的慢性疾病的人，可能还在为诊断带来的冲击而感到不安。”有些人只是觉得他们有病或慢性病是不公平的”。反过来，他们很可能抵制为控制病情所需的生活方式的改变。这种拒绝采取行动的行为是一个预兆，表明这个人还没有接受诊断。

有时，恐惧使人们无法采取行动。例如，被开出减肥 “处方 “的久坐病人可能对他们安全执行建议的能力有不明确的担忧。这些人可能需要超出亲人所能提供的支持。布莱恩特建议，为了提高他们的舒适度，他们可能想咨询有经验的专业人员，他们的健康需求与他们自己的相似。例如，一个新近被诊断为心血管疾病并被告知要减肥的人可能会从运动生理学家和/或专门为其他心脏病患者服务的营养师的专业知识中受益。

获取信息

即使您的亲人还没有准备好应对急需的行为改变，您能做的也不仅仅是无助地等待。

你应该做的第一件事是什么？”了解情况，”Malinda Peeples, MS, RN, CDE敦促道。”如果你的配偶被诊断出患有慢性疾病，你们两个人都将与之共存，”美国糖尿病教育者协会主席Peeples说。了解需要发生什么、何时以及如何改变，在你的爱人选择采用这些改变时将会很方便。

如果你的爱人患有毒瘾，了解你们的关系对毒瘾发展的影响–可能在认证咨询师的协助下–可以和了解毒瘾本身一样有启发性。”北卡罗来纳大学教堂山分校的心理学教授詹姆斯-加布特（James Garbutt）博士说：”对于配偶或重要的另一方来说，了解可能会促进成瘾的关系方面，可能会促进成长。毫无疑问，这种揭露对双方来说都是痛苦的。但是，通过暴露关系中脆弱的方面，你也使它们可以被修复。

支持健康变化

那么，你是否应该尝试向你的亲人伸出援手，因为他似乎坚决反对被触摸？答案取决于对您与需要帮助的人的关系的诚实评估。”伯顿告诉医生说：”我总是鼓励[来自重要的另一半的支持]，如果有一个密切和有效的关系。

支持往往从微妙的、间接的措施开始。

“皮普尔斯建议：”让你的爱人经历接受的阶段。如果你在某人准备好之前就推动，你会遇到阻力而不是成功。

加布特说，当一个成瘾者没有准备好改变时，会有一些迹象。”他说：”隐藏行为并否认或尽量减少行为的人，对改变的准备不足。同样，试图控制而不是放弃成瘾行为的人也是如此，加布特指出。他举了一个例子：酗酒者从烈性酒转为啤酒，或将酒精消费从四晚减少到两晚。虽然这种姿态是为了显示对酒精的 “控制”，但实际上，它们是酒精继续对酗酒者施加控制的肯定迹象。

虽然你不能强迫所爱的人改变，但你可以改变他们的环境。例如，如果你和患有糖尿病的人生活在一起，这可以简单到从厨房的橱柜中消除 “禁忌 “食物，并经常去那些只提供健康选择的餐馆，皮普尔斯建议。

采取正确的方法

当您决定面对您的亲人做出改变时，您的方法很重要。”伯顿告诉医生说：”你必须小心，不要创造一种对抗性的关系。

“扮演鼓励者的角色，而不是唠叨者，”Bryant说。”试着承认任何改变的努力，并对其进行积极的评论。” 如果唠叨的冲动很强烈，那就把这种能量转而用于示范你希望你的亲人会模仿的行为，布莱恩特提供。

最重要的是什么？认识到，最终，改变的决定权在个人手中。”伯顿告诉医生说：”有些人吸烟，他们了解风险，但他们就是不能改变。

“最终，你无法控制你的家庭成员，”加布特说。

让女性面临风险的神话

作者：医生编辑部撰稿人 来自医生档案馆

2000年3月27日（加州伯克利）–大多数性侵犯行为根本不符合任何陈规定型。其中最常见的误解是这样的。

• 大多数妇女是被陌生人强奸的。司法部的统计数据表明，只有不到25%的强奸受害者是被他们不认识的人侵犯的。其他研究表明，这一比例甚至更低。

• 大多数强奸案影响成年妇女。强奸是一种主要影响童年和青春期妇女的犯罪。在估计的1210万名被强奸的美国妇女中，近30%是在11岁以下的时候被侵犯的。另有32%的妇女在11至17岁时被强奸，还有22%的妇女在18至24岁时被强奸。只有6%的强奸案发生在29岁以上的妇女身上。

• 只有女性会被强奸。虽然它们的发生频率肯定要低得多，但男性对男性和女性对男性的强奸确实会发生，而且对那些被侵犯的男性来说，其创伤也不小。

• 大多数强奸犯只强奸一次。事实上，大多数强奸犯都是惯犯 — 这是一个令人信服的理由，要想办法鼓励受害者报告攻击行为，并争取他们的权利和补救措施。

• 性侵犯是一种激情和欲望的犯罪。性侵犯与激情无关；相反，它利用权力和控制来支配和羞辱男女受害者。

• 大多数强奸犯是 “肮脏的老男人”。50%的强奸犯的年龄在15至24岁之间。

• 性攻击是一种自发的、冲动的行为。研究一致认为，75%的攻击行为是有计划的。当涉及三个或更多的攻击者时，这个数字会攀升到90%。

• 大多数强奸案是由有色人种对白人妇女实施的。国家暴力原因和预防委员会发现，90%的强奸案发生在同一民族或种族背景的人之间。在10%的跨种族的强奸案中，大多数是白人男子强奸黑人妇女。

• 有许多虚假的强奸报告。妇女很少对强奸案撒谎。联邦调查局报告说，虚假指控只占所有报告的性侵犯的2%，这个数字不比任何其他犯罪的虚假报告高。国家受害者中心1992年的一项研究证实了这个百分比。

• 它不可能发生在我身上。强奸是美国最经常发生的暴力犯罪。

Jolie Ann Bales是驻加州伯克利的一名律师。她曾为一些法律和商业出版物撰稿。

来自医生档案

如果你太忙了，甚至没有注意到芬芳的空气或听从户外的召唤，那么春天的热度有什么用呢？随着新季节的到来，我们有新的机会做一些精神上的春季清洁。

你在这个春天学到的减压习惯将伴随你的余生–而且由于你新的春季心态，你的余生可能会明显延长。压力可能会威胁到生命。

加州大学洛杉矶分校神经精神病学研究所考辛斯精神神经免疫学中心主任迈克尔-欧文博士告诉医生，科学家们现在知道，发条太紧会导致吃得太多、失眠和饮酒过度等行为。如果不加以治疗，这些压力因素会导致抑郁症。

“抑郁症主要影响免疫系统和我们大脑的工作方式，”欧文解释说。”五年前，我们甚至不会认为心血管疾病与免疫系统有关，但我们现在知道，中风和心脏病发作可能是由炎症引起的。抑郁症患者发生心脏病发作或中风的几率要高出三分之二。

“而且还没有结束，”他继续说。”压力也会影响类风湿性关节炎等疾病。抑郁症是通向一些疾病的共同途径。

“我认为我们正处于疲惫和压力的流行期，”加州大学洛杉矶分校临床精神病学助理教授朱迪斯-奥洛夫博士告诉医生。”这导致了一种没有快乐、紧张的生活”。

欧文指出，有些人在压力下做得很好。”他们学会了如何冷静下来，不让它导致抑郁症”。

但是怎么做呢？

你可能认为电话铃响时在空中跳一跳或对孩子们大喊大叫是正常行为，但这些反应是化学物质在我们系统中流动的结果。

关键是要认识到这一点，并尝试建立新的模式。让春天成为起点–一个新的开始，好天气，一个锻炼和思考生活的机会。

但是从哪里开始呢？在你自己的脑子里 奥洛夫说，消极的想法是一个主要的压力源，而我们（不是孩子、老板、银行余额或夜间新闻）正在给自己施加压力。

识别消极想法，不要让它们伏击你，Orloff建议说。”不要因为压力大而自责，要把你的恐惧写在纸上。把你最害怕的七个问题列出来。

然后，她说，再列一张清单，列出你所感激的事情。

欧文说他对一个情绪低落和消极的家庭成员也做了同样的事情。父母也需要教孩子列一个积极的清单。

写下负面的东西会使它们失去力量。它们变成了纸上的文字。

第二个技巧。保护自己免受 “能量吸血鬼 “的侵害

至少可以说，人们可以很不放松。在她的书《正能量：将疲劳、压力和恐惧转化为活力、力量和爱的10个非凡处方》中，Orloff对一些类型的人进行了分类，这些人可以破坏你处理压力的最佳努力。

戏剧女王可以让你疲惫不堪，她说，每天的表演。啜泣的姐妹会不断地宣泄不满。不断说话的人需要你不断地听。而指责者总是批评你或你周围的人。

“你需要学会设定界限，”奥洛夫说。”听一段时间，然后中断交流。人们是如此害怕这样做。他们不希望看起来不礼貌。你需要坚定，但要亲切。”

技术也是如此，它可能是一个压倒性的压力源。”当他们的电脑坏了（或者他们忘记了一天的手机），人们就会进入绝望状态。

“不要让你的电脑催眠你。到外面去，至少看看外面！”

奥洛夫在一天中做三分钟的冥想。”她说：”我有一个繁忙的生活，但我喜欢从一个有中心的地方开始繁忙的生活。三分钟，关上你的门，关掉电话，闭上眼睛，然后。

• 深呼吸，专注于你的呼吸，当它进入和呼出。

• 如果有想法，看着它们像天空中的云彩一样飘过你的脑海。

• 让自己回到自己的呼吸中。

• 然后想一想美丽的画面，一朵花，一个孩子的脸；看看每一个细节。

• 然后，逐渐加快呼吸，睁开眼睛。

欧文还建议进行冥想以及大笑、太极拳和瑜珈。

午餐时间散步，更频繁地去健身房 — 这些也是好的。你甚至可以在你的日程表中安排休息。

但所有这些都需要三分钟以上的时间，所以请闭上你的眼睛。

第四个技巧。分散自己的注意力

“分心就像心理健身操，”《60秒内缓解压力并保持大脑活力的60种方法》的作者曼宁-鲁宾告诉医生。”你做任何事情都可以停下来，做一些不同的事情，持续60秒。”

鲁宾说，在便利贴被发明之前，他身边的纸条上写着 “停止”。

所以，STOP，选一个。

• 起身走到窗前，数一数你在外面看到的10样东西。

• 闭上眼睛，让一波放松的感觉从头爬到脚。

• 喝30口水，不能多，也不能少。

• 想象一下你的客厅，写下里面的内容。

• 把书放在头上平衡，走动一分钟。

鲁宾说，关键是要阻止压力的侵袭。哦，还有就是要放松!

来自医生档案馆

在任何一个晚上，美国人都会盯着他们的电视机，看那些试图抓住坏人的好人。

星期天晚上，有哥伦比亚广播公司的《冷案》，侦探们解决过去的犯罪问题；星期一，有全国广播公司的《媒介》，一个足球妈妈/灵媒帮助地方检察官处理当地的谋杀和绑架案。本周几乎每隔一个晚上，都有CBS的《犯罪现场调查》（CSI）的某个版本，精明的调查员利用高科技取证，如DNA分析，来解决案件，或者NBC的《法律与秩序》及其各种衍生剧。

挪开真人秀节目

似乎这些天来，此类犯罪剧是新的必看电视。新一轮的犯罪节目现在让TiVos和数字录像设备得到了锻炼，因为数百万美国人似乎都看不够。但是，为什么我们会如此被这些节目所吸引？

“洛杉矶的心理治疗师罗伯特-巴特沃斯博士说：”当我年轻的时候，我们有牛仔和印第安人，有白帽子和黑帽子来区分好人和坏人。”从某种意义上说，[新的犯罪节目]是道德剧的升级版，因为坏人被好人抓住了，而且是与当代科学相结合的。” 道德剧发展于14世纪末，并在整个16世纪蓬勃发展，通常由善与恶的化身组成，他们为一个人的灵魂而斗争。

随着恐怖主义的威胁和像卡特里娜飓风和丽塔飓风这样的自然灾害，”人们在一个不确定的世界中感到焦虑，今天他们可能得到这样的信息：坏人确实会赢，而这些节目显示他们不会赢，”巴特沃斯说。”他说：”现代技术使犯罪不会得逞，这就是最终的前提–‘我们会抓住你，我们会使用任何工具来抓住你’。

以《冷案》为例。在这个节目中，侦探们花时间解决几个月、几年或几十年前发生的案件。这里传达的信息是，”时间流逝，这并不意味着你已经脱身了，”他说。

生活不模仿电视太可惜了

但有时幻想可能会干扰现实，他说。现实情况是，并不是所有的犯罪都被解决或可以解决。”他说：”观众可能会错误地认为[警察]总是能解决犯罪，并可能开始思考’哎呀，我怎么了？”一方面，这些节目可以起到威慑作用，但另一方面，观众可能会得到一种错误的认识。”

以娜塔莉-霍洛威（Natalee Holloway）一案为例，她是一名18岁的优等生，于2005年5月30日在阿鲁巴的课堂旅行中失踪。如果这是一个电视节目的主题，这起犯罪会在一个小时内被解决，但截至目前，阿鲁巴的调查人员似乎并没有更接近找出霍洛威的下落，这让她的家人感到非常沮丧。

“这些节目可能给犯罪分子带来犯罪不会得到回报的感觉，它们可能给我们带来一种错误的感觉，即每一起犯罪都会被解决，因为我们有高科技手段来解决，”巴特沃斯解释说。

真实犯罪》作者安-鲁尔，对这些节目的流行有自己的理论。”我知道人们阅读真实犯罪书籍是因为他们对人类的行为很着迷，”罗尔说，她曾是西雅图的女警察，也是许多书籍的作者，包括现在声名狼藉的《我身边的陌生人》，关于连环杀手泰德-邦迪。”我的读者是非常温和的人，他们想知道为什么有人会成长为一个杀手，是什么让他们成为这样的人？”鲁尔说，他是即将发行的《死得更值》的作者。

她说，人们也对法医科学感兴趣。”我在这里和那里看了几分钟CSI，有点发笑，因为他们在一些案件中使用了尚未发明的法医技术，尽管在DNA、头发和纤维匹配、计算机自动指纹扫描方面的真正进展是令人兴奋和有益的。”

最简单地说，DNA或遗传物质存在于犯罪现场收集的各种证据中（想想血液、头发、皮肤、唾液和精液。）科学家们可以分析证据样本中的DNA，看它是否与嫌疑人的DNA相符。

不过，”恐怕有些人喜欢被震惊，在这些节目中，有一些相当怪异的 “模拟 “尸体场景，”她说。她说：”让我们面对现实吧，侦探工作与大多数普通人的生活相去甚远，可以是神秘和令人兴奋的，而且电视侦探通常是相当有吸引力的，”她说。

还有，”我们总是希望看到好人获胜，这当然是其中的一部分”。

这对一些观众来说已经足够了，如加州山景城的公共关系主管安吉拉-科斯塔。”我的男朋友和我是CSI系列的狂热观众，”她告诉医生。”她说：”我认为这确实与看到人们因犯罪而被抓有关系，而现实中的许多人都能逃脱谋杀，真的。

犯罪电视是必看的电视

“对大多数人来说，对犯罪节目的迷恋是良性的，”杰克-莱文博士说，他是波士顿东北大学布鲁尼克暴力和冲突中心的主任，也是包括《极端杀戮》在内的几本书的作者。”无论是《法律与秩序》还是《犯罪现场调查》，观众实际上都从日常生活的实际问题中逃到了谋杀中。”

他补充说，迷恋的第二个来源可能是负面的。”他告诉医生，”许多人观看是为了了解更多关于如何避免成为受害者的信息。”他说：”他们过去可能是受害者，或者可能认为他们是脆弱的，所以他们观看以学习。

“很多迷恋与越来越多地使用物证尤其是DNA来解决犯罪问题有关，”他说。”他说：”这给普通观众提供了关于如何破案的错误信息，因为很少有案件是通过这种方式解决的。”在《犯罪现场调查》中，总是有指纹证据和面部重建，侦探们可以在15分钟内确定死亡时间，”他说。”我认为它让人们觉得更安全，认为它是科学的，这对人们特别是那些担心自己人身安全的人非常有吸引力，”他说。

沉默被打破了吗？

强奸危机中心成立30年后，女性的声音正在被听到。

作者：《医生》编辑部撰稿人 来自《医生》档案馆

2000年3月27日（加州伯克利）–每分钟超过一次，每小时78次，每天1871次，美国的女孩和妇女被强奸了。

当这种创伤性事件发生在北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学医疗中心附近的妇女身上时，现在她将免于被急诊室的刺眼灯光照射。

相反，当她接受必要的医疗、证据收集和警察询问时，她将在一个光线柔和的房间里得到照顾，房间里有舒适的家具和粉彩画墙。

医疗人员团队–包括受过专门训练的女护士，她们使用最先进的设备收集证据–将做他们需要做的事情，但也将密切关注幸存者的情感需求，无论她是15岁还是45岁。从训练有素的顾问到实用的设施，如新衣服和洗漱用品，所有的护理都将在手边进行。

自30年前在纽约开始的 “打破沉默 “运动之后，第一批强奸危机中心兴起，现在已经发生了很大变化。加州反性侵犯联盟（CALCASA）的玛丽贝斯-卡特（Marybeth Carter）说，该信息是一个深刻而有力的信息。强奸影响着我们所有人，你并不孤单。

在早期的运动中，出现了早期的热线电话，起初是由未经训练的志愿者提供服务。然后在1974年，意识到被强奸的妇女无处寻求帮助，盖尔-阿巴尔巴内尔在加州圣莫尼卡成立了强奸治疗中心，提供心理干预和医疗帮助。

袭击事件后的专业护理

去年秋天，当杜克大学专门设计的中心开放时，它加入了全国范围内不断发展的趋势，即在袭击后进行更温和、更专业、更有效的治疗。像全国各地的其他设施一样，该设施被有意识地设计为一个安全、平静的环境，在这里，经历过性创伤的病人可以得到比紧急医疗更多的帮助。

越来越多的证据表明，早期干预和即时咨询会加速强奸幸存者的康复。现在每个州都有反对性攻击联盟（CASA）计划，旨在支持强奸危机中心和他们所服务的客户。大多数州现在都有性攻击反应小组（SARTs），由受过专门训练的法律、医疗和咨询专业人士及倡导者共同组成。

今天，这样的团队经常提供关于性传播疾病、艾滋病毒、怀孕、感染和其他风险的建议。他们手上通常有事后避孕药，以及其他治疗方法和药物，以满足特定的医疗需求。训练有素的咨询师一天24小时都在现场。一些机构，如圣莫尼卡的斯图尔特之家，有专门为被强奸的儿童提供的特殊服务。

心理护理的进展

研究强调了强奸受害者所经历的深刻而复杂的创伤。由国家药物滥用研究所资助的一项研究在20世纪90年代初发现，幸存者出现一系列广泛的心理健康问题的风险增加，从自杀未遂，到药物和酒精滥用增加，到严重的抑郁症发作。

圣巴巴拉强奸危机中心的教育协调员Ivonne Zarate说，创伤后应激障碍是一种在战斗等创伤后出现的衰弱状况，现在被认为是强奸的一个常见后果。Zarate指出，这种疾病的一种形式–被称为强奸创伤综合症（RTS）–在他们生命中的某个时刻，三分之一的被强奸者会受到打击。

幸运的是，许多强奸创伤室的倡导者和顾问都接受过培训，能够识别RTS带来的身体、精神和行为上的压力反应，并能够及早解决这个问题。配偶、子女、恋人和朋友也可能因幸存者的强奸行为而受到严重影响。大多数危机中心为她周围的人提供免费咨询。

尽管有了这些创新，但大多数人还是落入了陷阱。根据美国司法部的一项调查，只有大约16%的强奸受害者–所有年龄段的–首先报告犯罪。玛丽贝斯-卡特说，总的来说，这个信息仍然需要传达到社区、父母和医生。强奸可能发生在任何人身上，在任何地方 — 而当它发生时，全面的护理是必要的。

Jolie Ann Bales是加州伯克利市的一名律师。她曾为一些法律和商业出版物撰稿。

食物与家庭的关系”。终于放下了

作者：Diana Potter 来自医生档案馆

我相信，人们会因为很多原因而陷入情绪化饮食，而且是在任何年龄段。例如，我认识一个人，她在30多岁之前一直很苗条，然后开始强迫性地暴饮暴食，并变得肥胖，以应对极端的生活变化。每个人的情绪化饮食起源都是独一无二的，你将在这里读到的只是我的情况。

我的情绪化饮食和体重增加可以追溯到50年前或更早，即我的童年。因此，我如何用爱告别多余的食物和我的脂肪的故事，不可避免地是告别我对使我成长过程中如此不快乐的家庭的愤怒和怨恨的故事。

你不会惊讶地发现，改变这些终生的感受是一个痛苦的旅程。但这也是我理解自己为何如此依赖食物度过一生的关键突破口。它解放了我，使我成为现在的女人：不再孤独、恐惧或肥胖。

像每个孩子一样，我需要我父母的爱来成长为爱自己的人。但这并没有发生。相反，我成了家庭中的一个目标，成为被批评和羞辱的孩子–通常不知道为什么。

当然，除了对我当时对自己的感觉产生的破坏性影响外，问题在于我长大后听到自己的声音，在我的脑海中，批评和羞辱我。

今天我可以看到，多年来，我对自己的这种做法变成了一种期望，认为别人也在这样做，而大多数时候他们并没有。例如，我倾向于认为那些真正有其他事情要做的人在批评我，或者只是在等着这样做。(现实检查：我有时是活该！）而且我还允许自己在一些非常不愉快的事件中被羞辱–读作：受害–甚至在我长大后很久。

为了应对这些以及其他真实和想象中的恐惧，我学会了将自己与他人隔离开来–如果不总是身体上的隔离，肯定是很少让自己的真实感受表现出来。但是，像所有人一样，我仍然需要一些东西来取代亲密关系和它们给生活带来的丰富性。

当我还很年轻时，我找到了它。我形成并培养了这种 “关系”，而且最重要的是捍卫了这种关系，它成为我的生命线。我与食物的密切、爱的关系。

我现在相信，我所爱的、永远无法满足的食物，至少在我用它来填饱肚子的时候，是我永远无法满足的家庭。我甚至有自己喜欢的食物的 “家庭”! 我们的 “家庭餐”–当然是单独吃，如果可能的话，不要让别人看到–包括披萨、椰子蛋糕和带有丰富的奶油酱和大量奶酪的意大利面等美味佳肴。

当我吃着我喜欢的食物时，我感到快乐和充实。然后，自然而然地，我很痛苦，为我所做的事情憎恨自己。看到这里的一个模式了吗？食物不仅满足了我对亲密关系的需求，也满足了我的需求–哦，承认这一点是多么的痛苦！–为自己感到难过。哦，承认这一点是多么痛苦！ –为自己感到遗憾。

感觉自己是个受害者。

你是否曾经感到害怕减掉你的赘肉？我当然有。这也难怪。减掉体重意味着失去了我可以依赖的、一直在我身边并让我感觉良好的亲密关系。因此，即使我确实实现了大幅减重，我也很快就恢复了，通常还会再多减几磅，以利于衡量。

我甚至记得有时对恢复体重感到一种解脱，即使我对看到我的身体再次膨胀并被脂肪扭曲而感到绝望。我想知道这听起来是否对你也很熟悉。

好吧，这就是我的生活方式，这么多年来，我是如何度过生活的。然后，在治疗中，发生了两个重大变化。

1）我了解到，我毕竟是一个相当不错的人，如果有机会，其他人一般都会喜欢我。因此，我不必设置 “永久 “的防御，如肥胖、以他人为代价的幽默，以及与他人隔离。我可以放松，做我自己，大多数时候事情都是好的，就像大多数人在大多数时候的情况那样。

2）我在自己内心找到了对家庭的真正爱的感觉，特别是对我的母亲和父亲，他们现在都已经去世了。最令人惊讶的是，我开始爱我的母亲，一个美丽而有趣的女人，她显然发现身边有一个聪明、直觉敏锐、经常叛逆的孩子让她感到不安。我看到了什么，或感觉到了什么，她不想让别人知道的？我不知道（尽管以前，在我作为 “家庭受害者 “的角色中，我认为我知道）。而且这已经不重要了。重要的是，几乎可以肯定的是，她对我的严厉和无情的批评实际上是针对她自己的，而不是针对我这个还没有大到可以伤害任何人的孩子的。很久以前，她自己的家人就不知不觉地把这种自我批评灌输到她的头脑和心里。

我现在明白了，我的母亲和父亲在生孩子的时候，都背负着自己童年需求未得到满足的痛苦–他们生活在一个专业帮助并不像今天这样容易获得的时代。因此，他们把自己的负担传给了我。

我也意识到，作为一个母亲，我以类似的方式给自己的两个女儿带来了负担。她们现在已经长大，正在抚养自己的孩子–我的孙子。但是，通过 “回馈 “我自己的情感负担，并在这个过程中成为一个更真实、更有爱心的人，我非常希望她们的生活和与孩子的关系也会更加牢固。

我所说的 “回馈 “是什么意思？在治疗中，我把父母传给我的痛苦和防御性还给了他们。我说：”我不想要这个了。当我需要它的时候，它就在那里，与食物和我的脂肪一起，当我看不到处理我的生活的其他方式的时候。现在我有机会理解它，感谢它在我需要的时候出现，并带着爱让它离开。”

这是我第一次开始不再让家人对我成年后的身份负责时写的东西。

“母亲，我现在明白了，我非常爱你。我很抱歉，在你还这么年轻的时候，痛苦和恐惧伤害了你，塑造了你的整个人生。我赞美你真正的品质：爱、给予、温暖、幽默，这些品质一直存在于你的内心，你把它们传给了我。我欢迎它们进入我的生活，认为它们是你给我的礼物。你和你之前的其他人传给我的那些虚假的、操纵性的、防御性的品质，我把它们还给你–不是给你，因为你忍受得够多了，而是给让我们走上这条道路的更高力量。他将知道如何处理它们。

“我爱你，母亲 — 你注定要成为的母亲，现在，在我新理解的心中，你就是这样的母亲。”

戴安娜

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