甲状腺结节或肿块是非常常见的。大多数并不是癌症。

你的甲状腺是一个小的、蝴蝶状的腺体，通常位于你的脖子前面的底部。如果你身上有肿块，有可能是你自己发现的，尽管你的医生可能在体检中发现了它。如果你自己发现了肿块，你应该让医生检查一下。

体检

你的医生会检查你脖子上的任何肿块，或结节。他们可能会问你一些问题以了解你是否有风险。这些问题可能是关于你是否接触过太多的辐射，或者你是否有甲状腺癌或甲状腺疾病的家族史。

血液检查

没有任何血液检查可以检测出甲状腺癌。不过，你的医生可能会希望你做一次，以帮助了解你的甲状腺是否正常工作。

基因测试

根据你的家族史，你的医生可能会要求进行基因测试，以了解你是否有任何使你更容易患癌症的基因。它也可以显示可能是某些类型的甲状腺癌征兆的基因变化。

活体检查

如果你有一个甲状腺肿块，你可能需要对其进行检测。活检会告诉你它是否是癌症。

做活检时，医生会用一根小而细的针从肿块上取一点样本，也许还有它周围的其他地方。

你可能会在医生的办公室进行这种 “细针穿刺活检”。事后你不需要任何恢复时间。

拿到样本后，医生会将样本送到实验室进行检测。

超声波检查

超声检查有助于医生了解更多关于甲状腺结节的情况。 它使用高频声波来创建你的甲状腺图像。

你的医生会在你的甲状腺前放置一个看起来像魔杖的小装置。你的甲状腺和任何结节的图像，甚至那些你感觉不到的结节，将显示在电脑屏幕上。

超声检查可能会向你的医生显示一个肿块是充满液体还是固体。固体的更有可能有癌细胞，但你仍然需要更多的测试来确定。超声波还将显示你甲状腺结节的大小和数量。

放射性碘扫描

这项检查使用放射性碘，会被甲状腺细胞吸收。扫描可测量甲状腺或身体其他部位的辐射。

CT扫描

计算机断层扫描，通常称为CT扫描或CAT扫描，使用特殊的X射线让医生观察你的身体内部。它可以显示甲状腺癌的大小和位置，以及它是否已经扩散到你身体的其他部位。

PET扫描

您的医生可能会建议进行正电子发射断层扫描，或称PET扫描。这种检查使用少量的放射性物质，称为放射源，一个特殊的照相机和一台电脑来观察你的器官和组织。

正电子发射断层扫描看的是细胞层面的变化。它可能能够在非常早期的状态下发现癌症，并检查癌症是否扩散。

你的医生会给你检查的结果。

快速行动

请记住，你脖子上的肿块很可能不是甲状腺癌，但你做的是正确的事，去检查一下。如果是的话，你越早发现并开始治疗越好。

作者：马特-史密斯

腺样囊性癌是一种罕见的癌症，通常在制造唾液的腺体中开始。这些腺体在你的舌头下和你下颌骨下面的每一侧。但它也可能发生在你的口腔和喉咙的其他部位或你身体的其他部位，如你的汗腺或泪腺。

在每年50万名癌症患者中，约有1200人患有腺样囊性癌。它影响的女性多于男性，它可以发生在你十几岁到八十岁之间的任何年龄。

它往往生长缓慢，所以有时在你注意到任何症状之前，它可以扩散到你身体的其他部位。它可以在以前治疗过的地方复发，或者扩散到你的肺部、肝脏或骨骼，在那里它更加严重。

医生不知道腺样囊性癌的原因。它可能与一些致癌物有关，如污染或石棉。

症状

第一个迹象可能是口腔内舌头下或脸颊内的一个肿块。这些肿块通常生长缓慢，不痛不痒。你可能有一些吞咽困难，或者你的声音可能听起来很嘶哑。

这种类型的癌症可以沿着神经扩散，所以你的脸可能会有一些疼痛或麻木的感觉。如果你发现任何这些症状，请去看医生。

诊断

如果你的医生认为你可能患有腺样囊性癌，第一步通常是进行活检。他们会在切开一个小口子后或用针头取下肿瘤的一小部分样本。病理学家，即专门研究疾病的医生，将研究该样本以寻找癌症的迹象。

这些类型的肿瘤可以有不同的形式。它们可以是实心的，也可以是像管子一样的圆形和空心的，或者是ribriform，这意味着它们像瑞士奶酪一样有洞。固体肿瘤通常生长得更快。

你的医生可能想找出肿瘤的大小和位置，或寻找癌症扩散的迹象。你可能会做这些检查之一。

• MRI（磁共振成像）。使用强大的磁铁和无线电波来制作详细的图像。

• CT扫描（计算机断层扫描）。将从不同角度拍摄的几张X射线放在一起，以显示更多的信息。

• PET扫描（正电子发射断层扫描）。利用放射线来制作三维彩色图像。

治疗方法

腺样囊性癌的通常治疗方法是手术，然后是放射治疗。

当你做手术时，你的医生不仅会切除肿瘤，还会切除它周围的一些健康组织。他们会查看这些组织以确保癌症没有扩散到肿瘤之外。

与许多其他癌症不同的是，腺样囊性癌可以通过你的淋巴结扩散到身体的其他部位，而腺样囊性癌是沿着你的神经扩散。你的医生将查看你的神经，以确保癌症不在它们周围的区域，并将试图在不损害它们的情况下切除任何癌组织。

有时，可能必须切除部分神经以取出所有癌症。这可能意味着你将无法移动你的部分脸部，或可能下垂。你的医生可能会尝试将受损的神经与另一条神经的一部分重新连接，这样你就可以移动受影响的部位。

其他时候，你的部分气管或声门必须被切除。

如果你的医生不能在不伤害重要器官的情况下取出整个肿瘤，或者如果他们担心癌症已经扩散到他们没有看到的地方，你可能会接受放射治疗。有三种主要类型。

• 外照射将高能量的X射线或质子集中在癌细胞上以破坏它们。你的医生会尽量减少对你身体周围部位的损害。

• 内部放射治疗也被称为近距离放射治疗。你的医生会把小的放射性 “种子 “放在肿瘤处或附近。这通常用于癌症已经扩散到肺部的情况。种子的放射性在几周后会减弱。

• 中子治疗可以针对小肿瘤，用比常规放射治疗多100倍的能量加热细胞。 这往往能杀死癌细胞，同时让其周围的正常细胞恢复。

放射治疗集中在你的头部和颈部，其副作用可能包括口干、吞咽困难或正在接受治疗的区域周围的酸痛。它也可能损害你的牙齿。请向您的医生了解这些副作用，并询问他们能做些什么来帮助您解决这些问题。

预计会发生什么

完全摆脱癌症可能是很难的。肿瘤可能在几年后复发，要么在同一个地方，要么更有可能在其他地方–通常在你的肺里。大多数患有腺样囊性癌的人在诊断后至少能活5年。

治疗后，你需要定期检查以寻找新肿瘤的迹象。这可能涉及X射线、CT扫描或MRI，取决于你的诊断。

垂体是位于大脑底部的一个豌豆大小的腺体。它制造几种不同的激素，包括一种叫做催乳素的激素。催乳素影响乳腺，帮助妇女制造母乳。

有时，垂体上长了一个肿瘤，使催乳素分泌过多。这种肿瘤被称为催乳素瘤。这是最常见的垂体瘤类型，通常是良性的，这意味着它不是癌症。

新妈妈的催乳素水平在宝宝每次吃奶时都会上升。但是对于不在哺乳期的男性或女性来说，血液中的高催乳素可能是催乳素瘤的一个迹象。

医生不知道它的原因，但它相当常见。它更经常发生在女性身上而不是男性身上，而且在孩子身上也很罕见。

症状

催乳素瘤的症状在男性和女性中是不同的。对于女性来说，小肿瘤的典型症状包括。

• 月经不调

• 没有月经

• 性欲低下

• 性交疼痛(由阴道干燥引起)

• 生育方面的问题

• 乳汁分泌不正常

由于女性月经的变化很明显，催乳素瘤在绝经前妇女中更容易被早期发现。

绝经后的妇女由于不再有月经，当肿瘤较小时可能不会注意到症状。当催乳素瘤变大时，它可能会压迫到附近的其他组织。这时的症状可能包括视力下降、视力变化和头痛。

当一个男人被诊断出患有催乳素瘤时，它往往是大的。男性往往在有早期症状时没有被诊断出来，这些症状包括。

• 获得或维持勃起的问题

• 对性的兴趣减少

• 少数情况下产生乳汁

头痛或视力问题通常是让男性看病的症状。

诊断

你可以预期进行身体检查、病史问卷调查和血液检查。如果测试显示催乳素水平较高，还可能对你的血液进行检测，以了解你的甲状腺工作情况。

如果医生认为你可能有垂体瘤，他们可能会要求进行MRI（磁共振成像）。这是用强大的磁铁和无线电波来获得你脑垂体的清晰图像。

如果发现泌乳素瘤，你可能需要更多的血液检查，以了解你的垂体是否像它应该的那样制造其他激素。你可能还需要更多的核磁共振检查，以了解肿瘤是否生长，以及它对治疗是否有反应。

治疗

某些药物可以缩小它，特别是当它很小的时候。这对大约80%有这种肿瘤的人来说效果很好。

两种获准用于治疗催乳素瘤的药物是溴隐亭（Parlodel）和卡麦角林（Dostinex）。它们是多巴胺激动剂。这些药物的作用类似于大脑中的化学物质多巴胺，它通常使垂体不产生过多的催乳素。

当药物治疗奏效时，大多数绝经前妇女会再次来月经并恢复生育能力。

如果药物治疗不能缩小肿瘤，或因副作用（如恶心或头晕）而不能服用，医生可能会建议进行手术，通过鼻腔将肿瘤取出。这使大约80%的小肿瘤患者的催乳素水平恢复正常。但只有30%至40%的较大肿瘤患者能成功。

在少数情况下，如果药物和手术不能降低催乳素水平，就会使用放射治疗。这对大约三分之一的人有效。

什么是威尔姆斯瘤？

威尔姆斯瘤（也称为肾母细胞瘤）是儿童中最常见的肾癌。大多数患此病的儿童是在一个肾脏上有肿瘤，但大约有5%的儿童是在两个肾脏上有肿瘤。

原因尚不清楚，但它最常影响到3至4岁的孩子。5岁以后就不那么常见了。医生在发现和治疗这种类型的癌症方面做得越来越好，因此许多患有这种癌症的儿童将完全康复。

威尔姆斯肿瘤的症状

一些患有威尔姆斯肿瘤的儿童不会注意到症状。其他人可能会有。

• 肚子痛

• 肚皮肿胀

• 你可以看到或感觉到他们肚子里的成长

• 发烧 

• 噁心

• 食欲不振

• 高血压

• 小便带血

• 便秘

• 呼吸急促

许多威尔姆斯瘤在人们注意到它们之前就已经非常大了。它们有时是该疾病的唯一迹象。平均大小为1磅。

威尔姆斯肿瘤的原因

所有的癌症都是在你体内的细胞开始失去控制地生长时发生的。如果您的孩子患有威尔姆斯肿瘤，他们的肾脏细胞没有像他们应该的那样生长。相反，它们变成了癌细胞。大多数时候，这是因为一个基因的随机变化。罕见的是，这是因为父母传下来的基因变化。

威尔姆斯肿瘤的风险因素

可能使孩子更有可能患上威尔姆斯瘤的事情包括。

• 年龄。 大多数患这种癌症的儿童在3至5岁之间。

• 性别。 女孩比男孩更容易患此病。

• 种族。 黑人儿童比其他种族的儿童更容易得威尔姆斯肿瘤。

• 家族史。 如果您的家族中有人患过威尔姆斯瘤，您的孩子也会患此病的几率会更高。

• 出生缺陷。 这些可能包括。

• 睾丸没有下降（隐睾症）

• 阴茎开口在下面而不是在顶端（尿道下裂）

• 眼睛的有色区域完全或部分缺失（无眼症）

• 胳膊或腿过长（半身不遂症）

• 另一种健康状况。 威尔姆斯瘤有时会发生在患有其他罕见疾病的儿童身上。

• WAGR综合征会导致泌尿道的问题。

• 患有Denys-Drash综合症的男孩有睾丸，但也有女性的特征。

• 小头症是指婴儿出生时头部异常的小。

• Beckwith-Wiedemann综合症会导致内部器官比平时大。

威尔姆斯肿瘤的类型

有两种Wilms肿瘤，按细胞在显微镜下的样子划分。

• 有利的组织学。 10个威尔姆斯肿瘤中超过9个属于这一组。这意味着癌细胞之间没有太大的差别。患有这种类型的儿童有很大的机会被治愈。

• 不利的或无组织的组织学。 这种类型有各种畸形的癌细胞。它可能更难治愈。

威尔姆斯肿瘤的诊断

您孩子的医疗预约可能包括。

• 身体检查和病史。你的医生会问你的症状，以及你的家族是否有癌症或泌尿道问题。

• 血液检查，检查您孩子的肾脏和肝脏的工作情况，他们的红血球和白血球，以及他们的血液凝固情况。

• 检查尿液是否有血迹

• 影像检查，如超声波、核磁共振或CT扫描您孩子的腹部

如果医生发现您孩子的肾脏有肿瘤，他们可能会。

• 取一小块样本在显微镜下观察（活检）。

• 订购更多的影像检查，以了解疾病是否已经扩散

• 做骨扫描以寻找病变的骨骼

威尔姆斯肿瘤的分期

您的医生将使用测试结果来计算肿瘤扩散的程度。这被称为分期。威尔姆斯肿瘤的分期是。

• 第一阶段：它只在一个肾脏里。手术可以将其全部切除。

• 第二阶段。癌症已经转移到肾脏周围的区域，但手术可以将其全部切除。

• 第三阶段。癌症还没有扩散到孩子的腹部以外。手术不能将其全部切除。

• 第四阶段。癌症已经扩散到身体较远的部位，如肺部、骨骼或大脑，或扩散到腹部以外的淋巴结。

• 第五阶段，两个肾脏都有肿瘤。

威尔姆斯肿瘤的治疗

如何治疗威尔姆斯肿瘤取决于癌症扩散的程度。它可以包括手术、化疗和放射治疗。

手术治疗

如果你的医生进行手术，他们可能会做这些程序之一。

• 部分肾脏切除术。这将切除肿瘤和它周围的一些健康组织。

• 根治性肾切除术。这将切除受影响的肾脏、输尿管（将尿液带离肾脏的管道）、肾脏顶部的肾上腺以及附近的组织。

• 取出两个肾脏。在某些情况下，医生需要摘除两个肾脏。然后你的孩子将需要进行透析，用机器来过滤他们血液中的废物。一旦他们足够健康，他们可能会进行肾脏移植。

化疗

某些药物可以对抗或杀死您孩子体内的癌细胞。大多数患有威尔姆斯肿瘤的儿童在治疗期间的某个阶段会接受化疗。这些药物也可以影响健康细胞，导致的副作用包括。

• 脱发

• 疲劳

• 口腔溃疡

• 食欲不振

• 恶心和呕吐

• 腹泻或便秘

• 瘀伤或出血比平时容易

• 感染的几率更高

您的医疗团队通常能够控制副作用。

辐射

强烈的辐射也可以杀死癌细胞。一台机器将其聚焦在癌症上。

医生倾向于对III期及以上的肿瘤使用放射线。但它也可能有短期和长期的副作用，包括组织损伤，所以他们会尽可能少用。

威尔姆斯肿瘤的前景

大多数患有威尔姆斯肿瘤的孩子的前景是好的。高达90%的患儿的肿瘤具有良好的组织学特征，可以治愈。如果肿瘤具有不利的组织学特征，治愈率就会降低。

一旦癌症治疗结束，你的孩子将定期看医生以确保他们保持健康。

如果你有什么不明白的地方，一定要问你的医生。这将有助于你知道如何最好地支持你的孩子。

作者：Denise Mann 来自医生档案

2000年12月4日 — 如果你在任何互联网搜索引擎上输入 “癌症和治疗 “这几个字，你会得到超过3000个点击，这些点击都是在吹捧诸如鲨鱼软骨和西兰花芽浓缩胶囊等未经证实的补救措施，以及更多的常规癌症治疗。

在12月的《内科医学年鉴》杂志上，研究人员报告了一个患有鼻窦癌的55岁男子的案例，他在用从网上买来的硫酸肼药片自我治疗癌症后，估计是由于肝肾功能衰竭而死亡。

硫酸肼作为一种治疗癌症的药物已经研究了30多年。它可以减少癌症所带来的严重的体重下降和肌肉流失。然而，它从未被研究为治疗这种类型的鼻窦癌。

这名男子拒绝接受手术、放疗和化疗–所有这些都是医生提供的潜在治疗方法。他每天服用180克硫酸肼，大约四个月后，他出现了皮疹发痒、皮肤变黄和疲劳的症状。

研究人员发现，除了使用这些药片之外，没有发现导致肾脏和肝脏衰竭的原因。这些药片中的化学物质在动物实验中被证明对肝脏和肾脏有毒性，但很少有关于人类的这种毒性的报告。

“这个案例形象地说明了网上购买的治疗方法的潜在危险。正如一个流行的网站所宣传的那样，声称该药物’几乎没有明显的不良副作用’，硫酸肼作为一种简单、便宜、容易服用的癌症治疗方法的吸引力是可以理解的，”首席研究员Mark I. Hainer, DO，南卡罗来纳州杰克逊堡的Moncrief陆军社区医院的一名医生总结道。

究竟有多少癌症患者在常规治疗之外或代替常规治疗而求助于替代疗法，我们不得而知。一项大规模的研究发现，9%的美国癌症患者表示他们曾尝试过某种类型的替代和补充疗法。

“纽约美国科学与健康委员会医学主任吉尔伯特-罗斯（Gilbert Ross）告诉医生，”不幸的是，癌症患者更容易受到未经证实的疗法的传说的影响，因为化疗、手术和不良预后的阴影使他们容易受到庸医的影响。”罗斯说：”各种药贩子会抓住这些病人’抓住任何一根稻草’的做法，[而且]可能发生的最糟糕的事情是，患有潜在可治疗或可治愈疾病的病人会推迟治疗，同时希望保健品能够发挥作用。

“人们倾向于把很多东西放在自然疗法上，但自然的东西不一定安全，”他告诉医生。”人们应该得到训练有素的医学专家的照顾，而不是依靠广告商或健康食品店店员的推销。”

“费城天普大学医院医学和药理学教授、肝脏科主任马丁-布莱克博士说：”替代疗法不一定比传统疗法更安全，应该在医疗监督下进行。布莱克与同事哈米德-侯赛因（Hamid Hussain）医学博士一起撰写了一篇社论，伴随着新报告。

布莱克和侯赛因称这份报告是 “及时的警告”，他们写道：”似乎没有什么理由可以证明这种药物容易获得并在没有监督的情况下使用。”

使用这种化合物治疗癌症是 “有争议的。他告诉医生，”它可能帮助了少数病人，但临床试验的结果并不令人满意。

“病人显然应该利用互联网来获得更好的信息，他们需要与有能力的医疗专家讨论他们获得的信息，”布莱克说。

即使是使用硫酸肼治疗癌症的支持者也争辩说，绝不应该把它作为唯一的治疗方法，或在没有专业医疗人员的监督下使用。

尽管如此，位于新泽西州阿斯伯里公园的阿邦达生命医学营养测试诊所的自然疗法医生Robert Sorge, ND说，这些补充剂 “极不可能 “导致任何病人死亡。

索尔格告诉医生，虽然硫酸肼没有被证明是一种癌症疗法，但它在治疗与癌症有关的体重和肌肉流失的人方面一直很有帮助。

“大约三分之二死于癌症的人 “死于这种体重下降，他说。”如果我们把它保持在这个境界，我们就会有好的结果，”他说。硫酸肼可能通过某种方式抑制癌症患者中导致蛋白质及其构成成分–氨基酸的损失的过程来预防这些并发症。

“我们不单独使用它，它与其他正统的或其他自然疗法相结合。而且我们不通过电话开处方，”Sorge说。

在考虑补充和替代疗法时，国家补充和替代医学中心建议向您的医疗保健提供者询问以下问题。

• 这种疗法可望带来什么好处？

• 这种疗法有什么风险？

• 已知的益处是否大于风险？

• 可以预期有哪些副作用？

作者：Stephanie Watson

许旺瘤和神经纤维肉瘤是神经鞘瘤，这意味着它们涉及神经纤维周围的包膜，这些包膜在大脑和脊髓（神经系统）和身体其他部位之间传递信息。许旺瘤多为非恶性肿瘤。神经纤维肉瘤是恶性肿瘤。

雪旺瘤和神经纤维肉瘤的发展过程

许旺瘤形成于包围和隔离神经的组织。雪旺瘤的形成是由于雪旺细胞–形成神经纤维周围覆盖物的细胞–异常生长。

雪旺瘤通常沿着头部和颈部的神经发展。有一种称为前庭神经瘤（或听神经瘤）的分裂膜瘤影响连接大脑和内耳的神经，这可能影响你的平衡感。虽然分裂神经瘤不会扩散，但它们可以长得足够大，压迫到大脑中的重要结构（包括脑干）。

很小比例的神经鞘瘤是恶性的。这些被称为恶性外周神经鞘瘤，或神经纤维肉瘤。

由于神经纤维肉瘤起源于神经，它被认为是称为软组织肉瘤的一组癌症的一部分。软组织肉瘤是不常见的。它们在每年诊断的所有癌症中占不到1%。神经纤维肉瘤只占这些软肉瘤的一小部分。

神经纤维肉瘤通常发现于手臂和腿部。然而，它也可以影响下背部、头部或颈部。

神经纤维肉瘤可沿神经扩散。它们通常不会到达其他器官，尽管它们可以扩散到肺部。

什么原因导致神经鞘瘤的发生？

医生不知道是什么原因导致大多数的神经鞘瘤和神经纤维肉瘤。然而，神经鞘瘤在患有遗传性疾病–神经纤维瘤病1型（以前称为冯-雷克林豪森病）的人中更为常见。

前庭分裂瘤与神经纤维瘤病2型有关。患有一种叫做分裂症的遗传性疾病也可以增加分裂瘤的风险。一小部分神经纤维肉瘤与过去的辐射接触有关。

神经鞘瘤通常在人们30至50岁时被诊断出来，尽管这些疾病有时会影响儿童和老年人。

神经鞘瘤的症状有哪些？

神经鞘瘤的症状可包括。

• 脸部无痛或疼痛的生长或肿胀

• 听力下降或耳鸣（前庭分裂瘤）

• 失去协调和平衡能力（前庭分叉瘤）

• 脸部麻木、无力或瘫痪

神经纤维肉瘤的症状可包括。

• 胳膊或腿肿胀或有肿块

• 疼痛或酸痛

• 使用手臂、腿、脚或手有困难

如何诊断神经鞘瘤？

医生通过做身体和神经学（大脑和神经系统）检查来诊断神经鞘瘤。通常他们也会进行成像检查，如CT或MRI扫描，以确定肿瘤的位置和大小。活检（取出组织样本并在实验室进行检查）可以确认肿瘤是否是恶性的。

雪旺瘤和神经纤维肉瘤是如何治疗的？

如果雪旺瘤没有引起任何症状，可能不需要治疗。如果肿瘤压迫神经导致疼痛或其他问题，有时需要手术。神经纤维肉瘤最常见的治疗方法是通过手术将其切除。手术后通常使用放射治疗以帮助减少复发的风险。然而，如果肿瘤非常接近或围绕着重要的神经，手术会很困难，因为外科医生在试图切除肿瘤时可能会损伤神经。除了手术和放疗之外，可能还需要化疗。当肿瘤不能被切除时，可以使用高剂量的放射治疗来瞄准肿瘤。

对于神经纤维肉瘤，医生将切除肿瘤和它周围的组织。外科医生将试图在不损害受影响的手臂或腿部的情况下切除肿瘤（称为保肢或保肢手术），但如果肿瘤不能被切除，手臂或腿部可能需要被截肢。放射和化疗可在手术前进行，以缩小肿瘤，使其更容易被切除，或在手术后杀死任何遗留的癌细胞。

雪旺瘤如果被完全切除，通常不会再复发。神经纤维肉瘤治疗后的预后取决于肿瘤的大小，它的位置，以及它扩散的程度。长期生存率可能因人而异。即使经过积极的治疗，癌症也有可能复发。

阿尔茨海默氏症有时会带来性格上的变化，这可能会使你的亲人难以识别。曾经友善的人现在可能会对别人有戒心。他们可能会拒绝他们过去喜欢的东西，或者随意说出不礼貌的评论。与阿尔茨海默氏症有关的痴呆症所带来的性格变化可能会随着时间的推移而恶化，因为脑细胞不断死亡。

常见的性格变化

阿尔茨海默氏症通常首先打击的是大脑中控制记忆的部分。大脑皮层的损害会影响你的社会行为、交流和语言–你的个性的本质–后来才出现。你可能注意到的变化包括。

• 对过去喜欢的事情失去兴趣

• 表现得多疑、迷惑或焦虑

• 变得有攻击性、打人或更容易发怒

• 粗鲁无礼或麻木不仁

• 看似疏远、分心或被动

• 看到或相信不存在的东西（幻觉、妄想）。

• 不寻常的性行为，如变得粘人或爱上别人

某些紧张的情况，如时间表的改变或搬到一个新地方，可能会加剧阿尔茨海默氏症患者的困惑和恐惧。

如果你能事先确定一个触发因素，你就可以计划如何处理或避免这种反应。对这些情况保持警惕，无论大小。触发情况的例子包括。

• 搬家到新的地方或搬到疗养院

• 住院

• 护理人员更换或新的工作安排

• 要求洗澡或换衣服。洗澡可能是一个主要的绊脚石，因为他们可能会拒绝帮助进行亲密的行为，害怕水，感到寒冷，或感到尴尬。

当原因不明确时，要记下所发生的事情。记录某些引发行为问题的词语、要求或刺激。下次你会很方便。

如何处理性格改变的问题

要接受你所爱的人失去 “原来的自己 “可能是很困难的。提醒自己人格变化是源于脑部疾病，而不是故意的，可能会有帮助。这里有一些你可以回应的方式。

冷漠和缺乏动力。这些都是痴呆症的常见症状。不要试图与他们讲道理或逼他们做什么。相反，试着找到方法让他们像现在这样参与。简单的活动，如听音乐、分类或堆放物品、散步或乘车都是不错的选择。注意力不集中或分心。找到一个安静的时间和地点来交谈。坐或站在与他们平视的地方。如果需要的话，提醒他们你的名字和关系，以唤起他们的记忆。

混乱。当阿尔茨海默病患者对声音、灯光或其他刺激感到焦虑或不知所措时，耐心是关键。用简短的句子说话。使用舒缓的声音和温和的幽默。

身体攻击性。抨击或愤怒可能是你的亲人告诉你他们害怕、困惑或痛苦的方式。一些安抚和安慰他们的方法包括。

• 试着了解他们是否需要什么但不能告诉你。他们可能需要上厕所或累了、饿了、渴了。

• 一起散步。

• 翻阅老照片。长期记忆往往比短期记忆消退得更慢。

• 谈论过去的事情，如家庭和美好时光。

• 聆听音乐。

• 朗读有吸引力的书籍或杂志。

冲动性。您的亲人可能会以随机或不恰当的方式说话或行动，特别是如果他们的阿尔茨海默氏症很严重。他们可能会问别人私人问题，泄露自己的私人信息，或者发表性暗示的言论。他们可能会在公共场合暴露或触摸自己。保持冷静，尽量不要表现出你的挫败感。如果安全的话，可以数到10或离开一会儿。你也可以

• 提醒家人和朋友，他们可能会目睹冲动的行为。

• 远离可能引发不当行为的地方，如拥挤或紧张的地方。

• 用零食、手机上的照片或有趣的东西来分散他们的注意力。

• 考虑订购说明您的亲人患有阿尔茨海默症的卡片。这可以是一种快速和谨慎的方式来要求他们的耐心。

情绪上的困扰。要冷静和安抚。承认他们的感受，说：”你似乎很难过”。为了安抚他们，你可以。

• 让任何噪音安静下来，把灯调暗。

• 提供喜欢的食物，如冰淇淋。

• 握住他们的手或拥抱他们，如果这有帮助的话。

如果你无法弄清困扰的原因，请打电话寻求支持或联系医生。阿尔茨海默氏症协会有一条24/7的帮助热线，提供免费咨询（800-272-3900）。

妄想症或偏执狂。阿尔茨海默氏症会使人看到、听到或相信一些不真实或不可靠的东西。用柔和、舒缓的声音与他们交谈，即使他们似乎没有听到你。询问医生幻觉和其他问题是否可能与药物或其他疾病有关。尽量不要与你的亲人争吵或责备他们。使用温和的触摸，让他们知道他们是安全的。

也要照顾好自己

对您亲人的阿尔茨海默病感到悲伤是很自然的。向朋友、咨询师或支持团体求助，帮助你处理你的感受。把你的想法写成日记也有帮助。也可以尝试一下。

• 为自己的兴趣和朋友腾出时间。

• 照顾好自己的医疗需求和健康。

• 注意休息。

• 锻炼身体，吃健康的食物。

平纹猎犬（或简称平纹）是一种强壮而优雅的枪支犬种，起源于19世纪中期的英国。它们最初是作为猎犬饲养的，以帮助检索鸟类和其他游戏。今天，它们仍因这一目的而受到欢迎，但尽管它们有很强的狩猎本能，这些狗也很听话、善于交际、友好和忠诚。

平毛猎犬的特点

平毛寻回犬是一种瘦弱、优雅的狗，表情聪明而亲切。它们的头部很优雅，由适度长的、肌肉发达的、略带拱形的颈部承载。平毛犬的嘴长而结实，嘴角深陷，低于眼睛几英寸。它们的眼睛大小适中，圆形，间距较大，颜色为棕色或淡褐色。 

它们鼻子的颜色因狗的颜色而异。黑狗的鼻子是黑色的，而棕狗的鼻子是棕色的。耳朵上有大量的羽毛，而且应该相对较小，紧贴着头部悬挂。 

在体型上，雄性的肩高为23至24英寸，而雌性的肩高为22至23英寸。雄性平毛犬的平均体重在60至70磅之间，而雌性的体重在55至70磅之间。

平毛犬是黑色或肝色的狗，有光滑而有光泽的被毛，厚实且长度适中。身体其他部位的毛发通常是羽毛状的，但耳朵周围的毛发很丰富，并延伸到胸部、肩部、大腿和尾巴的下方，但并不茂盛，可以为狗狗提供急需的保温。 

平毛猎犬是友好、乐观、开朗的犬类。如果有陌生人或访客靠近，它们会偶尔吠叫并提醒你。 

这些狗狗很热心，喜欢寻求主人的关注。它们不喜欢被单独留下，会在家里搞破坏，暗示它们感到无聊和孤独。平毛犬很活跃，需要定期锻炼和玩耍来疏导它们的能量。它们喜欢玩几个小时，无论是游泳、玩取物还是跑步。

平毛猎犬被昵称为 “猎犬中的小飞侠”，它们比其他犬种成熟得更慢。它们以永远年轻的面貌而闻名。这种活力和俏皮使它们成为伟大的娱乐者和生活伴侣。然而，对于那些对高亢的狗容忍度低的主人来说，这可能是令人沮丧的。

护理平纹猎犬

照顾平毛猎犬一般来说是很容易的。它们需要每天锻炼以满足其精神和身体的需要，梳理也相当容易。平毛犬很聪明，也很听话，通常对训练反应良好。

梳理。平毛猎犬有很多羽毛，需要每周用鬃毛刷、滑轮或金属梳子好好梳理一下，以保持它们的毛发清洁和不打结。应定期使用兽医认可的洗耳液清洗耳朵，以清除可能导致感染的蜡质堆积物和碎屑。 

当狗狗的指甲出现过长时，必须修剪它们，以避免不适和腿部受伤。 

每天刷牙，保持狗狗的牙齿清洁和健康。 

与许多其他犬种一样，平毛猎犬也有吃自己或其他动物粪便的倾向，这种情况称为犬类同种共食，在年轻的狗狗中更为常见。狗主人应该在狗拉完大便后立即清理废物，以防止狗吃粪便。 如果您的狗有共食性，与您的兽医交谈也有帮助。

锻炼身体。作为运动型犬，平毛猎犬每天需要多达两小时的运动和玩耍时间，其中包括跑步、游泳、打猎、玩取物游戏等活动，以及其他任何有趣的活动，以保持其快乐和健康。幼犬在出生后的第一年可能需要较少的剧烈运动，以防止关节问题，因为它们的骨骼仍在发育。

健康。 平毛猎犬可能容易出现健康问题，如犬髋关节发育不良、腹胀、淋巴肉瘤和白内障。定期拜访你的兽医，确保你的狗接受必要的疫苗接种，并检查是否有其他异常情况。在检查中，你的兽医可能会进行髋关节评估、髌骨评估和眼科医生评估等测试。

训练。 平毛犬聪明、开朗、渴望取悦，所以训练应该很容易。然而，有些狗很顽固，可能需要专业指导。请记住，平毛犬很敏感，所以使用严厉的语言可能会造成压力或增加攻击性。另一方面，建议使用积极的强化技术，如赞美、食物奖励和游戏，以确保你的平毛犬成长为一个充满爱和行为良好的伴侣。

营养。 平毛犬应该用富含营养的食物来喂养，以获得完美的健康和表现。应随时提供干净的水。监控你的狗的卡路里摄入量以防止肥胖，因为超重的狗患过热、癌症、糖尿病和高血压的风险增加。请你的兽医指导你为你的狗选择合适的食物。

平毛猎犬应注意的健康问题

平毛犬一般都是健康的狗狗。然而，就像其他犬种一样，它们也容易出现严重的遗传健康问题，包括髋关节发育不良、癌症和髌骨松动。了解这些健康问题将有助于实施预防措施，以确保你的狗的终生健康。 

髌骨脱垂。 犬类髌骨松动发生在膝盖骨脱位时。你可能会注意到你的狗不舒服或在行走时使用不寻常的步态。如果不加以治疗，髌骨外翻可能会发展成更严重的疾病，如关节炎，这对你的宠物来说是非常痛苦的。幸运的是，髌骨外翻可以通过物理治疗和运动控制来纠正，或者在严重的情况下，通过手术。 

髋关节发育不良。 虽然这在该犬种并不常见，但平毛犬也有患犬类髋关节发育不良的风险，这是一种影响髋关节的疾病。当髋关节发育不良发生时，髋关节的球和窝不能正常配合。这将导致受影响的狗丧失关节功能。幸运的是，这种情况可以通过手术和生活方式的调整得到纠正。 

犬类髋关节发育不良的迹象包括。

• 受影响的髋关节疼痛

• 跛行

• 不正常的步态

• 大腿肌肉减少

• 走路、跑步和跳跃有困难

• 活动减少

• 后肢跛行

眼睛问题。 许多情况都会影响狗狗的眼睛，包括青光眼、白内障、角膜损伤和内翻。不幸的是，青光眼可能是非常痛苦的，如果不加以治疗，可能导致永久性失明。青光眼的症状包括受影响的眼睛有水样分泌物，疼痛，瞳孔放大，眼球凸出。你可能会注意到患有白内障的狗的眼睛看起来很浑浊。 

平毛猎犬也容易患distichiasis，这是一种睫毛生长在不正常位置的情况。眼睑边缘多余的毛发会加重角膜的负担，导致角膜溃疡、发红和发炎。你的兽医会根据犬只倒睫的严重程度来指导你的治疗方案。

心血管疾病。 就像人类一样，平毛犬容易患扩张型心肌病（DCM），这是一种心脏变得瘦弱的疾病，使狗的心脏难以向身体其他部位泵血。它有生命危险，通常需要立即进行医疗护理。

如果你发现你的狗呼吸沉重、流口水过多、咳嗽或突然倒下，请联系你的兽医。在对心脏进行评估后，治疗包括药物治疗以帮助心脏更好地泵血。

癌症。 研究表明，癌症是导致狗死亡的主要原因。不幸的是，你的平毛犬也有患癌症的风险。不过，每年的兽医检查可以确保早期诊断和治疗。治疗方案包括手术、化疗和放疗，具体取决于癌症类型。

肥胖。平毛猎犬很容易堆积体重。请您的兽医推荐食物的分量和运动方案，以防止您的狗变得超重。虽然请客吃饭是训练狗狗的一个重要方面，但应适度施用以防止肥胖。

胃扩张volvolus。 腹胀是一种情况，当胃里充满气体、食物或液体时就会发生。有时，它随后会扭曲，这种情况被称为胃扩张波动（GDV），切断了血液循环。GDV可能会威胁到生命，需要立即就医。治疗涉及手术，使你的狗的胃恢复到正常位置。 

症状包括

• 腹部肿胀

• 胃部疼痛

• 烦躁不安

• 过度流口水

• 呕吐

为了确保您的爱犬享有良好的健康，请向您的兽医询问有关全年预防心虫病的药物。此外，请为您的狗狗提供兽医认可的跳蚤和蜱虫控制方案。

平毛猎犬的特殊注意事项

平毛猎犬善于交际，对孩子充满爱心，这使它们成为优秀的家庭犬。然而，这些狗狗性格开朗，倾向于经常摇尾巴，所以你可能要注意你的平毛犬在娇弱的孩子身边，可能会被撞倒。 

平毛犬喜欢取悦主人，经常会寻求关注，如果长时间独处，它们可能会出现分离焦虑症。

平毛猎犬与家里的其他狗和宠物相处的很好。不过，在这些狗还小的时候训练它们是很重要的，以确保它们在孩子身边有合适的气质。同时，要训练你的孩子如何在这些狗身边表现，并监督他们的互动。 

平纹猎犬的历史

平毛猎犬的历史可以追溯到19世纪初的英国。它们最初是作为猎犬来饲养的，用于捕猎鸟类和其他猎物。它们学得很快，而且随着时间的推移，在实验室和金丝雀担任这一角色之前，它们成为英国最受欢迎的猎犬。

这种犬种非常适合捕鱼，因为它们的被毛可以防水，而且它们有蹼的爪子使它们成为游泳健将。它们的皮毛还能保护它们免受恶劣天气和冰水的影响。

1915年，平毛犬获得了美国犬业俱乐部的认可。

结语

平毛猎犬是年轻和活跃的家庭的理想选择，他们不会介意狗狗永远年轻的天性和贪玩的性格。它们在有花园的家庭中茁壮成长，在那里它们可以跳来跳去，玩耍。它们对人和其他狗都很有感情，很有爱心，也是很好的保护者。

来自医生档案

这个女人曾经说过一句著名的话：”我认为孩子就像煎饼。凯利-里帕的孩子智慧来自第一手经验，现在她的第三个孩子华金已经4岁了（迈克尔10岁，洛拉7岁），这是她在普拉达皮带下的一大堆试验和错误–但这也是今天在抚养强壮、健康的孩子方面什么有效、什么无效的来之不易的智慧。

与她的前任凯西-李-吉福德（Kathy Lee Gifford）不同（她从未遇到过不能变成《科迪和卡西迪》节目的时刻），瑞帕已经设法摆脱了令人厌烦的陷阱，并以她在抚养孩子方面的自嘲式幽默赢得了观众的喜爱。领先的儿童健康专家说，能够嘲笑你的孩子–和你自己–是良好育儿的一个重要部分。

里帕在1998年生下她的第一个儿子后，立即开始对母性进行诙谐的调侃。这位37岁的《雷吉斯和凯利现场》节目的联合主持人开玩笑说，她和丈夫、演员马克-康苏洛斯希望他们能得到指示，从医院带回家。

“大约在[迈克尔]出生的时候，我们刚买了那种宽屏电视，当时都很流行。我们带着6000多页的手册走出商店，了解如何操作这个东西。另一方面，医院给了我们一份传单，上面写着：”当宝宝饿了，就给他吃。当他累了，就把他放到床上。令人难以置信，对吗？”

但现在里帕已经是做妈妈的老手了，她觉得自己有足够的信心与那些第一次进入不眠之夜、可怕的两岁儿童和学习如何说 “不 “的陌生领域的勇敢的人分享以下提示。

1. “不要做你孩子的闺蜜”。

为人父母的法则中的重要一课？”‘不’就是’不’，”里帕说。”要做父母，不要做朋友。基本上，这是我的哲学，在短期内做容易的事情，从长远来看，会让父母更难。当你想说’不’的时候让步，可能会让事情暂时平静下来，但你只会有更多的相同的事情–然后还有一些–在路上。”

2. “在内疚上给自己定个节奏。”

我们没有一个人是完美的 — 这包括父母。”我是一个有缺陷的父母，但我努力工作，”里帕说。”我对所有的父母都感同身受，因为我们都在边走边学。” 换句话说，花时间和你的孩子在一起；为他们提供最好的指导，但要明白你会犯错。如果你承认并从你的错误中学习，你的孩子也会。

3. 打电话给你的妈妈。

许多职场妈妈发现自己在每天从家到办公室再到家的奔波中被孤立。因此，要抽出时间来联系一下，听听那些曾经的智慧之言。”我的母亲和我非常不同……但我一直给她打电话征求意见！” 里帕说。

与倾听老一辈父母的意见同样重要的是，从那些与你同时经历这些的人那里找到支持。在这个充满挑战的iPod、互联网和即时通讯的时代，”试着找到一个支持团体–朋友–他们在抚养孩子方面有相似的理念”。

4. “要有更多的耐心。”

里帕指的是对你的孩子–和你自己。当你的孩子在杂货店里发脾气时，你很容易发脾气，但请尝试退后一步，深呼吸，如果可能的话，甚至笑一笑。专家们同意。”即使是我们与[我们的孩子]一起面对的艰难情况，最终也会变得非常、非常有趣。所以要做好准备，要有良好的幽默感。”儿童健康专家、儿科医生史蒂芬-帕克说。

5. 孩子们是一致性的迷恋者。

孩子们喜欢可靠的常规 — 里帕的孩子们通过了解对父母的期望，以及他们反过来对父母的期望，而茁壮成长。”听着，我管理我的家庭就像一艘游轮。她开玩笑说：”‘5点钟玩沙狐球！’。”每个人都清楚地知道发生了什么，所有的时间。而我的房子就像CDC。我完全是在控制。我们保持东西非常干净，非常整洁。房间里有加湿器的水，…. [而且]这是预防，预防，预防。我们做补充剂，益生菌，你的名字。”

更多育儿信息

关于Kelly Ripa最艰难的育儿挑战，从她妈妈那里学到的教训，以及她如何在养家糊口的同时平衡高调的事业，请在你的医生办公室寻找《医生》杂志2008年5/6月刊的完整故事。或者现在就在线阅读这篇报道。