纽约市高中生因COVID措施而罢课

Carolyn Crist报道

2022年1月13日 — 周二下午，纽约市的学生们走出学校，抗议COVID-19的保护措施不足，并坚持要求在条件改善之前提供远程学习方案。

这群在社交媒体上组织起来的学生呼吁进行更多的测试和更好的筛选，以发现冠状病毒阳性病例。他们敦促行政人员为了人民的安全，恢复远程或混合式课程。

罢课影响了该市一些最大的高中，有数百名学生参加，但不清楚总体上有多少学生参加。据《华盛顿邮报》报道，在该市最大的两所高中，超过80%的学生在星期二上课。

纽约州长Kathy Hochul和纽约市市长Eric Adams一直倡导亲自授课，没有显示出转向远程选择的迹象。尽管如此，纽约市教育局还是邀请了参加罢工的学校的学生领袖来讨论他们的担忧。

该部门负责人大卫-班克斯(David Banks)周二下午在推特上写道，我们理解我们的学校社区在这场危机中的担忧。

他写道：”当每个人都有一个席位时，才能做出最好的决定 — 我邀请学生领袖与我会面，以便我们能够为安全和开放的学校共同努力。

全国各地的学区都在努力寻找在2022年重启课程的最佳方式。据《水星新闻》报道，加州奥克兰联合学区的学生威胁要抵制上课，除非他们的学区采取更严格的缓解措施并提供远程学习。超过1100名学生签署了一份请愿书，要求学区在周一之前满足他们的要求。

据《芝加哥论坛报》报道，芝加哥公立学校连续5天取消了课程，因为教师和市政府官员在辩论安全措施和远程方案。在这些团体达成协议后，学校于周三重新开学。该协议概述了关闭有疫情的学校的标准，为学生和教师提供口罩，并允许教师在有医疗状况，使他们处于严重疾病的高风险时，可以休无薪假。

在其他地方，由于COVID-19病例的惊人增长和教师的短缺，各区已经关闭了学校并转向远程学习。俄克拉荷马城公立学校是该州第二大的传统学区，周四和周五转为在线作业。据《俄克拉荷马人报》报道，预计周二马丁路德金日之后将恢复面授课程，但该区官员表示，虚拟学习可以继续。

校长肖恩-麦克丹尼尔（Sean McDaniel）周三说，这是一个人力问题，我们根本没有选择，他指出，该区一直在重新分配工作人员和雇用代课人员来上课。

据Clarion Ledger报道，在密西西比州，有超过3800名学生因COVID-19感染而停课。上周，超过10,700名学生和近900名教师因接触冠状病毒而被隔离，超过1500名教师和工作人员的检测结果呈阳性。

学校的重新开放在全世界范围内引发了争论。据英国广播公司（BBC）报道，在法国，教师们周四举行了大规模罢工，以表达对COVID-19规则变化的不满，并呼吁采取更严格的措施，因为欧米茄变种在全国范围内涌现。罢工是由11个教师工会组织的，他们预计75%的教师将加入这一运动，并表示大约一半的学校将关闭。

同时，据《纽约时报》报道，乌干达在经历了世界上最长的与大流行病有关的停课后，于周一重新开放了学校。教室于2020年3月关闭了近2年。

大麻合法化后，更多的人开车嗨起来

作者：医生编辑部撰稿人

健康日记者

星期四，2022年1月13日（HealthDay News） — 这里有更多的证据表明，大麻可能使驾驶更加危险。研究人员报告说，随着大麻在更多国家和州的合法化，越来越多的人因毒品而醉酒驾驶并发生车祸。

自2018年大麻首次合法化以来，在受伤的加拿大司机中检测到的四氢大麻酚（THC）的数量增加了一倍。首席研究员、温哥华不列颠哥伦比亚大学急诊医学系副教授杰弗里-布鲁巴克博士说，在美国也出现了同样的效果。

一位著名的美国成瘾问题专家同意。

“美国国家药物滥用研究所所长诺拉-沃尔科博士在一份声明中说：”这是一个新兴的、极其重要的研究领域。”她指出：”最近的一项研究发现，在加拿大，医用大麻授权后的六个月内，机动车碰撞率增加，另一项研究发现，在大麻合法的美国管辖区，致命机动车碰撞的风险相对增加15%，相关死亡人数相对增加16%。

“沃尔科夫补充说：”随着越来越多的州寻求大麻合法化，我们必须了解合法化对成瘾和一系列其他健康结果的影响，包括驾驶事故，以确定实施合法化的策略，同时将潜在的危害降到最低。

Brubacher说，在驾驶前消耗多少大麻也很重要。

“他说：”使用大麻的司机数量增加，特别是四氢大麻酚含量高（5纳克/毫升或更高）的司机，这令人担忧。”但我们不能断定所有这些碰撞都是由大麻造成的。”

Brubacher说，以前的研究没有发现证据表明低THC水平（低于5纳克/毫升）与导致车祸的风险增加有关。

“他说：”然而，急性使用大麻会导致认知缺陷和精神运动障碍，而且有证据表明，四氢大麻酚水平达到或超过5纳克/毫升的司机发生车祸的风险更高。

反应时间减慢

布鲁巴克说，这些缺陷导致反应时间缓慢，注意力不集中，在路上摇摆不定。

“我们知道，喝酒的司机的撞车风险比使用大麻的司机高，”他说。”以前的一些研究人员提出，如果司机使用大麻而不是酒精，大麻合法化可能会改善交通安全。不幸的是，我们没有发现任何证据表明酒精检测呈阳性的受伤司机的比例有所下降。”

沃尔科夫指出，大麻对驾驶能力的影响是相当大的。

“许多研究表明，大麻会明显损害安全驾驶所需的许多技能，包括判断、运动协调和反应时间。她说：”在实验室环境中进行的研究也发现血液中四氢大麻酚的浓度与驾驶能力受损之间有直接关系。

“然而，必须谨慎地解释这项研究，因为要确定任何特定车祸的因果关系可能是非常困难的。这是因为C与酒精不同，没有路边测试来测量体内的药物水平，”沃尔科解释说。”这意味着用于检测司机体内四氢大麻酚水平的测试往往是在车祸发生数小时后进行的。此外，在最后一次使用大麻后的数天或数周内，可以在体液中检测到大麻，而且司机经常将其与酒精结合在一起，因此很难知道单独的大麻在车祸中可能发挥了多大作用”。

在这项研究中，布鲁巴克和他的同事分析了2013年至2020年期间在不列颠哥伦比亚省创伤中心接受治疗的4300多名受伤司机的血液样本中的四氢大麻酚水平。

在大麻合法化之前，大约4%的司机血液中的四氢大麻酚水平超过了加拿大法定的驾驶极限2纳克/毫升。研究人员发现，这一比例在合法化后上升到近9%。

血液中四氢大麻酚浓度较高的司机比例也在上升，从合法化前的1%上升到合法化后的4%。

在50岁以上的司机中，增幅最大。研究人员指出，单独或与四氢大麻酚一起检测呈阳性的司机没有明显变化。

建议延迟驾驶

研究作者发现，在合法化之前，醉酒驾驶和嗑药驾驶的比例约为2%，合法化之后为3%。

血液中的四氢大麻酚水平通常在吸食大麻后15分钟内达到峰值，约为100纳克/毫升。然后水平迅速下降，在吸食后四小时内降至低于2纳克/毫升。布鲁巴克说，在摄取可食用的四氢大麻酚后，八小时后水平会下降到类似的低浓度。

基于这些数据，他建议人们在吸食大麻后四小时内和摄入大麻后八小时内不要开车。Brubacher还提醒说，酒精和大麻的结合在驾驶时可能特别致命。

“他说：”尽管这些数字令人担忧，而且我认为有一些担忧的理由，但这并不是天塌下来了。”这不是一个严重的问题，因为如果我们看到使用酒精的司机人数增加了一倍，因为四氢大麻酚的风险比酒精要小。”

在美国已经实现大麻合法化的州，也出现了开车时使用大麻的同样增长。

据NORML（一个倡导美国大麻法律改革的组织）的副主任保罗-阿门塔诺说：”在美国的一些州，如华盛顿州，也有类似的流行率增加的数据，但在统计学上，交通死亡人数没有明显上升。”

虽然检测四氢大麻酚可能很困难，但Armentano提醒说，人们不应该在感到 “兴奋 “时开车。

“阿门塔诺说：”NORML长期以来一直呼吁开展有针对性的公众教育活动，宣传急性大麻消费对驾驶性能的影响，我们认为这种活动应该是任何成人使用合法化法律的组成部分。”我们还长期呼吁为执法部门提供更多、更准确的工具和方法，以识别和阻止DUI（受影响驾驶）的大麻行为”。

该报告于1月13日发表在《新英格兰医学杂志》上。

更多信息

更多关于大麻和驾驶的信息，请前往美国国家药物滥用研究所。

红十字会提供机会赢取2022年超级碗门票，在血荒的情况下

Carolyn Crist报道

2022年1月13日 — 据《华尔街日报》报道，美国红十字会希望通过提供赢得洛杉矶超级碗LVI门票或家庭影院套餐的机会来吸引献血者。

这个提供全国40%血液的非营利组织说，血液供应处于历史最低水平。随着大流行期间献血人数总体下降10%，学校和学院的献血活动下降60%，这标志着十多年来最严重的血液短缺。

红十字会部门医疗主任艾米丽-科贝利（Emily Coberly）医生告诉本报，危机如此严重，我们不得不限制送往医院的血液数量。

血液供应不足会影响病人的护理，这在目前的大流行病中尤为紧迫。Coberly说，她已经看到多个例子，癌症患者在预定的治疗日无法接受输血。

红十字会在周二的一份声明中说，危险的低血液供应水平已经迫使一些医院推迟病人的重大手术，包括器官移植。

最近几周，红十字会的关键血型供应不足一天，不得不限制对医院的分配。该组织说，有时，多达四分之一的医院血液需求无法得到满足。

杂志》报道说，血液短缺在2021年秋季变得特别明显。由于医院安排了自大流行病开始以来被推迟或延迟的手术，需求增加。

美国医院协会政策主任阿金-德梅欣告诉该报，我认为对于那些创伤中心的医院来说，他们确实在密切关注他们的整体供应水平，以确保他们有足够的血液，。

他说，这是我们国家整体健康的一个方面，它掌握在每个人的手中，而不仅仅是医疗服务提供者。

红十字会要求人们捐献血小板和所有血型，特别是O型血。

在一月份（也是全国献血月）献血的人将自动参加抽奖，获得两张超级碗门票。获奖者还将获得洛杉矶的往返机票，2月11日至14日的3晚酒店住宿，参加官方的NFL尾牙活动，以及一张500美元的礼品卡。

捐赠者还将有机会赢得家庭影院包，其中包括一台短焦激光投影仪、投影仪屏幕、音响棒、低音炮、安装技术支持礼品卡和500美元的电子礼品卡。

请访问RedCrossBlood.org/SuperBowl获取更多信息。

为什么故意得到COVID是一个危险的想法

作者：Kathleen Doheny

2022年1月13日 — 随着美国Omicron公司的COVID-19病例急剧上升，似乎每隔一天就有新的记录，一些专家和科学新手的猜测也在上升，许多人的感染似乎不可避免。

在周二的参议院听证会上，美国食品和药物管理局代理局长珍妮特-伍德科克博士甚至告诉小组，”大多数人都会感染COVID”。

12月中旬，世界卫生组织主任Tedros Adhanom Ghebreyesus博士说，仅靠疫苗不能保护我们免受Omicron感染。12月下旬，一位流行病学家告诉BBC新闻。”我们必须现实一点；我们不可能阻止奥米克朗”。

现在，社交媒体上出现了一些帖子，复活了类似于水痘派对的想法，在那里你故意与受感染的人打成一片。意大利的一家餐厅收费150美元，不仅有机会在晚餐时得到美酒，而且还有机会得到COVID-19。

所以，如果每个人都极有可能被感染，为什么不听从外面的议论，只是故意被感染，然后把它结束？

公共卫生专家说，因为这是一个非常糟糕的主意。

“位于明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所医学和科学学院的医学和传染病教授、《疫苗》杂志主编格雷格-波兰博士说：”不，每个人都会感染奥米加，这并不是不可避免的。”很可能存在较高的感染率和较高的暴露率，但接种疫苗、增强免疫和戴口罩的人有非常高的机会保护自己不受感染”。

他说，成为感染者需要一连串的事件，这并不是不可避免的。

“我认为它肯定在疯狂地传播，”纽约州欧申赛德市南拿骚山的传染病主任和医院流行病学家亚伦-格拉特博士说。”它具有高度的传染性，甚至会影响到接种过疫苗的人和增援的人。”

即便如此，他说，”没有办法说，’每个人都会得到它'”。

加利福尼亚州加州大学洛杉矶分校卫生系统的临床微生物学主任Omai B. Garner博士说：”随着全国各地的重症监护室挤满了人，测试就像松露一样难找，””现在当然不是举手投降说’每个人都会得到它’的时候。他说，这发出了错误的信息。

他说，说欧米茄将全面影响我们，”意味着我们应该停止尝试与它作斗争。他说，如果这样的话，”你会把免疫力低下的人和未接种疫苗的人置于危险之中。对于没有接种疫苗的人来说，这仍然是一种非常危险的疾病。”

加纳提醒人们，未接种疫苗的人包括 “整个5岁以下的人口”，这些人的COVID疫苗还没有得到批准。

得意忘形的叙事

波兰说，故意捕捉COVID的想法也是错误的推理。

人们可能错误地认为，他们所谓的 “自然免疫”–他更愿意称之为 “疾病引起的免疫”–不会有任何负面的后果，而且一旦他们被感染，他们的免疫力将是持久的。

波兰说，另一个问题是，当说Omicron一般比Delta变体温和时，误解了温和的含义。他说，如果你没有接种疫苗或接种疫苗不充分而感染了Omicron变体，预后要比Delta变体好，但你仍然可能会得重病并死亡。

“我当然不会建议人们出去尝试感染Omicron，”Glatt说。”如果有人被感染了，而且恢复得很好，那会提高免疫力，就像[从]任何感染中得到的一样。” 但是 “这意味着你必须生病，”而这不是一个好主意。

波兰说，另一个被误导的想法是认为专家们已经知道关于奥米加的一切。

他说，并非如此。他引用了最近的研究，例如CDC新发表的研究发现儿童感染COVID-19后患上糖尿病的风险更高。

根据易用性对7种COVID抗原检测进行排名。报告

作者：Megan Brooks

2022年1月13日 — 根据独立的非营利性患者安全组织ECRI的分析，一些COVID-19快速抗原家用检测试剂盒要比其他的容易使用。

ECRI评估了自12月以来可在网上和零售店购买的七种COVID-19抗原快速检测。

该公司说，没有一种检验在可用性方面被评为 “优秀”，一些检验有 “值得注意的 “可用性问题。

如果一项测试难以使用，”你有可能错过一个步骤，或者没有遵循正确的顺序，或者污染了测试区域，这肯定会影响测试的准确性，导致错误的测试结果，”ECRI总裁兼首席执行官Marcus Schabacker博士告诉Medscape Medical News。

为了衡量可用性，ECRI使用了 “行业标准 “的系统可用性量表（SUS），该量表对产品进行0到100的评分，100分是最容易使用的。

在分析的最高和最低的测试中，有30多分的差距。表现最好的是On/Go，其次是CareStart和Flowflex。

<表>

测试

评分

分数(0至100)

开/关 (Intrivo)

非常好

82.9

CareStart (Access Bio)

非常好

80.8

Flowflex (ACON Labs)

非常好

79.5

QuickVue (Quidel)

良好

75.6

BinaxNOW (Abbott)

良好

73.3

InteliSwab (OraSure)

良好

73.3

BD Veritor (Becton Dickinson)

好的(稍可接受)

51.8

ECRI的分析人员发现，一些测试需要特别精细的运动技能，或有字体极小的说明，这可能使老年人或有复杂健康状况的人难以正确使用这些测试。

“例如，如果你有帕金森氏症引起的震颤，或任何不允许你处理小物品的情况，你自己做这个测试会有困难。这是我们的首要关切，”Schabacker说。.

“第二个问题是可读性，因为所有这些测试都有相对较小的指示。其中一个甚至没有说明，你必须下载一个应用程序，”他指出。

鉴于需求和供应问题，Schabacker承认，消费者可能无法选择使用哪种测试，可能不得不依赖任何可用的东西。

这些测试是 “现在的热门商品”，他说。

“他说：”如果你有选择，人们应该使用最容易使用的那些，也就是On/Go、CareStart或Flowflex。

拜登：更多的面具、COVID测试和部队将与Omicron作战

作者：Damian McNamara, MA

2022年1月13日 — 美国总统乔-拜登周四宣布，美国政府将从下周开始在网上提供免费的升级版口罩供人们订购。

此外，他还将再订购5亿份COVID-19快速测试，以满足未来的需求，并部署更多的军事小组，以帮助受灾最严重的各州中不堪重负的医院。

这些行动是整个政府对与Omicron变体有关的COVID-19病例和住院人数激增的反应的一部分。

升级后的口罩

拜登的计划旨在使美国人更容易获得升级的口罩。

“作为总统，我已经采取了一切行动，要求人们在联邦大楼、飞机和火车上佩戴口罩，”总统说。然而，”我知道，对一些美国人来说，口罩并不总是负担得起或方便获得的。”

考虑到这一点，下周，白宫将宣布人们如何在一个新的网站上免费在线订购高质量口罩，包括N95口罩。

拜登估计，大约三分之一的美国人说他们从不戴口罩，他希望能改变这一统计数字。

总统还承认许多人对大流行病感到疲劳。

他说：”我们都希望我们最终可以不戴口罩了，我明白。”但它们是阻止传播的一个非常重要的工具，尤其是高度可传播的Omicron变体。”

十亿次测试

在10分钟的讲话中，拜登还宣布计划再订购5亿个家用快速COVID-19测试以满足需求。该订单是在政府已经订购的5亿次测试的基础上进行的。

通过计算，总统指出，目前和未来的供应意味着将有10亿个测试 “被收购，免费运到你们家里”。

拜登还指出，在他上任时还没有快速的家庭测试。相比之下，”仅在1月份，我们将有超过3.75亿次的家庭快速检测。这是一个巨大的飞跃，”他说。

同时，他的政府将与在线零售商合作，提供更多的测试。此外，对于任何想要立即进行测试的美国人，联邦紧急事务管理局正在全国范围内增加更多免费的现场测试点。

更多的军事支援

“我宣布我们下一步将增加六个联邦医疗队的部署，”拜登说。这些增援包括120多名军事医疗人员被派往受灾严重的州，包括密歇根、纽约、新泽西、俄亥俄和罗德岛。

这些军事人员将加入已经开始行动的其他团队。

拜登指出，自感恩节以来，800多名军人和其他联邦应急人员已被部署到24个州、部落和地区。这些数字包括350多名军事医生、护士和医务人员，以帮助不堪重负的医院工作人员。此外，超过14,000名国民警卫队成员已经被部署到49个州，以帮助医疗工作者。

疫苗接种仍是重中之重

让更多的美国人接种疫苗和增强免疫力仍然是首要任务，尤其是在奥米加的激增期。

“现在，已接种疫苗和未接种疫苗的人都被检测为阳性。但之后发生的事情不可能有更大的不同，”拜登说。”如果接种疫苗的人检测结果呈阳性，他们绝大多数要么根本没有症状，要么症状很轻。”

他说，与此相反，当未接种疫苗的人检测结果呈阳性时，他们住院治疗的可能性要大17倍以上。

“只要我们有数以千万计的人不会接种疫苗，我们就会有满满的医院和无谓的死亡。拜登说：”他们把医院挤得水泄不通，留给其他可能有心脏病发作、车祸或任何伤害的人的空间很小。

他说，到目前为止，欧米茄激增的一个亮点是，尽管病例和住院人数激增，但 “死亡人数比去年冬天大幅下降”。

团结起来对抗共同的敌人

拜登说，美国将 “在每个人都尽到自己的责任时度过难关，无论你住在哪里，无论你的政党是什么”。

他进一步承认影响COVID-19反应和人数的政治分歧，说。”我们必须一起战斗。我们必须一起工作。而不是互相反对。”

最高法院阻止了拜登对企业的疫苗授权

亚伦-古尔德-谢宁报道

2022年1月13日 — 美国最高法院周四阻止了总统乔-拜登对大型企业的疫苗授权，但表示在对规则的挑战通过下级法院时，类似的授权可能会继续。

投票结果是6比3，阻止了大型企业的任务，5比4，支持允许对医护人员的类似任务暂时继续。只有通过医疗保险或医疗补助接受联邦资金的设施中的医护人员受到影响，但这包括全国大部分的医护行业。

比登斯提议的企业疫苗任务涵盖了每一个拥有100名以上雇员的公司。它将要求这些企业确保员工接种疫苗或每周检测COVID-19。

在其裁决中，法院的大多数人称该计划是一个钝器。职业安全与健康管理局将执行该规则，但法院裁定该任务不属于该机构的职权范围。

职业安全与健康管理局以前从未实施过这样的任务。国会也没有。事实上，尽管国会已经制定了重要的立法来解决COVID-19的流行问题，但它拒绝制定任何类似于OSHA在这里颁布的措施，多数人写道。

法院说，这项任务不是日常的联邦权力的行使。相反，它是对大量雇员的生活–和健康–的重大侵扰。

拜登在裁决后的一份声明中说，当他第一次呼吁执行这些任务时，有9000万美国人没有接种疫苗。今天，只有不到3500万。

他说，如果我的政府没有制定疫苗接种要求，我们现在将经历更多的COVID-19死亡人数，甚至更多的住院治疗。

他说，对企业的授权是一个非常适度的负担，因为它不要求接种疫苗，而是要求接种疫苗或测试。

但全国独立企业联合会小企业法律中心的执行主任卡伦-哈尼德对这一裁决表示欢迎。

她说，当小企业在经历了近两年的重大业务中断后试图恢复时，他们最不需要的就是一项会导致更多业务挑战的授权。

NFIB是挑战这项任务的原告之一。

亚特兰大佐治亚州立大学宪法学教授安东尼-克莱斯博士说，这项裁决表明法院没有理解这场大流行病所造成的无与伦比的局面，并不必要地阻碍了政府的工作能力。

很难想象有什么情况比国家公共卫生紧急情况更需要迅速采取行动，而法院的多数人似乎并不理解这一点。

美国医学协会似乎也同意。协会主席杰拉尔德-哈蒙(Gerald Harmon)博士在一份声明中说，他对法院阻止职业安全与健康管理局对大型企业进行COVID-19疫苗接种和测试的紧急临时标准向前推进深感失望。

哈蒙说，工作场所传播一直是COVID-19传播的一个主要因素。现在，全国各地的工人比以往任何时候都更需要合理的、基于证据的保护措施，以防止COVID-19的感染、住院和死亡，特别是那些免疫力低下或因医疗条件而无法接种疫苗的人。

虽然拜登政府认为COVID-19是一种职业危害，因此属于OSHA的监管范围，但法院表示它不同意。

尽管COVID-19是一种在许多工作场所发生的风险，但它在大多数情况下不是一种职业危害。大法官们写道，COVID-19可能而且确实在家里、学校、体育赛事期间以及人们聚集的其他地方传播。

他们说，这种普遍的风险与所有人面临的来自犯罪、空气污染或任何数量的传染病的日常危险没有区别。

但是，大法官斯蒂芬-布雷耶、索尼娅-索托马约尔和埃琳娜-卡根在他们的反对意见中说，COVID-19在封闭的室内空间传播，因此在几乎所有的工作场所环境中都会造成伤害。而在这些环境中，与其他环境相比，个人几乎没有控制权，因此也没有能力减轻风险。

少数人说，这意味着COVIDC19在工作环境中是一种威胁。

他们说，OSHA的任务是保护雇员免受新的危险或接触有害物的严重危害。COVID-19当然符合这个条件。

反对者说，法院的命令严重误用了适用的法律标准。这样一来，它阻碍了联邦政府应对COVID-19对我们国家工人构成的无与伦比的威胁的能力。

在支持对医护人员的疫苗授权方面，法院表示，卫生和公众服务部的要求属于该机构的权力范围。

毕竟，确保提供者采取措施避免将危险的病毒传播给他们的病人，符合医疗行业的基本原则：首先，不造成伤害，大法官写道。

克拉伦斯-托马斯、塞缪尔-阿利托、尼尔-戈尔苏克和艾米-科恩-巴雷特等法官在反对多数人的意见中说，国会从未打算让该部门拥有这种权力。

如果国会想授予[HHS]权力，在全国范围内强制执行疫苗任务，并因此改变州与联邦之间的平衡，它就会这样明确表示。大法官们写道，它没有这样做。

奥米加的激增将医疗保健系统推向了极限

作者：Ralph Ellis

2022年1月14日 — 当Omicron变体袭来时，美国的医疗保健行业已经被两年的COVID-19大流行弄得捉襟见肘。随着医院再次挤满病人，专家和工人说，对该行业的损害可能是长期的。

它已经爆炸了。注册护士、加利福尼亚联合护士协会/卫生保健专业人员工会主席丹尼斯-邓肯告诉NBC新闻。

医生和其他卫生保健专业人员工作过度，不断面临着自己被感染的威胁。一些人正在辞职或改变他们的工作，导致已经负担过重的医疗设施出现人员短缺。

宾夕法尼亚州一位不愿透露姓名的医生告诉NBC新闻，每个人都在辞职，特别是护士，很多医生都在退休。我打算回去做研究员，因为作为一名住院医生，所有的事情都是你的责任，当病人进来，你做了所有的事情，但他们还是死了，这让人沮丧，然后你必须向家人解释。

周一，美国报告了创纪录的134万例COVID病例，七天的日平均数超过了74万例。NBC新闻说，24个州报告了创纪录的七天日平均数。住院率随着病例数的增加而上升。

即使在欧米茄激增之前，卫生保健系统也面临着压力。数据情报公司Morning Consult 2020年10月的一份报告说，在大流行期间，18%的医疗工作者辞职，另有12%被解雇。在保留工作的工人中，31%的人曾考虑离开。

据NBC新闻报道，研究公司Forrester在其《2022年预测：医疗保健》报告中说，大量的临床医生流失、漫长的招聘周期和日益激烈的行业人才竞争，正在削弱医疗保健劳动力的获取和保留。这些障碍将因某些人群对Covid-19疫苗的接受程度有限、无休止的创伤后压力和工作人员的倦怠而加剧”。

NBC新闻说，一些医院正在提供危险津贴以吸引工人，或转向旅行护士或来自海外的护士。宾夕法尼亚州的医生说，他知道有医生为在不堪重负的设施中工作而提供每小时325美元的报酬。

但向工人支付更多的费用会削减医院的底线。Forrester报告称，到2021年底，一半的医院可能出现负利润。

Spotify施压要求停止Joe Rogan COVID的错误信息

作者：Ralph Ellis

2021年1月14日 — 250多名医学专家签署了一封公开信，敦促Spotify停止传播COVID-19的错误信息，特别指出Joe Rogan Experience（JRE）播客。

信中说，罗根多次传播误导性和虚假的说法，如不鼓励年轻人接种疫苗，错误地声称mRNA疫苗是基因疗法，并提倡使用伊维菌素来治疗COVID，这与FDA的警告相反。信中说，JRE有1100万听众，具有巨大的影响力。

写信人详细抱怨了12月31日罗根播客的一集，其中采访了医学博士罗伯特-马龙。

马龙是一位免疫学家，因其疫苗怀疑论而成为右翼的宠儿。信中说，他在罗根的节目中重复了几个以前被推翻的说法。据PolitiFact报道，Twitter最近禁止了他传播COVID的错误信息。

信中说，通过允许传播虚假和对社会有害的断言，Spotify正在使其主办的媒体损害公众对科学研究的信任，并对医学专业人员提供的数据驱动的指导的可信性播下怀疑。

信中说，罗根的播客并不是Spotify平台上唯一的违规行为，而是该平台未能减轻其造成的损害的一个相关例子。

信中并没有要求将罗根从Spotify禁止出去，而是说该平台没有关于错误信息的政策，需要制定一个。

写信人称自己是一个由科学家、医学专家、教授和科学传播者组成的联盟，涉及微生物学、免疫学、流行病学和神经科学等广泛的领域。

据CNET报道，Spotify并没有立即回复这封信。目前还不清楚罗根是否已经作出回应。

单核细胞病毒会不会有助于引发多发性硬化症？

作者：医生编辑部撰稿人

健康报》记者

星期五，2022年1月14日（HealthDay News）–多年来，研究人员一直怀疑以引起单核细胞瘤而闻名的爱泼斯坦-巴尔病毒也可能在诱发多发性硬化症方面起作用。现在，一项新的研究加强了这种情况。

这项针对1000多万美国军人的研究发现，感染了爱泼斯坦-巴尔病毒后，患多发性硬化症（MS）的风险上升了32倍。

爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）无处不在，大约95%的人口在某个时候会被感染。许多人在儿童时期就感染了它，当时它通常不会引起任何症状。当人们在青少年或年轻成人时感染，可能会引起单核细胞增多症。

多年来，一些研究暗示，在少数人中，EBV可能有助于提高多发性硬化症的风险。多发性硬化症是一种神经系统疾病，由免疫系统对人体自身神经组织的错误攻击引起。

例如，患过单核细胞增多症的人比那些从未因EBV感染而出现症状的人患多发性硬化症的风险更高。同时，多发性硬化症患者在症状出现的几年前就可以显示出高水平的EBV抗体。研究人员还在多发性硬化症患者的大脑中发现了EBV感染的B细胞。

这一切都暗示，在某些人中，对EBV感染的免疫反应可以促使多发性硬化症的发展。

但是要证明该病毒是多发性硬化症的原因，而不仅仅是一个旁观者，一直是个挑战。这部分是因为几乎每个人都感染了EBV，而多发性硬化症则相对罕见。

需要进行大规模的长期研究来确定最初EBV阴性的人，然后观察新的EBV感染是否会增加他们随后患上多发性硬化症的风险。

发表在《科学》杂志上的这项新研究正是这样做的。

“非营利性国家多发性硬化症协会的研究副总裁马克-阿莱格雷塔（Mark Allegretta）说：”这是迄今为止我们拥有的最有力的证据，证明EBV会导致多发性硬化症。

Allegretta没有参与这项研究，他说这种病毒可能是导致多发性硬化症的 “必要条件，但不是充分条件”。也就是说，它与其他因素共同作用，使人们更容易患上多发性硬化症。

研究高级作者阿尔贝托-阿谢里奥博士说，在这一点上，研究已经确定了一些与较高多发性硬化症风险有关的其他因素。

哈佛医学院流行病学教授阿谢里奥说，这些因素包括某些基因，以及吸烟、维生素D缺乏和儿童肥胖症。

然而，这些因素都没有接近与EBV感染相关的32倍的风险增长，阿舍利奥说。

他称最新的发现是病毒导致多发性硬化症的 “令人信服的证据”。

在这项研究中，美国军事人员被跟踪了20多年。所有的人在入伍时都采集了血样，然后每两年采集一次。

Ascherio的团队发现，在第一次测试时，大约5%的人是EBV阴性。

总的来说，955名军人在服役期间被诊断出患有多发性硬化症。这包括35名最初EBV阴性的人。这些人中除了一个人在被诊断为多发性硬化症之前就感染了EB病毒–通常是在五年之前。

与那些保持EBV阴性的同行相比，那些新感染病毒的人在研究期间患多发性硬化症的风险要高32倍。

一个问题是处于多发性硬化症前期阶段的人是否有一个功能失调的免疫系统，使他们更容易受到一般的病毒感染。

因此Ascherio的团队研究了多发性硬化症的风险是否与军事人员的其他病毒感染有关，包括巨细胞病毒–另一种在体内终生潜伏的常见病毒。他们发现这些病毒与多发性硬化症之间没有类似的联系。

Ascherio说，很可能是对EB病毒的免疫反应，特别是有助于触发多发性硬化症的东西。具体是什么仍然不清楚。

与该研究一起发表的一篇社论赞同这样的观点，即EBV是必要的，但其本身并不足以导致多发性硬化症。

加州斯坦福大学的威廉-罗宾逊和劳伦斯-斯坦曼博士写道，感染是最初的步骤，但其他 “导火索必须被点燃 “以导致多发性硬化症。

他们提出了针对EBV的疫苗是否有助于预防MS的问题。这种疫苗正在开发中。Moderna公司是信使RNA COVID疫苗的制造商，它刚刚开始了一项针对EBV的mRNA疫苗的早期试验。

Ascherio说，另一种可能性是，可以测试针对EBV感染细胞的抗病毒药物，以治疗多发性硬化症。

一些治疗多发性硬化症的新药物通过耗尽体内某些B细胞来减缓疾病的进展。Allegretta说，推测这些药物起作用的一个原因是通过减少EBV感染的B细胞。

更多信息

国家多发性硬化症协会有更多关于多发性硬化症的原因。