世界心脏联盟说，没有多少酒精对心脏是安全的

Megan Brooks报道

2022年1月25日 — 世界心脏联盟（WHF）在一份新的政策简报中说，人们普遍认为饮用少量至适量的酒精有利于心血管健康，但这一观点并没有得到数据支持。

该组织说，事实上，证据很清楚，任何程度的饮酒都会导致失去健康的生活。

“在过去的几十年里，心血管疾病的发病率几乎翻了一番，而酒精在其中大部分疾病的发病率中发挥了重要作用，”世界心脏联盟在简报中说。

“WHF倡导委员会成员和简报的共同作者Monika Arora在一份新闻稿中说：”将酒精描绘成充满活力的社会生活所必需的，这转移了人们对饮酒危害的关注，就像经常和广泛宣传的声称适度饮酒，如每天一杯红酒，可以提供对心血管疾病的保护。

“阿罗拉继续说：”这些说法往好了说是误导，往坏了说是酒精行业试图误导公众对其产品的危险性的认识。

在WHF得出结论之前，《柳叶刀》杂志最近发表了一份基于全球疾病、伤害和风险因素研究（GBD）的报告，其中发现酒精消费没有安全水平。

2019年，近240万例死亡归因于酒精，占全球所有死亡的4.3%，占15至49岁男性死亡的12.6%。

WHF指出，即使是少量的酒精也被证明会提高心血管疾病的风险，包括冠心病、中风、心力衰竭、高血压心脏病、心肌病、心房颤动和动脉瘤。

该组织写道，那些声称不这样做的研究在很大程度上是基于纯粹的观察性研究，没有考虑到相关的辅助因素。

根据他们对证据的总结，到目前为止，适度饮酒和较低的心血管疾病风险之间没有可靠的关联。

饮酒也是癌症、消化系统疾病、故意和非故意伤害以及一些传染病的 “主要可避免的风险因素”，WWF说。

饮酒还具有重大的经济和社会成本，其中包括个人和卫生系统的成本，生产力的损失，以及暴力、无家可归和犯罪活动的风险增加。

世界卫生基金会的政策简报呼吁采取 “紧急和果断的行动”，以解决全世界与酒精有关的死亡和残疾的空前增长。

建议采取的行动包括加强对酒精供应的限制；推进和执行饮酒和驾驶对策；增加对酒精使用障碍的筛查、简单干预和治疗；执行酒精广告禁令；建立统一的最低法定饮酒年龄；以及规定酒精产品的健康警告。

观察，但先别担心，关于新的奥米加亚变体

作者：Damian McNamara, MA

2022年1月25日 — 一种新的、高传染性的Omicron亚变体已经出现，一些人开始称之为 “隐形变体”，但公共卫生官员表示，现在判断这种新菌株会带来什么样的真正威胁（如果有的话）还太早。

世界卫生组织说，在此期间，值得关注BA.2。该亚变体已在至少40个国家被确认，包括休斯顿报告的三个病例和华盛顿州的几个病例。

到目前为止，BA.2只占报告病例的一小部分，包括印度的5%，英国的4%，以及瑞典和新加坡各2%的病例。

一个例外是丹麦，一个具有强大的基因测序能力的国家，那里的估计病例占50%到81%。

这条消息给已经不确定的情况带来了更多的不确定性，包括我们可能离一种对生命影响较小的传染病有多远。

例如，世卫组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士在周一的世卫组织执行委员会会议上说，世界正处于一个新变种出现的理想时刻。他还说，现在称这种大流行病为 “终结游戏 “还为时过早。

同样，医学博士Anthony Fauci在1月19日说，Omicron变体是否会加速COVID-19的流行，这种情况下病毒仍然在循环，但对日常生活的破坏性要小得多，这仍然是一个 “开放的问题”。

没有Pi给你

这可能是冠状病毒亚变体第一次上升到家喻户晓的程度，或者–如果此刻以前的变体已经向我们展示了–它可能会从聚光灯下退去。

例如，在世卫组织于8月30日将Mu变体列为感兴趣的变体后的几周内，对Mu变体可能造成的破坏的大量关注就消失了。

亚变体可以以突变和其他微小的差异为特征，但与现有的菌株没有足够的区别，不能单独称为变体，也不能以希腊字母的下一个字母命名。这就是为什么BA.2有时被称为 “隐形变种”，或 “Omicron之子”，而不是Pi变种。

预测冠状病毒的下一步是什么，在整个大流行的过程中让许多专家感到困惑。这就是为什么许多公共卫生官员在采取行动之前要等待世卫组织正式指定一个毒株为感兴趣的变体或关注的变体。

目前，对于BA.2来说，似乎有必要进行密切监测。

由于现在下结论还为时过早，专家们对BA.2的预测差别很大，从担心到谨慎乐观。

例如，流行病学家和卫生经济学家Eric Feigl-Ding, ScD在Twitter上说，早期数据表明，BA.2可能比原来的Omicron更令人担忧。

他说，来自丹麦的信息似乎显示BA.2要么有更快的传播速度，要么它更能躲避免疫力。

同一天，1月23日，Feigl-Ding在推特上说，其他数据显示该亚变体的传播速度是Omicron的两倍，Omicron的传染性已经比以前的病毒版本强得多。

与此同时，其他专家似乎不太担心。新奥尔良图兰大学的病毒学家罗伯特-加里博士本周告诉《华盛顿邮报》，没有理由认为BA.2会比原始的Omicron病毒株更糟糕。

那么，哪位专家的预测会更接近BA.2的潜力？就目前而言，这只是一个观察的情况。

关于最新信息，网站outbreak.info追踪了BA.2s在美国和其他地方的日均和累积流行率。

此外，如果和一旦世卫组织专家决定将BA.2提升为感兴趣的变体或关注的变体，它将在其冠状病毒变体追踪网站上注明。

部分药店提供免费N95口罩

作者：Ralph Ellis

2022年1月25日 — 中西部的一些药店正在向公众提供免费的N95口罩，其他连锁店预计将在未来几天收到他们的口罩份额。

据《华盛顿邮报》报道，中西部的超级中心连锁店Meijer周一表示，它已经从美国卫生与公众服务部收到了约300万个口罩。中西部连锁超市Hy-Vee在推特上说，其药店现在有免费的口罩。

一位不愿透露姓名的拜登政府官员告诉CNN，口罩最早应该在周五到达东南地区有店内药房的杂货连锁店，包括Fresco y Ms、Harveys超市和Winn-Dixie。

沃尔格林(Walgreens)公司发言人告诉CNN，该公司预计最早将于周五在一些地方配备口罩。

“沃尔格林发言人在一封电子邮件中说：”顾客和病人每人最多可以领取三个口罩。”我们预计第一批商店将于1月28日（星期五）开始提供口罩，并将在随后的几天和几周内继续滚动进行。参与的商店将有标牌显示口罩的可用性”。

公司发言人说，CVS药店应该在未来几周收到免费口罩。

拜登政府上周宣布，它将在全国的零售药店和社区卫生中心向美国人免费提供4亿个N95口罩。第一批货物已于上周发出。

这些非手术用N95口罩将来自国家战略储备。该计划是对公共卫生专家日益增长的压力的回应，他们鼓励美国人停止使用对欧米茄变异体不起作用的布质口罩。

疾病预防控制中心本月表示，松散的布制口罩对COVID-19的防护作用最小，而N95和KN95口罩的防护作用最大。

全国社区卫生中心协会的发言人艾米-西蒙斯-法伯（Amy Simmons Farber）在一封电子邮件中告诉CNN，参加该计划的首批100个社区中心将在本周开始发放口罩。

口罩推出的同时，美国人预计将开始从联邦政府那里获得免费的COVID家庭检测包。

政府说，有5亿个测试可以送到全国各地的家庭。这占了总统最近承诺购买10亿个免费家用COVID-19测试包发放给公众的一半。

FDA停止使用对Omicron无效的COVID药物

Megan Brooks报道

2022年1月25日 — 美国食品和药物管理局(FDA)已经修订了用于治疗轻度至中度COVID-19的两种单克隆抗体组合的紧急使用授权(EUA)，因为它们对优势的Omicron变体无效。

这些药物是礼来公司的bamlanivimab联合etesevimab，于2021年2月获得使用授权，以及Regeneron公司的casirivimab联合imdevimab，于2020年11月获得EUA。

FDA的行动与美国国立卫生研究院（NIH）COVID-19治疗指南小组一致，该小组最近建议不要使用这些药物，因为它们对Omicron的活性降低，并且因为识别罕见的非Omicron变体的实时测试不是现成的。

美国食品和药物管理局药物评估和研究中心主任Patrizia Cavazzoni博士在一份声明中说，由于数据显示这些治疗方法对Omicron变体的活性极不可能，而Omicron变体在美国各地的流通频率非常高，因此这些治疗方法目前未被授权在美国任何州、地区和管辖区使用。

她补充说，修订这些欧盟协议可以避免患者受到特定治疗药物的副作用，如注射部位反应或过敏反应，这些副作用可能很严重，而这些治疗药物预计不会给感染了或暴露于omicron变体的患者带来好处。

美国食品和药物管理局说，如果数据显示这些药物对循环冠状病毒再次有效，它们可以被再次授权使用。

据《华盛顿邮报》报道，美国卫生与公众服务部正在停止向各州分发这些特定的单克隆抗体。

AMA加入

美国医学协会支持FDA的决定。

鉴于最新数据显示SARS-CoV-2的Omicron变体是目前COVID-19感染的99%，我们很高兴FDA遵循科学证据，将单克隆抗体治疗的使用限制在那些对Omicron变体有效的治疗上，AMA主席Gerald E. Harmon, MD在一份声明中说。

重要的是，FDA的Cavazzoni说，还有其他几种药物有望对Omicron有效。它们包括上个月获得授权的两种抗病毒药：Ritonavir加nirmatrelvir（来自辉瑞）和molnupiravir（来自默克）。

葛兰素史克公司的Sotrovimab和吉利德科学公司的remdesivir也有望对Omicron发挥作用。

Omicron在塑料和皮肤上的存活时间比其他COVID变体更长

作者：Ralph Ellis

2022年1月25日 — 日本研究人员说，Omicron变体在塑料和皮肤上的存活时间比其他COVID-19变体长，这可能是Omicron在全世界迅速传播的一个解释。

京都府立医科大学的研究人员在bioRxiv上写道，在一项实验室实验中，不同变体的样本被应用于塑料片和从尸检中收集的人类皮肤。一个变体存活下来，直到它不再能在表面被检测到。

研究人员写道，这项研究显示，Omicron变体在VOCs（关注的变体）中也具有最高的环境稳定性，这表明这种高稳定性也可能是使Omicron变体取代Delta变体并迅速传播的因素之一。

在塑料上，Omicron变体样本平均存活了193.5小时，比8天多一点。相比之下，其他在塑料上的生存时间为：原始COVID菌株56小时，Alpha 191.3小时，Beta 156.6小时，Gamma 59.3小时，Delta 114小时。

在皮肤样本上，Omicron样本平均存活了21.1小时。其他变体在皮肤上的平均存活时间如下。原始版本为8.6小时，Alpha为19.6小时，Beta为19.1小时，Gamma为11小时，Delta为16.8小时。

研究发现，这些变体比COVID的原始菌株对乙醇有更强的抵抗力。也就是说，所有的COVID样本在接触到基于酒精的洗手液15秒后都被灭活了。

“研究人员说：”因此，强烈建议目前的感染控制（手卫生）做法使用消毒剂……正如世界卫生组织所建议的那样。

这项研究还没有经过同行评审。

随着大流行的发展，如何知道你的孩子是否需要治疗

兰贝斯-胡克瓦尔德报道

2022年1月25日 — 去年秋天，当主要的儿童健康组织宣布儿童和青少年心理健康进入国家紧急状态时，卫生保健提供者感到得到了验证。

美国儿科学会和美国儿童和青少年精神病学会共同发表了这一声明，因为我们已经看到越来越多的儿童和青少年获得心理健康护理，饮食失调、药物使用问题的增加和流行，以及住院治疗的需要，执业精神病学家、LifeStance Health公司的首席医疗官阿尼莎-帕特尔-唐恩说。

她说，这可能看起来很明显，但COVID-19大流行病只会使影响孩子们社交和发展的心理健康问题恶化。

想想看：现在18岁的孩子和大学新生错过了他们的高三，所以他们在技术上停留在高三，她说。

然而，父母如何知道一个问题是否会自行解决，或者是否该向治疗师咨询？马萨诸塞州马布尔黑德市的临床社会工作者珍-道德(Jen Dowd)，根据你孩子的年龄和阶段，阐述了需要寻找的迹象。

小学

发生了什么。虽然儿童的发展不是线性的，但小学阶段通常是成长的重要时期，学龄儿童很可能探索出更多的独立意识，自己穿衣服、系鞋带、骑自行车等。

要注意什么。如果你的孩子退步了，请注意。

道德说，这是一个信号，说明有问题了。例如，睡眠、饮食习惯的改变，尿床，孤立无援，过度担心，以及退出他们过去认为有趣的事情。

给谁打电话。如果你看到这些行为，请致电你的儿科医生。

这是最好的开始，Dowd说。他们往往是我们的第一道防线，在建议您的孩子考虑看治疗师之前，他们会排除任何医疗问题。

中学

发生了什么事。小学和高中之间的这几年可能会有很多问题，尤其是在社会交往方面。

多德说，随着孩子们的压力增加，我们有时会看到焦虑的增加。

要注意什么。如果你的孩子在社会交往中挣扎，不能交朋友，或者他们被欺负，这些都是红旗，可能意味着你的孩子需要帮助。

此外，注意危险行为，这可能包括危险的性行为或围绕物质的危险行为，道德说。

给谁打电话。你可以考虑与你孩子的老师联系，看看他们是否注意到你孩子的行为有任何变化。

其次，与你的孩子的医生谈谈，特别是如果你的孩子有自残或自杀的言论，例如，我看不到我在这里有什么意义。

道德说，初中生可能很戏剧化，但是如果你的孩子的行为让你担心，那么就值得与医疗服务提供者交谈。此外，父母对治疗的态度也很重要。如果你在谈及治疗时，说这是对我们的额外支持，你的孩子就会更容易接受。

高中

发生了什么。在这个阶段，孩子们可能对恋爱关系感兴趣，可能表现出更多的独立于家庭的能力，并且有更深的关怀能力，但也可能感到大量的悲伤或抑郁。

需要注意的是。社会关系的变化（例如，你曾经很受欢迎的孩子突然说他们没有朋友），在学校的表现下降，性格的彻底转变，或任何其他危险的行为。

例如，如果你的孩子一直很安静和严肃，而突然间，他一直出去玩，或者一直呆到很晚，请注意，Dowd说。

给谁打电话。考虑直接向心理健康专家求助，特别是在情况变得令人担忧的时候。

她说，请记住，随着孩子年龄的增长，他们有时会更难参与治疗。他们会巧妙地隐藏自己的行为，所以尽最大努力促进与孩子的公开对话是非常重要的。

最终，如果你的孩子要求见治疗师，请尊重他们的请求，因为他们很可能是有原因的，特别是如果发生了创伤性事件，如家庭中的死亡、离婚或虐待。

Patel-Dunn说，如果你的孩子要求治疗，千万不要认为自己是失败者。

她说，我们需要父母以不同的方式来考虑治疗。他们需要知道，如果他们不保持开放的态度，让他们的孩子得到他们需要的帮助，他们就会成为失败者。

目标是什么？将治疗视为预防医学，即使只是与有执照的专业人士进行少量的会谈。Patel-Dunn说，这将为他们提供所需的工具–和帮助–这将持续一生。

民意调查：许多哮喘病患者对口罩褒贬不一

作者：医生编辑部撰稿人

健康日记者

星期三，2022年1月26日（健康日新闻） — 一项新的研究发现，尽管他们报告说戴口罩时呼吸困难和不舒服，但大多数哮喘病人在COVID-19大流行期间仍在公共场所使用口罩。

伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员对500多名患有哮喘的成年人进行了一次在线调查。他们发现，84%的人报告说有不适感，75%的人报告说在佩戴面罩防范COVID-19时至少偶尔会出现呼吸困难或呼吸急促。

尽管如此，”大多数被调查者对口罩说，’只要戴上它’，”研究报告的共同作者Sharmilee Nyenhuis博士在一份大学新闻稿中说。Nyenhuis是医学院的一名副教授。

研究显示，较差的哮喘控制和佩戴口罩的时间较长，与佩戴口罩时出现的症状有关。研究结果发表在1月份的《过敏与临床免疫学杂志》上。在实践中。

除了回答调查问题外，参与者还被问及关于他们戴口罩的经历和他们对其他哮喘患者的建议的开放式问题。

在这部分研究中，45%的参与者说他们在戴口罩时有呼吸困难和咳嗽增加；39%的人说他们在戴口罩时哮喘没有变化，2%的人说他们在戴口罩时哮喘症状有所改善，可能是因为口罩过滤了引发呼吸困难的花粉和污染物，据研究人员说。

大约5%的参与者说他们并不总是戴口罩。

研究参与者为其他哮喘患者提供了关于戴口罩的建议。他们包括

• 花点时间找到一个舒适、合身的口罩。

• 把你的吸入器带在身边。

• 坚持服用您的哮喘药物。

• 如果寒冷会诱发您的哮喘，请确保您的口罩处于室温状态。

• 暂停使用口罩。

“进行面罩休息很重要。Nyenhuis说：”它允许有机会进行大的、深的呼吸，并做一些呼吸技巧。”他建议雇主考虑为患有哮喘的人提供便利，让他们进行安全的面具休息。

Nyenhuis说，患有哮喘的人没有理由不戴口罩，但是那些对戴口罩有顾虑的人应该和他们的医生商量。

更多信息

美国疾病控制和预防中心有更多关于COVID-19和哮喘的信息。

补充还是不补充？了解益处和危险

作者：Amanda Loudin

2022年1月26日 — 你是否考虑在你的饮食中添加补充剂？一位注册营养师说，虽然补充剂在某些情况下是有帮助的，但它们可能是一个非常滑溜的斜坡，使用者必须谨慎行事。

JamieLeeRDN.com的营养师和营养顾问Jamie Lee McIntyre说，她看到每年一月人们对补充剂有更多的兴趣，因为他们有新年的决心。但也有一种全年的好奇心，她说，特别是自从这种大流行病开始以来，了解与之相关的风险和回报就变得更加重要。

首先，重要的是要注意，美国食品和药物管理局并不监管保健品。

虽然它们在柜台上出售，但它们可以像药品一样危险。麦金太尔说，最不危险的最坏情况是浪费钱。例如，当服用者没有医疗需求或真正的营养缺乏时，大剂量的水溶性维生素实际上是通过尿液冲进厕所。

她继续说，最危险的最坏情况可能是食物和药物的相互作用，如维生素K干扰血液稀释药物，或毒性，这可能发生在脂溶性维生素和其他药物上。

阅读标签上的认证可以帮助，但这是另一个教育至关重要的地方。许多补充剂制造商将选择由第三方运营商进行测试，以显示高质量，并证明标签上的东西确实是瓶子里的东西。

麦金太尔建议，如果你要检查的话，可以寻找Informed Sport、NSF Certified for Sport或USP的认证。

除了阅读标签之外，在服用药片或在饮料中添加粉末之前，了解自己的实际需求也很重要。麦金太尔说，自由使用补充剂会导致几个问题。

她说，作为一名新的营养师，我遇到的第一个病人是一个因胃肠道出血而住院的人，因为他经常使用一长串的维生素补充剂。许多标签甚至对此提出警告。虽然毒性和食物与药物的相互作用是最危险的并发症，但也可能出现不太危险但不理想的问题，例如掩盖不同的缺陷或未诊断的健康状况，或因服用不必要的补充剂而产生新的问题或症状。

对于那些希望通过专门的补充剂来提高健身效果的人来说，坡度可能同样很滑。

麦金太尔说，我经常看到客户服用健身前或提高能量的保健品，其中含有大量的咖啡因。这可能导致腹泻、快速和不规则的心跳、高血压和头晕，以及其他问题。另一个常见的副作用是胃肠道不适和胃部不适。

如何正确对待它

如果你想知道你是否需要任何种类的补充剂，并想以安全的方式将其添加到你的饮食中，有一些步骤可以完成。第一个也是最好的补充方法是与你的医生或注册营养师开始。

我首先进行全面的营养评估，包括回顾过去的病史、过敏、当前和过去的药物使用情况、当前的补充剂使用情况、实验室工作（最常见的是化学、血红素和脂质检查），当然还有使用食物日志或食物问卷的饮食审查，以了解他们在当前营养摄入方面的状况，麦金泰尔说。我将在我所提到的小组中单独订购的实验室是铁和总结合能力、铁蛋白、B12和叶酸，以及维生素D。

根据你的生活方式，这种方法可能有所不同。

对于某些人群，如考虑低风险补充的运动员，实验室工作可能没有必要实施像一水肌酸这样的产品。或者，如果我知道一个客户在素食中很难满足蛋白质需求，那么一种成分最少的植物蛋白粉可能是低风险的，麦金太尔说。就像所有与营养有关的事情一样，它归结为个人和所需的东西，以确定真正针对他们的最佳方法。

那么，服用简单的多种维生素呢？你应该向医生或注册营养师咨询吗？

麦金太尔说，在没有其他营养物质和严重健康状况的情况下，单一的多种维生素可以是一个好的保险计划。如果一个人已经决定服用多种维生素，我建议寻找一种经过第三方测试的维生素，它含有根据性别和年龄确定的营养素剂量，关键营养素的生物利用率高，方便，并且以合理的价格出售。

一些综合维生素是针对特定人群的，例如，绝经后妇女。虽然这些可能看起来是正确的想法，但你在服用之前应该再次谨慎行事。例如，在没有得到全面的营养评估和证明对这种补充剂有医疗需求的情况下，要警惕那些承诺激素平衡或其他非标准做法的补充剂。

这在当前的大流行时刻也是如此。关于补充剂可以和不可以预防或治疗COVID的错误信息很普遍。

麦金太尔警告说，你不能，也不想用保健品来提高你的免疫系统。是的，某些营养物质确实支持免疫健康。维生素A、C和E，以及锌等矿物质，都在免疫系统功能中发挥着作用。

也就是说，如果你吃的是平衡的饮食，就没有必要服用补充剂，所以建议应该在你的日常饮食中包括这些食物，以获得支持免疫系统的基本营养物质。

在一个理想的世界里，你将做到这一点–获得你需要的营养，而不需要补充剂。

麦金太尔说，如果认为有具体的补充需求，最好是与你的医生、营养师和药剂师一起审查你的兴趣，以便他们能够最好地帮助你浏览和选择适合你的东西。