菲尔-麦格劳博士建议花时间进行自我反思来迎接新的一年

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FDA授权更新COVID增强剂以针对最新的变体

作者：Damian McNamara, MA

2022年8月31日 – FDA周三授予辉瑞/生物技术公司和Moderna公司生产的Omicron特异性COVID-19疫苗紧急使用授权。

该机构引用数据支持这种针对关注变体的下一代mRNA疫苗的安全性和有效性。

如果你一直在等待接种变异体特异性加强针，你可能最早在下周就会有好运。

辉瑞公司的EUA与该公司的组合加强针相对应，其中包括原始的COVID-19疫苗，以及一种旨在防止最近的Omicron变体BA.4和BA.5的疫苗。

Moderna组合疫苗将包含该公司的原始COVID-19疫苗和一种专门针对Omicron BA.4和BA.5亚变种的疫苗。

疾病预防控制中心的数据显示，截至8月27日，BA.4和BA.4.6约占流通变体的11%，BA.5几乎占了其余89%的全部。

下一步将是由CDC的免疫实践咨询委员会对科学数据进行审查，该委员会将在周四和周五举行会议。新疫苗分发前的最后一个障碍将是由该机构主任罗谢尔-瓦伦斯基博士签署CDC的使用建议。

“美国食品和药物管理局生物制品评估和研究中心主任Peter Marks博士在美国食品和药物管理局的虚拟新闻发布会上说：”如果你还没有接受强化剂量，或者距离你上次强化剂量已经有几个月了，现在是考虑接受强化剂量的时候。 

“他说：”另外，如果你还没有为你的孩子接种疫苗，现在是考虑带他们一起接受疫苗接种的好时机。

“不幸的是，COVID-19继续在全国范围内造成破坏性后果，每天有近400人死亡，超过5000人新住院，”FDA专员Robert M. Califf, MD说。”而就在昨天，CDC的临时数据表明，美国的预期寿命在2021年再次下降，这在很大程度上是由于COVID的死亡。”

“令人遗憾的是，只有大约一半符合条件的美国人接受了他们的第一次强化治疗，”他继续说。”因此，这是一个提高我们预期寿命的非凡机会。”

疾病预防控制中心的数据表明，与那些没有接种疫苗的人相比，那些及时接种疫苗的人死于COVID的可能性要低13倍，与那些只接种了一次而不是两次的人相比，死于COVID的可能性要低3倍。

卡利夫说：”看到人们不必要地死亡，而有一种免费的治疗方法可以防止他们的死亡，这实在令人痛苦，”他指出，与COVID-19疫苗有关的死亡保护 “比我所见过的任何东西都要清楚得多”。

现在和未来的保护

科学建模表明，”我们正在寻找一个可能的秋季浪潮，在12月1日前后达到峰值，”马克斯说。”通过现在给予加强剂，我们将有望既控制我们目前所处的高原期 — 我们正在缓慢地下降 — 又能解决未来潜在的波浪，在那里隐现。

卡利夫指出，新疫苗还有另一个潜在的长期好处，即防止长COVID，”对于年轻人来说，这越来越成为一个主要问题”。

“我想明确指出，这些更新的助推器为我们提供了一个在下一波COVID-19中领先的机会，”Califf说。”而对于那些可能想知道的人来说，CDC说你可以在注射年度流感疫苗的同时接受COVID-19的强化治疗。”

马克斯说，美国食品和药物管理局将继续研究新疫苗对COVID的保护效果如何，并继续向前推进。

而另一个希望是，这些下一代疫苗将提供更强的保护，Marks说。

“这里的想法不仅仅是现在增加抗体，还希望能给我们提供更长的保护时间，”他说。

如果这一点成立，那么美国人在未来可能需要更少的加强针。

“希望[这]能让我们在整个季节中保持尽可能多的保护。”

力量训练如何帮助你活得更久

作者：Lou Schuler

2022年8月31日 – 举重的人明白他们在玩一个长期游戏。

一旦他们超越了 “新手收益”–肌肉力量和尺寸的快速和令人兴奋的增长–就需要时间、努力和耐心来不断取得进展。

无论他们知道与否，他们也在玩长寿游戏。

越来越多的研究表明，阻力训练可以增加寿命和 “健康跨度”–我们处于健康状态的生命期。

2022年日本研究人员进行的一项研究回顾表明，”加强肌肉的活动 “与死亡的风险降低了15%。

阻力运动还与较低的心血管疾病（17%）、癌症（12%）和糖尿病（17%）的风险有关。

我们很早就知道，力量是未来健康的一个很好的预测因素。很多研究表明，如果其他条件相同，强壮的男性和女性在一定时期内的死亡风险要比力量较小的人低得多。

这项新的研究表明，力量训练提供了类似的保护，无论该训练的结果如何。因此，即使你认为你没有变得像你所希望的那样强壮或瘦削，你也应该保持下去–因为有可能，你仍然在很大程度上帮助你的健康。

力量训练对你的年龄有什么帮助

塔夫茨大学教授罗杰-菲尔丁博士说，对于长寿而言，力量训练似乎对老年人特别有效，他从20世纪90年代初就开始研究运动在衰老过程中的作用。

“他说：”随着年龄的增长，我们看到肌肉功能和骨骼健康的明显缺陷。”这一切都可以通过适当的运动来减缓、减弱或逆转。”

他对 “适当 “的概念在过去30年中发生了很大的变化。”他说：”当我第一次开始研究这些东西时，我们会试图给人们提供一个非常正式的力量训练处方。

这种力量训练处方通常包括大量的组数（每项练习三组），适度的次数（每组8到12次），以及相对较重的重量。它还需要在一个设备齐全的健身房进行专业监督，这对大多数目标人群来说既不可取又不现实。

“他说：”我学到的是，即使是低强度的力量训练，在家里，没有很多专门的设备，也有一些好处。

哪些好处？这就更难说了。

将阻力运动与降低死亡率联系起来的研究来自于大型的、全人群的调查，对数万甚至数十万人的调查。广义的 “肌肉强化运动 “可以包括从客厅里的健美操到严肃的健美或举重项目的任何运动。

它们也是基于被研究者的自我报告。正因为如此，”我们应该谨慎地解释其中的一些研究，”菲尔丁说。

你应该做多少力量训练？

这一警告对于该研究最令人惊讶的结论似乎特别合适。最大的长寿益处来自于每周一次或两次总时长为30至60分钟的阻力运动。

该研究还说，目前还不清楚为什么更多的力量训练会产生递减甚至是负回报。

加利福尼亚州Shingle Springs的 “老年人训练 “的所有者Robert Linkul认为答案是非常清楚的。

“他说：”对于初学举重的人来说，少即是多。这就是为什么他的新客户通常从每周两次50分钟的锻炼开始。但3个月后，他们需要每周训练3次才能继续看到收益。

目前，他有14位客户已经和他一起工作了至少16年。他们中的大多数人从50多岁开始，现在已经是60多岁或70多岁。如果每周锻炼超过两次有什么坏处，他非常肯定他现在已经看到了。

活得更久，走得更远

林克尔说，他的训练计划包括很多东西，而不是举重。客户在每次锻炼开始时都要进行10至15分钟的活动和热身运动。然后是15分钟的力量训练和15分钟的高强度阻力训练（HIRT）。

HIRT使用功能性练习–举起和携带哑铃或壶铃；推或拉一个有重量的雪橇–来同时提高力量和耐力。

“林库尔说：”我得到的大多数客户都在为现实生活中的功能进行训练。

跌倒是他们最关心的问题之一，这是有原因的。根据世界卫生组织的数据，它是全世界与意外伤害相关的第二大死亡原因，仅次于交通事故。

他们的另一个主要担忧是失去独立性，这往往是在跌倒之后。”他说：”他们希望感觉到他们不在接近使用手杖或助行器或被困在轮椅上。”我们训练得越多，我们就离这个目标越远。”

根据麦克马斯特大学研究人员2019年的一项研究，这正是力量训练提供其最独特优势的地方。该研究说，阻力运动 “对维持老年人的活动能力特别有效”。

生活训练

传统的有氧运动也提供了许多相同的好处，包括延长寿命和降低心血管疾病、癌症和糖尿病的风险。

但是没有必要非此即彼。正如最近的一项研究指出的那样，将有氧运动和力量运动结合起来，会比单独的任何一项运动导致更低的早期死亡风险。

这对菲尔丁来说非常有意义。

“他说：”通常情况下，进行体育锻炼的人并不只是单独进行力量训练。”一些运动比不运动好，”而且更多的运动通常比更少的运动好。”人们必须找到他们喜欢做、想做并且能够持续做的事情。”

美国预期寿命降至数十年来最低点

Carolyn Crist报道

2022年8月31日 – 根据CDC的新数据，美国的预期寿命在2020年出现历史性下降后，2021年再次下降，达到几十年来的最低点。

2021年，美国人平均可望活到76岁，这比2020年的77岁和2019年的79岁有所下降。这标志着自1996年以来的最低年龄，也是自1923年以来最大的两年下降。

“即使是十分之一或十分之二的预期寿命的小幅下降，也意味着在人口层面上，过早死亡的人比他们真正应该死亡的人多得多，”编制该报告的国家卫生统计中心的死亡率统计主管罗伯特-安德森博士告诉《纽约时报》。

“他说：”这预示着在死亡率增加方面对人口的巨大影响。

COVID-19发挥了主要作用，在过去两年中，冠状病毒造成的超额死亡占了一半的下降。药物过量死亡在2021年也达到了历史最高水平，上升到约10.9万人。意外伤害，其中大约一半是由于药物过量，是预期寿命下降的主要原因，还有心脏病、慢性肝病、肝硬化和自杀造成的死亡。

在美国原住民和阿拉斯加原住民中，这种下降尤其具有破坏性。仅在2020年，平均预期寿命就减少了4年，自大流行病开始以来减少了6.5年以上。现在他们的预期寿命是65岁，这是在1944年所有美国人的平均寿命。

“当我在报告中看到这一点时，我只是–我的下巴掉了下来，”安德森告诉CNN。

“他说：”总体而言，两年内下降2.7年，这已经很难想象了。”但是看到美国印第安人人口6.6年的下降，这恰恰说明了这一流行病对该人口的实质性影响。”

有线电视新闻网报道说，长期的健康问题和系统性问题，如贫困、歧视和难以获得医疗保健，导致美国原住民和阿拉斯加原住民的人数大幅下降。

“专注于健康公平的非营利组织预防研究所的副项目主任鲁本-坎图（Ruben Cantu）告诉CNN：”很多讨论都将围绕着大流行病展开，但我们需要思考是什么推动了某些社区变得更加脆弱的条件。

2021年，女性和男性之间的预期寿命差距也变得更大，增长到5.9岁，标志着自1996年以来的最大差距。2021年男性的预期寿命为73.2岁，而女性为79.1岁。

研究人员写道，如果没有 “抵消效应”，如因流感、肺炎、慢性下呼吸道疾病和阿尔茨海默病导致的死亡下降，美国整体预期寿命的下降会更大。

美国社会与健康中心和弗吉尼亚联邦大学的退休主任史蒂文-伍尔夫博士告诉《泰晤士报》，美国的预期寿命下降是 “历史性的”。

他说，其他高收入国家在2020年也出现了因大流行而导致的预期寿命下降，但由于主要的疫苗运动和戴口罩等行为改变，大多数国家在去年开始恢复。

“他说：”没有一个国家像美国那样经历了预期寿命的持续下降，其中相当多的国家看到预期寿命开始逐步恢复正常。”美国显然是一个异类。”

COVID Omicron助推器即将到达，有一些争议

作者：Kathleen Doheny

2022年8月31日 – 针对目前在美国占主导地位的Omicron BA.4和BA.5亚变体的COVID-19加强型疫苗可能在未来几天内上市，但它们的到来伴随着一些争议。

美国食品和药物管理局今天紧急批准了辉瑞公司和Moderna公司的mRNA增强剂。接下来，疾病预防控制中心的免疫咨询委员会将在周四和周五举行会议，这可能为疾病预防控制中心在周末前正式批准这些疫苗铺平道路。

美国政府已经购买了超过1.7亿剂这两种疫苗，准备在所有审批到位后使用（如果以后获得批准，还将为儿童订购400万剂）。

但是，最新疫苗的预期到来已经在传染病专家和其他人中引发了争论。

一些人批评说，新的增强剂还没有经过人体测试，并说他们将等待获得更新的增强剂或完全跳过它。其他人则担心公众会认为新疫苗是仓促推出的，从而使已经不愿意再打疫苗的公众更加犹豫不决。

然而，许多专家对更新疫苗的开发速度表示赞赏，并说COVID-19疫苗的安全性已得到充分证实。他们说，这种为COVID-19更新疫苗的转变就像美国每年更新其流感疫苗一样，调整既定疫苗平台的配方，以对抗新的病毒或预期流行的变种。

通往新助推器的路线

今年早些时候，疫苗制造商向美国食品和药物管理局提供了更新的疫苗数据，该疫苗针对BA.1，即先前占主导地位的Omicron变体。但随后，FDA要求这些公司更新他们的疫苗，增加Omicron BA.4/5成分，以创造一种二价强化疫苗–意味着它将涵盖从中国出现的原始病毒株和较新的BA.4和BA.5亚变种。

这将是mRNA疫苗自2020年12月上市以来的首次更新。

美国食品和药物管理局的疫苗和相关生物制品咨询委员会在6月底与疫苗制造商会面，审查Omicron特定COVID-19候选疫苗的数据。

据FDA专员Robert Califf博士称，对于新的助推器，FDA没有安排其疫苗咨询小组的另一次会议。他在推特上指出，”该机构对6月份进行的广泛讨论感到有信心”。

关于更新的助推器的证据

6月底，辉瑞BioNTech和Modernap向FDA提交了BA.1疫苗的人体数据。这两家公司还提交了关于BA.4和BA.5候选疫苗的实验室或动物数据。

两家公司都表明，BA.1疫苗引发了对BA.4和BA.5的抗体反应，但低于BA.1的反应。 

两家公司还提交了数据，显示更新的疫苗的副作用与原始疫苗相似，如注射部位的酸痛和疲劳。

在提交给FDA的小鼠研究中，辉瑞公司说它的新增强剂提高了对所有Omicron变体的抗体反应，包括BA.4和BA.5。

人类临床试验的结果即将出来，但不是很快。Moderna公司刚刚完成了其BA.4和BA.5助推器临床试验的招募，预计2022年第四季度会有结果。辉瑞公司表示，它计划很快启动一项试验。

美国食品和药物管理局生物制品评估和研究中心主任彼得-马克斯(Peter Marks)博士告诉全国公共广播电台，小鼠研究的数据表明，新疫苗对奥米克朗的保护作用可能比原来的疫苗高出20倍左右。

针对对新疫苗在人类中的安全数据的任何担忧，CDC主任Rochelle Walensky博士最近告诉CNBC，新疫苗涉及mRNA序列的非常小的变化，这应该不会影响安全性。

传染性疾病专家的意见

传染病专家、费城儿童医院疫苗教育中心主任Paul Offit博士说，缺乏令人信服的针对BA.4和BA.5的中和抗体数据是一个问题。 

“他说：”最起码，我希望看到的是接种了BA.4、BA.5疫苗的人的中和抗体数据，而不是仅仅接种单价疫苗，并看到中和抗体的急剧增加，增加4或5倍。

Offit还质疑哪些群体应该根据受益情况接种更新的疫苗，并认为最好的方法是针对那些最容易患严重COVID-19的人，如老年人、有严重疾病的人，或免疫系统较弱的人。

“他说：”那些是被送进医院的人。他认为更新疫苗的目标是预防严重疾病。

奥菲特说，他已经接种过疫苗并进行了强化，大约3个月前有过一次轻微的COVID-19感染，他计划跳过这次强化治疗。

Scripps Research的执行副总裁、Medscape（医生的姐妹网站，面向医疗专业人士）的主编Eric Topol博士赞扬了FDA的 “积极而迅速 “的做法，在FDA会议要求提供BA.5疫苗后仅2个月就提供了这种疫苗供审查。

他指出，每年都会使用小鼠数据来更新流感疫苗四价方案。”但人们担心，对于SARS-CoV-2这种与流感完全不同的病毒来说，将小鼠推断到人类并不那么容易，”他在其在线平台Ground Truths上写道。

Topol和其他人说，另一个潜在的担忧是所谓的印记，也被称为 “原始抗原罪”，一个人第一次接触一种病毒对以后对类似病毒的反应有影响。人们担心的是，他们可能会 “训练 “自己的免疫系统记住对第一次感染的反应，当面对不同的变体，如新的增强剂所针对的变体时，他们对未来感染的反应能力就会降低。

他说，就目前而言，”这是一个未知数，数据是混合的”。

公众会接受它吗？

托波尔还对公众对疫苗的信任以及人们将新的增强剂视为仓促工作的可能性表示担忧。他还指出，只有32%的人打过任何一种原始的加强针。

托波尔的个人决定？他打完第四针已经8个月了，他说他将等待看到更多的数据。他说这只是他的观点。”许多人都会急于打新针。正如我所说，这很好。”

纳什维尔范德比尔特大学预防医学教授、传染病专家威廉-沙夫纳(William Schaffner)博士并不像其他人那样关注人类数据的缺乏，他提到需要对抗预期的冬季激增。

“他说：”如果你需要一种疫苗来对抗一些人认为会在冬季增加的[病例]，那么如果你等待临床试验，你就不会及时得到最新的疫苗。

他还将COVID-19疫苗的调整比作每年对流感疫苗所做的调整。

至于安全性，”我们对[疫苗]的安全性和有效性有大量的了解，”沙夫纳说。”我认为公共卫生和疫苗学界的大多数人都很满意我们正在进行的这些免疫连接研究，这些研究显示[更新的疫苗]与以前的疫苗表现相似。”

至于安全问题，他说心肌炎（心肌炎）的风险，在一些青少年和年轻成年人身上发生的第二剂疫苗，在加强剂中较低。他说，我们有理由期待更新后的强化剂也能降低这种副作用的风险。

流行病学家和健康政策专家Katelyn Jetelina博士说：”这些调整（更新的疫苗）非常小，不会影响安全，”她出版了《当地流行病学家》通讯，为消费者翻译科学。

她认识到对印记的担忧，但是 “我们现在需要对我们的免疫系统的需求做出反应，在[预期的]激增中，”她说。

Jetelina承认存在一些未知因素，比如更新的疫苗能在多长时间内有效。因为BA.5是如此之新，还没有时间在人们身上分析这种疫苗。在她看来，”要求有效的疫苗和临床数据对这种快速变化的病毒来说简直是一种幻想”。

至于那些只想关注那些面临严重疾病风险的专家，她说，任何有助于削减感染风险的进展都很重要：”如果我们不阻止传播，就无法阻止严重疾病和死亡。即使我们不能完美地阻止传播，即使是50%，这仍然有很大的帮助。”

她计划接受最新的强化治疗。

关于冠状病毒疫苗秋季强化注射的注意事项

华盛顿邮报》劳里-麦金利报道

2022年8月31日 — 新的冠状病毒助推器在周三获得联邦监管机构的授权后，就在眼前。更新后的针剂旨在提供更强大的保护，防止BA.4和BA.5 omicron亚型在美国每天仍然造成数以万计的感染和数百人死亡。

这些增强剂将是联邦政府在几天内启动的一项活动的一部分，目的是说服美国人在秋季天气转凉后可能出现的19型病毒感染病例激增之前增强他们的免疫防御能力。

但是最新的增强剂已经产生了一些争议和混乱。以下是你需要了解的情况。

什么时候可以注射？

在获得食品和药物管理局的紧急使用授权后，这些增强剂现在必须得到疾病控制和预防中心及其顾问的祝福。该审查定于周四进行。如果一切按预期进行，一些疫苗可以在本周末提供，更多的疫苗将在劳动节后提供。

我在哪里可以得到一个，需要多少钱？

新的加强剂是单次注射，将在以前提供加强剂和疫苗的地方–医生办公室、医院、药房和社区卫生诊所提供。

与其他冠状病毒疫苗一样，更新的增强剂由联邦政府购买，将免费提供给消费者。

增强剂适用于谁？

疾病预防控制中心预计将为FDA授权的相同年龄的人推荐这些疫苗。辉瑞公司及其德国合作伙伴BioNTech公司的新增强剂适用于12岁及以上，Moderna增强剂适用于18岁及以上。官员们预计以后会考虑在较小的儿童中使用更新的加强剂。任何接受过mRNA疫苗两针初级系列和强生公司单针疫苗的人都有资格，无论他们是否接受了任何–或所有–推荐的加强针。

现有的疫苗将继续使用，但只用于mRNA疫苗的最初两针系列，而不是作为加强剂。

如果我刚刚注射了原疫苗的加强剂，我应该马上注射新疫苗吗？

美国食品和药物管理局说，最近接种过初始疫苗或加强剂的人应该等两个月后再接种更新的加强剂。过早接种新的加强剂可能会限制其有效性。

强化剂的副作用是什么？

据疾病预防控制中心说，预计副作用与目前的疫苗没有区别，包括疫苗部位的红肿，以及偶尔的疲劳、头痛和肌肉酸痛。更严重的反应是罕见的。

华盛顿邮报》的Lena H. Sun对本报告有贡献。

民调显示，更多美国人吸食大麻多于香烟

杰伊-克罗夫特报道

2022年8月31日 — 根据一项新的盖洛普民意调查，有史以来第一次有更多的美国人说他们吸食大麻多于香烟。

7月5日至26日的民意调查显示，16%的美国人说他们吸食大麻，而只有11%的人说他们吸食香烟。

在此之前的几十年里，大麻的使用稳步增长，香烟的使用稳步下降。随着大麻的娱乐性使用在许多州合法化，以及政府正在努力减少烟草的使用，人们对使用这两者的看法也发生了变化。

几乎一半的受访者–48%–说他们至少尝试过一次大麻。这比1969年的仅4%有所提高。

2019年的民意调查发现，83%的美国人认为香烟对吸烟者 “非常有害”，14%称其 “有些有害”。

“吸食香烟显然在下降，而且很可能在未来几年内变得更加罕见，”盖洛普高级科学家弗兰克-纽波特说。”这既反映了公众对其负面影响的认识，也反映了各级政府继续努力遏制其使用。”

民意调查发现，大多数吸烟者希望他们能够停止吸烟，并且从未开始吸烟。

今年夏天，超过一半的受访者（53%）说大麻对使用者有积极影响。

饮酒在使用的普及程度上仍居首位，67%的美国人认为自己是饮酒者（1939年为63%）。三分之一的受访者说他们根本不喝酒。

仍然值得注意的是。超过70%的人说酒精对使用者和整个社会都有负面影响。