治疗的重要性

下一篇文章

饮食与药物的正确平衡

如何平衡饮食和药物，以治疗和控制高钾血症，或高钾。

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给医生的问题

当你的医生告诉你有高钾血症时，你可能会想问这些问题，以了解更多关于你的病情和治疗方法。

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高钾的小知识

在高钾血症中，你的身体有太多的钾，你的肾脏无法清除。深入了解其症状、风险以及更多。

文章

治疗方法的类型

如果你有高钾血症，有几种策略可以帮助你的血钾。无论是药物治疗，还是你的饮食，或补充剂，了解你能做什么。

文章

您的医生将如何决定下一步的行动

医生对您的高钾血症所选择的治疗方法取决于您的血钾水平有多高以及它对您身体的影响。了解有关选择。

在这篇文章中

大约300万美国人由于肾脏疾病、心力衰竭或糖尿病控制不佳而患有高钾，或高血钾症。钾是一种重要的营养物质，帮助你的神经和肌肉，包括你的心脏，以正确的方式工作。但是如果你的血液中钾含量过高，就会很危险，导致心脏问题。

克利夫兰诊所的注册营养师和营养师Courtney Barth说，如果你有高钾血症，重要的是与营养师或其他健康专家密切合作，遵循低钾饮食。”她说：”这是一个微妙的平衡–虽然吃得太多可能有害，但吃得太少也会造成问题。

第一次去看营养师要注意什么？

如果您有慢性肾脏病等疾病，您的医生会经常检查您的血钾水平，通常每月一次。在第一次与营养师见面时，请带上任何有关你的血钾水平的资料。

该水平表明钾的含量有多高。

• 3.5-5.0被认为是安全区。

• 5.1-6.0为警戒区。

• 高于6.0是需要更加关注的。

巴特说，理想情况下，你希望将你的钾含量保持在5以下。

芝加哥营养学家、美国营养与饮食学会发言人梅丽莎-普雷斯特说，营养师还可能要求你保持3天左右的食物日记。健康人通常每天应摄入3500-4500毫克的钾。限制钾的饮食通常是这个数字的一半左右，或每天大约2000毫克。

你的营养师也可能要求你提供一份你正在服用的所有药物和补充剂的清单，Prest说。某些药物会提高钾的水平，包括。

• 血压药物，如ACE抑制剂、ARBs和β-受体阻滞剂。肾病患者经常服用这些药物来控制高血压，并帮助保持他们的肾脏工作良好。它们也有助于防止肾脏疾病恶化。

• 草药补充剂。一些，如乳草、铃兰、西伯利亚人参、山楂果、干蟾蜍皮的制剂（bufo, chan su, senso）、诺丽果汁、紫花苜蓿、蒲公英、马尾草或荨麻可以提高钾水平。

• 非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬和萘普生。这些是用于退烧或治疗头痛和其他疼痛的常用药物。

• 营养补充剂。一些营养补充剂含有钾。一定要告诉您的医疗服务提供者您正在服用哪些营养品。

营养师如何帮助你

您的营养师会帮助调整您的饮食以降低您的钾摄入量。这可能包括

• 建议您吃正确的水果和蔬菜。”Prest说：”很多时候，病人倾向于过度限制含钾的食物，因此，他们没有得到足够的水果和蔬菜，而这些对整体健康仍然很重要。一些好的低钾选择包括。

  • 苹果

  • 杏子（果汁罐头）

  • 芦笋

  • 黑莓

  • 蓝莓

  • 西兰花

  • 卷心菜

  • 胡萝卜

  • 花椰菜        

  • 樱桃              

  • 玉米

  • 黄瓜           

  • 葡萄 

  • 甘蓝      

  • 生菜

  • 桔子          

  • 桃子 (一个小的新鲜或罐装)

  • 梨 (一个小的新鲜或罐装)

  • 菠萝(或菠萝汁)                    

  • 草莓      

  • 黄瓜或西葫芦南瓜

只要记住，对于大多数这些食物，一份是半杯。”普雷斯特说：”如果你吃了超过一两份，就会把低钾食物变成高钾食物。

钾含量较高的水果包括香蕉、鳄梨、甜瓜、橙子、西梅和葡萄干。但在减少这些食物之前，一定要向你的营养师咨询，Prest说。”如果你的钾含量正常，那么你没有理由不能安全地吃这些水果，这些水果对你都有好处。”

• 去吃白色的东西。令人惊讶的是，如果你有肾脏疾病，建议吃白面包、面食和米饭，而不是全麦品种。这是因为面包中的麸皮和全谷物越多，钾含量越高。”Barth说：”全麦产品有更多的钾，所以如果你有肾脏疾病，需要限制它们。她说，只是不要过度食用淀粉类食物，因为它们会导致你体重增加。如果你的高钾血症是由慢性肾脏病、心脏衰竭或糖尿病等疾病引起的，那就不好了。

• 帮助您制定一个低钾膳食计划。即使你可能知道你应该和不应该吃什么，但要把这些东西放在一起，使你每天只得到约2000毫克的钾，这可能是很棘手的。一般来说，每一天你的目标应该是。

  • 每天吃1-3份低钾水果

  • 每天2-3份低钾蔬菜

  • 1-2份低钾乳制品，如山寨奶酪、切达奶酪或瑞士奶酪

  • 3-7份低钾蛋白质，如鸡蛋、鸡肉、火鸡、金枪鱼、虾，或无盐花生酱

  • 4-7份低钾的谷物，如白米

这些食物中的大多数每份的钾含量低于200毫克。营养师可以教你如何测量份量，并计算每餐的总钾含量，使你每天保持在平均2000毫克左右。

• 教您如何浸泡您的蔬菜。巴特说，你仍然可以享用土豆、红薯、胡萝卜、甜菜和冬瓜等高钾蔬菜，只要你浸泡它们。这将有助于提取一些钾。以下是如何做的。

  • 将蔬菜去皮并放在冷水中。

  • 将蔬菜切成八分之一英寸厚。

  • 在温水中漂洗几秒钟。

  • 在温水中浸泡至少2小时。

  • 再次在温水中冲洗蔬菜几秒钟。

  • 烹调蔬菜时，水的用量是蔬菜用量的五倍。

• 向您展示如何阅读食品标签。成分是按重量排列的，重量最大的项目列在前面。”Barth说：”如果氯化钾出现在配料表中，它的钾含量就很高。她还建议看一下每日价值的百分比。它应该少于6%，或200毫克的钾。

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血液中钾含量过高，这种情况称为高钾血症，可能突然发生，也可能是由于肾脏疾病等持续存在的情况。但高钾血症会影响你的心脏和身体的其他部分，所以治疗它是很重要的。

紧急治疗

这些药物包括

• 静脉注射胰岛素和葡萄糖

• IV 钙

• 静脉注射碳酸氢钠

• 吸入式阿布特罗

它们在几分钟内开始工作，将钾从血液中转移到细胞中。

血钾水平非常高的人也可能需要透析，透析使用一种特殊的机器来过滤你血液中的钾。

维持药物

即使高钾血症不是一个危机，你仍然需要降低你的钾水平。

有些药物能缓慢降低钾含量，包括

• 水剂（利尿剂），它能排出体内多余的液体，并通过尿液排出钾元素

• 碳酸氢钠，可暂时将钾转移到人体细胞内

• Albuterol，可提高血液中的胰岛素水平，并将钾转移到人体细胞内

• 聚苯乙烯磺酸钠(Kayexalate)，在钾被吸收之前通过肠道将其清除。

• Patiromer (Veltassa)，与肠道中的钾结合。

• 环硅酸锆钠（Lokelma），与肠道中的钾结合

调整其他药物、饮食

你的医生会看你是否需要停止服用其他药物以降低血钾水平，或调整你的服用量。出现这种情况是因为这些药物导致了较高的血钾。

这些药物包括

• 非甾体抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs），如止痛药阿司匹林、布洛芬和萘普生

• 高血压药物。 有些可以阻断一种控制钾含量的激素。

• 草药补充剂。问问你的医生，哪些可能是钾的隐藏来源。

• 钾补充剂

如果你的肾脏工作得不好，食物中过多的钾也会导致你血液中的钾含量升高。因此，医生会询问你的饮食情况，然后给你建议，你可能需要减少哪些东西，因为它们含有大量的钾。

透析治疗

你的肾脏帮助控制你体内钾的平衡，如果它们不能正常工作，就不能完成这项重要的工作。所以你可能需要透析来治疗你的肾脏疾病–这也是治疗高钾血症的方法。

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如果你患有高钾血症–高水平的钾–你的治疗将取决于你的水平上升了多高，发生得有多快，以及你是否有严重的症状。

严重的高钾血症是一种医疗紧急情况。你可能需要进行透析。但如果是轻微的情况，你和你的医生可能能够控制它，而不需要你留在医院。

你的医生可能要做的第一件事是重新测试你的血钾水平，看看第一次测试是否准确。血液检查也将检查你的肾脏功能。慢性肾脏疾病是导致高钾血症的最常见原因。

接下来，如果你的血钾水平很高，你可能会做一个心电图（ECG或EKG）来检查你的心脏电活动。做心电图时，医生或其他医疗专业人员会用贴纸将电极贴在你的腿部和胸部，这个过程需要几分钟时间。你不会有任何感觉，测试将在几秒钟内结束。

你的治疗将取决于血液检查和心电图的结果。

如果你有症状（如严重的肌肉无力、瘫痪或某些类型的心律问题）或你的心电图结果有某些模式，这就是紧急情况。你将需要紧急治疗以迅速降低你的血钾水平。这些治疗可能包括静脉注射钙剂、胰岛素和葡萄糖，以及阿布特罗。这些方法将钾从你的血液中转移到你的身体细胞中。你还需要将多余的钾从体内排出 — 这些治疗包括利尿剂（水丸）和透析。

如果不是危机，你可能仍然需要药物来帮助冲掉多余的钾，只是没有那么紧急。

在你的血钾水平回落后，医生会寻找可能解释你为什么会出现高钾血症的其他情况，如糖尿病或肾上腺疾病，以及其他可能的原因。

检查您的药物

你的医生会检查你是否在服用任何可能导致高钾血症的药物。

可能导致高钾的药物包括。

• 非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬、萘普生等

• 肝素

• ACE抑制剂

• β-阻断剂

• 三甲氧嘧啶

• 某些类型的利尿剂(水丸)

• 化疗

你可能需要停止服用药物才能好转。另外，请告诉医生您所服用的任何补充剂，以防它们含有钾。

询问您的饮食情况

你的医生可能会问到这个问题，以确保你没有从你的饮食中获得异常大量的钾。正常情况下，健康的肾脏会将多余的钾冲走。但如果你有肾脏问题或其他一些疾病（如1型糖尿病、心力衰竭或肝病），或服用某些药物，你的身体可能无法做到应有的效果。

决定下一步行动

如果事实证明，你为了心脏健康而遵循的习惯，如低钠饮食或服用预防心脏病的药物（如ACE抑制剂），是导致你的血钾水平下降的原因，医生会尝试找出解决办法。

利尿剂（水丸）可以帮助。如果你的肾脏没有从你的身体中清除足够的酸，你的医生也会找出发生这种情况的原因并进行治疗。之后，另一个选择是服用钾结合剂，可以是patiromer（Veltassa）、聚苯乙烯磺酸钠（Kayexalate），或环硅酸锆钠（Lokelma）。聚苯乙烯磺酸钠很少引起副作用，但有时会引起肠道问题，所以如果你有任何胃部问题，请告诉你的医生。如果你正在服用patiromer，你的医生会抽血检查并重新检查你的钾水平。这种药物的副作用可能是低镁水平、嗜睡、食欲不振、情绪或精神变化、恶心和肌肉痉挛。

长远考虑

如果你的医生发现你的高钾血症是轻微的，你的情况可能是可以作为门诊病人来处理的，也就是说，你不必留在医院里。当你的血钾水平恢复到正常水平并保持这种状态时，你就会知道你已经康复了。

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51岁的克劳迪娅-莫里比（Claudia Morhibi）患有常染色体显性多囊肾病（ADPKD）已经超过30年。她正处于肾脏疾病的第四阶段，她的医生最近开始和她谈论准备透析的问题。

“我妈妈在等待肾脏移植的名单上时，经历了5年的透析，”莫希比说。”这不是一个好的经历 — 它让她经常感到恶心和疲劳。但当事情发展到这一步时，你别无选择”。

西奈山医院家庭透析项目主任、医学博士Jaime Uribarri说：”对许多人来说，这是一个暂时的选择，直到有了肾脏移植。”但他们可能不得不在等待名单上做透析，这通常是5年左右。

我如何准备？

大多数肾脏专家建议，当85%-90%的肾脏功能消失和/或你的肾小球滤过率（GFR）低于15时，你就开始透析。”当病人的GFR达到30时，我就会和他们谈论透析，并鼓励他们进入肾脏移植名单，”乌里巴里说。他指出，由于ADPKD的进展相对缓慢，它给了病人一些时间来准备。

当你的GFR下降到20左右时，Uribarri建议你与医生讨论放置瘘管的问题。在这种手术中，一条动脉与附近的静脉在你的皮肤下连接起来，形成一个更大的血管。这为透析机创造了一个接入点。”他解释说：”我们喜欢在第一次透析前2到3个月做这个手术，因为瘘管可能需要几周时间才能愈合并变得足够结实，以承受每周三次的透析治疗。

如果你没有足够大的静脉来做瘘管，你的医生可以创建一个人工静脉并通过手术安装。如果你需要立即开始透析，你的医生可以在你的脖子或胸部插入透析导管，作为短期解决方案。但是，如果可能的话，你想避免这种方法。”在5个月的时间里，我不得不四次换掉我的导管，因为它不能正常工作，”德克萨斯州沃斯堡37岁的欺诈调查员道恩-克莱顿-刘易斯说，她在3月份进入肾衰竭后开始透析治疗。

我应该期待什么？

Uribarri说，大多数进行血液透析的人最终都在医院或透析中心进行中心内血液透析。这是指机器从你的身体中取出血液，通过透析器（人工肾）过滤，并将清洗过的血液送回你的身体。它需要3到5个小时，每周进行三次。”Cleeton-Lewis说：”我一般会在第一个小时里玩手机，然后在剩下的时间里睡觉，因为我感到非常疲惫。

血液透析期间或之后，你可能会有副作用。这些包括

• 低血压

• 噁心

• 晕眩或昏厥

• 头痛

• 皮肤瘙痒

• 肌肉痉挛

• 不宁腿综合症

由于中心内血液透析需要大量的时间，你可能还需要和你的雇主谈谈改变你的工作时间。Cleeton-Lewis对此有一套科学的方法。”她说：”我每周有三天做透析，我从早上6点到10点，然后从10:30到晚上7点在我的办公桌前工作。”有些日子，特别是在我刚开始适应透析的时候，我无法坚持那么久，所以我会在午后躺下打个盹，大约一个小时。”

另一个选择是家庭血液透析。乌里巴里说，由于更容易将治疗纳入你的日常日程，你可能更愿意这样做。有一些证据表明，家庭血液透析可以让你服用更少的药物来控制肾脏疾病的并发症，如高血压或贫血，有更少的副作用，并且总体上有更好的生活质量。但是你需要接受培训，以便你能在家里安全地进行。有三种主要类型。

• 传统的家庭血液透析。您每周做三次，每次3至4小时。

• 短期每日家庭血液透析。这是每周做5至7次，每次约2小时。由于你做得更频繁，需要清除的液体更少。这可以减少副作用。

• 夜间家庭血液透析。这些治疗是在你一周的大多数晚上睡觉时进行的，持续6至8小时，这可以使你清除更多废物。

Uribarri说，非常罕见的是，你可能会因血液透析而出现并发症。这些并发症包括感染的房室瘘或移植，或疤痕组织造成的堵塞。透析针也可能从你的手臂上掉下来，但会有警报器响起，提醒你或医务人员注意这个问题。

我需要做哪些改变？

除了做透析的时间承诺，无论是在中心还是在家里，你都需要对你的生活方式做出其他改变。这些改变包括

限制盐的摄入。这可能有助于控制你的血压。它也可能使你在透析疗程之间不至于保留液体。

吃更多的蛋白质。接受透析的人每天需要大约8-10盎司的高蛋白食物，如肉、鱼、家禽或鸡蛋。虽然坚果、种子和豆类也有蛋白质，但你需要限制它们，因为它们的钾和磷含量高。

避免食用全麦食品。全麦面包、麸皮麦片和糙米含有大量的磷，大量食用对你的肾脏有害。

小心使用乳制品。牛奶、酸奶和奶酪等食物的磷含量很高。限制它们，或者如果你真的吃了它们，在该餐中服用磷酸盐粘合剂。

专注于某些水果和蔬菜。如果你有晚期肾脏疾病，你也需要限制钾。苹果、浆果、樱桃、葡萄、十字花科蔬菜、胡萝卜和青豆都是不错的选择。

虽然她希望至少再过一年才需要去做透析，但莫里比正在提前计划。”她说：”我看到我的母亲经历了这么多年，我知道该期待什么。”虽然这对她的身体来说很艰难，但我想保持积极的态度，把它看作是我生命中的另一个阶段，直到我能够得到肾脏移植。”

什么是梅里埃多病？

Melioidosis，也被称为Whitmore’s disease，是一种细菌感染，可以影响人和动物。它是由名为伯克霍尔德氏假丝酵母的细菌引起的。这些细菌会污染水或土壤。人们在以下情况下会感染这种疾病。

• 吸入受影响的水或灰尘

• 喝了或吃了与这些来源接触过的东西

• 皮肤接触到受污染的泥土或水

• 接触到一些芳香疗法的喷雾剂或精油

Melioidosis主要出现在热带气候下。它最常发生在泰国、马来西亚、新加坡和澳大利亚北部。病例也经常被报道在。

• 印度

• 斯里兰卡

• 中国南部

• 香港

• 台湾

• 越南

• 印度尼西亚

• 柬埔寨

• 老挝

• 缅甸 (Burma)

较少出现在世界其他地区，包括美国和欧洲的少数案例。

Melioidosis的症状是什么？

梅毒感染的范围从轻微到非常严重。你可能没有任何症状。你可能在身体的某一特定区域有局部的感染。或者这种疾病可能同时影响你的肺部、血液或你身体的许多部分。如果不治疗，它可能是致命的。

由于它几乎可以涉及任何器官，它可能被误认为是其他疾病，如结核病或肺炎。

没有症状的感染在动物中很常见。但是，根据感染的类型，梅毒也可以在动物身上引起一系列的症状。它可以感染许多类型的动物，包括狗、猫、绵羊、山羊、猪、牛和马。

局部的梅毒感染通常影响到皮肤的一个特定区域。它可能引起。

• 发烧

• 该部位的疼痛和肿胀

• 脓肿(充满脓液的区域)

• 溃疡

肺部（肺部）感染会导致。

• 头痛

• 咳嗽

• 胸部疼痛

• 高烧

• 食欲不振

血液感染的征兆可能包括

• 发烧

• 头痛

• 腹部不适

• 呼吸困难

• 混乱

• 关节疼痛

广泛的感染可能会引起。

• 体重下降

• 发烧

• 肌肉或关节疼痛

• 胃痛或胸痛

• 头痛

• 癫痫发作

• 中枢神经系统或大脑感染

症状通常在你遇到这种细菌后2至4周出现。但专家们还没有明确界定从接触到第一个迹象之间的时间。

根据CDC的说法，这种罕见的细菌的感染可能是致命的，并导致你患上重病。它已经调查并确认了美国的少数几个案例，一些人在遇到这种细菌后生病或死亡。 

哪些人有感染梅毒的风险？

即使是健康的人也会被感染。但那些有健康问题的人，受到严重感染的风险更高。增加风险的情况包括

• 肝脏疾病

• 糖尿病

• 肾脏（肾脏）疾病

• 地中海贫血症

• 慢性肺部疾病，如囊性纤维化、慢性阻塞性肺病（COPD）和支气管扩张症

• 癌症

梅毒的传播

人与人之间传播梅毒病的可能性不大。但专家发现了一些可能的性传播案例。这种感染也可能通过人奶或婴儿还在子宫时传播给婴儿，但这种情况非常罕见。

这种疾病从动物身上传播给人类的情况也很罕见，尽管研究人员已经发现热带淡水鱼可能有这种风险。

研究显示，假丝酵母菌可以在土壤或水中生存数月或数年。这种细菌可以在高盐浓度的水中生存，也可以在酸性环境中生存。

但是一些消毒剂，如1%的钠、70%的乙醇、戊二醛和甲醛，可能会部分地消除假马来酸杆菌。阳光和热量，特别是121度的湿热至少15分钟或170度的干热至少1小时，也可能杀死它。

梅毒病诊断

你的医生可以通过分离伯克霍尔德假丝酵母菌来诊断梅毒感染。

• 血液检查

• 尿液样本

• 咽喉拭子

• 皮损试验

• 脓肿

医生也可以通过寻找对该细菌的抗体反应来诊断。

他们可能将诊断结果确定为：。

• 局部感染 — 它只限于身体的一个部位。 

• 肺部感染

• 血流感染

• 传播性感染 — 细菌可能已经扩散到身体的不同器官。

梅毒病如何治疗？

治疗通常从静脉注射抗菌药物开始，至少持续2周，如果是严重的感染，则长达8周。然后你的医生会给你3到6个月的口服抗菌素。

你的静脉治疗可能包括头孢他啶（Fortaz），每6至8小时一次，或美罗培南（Merrem），每8小时一次。

你的口服治疗可能包括以下两种。

• 每12小时一次的Trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim, Bactrim DS, Sulfatrim)

• 阿莫西林/克拉维酸（Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR）每8小时一次

如何预防梅毒病？

在疾病普遍存在的地区，要降低自己的感染风险。

• 避免接触土壤和积水，特别是当您有开放性伤口或其他风险因素时。

• 在户外活动时，穿上靴子和手套以保护自己。

• 处理完土壤后要洗手。

• 伤口和擦伤处要用防水绷带包扎。

膨润土是一种非常古老的粘土，曾被用作治疗许多疾病的药物。这种细小的粉末在火山灰老化时形成。它是以怀俄明州的本顿堡命名的，那里有大量的本顿。但它在世界各地都能找到。它也被称为蒙脱石粘土，以法国一个拥有大量矿藏的地区命名。你可能会听到它被称为钙质膨润土。

几千年来，人们吃膨润土或把它放在皮肤上。它被用来。

• 清洁或保护皮肤

• 医治皮肤感染或痤疮

• 治疗胃气

• 缓解腹泻

今天，膨润土被用来制作药品和化妆品。你也可以买到它的粉末和药丸。它有时被用在

• 洗发水

• 润肤露

• 面膜

• 牙膏

• 膳食补充剂

膨润土的作用是什么？

膨润土有吸附作用–它能吸引微粒，就像你皮肤上的污垢。它还能吸收 — 它能吸收大量的水。它被用来做面膜，也是使宠物粪便结块的原因。

膨润土具有高阳离子交换能力。这意味着具有负电荷的粘土可以吸引带正电的离子。这些是矿物质，如镁、钠和钾。膨润土也有铝和硅石。

它也可能吸引你肠道中带正电的毒素。

膨润土的健康益处

膨润土具有抗菌和抗炎作用。

它还含有钙、铁、铜和锌等微量元素。有些人通过吃它来获得这些营养物质。这就是所谓的地包天。但人们通常吃的食物已经有这些矿物质。

关于膨润土的大部分研究涉及动物。研究表明，它可以降低体内某些毒素的含量，如黄曲霉毒素。它们是由某些霉菌制造的，会伤害你的肝脏。一些研究显示，它可以去除杀虫剂并帮助治疗金属中毒。但是还需要更多的人体研究。

你通常不需要帮助来清理你的身体。你的肾脏和肝脏已经做到了这一点。水果和蔬菜的纤维也有帮助。

膨润土的用途

膨润土有很多用途，但有些用途比其他用途更有希望。

皮肤。膨润土在皮肤上的作用就像一块海绵。它可以吸收污垢和油，如皮脂。太多的皮脂会导致痤疮。抗菌和消炎的特性可能有助于你的皮肤愈合。

研究表明，膨润土可能有助于。

• 对毒藤和毒橡树的过敏反应

• 手部皮炎

• 尿布皮疹

• 皮肤感染或溃疡

• 防晒保护

如果你有痤疮或皮炎（湿疹），在使用粘土前请与你的医生商量。他们可以帮助你找出最好的治疗方法。

头发。有些人把膨润土作为发膜使用。没有研究表明这是否是清洁或软化人类头发的好方法。

消化。一些动物研究表明，膨润土可能会促进肠道中的好细菌。这可能有助于摄取营养物质。在人类中，膨润土有时被用来治疗偶尔或持续的腹泻。一项研究显示，膨润土有助于解决肠易激综合征（IBS）引起的便秘。还需要更多的研究。

牙齿。天然牙膏制造商说膨润土中的矿物质对牙齿和牙龈有好处。有些人说用粘土刷牙可以 “净化、解毒和碱化 “你的口腔。没有科学研究来支持这些说法。

研究人员也在研究膨润土的作用。

• 癌症

• 血液凝固

• 免疫系统反应

• 肾脏健康

• 儿童的黄曲霉毒素暴露

膨润土的风险

膨润土一般来说用在皮肤和头发上是没有问题的。但美国食品和药物管理局并不监管健康和化妆品产品，所以没有办法确切知道其中的成分，也不知道是否有效。如果你想尝试，先在你的皮肤上测试一点粘土，以确保你不会有不良反应。

医生不建议吃粘土。它可能导致你的肠道堵塞。而且它可以影响你吸收营养和电解质的方式。此外，粘土或土壤可能有高水平的有害病菌和重金属，如铅、砷和汞。美国食品和药物管理局已经警告不要使用至少两个品牌的膨润土补充剂，因为它们被发现含有铅。

吃粘土可能是恐惧症的一个迹象 — 当人或动物吃不是食物的东西时。这可能意味着你没有获得足够的矿物质，或者你可能有精神障碍。

在服用口服膨润土或任何补充剂之前，请咨询你的医生，特别是如果你怀孕或服用其他药物。

你的肾脏在净化和维持血液的化学平衡方面发挥着重要作用。然而，由于慢性肾脏病或急性肾脏损伤等情况，它们最终会失去其功能的能力。 

在这种情况下，除非你能进行肾脏移植，否则你将需要接受透析来过滤和清洁你的血液。要接受这种治疗，你首先需要接受透析通路手术，在你的血液和透析机之间建立连接。

透析的通路有很多类型。根据你的健康状况和你对治疗的迫切程度，你的医生会建议最适合的血管通路，让你获得最佳效果。 

什么是透析通路手术？

透析机可以代替你的肾脏功能，过滤掉血液中的毒素和去除多余的水分。

为了让你的血液得到过滤，你可以进行血液透析。然后通过将你手臂或腿部的血管与透析机连接起来进行透析。另外，你也可以进行腹膜透析，通过在你腹部内衬的血管中移动清洁液来净化你的血液。 

然而，动脉和静脉通常非常小，不可能将人工物体插入其中。出于这个原因，医生进行了一个小手术，称为透析通路手术。在这个手术中，他们在你的身体上开一个小口，称为血管通路，如果是血液透析，他们会通过这个小口插入一根针，如果是腹膜透析，则插入一根导管。 

血管通路允许大量的血液（几乎是一品脱）每分钟不断地流经透析机。

透析的通路有哪些类型？

这些是推荐给急性肾脏病患者的最常见的透析用通路类型。

AV瘘。这也叫动静脉瘘，被认为是最好的血管通路，因为它的感染风险最小，可以安全地使用很多年。为了制造它，外科医生将一块静脉及其附近的动脉缝在一起，存在于你的手臂或腿的皮肤下。通过这样做，缝合的静脉内的压力上升，这使它变得更大、更厚、更强，足以接受血液透析针。

AV移植。当静脉不够大，不能做房室瘘时，医生会通过房室移植旁路手术安装一个动静脉移植。要做这种移植，通常是在你的桡动脉和你肘部附近的静脉之间缝上一根U形塑料管。

血液透析导管。如果你立即需要血液透析，你的医生可能建议使用透析导管，直到你的房室移植或房室瘘痊愈。 

这种导管通常被认为是临时性的血管通路，因为它们有很高的感染风险。

腹膜透析导管。为了进行腹膜透析，外科医生使用一根长的、细的、灵活的硅基管，这被称为Tenckhoff导管。在你的胃上切一个小口，通过这个导管插入你的下腹部内膜深处。 

在准备透析通路手术时，应采取哪些步骤？

确保你的透析通路手术安排在第一次透析前几周或几个月。如果你的血管通路不能正常愈合，可能会导致血栓、静脉狭窄、血流减少等问题。

为了准备手术，你的医生可能会要求你 “保护你的静脉”。这意味着你不应该从你选择的手臂或腿的静脉中抽血。你也可能被要求在手术前至少8小时内不要有任何食物或饮料。

有一些运动可以使你的血管变大，使你更容易接受血液透析针。在初次咨询时，请问你的医生是否可以告诉你更多关于这些运动的信息。 

透析通路手术有什么风险吗？

接受血管通路透析后，最常见的问题是出血。

此外，由于血管通路将您的部分血液重新定向，您可能会注意到所选的手臂或腿部有轻微的冰凉感。然而，严重的发凉或麻木可能是一个严重问题的迹象，应给予紧急医疗关注。

做完房室移植旁路手术后，你可能会感觉到移植物插入的地方有些发红或肿胀。这是一个正常的问题，可以通过保持肘部伸直和用枕头支撑手臂来解决。尽管如此，如果你发现严重的肿胀和发红，或者敷料饱和，你应该给医生打电话。

随着时间的推移，你的房室移植可能变得狭窄或导致血凝块，这可能会影响你手臂或腿部的血液流动。在这种情况下，你可能需要做一个小手术来替换或拓宽狭窄的部分。

血液透析导管有很高的风险，会出现静脉结疤、感染或血凝块，这都可能导致你的静脉变窄。如果发生这种情况，你的医生可能会开抗生素来对抗感染，或者开华法林等血液稀释剂来防止血液凝固。

在某些情况下，腹膜透析导管会导致出血，以及腹腔血管或小肠或大肠的损伤。在这种情况下，需要做一个小手术来纠正导管的位置。

如何护理透析的血管通路

这些是你可以采取的几个步骤，以减少血管通路部位受伤和感染的风险。

• 避免提重物或做可能对你的通路部位造成压力的事情。

• 虽然手术后1至2天你的房室瘘管可能会被弄湿，但要确保你的血液透析导管永远不会被弄湿。

• 当您去看医生时，请注意不要让人用您的接入臂开始静脉注射、抽血或测血压。 

• 尽量不要在装有房室移植的手臂上佩戴首饰或穿紧身衣服，因为这可能会减少你的血流量并导致血液凝结。

• 避免躺在你的接入臂上。

• 如果您将手指放在通路部位，您应该能够感觉到血液通过移植物或瘘管的高压流动而引起的轻微振动。如果振动停止或感觉不同，请致电医生，因为这可能意味着你的血管通路变得狭窄。 

在你的骨骼内有一个灵活的、海绵状的结缔组织网络，称为骨髓。它制造携带氧气的红细胞、抗病的白细胞和凝血的血小板。但有时骨髓会失效。这种故障的原因之一是一种叫做范可尼贫血的遗传病，也被称为FA。

FA使你的骨髓不能正常工作和产生健康的血细胞，这种情况被称为再生障碍性贫血。它是导致各种身体和精神出生缺陷的原因，包括骨骼问题和不寻常的皮肤颜色。

如果你有FA，你患某些癌症的机会就会增加，包括一种叫做急性骨髓性白血病（AML）的血癌。而且，FA可以使你变得虚弱，降低你对抗疾病的能力。FA的影响甚至可以使你的器官停止工作。

你是如何得到FA的？

FA是一种隐性遗传病，这意味着要想得到它，你必须从父母双方那里继承异常的基因。至少有13个有问题的基因可以导致它，所以你可以继承这些变异基因中的任何一个来获得FA。

要成为FA的携带者，你必须从父母那里继承一个正常基因和一个不正常基因。要使你的孩子得到FA，你和另一个父母都必须遗传一个有缺陷的基因。

如果你没有范可尼贫血，你有可能不会得这种病。这种疾病很罕见，通常在2至15岁的儿童中首次被诊断。只有10%的人在成年后被诊断出患有此病。

症状和诊断

医生通常能够早期诊断出FA，因为它可能引起的身体问题，包括。

• 异常的生殖器

• 拇指或前臂畸形

• 身材矮小

• 眼睛小，或形状不对

• 骨骼问题

• 头部比正常小，称为小头症

• 斑块状的浅色皮肤

心脏问题和异常的肾脏在患FA的儿童中也很常见。患有FA的成年人可以在比大多数人更早的时候患上头颈部、胃肠道和妇科癌症。

无论年龄大小，几乎所有受FA影响的人都会出现骨髓衰竭，尽管其进展情况因人而异。这种疾病还使大多数成年男性和一半的女性不能生育。患有FA的人更容易得脑积水，或脑部积水。

如何治疗？

大多数FA的治疗都集中在症状上，并取决于几个因素，包括疾病的严重程度、病史、年龄和整体健康。一个由儿科医生、外科医生、心脏病医生、肿瘤医生、泌尿科医生、肾脏专家等组成的团队可能参与你的治疗。

骨髓干细胞移植。治疗FA的一种方法是通过骨髓移植用健康的细胞替换受损的骨髓细胞。在这个过程中，有缺陷的骨髓被辐射和化疗所破坏。然后用健康捐赠者的骨髓来替代。

雄性激素治疗。你的医生也可能决定使用称为雄性激素的男性荷尔蒙。这些激素可以帮助你的身体产生更多的血细胞。然而，这种治疗并不是持久的。随着时间的推移，你的身体可能会失去制造更多血细胞的能力。因此，你可能不得不接受其他形式的治疗。激素治疗也可能引起肝病和其他问题。

生长因子。你的医生也可以用合成的生长因子来治疗FA，这是一种人造的物质，可以刺激血细胞生长。

手术治疗。如果你的孩子有FA，手术可以帮助纠正他们的一些身体异常、消化问题和其他缺陷。

基因治疗。这涉及到医生用一个正常的副本来替换变异的FA基因。这仍然是实验性的，但研究人员希望新的基因能够制造出能够修复骨髓的蛋白质。

你能预防FA吗？

因为FA是一种遗传性疾病，所以没有办法完全预防它。然而，基因筛查测试可以确定你和你的伴侣是否是受损的FA基因的携带者。这样，你就可以在决定生孩子之前充分了解情况。