阵发性夜间血红蛋白尿症（PNH）的症状有哪些？

答案

你可能有很多症状，也可能只有几个。通常情况下，你体内的故障血细胞越多，这种情况对你的影响就越大。

破损的红血球和贫血可能使你。

• 感到疲倦和虚弱

• 有头痛症状

• 感觉呼吸短促

• 心跳不规则

• 肚子痛

• 吞咽困难

• 皮肤苍白或发黄

• 容易瘀伤

• 男性可能难以勃起或保持勃起状态

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评论者：Neha Pathak 日期：2020年9月30日

Medically Reviewed on 9/30/2020

骨髓干细胞移植对治疗阵发性夜间血红蛋白尿症（PNH）有什么帮助？

解答

这种手术是治疗PNH的唯一方法。要得到一个，你需要一个健康的人，通常是一个兄弟或姐妹，捐赠干细胞来替代你骨髓中的干细胞。这些不是 “胚胎 “干细胞。

由于存在严重的健康风险，医生通常只向患有严重PNH的年轻人提供骨髓移植。如果你的医生认为这对你有用，请与他们讨论风险和好处。

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评论者：Carmelita Swiner 日期：2021年9月2日

Medically Reviewed on 9/2/2021

阵发性夜间血红蛋白尿症（PNH）的治疗方法有哪些？

解答

大多数PNH的治疗方法旨在缓解症状和预防问题。您的治疗将取决于您的症状和疾病的严重程度。

如果你只有贫血的一些症状，你可能需要。

• 叶酸以帮助您的骨髓制造更多正常血细胞

• 补充铁质以制造更多红血球

其他治疗方法包括输血和药物，如血液稀释剂和eculizumab（Soliris）。对于一些人来说，骨髓干细胞移植是一种选择。

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评论者 Neha Pathak 于 2020年9月30日

于2020年9月30日进行医学审查

诊断阵发性夜间血红蛋白尿症（PNH）要做哪些检查？

答案

你将接受常规血液检查。其中一项是计算你的血细胞数量。你可能还会做其他检查，如流式细胞仪，它检查你的红细胞是否有应该保护它们的蛋白质。

你的医生也可能检查你的铁水平或获取你的骨髓样本。如果你有血凝块的症状，他们也会使用其他测试来寻找这些症状。

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Reviewed by Neha Pathak on September 30, 2020

Medically Reviewed on 9/30/2020

eculizumab（Soliris）对治疗阵发性夜间血红蛋白尿症（PNH）有什么帮助？

解答

Eculizumab（Soliris）是唯一被批准用于治疗PNH的药物。它能防止红血球的分解。这可以改善贫血，降低或停止对输血的需求，并减少血凝块。它可以使你更有可能获得脑膜炎感染，所以你可能需要接种脑膜炎疫苗。

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评论者 Neha Pathak 于 2020年9月30日

于2020年9月30日进行医学审核

红旗？

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你的身体经常会让你知道，如果有什么东西突然出现了巨大的问题。如果感觉真的不对劲–比如看东西、说话、走路、思维清晰或交流的能力发生变化，或者有胸痛或呼吸急促–请拨打911。不要等着看你是否感觉更好。如果是中风或心脏病发作，你需要马上得到医疗护理。 

你需要休息日吗？

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你不觉得自己能胜任正常的锻炼。你应该放弃吗？调整一下。你是否感到酸痛和疲惫？那么你可能需要一个轻松的一天。或者你觉得被你最喜欢的节目和你的沙发诱惑了？你多长时间需要休息取决于你锻炼的强度和你所做的事情，以及你的感觉如何。如果你没有疼痛，一些运动通常是一个好主意。一个合格的私人教练可以给你一个建立在恢复基础上的训练计划。 

衰老了吗？

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随着年龄的增长，身体的磨损带来的一些疼痛是很自然的。或者你可能注意到，你不像以前那样灵活或强壮了。你的关节处和脊柱的骨头之间的软垫可能开始破裂。这可能会伤害和限制你的运动。保持活跃是有帮助的，但是当疼痛没有消失时，你的医生可能会建议进行专门的 “康复 “锻炼来控制它。

您的心率感觉不正常

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您可能会感到头晕目眩，脉搏飞快、扑朔迷离或减慢。如果这种情况持续超过几分钟或经常发生，可能是由疾病或心律问题引起的。严重的胸痛或行走或说话困难可能意味着心脏病发作或中风。请到医院就诊。一次简单的锻炼突然显得很困难，而且脉搏比平时加快，这可能意味着你做得过头了。请向医生咨询您的症状。 

疲惫不堪？

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如果你的压力一直不减，那真的会让你很难受。你可能会注意到你的能量减少，头痛，胃部不适，或其他症状。过去你能甩掉的小事，现在却困扰着你。这些可能是你需要加强压力管理的迹象。有什么帮助：锻炼、积极的人际关系、冥想、微笑和大笑，以及从导致你压力的任何事情中休息。 

心情很重要

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每个人都有感到沮丧或焦虑的时候。但如果你有抑郁症或焦虑症，这些情况会影响你的身体和情绪。你可能注意到你经常哭泣，孤立自己，避免做你通常喜欢的事情，肌肉紧张，难以集中注意力，睡眠或饮食比正常情况下多（或少）。这些都是与你的医生或治疗师交谈以获得帮助的线索。 

食欲变化

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如果您发现您的饮食比平时多了很多，或者少了很多，您的身体可能在告诉您，有些事情不太对劲。这可能是你的压力太大，出于情感原因而进食。或者你可能有抑郁症，这使你的食欲减退。一些情况，甚至年龄的增长，也可能影响你的食欲。活跃起来，偏爱美味健康的食物是有帮助的。如果这些都没有帮助，请让你的医生知道。

受伤还是只是酸痛？

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一堂好的健身课可能会让您有轻微的酸痛。但持续数天的肌肉疼痛可能意味着你做得太过了–太多、太快或太用力–并且有伤。最好是等到你恢复正常后再运动。因此，为了保持健康并坚持你的常规运动，请保持低强度并慢慢提升。 

踩下刹车

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当您在锻炼时，您的身体喊着 “停！”请听。你可能已经骨折或撕裂了肌肉或韧带。试试RICE。

• 休息。躺下并保持体重不变

• 冰敷：每次20分钟

• 压迫。使用绷带进行支撑

• 抬高。抬高受伤部位（如果可以的话，抬高到鼻子以上）。

如果疼痛剧烈，病情恶化，或同时有发烧和发冷，请到急诊室或诊所就诊。如果2周后仍然疼痛，请打电话给你的医生。

睡眠问题

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您是否经常在晚上辗转反侧？你的身体可能在说你需要更多的睡眠。首先，尝试一些简单的事情，比如每天在同一时间睡觉和起床，每晚至少睡7个小时。保持卧室凉爽，睡觉后不要看电视或看手机。白天多活动也有帮助。避免在离睡觉时间太近时吃大餐和摄入咖啡因。如果这些还不够，请问你的医生问题可能出在哪里。

疼痛不退

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您是否注意到一次又一次的麻痹和疼痛？不要试图用药物来掩盖它们，或只是 “通过 “它们。你要阻止一个小的疼痛变成一个不会消失的大问题。医生可以帮助你确定问题的来源并进行治疗。你可能需要物理治疗，这样你就会开始感觉更好。

一个新的肿块

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无论你是乳房有肿块的女性还是睾丸有肿块的年轻男性，这些都是需要找医生检查的好东西。你真的无法判断它们是什么，只是根据它们的感觉。它们不一定是癌症，但重要的是要确定发现新的肿块，而且要尽快发现，以防你需要治疗。

不良反应

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也许你认为自己开始对花粉过敏，或者你的肠道无法处理乳糖或麸质。或者你注意到你的皮肤突然变得瘙痒和干燥。这些都是很容易下结论的事情。但最好是去看医生，以查明你是否真的有过敏症，或者是否有其他东西导致你的症状。这样，你就会知道你需要避免什么以及如何治疗你的诱因。

相信自己

14/15

你对自己了如指掌：你在好日子里的感觉如何，什么地方感觉 “不对劲”，什么时候生病了，什么时候休息好了。这一切都可以在你的身体上表现出来，从因压力而紧绷的下巴，到整个周末徒步旅行后小腿肌肉酸痛，再到一些严重的问题。有时你自己很难判断，所以千万不要犹豫，要问你的医生，他是来帮忙的。 

什么能帮助你的医生

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当你去找医生了解你所注意到的问题的原因时，有几件事会有帮助。带上你的症状清单，什么时候开始的，什么东西似乎有帮助，什么东西使之恶化，以及你是如何尝试解决这个问题的。告诉你的医生你所服用的所有东西，包括维生素、草药产品、非处方药和处方药。并带一份你心中的问题清单。

什么是蛲虫感染？

蛲虫感染是一种肠道疾病，在小学年龄段的儿童中非常常见。蛲虫是一种小的、细的、针状的蠕虫，有时生活在人类的结肠和直肠中。它们也被称为线虫。它们大约有四分之一到二分之一英寸长–大约是一个钉子的大小。雌虫在你睡觉时做它们的工作。它们通过你的肛门离开肠道，在周围的皮肤上沉积它们的卵。

蛲虫感染的症状

大多数被感染的人都没有症状。如果你有的话，可能包括。

• 肛门瘙痒，尤其是在晚上

• 睡眠不安稳

• 阴部瘙痒 — 如果成虫移动到你的阴部

• 感觉很烦躁

• 腹部疼痛，时好时坏

如果您有严重的肛门瘙痒，特别是在晚上，请与您的医生沟通。

蛲虫感染的原因

你因不小心吞下或吸入蛲虫卵而得到蛲虫。你可能吃或喝了被它们污染的东西而不自知。虫卵也可以生活在衣服、被褥或其他物品等表面。如果你触摸这些物品之一，然后把你的手指放进嘴里，你就会吞下虫卵。

大约一个月后，虫卵在你的肠子里孵化，并成长为成年虫子。雌性蛲虫移动到你的肛门部位产卵。这导致肛门瘙痒。如果你抓挠该区域，虫卵会附着在你的手指上，并进入你的指甲里。如果你接触其他表面或物体，你可能会传播虫子。

它们会传染吗？

是的，蛲虫感染很容易传播。 

蛲虫感染的风险因素

任何人都可能感染蛲虫病。这是在美国最常见的一种蠕虫感染。但在以下情况下，它更有可能。

• 你的年龄在5-10岁之间。 

• 您与小孩子一起生活或照顾他们。

• 您住在拥挤的地方，如医院或监狱。 

• 您吸吮拇指或咬指甲。

• 你不洗手。

蛲虫感染的诊断

如果您、您的孩子或您家里的某个人有蛲虫感染的症状，请打电话给医生，询问胶带测试的情况。只需拿一块透明的胶带，将粘性的一面压在肛门周围的皮肤上。你或你的孩子一醒来就这样做–在你使用浴室、淋浴或穿衣服之前。蛲虫卵会粘在胶带上。

你需要连续3天重复这个测试，然后把所有的胶带拿给你的医生。他们会在显微镜下观察它们以检查虫卵。

蛲虫感染的治疗

你需要服用杀死虫子的药物。选择包括

• 阿苯达唑(Albenza)

• 甲苯达唑(Emverm)

• Pyrantel pamoate (Reese’s Pinworm Medication, Pin-X)。可在柜台购买。

你可能需要至少服用两剂才能完全摆脱虫子。该药可能会使你的胃有些不适。

医生可能会给你家里的每个人开药，以防止感染和再感染。为了达到最佳效果，请同时治疗受感染的人和家里的所有人（包括看护人）。

蛲虫病的并发症

大多数情况下，蛲虫感染不会引起严重的问题。在极少数情况下，特别是如果你有很多蛲虫，蛲虫可以从肛门部位沿着阴道上行到子宫、输卵管和盆腔器官周围。这可能导致阴道发炎–医生称之为外阴阴道炎。 

其他罕见的并发症包括。

• 搔抓肛门部位引起的细菌感染

• 泌尿道感染（UTI）

• 阑尾炎

• 腹部感染

• 体重下降

预防蛲虫病

蛲虫卵可以在坚硬的表面以及衣服和床上用品中生存2至3周。除了常规的家庭清洁外，你还要采取这些措施来阻止其传播。

• 蛲虫在夜间产卵。早上清洗肛门部位，减少身上的虫卵数量。淋浴，以防止洗澡水中可能的再污染。

• 在治疗期间和最后治疗后的2周内，不要和别人一起洗澡或共用毛巾。

• 每天更换内裤和床单。这有助于清除虫卵。

• 用热水清洗床单、睡衣、内衣、毛巾，以杀死蛲虫卵。用大火烘干。

• 不要抓挠肛门部位。修剪孩子的指甲，这样可以减少虫卵聚集的空间。

• 不鼓励咬指甲。

• 在上完厕所、换完尿布和处理食物之前，用肥皂和水清洗双手。教导您的孩子也这样做。

当你有肠系膜静脉血栓（MVT）时，你的肠子与腹部相连的静脉中出现了血凝块。

血块最常形成于靠近小肠的一条叫做 “肠系膜上静脉 “的静脉。这是可能突然减少流向肠道的血流的若干情况之一，你的医生可能将这种情况称为急性肠系膜缺血。

症状

不管是静脉血栓引起的，还是其他原因引起的，肠道血流量低的症状往往是相似的。

当你的肠道血流量低时，主要症状是疼痛，尤其是肚脐周围的钝痛。这通常来得很快，但有时也会在几周或几个月内缓慢发展。

不像你肚子里的其他问题，如阑尾炎或憩室炎，当你或你的医生按压它时，疼痛不会大大增加。但随着病情的发展和你的肠道组织开始死亡（坏死），这种情况可能会改变。

在某些情况下，你可能不会注意到MVT的任何症状，特别是在开始时。

病因

你所患的其他疾病似乎在80%以上的情况下会引发MVT。这些可能包括

• 炎症性肠病（IBD），如克罗恩病和溃疡性结肠炎。

• 肚子部位的感染，如脓肿、阑尾炎或憩室炎。

• 镰状细胞病或其他使你的血液太容易凝结的情况。

• 因事故或手术造成的血管损伤。

• 腹腔镜手术，提高了腹部的压力。

• 胰腺炎（胰腺发炎）。

• 肿瘤压迫你的静脉或释放某些物质，导致不必要的凝结。

• 肝脏疾病（肝硬化），导致连接肝脏和肠道的静脉内积聚液体和压力。

• 减压病，是指潜水员从深水区上升过快时出现的情况。

诊断

MVT可能看起来像其他疾病。你的医生会询问你的症状并检查你，特别是你的腹部。他们可能会用影像学检查给你的身体内部拍照，如。

• X光检查

• CT扫描

• CTA(计算机断层扫描血管造影)

• MRI

你的医生会查看图像，看是否有肠道肿胀和肠道周围血管堵塞的迹象。

当MVT导致肠道突然失血时，立即开始治疗很重要，因为它可能导致肠道组织开始死亡的严重情况。

如果看起来很明显你有急性肠系膜缺血，或者你的腹部非常柔软，医生可能会让你直接去做手术，要么治疗，要么检查你的腹部是否有问题（探查性手术）。

治疗

你的医生可能会立即让你开始服用抗凝血药物，这些药物有助于阻止血块的形成和堆积。这些药物包括

• 非分化肝素（通常在医院使用）

• 低分子量肝素

• 维生素K拮抗剂

• 新型口服抗凝剂(NOAC)

你可能会继续服用这些药物3至6个月，如果医生发现你有慢性疾病，使你的血液太容易凝结，则会服用更长时间。

当明确MVT已经切断了你的肠道血液或你的肠道组织已经开始死亡时，你将直接进行手术来阻止它。

在某些情况下，医生可能会将一根小管子或导管推过静脉，用气球拉伸血管，使血液能够通过或血块能够通过。