Coronavirus in Context: COVID对数字医疗的影响

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Herbs for Kids: 哪些是安全的，哪些是不安全的

来自医生档案

2000年6月26日 — 在健康食品商店里走一圈，你可能会看到一系列针对儿童的草药产品，让人眼花缭乱。这些药方有很多不同的包装，有很多不同的说法，但同样的成分往往在标签上反复出现。

科学有什么说法？波士顿儿童医院整体儿科教育和研究中心主任Kathi Kemper博士，已经权衡了最常给儿童使用的每种草药背后的证据。正如她在2000年2月的《儿科评论》杂志上所报告的那样，在大多数情况下，陪审团仍然没有结论。

以下是根据Kemper的评论和其他主要草药专家的意见，对最常出现在儿童疗法中的草药的最新独家报道。

• 猫薄荷。虽然猫薄荷对猫的作用是毋庸置疑的，但它从未在人类身上进行过科学测试。不过，它还是经常被用来治疗儿童的低烧、上呼吸道感染、绞痛、头痛、紧张、睡眠障碍和消化不良。它还具有缓解痛经的声誉。严重的副作用似乎很少，但肯普报告说，至少有一个幼儿在服用后变得过度嗜睡。

  一句话。可能是安全的，但没有被证实的理由去尝试它。

• 洋甘菊。一杯热的洋甘菊茶帮助彼得兔平静下来，对您的孩子也可能有同样的作用。研究发现，洋甘菊是一种温和的镇静剂，似乎对所有年龄段的儿童都很安全。(然而，它可能引发过敏反应，特别是如果孩子对豚草敏感的话）。

  底线。如果对豚草或其他类似植物不过敏，就喝吧。

• 紫锥花。这种草药在货架上大行其道，前提是它能提高免疫系统，帮助抵御感冒。然而，科学研究发现，结果是相互矛盾的。Kemper报告说，服用紫锥菊可能会引起皮炎，但是和洋甘菊一样，对于不对其过敏的儿童来说，它似乎普遍安全。

  一句话。可能值得一试，但不要指望有奇迹出现。

• 甘草根。真正的甘草，与糖果货架上那些红色和黑色的冒牌货不同，是严肃的药物。根据完整的德国E委员会专论（关于草药疗法的权威参考资料），甘草根可以帮助疏通肺部的充血，甚至可以加速胃溃疡的愈合。该专论还说，甘草在少量用于茶和其他产品的调味中是完全安全的。

  但是你不想过度使用。正如瓦罗-泰勒在他的《诚实的草药》一书中所报告的那样，大剂量的甘草根会导致头痛、疲劳、盐和水潴留、失钾、高血压，甚至是心脏停跳。E委员会专论建议，成年人每天服用不超过15克甘草根，时间不超过六周。根据草药研究基金会的经验法则，儿童的剂量应该是成人的四分之一到三分之一，儿童每天应该服用不超过4或5克的甘草。

  一句话。少量使用可以，但要非常小心 — 而且一定要告诉你孩子的医生。

• 圣约翰麦芽汁。根据Kemper的评论，这种流行的草药似乎有助于缓解成人的轻度至中度抑郁症，尽管它几乎没有在儿童身上做过测试。Kemper报告说，服用圣约翰草的儿童可能会感到头晕、恶心、困倦或迷惑。食品和药物管理局最近警告说，这种草药会干扰许多处方药。

一句话。就目前而言，真正的风险大于可能的好处。

Chris Woolston是一位居住在蒙大拿州比林斯的自由健康和医学作家。他为《医生》、《消费者健康互动》和《时代公司》撰写文章。健康。

人工智能，真实的问题

智能盒子还是真正的男孩？

作者：Neil Osterweil 来自医生档案馆

2001年9月24日 –如果你创造了一台能够独立推理的机器，你是否创造了生命？你对这个生命有责任吗？还是你只是组装了另一个将被下一个新事物淘汰的聪明的硬件？

在史蒂芬-斯皮尔伯格-斯坦利-库布里克的电影《人工智能》（AI）中，一家机器人制造商创造了大卫，一个被编程为爱的合成男孩。他的人类主人启动了一个程序，不可逆转地将这个电子小子的感情固定在他的主人身上。

但通过设计和制造大卫，机器人制造商创造了另一个弗兰肯斯坦的怪物。这个明显有自我意识的 “机械”（简称 “机械”）渴望得到人类 “母亲 “的爱，并像匹诺曹一样渴望成为一个 “真正的 “男孩。

这部电影提出了耐人寻味和令人不安的哲学问题，即什么是人类，什么是自我意识，什么是值得尊重和依法享有权利的独特、独立的存在。

当大卫为了拯救自己免受有血有肉的男孩的嘲弄和威胁，不小心弄伤了主人的儿子时，他被遗弃在树林里，只能自生自灭。他发现自己与那些畸形的、破损的、半成品的机器人为伍，这些机器人靠从垃圾场捡拾零件来维持 “生命”。

但是，仅仅因为大卫哭着恳求和他称之为妈妈的女人在一起，并在被赏金猎人追踪时逃跑，他的恐怖和自我保护的本能是真实的，还是仅仅是对一个真正的男孩的反应的出色的机械和电子模拟？这有什么关系吗？

我思故我在？

康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学哲学讲师Nick Bostrom博士说，这的确很重要。

“我认为，一旦一个实体变得有知觉–能够体验到痛苦或快乐–它就会得到某种道德地位，只是因为它能够受苦，”博斯特罗姆告诉医生。”即使动物没有人权–而且我们大多数人认为将它们用于医学研究是可以接受的–但仍然有限制。我们不允许人们毫无理由地折磨动物。”

法学博士Frank Sudia的标准略有不同。他说，在多种选择中做出一个或多个选择并采取行动的能力，以及在不可预见的情况下决定哪种可能性是最佳选择的能力，可能是对 “存在 “的基本工作定义。

“如果机器有自我生产的能力–如果它能寻求自己的目标，甚至从它在报纸上读到的一些目标清单中挑选自己的目标[并决定]，’哦，我想看起来像麦当娜，’–我认为这种选择能力，无论它是如何被引导的，都与我们认为的自我意识没有区别，”他告诉医生。

苏迪亚是旧金山的电子商务安全顾问，自称是伦理学家、科学家和智能系统的思考者。他把人工智能系统设计者或机器人制造者的角色比作青少年的父母。

“青少年开始有很好的各种反应[但]没有一个真正伟大的克制系统，”他说。”你试图以这样一种方式形成他们的性格，让他们做出合理的选择，对他们来说是有益于社会的。所以你在很大程度上对你的孩子扮演上帝。忘了把他们塑造成莫扎特吧–你试图通过让他们拥有自我，把他们塑造成能够生存的东西。”

我做选择，所以我是？

博斯特罗姆指出，仅有做出选择的能力并不意味着自主性。计算机深蓝击败了国际象棋大师加里-卡斯帕罗夫。它可以在特定情况下从数百万种可能的国际象棋动作中进行选择，但只要试着让它到街对面去买一夸脱的牛奶就可以了。

“为了赋予人类自主权，我们需要相当多的东西，”Bostrom说。”儿童没有全面的自主权，尽管他们能做的不仅仅是选择国际象棋的棋子或做出类似的简单选择。这需要对他们的福祉有一个概念，并有一个生活计划，诸如此类的东西。我不认为今天地球上存在的任何机器会有知觉或自主权。”

我们要想说一台机器是有自我意识的，因此是有意识的存在，我们必须首先知道什么是意识。至少有一个人认为，当涉及到意识的本质时，我们没有任何头绪。

英国苏塞克斯大学哲学和心理学教授玛格丽特-博登博士告诉医生，很可能创造出一个看似有自我意识、自主的机器人。

“原则上可以有这样一个生物的计算机模拟，因为人类的一切思维都取决于人脑，”她说。”但如果你问我那个机器人是否会有意识，我会说我们甚至不知道说我们有意识是什么意思。”

即使我们像斯皮尔伯格和库布里克那样假设，有可能创造出一个能够为自己的利益而行动、能够感受到痛苦、失落和孤独的机器人，我们会把它当作我们中的一员，还是当作另一个智能面包机？

我买杂货，所以我是？

如果我们可以被一部电影–另一种形式的模拟生活–操纵情绪，或者如果我们喜欢拉斯维加斯版的巴黎，那么我们肯定会被一个机器人婴儿的哭声或者像《人工智能》中大卫那样的人造男孩的恳求所影响。而正是这种界面–包含硬件（机器人大脑）的盒子和软件与用户互动的方式，可能会使一切变得不同。

“如果人工智能长得像狗，也许它就有了狗的权利。如果它长得像爱因斯坦，也许它就有了爱因斯坦的权利，”苏迪亚说。

设计一个智能系统当然是可能的，比如说，它可以为我们买菜并在收银台付款。位于伊利诺伊州埃文斯顿的西北大学计算机科学助理教授Ian Horswill博士说，要做到这一点，它不一定要像人一样。

“你可以拥有在所有意图和目的上都是智能的系统–至少比铅笔或文字处理器智能得多–但不具备……人类存在的特征，”Horswill告诉医生。

例如，没有理由说一个购物机器人需要像你的查克叔叔一样。它可以是一个滚动的收银机–一个带有屏幕的简单盒子，用于从货架上取下几盒玉米片的抓臂，以及一个用于放置零钱的抽屉。但它仍然是一个 “它”，而不是一个 “他 “或 “她”，Horswill认为。

“他说：”你可以建造一个具有类似指挥官数据的身体的机器，并赋予它情感，然后去掉它的大脑，把它放在一个有现金抽屉的垃圾桶机器人里，只允许它用摩尔斯电码交流。

卡特里娜飓风过后。许多人仍然没有准备好

飓风幸存者和健康专家讨论美国人是否为下一场大风暴做好准备。

医学评论家Louise Chang, MD 来自医生档案馆

自从卡特里娜飓风–美国历史上最致命的风暴之一–袭击海湾海岸以来，一年已经过去。但是，当美国进入另一个飓风季节的高峰期时，有迹象表明并非所有风暴的教训都已被吸取。

在卡特里娜飓风的破坏下，新奥尔良市80%的地区被水淹没，估计有1400人丧生，有很多人在谈论美国和处于危险中的美国人如何能做出更好的反应。成千上万的疏散人员涌向遥远的城市，其他美国人在电视屏幕上看到了他们的困境，并争论为什么有些人等了这么久才离开，以及为什么像食物和水这样的基本物资在洪水到来后这么长时间才到达被困者手中。

为了找到一些答案，医生采访了卡特里娜飓风的幸存者–以及备灾专家–了解美国人在应对下一场大风暴方面的准备情况。

准备好疏散了吗？

红十字会5月份的一项调查显示，60%的美国人没有具体的疏散计划。在2005年，45%的人说他们有一个灾难补给包。现在这一比例已经增加到一半多一点。但是，73%的人没有实践过他们的家庭灾难计划，69%的人没有为家庭设立一个在灾难发生时会面的地方。

在飓风多发地区，哈佛大学的一项研究表明，如果被告知要离开，只有三分之二的人会离开。

为什么？所有这些决定的一些原因包括。

• 没钱准备，这东西要花钱

• 浪費時間

• 不会发生在我身上

• 讨厌政府试图挑起恐惧的方式

• 我的家比上路更安全

• 不会离开我的动物

• 我的东西会被偷走

卡特里娜飓风撤离者的看法

Michael Tisserand是新奥尔良一家另类报纸的编辑。他的妻子是一名儿科医生。他们有两个小孩。当卡特里娜飓风袭击新奥尔良时，他们离开了，到伊利诺伊州的朋友那里住。他在博客上为医生写下了他的进展。

他和他的家人发现自己住在一个朋友的孩子的卧室里，他们的三只猫在浴室里。”他写道：”一位做治疗师的朋友说，我们都在学习禅，学习如何活在当下。我不会那样说。我想说我们只是在学习如何用头撞墙并继续前进。”

Tisserand告诉医生，他有很多天希望回到新奥尔良，但他的妻子已经建立了一个新的实践，没有这种感觉。

他踌躇满志，无法想象生活在一个不庆祝狂欢节的地方，那是他最喜欢的节日。

在经历了这一切之后，蒂瑟兰现在是否对灾难感到亢奋，有了水的储藏室、急救包和用品？

他似乎对这个问题感到惊讶。”我们有我们的手机，”他喃喃道，尽管我们知道那些手机可能无法使用。他说，他的岳父岳母是老一辈人，手上确实有食品供应。他补充说，他们经历了大萧条时期。

一个心理学家的观点

“华盛顿州贝灵汉市西华盛顿大学的心理学教授大卫-萨特勒博士告诉医生，”对于地方、州和国家政府以及个人来说，准备充足的物资是非常重要的。

“我们已经了解到，当数万或数十万人失去这些必需品–家、食物和水–时，迅速提供这些是一项巨大的任务。如果你手头没有这些东西，你将经历巨大的压力，在危机过去后更有可能出现心理健康和精神健康问题。”

他说，许多人就是无法想象，如果基础设施被摧毁，他们的需求会是什么，他们的社区会是什么样子。他们可以在电视上看到发生在别人身上的事情，但无法想象自己的情况。

他强调说，留在灾区会造成持久的心理健康问题。”他说：”留下来的人更有可能出现创伤后压力综合症。”我们已经证明了这一点。听到风声，看到屋顶被吹掉，或者汽车撞上东西，都是很可怕的。你应该离开，只是为了避免暴露在恐怖中。这对你没有好处。”

萨特勒研究了许多飓风中的行为，可以追溯到1980年代。他说，关键是心理学家所说的 “控制位”。如果你的控制权来自外部–命运、运气–那么你就不太可能准备甚至离开。

如果你的控制权在你体内，你相信你能控制所发生的事情，你就更有可能为灾难做准备。

“有些人觉得这是上帝的旨意，或者我们人类的所作所为不能影响结果，”萨特勒说。”他们不太可能准备。”

一位飓风幸存者的提示

南希-鲍尔是一位居住在佛罗里达州劳德代尔堡的健康知识顾问。在威尔玛飓风期间，她位于海边的高层建筑停电三天。住户们，其中许多是老年人，下到地面上进行烧烤，用光了所有住户的冷冻食品。她不能使用她的电脑，不能使用她的手机（因为担心手机坏了），有点蜷缩在她的公寓里。她自称是个夜猫子，每天晚上7点灯光暗淡时，她不得不上床睡觉。

“我现在有一盏书灯，”她告诉医生。”一个电池供电的风扇，还有水，虽然可能不够用。”

她说他们有水可以冲厕所，但下次可能就没有了。她知道现在她需要水来洗漱。”你感觉很邋遢，”她评论说。”我觉得自己是某种先锋。”

随着飓风季节的临近，保尔现在有一台带 “一吨 “电池的电池电视。”我想要我的新闻！”她感叹道。还增加了一个大手电筒。她还拥有花生酱、冷冻面包、袋装金枪鱼和其他主食。

她希望有办法在公寓里没有丙烷的情况下做饭，并正在为此努力。

她通过艰苦努力学到了一些技巧。

• 在停电的情况下，不要经常打开冰箱。这样会把冷气放出去。

• 不要过度购物。如果你的冰箱里有很多东西，你会损失很多。

• 有一些方法来制作咖啡。

• 覆盖玻璃。在她的案例中，大楼里有金属百叶窗，可以放上去，但很多都飞了出去，损坏了地上的东西。

• 当你真的出去了，到了商店，不要抱太大希望。

疏散的教训

萨特勒研究了多年来南卡罗来纳州查尔斯顿的人们的行为。1989年，四级飓风 “雨果 “来袭。他在1993年上街，当时该市正处于对艾米莉的警戒状态，一个糟糕的飓风即将到来，他让人们谈论他们在雨果中的经历和损失。然后，他问他们对几小时后的艾米丽做了什么。

“他说：”我发现年龄较大、受教育程度较高的人更有可能做了准备工作。

埃米莉偏离了方向，没有袭击查尔斯顿。因此，三年后，当弗兰压下来的时候，他又回到了街上。没有人提到雨果，而且由于艾米丽没有被袭击，人们似乎很不关心。

三年后，飓风弗洛伊德即将来袭。官员们呼吁疏散，超过70%的人撤离了。但弗洛伊德没有出现。

然而，萨特勒发现，在他调查的人中，只有不到一半的人甚至知道飓风警报（24-36小时准备）和飓风警报（不到24小时）之间的区别。如果你现在受到启发，想了解其中的区别，请查看国家飓风中心的网站www.nhc.noaa.gov。

该网站还包含关于准备工作的建议。萨特勒则表示，政府网站的建议差别很大。他建议准备持续两周的物资。

“对于财产损失，我们能提前做的不多，”诺里斯-贝伦，应急准备研究所的执行主任，一个培训企业应对灾难的组织，告诉医生。”但我们可以为我们的反应做准备。

“对政府有太多的依赖，”他补充说。”你的安全是你的责任。”

贝伦建议像为圣诞节或复活节做计划一样为灾难做准备。这要从家庭对话开始，包括孩子。你认为会发生什么？我们会怎么做？准备好食物和水。把重要的文件放在一个行李袋里，随手拿着。携带现金。准备一个会面地点。买一个急救箱。买手电筒。

贝伦将其归结为缩写MAP。材料、行动、计划。

有很多地方可以获得关于储存什么和如何计划的信息。所需要的只是起床后的准备工作。

星座是健康的吗？

心理学家与医生讨论阅读星座的心理健康影响。

作者：Sherry Rauh 医学评论员：Louise Chang, MD 来自医生的档案

你的星座医生

1月1日至12月31日的生日) 临床心理学家和作家Terence Sandbek博士建议，加强你的人际关系，学习如何管理压力，并停止浪费时间阅读星座。”他告诉医生，”心理和情感成熟的标志之一是能够管理自己的生活，并做出自己的决定。他建议，花在星座上的时间可以更好地用在具有帮助人们改善生活的真实记录的工具上。

对于一些人来说，星座是无害的乐趣的来源。”迈阿密的米歇尔-卢卡斯说：”我读它，但我不关注它。”这只是为了娱乐。它并不影响我的一天。”

星座的习惯

对其他人来说，这是一个习惯的问题。每天早上，北卡罗来纳州莱诺尔的安-爱德华兹都会阅读当地报纸。星座总是在那里，就在她最喜欢的一些专题旁边。爱德华兹告诉医生，她对占星术没有什么想法，但她也跟着玩。”我会告诉我的孩子，’今天对你来说是个9’，只是为了好玩。如果是5，我不会告诉他们”。

但对许多人来说，星座有更深的意义。一年级教师珍妮丝-霍姆斯（Janice Holmes）说，她查阅她的星座，”以回答问题，比如我的一天会怎样。”

“星座往往偏向于积极的东西，”《相信魔法：迷信心理学》一书的作者斯图尔特-维兹博士说。”其中没有太多的负面材料。这可能对人们来说是一种安慰。”

舒适感

维斯是康涅狄格学院的心理学教授，他告诉医生，星座是 “一个适合所有人的企业”–它们是为与你同一天生日的所有人写的，加上或减去几个星期。但他说，星座仍然可以提供一种 “舒适感”，因为人们倾向于关注与他们自己生活相关的部分。

迈阿密的营销经理阿德里亚娜-弗雷塔斯（Adriana Freitas）说，她很享受阅读星座的 “一击即中 “的性质。她告诉医生：”有时我很幸运，所写的内容都是真的，”她说。”有时它与我的日子相符，有时不相符。当它[匹配]时，它很有趣，我可能会把它删掉。”

心理学家称这为 “确认偏见”。人们会抓住星座中确认或支持其信念的部分，而忽略其他部分。Vyse说这种做法可能有心理上的好处。”就阅读你的星座给你的生活带来一种秩序感或意义而言，这将是一件积极的事情。问题是星座没有科学依据，所以我认为按星座行事并不是一件好事。”

控制的幻觉

桑德贝克说，他担心经常咨询星座的人是在寻找指导，而不是安慰。”他告诉医生说：”大多数看星座或去找灵媒的人是因为他们想得到关于自己的信息或他们应该做什么。

霍尔姆斯说她特别关注她的星座，”当我对某件事情感到好奇或某件事情正在发生变化时。它有助于解释发生了什么”。

桑德贝克说，人们在变化或个人创伤的时候可能更有可能阅读他们的星座，”因为生活似乎已经失去控制了。人们需要一种被控制的感觉”。

维斯同意这一点。”当他们没有控制感时，人们会从事一些活动，甚至给他们一种虚假的控制感。我们把这称为’控制的幻觉'”。星座通过暗示–哪怕是含糊地暗示–一个人在不久的将来应该做什么或期待什么，来创造这种幻觉。

Vyse说这是一些女性转向他们的星座寻找有关他们爱情生活线索的原因之一。”在建立关系的过程中，女性是比较被动的参与者。我希望这一点正在改变，但男人通常是约女人出来的人。有一种感觉是，女性不觉得自己是负责人，也不觉得自己对寻找伴侣有多少控制权。”

星座与决策

无论你是在寻找爱情还是在管理你的预算，Vyse说，如果星座对你的行为有重大影响，就会成为问题。

霍姆斯告诉医生，她有时会根据自己的星座做出财务决定。”如果我的星座建议我在几个星期内放慢开支，我就会这么做。”

其他追随者在对他们的健康做出困难的决定时依靠占星术。一位不愿透露姓名的纽约妇女说，她在安排手术前咨询了她的占星师。”我绝对相信它。”

Vyse说这是把控制的假象看得太远了。他说，把 “不重要的决定 “建立在你的星座上可能很有趣，但这就是要划清界限的地方。”根据你的星座做出一个重要的决定，这绝不是一个好主意。你还不如扔硬币呢。”

“这可能是彻头彻尾的破坏，”Sandbek说，”因为人们从星座中得到的信息充其量是随机的。” 他补充说，在具有挑战性的时期依赖占星术，可以通过干扰你做出明智决定的能力来抑制个人成长。

信心的问题

虽然Vyse不建议根据你的星座行事，但他说这样做可能会通过提高你的信心而产生积极的结果。”自信是有好处的，你可以表现得更好”。但他和桑德贝克同意有更可靠的方法来建立自尊。

“如果一个人必须采取随机信息来使自己感觉良好，这不是一种健康的自我感觉良好的方式，”Sandbek说。”我们有很多技术和资源来使人们的生活变得更好。一种方法是加强一个人的支持系统，加强他们与他人的关系”，并剔除不良关系。

其他有用的工具是压力管理技术和认知行为疗法，这可以帮助人们感觉到对自己的生活更有掌控力。桑德贝克还建议寻找自助书籍，”这些书籍可以指导你如何做出明智的决定并感到更加自信”。

Vyse说，无论你是学生还是高管，建立自信的关键都是一样的。与其阅读星座，”人们应该把时间花在准备、学习和排练上，不管他们在做什么。没有什么比实践更能让你做好准备”。