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早期治疗可以减少幼儿的花生过敏症

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早期治疗可以减少幼儿的花生过敏症

Carolyn Crist报道

2022年1月21日 — 根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究,如果在早期进行治疗,幼儿可能能够克服他们的花生过敏症。

研究人员给学步儿童服用少量的花生蛋白粉,以建立他们对花生的耐受性。这种方法似乎对最年轻的孩子和那些轻度过敏的孩子效果最好。

研究作者之一、阿肯色大学医疗服务部的儿科医生斯塔西-琼斯(Stacie Jones)博士告诉美联社,研究结果表明,幼儿有机会建立一种可能产生持久影响的耐受性。

她说,与此同时,还需要进行更多的研究来确定这种影响可能持续多久。研究小组发现,大约四分之三的孩子在接受了2.5年的治疗后,可以忍受相当于16颗花生的食物而不出现过敏反应。在治疗停止后约6个月,大约五分之一的人仍有同样的耐受性。

美联社报道,另一种治疗花生过敏的花生蛋白粉已经存在,但它只被批准用于4岁以上的儿童。它所提供的保护是针对意外接触少量花生的情况,所以仍然建议儿童避免吃坚果,并携带EpiPen或治疗过敏反应的药物。当儿童停止食用花生粉时,保护作用就会停止。

美联社报道,琼斯帮助领导了一项关于目前治疗方法的研究,即Aimmune Therapeutics Palforzia,并为该公司提供咨询。在最近的研究中,她和同事们在较小的儿童身上测试了一种类似的方法,以了解他们的免疫系统是否能在较早的年龄适应。

该研究包括美国五个地方的146名1至3岁的儿童。他们每天都会得到混合在食物中的花生粉或假的(非花生)粉末燕麦粉。在30周的时间里,他们吃了较大的剂量,然后继续服用最大的每日剂量。

当治疗结束时,大约71%的接受花生粉的人可以容忍相当于16个花生而没有反应。6个月后,21%的人仍能耐受这一数量。在燕麦粉组中,2%的人在治疗后和6个月后可以耐受16颗花生米。

大多数儿童在研究期间至少有一次反应,大多数是轻度到中度的。花生组的一些人需要用EpiPen治疗。

在美国,大约2%的儿童有花生过敏,这可能导致严重的反应。一些孩子长大了,但许多人不得不终生避免食用花生。

波士顿布里格姆妇女医院的过敏症专家乔伊斯-徐博士告诉美联社,这项研究确实支持了我们在该领域思考了一段时间的东西。

Hsu没有参与这项研究。但是她的诊所为4个月以上的儿童提供花生蛋白的过敏治疗,目的是防止意外摄入。Hsu告诉美联社,在治疗年幼儿童和婴儿的花生过敏方面,一直缺乏有力的数据。

她说,儿童的免疫系统在年龄较小时通常更具可塑性。

在与该研究同时发表的评论中,其他过敏症专家说,这种治疗方法是一种合理的选择,而且花生粉的广泛供应是有帮助的。然而,由于潜在的反应,应该在过敏症专家的指导下进行,他们指出。

圣地亚哥斯克里普斯诊所的过敏症专家约翰-凯尔索博士告诉美联社,这些发现应该让医生对尝试治疗幼儿和向父母提供这一选择更有信心。

即使如此,该数据仍不清楚治疗所提供的耐受性是否有一个限度,或者效果如何随时间变化。

他说,对于将其视为一种治疗方法,仍需保持一定的谨慎。

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肺移植接受者第二次从COVID中恢复过来

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肺移植接受者第二次感染COVID后康复了

作者:Ralph Ellis

2022年1月22日 — 2020年7月,COVID-19患者Brian Kuhns接受了双肺移植C,当时是一个很少使用的程序,以对抗破坏肺部的病毒。

今天,Kuhns更是一个成功的医学故事。他最近第二次从COVID中幸存下来。

“他们说如果我再得COVID,我可能会死。所以我很害怕。我没有去任何地方,你知道我的意思吗?” 库恩斯告诉WLS电视台。

这位芝加哥郊区苏黎世湖的居民这次因COVID在医院只呆了两天就回家了。然后他不得不在最近回到芝加哥的西北纪念医院,因为与移植有关的感染。尽管如此,他还是告诉WLS,他正在尽力而为。

“我正在做一点工作,只是接听电话,你知道,因为我仍然很虚弱,”库恩斯说。”我不能做我以前做的事,所以我做了几个小时,然后我去,你知道,只是挂在家里,伙计,因为你知道我仍然担心。我实际上又得到了COVID。”

被认为是第一例COVID患者的双肺移植手术发生在2020年6月5日,在西北纪念医院。该患者是芝加哥的梅拉-拉米雷斯。

仅仅一个月后,2020年7月5日,库恩斯在同一家医院经历了10小时的手术。西北纪念医院在手术后的一份新闻稿中说,这位汽车修理店老板在那年3月首次感染了COVID。

一切都发生得如此之快。前一分钟我还在经营我的生意,后一分钟我就在生命维持机上度过了100天,库恩斯在新闻稿中说。

他的妻子说,库恩斯曾经认为COVID是一个骗局。

南希-库恩斯在新闻稿中说,在COVID-19之前,布莱恩是一个相当健康的人,他喜欢音乐、汽车和逗人笑。但他也认为COVID-19是一个骗局。我向你保证;布莱恩现在已经改口了。COVID-19不是一个骗局。它几乎杀死了我的丈夫。

NPR在2021年11月底援引器官共享联合网络的数据报道,美国每10个肺移植手术中就有一个是给COVID患者的。

“如果有更多的肺可供移植,我相信数字会比现在更大,”联合国器官共享网的首席医疗官大卫-克拉森说。

在该报告中,NPR表示,自2020年8月首次跟踪这些手术以来,已有238名COVID患者接受了肺部移植。

根据器官共享联合网络的数据,2021年期间,美国共为患有各种肺部疾病的人进行了2524例肺移植手术,而2020年为2539例。

弗朗西斯新的COVID-19疫苗通行证周一开始生效

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弗朗西斯新的COVID-19疫苗通行证周一开始实施

Carolyn Crist报道

2022年1月23日 — Frances新的COVID-19疫苗通行证周一开始生效,要求16岁以上的人在进入酒吧、餐厅、体育赛事、剧院、博物馆、娱乐场所以及国内航班和火车等公共场所时必须出示疫苗接种证明。

COVID-19疫苗通行证取代了允许人们出示疫苗接种证明、最近的阴性测试或过去感染的健康通行证。

法国总理让-卡斯特在周四的新闻发布会上说,疫苗通行证显然给未接种疫苗的人带来限制。

然而,如果我们想在出现新的变种时保持和提高我们的疫苗接种率,这是必要的,他说。

同样从周一开始,12-17岁的儿童将有资格接受强化注射。12-15岁的人将继续被要求出示健康证,以进入餐馆、娱乐场所和区域间公共交通。

对于那些最近从COVID-19中恢复过来的人,计划有一些疫苗通行证的例外。Castex说,如果感染率急剧下降,医院不再有负担,新的疫苗通行证也可以暂停。

在未来几周,随着病例开始减少,法国将放松一些冠状病毒的限制。Omicron变体的激增正在减弱,但每天仍有超过30万个新病例被报告,住院人数仍然很高,因此政府计划至少再保持一周的限制。

从2月2日开始,人们将不再被要求每周至少有三天在家工作或在户外戴口罩。音乐厅、体育比赛和其他活动的观众容量限制也将被取消。

2月16日,夜总会将在12月以来被关闭后重新开放。人们还将被允许在体育场、电影院和公共交通工具上吃喝。

美联社报道说,在疫苗通行证宣布后,超过100万成年人注射了他们的第一针疫苗。大约92%的法国成年人已经完全接种了疫苗,94%的人至少接种了一针。

目前的COVID-19感染浪潮在3月中旬之前可能会保持在较高但可控的水平,法国官员认为Omicron变体将很快达到高峰。

Castex说,这一特殊的浪潮还没有结束,但其影响的减弱是一个积极的信号。

抑郁症可能会影响对COVID疫苗谎言的信仰

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抑郁症可能会影响对COVID疫苗谎言的信仰

作者:Robert Preidt

健康日记者

2022年1月24日星期一(HealthDay News) — 一项新的研究发现,关于COVID-19疫苗的错误信息比比皆是,而抑郁症患者比其他人更容易上当。

“关于抑郁症的一个值得注意的地方是,它可能导致人们以与玫瑰色眼镜相反的方式看待世界。也就是说,对于一些抑郁症患者来说,世界看起来是一个特别黑暗和危险的地方,”主要作者罗伊-珀利斯博士说。他是波士顿马萨诸塞州综合医院精神病学部的研究副主任。

“我们想知道,以这种方式看待世界的人是否也更容易相信关于疫苗的错误信息。如果你已经认为世界是一个危险的地方,你可能会更倾向于相信疫苗是危险的,即使它们不是,”Perlis在一份医院新闻稿中说。

谎言的范围很广,从说明疫苗是危险的到暗示它们含有微型芯片。

在这项研究中,Perlis及其同事分析了15400多名美国成年人的回答,他们在2021年5月至7月期间完成了一项在线调查。参与者首先完成了一份关于抑郁症症状的调查问卷,然后回答了关于COVID-19疫苗的陈述。

研究发现,参与者的抑郁症水平比大流行之前至少高三倍。那些患有抑郁症的人支持关于COVID-19疫苗的四种错误声明中至少一种声明的可能性要高2.2倍。而那些支持至少一个错误声明的人,其接种疫苗的可能性只有一半,报告抵制疫苗的可能性是2.7倍。

众所周知,与接种疫苗的人相比,未接种疫苗的人更有可能患上严重的COVID-19并因此而死亡。

研究人员还让2800多名参与者在两个月后完成另一项调查。结果显示,在第一次调查中患有抑郁症的人,在第二次调查中认可更多疫苗错误信息的可能性是第一次调查的2倍。

继续

这项研究于1月21日在线发表在《美国医学会杂志》网络版上。

“虽然我们不能断定是抑郁症导致了这种易感性,但看第二波数据至少告诉我们,抑郁症出现在错误信息之前。也就是说,并不是错误信息让人们更加抑郁,”Perlis说。

调查人员还发现,抑郁症和相信疫苗错误信息之间的联系并不是因为从不同的来源获得新闻,也不限于有特殊政治信仰的人或某些人口群体。

鉴于美国的心理健康据说在大流行期间有所恶化,这些发现具有重要意义。

“我们的结果表明,通过解决COVID期间这个国家极高的抑郁症水平,我们可能会减少人们对错误信息的易感性,”Perlis说。”当然,我们只能显示一种关联,我们不能显示抑郁症导致了易感性,但它肯定暗示了它可能。

更多信息

美国疾病控制和预防中心概述了关于COVID-19疫苗的神话和事实。

Fauci说,美国的COVID浪潮正朝着正确的方向发展

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Fauci说,美国的COVID浪潮正朝着正确的方向发展

Carolyn Crist报道

2022年1月24日 — 美国国家过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci博士周日表示,目前由Omicron变体引起的COVID-19浪潮在美国全国范围内似乎已经达到顶峰。

他在美国广播公司(ABC)《本周》节目中说,总的来说,情况看起来不错,他表示谨慎乐观。

他说,我们不想过度自信。但是他们现在看起来正朝着正确的方向发展。

在未来几周内,美国的冠状病毒病例数量可能下降到可控水平。Fauci说,在一个月左右的时间里,感染水平可能会下降到一个可控制的区域。感染将继续,但它们可能会少得多,而且不那么严重。

他说,他们在那里,但他们不会扰乱社会。这是最好的情况。

南非、以色列和英国在最近几周报告了Omicron病例的下降。美国的新病例似乎正在减少,特别是在东北部、新英格兰和中西部的上层州。在南部和西部的一些州,病例仍在增加。

Fauci说,但是如果这种模式遵循我们在其他地方看到的趋势,比如东北部,我相信你将开始看到整个国家的转机。

根据《纽约时报》的最新数据,美国平均每天报告70万个新病例。这一平均数已从1月初的每日80多万个病例下降。

据该报报道,住院人数平均每天约为16万,这是一个记录,在过去两周内增加了约25%。每天有超过2100个新的死亡报告,这增加了40%。

Fauci说,在该国那些没有完全接种疫苗或没有得到增强剂的地区,住院治疗可能会有更多的痛苦和折磨。

由于人员短缺和以前的大流行造成的疲惫,该国几个地区的医院正努力跟上。据《泰晤士报》报道,以密西西比州为例,该州几乎所有的急诊医院都已经达到了饱和状态。

福奇说,美国仍然应该对最坏的情况保持警惕,比如一个具有高度传染性或导致严重疾病的新变体。

他说,我不是说它会发生,但我们必须做好准备。

这意味着让更多的人接种疫苗,增加COVID-19治疗的供应,并储备测试和口罩。

他说,如果我们有这些东西–疫苗、测试、口罩、治疗–我们可以把它保持在低水平。这将是最好的情况下的情况。

Fauci说,现在判断美国人是否需要第四针疫苗还为时过早。根据CDC的最新数据,大约80%的5岁及以上符合条件的人已经接受了至少一剂疫苗,67%的人被认为已经完全接种。大约43%的成年人已经接受了强化注射。

他说,我们确实知道–这些是最近从CDC出来的数据–即使使用Omicron,提升在保护你免于住院和严重后果方面也有很大的区别。

成人癫痫患者的大脑植入物也能帮助儿童 — 医生

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成人癫痫患者的大脑植入物也能帮助儿童

作者:医生编辑部撰稿人

作者:Adam Meyer

健康报》记者

2022年1月24日星期一(HealthDay News) — 新的研究表明,一种有助于控制成人严重癫痫的大脑植入物可能对那些遭受顽固性癫痫发作的儿童有同样的作用。

这项研究是首批研究儿童反应性神经刺激(RNS)系统的研究之一。

RNS已经被美国食品和药物管理局批准用于耐药性癫痫的成年患者,但对儿童的安全性和有效性的研究一直很有限。

研究报告的作者、新泽西州罗格斯大学罗伯特-伍德-约翰逊医学院小儿癫痫外科主任Yasunori Nagahama博士说:”当我们将RNS的使用扩大到儿童时,关键是要考虑如何确定年龄下限”。

“考虑到这一手术涉及到切除部分头骨以植入设备,应该考虑到基于个别患者头骨发育变化的好处和潜在危害。儿童在头两年内经历了快速的头骨生长,并在8岁左右达到成人头骨体积的90%,”Nagahama在一份罗格斯大学的新闻稿中解释说。

“他补充说:”在这项研究中,有两名患者在植入RNS时不满7岁,包括一名3岁儿童,他是报告中接受RNS植入的最年轻的患者。

长滨和他的团队研究了35名儿童和年轻人,年龄从3岁到25岁不等,他们被耐药性癫痫所困扰,并接受了RNS治疗。之后,84%的患者看到致残性癫痫发作减少,包括18%的人减少了90%以上,6%的人完全摆脱了癫痫发作。

RNS包括植入一个设备(类似于心脏起搏器),直接向大脑发送电荷,在需要时刺激大脑以防止癫痫发作。这种系统正被越来越多地用于儿科中心,以帮助控制癫痫发作。

研究作者指出,在那些被癫痫发作困扰的人中,有高达40%的人对药物治疗没有反应。

作为药物治疗的替代方法,RNS通过监测脑电波活动来检测发展中的癫痫发作或任何可能引发癫痫发作的异常电活动。植入的设备然后提供小脉冲的刺激,以帮助脑电波恢复正常。

“长滨说:”研究结果表明,在精心挑选的儿科病人中,响应性神经刺激是一种有效的抗药性癫痫的标签外手术治疗。”然而,需要对长期疗效和安全性进行更多的研究,以确定哪些患者将受益最多”。

在该研究的35名患者中,只有三名患者出现了需要额外手术的并发症。有趣的是,这些并发症只出现在年轻的成年人身上,而不是年轻的儿童。

该研究结果最近发表在《神经外科》杂志上。

尽管研究结果是积极的,但据两位没有参与该研究的专家称,RNS确实有风险。

“明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所(Mayo Clinic)的小儿癫痫专家基思-斯坦尼斯(Keith Starnes)博士说:”RNS设备被植入颅内,对于非常年幼的儿童来说,可能存在与持续的颅骨生长有关的并发症风险。”颅骨生长和厚度的可变性应逐一考虑,并将神经调节的潜在好处与个别病人的并发症的可能性进行权衡。

Starnes指出,RNS需要考虑的另一个问题是显示器的电池寿命。

“目前,RNS的预期电池寿命约为5到9年。对于预期剩余寿命比成人长的儿童来说,这可能意味着还要进行几次更换电池的颅骨手术,”他解释说。他解释说:”由于电池寿命和其他技术的进步,这种担忧有可能在未来被消除,但现在这是一个重要的考虑因素。”

尽管如此,研究结果表明,RNS是一种有效、安全和耐受性良好的治疗方法,可以减少儿童癫痫患者的致残性发作次数。但是儿科专家应该仔细选择病人,他们可能只有3岁,以确定植入物是否适合他们的病情。

纽约市蒙特菲奥里卫生系统的小儿癫痫专家和助理教授Aparna Polavarapu博士说:”RNS提供了一种新的方法来治疗癫痫发作;无需使用可能需要定期验血、需要注意药物相互作用或需要监测系统副作用的日常药物”。

更多信息

请访问美国疾病控制和预防中心了解更多关于癫痫的信息。

加强型疫苗对预防奥米茄住院有90%的效果:CDC数据

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加强型疫苗对预防Omicron住院有90%的效果。CDC数据

Carolyn Crist报道

2022年1月24日 — 根据CDC周五公布的三项新研究,辉瑞和Moderna COVID-19疫苗的加强针似乎对防止因Omicron变体而住院非常有效。

额外的剂量对防止人们在感染后住院有90%的效果,对防止急诊科和紧急护理访问有82%的效果。

疾控中心主任Rochelle Walensky博士周五在白宫COVID-19应对小组的新闻发布会上说,这些报告为及时接种COVID疫苗的重要性增加了更多证据。

来自以色列和其他国家的数据表明,加强注射可以预防严重的疾病和住院,但直到现在还不清楚额外的剂量是否会在美国产生同样的效果。在CDC的三项研究中,研究人员回顾了Delta和Omicron浪潮期间的数百万病例和数以万计的住院和死亡病例。

在一项研究中,研究人员分析了2021年8月底至2022年1月初期间10个州的住院和访问急诊科和紧急护理诊所的情况。对于那些在6个多月前接受第二针的人来说,Omicron疫苗对住院的有效性下降到57%。强化注射后,保护率恢复到90%。

在第二项研究中,研究人员分析了2021年4月至12月期间25个州和地方卫生部门报告的近1000万例COVID-19病例和超过11.7万例死亡。与那些完全接种了疫苗但没有加强的人相比,接受过加强剂量的人的病例和死亡人数较少。与未接种疫苗的人相比,已接种疫苗的美国人中的病例和死亡人数甚至更少。

在发表于《美国医学会杂志》的第三项研究中,研究人员查看了7万多名接受COVID-19检测的人的数据。第三次接种比两次接种或不接种对有症状的感染提供了更多保护。完整的疫苗接种和增强剂对Omicron变体的保护少于对Delta变体的保护。

疾病预防控制中心周四还发布了数据,显示未接种疫苗的65岁及以上成年人感染COVID-19的可能性比接种疫苗并接受过加强针的人住院治疗的可能性高49倍。在50岁及以上的人群中,未接种疫苗的成年人住院治疗的可能性是已接种疫苗并已加强注射的人的45倍。

瓦伦斯基周五说,仍有数以百万计的人有资格获得加强剂,但尚未接受加强剂。当我们继续面对代表当今美国99%以上感染的奥米加变种时,我敦促所有有资格接受加强注射的人尽快接受注射。

不断变化的州政府规则使远程精神病学的病人陷入困境

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不断变化的州政府规则使远程精神病学的病人陷入困境

阿里尔-甘斯报道

2022年1月24日 — 自2021年8月以来,洛林-佩雷拉斯的心理健康治疗一直处于一种不稳定的状态。

这时,这位23岁的女孩从爱荷华州搬到加州,在加州大学旧金山分校担任研究助理。那也是她开始通过在线视频看她在爱荷华州的长期治疗师的时候。

现在,她每个月都在想,即将到期的大流行病宣言和州法律是否会迫使她结束与她唯一的治疗师的这种长期和有益的关系。

大流行病推动了远程医疗的发展

远程医疗在大流行期间爆炸性增长,也许没有其他专业能比心理健康治疗显示出它的效果。

在2020年1月至5月期间,远程精神病学从7%的预约增加到85.5%。在此期间,美国50个州都宣布了紧急状况,其中许多州都包括允许心理学家通过互联网为本州以外的病人提供护理的许可证豁免。但是,越来越多的州正在结束他们的紧急状态声明,切断了提供者在州外的特权,并恢复到大流行前的状态。

现在,有22个州继续实行COVID-19紧急声明。亚利桑那州、加利福尼亚州、康涅狄格州、特拉华州、夏威夷州、爱达荷州、伊利诺伊州、印第安纳州、爱荷华州、肯塔基州、路易斯安那州、密西西比州、密苏里州、北卡罗来纳州、内华达州、新墨西哥州、罗德岛州、得克萨斯州、犹他州、华盛顿州、西弗吉尼亚州和怀俄明州。截至11月30日,这些州中有19个州仍然提供一些许可方面的回旋余地。康涅狄格州、密西西比州和新墨西哥州的更灵活的许可已经过期。

乔治亚州、夏威夷州、爱荷华州、路易斯安那州和纽约州的执照豁免权将在2月前到期。新墨西哥州于1月14日延长了其豁免权–这一天它将到期。

从有利的待遇到重新开始

它很简单。如果州外的病人获得精神病学家和心理学家的服务的机会消失了,所有人都将被迫寻找新的专业人员来治疗他们。从本质上讲,这将意味着他们的心理健康治疗要从头开始。

佩雷拉说,在这个问题上,我对治疗师的感觉比医生强烈得多,因为你与他们有一种关系,而且是非常牢固的关系。因为这些法律而不得不对不同的人一遍又一遍地重新进行你的创伤治疗,这实在是太愚蠢了。

这五个州中的大多数州有可能延长他们在大流行期间实施的即将到期的豁免权,以允许跨州的远程精神病治疗,但延期的短期性质给病人和从业者带来了问题。

每个医学专业都有自己的许可委员会,由州委员会管理。爱荷华州心理学委员会规定佩雷拉斯治疗师可以在哪里执业,禁止其成员在加州执业。

爱荷华州一直在延长其紧急公告,每次28天。但在8月,也就是佩雷拉搬家的那个月,爱荷华州州长金-雷诺兹发布了新的灾难紧急公告,延长了豁免权,允许佩雷拉继续看她的治疗师。

佩雷拉说,这非常吓人。她是我的第一个治疗师,我觉得我已经与她建立了很多信任。只是要在这么短的时间内与另一个人建立这种信任和背景是很难的。

带着你的治疗师走

美国家庭医生学会主席斯特林-兰森(Sterling Ransone)博士说,远程心理学患者将从更宽松的许可限制中受益。

他说,我们美国家庭医生学会认为,如果我们的执照能够在其他州有效,将会加强对病人的护理,他指出,许多临时性的远程保健公司不能访问病人的医疗记录。

Ransone在弗吉尼亚州中部执业,但由于这些法律,他的很多同事都在州界附近执业。

他说,这是一个大问题,因为他们必须通过并获得多个州的监管程序和许可程序,才能看到可能住在他们对面的病人。

但是,纽约的精神科护士安妮-加伦斯坦(Anne Gallenstein)从2020年3月起就完全通过远程医疗进行治疗,她认为保持本地治疗有好处。

她说,在培训和能力方面,我对人们跨州工作没有担忧。我个人更倾向于在我所在的地方看病,因为我对这里的资源非常熟悉。如果我对我的病人环境有所了解,我的定位就会好很多。

当过期的规则影响到治疗时

加州大学洛杉矶分校的精神病学助理临床教授玛格丽特-迪斯勒(Margaret Distler)医学博士负责治疗患有精神疾病的大学生,由于州际许可豁免,她能够在整个大流行病期间通过远程医疗继续照顾她的州外病人。现在,由于豁免权的不确定性,她和她的同事都不愿意接受州外的病人。

Distler也不愿意为豁免权到期的州的病人换药,因为她不知道她是否能够跟进他们。

她说:”我学到的教训是,当你建立一种医患关系时,我们认为它是一种长期的关系,但如果是在州外,有许多事情可能会损害这种关系。

由于州政府要求的改变,许多Distlers的病人无法继续与他们的医疗机构合作。

我知道那是一个巨大的干扰,她说。现在要找到一个治疗师是非常困难的。接受保险的治疗师数量相对较少,因此很难找到负担得起的本地人。

Distler说,考虑到在处理精神疾病时讨论的深刻的个人和情感话题,护理的连续性可以提高治疗效果。

未经治疗的精神疾病会导致生活质量下降,包括社会功能的艰难时期,建立和保持关系的问题,较差的家庭生活,以及工作问题。患有抑郁症并被拒绝提供医疗服务的人可能不太可能坚持健康的饮食或运动,这可能会增加身体健康的下降。另外,精神疾病和药物使用障碍往往可以同时发生。

州外患者应立即行动

如果你是一个与州外心理健康提供者有良好治疗关系的病人,你应该怎么做?

Distler说,我鼓励人们寻找当地的提供者,因为这将是一个更好的长期解决方案。

但是,她说,如果病人必须搬家,他们应该与他们的医疗服务提供者或保险公司讨论如何保持他们与州外医疗服务提供者的联系。

我确实认为,如果有人担心护理的连续性,这确实是最重要的,也许我们应该考虑州际治疗,因为现在的精神病治疗是短期的,而不是长期的计划,这让我很难过。

阿里尔-甘斯(Ariel Gans)是梅迪尔新闻学院(Medill News Service)的学生记者。

加州法案将允许12岁及以上的儿童在没有父母同意的情况下接受疫苗接种

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加州法案将允许12岁及以上的儿童在没有父母同意的情况下接种疫苗

Carolyn Crist报道

2022年1月24日 — 加州的一项拟议法案将允许12岁及以上的儿童不经父母同意而接种疫苗。

民主党州参议员Scott Wiener周四提出了参议院第866号法案,称未成年者应有权保护自己免受传染病的侵害。根据目前的州法律,12-17岁的未成年人可以不经父母或监护人许可而接种疫苗,除非疫苗是为了预防性传播疾病。

据美联社报道,各州和各地区关于疫苗接种的家长同意法各不相同。一些地方,如费城和华盛顿特区,允许11岁以上的孩子同意自己接种COVID-19疫苗。在旧金山,12岁以上的人可以表示同意。

拟议的法案将取消对12岁及以上儿童接种任何已获美国食品和药物管理局及疾病控制中心批准的疫苗的父母要求。维纳说,该法案旨在涵盖冠状病毒疫苗以及其他疫苗,他指出,对疫苗的犹豫不决和错误信息已经阻碍了对麻疹和其他传染病的疫苗接种。

维纳在一次新闻发布会上说,你有一些父母阻止他们的孩子接种疫苗,或者他们可能不反对接种疫苗,但他们只是没有把它放在首位。这些孩子应该有权利保护自己。

美联社报道,该法案的反对者说,这将限制父母对其子女健康的监督。但维纳指出,加利福尼亚州的法律已经允许12岁以上的人同意接种乙型肝炎和人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗,以及接受性传播感染、药物滥用和精神健康障碍的治疗。

他说,这不是一个新的或激进的想法。它与现行法律非常一致。

据美联社报道,如果该法案获得通过,加利福尼亚州将允许在没有父母许可的情况下接种疫苗,这是所有州中年龄最小的。阿拉巴马州允许在14岁时作出这些决定,俄勒冈州允许在15岁时作出决定,罗得岛州和南卡罗来纳州允许在16岁时作出决定。

据Politico报道,维纳和其他民主党立法者宣布,他们成立了疫苗工作小组,以提出立法,防止COVID-19的传播,并解决疫苗的错误信息。

据美联社报道,该小组正在与一个由学生领导的名为 “青少年接种疫苗 “的宣传小组合作,该小组是在青少年开始在社交媒体上寻找有关他们可以在没有父母许可的情况下接种COVID-19疫苗的信息后成立的。

来自圣何塞的九年级学生Arin Parsa在新闻发布会上说,随着COVID-19大流行病在我们的社区肆虐了两年多,在面对一波又一波的病毒之后,尚未接种疫苗的青少年所面临的危机只会越来越严重。

帕尔萨说,由于他们不能接种疫苗,青少年一直生活在隔离状态,可能会错过学校、朋友和家人。

据Politico报道,参议院第866号法案的第一次委员会听证会将在3月或4月举行。

据美联社报道,即使在由民主党人控制的州议会,该法案也可能面临一场艰苦的战斗。

加利福尼亚州议会共和党议员詹姆斯-加拉格尔告诉美联社,在我看来,这似乎是民主党人想把父母从等式中剔除的另一个例子。

他说,我认为两党都会支持这样的主张,即父母应该参与他们孩子的医疗保健决定,决定他们应该采取什么类型的医疗服务和药物。

在COVID-19中的不孕不育:我们的希望被夺走了

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在COVID-19中的不孕不育。我们的希望被夺走了

林赛-卡尔特报道

2022年1月24日 — Kim Tranell在2020年3月16日做了取卵手术,这是她第四个也是最后一个体外受精周期的一个关键程序 — 在美国生殖医学会建议因COVID-19而停止生育治疗的前一天。

在该程序和胚胎移植–该过程的最后一步–之间的时间里,该周期的其余部分被推迟了。

特兰内尔和她的丈夫自2017年以来一直在努力寻找一个孩子。一次流产,无数次医生预约,以及45,000美元之后,他们被迫进一步搁置他们的计划。

纽约布鲁克林区39岁的特拉内尔说,这真是毁灭性的打击。我们一直在等待和努力的东西现在被无限期地搁置了,这种感觉真的非常、非常难受。

她说,这种情绪上的打击因大流行病的压力而变得更糟。

她说,当时有很多笑话说会出现大流行病的婴儿潮,而对我们来说,情况恰恰相反。我们的希望被夺走的同时,我们生活中的其他一切也都放缓或停止了。

Tranells的经历代表了COVID-19的众多伤亡者之一。在人们失去生命、亲人和工作的同时,像特兰内尔这样的不孕不育患者还面临着其他损失:希望和在一个已经很费力的、漫长的过程中的宝贵时间。

一个体外受精周期,或称试管婴儿,可能需要2至3个月,并涉及几次预约、抽血、测试,以及通常在家中注射的药物。

根据CDC的数据,2019年完成了33万个辅助生殖技术周期–其中大部分是试管婴儿。

但这场大流行在2020年和2021年打断了许多夫妇的这些努力,纽约生育中心RMA长岛IVF的主治医生史蒂芬-布伦纳说。

他说,这对患者来说是一个非常焦虑的情况,可以理解。这些人正在处理他们从未想过自己会经历的不孕症,而现在又有一个障碍摆在他们面前。他们感觉已经被打败了,现在又有一个完全不受他们控制的障碍。

布伦纳说,导致延误的一些担忧随着疫苗的推出而得到解决。许多患者担心在怀孕期间感染COVID-19,而疫苗提供了保护和安心。

但这并不是唯一的担忧。像特兰内尔这样的病人担心一旦流产,他们将面临急诊室爆满的情况。

根据美国生殖医学会的一项调查,85%的周期被取消的人说,这种经历让他们感到适度到极度不安。近四分之一的人说这就像失去了一个孩子。

甚至那些没有不得不取消周期的人也受到了COVID-19限制的影响。一位名叫阿曼达的试管婴儿患者,希望隐去她的姓氏,在没有丈夫陪伴的情况下经历了试管婴儿过程。许多诊所都禁止病人以外的人参加。

她说,他不能进去,只能在车里等。那是一种奇怪的、疏离的感觉。它已经是一个困难的过程,开始。

加州大学洛杉矶分校健康中心的生殖内分泌学和不孕不育专家林赛-克罗纳(Lindsay Kroener)博士说,医生们鼓励人们在手术过程中与伴侣进行FaceTime,以保持他们的参与。

但她说,在预约期间没有身体支持对病人来说是很难的,而且这种大流行病的不确定性增加了生育治疗的情感和经济负担。

克罗纳说,这确实给病人增加了另一层焦虑,许多人已经被推迟了好几个月。对于许多人来说,几个月的时间可以产生很大的不同。

尽管大多数诊所已经全面重新开放,并且正在采取适当的预防措施,但高度传播的Omicron变体导致了患者的新的担忧。

布伦纳说,最近的疫情激增使人们真正意识到这种大流行病的巨大影响。我们有点认为我们已经度过了难关,恢复了正常。已经感受到的影响正在减弱。这重新唤醒了所有这些。