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医疗保险:如何和何时注册

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如果你准备开始参加Medicare–或想提前计划–有很多事情要先考虑一下。你可能知道Medicare是老年人的健康保险。大多数人在65岁时就有资格参加。如果你有残疾或某些健康状况,你可能会更早注册。

我应该什么时候注册?

您可以在65岁生日前3个月报名参加Medicare。如果您有残疾、末期肾病或ALS(卢伽雷克氏病),您可能会更早加入。你可能会同时报名参加联邦医疗保险A部分和B部分。A部分包括医院费用,B部分包括门诊护理,如医生的访问。(A部分和B部分也被称为原始医疗保险)。

通常最好是在你有资格时就注册。如果你不这样做,你可能会在你的保险中出现缺口。如果你晚一点注册,你也可能需要支付罚款。

但何时注册可能取决于你或你的配偶是否在工作。要知道什么时候注册,Medicare.gov有一些问题你可以在线回答。

如果我还在工作怎么办?

如果你仍在工作,Medicare对你的作用可能不同。这取决于你已经有什么样的健康保险,以及你或你配偶工作的公司有多少人在工作。通常,如果你通过工作拥有健康保险,在你或你的配偶退休并停止工作之前,你不需要注册Medicare。

大多数人不需要支付联邦医疗保险A部分的费用。这意味着你可以注册联邦医疗保险A部分,在你通过工作拥有其他健康保险时只等待B部分。检查联邦医疗保险A部分如何与你的工作保险配合。

可能有例外情况。在您或您的配偶在65岁后仍在工作的情况下,在您推迟注册之前要问一些问题。

  • 您是自营职业者吗?如果是的话,您可能需要在65岁时登记参加Medicare,以避免在65岁后参加B计划而支付罚款。

  • 公司的雇员是否少于20人?如果是的话,您可能需要在65岁时报名参加Medicare,以避免您的保险出现缺口。

  • 您有COBRA保险吗?如果是的话,您可能需要在65岁时报名参加Medicare,以避免出现缺口或因报名过晚而被罚。

签约前请考虑您的选择

除了Medicare A部和B部,您还可以参加Medicare D部。这部分有助于支付您凭处方服用的任何药物的费用。它也涵盖疫苗。你也可以报名参加补充保险,即Medigap保险,以帮助你支付部分费用。

但是,还有另一种选择可以考虑你的联邦医疗保险保险。它被称为C部分或Medicare Advantage。你将通过一个私人保险公司获得Medicare Advantage。但它是由联邦医疗保险批准的。通常,Medicare Advantage或C部分计划包括医院、医疗和药物保险(Medicare A、B和D部分)。

有了Medicare Advantage,你可能需要从网络内的医生名单中挑选,而不是可以去看任何你选择的医生。但你的自付费用可能会更低。你也可能得到额外的福利,以涵盖视力、听力、牙科或其他健康护理需求。

对于原始医疗保险,你通常不需要转诊就能看到专家。但是,对于联邦医疗保险优势计划,你更有可能需要一个转诊。你要考虑你的需求和喜好,在签约前决定你认为最适合你的计划。

我如何注册?

如果您已经在领取社会保险或铁路退休委员会的福利,您的医疗保险将自动注册,您将获得医疗保险A和B部分。

但是,请仔细考虑你所有的选择,包括Medicare Advantage、Medicare Part D、以及或补充保险。如果你已经65岁了,还没有得到社会安全福利,你需要联系社会安全局来登记参加医疗保险。你可以报名参加Medicare A部分和B部分,或者申请开始领取社会安全福利并自动报名。

您可以通过社保局以不同的方式注册。

  • Online at ssa.gov

  • 通过电话:800-772-1213

  • 通过联系您当地的社会保险办公室

您应该在注册后2周左右收到一个欢迎包裹和您的Medicare卡。

如果我在其他国家怎么办?

当您在美国境外时,Medicare通常不承担您的护理。但是,如果您计划回到美国,您可能希望以与居住在美国本土时相同的方式注册Medicare,以避免日后被罚。

注册后如何进行修改?

一旦您有了Medicare,您可以对您的计划进行更改。但是你必须等待下一个公开注册期。医疗保险的公开注册时间是每年的10月15日至12月7日。那时你可以加入、转换或放弃你的联邦医疗保险计划。

如果你有联邦医疗保险优势计划,每年1月1日至3月31日有一个额外的开放注册期。你可以转换到另一个联邦医疗保险优势计划或联邦医疗保险A、B和/或D部分,或者只是根据你居住的地方和你在网上寻找的计划类型来探索你的联邦医疗保险优势计划的选择。

如果退伍军人在军队中暴露于辐射,他们可以做什么?

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军事人员在进入现役时知道有风险。影响一小部分退伍军人的风险是在服役期间受到辐射引起的疾病。大多数退伍军人不会经历急性辐射病,但一些军事任务涉及较低水平的暴露,这可能导致日后癌症风险增加。 

辐射暴露引起的癌症不需要特别护理,但任何癌症治疗都是重要的。如果退伍军人在服役期间因辐射暴露而患病,他们可以从退伍军人事务部获得援助。 

什么是辐射暴露?

辐射是以波浪或一般化的粒子形式从其源头向外传播的能量。辐射可以由机器产生,也可以来自不稳定的原子进行放射性衰变。有两种类型的辐射:电离辐射和非电离辐射。

非电离辐射通常对人类健康没有危险。它是自然和人为现象的产物,如可见光、无线电波或微波炉产生的波。非电离辐射通过迫使原子振动而影响原子,但它不会将电子移出原子结构。

电离辐射是一种更强大的能量形式。它可以从原子中移除电子,包括生物体的原子。电离辐射可以影响活体组织和DNA,所以它对人和其他生物构成风险。诸如X射线机、来自太空的宇宙粒子和放射性元素等物体都会产生电离辐射。

暴露在非电离辐射中并不令人担忧,因为这种能量不能够损害原子。不过,电离辐射可以对人体组织或遗传物质造成损害。 

当然,损害的程度取决于一个人对电离辐射的暴露程度。偶尔的X射线不会对人体细胞造成持久的损害。另一方面,暴露在原子弹爆炸中,会导致致命的电离辐射剂量。

什么是辐射暴露的症状?

辐射暴露的症状取决于你所遇到的辐射量。长期接触低水平的辐射,如职业性接触,不会导致短期症状。这种类型的长期暴露与一生中较高的癌症风险有关。终身癌症风险随着辐射暴露水平的上升而上升。

另一方面,如果你在短时间内接触到大量的辐射,你可能会有急性辐射综合症的风险。这有时被称为辐射病,是非常不常见的。它是罕见但灾难性事件的结果,如核弹爆炸或核能设施的事故。

急性辐射综合征的症状可能包括在爆炸情况下的严重烧伤。其他症状可能在接触后数小时内出现,包括。

  • 腹泻

  • 疲劳

  • 发烧

  • 头发脱落

  • 食欲不振

  • 噁心

  • 皮肤肿胀、起泡或瘙痒

  • 呕吐

在严重的情况下,急性辐射综合征可导致无意识,最终死亡。死亡通常是由于骨髓不可逆的损伤,这降低了抗感染的能力,增加了内出血的风险。

什么是放射线暴露治疗?

对于经历急性辐射病的人来说,选择有限。医生可能专注于控制症状,并在感染发生时减少和治疗感染。在某些情况下,帮助恢复骨髓的功能的治疗是有益的。 

急性放射病的恢复可能需要几周到两年的时间。

如果你因长期暴露于电离辐射而患上癌症,医生会用现有的最佳治疗方法治疗癌症。辐射引起的癌症与其他原因引起的癌症没有区别。治疗过程将由你的具体健康需求决定,而不是由病因决定。

辐射暴露对退伍军人有什么影响?

大多数退伍军人在服役期间没有电离辐射暴露的风险。不过,有一些有限的行动涉及潜在的急性或长期暴露。退伍军人事务部已经确定了在现役期间可能受到辐射的军人群体,包括。

  • 1977年至1980年在埃尼威托克环礁的埃尼威托克试验场的核试验场的辐射清理参与者

  • 1966年在西班牙Palomares的核清理任务的参与者

  • 2011年在日本福岛核事故中暴露的退伍军人

  • 1945年至1962年参与核武器试验或1945年在日本广岛和长崎引爆炸弹期间和之后在场的老兵。

  • 1964年至1973年驻扎在南极洲麦克默多站的人员,该站的一个核电设施发生了泄漏

  • 有职业风险的人,如核技术人员

暴露在辐射下的退伍军人可以做什么?

在服役期间受到辐射的退伍军人可能永远不会遇到任何不良的健康影响。他们不需要与辐射暴露有关的特殊护理。对于没有导致健康问题的辐射暴露,没有任何补偿计划。

其他人可能在服役期间或之后患上癌症。如果你愿意,你可以从你的个人医生那里获得癌症的护理,但你也可能有资格通过美国退伍军人事务部获得保险和治疗。退伍军人事务部承认某些癌症与辐射暴露有关,包括癌症。

  • 胆管

  • 骨骼

  • 血液和骨髓

  • 脑部 

  • 乳房 

  • 结肠 

  • 食道

  • 胆囊

  • 肝脏 

  • 肺部 

  • 胰腺

  • 咽部

  • 卵巢 

  • 唾液腺 

  • 小肠 

  • 胃部 

  • 甲状腺 

  • 泌尿道

如果你在服役期间受到辐射,并有这些癌症或其他健康问题,你可能有资格通过VA获得残疾福利和治疗。美国国防部有所有可能的辐射暴露事件和涉及的军事人员的记录,可以确认你的暴露。

如果你有健康问题并认为可能与服役期间的辐射暴露有关,你可以联系退伍军人事务部的环境健康协调员。他们可以回答你关于如何获得护理的问题。 

医疗保险:它是如何使美国老年人获得平等的服务的?

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在1965年通过医疗保险之前,美国的老年人是保险最少的人群之一。只有56%的美国老年人拥有涵盖医院护理的保险。但到了1970年,由于有了医疗保险,97%的65岁以上的美国人都有保险。 65岁及以上的人已经从最缺乏保险的美国人口变成了最有保险的人。

然而,尽管65岁以上的人几乎都能享受到医疗保险,但在获得医疗服务和覆盖面的差距方面仍然显示出不公平。它们主要影响低收入人群,特别是非裔美国人和拉丁裔人。通常情况下,这些群体是重叠的。

普遍护理

医疗保险是建立在 “普遍护理 “的概念之上的。这意味着。

  • 它试图填补私人保险造成的空白,在私人保险中,保险与就业挂钩,雇主决定你获得什么样的保险以及你获得保险的时间。医疗保险确保你不会因为年龄增长、退休、生病或失去配偶而失去保险。

  • 医疗保险为所有65岁及以上的美国人提供基本的医院和医生护理。

  • 您对医疗服务提供者的选择非常广泛。几乎所有的提供者都参加Medicare,所以您可以和其他人一样选择相同的医生和医院。

  • 医疗保险为高额的医疗费用提供经济上的救济,尽管你可能要支付保费。

慢性疾病和功能问题

对于大多数工作了至少10年并缴纳了社会保险的人来说,Medicare的A部分–主要包括医院护理–是免费的。B部分为门诊护理提供保障,如医生看病,需要人们每月支付保费。此外,Medicare有扣除额和共同保险,参保者在接受护理时必须支付。低收入的参保者可以得到经济上的帮助,以支付他们的B部分保费和分担费用,但对大多数参保者来说,联邦医疗保险的费用可能是很高的。

老年人也可能需要功能服务的帮助,如穿衣、吃饭和上厕所等基本工作。联邦医疗保险提供一些家庭保健服务,只要它能改善患者的状况–例如,中风后的语言治疗。医疗保险不提供日常生活活动的持续帮助,如洗澡或喂食。联邦医疗保险也不包括在家里或在疗养院的长期护理。

有色人种与获得护理的机会

医疗保险改善了所有种族的老年人的保险状况。然而,Medicare病人也不能避免在获得医疗服务方面存在的种族差异,包括。

  • 种族和族裔边缘化社区的成员更有可能生活在贫困中,并有更多的疾病。他们报告的痴呆症和其他认知问题的案例更多,而且往往比白人需要更多的功能援助。

  • 这些需求造成了更大的经济负担,这进一步限制了他们获得护理的机会。

  • 非裔美国人和拉丁裔美国人加起来占享受医疗保险的少数群体的一半以上,他们更可能有严重的健康问题–因此需要更多的长期护理。

  • 缺乏退休人员的健康福利来补充Medicare保险并减少自付费用。

其他专门针对少数民族的因素包括。

  • 语言障碍增加了误诊的机会,也会使人难以理解药物治疗和出院指示。

  • 少数民族更有可能生活在没有足够机会获得新鲜、健康食物的地区。因此,他们更有可能患有糖尿病等慢性疾病。新计划寻求增加获得水果和蔬菜的机会,可以降低这些数字。

随着有色人种在美国人口中的比例越来越大,这些差距在未来几年会越来越大。例如,到2025年,非裔美国人和拉美人的老年人口预计将飙升至总人口的35%,这一比例比白人要大很多。

医疗保险:关于费用和罚款需要了解的情况

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当你报名参加Medicare时,你要考虑并预算你每个月和需要服务时的费用。你的费用将因你选择的选项而不同。如果你延迟注册,一旦注册,你将有额外的费用或罚款。

我将为医疗保险支付多少钱?

如果您年满65岁并有资格获得社会保险或铁路退休委员会的退休福利,您很可能不需要每月支付医疗保险A部分的保险费。如果你工作的时间足够长,你就有资格享受这种 “免保险费的A部分”。这通常意味着你或你的配偶至少缴纳了10年的医疗保险税。

如果你不能获得免月费的A部分,你可以选择支付它。检查一下现在的保费是多少。在2022年,医疗保险A部分的费用最高为每月499美元。如果你不确定你是否有资格享受无保费的A部分,请登录你的社会保险账户查询。你也可以查看你的W2或询问你的雇主。

大多数人将每月支付联邦医疗保险B部分的保费,该部分涵盖你的门诊护理,如医生的访问。如果你正在领取社会安全福利,B部分的费用将从你的付款中扣除。如果你没有得到社会安全福利,你将支付一笔费用。大多数人支付一个标准金额。在2022年,B部分的标准月保费是170.10美元。如果你两年前的年收入在你的个人或联合报税表上超过一定的金额,则有一个例外。如果是这样,你将支付更高的月度金额。

A部分和B部分都有一个免赔额,你每年都需要满足。如果你长期住院,你还需要支付共同保险。在B部分,你通常要支付联邦医疗保险批准的医疗服务费用的20%。

如果我选择Medicare Advantage,我将支付多少钱?

如果您决定参加联邦医疗保险优势计划,也称为联邦医疗保险C部分,您的费用将取决于您选择的计划。您可以在网上搜索,看看有哪些计划供您选择。你要仔细阅读可供你选择的计划。你的费用将取决于。

  • 你的月保费,如果有的话。如果您选择的计划有保费,您将在B部分的保费之外支付。

  • 您的计划的年度免赔额和任何其他免赔额。

  • 您看医生或需要其他保健服务时的共同保险和/或共付额。

  • 您的健康护理需求。

  • 您看的医生以及他们是否在网络内。

  • 您拥有的任何额外福利以及它们的费用。

  • 您的计划每年对您的医疗护理的自付金额的限制。

请注意,Medicare Advantage计划的费用是由该计划设定的。您选择的计划的费用也可能在每年的1月1日改变一次。您可以在每年10月15日至12月7日的年度注册期间选购和转换计划。

我将为D部分支付多少钱?

如果您没有参加Medicare Advantage计划或通过雇主购买药物保险,您也需要参加D部分计划以支付药物费用。 你的费用将取决于你选择的计划。你可以在网上选购计划。根据您的收入,您的费用也可能更高。

我是否需要支付罚金?

如果您延迟注册Medicare,您可能需要支付额外费用。这些额外的费用就是延迟注册的罚款。

您有7个月的时间注册Medicare,从您65岁生日前的三个月开始,在您生日的那个月,以及生日后的三个月。

对于A部分,大多数人不需要支付任何保费。如果你符合这个条件,你不会因为后来签约而支付额外费用。如果你需要购买A部分,而你在第一次有资格时没有签约,你的月保费可能会增加10%。你将在没有签约的两年内支付这一较高的保费。因此,如果你推迟了2年,你将在4年内每月支付更多的费用。

如果你在第一次符合条件时没有登记参加B部分,你将为你所等待的每一年支付额外的10%的保费。例如,如果你推迟了2年,只要你有B部分,你将每月支付额外的20%。但如果你等待是因为你或你的配偶在工作并通过工作有健康保险,你通常不会支付任何罚款。只要你在8个月的 “特别注册期 “内注册,情况就是如此。

如果你延迟注册医疗保险D部分,其中包括药物费用,你也可能支付罚款。你的罚款将取决于你等了多长时间,以及你在那段时间是否通过你的工作获得了 “可信赖的处方药保险”。

Medicare.gov在网上提供问题,帮助你了解何时注册以避免罚款。一般来说,如果你正在领取社会安全福利,你会自动注册。如果没有,当你年满65岁或你或你的配偶不再从事有医疗保险福利的工作时,你就需要注册。

我在哪里可以得到有关医疗保险费用的帮助?

您可能有资格获得帮助,以支付您的医疗保险保费和其他费用。可用的计划和要求取决于您居住的地方。

  • 如果您的收入有限,您可能有资格申请医疗补助。各州的规定不同,请联系您当地的办公室,以了解您是否有资格。

  • 根据收入情况,您可能有资格参加您所在州的Medicare储蓄计划,帮助支付每月的保费。请检查您是否有资格,并了解如何申请。

  • 一些州提供PACE,这是老年人全包护理计划的意思。这是一个满足人们在社区而不是在疗养院或护理机构的需求的计划。PACE涵盖许多服务,包括牙医、家庭和医院护理、处方药和膳食。

  • 有很多方法可以降低您的处方药费用,包括选择非专利药和邮购药店。如果你的收入和资源有限,你也可能有资格参加一个称为 “额外帮助 “的计划,该计划协助支付医疗保险D部分的费用。这个计划可以帮助解决保费、扣除额、共同保险和延迟注册的罚款。

如果您有Medicare A部分和B部分,您可能要考虑购买Medicare补充保险,或Medigap计划。这些计划有助于降低您的自付费用。

医疗保险:加入或转换计划需要知道的事情

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医疗保险是美国政府为65岁或以上的人资助的保险,似乎有一系列惊人的移动部件。它从用于医院和医疗费用的A部分和B部分开始–也就是1965年推出的 “原始 “医疗保险–并沿途增加了其他混合搭配的服务和药物处方选项。

这是个需要决定的问题。但是,如果你–如果你愿意,还有你的医生–通过成本、可用性和你的需求来看待你的计划,最佳选择或组合应该成为焦点。

扣除额、共付额和其他方面的保险将根据你的计划、你是否有额外的保险以及其他因素而有很大的不同。 

原有的Medicare

也被称为 “传统医疗保险”,以及收费服务(FFS)医疗保险,这仍然是大多数人的首选。如果你领取社会安全福利并且没有选择其他计划,你也会被默认加入A部分–涵盖医院护理费用。

在原始医疗保险中,政府直接支付你的医疗服务费用,因为你得到这些服务。这个计划让你可以在参加Medicare的许多医院和医疗机构(由B部分承保)中的任何一家选择医疗机构,而不是只有一个狭窄的选择,。

A部分 – 医院保险

A部分涵盖。

  • 您在医院时的护理,又称住院护理

  • 家庭健康护理

  • 熟练的护理服务

  • 安宁疗护,或生命末期的护理

您需要支付的费用

大多数人在65岁时有资格享受免费的联邦医疗保险A部分。如果您或您的配偶已经支付了至少10年的工资税,并有资格享受社会保障,A部分保险是免费的。但是,如果你没有资格获得免费的A部分,你的保费可以上升到每月499美元(从2022年开始)。你支付的金额取决于你通过工作支付的年限。

如何注册

如果你已经在领取社会保险金,或者如果你与铁路行业有联系,你会在你65岁的那个月自动加入医疗保险。如果你领取残疾津贴,你将在这些津贴的第25个月自动加入。

如果这两种情况都不适用,而你需要自己加入,最好是在你65岁前3个月开始的公开注册期进行,这样你就会在你的生日时被覆盖。这个时期将持续到您的出生月份,然后是三个月后–总共7个月。

  • 请致电社会安全局,电话是800-772-1213,以加入Medicare或询问您是否有资格。你也可以到他们的网站www.socialsecurity.gov。

  • Medicare.gov网站也有一个方便的工具来帮助你确定你是否有资格参加Medicare,并得到一个保费估计。

B部分 – 医疗保险

这就像原始医疗保险硬币的另一面。它涵盖门诊医疗服务,如。

  • 医生看病

  • 输血

  • 化疗

  • 诊断测试和X射线

  • 肾脏透析

  • 疫苗接种

B部分不包括大多数门诊处方药,或牙科或视力护理。

您需要支付的费用

虽然你可以说B部分是基本的医疗护理,但它并不是免费的。不过,保费并不像A部分的自付保费那么高。在2022年,你可能每月支付170美元左右。它根据你的收入档次而有所不同。 如果你是低收入者,你可能有资格获得帮助,以支付你的B部分保费,以及你的共同保险和扣除额。你可以在Medicare网站上了解你是否有资格参加Medicare储蓄计划之一。

如何报名

如果你因为社会安全局或铁路退休福利而被提醒接受A部分,那么你就可以选择报名参加B部分。

如果你自己注册,请遵循与A部分相同的程序,并说明你也希望有B部分。

如果你等到以后才注册B部分,你可能需要支付更高的保费。 如果你仍然在工作,并通过你的雇主或配偶的雇主购买保险,则对参加B部分的逾期罚款有一个例外。

处方药保险如何处理?

您可以将D部分的处方药保险(见下文)加入您的原始医疗保险。所有的处方药计划都是由私人保险公司管理。如同逾期加入B部分,如果您后来决定加入D部分,您的保费可能会增加。

医疗保险优势计划

于1997年推出的Medicare Advantage计划是由Medicare批准的私人公司提供。你仍然需要加入A部分和B部分,因此它就像一个捆绑计划。

医疗保险优势计划的一些主要特点和区别包括。 

  • 你需要在你的计划网络内的大部分时间看医生。

  • 您的自付费用可能比原始医疗保险要少。

  • 您可能得到原始医疗保险不提供的福利,如牙科、听力和视力。

您需要支付的费用

每种类型的计划以及您的个人需求和财务状况不同,费用也不同。但一般来说,决定自付费用的因素包括。

  • 您需要什么样的健康服务

  • 您是否有医疗补助或您所在州的其他援助

  • 您是否每月为您的计划支付保费

  • 您的计划是否涵盖任何B部分的保费。有些计划为B部分提供优惠的保费。

  • 您的计划要求的共付额和扣除额。

如何注册

在Medicare.gov/plan-compare网站上有一个方便的工具,可以帮助您梳理众多的选择,并找出您所在地区有哪些计划。你也可以致电800-MEDICARE。在那里,你可以得到每个计划的联系信息和进一步说明。

D部分–处方药计划

大多数联邦医疗保险优势计划(几乎90%)包括D部分保险。如上所述,如果你有原始医疗保险,只有当你有A部分和B部分时,你才能得到D部分。

你要支付的费用

由于只有私人公司提供D部分保险,费用会有所不同。根据2022年的数字,你的保费可能从每月不到6美元到超过207美元不等。

查阅Medicare.gov/plan-compare以了解D计划的费用。你所在的州健康保险援助计划(SHIP)也可以帮助你查看计划和费用。

如果你有资格参加低收入补贴计划,你可能有资格参加一个称为 “额外帮助 “的计划,以协助支付D计划的费用。

如何注册

如果你选择了原始医疗保险,你将有机会在注册时加入D部分。

如果您选择Medicare Advantage,而您的计划不包括处方药,您将有机会自行报名参加D部分计划。

Medigap

Medigap保单是一种补充健康保险,您将从一家私人公司购买。它有助于填补原始医疗保险计划的不足之处。你需要A部分和B部分才能得到它。Medigap有单独的保费。

虽然它们都在A部分和B部分之外提供额外的服务,但Medigap和Medicare Advantage有很大不同。例如,Medigap不包括视力和牙科保险,但不像Medicare Advantage那样把你的选择限制在网络中的供应商。

你要支付的费用

很多个人因素会影响Medigap的费用,包括。

  • 您居住的地方

  • 您的年龄

  • 您的健康和婚姻状况

如何注册

如果您认为计划A-D似乎有很多需要处理,Medigap提供14种选择–计划A-N。你需要谨慎选择,因为你以后可能无法转换。

有几种方法可以利用Medigap。

  • 在Medicare网站上按邮政编码搜索。

  • 请致电您所在州的健康保险助理计划,SHIP。

  • 打电话给您的州保险部门。

开放注册和转换计划

公开注册期是指您可以在不受惩罚的情况下注册一个计划的时间范围。日期是每年的10月15日至12月7日。

在Medicare开放注册期间,您可以。

  • 转换到Medicare Advantage,或在Medicare Advantage计划之间转换。当你的新保险开始时,你将自动从你的旧计划中退保。

  • 转为原始医疗保险。请联系您目前的计划,或致电800-MEDICARE。

  • 从一个Medicare D部分处方药计划转到另一个。

  • 如果您还没有加入Medicare Part D计划,请加入该计划。

如果您有其他保险

如果您同时拥有Medicare和其他来源的保险,如Medicaid、团体健康计划或退休人员计划,每个计划都被称为 “支付方”。某些福利准则决定了哪个是主要支付方,也就是谁先支付你的账单。 关键是要记住第二个计划可能不包括账单的全部余额。

医疗保险: 如何比较补充计划

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如果你想降低与你的医院和医疗护理有关的意外费用,你可能想考虑医疗保险补充保险。这也被称为Medigap计划。当你有Medicare A部分和B部分时,Medigap计划将涵盖你剩余的自费费用,包括。

  • 共付额

  • 共同保险

  • 免赔额

如果您有Medicare Advantage计划,您就不能购买Medigap计划。Medigap只适用于原始Medicare(A和B部分)。最好是在你第一次有资格时购买Medigap保险。如果你等待,私人公司就不必让你购买他们的保单。一旦你有了Medigap,只要你每月支付Medicare和Medigap的保费,你就可以保留它。

我如何选购Medigap计划?

您可以通过Medicare网站在线搜索Medigap保单。你可以输入你的邮政编码来寻找你居住地的保单。Medigap保单有10种标准计划,但不同公司的费用可能不同。它们也不是在每个州都有。Medigap计划通常用字母A-N来表示。

你要比较费用和不同计划提供的内容。这些福利可能包括。

  • A部分共同保险和医院费用

  • B部分共付额和共同保险

  • 如果您需要,您的前3品脱的血液

  • 安宁疗护

  • 熟练护理

  • 免赔额

  • 医疗服务的超额费用

  • 出国时的紧急护理

不是所有的Medigap计划都会涵盖所有这些。有些计划只包括其中一些费用的一部分。所以你要仔细考虑Medigap计划的每月保费、你的健康护理需求以及该计划提供的福利。请记住,如果你等待,你可能无法得到一个特定的计划。

下一步是什么?

一旦你找到了你想要的计划,请联系该公司以获得正式报价。你的某项保单的月度保费可以随时改变。

如果你在Medigap开放注册期间(当你第一次注册B部分时)申请,计划不能根据你的健康状况向你收取更多费用。然而,如果你后来申请,计划可以向你收取更多的费用,甚至完全拒绝承保。

它是否涵盖听力、牙科或其他服务?

一般来说,不会。Medigap政策通常不包括。

  • 长期护理

  • 视力服务或眼镜

  • 牙科服务

  • 私人护理

一定要问清楚并仔细阅读,这样你就会明白你想要的保单到底包括什么,不包括什么。

我在哪里可以买到Medigap计划?

要找到Medigap计划,您可以根据您的邮政编码在Medicare.gov网上搜索。你将能够比较。

  • 每月保费

  • 共付额和共同保险

  • 免赔额

  • 计划福利

请注意,如果您在Medigap开放注册期(您首次加入B部分时)之外申请,您的费用将取决于您的。

  • 年龄

  • 性别

  • 健康状况

你也可以通过你的州健康保险援助计划(SHIP)或你的州保险部打电话与人讨论你的选择。 SHIP是由联邦政府资助的非营利组织,为您提供免费咨询。

在购买补充医疗保障计划之前,我还应该考虑什么?

如果您在考虑购买补充计划或Medigap计划,请记住。

  • 只有当您拥有Medicare A和B部分时,您才能购买Medigap计划,它们不能用于Medicare Advantage计划。

  • 这些计划将涵盖一些您的Medicare不会承担的费用。但您每个月要支付额外的保费。您的每月费用将取决于您选择的计划和保险。

  • 您的Medigap计划只涵盖您自己。如果您的配偶需要保险,他们需要一个单独的计划。

  • 您可以选择任何在您所在州有销售执照的保险公司所提供的Medigap计划。

  • 一旦你有了Medigap计划,无论你有什么健康状况,你都可以续保。只要您不停止支付,您的保险公司就不能取消您的计划。

  • 与原始医疗保险一样,Medigap计划不会像Medicare Advantage计划那样,将您的保险范围限制在一个供应商网络内。

  • 如果你以后想转换你的Medigap计划,你需要检查规则。保险公司也可能要求你通过健康检查。

退伍军人的铅暴露:原因、症状和治疗方法

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铅在环境中无处不在。有些来自过去的商业活动,有些来自目前的金属加工和其他行业。由于你居住的地方或你的工作,包括军事服务,你可能比其他人有更多的接触。退伍军人的铅暴露可能导致与战争有关的疾病和职业病。 

什么是铅?

铅是一种天然存在的重金属,是很多产品的成分。直到20世纪70年代末和80年代初,人们接触到的铅主要是在房屋涂料和汽油中。铅被用来作为油漆中的颜料,防止生锈,并帮助发动机的性能。但是,由于对铅的危险性的担忧,政府禁止含铅汽油和油漆。 

今天,工业界仍然使用铅,但没有以前那么多。它是一些产品的关键成分,包括。

  • 汽车电池

  • 钓鱼用砝码

  • 建筑材料

  • 电缆覆盖物

  • 可折叠管

  • 陶瓷釉料

  • 塑料制品 

  • 彈藥

  • 爆炸物

  • 炮兵

  • 飞机燃料

  • 用于粘合金属的焊料

  • X光机的保护罩

美国的一些城市仍有旧的铅管,他们最终将用更现代的供应品来取代。 

什么是铅暴露?

当你吸入、吞咽或接触到铅、铅烟或铅尘时,就会发生铅暴露。当你加热或熔化金属时,会产生铅烟,而当你切割、打磨或熔化金属或油漆时,铅尘会扩散。 

铅尘沉淀在你的衣服、鞋子和身体上,并通过你的皮肤吸收。如果你在铅烟或铅尘周围吃东西、喝水或抽烟,你就会吸入这些金属颗粒。你也可以通过饮用受污染的水或在处理铅后不洗手就接触食物或脸部而摄入。

铅暴露发生在军队中,来自弹药、火炮、炸药和其他产品。如果你作为特种作战部队的一员,在射击场度过漫长的日子,你可能已经接触到铅。这可能包括处理铅弹,发射弹药或其他重型武器后吸入铅尘,或通过衣服和皮肤吸收铅尘。

其他形式的铅暴露发生在以下情况。

  • 饮用来自旧铅管的水

  • 燒灼或打磨有鉛漆的表面

  • 恶化的含铅油漆周围

  • 坐在有铅衬里的罐子里或在周围工作

  • 在散热器上工作

  • 安装铅管或在铅管上工作

  • 使用焊料工作

  • 吸入飞机燃料中的铅烟雾

  • 被枪击,在体内留下子弹或碎片

您或您的伙伴也可以在不知情的情况下从军事基地追踪铅尘回家。 

铅暴露的影响有哪些?

无论你如何接触铅,其对健康的影响都是一样的,但当你吸入铅时,你会吸收更多的铅。虽然铅暴露对成年人来说很危险,但对儿童来说却非常危险。即使是低水平的铅也会对儿童造成严重的健康问题。 

一旦铅进入你的身体,它就会吸收到你的器官和组织,并与你的红血球和不同的蛋白质结合。 

一旦停止接触铅,你最终会通过尿液、汗液和粪便将铅排出体外,或者你可能将铅储存在骨骼中,随着骨骼的分解和年龄的增长,它们会将铅释放到你体内。因此,即使你摆脱了环境中的铅,你自己的身体也会成为一个长期的接触源。 

长期过度接触铅会损害你的身体,并可能导致健康问题,如。

  • 心脏病

  • 肾脏疾病

  • 高血压

  • 生育问题

  • 癌症

如果你在短时间内接触到非常高浓度的铅,你就会得铅中毒。铅中毒的原因

  • 脑损伤

  • 肾脏损伤

  • 贫血

  • 身体虚弱

  • 死亡 

铅也会伤害孕妇和未出生的婴儿。它可以穿过胎盘,损害婴儿的神经系统,并可能导致死胎和怀孕失败。暴露的男性也可能最终出现精子问题和不育症。 

什么是铅暴露的症状?

铅会影响你的整个身体,并会引起一系列的症状。这些症状有时不会立即发生,可能只有在你的血铅水平变得非常高时才会出现。症状也可能看起来像其他疾病。 

长期接触铅会导致以下症状。

  • 性格改变

  • 心情变化

  • 学习问题

  • 难以集中注意力 

  • 胃痛

  • 脚踝、手腕和手指无力

  • 关节和肌肉疼痛

  • 高血压

  • 贫血

暴露在非常高的水平后,铅中毒的症状包括。

  • 头痛

  • 疲倦

  • 便秘

  • 胃痛

  • 食欲不振

  • 身体虚弱

  • 手和脚有刺痛感或疼痛

  • 记忆力下降

退伍军人暴露于铅的治疗方法是什么?

治疗开始于清除环境中的铅源。低度的铅暴露和轻微的损害,一旦你摆脱了铅,往往可以得到改善。如果你的骨头里有铅,但你可能无法摆脱它。患有骨质疏松症、经历绝经期或正在衰老的人可能会有风险,因为在这段时间骨头会自然脱矿。 

铅的治疗也可以包括定期监测。如果你认为你已经被暴露,请告诉你的医生。他们会进行血液测试,检查你体内的铅含量,并可能在治疗后或定期重新测试,以监测你的状况。 

其他治疗方法包括。

  • 螯合剂。 用于治疗血液中的高铅水平,这种疗法是通过服用药物来结合铅,以便在尿液中排出。 

  • EDTA疗法。 EDTA,即乙二胺四乙酸二钠钙,是另一种螯合药物,当你不能忍受常规螯合药物时使用。

  • 维生素。 铁、钙和锌补充剂用于恢复由铅引起的或螯合后的低水平。

  • 手术。你的医生可能想移除仍在你体内的任何铅弹或碎片。 

展望

铅暴露可以造成持久的损害和严重的健康问题。如果你认为你有铅中毒,请与你的医生和当地退伍军人事务健康协调员(如果适用)讨论。你可能有资格因服役期间的铅暴露而获得残疾津贴。

医疗保险年度选择期指南

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危急、稳定或尚可:医院如何定义病人状况

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我们都见过关于某人在 “危急 “情况下被送往急诊室的新闻报道。或者读到一个更有希望的故事,说某人在医院的情况 “尚可”。但这些词的真正含义是什么?

在媒体中,描述病人状况的医院术语–如危急、一般、严重、稳定–在设计上是模糊的。它们只是让你大致了解某人的情况,这有助于保护病人的隐私。

在你的个人生活中,医院的医生或护士可能使用类似的术语来告诉你受伤或生病的亲人的情况。他们说得有多详细,取决于你与该人的关系和情况的紧迫性等。

一些医院在向媒体描述病人的情况时,使用美国医院协会(AHA)制定的一套标准的单字术语。

  • 未确定的

  • 良好

  • 一般

  • 严重

  • 严重

但并非所有医院对这些术语的定义都完全相同。

未确定的病情是什么意思?

这是医院的说法,即病人还没有经过医生的检查或诊断。

良好状况是什么意思?

一般来说,这意味着这个人的生命体征–如心率、血压和体温–是稳定的,在正常范围内。他们有意识(意识到)并且很舒服。而且医生预计会有很好的结果。

状况良好意味着什么?

这意味着病人的生命体征稳定,在正常范围内。他们是有意识的,尽管他们可能感到不舒服。而且医生预计他们会有一个有利的(有希望的)结果。

状况严重意味着什么?

这个人的生命体征可能不稳定(不稳定),可能不在正常范围内。他们病得很重。医生无法预测病人会怎样。

危急情况意味着什么?

这个人的生命体征不稳定,超出了正常范围。他们可能失去知觉。医生预计结果会很差,或者他们无法预测这个人的情况会如何。

你也可能听到用 “危急 “一词来描述某人需要的治疗类型。患有危及生命的疾病或受伤的人需要重症监护,通常在医院的重症监护室(ICU)。

如果他们需要治疗来帮助他们维持生命(称为生命支持),他们也可以在重症监护室得到这些治疗。有几种类型的生命支持是。

  • 帮助你呼吸的机器,称为呼吸机

  • 重新启动停止的心脏的技术,如心肺复苏和电击(除颤)。

  • 插管喂食,为您提供营养和水分

生命支持治疗并不一定意味着病人的病情有生命危险。有时,医生会暂时使用它们,直到患者的身体状况好到可以独立工作。

稳定 “是一种状况吗?

AHA不鼓励医生和护士使用 “稳定 “一词来描述病人的状况。

它也不赞成将 “稳定 “一词与实际情况相结合,如 “危急但稳定”。这是因为处于危急状况的人至少有一些不稳定的生命体征。

相反,许多医院只是用 “稳定 “一词来描述某人的生命体征是稳定的,或没有什么变化。

虽然医生通常用稳定这个词来描述一个状况良好的病人,但并不是每个人都认为它是那么明确的。由于这个词没有公认的医学定义,一些研究人员说,一个医生眼中的 “稳定 “可能是另一个医生眼中的 “不稳定”。

底线是这样的。如果你阅读或观看的新闻报道用一个词来描述一个人的状况,那就是笼统和模糊的意思。如果你有一个亲人在医院,他们的医生或护士用一个你不清楚的词来解释他们的病情,请他们解释他们的意思。不要因为询问而感到难过。

为什么我的体毛会脱落?

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荷尔蒙失调

1/12

当你患有多囊卵巢综合症(PCOS)时,你可能会脱发。这是一种影响你的荷尔蒙水平的女性健康状况。多囊卵巢综合症可导致多毛症–当女性在通常不会出现的地方长出大量的头发。你可能会注意到你的脸、胸部或下巴上的毛发。额外的雄性激素,有时称为雄性激素,会导致这种情况。你的医生可以帮助你治疗多囊卵巢综合症。

自身免疫性疾病

2/12

患有斑秃的人,头发可能会变细或停止生长。这是因为你的免疫系统攻击毛囊,使头发难以生长。你可能在你的头部或其他身体部位出现秃斑。你可能会失去你的眉毛或睫毛。有时,你的体毛会全部脱落。这被称为普遍性脱发。药物可以使头发重新生长。由于你的毛囊仍在工作,当病情不活跃时,你的头发可能会重新生长。

甲状腺疾病

3/12

如果您的脱发伴随着疲劳、肌肉无力、体重减轻或增加、皮肤干燥,请向医生咨询。你可能有甲状腺问题。药物可以帮助你的甲状腺以正确的方式工作。通过治疗,你的头发应该重新长出来,但可能需要几个月。极少数情况下,抗甲状腺药物会导致脱发。如果你遇到这种情况,你的医生可能会给你换药。 

糖尿病

4/12

2型糖尿病影响的不仅仅是血糖。它还会损害你的毛囊细胞。在你被诊断之前,你可能会注意到变化。你的头发可能会变薄,或者需要很长时间才能重新长出来。如果你的脚和腿没有良好的血液循环,你膝盖以下的头发可能开始脱落。如果你需要帮助控制你的血糖,请向医生咨询。他们可以帮助你制定一个治疗计划。

遗传性毛发疾病

5/12

你可能天生就有影响头发生长的疾病。有一种情况叫做毛细血管扩张症。这是指你出生时体毛稀少、薄而脆弱。你的情况可能保持不变。或者有时,你可能会变成秃头或随着时间的推移不断失去体毛。药物可以帮助你增厚或长出新的头发。

肾上腺功能紊乱

6/12

如果您患有阿狄森氏病,您的肾上腺不能制造足够的某些激素。这包括皮质醇和醛固酮。这可能导致身体脱发和女性的性问题。其他症状包括严重的疲倦、皮肤颜色变化和胃部问题。如果你认为你有阿狄森氏症,请与医生交谈。如果不进行治疗,它可能会威胁到生命。你可以通过吃药来改善病情。 

性传播感染(STI)

7/12

一些性传播疾病会导致斑块状脱发。这可能发生在梅毒的后期阶段。你也可能发烧、喉咙痛或出现不痒的皮疹。服用药物治疗梅毒很重要。这是因为即使你的症状不经治疗可能会好转,但性传播疾病仍会留在你的身体里。梅毒可以继续伤害你的眼睛、心脏和大脑。如果你使用乳胶男用避孕套,你可以降低你未来感染性传播疾病的几率。

铁不够用

8/12

如果你开始脱发,你的医生可能会检查你的铁含量。这是因为这可能是你没有得到足够的信号。低铁也可能导致贫血。你的医生可以通过验血来了解你是否贫血或只是铁含量低。为了得到改善,他们可能希望你吃富含铁的食物–例如,红肉、豆类和深色绿叶蔬菜–或服用补充剂。

没有足够的营养物质

9/12

铁不是你健康头发唯一需要的东西。你的毛囊依赖于各种维生素和矿物质。如果你没有得到正确的营养物质,你可能会注意到脱发。医生可以通过测试来了解你是否获得了足够的营养。他们可能希望你吃更多的蛋白质和含有维生素D的食物。需要更多的研究来了解维生素和矿物质补充剂是否有帮助。

过多的维生素A和硒

10/12

获得正确的维生素和矿物质是很重要的。但你也不要过度,尤其是补充剂。研究表明,过多的维生素A和硒会导致脱发。

压力

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当你受到很大的压力时,你的毛囊可能会进入一个休息阶段。一些头发在几个月后可能会脱落。这就是所谓的毛发脱落症。严重的压力也可能引发自身免疫性疾病,如脱发症。如果你有一种叫做毛发症的精神障碍,你可能会把自己的体毛拔掉作为对压力的反应。 

瘢痕性脱发症

12/12

炎症会破坏你的毛囊。这就是所谓的卡他性脱发症。头发不能生长,因为疤痕组织挡住了去路。这些情况会影响你的头皮、眉毛和腋下。研究表明,一些炎症性疾病可以导致你身体其他部位的头发脱落。治疗方法取决于导致你的瘢痕性脱发的原因。