佛罗里达州学区因对COVID的担忧而不再给予请假机会

作者：Ralph Ellis

2022年1月28日 — 学区宣布，因父母担心COVID-19的传播而被挡在佛罗里达州奥兰治县公立学校门外的儿童将不再被批准请假。

该地区说，这一政策变化在下周一生效，只适用于没有感染COVID的学生。我们仍然鼓励出现COVID症状的儿童留在家里。

橙县公立学校在Facebook上发布的公告中说，病例数量持续下降，我们继续要求成年人戴口罩，并强烈鼓励学生戴口罩。这也给我们的教师带来了额外的压力，因为他们要继续为大量缺席的学生管理作业。

公告说，州政府没有扩大隔离码的使用范围，以便在我们的考勤记录中容纳缺勤，这意味着如果学生没有真正生病，他们将被视为无故缺席。

校区说，我们只是必须停止这项规定。

我们鼓励担心送孩子上学的父母为他们报名参加家庭学校教育计划。

奥兰治县公立学校是美国第九大学区，也是佛罗里达州第四大学区，有202所学校的20.6万多名学生和2.5万名团队成员。奥兰多是县城所在地。

学区COVID仪表板周五说，该区有19,759个确诊病例。3,931名工作人员，15,751名学生，以及77名供应商/访问者。有804个病例被确定为隔离。

橙县班主任协会主席Wendy Doromal告诉ClickOrlando，新政策令许多家长和教师担忧，因为仍有大量的病例。

Doromal说，教师和家长需要小心。

她告诉ClickOrlando，因为那里有这么多孩子，所以没有社会距离感，这是一个不利因素。因此，我们所能做的一切，我们必须做。作为父母，你想保护你的孩子，让他们留在家里。你知道，那是他们的一个选择。他们可以进行家庭教育，不管他们要做什么来保证孩子的安全。

英国研究人员称酒精是导致癌症的直接原因

罗伯-希克斯报道

2022年1月28日 — 英国的研究人员说，他们已经证实酒精是癌症的直接原因，加强了降低人们的饮酒量作为预防癌症技术的必要性。

全世界每年因饮酒而死亡的人数估计有300万，其中40多万人死于癌症。作者指出，随着酒精使用量的上升，特别是在像中国这样快速发展的国家，”迫切需要了解酒精如何影响不同人群的疾病风险”。

根据英国政府的一份报告，2019年和2020年之间，那里的酒精销售–在大流行之前和期间–增加了25%。研究作者警告说，在大流行之前，与酒精有关的入院和死亡人数已经增加，而 “大流行似乎加速了这些趋势。

难以确定酒精是否直接导致癌症

他们的研究发表在《国际癌症杂志》上，来自牛津大学、中国北京大学和中国医学科学院的研究人员使用了超过15万名中国人的DNA样本，他们是那里正在进行的研究的一部分。该研究包括2004年至2008年间从中国10个不同地区招募的50多万人，包括农村和城市地区。

英国癌症研究组织说，饮酒会增加七种不同类型的癌症C乳腺癌、肠癌、口腔癌、食管癌、喉癌、咽喉癌和肝癌的风险。研究人员在他们的研究中说，一直以来，”很难确定酒精是否直接导致癌症，或者是否与可能的混杂因素–如吸烟和饮食–有关，这些因素可能产生有偏见的结果。

他们还说，目前还不清楚酒精是否与其他类型的癌症有关，包括肺癌和胃癌。

研究人员指出，由于在中国女性很少饮酒，主要的分析集中在男性身上，其中三分之一的人经常饮酒，也就是大多数星期。

研究人员说，在2004-2008年期间，来自中国10个地区的150,722名成年人中，经过11年多的随访，大约6%的人患上了癌症。

研究人员说，当数据被调整为其他癌症风险因素时，如吸烟、饮食、身体活动、体重和癌症家族史，结果仍然相同。

来自牛津大学的高级研究员Iona Millwood说。”我们的研究加强了降低人口酒精消费水平以预防癌症的必要性，特别是在中国，尽管很大一部分人口对酒精的耐受性很低，但酒精消费却在增加。”

虽然同意研究结果支持酒精可以致癌的证据，但伦敦癌症研究所的高级职员科学家Michael Jones说。”重要的是要注意，这项研究是在中国进行的，那里的酒精饮料类型和饮酒模式可能与世界上其他地方的消费不同。换句话说，不同人群的结果可能不同。”

剑桥大学癌症流行病学教授Paul Pharoah说，这项研究做得很好，但他说结果 “对我们已经知道的东西没有增加多少。”他补充说，”限制酒精消费是许多有助于减少癌症风险的更健康生活方式之一。

研究表明，美味的改良型零食对降低胆固醇有作用

作者：Ken Terry

2022年1月28日 — 如果你可以通过吃你喜欢的食物来降低胆固醇，会怎么样？

一项新的研究显示，当人们被要求吃那些含有已知的降低胆固醇成分的享乐主义的零食时，几乎所有的人都做到了。

相比之下，在之前的研究中，只有大约一半被要求大幅改变饮食以降低胆固醇的人遵循了这种饮食。

根据这项研究，这两种节食方式都不能像他汀类药物那样降低坏胆固醇，但是美味的零食中的特殊成分可以快速而有意义地降低不能或不愿意服用他汀类药物的成年患者的低密度脂蛋白胆固醇。

这项试验发表在《营养学杂志》上，由梅奥诊所、马尼托巴大学和加拿大理查德森功能食品和营养品中心的研究人员完成。

研究人员招募了59人参加这项研究，但其中5人退出。剩下18名男性和36名女性，平均年龄为49岁，他们被分为治疗组和对照组。

有两个治疗期，每个4周，中间有一个同样长度的冲洗期。在治疗阶段，参与者被告知每天吃两次各种现成的零食，以替代他们已经吃过的东西。其他的行为改变是不鼓励的。

两组人都可以从六种产品中选择零食，这些产品由参与研究的明尼阿波利斯的Step One Foods公司进行相同的包装和编码。这些食品包括燕麦片、煎饼、蔓越莓条、巧克力条、冰沙和一种格兰诺拉类型的产品。

治疗组得到了这些零食的改良版，其中包括已被证明可以改善心脏健康的成分。对照组的产品是来自杂货店和超市的类似产品。例如，标准的商店购买的格兰诺拉麦片是研究格兰诺拉麦片的对照品，其食用量被调整为具有相同的卡路里数。

降低胆固醇，提高依从性

获得改良型零食的人的低密度脂蛋白胆固醇平均降低了约8.8%，一些参与者的胆固醇降低了20%或更多。与对照组零食相比，使用治疗食品的总胆固醇平均降低了5.1%。但高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血清葡萄糖、胰岛素和高敏C反应蛋白的浓度在对照组之间没有明显差异。

素食组合饮食，也提供高浓度的纤维和植物，已被证明在与国家批准的胆固醇教育计划相结合时，有助于减少17%的低密度脂蛋白胆固醇。也就是说，根据新的研究，由于饮食的很大一部分必须得到控制，用户的依从性一直很差。

具体来说，坚持饮食试验的人的比率不到50%，小吃研究的共同作者、梅奥诊所的医学教授Stephen L. Kopecky博士说。相比之下，新研究中人们对治疗食物的依从性为95%，对控制食物的依从性为96.5%。

他汀类药物对降低胆固醇的效果比任何饮食都要大得多。例如，在小吃研究的治疗组中，低密度脂蛋白胆固醇的下降幅度约为服用他汀类药物所能达到的三分之一。

Kopecky认为经常食用这些零食的人可以进一步降低他们的低密度脂蛋白胆固醇。但他认为这种节食方法是对他汀类药物的补充，而不是替代。

他说，这种方法的最大直接价值是帮助那些不愿意或不能服用他汀类药物的人。他估计这包括15%-20%的病人，他们的胆固醇高到值得开他汀类药物。由于接近40%的美国人因胆固醇过高而有患心脏病的风险，这就是很多人的情况。

从长远来看，Kopecky希望食品行业能提供更多真正能降低胆固醇的食品，而不是仅仅声称能降低胆固醇。他说，但是食品公司遵循的是市场的需求。美国人不太可能比现在吃更多的健康食品；事实上，他们从冷冻晚餐和薯片等超加工食品中获取57%的热量。因此，他建议，也许改变其中一些食品的内容但不改变其口味会产生积极的影响。

他说，如果食品行业遵循这一线索，人们开始吃这些食物，你可以在全国范围内将胆固醇降低10%，这将有巨大的健康影响。

亿万富翁马克-库班推出仿制药网上药店

作者：Damian McNamara, MA

2022年1月28日 — 达拉斯小牛队篮球队的老板、电视《鲨鱼坦克》的明星马克-库班正在支持一家新的网上药店，旨在降低人们为100种非专利药品支付的价格。

例如，马克-库班成本加药物公司（MCCPDC）计划以每月47美元的价格提供白血病治疗药物伊马替尼，而普通凭证的价格为120美元或更高，零售价格为每月9657美元。

其他低价仿制药的例子包括溃疡性结肠炎治疗药物美沙拉嗪，在新的网上药店每月售价32.40美元，而零售价为每月940美元。此外，MCCPDC将以较低的价格提供治疗痛风的秋水仙碱，收费为8.7美元，而零售价为每月182美元。

部分原因可能是由于声称可以节省大量成本，部分原因是由于库班的名人地位，新的企业得到了媒体的广泛关注。自本月早些时候宣布新的数字药房以来，福布斯、NPR和TMZ已经分享了这个消息。

这家新企业计划向消费者收取高于普通药物制造成本15%的费用，外加3美元的药剂师费用和5美元的运费。人们仍然需要医生的处方才能获得这些药物。

仿制药定价和社会效益

卫生经济学家、加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院卫生政策和管理教授威廉-科曼诺博士说，前100种非专利产品约占非专利销售的一半，这些高需求的药物有足够的竞争，”价格已经下降到接近零”。

他说，其余的仿制药的需求量较小。

一个突出的例子是达拉匹林，这是一种有几十年历史的治疗危及生命的寄生虫感染弓形虫病的药物。2015年，马丁-施克雷利和他的公司Vyera Pharmaceuticals买下了这种仿制药的生产权，并在一夜之间将价格从13.5美元提高到750美元，这种药物一跃成为人们关注的焦点。2022年1月，美国法官禁止史克瑞利进入制药行业，并命令他支付近6500万美元的罚款。

科曼诺同意应该提高价格–13.5美元 “在经济上是不可行的”–但不能像750美元那样陡峭。

“说马克-库班说他会把价格从750美元降到300美元。他仍然会赚钱。这些小批量产品有市场，”他说。”也会有社会效益。”

一个直接面向消费者的数字药店

MCCPDC正在以两种方式砍掉中间商。商业模式要求自掏腰包向消费者收费，所以保险公司不参与。此外，该公司在10月创建了自己的药房业务经理公司，使其能够与制药商进行内部价格谈判。

该公司还宣布，计划在2022年底前完成在达拉斯的一个22000平方英尺的制药厂的建设。

社交媒体上的反应有庆祝的，也有对他们的仿制药价格不会明显降低或不由数字药房提供感到失望的人。

从好的方面看。

在坏的方面。

当然，也有人发布了如果库班在《鲨鱼坦克》上提出这个想法可能会发生什么。

如果按处方数量加权计算，美国的非专利药价格已经下降。

“总体而言，美国的非专利药价格是世界上最低的，”科曼诺说。”人们说美国的药品价格是世界上最高的。这对品牌药来说是真的，但对非专利药来说不是真的。”

“因此，如果有人问美国的药品价格是世界上最高的还是最低的，答案是两者都是，”他说。

“也许这个新的药店有作用，科曼诺说，当被问及这一举措是否看起来是一个积极的发展。

加利福尼亚州也宣布了提供自己的仿制药的计划，他说。

“但你不会看到很多企业家进入这个领域，因为数量太少了。如果库班给我打电话，我会告诉他提供Daraprim和类似的低产量产品，”科曼诺谈到这位亿万富翁时说。

“他是个有钱人；也许他能做到。”

美国COVID-19病例下降，住院人数达到高峰

Carolyn Crist报道

2022年1月28日 — 美国全国范围内日均COVID-19病例数正在下降，住院人数似乎也接近高峰。

根据《纽约时报》的数据追踪器，周四的日平均数约为59万例，比两周前下降了27%。虽然这个数字仍然很高，但公共卫生专家认为，从1月初的记录高点来看，下降趋势是一个积极的信号。

根据周五发布的CDC COVID数据追踪周报的最新消息，全美COVID-19病例和住院人数开始下降。

然而，死亡人数仍在上升，全国范围内的社区传播仍然很高，该总结说。

根据美国卫生与公众服务部的最新消息，周五全国约有14.5万名COVID-19患者住院治疗。超过24,000名COVID-19患者在重症监护床上。

平均住院人数约为15万人，本周保持稳定，低于一周前的16万人。每天约有19,000名新病人住院，比上周的21,000人有所下降。

COVID-19的死亡人数滞后于病例和住院人数，仍在上升。据《纽约时报》报道，每天约有2500人死亡，比两周前增加34%。

全国各地的数字有所不同。东北部面临最初一波奥米加病例的各州现在看到了最陡峭的下降。据该报报道，在纽约和新泽西，每天的病例报告比1月初的峰值下降了约三分之二。

数据跟踪器显示，在一些州，包括阿拉巴马州、阿拉斯加、堪萨斯州和北达科他州，病例仍然处于创纪录的水平。

疾病预防控制中心周五报告说，Omicron变体现在占了99.9%的病例，Delta变体占了大约0.1%的病例。

据美联社报道，随着病例和住院人数的减少，COVID-19的死亡人数可能会在几周内继续攀升。

加州大学欧文分校的公共卫生教授安德鲁-诺伊默告诉美联社，Omicron将使我们的死亡人数超过一百万。

美国已经报告了超过88万例COVID-19在大流行期间的死亡人数，远远超过了任何其他国家。在过去的一个月里，大约有52000名美国人死亡。

诺伊默说，这将引起大量的反思。将会有很多关于我们可以做什么的讨论，有多少死亡是可以预防的。

1450万美国人在平价医疗法案下签署了健康保险合同

Carolyn Crist报道

2022年1月28日 — 据美联社报道，约有1450万美国人根据《平价医疗法案》签署了2022年的健康保险，其中包括300万新人。

拜登政府通过美国救援计划扩大了奥巴马医保的使用范围，提供补贴增加，降低保费和自付费用。财政援助是暂时的，如果没有国会的延期，可能在2022年底停止。

乔-拜登总统在周四宣布这些数字的声明中说，医疗保健应该是所有美国人的一项权利，而不是特权。

他说，我们正在使这一权利成为现实，为全国各地的家庭降低了成本，增加了机会。

平价医疗法案通过补贴的私人计划和扩大的医疗补助的组合，为没有雇主提供保险的人提供医疗保险。星期四的数字反映了该计划的私人保险方面，它是通过HealthCare.gov或州政府管理的医疗保险市场提供的。美联社报道说，总体而言，约有3000万美国人通过奥巴马时代的法律得到了保障。

拜登政府从11月15日到1月15日举行了一个延长的开放注册期，以鼓励注册。在一些有自己的健康保险市场的州和地区，如加利福尼亚州、肯塔基州、新泽西州、纽约州、罗得岛州和华盛顿特区，人们仍然可以在1月31日前报名。

拜登说，我敦促你们利用这最后几天时间报名参加高质量、可负担的保险。

在另一份公告中，美国卫生与公众服务部表示，由于在大流行期间有一个特殊的注册期，去年全国的无保险率有所下降。2021年7月至9月期间的无保险率为8.9%，而2020年最后三个月的无保险率为10.3%。

也负责监督ACA的医疗保险和医疗补助服务中心管理员Chiquita Brooks-Laure在声明中说，投资于财政援助和外展，可以让更多人获得他们需要的护理。

美联社报道，拜登政府将1450万的注册人数吹捧为一个记录，尽管由于开放注册期延长，这个数字与前几年并不完全可比。美联社报道说，就目前的情况来看，这个数字比上一个开放报名季增加了约20%。最后的数字可能会增加，因为最后几个州允许在周一之前报名。

白宫：已订购6000万份免费COVID检测报告

作者：Ralph Ellis

2022年1月29日 — 白宫表示，到目前为止，通过政府网站申请的免费COVID-19测试已达6000万次，数千万次已经运到了家庭。

据CNN报道，白宫首席副新闻秘书Karine Jean-Pierre周五在空军一号上告诉记者，”自从COVIDtests.gov上周正式启动以来，大约有6000万个家庭已经下单购买他们的免费测试。

已经有数千万份检测报告出炉，全国各地的家庭已经收到了检测报告，以便人们在需要时有检测报告在手。

拜登政府上周推出了该网站，这是承诺向公众提供100万套家庭检测工具的一部分。每个住宅可以免费订购四个测试。

白宫在宣布该计划时说，测试应在订购后7至12天内发货，这意味着测试可能已经到达美国人的邮箱。

免费测试计划是在年末奥米克朗暴涨期间出现测试短缺后启动的。

让-皮埃尔在飞往匹兹堡的飞机上告诉记者，N95口罩已被运往药店和其他地点，美国人可以免费领取。

“自从总统上周宣布以来，我们已经向全国各地的便利地点运送了数千万个口罩。就在今天，口罩抵达了DMV（华盛顿特区-马里兰州-弗吉尼亚州）地区的几个社区卫生中心，”让-皮埃尔说，据CNN报道。

政府宣布将提供4亿个免费的N95口罩，此前包括CDC在内的公共卫生专家表示，松散的布制口罩对COVID-19的防护作用最小，而N95和KN95口罩的防护作用最大。

Omicron次变体的传染性比Omicron强1.5倍

Carolyn Crist报道

2022年1月30日 — 据CNBC报道，被称为BA.2的Omicron亚变体比被称为BA.1的Omicron原始菌株传播速度快1.5倍左右。

监测丹麦传染病的Statens Serum Institut表示，BA.2的传染性更强，但它似乎并没有增加住院率或降低疫苗的效果。

该研究所所长Troels Lillebaek告诉CNBC，BA.2在几周内超过了BA.1，成为丹麦的主要变体。他说，该亚变体在穗状蛋白的一个关键部分上有五个独特的突变，而这正是冠状病毒用来入侵人体细胞的东西。这往往意味着更高的传播率。

根据Outbreak.info的最新消息，Omicron亚变体已在美国至少29个州和56个国家被发现。美国已经检测到188例感染，全球总数接近25000例。

丹麦报告的病例数最多，其次是英国和印度。丹麦和印度都报告说，BA.2现在占这些国家COVID-19新病例的大约一半。

周五，英国卫生安全局说，BA.2比原始的Omicron菌株有很大的增长优势。该机构在一份报告中说，该亚变体在英格兰所有有足够病例进行分析的地区传播得更快。

该机构说，一项初步评估发现，BA.2似乎并没有改变疫苗与原始Omicron菌株相比的效果。BA.2的加强剂量在预防症状性疾病方面的效果为70%，而原始Omicron菌株的效果为63%。

疾病预防控制中心周五还说，尽管该亚变体在一些国家变得更加普遍，但它目前在美国处于低水平，而且似乎并不更严重。

疾病预防控制中心发言人Kristen Nordlund告诉CNBC，目前没有证据表明BA.2系比BA.1系更严重。

迄今为止，世卫组织尚未将BA.2标记为令人担忧的变体，但将继续监测它。世卫组织官员说，随着Omicron在全世界的传播，新的变体将出现。

世卫组织COVID-19技术负责人玛丽亚-范克霍夫（Maria Van Kerkhove）在上周的一次直播中说，下一个值得关注的变体将更加适合，我们的意思是它将更加具有传播性，因为它将不得不超越目前正在流通的东西。

她说，最大的问题是未来的变种是否会更严重或更少。

嗑药和醉酒驾驶比单独驾驶更危险

作者：医生编辑部撰稿人

健康报》记者

2022年1月31日星期一（HealthDay News） — 醉酒驾驶的危害众所周知，一项新的研究回顾表明，在混合中加入大麻只会让事情变得更糟。

对过去57项研究的分析发现，与单独使用任何一种物质相比，酒精和大麻的结合在更大程度上损害了人们的驾驶技能。虽然酒精的损害更大，但大麻并不像一些人认为的那样无害。

具体来说，单纯的酒精通常会使司机加速，更容易偏离车道或撞车。血液中的酒精含量越高，一个人的驾驶技能就越差。

与此同时，大麻实际上使司机放慢速度。但这并没有转化为安全。”嗑药 “的司机也更难保持在自己的车道上，类似于低血液酒精水平的影响。

分析发现，酒精和大麻的结合甚至比单独使用其中一种药物更容易削弱这种技能。

首席研究员萨拉-西蒙斯（Sarah Simmons）说，了解这些综合影响很重要，部分原因是许多人同时喝酒和使用大麻，他在加拿大阿尔伯塔省的卡尔加里大学做了这项研究。她最近搬到了加拿大安大略省渥太华市的交通伤害研究基金会。

还有一种流行的观念认为，大麻甚至可以使你成为一个更好的司机，因为嗑药的人意识到了这一点，并试图通过放慢速度或增加在其他车辆后面的跟车距离来进行补偿。

但研究发现，边开车边发短信的人也是如此，这当然不安全，西蒙斯指出。

新的研究结果使人们对关于大麻的这一流行观念产生了进一步的怀疑。

在大麻的影响下，人们确实倾向于放慢他们的驾驶速度（尽管并不清楚他们是否有意识地决定这样做，西蒙斯指出）。然而，尽管速度放慢了，司机仍然有侧向漂移的问题。

该评论还为另一个理论泼了冷水。酒精和大麻对驾驶速度的相反影响可能 “相互抵消”。

相反，该分析没有发现这方面的证据，只是显示这两种物质结合在一起会使司机保持在自己的车道上的能力恶化。

审查中的研究都是在安全条件下进行的。这些研究涉及没有药物滥用障碍的健康志愿者，他们在被注射固定数量的酒精、大麻或两者之前和之后，在模拟器或封闭课程中评估了他们的驾驶技能。

西蒙斯说，这些结果留下了问题。其中包括：不同形式的大麻，如食用大麻，是否会对驾驶产生不同的影响，以及长期和大量使用大麻的人的结果是否会相同。(这些研究通常招募偶尔使用大麻的人，让他们吸食受控数量的大麻）。

“非营利组织Partnership to End Addiction负责消费者临床内容开发的副主席Pat Aussem说：”在谈到大麻如何影响驾驶时，有许多因素需要考虑。

Aussem说，大麻中的活性成分THC的效力是一个因素。一个人的耐受力和使用该药物后的时间也很重要。她指出，吸烟或吸食会比吃药产生更快的兴奋感。

但底线是，为了每个人的安全，司机应该保持清醒，Aussem说，他没有参与这项研究。

“她说：”为什么要冒着受伤、死亡、法律介入、费用、牢狱之灾等风险，而使用指定司机、公共交通或共享服务是更安全的选择？

1月26日在线发表在《瘾君子》杂志上的研究结果，正值越来越多的人可能在驾驶时体内含有四氢大麻酚。

本月早些时候发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现，自从加拿大在2018年将大麻合法化以来，更多在车祸中受伤的司机对这种药物的检测结果呈阳性，约占18%，而之前几年只有9%。

当时，专家们说，这些发现并不能证明大麻的高浓度导致了这些车祸，部分原因是使用后几天甚至几周内都可以在体内检测到四氢大麻酚。

但美国国家药物滥用研究所所长诺拉-沃尔科（Nora Volkow）博士说，在美国已经实现大麻合法化的各州也出现了类似的模式，这是应该受到监控的。

“她在回应NEJM的研究时说：”我们必须了解合法化对成瘾和一系列其他健康结果的影响，包括驾驶事故。

更多信息

美国国家药物滥用研究所有更多关于毒驾的信息。