一个NHL传奇人物，一个医生和一条狗帮助吸毒者找到希望

兰贝斯-霍赫瓦尔德报道

2022年8月19日 — 在冰球迷中，凯文-史蒂文斯是一个传奇。作为波士顿布鲁斯队和纽约游骑兵队等多支球队的成员，现年57岁的他尤其因在1991年和1992年匹兹堡企鹅队获得斯坦利杯冠军期间成为该队的一员而闻名。

但这个波士顿人也是一个正在康复的瘾君子，当他28岁时，在一个晚上做出 “一个错误的决定 “时，他的生活发生了巨大的变化。

“我在我的生活中从未做过毒品，但有人把可卡因塞到我面前，”他说。”我不知道那是什么，但我试了一下，这改变了我未来24年的生活。”

史蒂文斯为实现清醒而进行了一场漫长的、经常被公开的战斗，一路上有许多挑战，包括因冰球大面积受伤（以及继续使用可卡因）而导致的阿片类药物成瘾，以及在2016年因交易羟考酮而被捕。

当他在2017年提出认罪时，他发誓要扭转他的生活。从那时起，他就致力于通过 “前进的力量 “来帮助他人，这是他在2018年创办的一个非营利组织，主要是为了提高人们对吸毒的认识。

带上狗

今天，目前担任国家冰球联盟（NHL）球探的史蒂文斯和他的董事会成员之一，波士顿圣伊丽莎白医院的初级保健和成瘾医学医生迈克尔-哈姆洛克，在为康复中的人提供的服务清单中引入了一种独特的治疗方法。

该计划被称为DOER（狗主人增强康复）计划，一只训练有素的支持犬–在这种情况下，一只名为Sawyer的黄金猎犬–将被送到波士顿地区的一个清醒的家中与12名男子生活在一起，该计划在美国尚属首次。

“在我的整个执业过程中，我的病人一次又一次地告诉我，他们的宠物狗对他们的身体和精神健康有多大的改善，所以我想我们应该把它加入到我们的服务中，”哈姆洛克说。”我知道这将有助于”。

作为试点项目的一部分，Sawyer被介绍给居民的那一天是一个快乐的日子，Hamrock说。

“我们把Sawyer带到后院，用绳子拴住他，他分别走到每个居民身边，”他说。”他们开始拍打他，和他一起玩。我可以从他们的眼中看到巨大的喜悦。

目标：随着时间的推移，在该项目中增加更多的狗。

“他说：”我相信会议、药物、精神关怀和有一个赞助人有助于康复。”但是狗可以提供安全，防止孤独，帮助你重新建立关系，帮助你找到目标和价值，并提供无条件的爱。”

随着去年美国的过量死亡达到创纪录的水平，哈姆洛克说现在是继续创新的时候了。

他说：”我们知道心脏病的风险因素，但我们需要更好地了解成瘾的大脑疾病，”他指出，首字母缩写GAMES提供了一个量化五个风险因素的好方法。G（基因），A（首次使用毒品的年龄），M（经过治疗或未经治疗的精神健康问题），E（接触阿片类药物作为治疗，例如慢性疼痛）和S（压力，特别是来自童年的不良事件）是量化风险因素的好方法。

但是一只训练有素的狗可以减轻其中一些因素。

“我们知道狗可以减轻压力，增强心理健康，”他说。”我们还知道，宠物狗可以帮助问责，创造一个关怀的环境，并填补养育的空白。我们真的可以看到一种差异”。

询问史蒂文斯，他会告诉你他对服务犬如何在帮助成瘾者保持康复中发挥作用感到兴奋。

他说：”我认为迈克尔正在做的事情是非常整洁的，”他说。”当他把这个想法带到桌面上时，它是有意义的。狗对人来说是如此之大，它们是你一天中的亮点。为这些居民提供照顾一些东西的机会将使一切变得不同。”

是COVID还是长COVID？你的器官可能知道

作者：Natalie Slivinski

2022年8月19日 – 毫无疑问，长COVID是真的。联邦政府承认长COVID是一种病症，并在8月发布的两份报告中说，每五个成年COVID-19幸存者中就有一个人的健康状况与他们的疾病有关。

COVID-19可以损害身体的多个器官。有时这种损害会导致长期的COVID；有时是其他原因在起作用。医生们正在开始梳理。

医生说，长期COVID和具有持久影响的急性感染之间是有区别的。

“洛杉矶加州大学洛杉矶分校健康中心的医生Nisha Viswanathan说：”COVID本身实际上可以引起长时间的疾病，我们并不真正称其为长COVID。她说，但是如果症状超过12周，这就使病人进入了长期COVID的范畴。

症状范围从轻微到严重，可以使人们无法恢复正常生活和工作。根据美国卫生与公众服务部的说法，有时它们会持续几个月。

多器官损害

纽约大学格罗斯曼医学院的内科专家Leora Horwitz博士说，肺部疤痕和其他肺部问题在COVID后很常见。约翰霍普金斯医学院的一个团队在一份在线简报中说，即使是在轻度病例之后，人们也可能在几个月内出现呼吸问题。发表在《放射学》杂志上的一项研究发现，人们在被诊断为COVID-19后整整一年都会受到损害。

一些人在COVID-19之后有持续的心脏、肾脏、肝脏和神经系统问题。2020年发表在《美国医学会心脏病学杂志》上的一项研究发现，60%的COVID-19患者有持续的心脏炎症迹象。巴尔的摩约翰-霍普金斯医学院的肾脏专家C.John Sperati博士说，近三分之一因COVID-19住院的人得到肾脏损害，并可能成为慢性病，一些人最终需要透析或移植。

这可能部分是因为SARS-CoV-2，即引起COVID-19的病毒，直接感染了许多器官的细胞。

密歇根大学健康中心的心脏病专家Nicole Bhave博士担心，COVID-19似乎会增加一些人的心脏问题的风险。

“她说：”有些上升可能只是认识上的偏差，即有症状的人正在寻求护理。”但肯定有一个生物学基础，COVID可能使人们陷入心力衰竭的新诊断中。

炎症

炎症可能是COVID-19的长期影响的一个关键部分。

约翰霍普金斯医学院的心脏病专家Nitra Aggarwal Gilotra博士说，有些人对COVID-19有严重的免疫反应，称为细胞因子风暴。这种被称为细胞因子的致炎分子的释放是为了攻击入侵的病毒。但它可能是如此严重，以至于对健康组织和器官造成破坏，并导致持久的损害–如果病人甚至能活下来的话。

在一些人中，炎症会影响心脏，引起心肌炎。心肌炎的症状包括胸痛、呼吸困难和心悸。虽然罕见，但它可能是严重的，并可能提高其他心脏问题的风险，包括心力衰竭。

宾夕法尼亚大学附属医院的病理学家Eline Luning Prak博士说，长COVID也可能引发自身免疫性疾病。Prak说，长期COVID可能与自身免疫性疾病有许多共同的标志性症状，包括疲劳、广泛的疼痛、记忆问题和情绪障碍。

血凝块

研究表明，对COVID-19的过度的炎症反应可以引起血凝块。这种有时压倒性的血块是COVID-19感染的早期标志，当血块限制了大脑、肺部、肾脏或四肢的血流时，它们会造成长期损害。有些可能是致命的。瑞典的研究人员发现，患者在感染后3个月内都有深静脉血栓的风险–一种通常在腿部的血块，而且在肺部出现血块的风险更高，称为肺栓塞，时间长达3个月。

病毒储库

病毒本身也可能在患者体内徘徊，导致持续的症状，并有可能导致新的发作。哈佛医学院的Zoe Swank博士及其同事在一份预印本研究中报告说，他们在测试的大多数有长期COVID症状的病人的血液中发现了SARS-CoV-2病毒的碎片–有些人在感染后长达一年。这项研究还没有经过同行评审。

另一个小组在长达7个月后的粪便中发现了病毒的证据，这表明病毒隐藏在肠道中。其他早期研究在阑尾、乳腺组织、心脏、眼睛和大脑中发现了病毒RNA的碎片。

糖尿病

糖尿病是获得严重的COVID-19的一个风险因素，多项研究表明人们在与感染作斗争时和感染后都可能获得糖尿病。一项对退伍军人的研究发现，COVID-19的幸存者在接下来的一年中患糖尿病的可能性增加了约40%。

一些研究提出了这种情况可能发生的几个途径。胰腺中产生胰岛素的细胞有SARS-CoV-2受体–一种冠状病毒可以附着的分子门。对这些细胞的损害可能使身体产生胰岛素的能力降低，这反过来又可能导致糖尿病。退伍军人事务部圣路易斯卫生保健系统的Ziad Al-Aly博士及其同事在《柳叶刀糖尿病和内分泌学》杂志上写道，病毒还可能破坏体内的平衡，或引起炎症，导致胰岛素抵抗，这可能发展成糖尿病。

神经系统问题

患COVID-19的人也更容易患体位性直立性心动过速综合征（POTS）。这影响了所谓的自律神经系统，该系统调节血液循环，包括那些在你的身体里发生的事情，而你不必去想它们，如呼吸、心跳和消化。POTS可以引起常见的长COVID神经系统症状，包括头痛、疲劳、脑雾、失眠，以及思考和集中的问题。”在COVID之前，这是一种已知的情况，但它是非常罕见的，”UCLA Health的医生维斯瓦纳坦说。”在COVID之后，我看到它的频率越来越高”。

长期展望

在中度或重度感染后，COVID-19后的持久问题更有可能出现。然而，很多人甚至在轻度疾病后也在与它们作斗争。”内科专家霍维茨说：”至于原因，这是一个十亿美元的问题。”众所周知，病毒性感染会导致长期的调节失调。为什么会这样，我们真的不知道。”

到底是病毒藏在体内，还是长期的器官损伤，还是自身免疫反应，很可能因人而异。维斯瓦纳森说：”我越来越相信，它是所有这些的组合，只是基于不同的病人对不同药物的反应，”。”一个病人会对某样东西做出漂亮的反应，而另一个病人则完全不会。”

但是很明显，由于COVID-19，相当多的人正面临着长期的健康斗争，根据约翰-霍普金斯大学的数据，COVID-19在全球至少感染了5.8亿人，在美国有9200万人–可能更多。

霍维茨说，即使像心脏病或糖尿病这样的疾病的风险略有增加，也会转化为大量的人。”她说：”如果得到COVID的人中甚至有1%有长期症状，那就是一个重大的公共卫生危机，因为那是全国几乎所有人中的1%。

疾控中心调查密歇根州和俄亥俄州的大肠杆菌疫情

作者：Ralph Ellis

2022年8月19日 — 疾病预防控制中心说，一个来源不明的 “快速移动 “的大肠杆菌疫情在密歇根和俄亥俄州至少有29人患病。

疾病预防控制中心说，在密歇根州的15个病例和俄亥俄州的14个病例中，9人已经住院，但没有死亡报告。真正的患病人数可能更高，疫情可能不限于俄亥俄州和密歇根州。

“疾病预防控制中心说：”一种食物尚未被确定为这种快速发展的疫情的来源。

密歇根州和俄亥俄州的卫生部门正在用PulseNet调查这一疫情，该系统比较了 “来自病人的细菌的DNA指纹”，以找到病例中的共同点，据CDC称。

密歇根州卫生和公共服务部说，它正在与肯特、渥太华和奥克兰县的当地卫生部门合作。

“密歇根州卫生部门的首席医疗执行官Natasha Bagdasarian博士在一份声明中说：”虽然大肠杆菌疾病的报告通常在温暖的夏季增加，但这种病例的大幅增加是令人震惊的。”这提醒我们，在手部卫生和食物处理方面一定要遵循最佳做法，以防止这类食源性疾病的发生。”

该部门在8月份已经收到98份大肠杆菌报告，而2021年只有20例。实验室结果将最近的一些病例联系在一起。

据WBNS报道，俄亥俄州卫生部表示，该州的14个病例发生在克莱蒙特、库亚荷加、富兰克林、伍德、洛雷恩、卢卡斯、马霍宁和高峰县。

大肠杆菌是一种可以生活在你的肠子里的细菌。人们通常因吃了被污染的食物或水而被感染。常见的症状包括腹部绞痛、恶心、持续疲劳和腹泻，腹泻可能是血性的。

人们通常在几天内从大肠杆菌感染中恢复过来，但是一些大肠杆菌菌株可以使人们病得非常严重。

管乐器并没有比说话更容易喷出COVID。研究

作者：Arianna Sarjoo

2022年8月19日 – 对于音乐爱好者和音乐家来说，也是一个好消息。根据一项新的研究，管乐器投射的COVID-19粒子似乎并不比说话多。

宾夕法尼亚大学与费城管弦乐团成员的新研究发现，管乐器不会比人类在正常说话时传播更远或更快的COVID-19粒子。

“领导这项研究的该校机械工程和应用力学教授Paulo Arratia博士说：”我们可能是第一批将流量和气溶胶浓度测量结合起来研究风乐器的气溶胶扩散的研究之一。

Arratia及其同事使用粒子计数器、加湿器和绿色激光器来观察和测量管乐器（想想看：铜管乐器和木管乐器）在乐团成员连续演奏近2分钟时射出的气溶胶数量和速度。他们测量了许多乐器的流量，包括长笛、单簧管、小号和大号。

Arratia说，面临的挑战是找到音乐家在演奏乐器时可以相隔多远，而不需要有机玻璃屏障或冒着COVID-19扩散到合奏成员或观众的风险。

研究人员用一个超声波加湿器在乐器开口附近创造了一个类似雾的环境。一道绿色激光照亮了人造雾气。由于空气中有如此多的水分，并且有光源照耀，Arratia和其他研究人员能够测量气溶胶颗粒的数量和速度。

大多数被释放的颗粒都不到一微米厚，就像正常呼吸和说话时发生的那样。

Arratia说，病毒颗粒并没有像人咳嗽或打喷嚏时那样从管乐器的开口处猛烈地喷射出来。根据这项研究，事实上，流量不到每秒0.1米，比咳嗽或打喷嚏的速度慢了近50倍，后者在每秒5到10米之间。

而且大多数仪器的颗粒在衰减到背景空气气流水平之前只走了大约6英尺。研究中只有两种乐器，即长笛和长号，在气溶胶下降到无法检测的水平之前，将颗粒送得更远，超过6英尺。因此，Arratia说，让木管乐器和铜管乐器的演奏者保持6英尺的距离，对于减少COVID-19颗粒在现场表演中的传播和污染可能也是有效的。

“他说：”在大流行期间，管弦乐队将他们的演奏者分散开来，并使用有机玻璃屏障来保护彼此免受气溶胶的影响，这对声音质量来说并不理想。音乐作品不得不进行调整，以排除管乐器和铜管乐器，而且演出场所推迟或取消了许多音乐会。

规模较小的社区管弦乐队面临着独特的挑战，因为他们试图遵循大型管弦乐队制定的COVID-19协议，但没有相同的财政资源。

“洛杉矶医生交响乐团的音乐总监Ivan Shulman博士说：”我们没有大型交响乐团的资源，没有办法在我们的音乐家周围建立有机玻璃防护罩。”事实上，除了挡住声音之外，它除了使液滴重新分散之外没有任何作用，至少就我们看到的信息而言。”

为了确保每个人都有最安全的环境，加州大学洛杉矶分校的外科临床助理教授舒尔曼挑选了像亚伦-科普兰的《普通人的欢呼》这样的作品，这是一部鼓和铜管的作品，允许演奏者相隔很远。除管弦乐队和铜管乐队外，所有成员在每次排练和音乐会上都戴着口罩，而且每个人都必须接种疫苗。

“舒尔曼说：”有些乐团只在每次排练前对所有吹奏者进行测试。”我们没有足够的资金来真正做到这一点，但随着更多测试的出现，我们正在考虑在9月重新开始时这样做。”

虽然舒尔曼可能无法衡量他的乐器是如何传播粒子的，但他的乐团使用了一个二氧化碳监测器作为排练空间通风的代理。

他说：”我们看到的证据是，如果你将二氧化碳浓度保持在百万分之1,100以下，你就是安全的，”。”我们从未发现我们接近了令人担忧的水平。

舒尔曼说，新的发现是令人放心的。

“我所担心的是，即使是这样，在管弦乐环境中，有多少人想靠近说话的人？他们宁愿在更远的地方吗？我们仍然要考虑到人们的距离。”

尽管如此，为了能够再次演奏，COVID-19协议是值得做的。

“仅仅是能够一起玩耍就足以打消人们的顾虑，这是值得做的，”舒尔曼说。”我们只是想为每个人维持和创造一个安全的空间。”

你现在可以在Instagram上隐藏减肥广告了

作者：Ralph Ellis

2022年8月19日 – Instagram用户现在可以过滤掉更多主题的广告，包括减肥项目。

在一份声明中，Instagram没有具体提到减肥或身体形象，但表示它已经更新了 “敏感内容控制 “功能，以便用户 “现在能够控制你在搜索、卷轴、你可能关注的账户、标签页和In-Feed推荐中看到的敏感内容和账户的数量。”

身体形象成为Instagram的一个主要问题，因为一名举报人发布的文件显示，Instagram知道该应用程序导致年轻用户的心理健康问题，特别是由于体重和身体形象。Instagram通过安装安全功能作出回应，例如提醒用户看手机的时间过长。

凯蒂-布登伯格等Instagram影响者曾敦促该社交媒体巨头，让用户有可能在他们的feeds中减少减肥广告，并指出Instagram已经对酒精等主题做了这样的处理。

“Budenberg在她的change.org请愿书中说：”减肥广告的目的是让你觉得自己的身体不够好，从而说服你向该公司支付大量的钱来帮助你减肥，这不是什么秘密。”对一些人来说，这些广告可能是无害的，他们可以继续滚动，但对一些人来说，这些广告是触发和危险的。”

该请愿书有超过3万名支持者。

在她的change.org请愿书的更新中，布登伯格解释了如何过滤掉减肥广告。点击你的个人资料并点击设置。进入 “广告 “并点击 “广告主题”。搜索你认为会触发的主题，如 “体重控制”。点击该主题并点击 “少看”。

你可能已经听说过强迫症或强迫症。但是你听说过OCPD吗？OCPD，即强迫性人格障碍，与强迫症有一些相似之处，但两者之间也有许多区别。让我们来比较一下强迫症与OCPD。 

强迫症vs.OCPD

强迫症是一种精神健康障碍，其特征是过度的思想和重复的行为。另一方面，OCPD是一种人格障碍。与可能是短期和可治疗的精神健康障碍不同，人格障碍是一种终身性的障碍，会扰乱思想、行为和情绪。这些问题会给一个人带来巨大的困扰。

强迫症的症状与OCPD的症状对比

强迫症患者的特征归结为过度的、有时是侵入性的想法、图像和冲动。强迫症患者最常见的一些强迫症包括。

• 污染。害怕被体液、病菌、家用化学品和环境污染物所污染

• 性方面。 不想要的性想法和精神影像

• 暴力性的。 过度害怕伤害自己或他人，或过度的暴力或恐怖的精神影像

• 宗教性：对触犯上帝或被诅咒有强迫性的担心

• 身份问题。 关于性取向或性别认同的强迫性想法

• 责任感。 害怕发生可怕的事情而负责任，或害怕因不够小心而对别人造成伤害

• 完美主义。 害怕犯错，执着于追求完美

• 人际关系。 对自己的伴侣以及伴侣的缺陷和品质过度恐惧

强迫症的强迫行为包括

• 过度的清洗和清洁

• 重複說話或任務 

• 過度檢查情況，以確保自己沒有傷害他人

• 重新安排事情，直到它们感觉正确为止

• 边做任务边数数 

• 祈祷以防止伤害

OCPD患者的特有症状包括。 

• 对工作的强迫性投入，影响到其他活动

• 执着于规则、清单和细节，而这些都是小事 

• 由于过度的完美主义而无法完成任务 

• 执着于道德和伦理规范 

• 囤积倾向

诊断强迫症与OCPD

强迫症在个人中没有可用的测试来诊断它。相反，您的健康护理专家会问您一系列的问题来进行诊断。这些问题通常与特定的因素有关，如强迫症和强制症。

另一方面，要得到OCPD的诊断，你必须在以下八个迹象中表现出四个或以上的症状。 

• 限制完成任务的完美主义

• 因专注于工作而忽略了人际关系 

• 为最坏的情况而囤积资金 

• 执着于伦理、价值和道德的问题 

• 不愿在不能保证被指派者完全按要求执行的情况下指派任务

• 不愿意放弃没有价值的物品 

• 顽固或僵化的性格 

• 执着于用清单、时间表和规则来维持秩序

除了满足上述至少四个症状外，它们必须是在成年早期之前形成的长期模式中存在。OCPD的诊断将涉及一份筛选问卷，很像强迫症的诊断。在这份问卷中，你将被要求报告你自己一年中的行为。一旦筛查完成，你的健康护理专家将与你进行面谈。他们也可能从你的家人、朋友和同龄人那里收集信息。 

心理健康专家还需要排除其他类似的疾病。他们会想确保你没有患上强迫症。不幸的是，强迫症和OCPD是很难区分的。这可能使你在怀疑自己患有OCPD时，对寻求帮助或诊断感到犹豫不决。但重要的是要认识到，接受正式的诊断可以帮助你深入了解和更好地理解自己。它也会帮助你向前迈进。 

OCPD和OCD的区别

这两种疾病的主要区别在于，强迫症可以在以后的生活中因某些因素或事件而发展，而OCPD则是一个人天生就有的人格障碍。 

患有OCPD的人有很多相同的症状。但是使这两种疾病不同的是，患有OCPD的人往往缺乏自我意识。这意味着他们更容易在没有意识到的情况下按自己的冲动行事，对自己或周围的人造成伤害。 

强迫症和OCPD患者之间的另一个区别是，强迫症患者试图控制特定的因素来脱离他们的强迫症。另一方面，患有OCPD的人通常喜欢控制整个局面。 

强迫症患者和OCPD患者在情感上也有区别。例如，强迫症患者更容易感到焦虑，特别是当事情不是他们希望的那样时。患有OCPD的人反而更容易产生愤怒和狂暴的感觉。

这两种疾病的另一个明显区别是，强迫症患者往往对自己的强迫症和强制症没有安全感，而OCPD患者则尽力隐藏自己的不安全感，不仅对别人，也对自己。

最后，强迫症患者喜欢从事强迫性行为和仪式，而OCPD患者则喜欢计划和工作。

强迫症治疗与OCPD治疗

虽然这两种疾病截然不同，但不可否认的是，两者之间也有很大的联系，有类似的症状。治疗可能是困难的，尤其是对那些同时患有这两种疾病的人来说。随着这些疾病的同时发生，强迫症的影响和症状往往被放大，导致抑郁症和酒精消费的比例更高。 

此外，那些同时患有强迫症和OCPD的人似乎对认知行为疗法没有什么反应。他们对暴露和仪式预防也没有很好的反应。这可能是由于OCPD患者的承诺和信任问题。要看到这两种疾病的治疗效果，可能需要时间和耐心。 

作为人类，想要保护自己是我们的本能，而这正是我们的防御机制发挥作用的地方。通常情况下，在我们的发育期，我们倾向于建立个人防御机制，作为对抗痛苦和焦虑的一种方式。这些防御机制的目的是保护我们免受与这些感觉相关的痛苦。不幸的是，在这样做的时候，我们有时会限制属于我们治疗过程的感受。 

你一出生，就开始形成某些策略，帮助你在压力和精神痛苦的时候应对。你的防御机制常常感觉是一种生存的工具。特别是在你的青年时期，准备好防御机制来处理心理和生存的痛苦感觉很重要。 

然而，当你成长为成年人时，这些策略可能开始伤害你而不是帮助你。事实上，从长远来看，防御机制可能弊大于利。 

有些防御机制比其他的更糟糕，所以在一天结束时，重要的是要意识到每个防御机制是什么，它是如何形成的，以及它何时被带出来。通过了解这些重要因素，你可以反击防御机制所灌输的限制。

防御机制的类型

有许多防御机制，没有两个防御机制是相同的。每个人都会以自己独特的方式处理自己的痛苦和焦虑，这包括形成独特的防御机制。 

然而，有一些常见的防御机制存在，尽管它们可能因人而异，但基本上遵循相同的公式。这些防御机制包括 

• 否认。拒绝接受现实

• 压抑。 阻止令人不安或有威胁的想法成为意识。

• 投射。 把自己的想法或信念投射到另一个人身上

• 移置。把冲动转嫁到一个无助的另一个目标上

• 退步。 回归到早期的发展阶段

• 升华。 将攻击性的情绪转化为生产性和社会可接受的行为

• 合理化。通过审视事实，创造一个威胁性较小的事件或冲动

• 反应的形成。 行为方式与自己的想法或感觉相反

• 内射。 摹仿他人的人格特征

• 对攻击者的认同。 采取类似于一个更强大或更有敌意的人的行为

防御机制实例

如果你仍然不完全理解这些防御机制以及它们如何工作，这里有一些具体的例子。 

• 拒绝。一个人可能拒绝接受其伴侣的不忠或所爱之人的疾病。 

• 压抑。一个人可能会压抑创伤性的经历，如欺凌、家庭虐待和其他创伤。 

• 投射。 一个人可能会把自己的仇恨或蔑视的感觉投射到另一个人身上，认为这个人反而讨厌自己。这通常是因为投射的人觉得仇恨的感觉是不可接受的。 

• 置换。 一个被家庭以外的事件激怒的人，回到家后可能会打墙，或把他们的攻击性发泄在家庭成员身上。 

• 退缩。 当某人受到威胁或恐惧时，他们可能会倒退到他们生命中较早的时候。这种情况经常出现在患有分离性身份识别障碍的人身上，他们的所谓分身被识别为儿童。另外，害怕的儿童可能开始表现出吸吮拇指或尿床等症状。 

• 升华。有人可能选择将他们的攻击性或不快乐的能量导向音乐、艺术或体育。 

• 合理化。 在有压力的情况下，一个人可能会在脑子里为发生的事情和为什么发生创造逻辑推理。这可能包括将压力或创伤性经历说成是上帝的行为。 

• 反应的形成。LGBTQ+人可能采取严格的反LGBTQ+的立场，以对抗他们的感受，并说服自己是异性恋。 

• 介绍。一个人可能会非常崇拜某个人，如演员、演员、音乐家，甚至是家庭成员或朋友，从而开始模仿他们的喜好、厌恶和个性特征。

• 对侵犯者的认同。害怕另一个人的人可能会采用与侵犯者相似的人格特征，希望更像他们，避免负面的后果。这类似于斯德哥尔摩综合症，即被俘者在情感上与绑架者结合在一起。 

其他防御机制

也有其他形式的防御机制，包括。 

• 幽默。 包括自嘲或黑色幽默，使原本黑暗的情况变得轻松。

• 被动攻击。 间接表达愤怒，例如通过沉默对待

• 幻想。 退缩到自己的头脑中，或安全空间，以避免现实中的压力情况

• 挽回。主动为你所冒犯的人做一些好事，以减少你的内疚感。

防御机制的优势

采用防御机制肯定有一些好处。虽然不是所有的防御机制都被看作是健康的，但就心理健康而言，有些防御机制比其他的更好。 

例如，把你的愤怒或其他不良情绪转移到一个无生命的物体上，比把你的挫折感发泄到一个人或动物身上要好。另外，对着枕头尖叫也比打墙或扔灯好。

同样，如果你用升华法来克服攻击性思想，你就会选择把你的思想和意图投入到美好的事物中，无论是艺术、音乐还是体育。参与这样的爱好也可以增加你的幸福感。 

防御机制的弊端

通常情况下，防御机制会弊大于利。虽然这些策略很多时候可以从原本紧张或焦虑的情况下提供即时的缓解，但防御机制也会阻止你达到更深层次的感受。它可能会限制你向你周围的人表达你的感受。防御机制还可能伤害你与其他人的关系，包括你的家人和朋友。归根结底，忍住你的愤怒和攻击性绝不是一个好主意，应该先处理好。 

因此，虽然有些防御机制可以保留，但那些用来保护你免受不良情绪或创伤性经历的防御机制最好是放手。放弃这些应对策略可能很困难，特别是如果你在青少年时期形成了这些策略并一直坚持到现在，但一旦你意识到你的防御机制是什么，以及它们何时被激发出来，你就可以开始用更健康的行动和想法取代它们。

虽然放弃你的防御机制可能意味着要面对成瘾或放弃对某一情况的控制，但你将向活力和学会与你的感觉相处更近一步。

什么是正常的心率？

你的脉搏与你的心率是一回事。它是指你的心脏在一分钟内跳动的次数。正常的静息心率是每分钟60至100次。

有关噪声和与噪声相关的健康损害问题是一个主要的军事问题。以至于国会在21世纪初指示退伍军人事务部（VA）制裁机构对二战至今的噪声暴露进行审查。该报告暴露了所有军种的预期听力损失程度。它还报告了现役期间破坏性噪音的来源。 

不幸的是，该报告发现，我们的退伍军人在遭受耳朵或听力损伤和听力损失方面的风险过大。虽然我们感谢现役军人和退伍军人为帮助我们维持一个安全的国家而做出的牺牲，但必须做更多的工作来保护他们免受与噪音有关的健康问题，并使他们了解自己的选择。 

听力损失的原因

作为一名军人，在服役期间，你可能会接触到破坏性的噪音。

• 训练

• 戰鬥

• 一般工作职责

 噪声可能来自于

• 机械

• 飛機

• 炮击

• 重型武器

• 噴氣式飛機

• 爆炸物 

• 火箭弹 

在人类中，听觉或听觉系统由内耳、中耳和内耳以及通往大脑的途径组成。声音进入外耳并传到耳膜。然后鼓膜振动，刺激中耳。从这里继续运动到内耳的感觉器官。特定的声音频率在这个敏感通道的不同位置振动。任何极端的声音都会影响这条通路上任何一点的功能，并造成损害。 

退伍军人与听力问题的关系是什么？

退伍军人协会报告了以下与噪音相关的健康问题的统计数据。

• VA医疗中心的第一和第二健康状况是耳鸣和听力损失。

• 许多通常在听力测试中得分正常的退伍军人都有理解语言的问题。这被称为听觉处理紊乱，通常与爆炸暴露有关。 

• 一项研究发现，在2015年，72%患有耳鸣的退伍军人同时被诊断为焦虑症，60%患有抑郁症，而58%同时患有这两种疾病。 

• 2017年，179万人因耳鸣获得残疾赔偿，116万人因听力损失获得赔偿。 

• 退伍军人协会每年在美国销售的助听器中购买1/5，平均每台花费350美元。

噪声污染的影响

作为一名军人，在经历了巨大的噪音后，你可能会患上噪音污染症。噪声污染可能来自于在飞机库中工作或暴露在高强度的噪声中，如爆炸。 

高强度的振动会导致耳鸣和听力损失。有些人可能认为佩戴保护装置会影响军事任务的通信。但是，由于复杂的新技术，你不必在你的耳朵和你的生命之间做出选择。

噪声污染的最终结果是耳蜗受损。尽管从军队退伍时，这种损害可能不会立即呈现出永久性损害，但有证据表明，过去的噪声暴露与耳蜗损害在听觉老化后显示出更大的影响。 

理论上的健康信念模型已被用来解释暴露于噪音污染等损害对耳朵的整体影响。

• 感知的易感性。你可能觉得自己的病情很脆弱，认为自己有可能受到病情的影响。

• 感知的严重性。您会衡量听力损失在医学上和社会上对您的影响的严重性和后果。 

• 认为的障碍。您可能觉得需要克服某些障碍才能接受干预，这些障碍可能包括费用、社会污名和负面效应。

退伍军人的听力损失

听力损失会扰乱交流。它可以导致功能障碍，进一步造成精神问题，如。

• 社会隔离 

• 妄想症 

• 抑郁症 

• 焦虑症

• 自尊心差

即使是最小的听力损失也会影响你的幸福感和独立性。它还会影响与伴侣的亲密关系，特别是那些与服务无关的伴侣。糟糕的社会和心理结果与听力损失有关。在听力中断后继续工作的退伍军人常常报告说他们感到尴尬、恐慌和无能。他们担心自己未来的就业能力。未经治疗的听力障碍与以下情况有关。

• 认知功能下降

• 日常生活和工作功能下降

• 健康生活质量下降

确实有必要让公众了解退伍军人的听力残疾及其整体影响。 

保护我们的军队免受噪音污染

耳罩。耳罩能够通过在整个耳朵上建立一个空气密封的屏障来阻挡声音。它们最适合于间歇性的噪音暴露。它们提供舒适、保护和温暖，比耳塞更耐用。 耳罩可以阻挡一些有用的声音，如说话声，但一些军用增强型耳罩有电子通信系统，可以传递信息。 

耳塞。定制的耳塞可以防止危险程度的噪音进入耳朵，但它们也会妨碍任务通信，如讲话或一些战斗声音。但是，依赖水平的耳塞使用一个过滤器，使你能够听到全强度的柔和噪音，同时消除高频噪音。 依赖电平的耳塞很容易携带，但在使用战斗车辆或飞机时，它们不应该与其他设备一起使用。 

抑制器。美国海军陆战队在2017年开始在现役武器上使用抑制器。它们不能100%地淹没枪声，但可以减少30多分贝的噪音。使用它们有医疗和战术方面的优势。

噪声衰减头盔：噪声衰减头盔有助于保护听力损失、眼睛受伤和碰撞的影响，同时通过推进保持通信线路的畅通。这些头盔使用主动降噪技术来监测耳朵周围的声音，并摆脱不必要的噪音。 它们还能保持语言传输。附带的麦克风也可以用来提高语言的清晰度。 

退伍军人可以做什么？

如果您或您的亲人对服役期间的噪音暴露感到担忧，您可以与您的医生交谈或联系VA环境健康协调员寻求帮助。你可以提出残疾索赔，要求与服役期间的噪音暴露有关的赔偿。索赔由VA逐案决定。 

失去亲人对家庭来说是一个困难的时刻，如果退伍军人是家庭中唯一的收入成员，这可能是一个增加焦虑的原因。获得退伍军人死亡福利可以帮助缓解家庭的这种压力。幸运的是，美国退伍军人事务部（VA）向退伍军人的家属提供货币福利。获得退伍军人死亡福利的资格不仅包括配偶，也包括他们的子女。有不同类型的退伍军人福利，家庭可以有资格获得。

遗属抚恤金

在军队服役的退伍军人的家属如果符合国会决定的特定收入和净资产标准，就有资格获得遗属抚恤金。

作为未亡人的配偶。要符合这项福利，你应该在你的配偶去世后没有再婚，而且你的配偶不应该有不光彩的退伍经历。你的配偶还应该至少满足以下条件之一。

• 在1980年9月7日或之前加入现役，至少有90天的服役期

• 1980年9月7日以后进入现役，至少服役24个月，或在最初被征召的整个服役期内服役；这应包括在涵盖的战时期间至少有一天的服役时间

• 是在1981年10月16日之后加入现役的军官，并且在之前没有任何至少24个月的服务记录

此外，您的年收入应符合国会决定的限额。

作为一个幸存的孩子。如果你是未婚，并且至少满足以下条件之一，你就有资格获得退伍军人福利。

• 你的年龄在18岁以下。

• 您未满23岁，并在VA批准的学校上学。

• 您有18岁之前发生的残疾，使您无法照顾自己。

抚养费和赔偿金

受扶养人和赔偿金（DIC）是为已故退伍军人的配偶、子女和父母提供的免税货币VA死亡福利。要符合这个条件。

作为尚存的配偶。你应该一直和退伍军人生活在一起，直到他们去世，或者，如果分居，分居不是你的错。

请记住，如果你在2003年12月16日之后再婚，并且再婚时年龄在57岁以上，你仍然可以在再婚后获得补偿。如果你在2021年1月5日之后再婚，并且再婚时年龄在55岁以上，你也可以获得赔偿。

此外，你还应该满足以下至少一个标准。

• 你在退伍军人退役后15年内与之结婚，并且使你的配偶有资格获得福利的伤病在这期间开始或变得更严重。

• 您与您的配偶结婚至少有一年。

• 您与退伍军人有一个孩子。

作为幸存的子女。如果您是退伍军人的子女，您应该满足以下所有条件。

• 你是未婚的。

• 你的名字不包括在退伍军人的配偶得到的补偿中。

• 你的年龄在18岁以下，如果你在上学，则在23岁以下。

如果你出生在退伍军人的家庭，但被退伍军人家庭以外的人收养，如果你符合所有其他标准，你仍然有资格获得福利。

作为一个幸存的父母。作为退伍军人的父母，你应该满足下面提到的两个标准才有资格获得赔偿。

• 该退伍军人是您的收养、亲生或寄养子女。

• 您的收入低于国会规定的水平。

退伍军人家属的医疗保健

退伍军人的家庭成员也可以通过几个项目获得保健福利。

家庭照顾者综合援助计划。该计划为因作战活动而严重受伤的退伍军人和照顾者提供津贴、健康保险、心理健康咨询、照顾者培训和临时护理等服务。

TRICARE。这个计划为现役和已故军人、国民警卫队士兵、预备役军人和荣誉勋章获得者提供全面的健康保障。

退伍军人事务部的平民健康和医疗计划（CHAMPVA）。如果你没有资格参加TRICARE，这个计划可以通过费用分摊设施为退伍军人的配偶和子女提供健康保险。

脊柱裂保健福利计划。这个计划支持患有脊柱裂–一种影响脊髓正常发育的先天缺陷–的朝鲜和越南战争退伍军人的亲生子女。

Lejeune营家庭成员计划。该计划为与退伍军人一起生活并因接触美国海军陆战队利杰恩营或北卡罗来纳州海军陆战队航空站的污染物而患上特定疾病的儿童和配偶提供医疗福利。

越南女退伍军人的子女保健福利计划。该计划为在越南服役的女性退伍军人的亲生子女提供福利，她们被诊断出有承保的出生缺陷。

退伍军人安葬津贴

如果你的这些费用没有得到任何其他组织的报销，你可以得到退伍军人的安葬补助。此外，你还必须是以下情况之一。

• 尚存的配偶（这包括同性婚姻）

• 合法婚姻的尚存伴侣（有国家承认该婚姻的法律文件支持）。

• 退伍军人的幸存子女

• 退伍军人的父母

• 退伍军人的官方代表，如遗产的执行人

退伍军人不应该有不光彩的退伍经历，并应至少满足以下条件之一。

• 因与服役有关的残疾而死亡

• 在VA设施或VA签约的设施接受护理时死亡

• 在授权的旅行中死亡，费用由退伍军人事务部承担，以便从某一设施或向某一设施进行检查、治疗或护理。

• 在领取养老金的过程中死亡

• 有资格领取养老金时死亡，但得到了完整的退伍金或残疾金

• 死亡时有原始的或重新开始的养老金申请，在他们死亡的时候，该申请还在等待中

退伍军人事务部还承担运送遗体到国家公墓下葬的费用。如果退伍军人的情况下，退伍军人将不承担该费用。

• 在服役期间死亡

• 在担任国会议员期间死亡

• 在监狱服刑期间死亡

关于这些和其他福利的更多信息，你可以访问美国退伍军人事务部的网站。

常问问题

美国退伍军人事务部支持全国各地一些退伍军人的家庭。你可以通过阅读一些最常见的问题来了解更多关于福利的信息。

Q. 如何申请赔偿？

A. 你要根据你与退伍军人的关系，填写特定的表格。你可以联系授权代表来帮助你完成这个过程，或者使用退伍军人事务部网站上的直接上传工具。你也可以把你的申请邮寄到退伍军人事务部养老金受理中心，地址是：PO Box 5365 Janesville, WI 53547-5365，或者到最近的退伍军人事务部区域办事处。

Q. 你应该提交什么证据来支持你的要求？

A. 证据可以包括军队服役记录、医生报告和医疗测试等文件，以支持以下任何一项索赔。

• 退伍军人在现役或现役训练期间因受伤或生病而殉职

• 退伍军人在非现役训练期间因受伤或患承保疾病而死亡

• 退伍军人死于与服役有关的疾病或伤害

Q. 谁是养父母？

A. 退伍军人事务部将养父母定义为在退伍军人进入最后一次服役前担任父母角色的任何人。

Q. 如何计算净资产？

A. 你的净资产是通过从你所拥有的一切（不包括你的房子、汽车和家居用品）的总价值中减去你的债务（如果有的话）来计算的。