来自医生档案

很晚了，你的孩子饿了，而你没有时间做饭。放下电话，不要去汽车快餐店。你可以在几分钟内准备好一些快餐的替代品。

你不仅可以做一顿更快、更健康的饭菜–更少的热量、更少的脂肪和钠–而且你还可以省钱。

“美国人花了将近一半的食物费用在离家准备的食物上，但这只占他们所吃的饭菜的21%，”《如何在路上保持健康和健康》一书的作者Joanne Lichten博士，RD说。

这里有一些提示可以告诉你如何做–无论你是在家里还是在路上。

健康快餐。在路上

当你想在快餐店中找一个替代品时，请想一想：一个绝缘的冷藏箱，也就是说。然后在里面放上。

• 水，低脂牛奶，或100%果汁。但要注意水以外的饮料的热量，Lichten说。把冷却的牛奶淋在全麦麦片上，这些麦片有自己的单杯。当你在运输途中时，这是一个很好的零食或膳食的一部分。

• 低脂奶酪条，可以搭配面包卷和水果。

• 管状或盒装的酸奶。

• 切好的蔬菜或洗净的小胡萝卜和樱桃番茄。加入一盒低脂蘸酱。

• 切成片的香蕉、苹果、葡萄和梨。

其他适合便携宴席的单份物品包括。

• 花生酱管装或小盆装，可搭配饼干或面包条。

• 单份的金枪鱼罐头，上面有易拉罐，配饼干。

• 用自身果汁包装的水果罐头或杯子。

• 脱水豆汤（在路边休息站获取热水）。

“在旅途中一定要准备好水果和蔬菜，”Lichten建议。”它们是我们在旅行中错过的食物。”

美国饮食协会发言人Kerry Neville, MS, RD补充说，用干果、坚果、种子、椒盐卷饼或麦片制成的小食品，加上一些巧克力片，就可以成为令人满意的小吃。

在紧要关头–当你带着孩子在路上而没有提前计划时–把车停在超市里而不是快餐店里。你可以买到新鲜的水果、奶酪和面包，在路上就能吃到满意的食物。

健康快餐。在家

为您的橱柜储备快速、营养的食物

计划可以帮助您把自己的快餐行为整理好。拿出日历，计算出你未来一周的食物需求。做一个快速清单。现在该是购物的时候了。考虑进货。

• 全麦面包和麦片，意大利面，以及准备好的比萨饼皮。

• 牛奶、减脂奶酪丝、鸡蛋、金枪鱼罐头、豆类罐头、花生酱、瘦肉馅牛肉饼、鸡肉和肉丸子。

• 新鲜、冷冻或不加盐的罐装蔬菜；新鲜水果和干果；罐装果汁的水果。

• 快速烹饪的谷物，如10分钟的糙米和全麦库斯库斯。

• 在你的冰箱和橱柜里放上一盒100%橙汁、牛奶、苹果酱、花生酱和酸奶。这些东西在公路旅行中也很好用。

周末的工作

每个月有一到两个周末，只要花几个小时做主菜，就能在繁忙的周末晚上做出快速而健康的食物。可以尝试的提示。

• 让您的慢炖锅为您节省时间。把辣椒或炖牛肉的材料扔进去，然后转而进行其他活动。

• 烤一只鸡或火鸡。这样你也可以腾出时间来集中精力处理家里的项目。

• 做一两锅千层饼。

• 做任何东西都要做两批，并冷冻一半。

超级三明治晚餐

三明治可以帮助您快速地将晚餐放在桌上。对于美味的快餐替代品，请尝试。

• 预制的瘦牛肉汉堡饼或素食汉堡。在全麦面包上食用。搭配煮熟的冷冻胡萝卜和豌豆；水果；和牛奶。

• 烤肉拉面放在全麦面包上，配上玉米和水果。

• 金枪鱼熔体配减脂奶酪，全麦面包，配沙拉。

• 用低脂奶酪、无脂炒豆和吃剩的鸡肉制作的墨西哥饼，配以绿色沙拉。

早餐当晚餐

“鸡蛋是几种快速而有营养的晚餐的基础，”纳维尔说。例如，可以试试。

• 炒鸡蛋放在全麦皮塔饼中，配以莎莎酱和低脂奶酪碎末；沙拉；牛奶或100%果汁，如强化钙和维生素D的橙汁。

• 全麦法国土司，苹果酱蘸酱，牛奶。

• 用吃剩的煮熟的蔬菜做的蛋卷，配上全麦面包，水果和牛奶。

• 硬煮半打鸡蛋。把它们拌在沙拉里，或者用来做随手可得的点心或午餐。

健康快餐：半成品自制

当你想吃快餐又想吃营养丰富的食物时，超市可以帮你解决这个问题。把这些快速的随手可得的食物看作是半自制的。

• (实际上是)免煮鸡肉晚餐。买两只煮熟的烤鸡（多出来的是用来做饭的）；在农产品区买预先切好的西兰花，或者从冷冻箱里买冷冻的 “蒸笼 “蔬菜组合，再从面包区买些硬皮的全麦面包。配上罐装菠萝或柑橘。

• 沙拉吧。让您的孩子在超市的沙拉吧里尽情享受快餐带来的乐趣。确保他们包括一个蛋白质来源，如金枪鱼、豆类、鸡蛋、松软干酪、豆腐或奶酪；深色绿叶蔬菜；以及水果。尽量减少调味品和配料。购买全麦面包卷，在家里与沙拉一起食用。你也可以挑选鸡尾酒虾或寿司。

• 快速和健康的炒菜。将冷冻的亚洲蔬菜炒菜组合、吃剩的烤鸡肉、肉盒里的预煮鸡肉、豆腐或虾仁混合在一起，然后在快速烹饪的糙米上食用。

• 20分钟比萨。内维尔喜欢用全麦波波利式饼皮、意大利面酱或准备好的香蒜酱，以及部分脱脂马苏里拉奶酪和超市沙拉吧的蔬菜来调制快速比萨。她说，你也可以用全麦英式松饼、玉米饼或皮塔面包做饼皮。

• 煲汤的明星主菜。从低钠的罐头汤开始，加入冷冻蔬菜丁、煮熟的通心粉或快速烹调的糙米，以及吃剩的熟鸡肉或火鸡肉丁或豆类。搭配水果或沙拉和低脂牛奶。

内维尔指出，有几种汤，如西红柿汤、扁豆汤和豌豆汤，可以作为食物金字塔中蔬菜的一份。用低脂牛奶准备西红柿汤，以获得额外的钙和维生素D以及一份奶制品。

这些想法只是快餐的几个健康替代品。下次你在超市购物时，要着眼于快速和营养，你一定会想出自己的好主意。

记住，内维尔说。”在等待外卖比萨饼或中国菜的时间里，你可以做一顿更健康的饭菜”。

来自医生档案馆

带孩子买菜是否考验您的耐心和理智的极限？暴躁的小家伙和发脾气使购物变得更加麻烦？

不要担心。只要有合适的条件，带幼儿和学龄前儿童去超市购物也是有成效的，有教育意义的，而且我们敢说–有乐趣。

儿童与杂货店购物

“你可能没有意识到，但当你和孩子们一起买菜时，你是在做一个榜样，特别是当你停下来和他们谈论健康食品时，”《食物大战》的作者Jennifer Shu医生说。用洞察力、幽默和一瓶番茄酱赢得父母的营养挑战。

让孩子们开始健康饮食的道路只是几个好处中的一个。带你的孩子去买菜，而你。

• 教导他们在公共场合你对他们的期望。

• 让小家伙们动起来，提高他们的运动技能。幼儿可以帮助推购物车，选择不易碎的物品，并在结账时卸下杂货。

• 为他们树立一个好榜样，让他们效仿。

10个简单的策略。和孩子一起买菜

好了，你已经接受了和你的孩子一起买菜的想法。这里有10个提示，可以让它变得更容易。

• 考虑时间问题。也许没有一个完美的时间来与一个暴躁的3岁孩子或一个正在长牙的幼儿一起购物，但有些时候比其他时候更好。在可能的情况下，和一个休息好的孩子一起去买菜。

• 留出足够的时间。带着小孩子去买菜通常不是一件快速的事情。给自己留出足够的余地来完成工作。

• 专注于熟悉的事物。杂货店是一个嘈杂的地方，熙熙攘攘，可能会让小孩子不知所措。带上家里最喜欢的玩具、毯子或书，让他们感到更安全。

• 要有现实的期望。小孩子很容易疲劳。一个小时的杂货店之旅可能就足够了。不要试图一次完成所有的差事，这是不现实的。

• 设定限制。在商店里乞讨食物真的会让你感到不安。和孩子们一起买菜时，要明确你们进店后会发生什么。也许允许他们选择一个小东西回家试试，不问问题。无论怎样，坚持你的立场，以减少下次的抱怨。

• 让您的孩子参与进来。孩子们喜欢感觉到自己是发生的任何事情的一部分。你让孩子们做得越多，想得越多，对每个人来说，买菜就越容易，越有趣。试试这些。

• 尽量不要想太多。弄清楚你需要在家里购买什么，然后列一个清单。一旦你去买菜，你的注意力可能会被你孩子的需求所限制。

• 奖励良好的行为。您希望您的孩子或学龄前儿童在公共场合表现良好，但在杂货店里这样做可能会被证明是特别累的，因为它是一个刺激性的环境。让孩子们知道他们在商店里的表现有多好，稍后带他们去公园，或者回家后给他们讲故事。不过，要避免用食物作为对良好行为的奖励。

• 做好离开的准备。年轻的孩子是善变的。你可能会兴致勃勃地去买两个星期的东西，但在旅行的10分钟后，你的小家伙显然想离开。

• 保持安全。美国儿科学会的一项研究显示，2005年有超过2万名5岁以下的儿童因与购物车有关的伤害在急诊室接受治疗。从手推车上摔下来是最主要的外伤。手推车翻倒、被手推车困住、被手推车碾压等也会对幼儿造成伤害。千万不要让孩子们站在推车上，也不要让他们坐到前面、后面或侧面。孩子们不应该自己推小车。坐着的时候，要用座位上的带子来保证孩子的安全。步行的小家伙应该轻轻地挂在推车上，而你慢慢地推着它。第一次或第二次和孩子们一起去买菜时，你可能会焦头烂额，带的东西比你进去的时候少。但是请记住，这是你们双方都在培养的一种技能。就像教你的孩子重新骑上他或她的自行车一样，不要害怕尝试，再尝试!

来自医生档案

如果你最近看过家用清洁剂的广告，你可能已经看到了细菌、霉菌或真菌，它们被化身为一个丑陋的小动物，有着锋利的牙齿、有鳞的皮肤和恶劣的态度。这些广告让人觉得浴室里的细菌似乎每天都在有组织地入侵你的浴缸、马桶和淋浴。但是，潜伏在你水槽后面的真正的浴室细菌是什么，你能从它们身上抓到什么，以及你怎样才能对付它们？

浴室病菌。它们无处不在

坏消息是，是的，你的浴室里可能有很多细菌。事实上，你的身体上也有很多细菌。

“纽约大学医学中心Tisch医院临床微生物学和诊断免疫学主任Philip M. Tierno, Jr.博士说：”人体上的病菌比身体细胞多，是10倍的。”所以你身上的细胞总数的90%实际上是生殖细胞。我们不可能生活在一个泡沫中而避免细菌”。但是，蒂尔诺说，大多数病菌对我们是完全无害的。

当然，不是所有的。那么，哪些有害的病菌可能在你的浴室里徘徊？有几种类型。

• 引起人类胃病的胃肠道病毒。这些病毒包括诺瓦克病毒，你可能在游轮上听说过这种病毒的暴发。这些病毒不只是在游轮上，它们也可能在你的马桶盖上探索。胃肠道病毒 “很容易传播，并且可以在固体表面停留一周之久，”蒂尔诺说。

• 肠道病原体，是由被污染的食物传播的生物体（当然，也可以通过粪便携带）。这些包括像大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌和弯曲杆菌。大肠杆菌O157:H7特别讨厌，会导致严重的腹泻和血便。”圣路易斯大学临床实验室科学助理教授Donna Duberg, MA, MS说：”1993年在加利福尼亚的Jack-in-the-Box餐馆，就是这种细菌杀死了四个孩子并导致了很多疾病。

• 皮肤和呼吸道生物，如金黄色葡萄球菌（”staph”），包括耐抗生素的MRSA菌株，以及A组链球菌，被称为 “吃肉 “的细菌。

• 嗜皮性真菌，如香港脚，通过在浴室中赤脚行走传播。

• 其他残留的真菌，比如那些淋浴房里的本土真菌–浴室清洁剂中的 “霉菌”。”它们不会引起感染，但它们会加剧哮喘和过敏，”蒂尔诺说。

但是在你疏散你的浴室并打电话给Hazmat之前，这里有一个好消息：如果你定期清洁并保持基本卫生，你在那里发现的浴室细菌的风险非常小。Tierno说：”所有的细菌中只有大约1%-2%是致病的–这意味着它们可以使我们生病”。”你有可能会感染一些东西，但如果你保持良好的个人、家庭和食品卫生，你的风险就会很低。”

浴室细菌。保持浴室清洁

如果你遵循一些简单的规则来清洁浴室，并在使用浴室时清洁自己，通常可以避免传播大部分的生物体。让我们从清洁规则开始。

• 定期清洁。这意味着每周用消毒清洁剂清洁所有浴室地板和固体表面，大约每月进行一次 “深度清洁” — 更彻底的擦洗。如果您或家人或家庭访客患有流感或腹泻，您可能需要加强清洁工作。

• 处理浴室细菌时要使用正确的清洁剂。选择含有漂白剂的，或者自己制作漂白剂溶液，在1加仑的水中混合不超过1杯漂白剂来消毒。

• 要特别注意马桶的情况。”那是所有排泄物的去处，”Tierno说。”任何病菌，甚至是正常的菌群，在短短几个小时后就会生长出生物膜，即使水中有氯片，也能让家庭病原体存活。因此，每周用肥皂、消毒剂和刷子擦洗一次那个碗”。让漂白剂在碗和座椅表面停留10分钟，然后用肥皂水冲洗，杜伯格补充说。

• 保持淋浴墙和地板没有霉菌。”浴帘里面应该有一个衬垫，每三到六个月换一次，这取决于你的清洁程度，”Tierno说。

• 如果要定点清洗浴室的细菌，可以在每个浴室里放一瓶漂白剂溶液或包装好的清洁湿巾，放在伸手可及的地方。

• 不要重复使用海绵，因为它本身就会滋生细菌，使表面的细菌比你开始时更多。”相反，购买便宜的一次性海绵，或者用旧毛巾或衣服作为抹布，”杜伯格说。

在与浴室细菌的斗争中，做好个人卫生也很重要。

• 上完厕所后和刷牙前要彻底洗手。

• 冲水时关闭马桶盖。”杜伯格说：”冲水会使粪便中的所有生物体气溶胶化，每平方英寸的马桶有320万个微生物。这意味着，当你掀开盖子冲水时，就像按下了一个装满传染性生物体的喷雾器的喷嘴。

• 生病后要丢弃牙刷。

• 使用一次性的浴室杯，而不是玻璃杯。

如果您和您的家人遵循这些简单的步骤，您很可能在浴室细菌方面保持相当安全。”大部分细菌对我们是无害的；它们维持着我们的生命和我们的免疫力，”蒂诺说。”但重要的是要知道有害的细菌在哪里，以及如何处理它们，以防止不必要的疾病困扰你好几天。

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学龄前儿童正在服用治疗精神疾病的药物–比以往任何时候都多。幼儿正在获得治疗焦虑和多动症的处方，而且往往没有见过专家。

这真的是焦虑吗，还是只是孩子在新环境中的羞怯？这真的是多动症，还是只是孩子正在经历的一个成长阶段？

最近的一项研究指出，这些药物还没有被批准用于幼儿，对幼儿的潜在有害影响也是未知的。

在这项研究中，研究人员回顾了门诊处方记录，发现开得最多的精神药物是利他林。

事实上，从1991年到1995年，利他林的处方在一些2到4岁的儿童群体中增加了两倍，研究人员朱莉-马格诺-齐托博士，马里兰大学的药学和医学副教授报告说。她的报告出现在2000年2月的《美国医学协会杂志》上。

第2：抗抑郁药，包括百忧解和左洛复。在被研究的这几年里，抗抑郁药的处方在幼儿中翻了一番。

随之而来的一篇社论说，这一切都表明心理健康服务的危机日益严重。

哈佛医学院精神病学主席约瑟夫-T-科伊尔(Joseph T. Coyle)博士说：”行为紊乱的儿童现在越来越多地受到快速和廉价的[药物]治疗”，而不是包括儿科、精神病学、行为学和家庭护理的方法。

科伊尔说，在诊断情绪或行为状况方面受过训练的医生应该评估任何被推荐使用精神病药物的儿童。

他说，处方不应该总是作为第一选择。

匹兹堡大学医学院西部精神病学研究所的精神病学副教授奥斯卡-布克斯坦(Oscar Bukstein)博士说，没有经验的父母经常 “诊断 “出他们年幼孩子的问题–而这些孩子只是正常的。

他告诉医生，学龄前儿童确实有问题。”我们已经发现学龄前儿童有严重的抑郁症。我们知道，多动症确实存在于小孩子身上。焦虑症也很常见”。

然而，许多时候，问题与缺乏社会化有关 — 或仅仅与幼儿的发展水平有关，他说。”在学前班之前没有被置于社会环境中的孩子一开始会有困难。此外，一般的学龄前儿童往往比一般的学龄儿童更加亢奋。没有经验的父母很容易认为他们的孩子有多动症，而实际上学龄前儿童只是没有习惯于社交场合。”

很多时候，学校工作人员对孩子的行为有最好的看法。”工作人员知道什么是正常的，什么是不正常的。他们会知道一个孩子是否’离谱’。而父母则更难衡量。”布克斯坦告诉医生。

在很多情况下，没有机会接触专家的初级保健医生会在没有必要的时候开药。”一个完美的比喻是为病毒开抗生素。这是一个非常类似的情况，”Bukstein说。

“但是学龄前儿童，由于他们的脆弱性，需要特别的评估，”他告诉医生。”医生应该多走一步，诊断出问题的所在。有一些非常有效的行为治疗可以帮助幼儿。”

布克斯坦说，为这些非常年轻的孩子开处方是有风险的。”他们对这些[精神病]药物有相当多的副作用。他们对药物的反应率也不像年龄较大的孩子那样”。

他诊所里的病人参与了两项多地点研究，研究学龄前儿童对药物的反应。

他说，请记住，”单靠药物治疗往往不能解决孩子的问题。如果孩子确实患有多动症，兴奋剂可能是唯一的最佳治疗方法，但行为治疗确实有额外的效果。它增加了药物的疗效。接受治疗的孩子往往不需要服用那么大的剂量。”由迈克尔-W-史密斯医生于2002年8月22日评论。

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准备在家里进行如厕训练吗？你可能已经阅读了大量关于这个话题的信息 — 但你可能没有遇到过这七个鲜为人知的事实。

科学家们对如厕训练的研究很少。

尽管大众媒体上有很多关于如厕训练的文章，但很少有科学研究涉及到如何最好地训练孩子如厕的问题。”威斯康星州医学院儿科副教授蒂莫西-舒姆指出：”父母在非专业文献中读到的大部分内容–无论是关于如厕训练的正确年龄还是使用的正确方法–都没有科学证据的支持。

如厕训练的年龄正在上升。

在20世纪40年代，如厕训练的平均年龄是18个月。根据舒姆2001年的研究，今天的平均数显示，美国的男婴在39个月时放弃尿布，女婴在35个月时放弃。

而这可能是一件好事。

一些专家将如厕训练年龄的上升归因于放任的育儿方式（以及尿布公司的过度热心营销）。但这可能表明，”我们正在学习，给孩子施加压力以实现便盆训练是没有建设性的，”天普大学儿科副教授Andrea McCoy博士说。”两岁的孩子正在努力表达他们的自主权。与他们进行权力斗争是令人沮丧和没有结果的。”

你的孩子还没有准备好进行便盆训练，直到他们在情感上做好准备 …

您的孩子能在午睡时保持干燥并不意味着他们已经准备好持续使用便盆。您的孩子还必须要想使用便盆。这种准备就绪的迹象包括能够遵循简单的指令（”别忘了把裤子拉下来！”），想要换掉脏尿布，以及对 “大孩子的内衣 “感兴趣。

……而他们在身体上没有准备好之前，是不可能进行便盆训练的。

麦考伊说：”婴儿至少在12到18个月大的时候才有憋尿和憋粪的能力。因此，虽然他们可能学会将厕所与排泄物联系起来，但他们实际上并没有接受厕所训练。

早期进行如厕训练的孩子不会变成整洁的人。

数十项研究表明，与人们的普遍看法相反，如厕训练的年龄不会使一个人变成强迫性的清洁工、邋遢鬼或任何其他类型的人格。

尿床是很常见的，即使在大一点的孩子身上也是如此。

孩子们在夜间发生意外的时间远远超过他们实现白天的干燥。事实上，22%的儿童在3岁时仍在夜间尿床，10%的儿童到7岁时仍在尿床。”麦考伊说：”儿童无法在夜间保持干燥，直到他们开始产生一种激素，提示他们的身体在夜间停止制造尿液。”这一点在发生之前是不会发生的。” 

对孩子进行如厕训练是一个非常个人化的选择，何时开始，何时你的孩子在情感和身体上已经准备好，能够接近和尝试这项任务

青少年的心灵。他们在想什么？

评论者：Brunilda Nazario, MD 来自医生档案馆

作者：Neil Osterweil

如果男人来自火星，女人来自金星，那么青少年一定是来自一个很远很远的星系。

至少当父母和青少年试图相互沟通时，看起来是这样的。有时，在激烈的争论中，甚至在随意的 “你今天怎么样 “的谈话中，那个懒洋洋地坐在角落里的孩子看起来就像漂浮在数百万光年外的虚空中的一个斑点。

这并不是说父母和他们青春期的后代不能沟通，而是他们之间的鸿沟往往难以弥合。爸爸已经很难记住他把车钥匙放在哪里，或者这个月是否付了煤气费，而不必记住少年时的感觉；少年可能发现无法想象穿着老人的礼服牛津鞋走一英里是什么感觉。

当孩子们到了17或18岁的时候，”很多战线已经划定，”马萨诸塞州梅德福市塔夫茨大学儿童发展系教授兼主席大卫-埃尔金德博士说。”这个年龄段的男孩有时会与他们的父亲发生相当粗暴的对抗，这可能与沟通关系不大，而与自信和控制力有关；女孩可能与她们的母亲发生类似的冲突。

尽管如此，沟通和谈判可能有助于冷却战斗的热度，而且战术家会告诉你，知道你的盟友–或你的敌人–在想什么永远不会有坏处。这里有五种常见的父母/青少年的情况，并对谁在想什么和为什么想，以及他们能做什么进行了评论。

场景一。一个青少年在宵禁过后一小时才回家，没有打电话。

父母可能在想什么。我的天，他可能出了意外！他为什么不打电话？他为什么不打电话？他难道不关心我和他妈妈的感受吗？

青少年可能在想什么。所以我有点晚了 — 我的车出了点问题，然后我让一个朋友搭车回家，我们聊了一会儿。这有什么大不了的？他们不关心我的感受吗？

艾尔金德说，他们当然关心，青少年也关心（尽管他可能没有意识到），但如果没有很好地制定基本规则，肯定会有麻烦。经常发生的情况是，父母没有预见到各种可能性，因此没有制定规则，而当不成文的规则被 “破坏 “时，他们就没有任何依据了。

“在这种情况下，有帮助的事情之一是如果事先制定了准则，如果父母说’如果你晚回家，这就是要发生的事情’，这样就不会突然出现。”

埃尔金德说：”即使大多数青少年在外表上反叛限制，但 “他们想要这些限制，因为这意味着父母足够关心他们，冒着对抗的风险，这意味着他们爱他们。

场景二。一个青少年正在考虑尝试吸食大麻的问题。

父母可能在想什么。大麻可能是一种 “门户 “药物。我们不希望她重蹈我们的覆辙。

青少年可能在想什么。他们在我这个年龄时也吸食大麻。为什么我不可以？

诚实是最好的政策，埃尔金德说。”如果父母确实吸过烟，他们应该这样说：’我小时候也吸过，那时候我们都在做实验’。

但父母也要意识到，他们的孩子并不是一直在他们的指导下，不应该做出他们无法执行的限制。不过，他们可以让青少年知道，如果他们事后发现，后果会是什么。

如果不出意外，青少年很可能会想：”好吧，至少他们对我是诚实的，没有试图否认。” 艾尔金德说，青少年有高度精炼的测谎仪，而且非常善于察觉父母在犹豫不决或拐弯抹角的时候。

如果孩子反驳说：”你做到了，为什么我不能？”父母最好的回击可能是：”我们都从错误中学习，我们希望你能从我们的错误中受益。我们当时并不像现在这样了解它，也不知道它的长期影响会有多大的危害。”

场景三。一个男孩想和几个朋友一起去骑自行车过夜。父母不愿意批准。

父母可能在想什么。是否有成年人一起去？这些人是谁？他们会做什么？如果有人受伤了怎么办？

青少年可能在想什么。这些是我的朋友。我们知道我们在做什么。我不是一个婴儿。他们不相信我吗？

青少年正处于成年的边缘，他们经常在希望被当作成年人对待和不想承担由此带来的责任之间纠结。在这里，父母的回答应该是：”我不是不信任你，我只是想确保有一个负责任的人在身边，以防出现紧急情况。”

埃尔金德说，当他的儿子（当时16岁左右）想从马萨诸塞州进入新罕布什尔州进行一次自行车旅行时，他的父亲首先打电话给组织者，衡量他是否能接受挑战，发现他很负责任，愿意详细描述他们打算做什么以及他们计划如何保持联系。”我让他们去做，他们玩得很开心，”他说。

但是，如果这次旅行只是 “一群孩子在没有成人监督的情况下过夜，特别是在今天，我想我会犹豫是否允许这样做，”埃尔金德说。

而如果在家长拒绝批准后，孩子回来说：”这是什么，一个监狱营？” 父母可能会说：”是的，如果你需要这样看的话。几年后你将获得自由，但现在你必须住在这所房子里，遵守这些规则。”

场景四。妈妈或爸爸让孩子打扫他/她的房间，但后来发现青少年的东西被塞进衣柜的一个黑暗角落。

父母可能在想什么。我们无法忍受她收拾房间的方式。她难道不关心我们喜欢有一个漂亮整洁的房子吗？这真是太不尊重人了!

青少年可能在想什么。我太忙了 — 我没有时间打扫我的房间! 反正是我的，他们为什么要管？

埃尔金德说，有许多不同的方法来解决这一冲突。一种是告诉孩子，”好吧，这是你的房间。如果你想把它弄得一团糟，那是你自己的事”。另一种策略是说：”听着，如果你帮我打扫房间，我就帮你打扫房间。”他承认，这种策略不一定对每个父母或孩子都有效。这样一来，它至少成为一个共同的项目和一个进行小对话的机会。”他说：”有时候，这种分担任务的方式可以减轻一些家务劳动的负担。

场景5。一个十几岁的男孩或女孩，带着关于性的坦率问题来找父母。

父母可能在想什么。如果我直截了当地回答，我是不是在纵容青少年的性行为？到底发生了什么事？是不是有什么事情他/她没有告诉我？

青少年可能在想什么。我真的需要知道答案，但我又不好意思问我的朋友。我的父母会嘲笑我吗？他们对性到底了解多少呢？

埃尔金德说，如果一个孩子觉得他/她可以在第一时间向父母提出性问题，那么这群人就已经走在了游戏的前面。”我给父母的建议是尽早谈论这个问题；不仅仅是性教育，还有青春期的问题，因为很多孩子在青春期不知道他们的身体发生了什么。”

他还建议将《美国丽人》等电影或电视节目作为 “谈话 “的起点。(他说：”但你也要表明，你不会对你们一起看的每部电影都这样做，否则他们就不会再想和你一起看任何东西了”）。

他强调说，与孩子们谈论性是非常重要的，因为学校的性教育变化很大，”孩子们有很多来自其他孩子的不良信息。孩子们仍然相信，如果你手淫，你的手上就会有毛，或者如果你[在性交时]站起来就不会怀孕。他说：”如果孩子们在50年前就相信，他们今天仍然相信。

无论对父母来说有多困难，对性问题的直面和公开是很重要的。

“告诉他们，’这是一件美妙的事情，是两个相爱的人之间的关系，但如果你们等待，它将会更有意义。这需要一定的成熟度才能完全欣赏它。””

如果他们的荷尔蒙在驱使他们做出决定，那么青少年可能无论如何都不会听从他们的父母，但父母至少要提出他们的理由。”如果孩子们性行为活跃，而你发现了这一点，那么你就必须帮助他们采取必要的预防措施，”Elkind说。”你可能不高兴，但你必须接受这个现实。”

他强调，与那些来自谈性色变的家庭的孩子相比，那些与父母关系良好并能公开谈论性的孩子不太可能在很小的时候就参与进来。

原文发表于2003年2月3日。

来自医生档案馆

我们家的早晨曾经是，用一个更好的词来形容就是地狱。从我7岁的孩子起床开始，到40分钟后她背着书包撞到屁股出门，我一直在唠叨。唠叨了很久。常常会有眼泪。而且，从那些迟到和焦头烂额地跑到学校操场的家长来看，我们并不孤单。在我看来是一个大的行动–为学校做准备–对我的女儿来说是一个混乱的、压倒性的杂乱任务。

“尊敬的父母，尊敬的孩子：将家庭冲突转化为合作的7个关键》一书的作者之一维多利亚-金德尔-霍德森硕士说：”我们了解我们的孩子如何接受信息，这真的很重要。”如果我们能站在他们的角度，开始与他们合作，那么他们就能开始与我们合作。”

听力学习者？不是

在我丈夫将22项–是的，22项！–独立的任务列成电子表格后，我们的早晨生活又恢复了平静。– 我的女儿在上学前必须完成的任务。梳头、涂抹防晒霜、吃早餐、喂猫。你知道这个程序。

“霍德森说：”大多数幼儿，”不是听觉学习者。大约20%的人可以通过这种方式获得信息，但其余的人只是在那里发呆，想知道你说了什么。”

以我女儿可以看到和控制的方式，准备上学的过程不再令人生畏，一夜之间，她开始对自己的早晨负责。她被赋予了权力，也很高兴，她小心翼翼地标出了清单上的方框。(每个孩子都是不同的。我6岁的儿子根本不在乎一张清单，但在他准备去学校之前，确实需要一个早晨的拥抱和一碗加了枫叶糖浆和牛奶的燕麦片。）

尊敬的家庭

试着尊重一下吧。家长们往往认为，意志的考验–为争夺诸如何时下床或穿什么衣服的控制权而进行的正面交锋–是养育孩子不可避免的一部分。苏拉-哈特说，并非如此，她在全国各地教授育儿讲习班，并与霍德森合著《尊重的父母，尊重的孩子》。”每个人都希望生活在一个相互尊重的环境中，而父母可以通过非常小的转变来创造这种环境。”

这一切都始于，哈特说，建立基于信任而不是恐惧的关系。”对于孩子，即使是年轻的孩子，你的问题应该是，’我们如何为大家解决这个问题’–一种简化的双赢。当孩子们看到他们的需求很重要时，他们就会放松，你就可以进行谈判。”

哈特说，通过合作，父母和孩子可以想出解决方案：无论是在床上多躺一分钟，还是隔天穿最喜欢的粉红色裤子。关键是要尊重自己，尊重你们的差异，尊重你们的努力。正如哈特曼所说，”我们的差异可能是斗争的源泉 — 或者不是”。

晨练技巧

不过，一些古老的、出门的提示仍然适用–特别是 “提前计划 “这一条。

一个上学日的早晨实际上在前一天晚上就开始了。能够预测和了解即将发生的事情有助于孩子们感到自己处于控制之中。”霍德森说：”铺好衣服，计划好早餐的内容。”谈一谈过去一直在挣扎的事情。”

请记住，无论你以何种方式处理早晨的例行工作，都是在为你的孩子树立一个榜样。”这一切的核心是。霍德森说：”我们的孩子看到我们和他们一起做什么，他们就会在自己的生活中做什么 — 我们在做榜样。”父母必须愿意反思自己的行为并进行调整。这是找到一种尊重父母的方式的关键”。

与你的青少年交谈 — David Elkind, PhD

评论者：Brunilda Nazario, MD 来自医生档案馆

作者：David Elkind

怎么了？没什么。你要去哪里？出去。你想说话吗？这听起来像是你和你的青少年之间的典型交流吗？如果是这样，请探索这些提示，开始关于毒品、性、自尊和其他重要问题的开放和坦率的讨论。David Elkind博士是我们的嘉宾。

本文所表达的观点仅代表嘉宾本人，未经过医生的审核。如果你对自己的健康有疑问，应该咨询你的个人医生。本活动仅用于提供信息的目的。

欢迎来到医生直播间，Elkind博士。为什么父母与青少年交谈会如此困难？

嗯，有很多原因。我认为，年轻人第一次能够意识到他们可以想一件事，说另一件事，他们的想法是私人的。这是一个全新的思维层次。他们对隐私有一定的关注，因为他们意识到他们所想的没有人在想。他们现在可以思考自己的想法，他们形成了一种隐私感。因此，当成年人问他们时，这是对他们新发现的隐私、对他们思考的侵犯。这就是青少年比儿童更不愿意说话的一个原因。他们可能还没有准备好立即分享他们的想法。

鉴于他们新发现的隐私意识，我们该如何让他们参与谈话？

一种方法是倾听。我觉得有时候我们太想说话了，所以不愿意问。有时分享更重要。我们有时会像审讯者一样问问题。如果我们与他们分享我们的一些经验，在你的日子里发生了什么，青少年可能会更愿意分享他们的想法。他们认为我们很隐私，不愿意分享我们的，所以如果我们分享我们的，他们可能更愿意分享他们的。这就是一种策略。

理想情况下，我们在孩子很小的时候就开始为青春期做准备，当时我们倾听和回应，给他们机会让他们回应。以这种方式分享，从孩子小的时候开始，倾听他们的意见，让他们参与决策，我们为他们成为青少年后更好的沟通做准备。

我有四个孩子，最大的一个是13岁。我应该在什么时候和她谈论性和同龄人对性、吸毒、说粗话等的压力？我应该如何处理这些话题，并且还能让她听得懂？

和年轻人谈论性是非常重要的，不仅仅是性关系，还有他们的身体和成熟度。年轻人往往不知道自己身体发生的变化，这些信息非常有用；像《我们的身体我们自己》这样的书对这个年龄段的人来说是非常好的。

谈论性关系是很困难的，但父母往往可以利用一个载体，如电影或书籍；例如，电影《美国丽人》谈到了一些问题，只要你每次看电影时明确表示不会谈论性问题，你就可以解决这些问题。但这比抽象地谈论它要容易一些。

至于毒品和酒精的使用，当然孩子们在学校和朋友那里听到很多，等等。最好的方法可能是以身作则。

一个孩子可能在学校学到不吸烟的知识，然后把他母亲/父亲的香烟扔进垃圾桶。当他们成为青少年时，他们更有可能吸烟而不是不吸烟。滥用药物和酒精的情况也是如此。教育年轻人负责任地饮酒和不吸烟的最好方法是通过父母的榜样。这是孩子们成年后是否会滥用这些东西的最重要决定因素。

我认为孩子们学到了很多关于性的生物学知识，但对其中的情感却了解甚少。我想和他们谈谈其中的感情，但他们却感到很尴尬。我认为生物学只是其中的一部分。而且在学校里，他们不能谈论情感和价值观。你认为我的方向正确吗？

是的，这就是我所说的用虚构的故事、戏剧或电影。这里面涉及到很多的感情。这是关于人与人之间的关系，这就是我们要强调的。这不仅仅是管道，它是对对方感受的尊重和考虑。而这在任何关系中都是非常重要的，不仅仅是性关系。

随着这种新的 “隐私 “感，也带来了新的 “独立 “感，感觉他们不必再听你的了。您是如何处理这个问题的？

这就是青春期的一部分，独立和自由的感觉。在某种程度上，为了尊重年轻人的感受，他们可以自己做决定，制定规则和限制很重要。即使他们会对抗限制，但我们设定限制也很重要。

同样重要的是，不要制定我们无法执行的规则。也就是说，当你不在身边时，你无法阻止年轻人喝酒或抽烟。因此，禁止他们这样做是没有意义的。重要的是说：”无论出于什么原因，我都不希望你做这些事情，但是如果我真的抓到你做这些事情，就会有后果。”

他们需要自己的独立性来做决定，但他们仍然需要限制。它们必须是明确的，而且需要提前宣布惩罚措施。

我发现，青少年一般不认为成年人对他们所经历的事情有任何了解。我记得我认为我的父母是在这样一个不同的时代长大的，他们不可能理解我的担忧。我们成年人如何在不直截了当地说 “我记得，在我那个年代…… “的情况下向青少年传达同情？

他们有一个我称之为个人寓言的东西，就是相信自己是不同的、特别的，其他人会老去、死亡，但他们不会，他们是唯一一个有这种感觉的人，等等。这种独特的感觉使他们觉得他们的父母生活在一个不同的时代，他们的父母不理解也不欣赏他们。

我认为，与其和他们争论，我们不如简单地承认他们的经历是独特的、不同的，但尽管如此，我们还是有一些共同的东西。这就是他们的现实，我们不应该与年轻人的现实争论。只是接受他们的这种感觉。我们不应该试图说我们经历了同样的事情。在青少年早期，他们几乎对自己的独特性有一种来自父母的自豪感。要说服他们放弃这一点其实是不可能的。我们需要对此保持敏感，并欣赏他们的隐私和他们经历的独特性。部分是这种暂时的特殊性和不同于其他人的感觉，使他或她觉得他们的父母不能理解他们，而他们的经历是其他人没有过的。

这和 “其他孩子会迷上毒品，其他孩子会怀孕，而我不会 “的想法一样。这就是孩子们在13或14岁这个年龄段会陷入困境的原因，因为他们认为自己很特别。这就是孩子们真正可能陷入麻烦的时候。

我发现自己经常问我15岁的儿子，在他刚刚呆过的家里是否有毒品和酒精存在。我担心自己对这个问题的影响太大，不知道如何在不不断询问他的情况下与他和他的生活保持联系。

如果我们的工作做得很好，把我们的价值观传达给了孩子们，大多数孩子都能找到和他们有同样价值观的人。有时候，正是那些没有得到良好教育的孩子才会陷入困境。如果你觉得你已经传达了你的价值观，并树立了良好的榜样，我会相信他能找到具有相同价值观的朋友。沟通一下，如果这些事情出现了，你相信他能处理好这些事情。如果他感觉到你不信任他，就会使你过去所教的东西消失。所以在过度询问时要小心。

我们很了解我们的孩子，我们知道他们是否对压力有反应。如果我们认为我们的孩子基本上是有责任感的年轻人，我们应该传达给他们，而不是质疑他们是否有责任感。就这样吧，而不是在事后审问他。

我有一个14岁的孩子（11月15日），有多动症。我们在沟通上有很多困难。他在小事上撒谎（大的/重要的事就不多了）。我们的每一次对话都是一场争论 — 他必须是正确的，必须有最后的发言权。很难区分什么是正常的青少年时期，典型的男孩，和多动症。帮帮我吧!

这很难，因为有时被诊断出来并接受药物治疗，可能会因为被特殊对待而产生很多怨恨，等等，这些怨恨会以其他方式表现出来。有时这也是一种个性特征。我经常发现，当孩子们有这样的行为时，往往家里有人也有同样的特征。

有时孩子们为了争论而争论，仅仅是因为他们能够做到这一点。因为在青春期出现的新的心理能力，他们能够为争论而争论，就像孩子们为了练习语言能力而咿呀学语。

需要一直是正确的，这可能是个人的事情，它可能是表达对服药或被特殊对待的整个问题的愤怒和不满的一种方式，或者同样可能是家庭中其他人的个性特征。

我16岁的女儿是个优秀的学生，直到最近才给我一个担心的理由。去年2002年3月，我被诊断出患有乳腺癌。这对我女儿来说是非常难以接受和理解的。她变得有些疏远，我们之间的交流也减少了。她这样做会不会是一种防御机制，因为她害怕我死，而与我保持距离？她不能理解为什么我不再像以前那样精力充沛，她对此很反感。我是一个只有女儿的单亲家庭，我想尽可能地保持亲密和诚实。我怎样才能让她告诉我她对我的病有什么感觉？

显然，这是一个困难的局面，我想你是对的。她的距离是一种防御。她非常焦虑，害怕失去你，也害怕这可能意味着她自己在某个时候也会得乳腺癌。她有很多事情要做。她处理这个问题的一种方式是疏远。

如果她愿意，也许她可以和治疗师谈谈。她现在可能很难向你展示她的情绪，因为这些情绪是如此冲突。她既害怕又愤怒，而且不知道如何处理这些。她不是在处理这些情绪，而是在疏远自己。对她来说，找人帮助她处理这些问题可能是有用的。

在你们两个人之间，这很难–你可以对她说：”我知道你很害怕，也很生气，但我们必须处理好。” 口头表达可能会有帮助。我们必须面对现实，但有时在这个年龄段，他们可能真的能够倾听。因此，看看是否有可能让她见一个人，甚至是一个亲密的朋友，他可以在没有你们之间的情感覆盖的情况下与她交谈。

我15岁的儿子最近开始和一个他知道我不喜欢的团体混在一起。我可以做什么呢？

通常在这些情况下发生的情况是，我们需要建立可信度。通常我们对不喜欢同龄人的判断是基于他们的穿着、谈吐等等。处理的方法之一是请那些孩子来吃饭、参加聚会或吃冰淇淋什么的，这样你就有机会和他们聊一聊，了解他们。

如果在那之后，你仍然持否定态度，那么你就有了事实作为判断的依据。因此，如果你的儿子或女儿看到你邀请他们过来，与他们交谈，试图了解他们一点，并就此了解他们，你就会获得可信度。如果你花了时间去了解他们，孩子们会更愿意倾听。

您能不能给我一些建议，在没有父亲帮助的情况下抚养一个十几岁的男孩？

这很难。当然，人们要注意不要把他放在父母或伙伴的角色上。他还是个青少年，需要被教育。如果有一个叔叔或朋友不做父亲，但有一个男性角色与之相关，与他有关系，可以一起做事，他可以扮演代父的角色，这可能是最好的解决办法。但同样重要的是，不要让他扮演伙伴的角色，”你是家里的男人 “之类的事情。这让年轻人承担的责任有点太多，他需要被当作儿子来对待。

我女儿今年13岁了。她班上的一个女孩是她最好的朋友，她们是形影不离的。如果她的朋友不参与，她就不享受任何事情。他们总是想在一起玩，不是在她家就是在我们家。他们俩都很可爱，但我只想听听你的意见，这是否不健康，我应该怎么做。

这是一种很常见的关系，精神病学家称之为 “chumship”–两个同性之间非常亲密的关系，发展异性关系，学习社交技巧，等等。这是新的自我意识的一部分，需要隐私，需要与成年人分离，需要与处于某种相同地位的人分享。

这些友谊是很常见的。他们也很可能会找到其他朋友，断绝关系后再回来。我不会担心。在这个阶段，这是很常见的。

我们12岁的孩子已经形成了最可怕的语言。没有人有一个可行的具体答案。

有时候，年轻人从同龄人那里学到了这一点，这就成了一种身份的象征。最好的办法是简单地说：”我无法控制你与朋友的交谈方式，但在这个家里，你不能使用这种语言。我不喜欢它，它让我感到不舒服，我不想听到它。” 我会很直接。

我女儿今年15岁；她有一个17岁的男朋友。我觉得她对她的男朋友很着迷。她想见到他，想和他24小时在一起。在她这个年龄段，这种行为正常吗？她一直在谈论婚姻和其他严肃的话题。请帮助。

这有点过分了。当然，女孩会有迷恋，但这听起来有点过头了，尤其是在谈论婚姻时。我可能会当着她的面和这个年轻人谈一谈，看看发生了什么事，也许也可以让他的父母参与进来，开始了解他对发生的事情的想法。然后告诉他们两个人，对于这个年龄段的女孩来说，这确实是不合适的。他们可能正在发生性关系。必须采取一些措施。她有她的教育和其他事情需要关注，这可能只是需要断绝关系。这可能是有风险的，但这不是一个健康的发展。

我们如何克服媒体关于年轻女孩必须成为性人的信息？在这个身体变化如此之快的时代，MTV视频展示了很多性，还有衣服和化妆品的广告（我无法相信维多利亚的秘密的电视广告），这很难。

这是一个真正的问题。媒体中的性爱是压倒性的。有这种需要，要显得性感等等。它现在是文化的一部分。这是个微妙的边缘问题。在这个年龄段，女孩们想要，而且在某些方面需要，穿着和做他们的朋友们所穿的衣服。如果你不这样做，你就会变得不同和奇怪。因此，你必须做出一些让步以获得同龄人的接受。这只能走到这里。如果它变得过于淫荡，就必须有限制。

也就是说，它更多地是在模仿成年人的做法。许多13岁的女孩对男孩不是很感兴趣；这是对模特等的大量模仿。因此，我们必须深思熟虑，不要下得太狠。这是在允许她做她需要做的事情以被接受和对超出可接受的行为设定限制之间的一种平衡行为。

孩子们一直都在接触这些东西，尽管有性，但他们对性的认识还是很天真，主要是表演。应该对其进行监管，因为有时女孩会因为穿得太过挑逗，会产生他们还没有准备好应对的反应。但你必须接受年轻人希望被同龄人接受的需求。

我们应该在哪里划定隐私的界限？您认为检查我们青少年的电子邮件可以吗？检查他在电脑上的哪些网站？看他下载了哪些文件？

重要的问题。自由不是绝对的，它是相对的。当孩子们表现出他们有责任感的时候，他们就会得到自由。如果孩子们有一支神奇的记号笔，他们在墙上做了记号，他们就不能再使用这支记号笔。毒品的情况也是如此。如果年轻人是负责任的，我们就不会进入他们的房间。如果他们向我们提供他们正在使用毒品的证据，他们就会放弃。

只要孩子们负责任，他们就应该有使用电脑的隐私自由。我们声明，自由和隐私并不是绝对的。如果我们真的查看他们的网站等，我们有一些理由觉得他们在滥用权利，这一点非常重要。如果我们没有理由，这就是对隐私的侵犯。互联网上的自由与其他任何自由一样，它取决于负责任的使用。

青少年的父母犯的最大错误有哪些？

制定你无法执行的规则。我认为在别人面前批评年轻人，没有认识到即使他们可能是大人物，他们仍然需要一个拥抱 — 当然是在私下里。

尊重他们是成长中的成年人，同时也要设定限制。平衡自由和责任是一个大问题。允许他们自由但要求他们承担责任是一件微妙的事情。要有倾听的意愿，并说：”你现在可能不愿意谈，但当你想谈的时候，我会在这里。” 当他们想谈的时候，也要在那里。

感谢David Elkind博士与我们分享他的专业知识。更多信息请阅读《匆忙的孩子》、《重塑童年》、《长大了没地方去》和《紧张的纽带》。新的家庭失衡》，均由David Elkind博士撰写。

来自医生档案

去年11月，丹尼斯和金伯利-奎德的新生双胞胎因葡萄球菌感染在洛杉矶雪松西奈医疗中心住院时，接受了约1000倍于推荐剂量的肝素，这是一种用于冲洗药物静脉管道和防止血液凝结问题的药物。

去年双胞胎出院后不久（他们现在很好），丹尼斯和金佰利成立了奎德基金会（www.thequaidfoundation.org），致力于减少医疗错误。他们致力于这项事业，梳理医学期刊和统计报告，并参观示范项目，努力从根本上解决这个问题，从源头上制止错误。去年5月，丹尼斯在国会作证，表达了他对制药公司优先权概念的强烈反对。

反对对制药公司适用优先权的人说，这将破坏病人在受到药物伤害时的起诉能力；支持者说，在处方药被批准后的诉讼可能性会扼杀创新，并说优先权不会剥夺病人的法律补救措施。

今年秋天，美国最高法院将审理一个名为 “惠氏诉莱文 “的法庭案件，该案件将对该优先权概念以及该概念是否对制药公司成立作出裁决。

怎样才能减少错误？

安全专家最常提到两种减少医疗错误的方法：条形码系统和计算机化医嘱输入系统。

简单地说，条形码系统是指医护人员在给病人用药前要经过一系列检查，扫描自己的条形码胸卡、病人的条形码腕带和药物条形码，然后调出病人的电脑医疗记录，以确定是正确的药物、正确的剂量和正确的用药时间。如果有冲突，电脑会发出错误信息。

根据美国卫生系统药剂师协会的数据，全国只有约13%的医院完全实施了条形码药物管理技术，但更多的医院正在朝着这个方向发展。

专家说，计算机化的医嘱输入包括医生在计算机上输入医嘱，并取代了手写医嘱，因为手写医嘱可能会被误解。

丹尼斯和金伯利在7月飞往德克萨斯州，参观达拉斯儿童医疗中心，该中心正在启动一个新的条形码系统。奎德告诉医生，这对夫妇亲自观察了内置的检查系统，因为他们遵循了从订购药物到给病人用药的过程。

“那里的护士告诉我，他们一开始是抗拒的。但现在，他们说如果不使用新系统，他们就不想给病人用药。” 除了许多人对新技术的普遍抵触外，一些护士还提到扫描药物需要额外的时间，但后来看到增加的努力在减少错误风险方面得到了回报。

你能做什么？

不幸的是，这些错误继续发生，而且比你想象的更频繁。这个统计数字听起来令人难以置信。平均而言，美国医院的病人每天都会发生一次用药错误。有些错误可能很小，而且大多无关紧要；有些则可能是致命的。

尽管医院工作人员和计算机系统承担了大部分责任，但病人和他们的家人也可以采取措施。在Dennis和Kimberly Quaids的提示中。

• 亲临现场。

  始终与病人在一起。千万不要让住院的朋友或亲戚独自离开。

• 询问问题。

  不要担心听起来多管闲事或看起来很烦人。人们应该记住用药安全的 “五权”–正确的病人、正确的药物、正确的剂量、正确的途径（如静脉、口服）、正确的时间。这并不能保证安全，但会有帮助。

• 了解您的权利。

  并执行这些权利。这些权利包括查看您的医疗记录的权利。

• 跟着你的直觉走。

  如果似乎是在错误的时间用药，或者药物突然看起来不一样，在接受药物之前或让您的朋友或亲戚接受药物之前，请问清楚。

(改编自《医生》杂志2008年9/10月号。在这里阅读完整的故事）。

来自医生档案馆

当一位忧心忡忡的父亲为他的儿子寻求建议时，一些医生社区成员提出了建议。医生也向儿童发展专家David Elkind博士征求意见。

Q. 我15岁的儿子的朋友最近自杀了，我儿子出现了抑郁症的症状。他不愿意和我们说话。有没有人有什么建议可以让孩子同意去看心理医生？

我是一个青少年，在过去一年中失去了三个朋友。曾经有一段时间，我拒绝接受治疗，因为我不想和一个完全陌生的人交谈。最终我见到了学校的社会工作者和我的指导顾问。因为他们知道这种情况，所以迈出获得帮助的第一步就变得容易了。让你的儿子知道，事情会好起来的，尽管现在看来很糟糕。

: 当我女儿发生同样的事情时，我没有给她压力。我只是支持她。我和她一起去参加葬礼，带着她的朋友一起去，并让她和她的朋友们一起参加他们需要的任何会议。也许你的儿子在他的旅程中也需要这种无声的支持。

: 一定要为他提供一个开放的、没有偏见的环境，否则他就会对你反感。你也可以向专门从事悲伤咨询的治疗师咨询。-FargoLIT

Elkind的建议

我认为你还不需要急着去找治疗师。你的儿子可能只是因为认为自己应该受到责备而感到沮丧–这是一种正常的、人类的反应。问问他，如果这是真的，你可以说：”我们认为我们应该看到这些迹象，并让他得到帮助，但真的很难知道别人的脑子里在想什么。我们不能因为没有看到不容易看到的东西而责怪自己。” 如果你的儿子到现在为止一直是一个快乐、健康的青少年，他不太可能出现严重的情绪问题。但是，如果他对朋友和家人–甚至是宠物–的行为发生变化，以及他的睡眠和饮食习惯变得不正常，就应该去咨询。如果他开始谈论想要自杀，请立即带他去看医生。

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