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雷电致死率上升:如何在风暴中保持安全

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闪电致死率上升:如何在风暴中保持安全

作者:尼克-塔特

2022年9月22日 — 索尼娅-查韦斯在她的达拉斯中层公寓的阳台上,发生了不可想象的事情。当她用手机拍摄雷雨时,闪电击中了她,刺眼的光线和灼热的温度将她击倒在地。

查韦斯拍下了这一雷电,损坏了她的眼睛,使她在认知、语言和行动方面出现了一些问题。

但不知何故,她活了下来。

“38岁的查韦斯说:”当它击中时,听起来就像一颗炸弹爆炸。”我感觉到了这种强烈的电力,它狠狠地打在我身上,就像打在肠子上或鞭子上。这是你能想象的最大的痛苦。我记得我看到电流从我的手上流下来,看到不同的颜色–蓝色,然后是红色,然后是白色–而且我的耳朵里有响声。

“我不太记得之后的事情了,但我知道的下一件事是我在公寓的壁橱里,捏着、抓着自己,看我是死是活。”

尽管这段经历很伤人,但查韦斯是幸运儿之一。虽然她仍在从18个月前的雷击造成的伤害中恢复,但她活到了现在,讲述了她的故事。

其他许多被雷电击中的人却没有。而美国的雷电死亡人数正在上升,这可能是由于与全球气候变化有关的严重风暴的增加。

根据国家气象局(NWS)的数据,到目前为止,美国今年已经记录了17起闪电死亡事件。这比去年这个时候发生的11起还要多,与2020年全年的数量相当。

“我确实觉得我很幸运,”查韦斯说,她正在接受物理和语言治疗,以及持续的治疗,以解决她因罢工而丧失的视力。”有很多人帮助我,包括我的丈夫,他在事情发生半小时后在衣柜里发现了我,[并]把我送到医院。”

国家气象局的闪电专家Aaron Treadway解释说,像Chavez这样的雷击幸存者并不像你想象的那样罕见。的确如此。10个被雷电击中的人中有9个能在事件中幸存。

“特雷德韦说:”平均每年约有300人被雷电击中,其中大约10%是致命的伤害。”对于那些被击中而没有死亡的人,许多人都有严重的伤害。”

他说,虽然近年来雷电死亡人数一直在上升,但仍然远远低于20年前的水平。国家气象局的数字显示,1970年至2000年期间,平均每年的雷电死亡人数超过70人。

“Treadway说:”[自2000年以来]死亡人数的减少是由于闪电安全运动的成功,许多人和组织都为此做出了贡献。”这些包括全国各地的NWS办事处和我们在广播和印刷媒体、户外和体育组织、应急管理官员和其他安全组织的许多合作伙伴。

“像’雷声大,雨点小’或’看到闪电,冲进屋里’这样的谚语,对于我们的聋人和重听者群体来说,很容易记住和应用,保证人们的安全。”

雷电袭击。数字说明

国家气象局有一个关于雷击的详细网站,提供了一个令人信服的关于雷暴期间人们如何、何时、何地死亡的概述。

它提供了一个关于个人在发生致命雷击时所从事的活动类型的一瞥,为如何在风暴期间最好地避免危险行为提供了关键线索。

例如,在今年到目前为止的17起雷电死亡事件中。

  • 5人是在露营或参观公共公园时被击中的。

  • 4人在从事水上运动时死亡:划船、喷气滑雪或游泳。

  • 四人在房屋周围工作时被撞:做院子里的工作,将工具装入货车,站在屋顶上,以及更换窗户。

  • 四人在遛狗、在野外驾驶遥控飞机、在高速公路上修理卡车以及在军队训练演习中死亡。

国家气象局还编制了一个非同寻常的雷电幸存者在线数据库,包括详细的采访,他们的故事,以及他们遭受的健康影响。

除了这些个人故事,国家气象局还公布了大量关于这些经常袭击地面的大气中的巨大电火花的信息。

根据国家气象局和其他联邦机构的说法。

  • 一个典型的闪电带有大约3亿伏的电压。相比之下,一个家庭的电流是120伏。

  • 闪电可以将它所经过的空气加热到50,000华氏度。这比太阳表面的温度要高五倍。

  • 美国某地每年平均发生2500万次闪电。

  • 佛罗里达州是美国的闪电之都,按每平方英里闪电次数排名,其云层到地面的平均数量最高。由于闪电的频率高,而且大多数人在闪电高峰期(6月至8月)都在户外,因此阳光之州也是所有州中死亡人数最多的。

  • 佛罗里达州在典型的一年里有120万次雷击,覆盖20平方英里。排在第二位。路易斯安那州(875,136次,18.9英里);密西西比州(768,126次,16.1英里);俄克拉荷马州(110多万次,15.8英里);和阿肯色州(837,978次,15.7英里)。

  • 在世界范围内,美国在2021年的雷击次数位居第二。巴西是第一。

  • 根据美国职业安全与健康管理局的数据,某些职业的雷击风险较高,包括伐木、建筑、公用事业、草坪服务和娱乐行业的职业。

国家气象局官员还收集了一份令人惊讶的闪电神话和事实清单。它们是

  • 在雷雨中蹲下或平躺在地上并不会减少你被击中的风险。你仍然有可能受到来自附近地面的电击电流的伤害。最好是跑到建筑物或车辆上躲避。

  • 雷电可以在同一地点袭击两次,而且经常如此。帝国大厦平均每年被击中23次。

  • 即使外面没有下雨,你也可能被 “晴天霹雳 “击中–从字面上讲–因为闪电可以在离风暴中心10到15英里的地方击中。

  • 金属手表、珠宝和个人电子设备,如手机和便携式音乐播放器,不会吸引雷电。

  • 你的母亲是对的。暴风雨期间不要站在树下。在暴风雨中站在树下是导致雷电死亡的第二大原因。

为什么死亡人数增加,你能做什么?

最近致命的雷击事件增加的背后是什么?Treadway说全球气候变化可能是一个因素。但他指出,科学家们并不完全确定,部分原因是他们跟踪这一天气现象的时间并不长。

“虽然气候变暖会产生更多有利于雷暴发展的成分,但从数量上看,地面闪电检测的记录期相当短,”他解释说。”为了说雷电覆盖面有实质性的增加,科学家们需要有更长的数据期来做出这些类型的结论。”

但该研究表明,教育和意识或风险可以帮助减少整体的雷电死亡人数。

他说:”闪电不遵循规则;它在它想去的地方袭击,”。”这取决于公众采取那些安全预防措施,减少他们被击中的总体风险。”

考虑到这一点,国家气象局官员建议牢记以下安全提示和信息,以减少你在电风暴中的风险。

  • 如果你能听到雷声,闪电就在附近,足以击中你,所以你应该在建筑物内或硬顶车内寻求庇护,并将车窗卷起。

  • 在听到最后一声雷声后,等待30分钟再出去。

  • 在暴风雨期间,不要使用固定电话、电脑和其他让你直接接触到电的电器设备。

  • 避免使用水管,包括水槽、浴缸和水龙头。

  • 远离门窗,不要冒险进入门廊或阳台。

  • 不要躺在或靠在混凝土墙上。

  • 如果你在户外被抓,无法寻求庇护,请避开高处,如山丘、山脊和山峰。

  • 不要平躺在地上,要远离树木或能导电的物体(如金属或铁丝围栏、电线和风车)。

  • 不要游泳或靠近池塘、湖泊或其他水体。

特雷德韦还建议在从事夏季户外活动前查看天气预报,并相应调整计划。

“他指出:”大约三分之二的受害者在被袭击前正在享受户外休闲活动,与水有关的活动位居榜首。”在与水有关的活动中,钓鱼排名最高,划船和海滩活动也是与水有关的死亡的重要原因。

“露营、牧场/农场和骑着裸露的车辆(自行车/摩托车)也在人们被致命撞击时进行的活动中排名靠前。在体育活动中,足球的排名最高,其次是高尔夫和跑步。… 有趣的是,大约80%的雷击死亡者是男性”。

回顾她的经历,查韦斯说,她知道自己在被雷电击中的那一天,站在阳台上拍摄电力风暴,是一种冒险。她承认,她不相信自己有危险,因为外面没有下雨,她现在知道这是一个危险的假象。

她仍在康复中。

她说:”我是一个正在进行中的工作,”她指出,她在视力问题和行动上挣扎。她慢条斯理地讲述她的经历,但言辞清晰。

但查韦斯说她每天都在一点一点地恢复她的能力。她最近回到了项目经理的工作岗位,甚至开始重新慢跑–这是她在罢工后不得不放弃的事情。

她说,有一个令人惊讶的发展,她把它归功于这次雷击。这段经历给了她一个新的人生观,她的头脑更平静了,比以前更少有 “脑筋急转弯”。

“通过这段旅程,我实际上感到非常有福气,”她说。”有过濒临死亡的经历完全改变了你的人生观。而且,尽管这对我的身心造成了如此大的破坏,但它实际上帮助了我的灵魂。

“我过去经历的大脑喋喋不休的情况已经消失了,因为我只能专注于当前的时刻。对我来说,这实在是太平静了。你只是打到了这个不同的空间,其他几个幸存者会告诉你,他们也有类似的感觉。”

查韦斯还说,她觉得有必要分享她的故事,相信这可能有助于其他人避免发生在她身上的事情,以及那些从雷击中幸存下来的人。

“她说:”对于受到雷击事件影响的人[和]经历过一般电击的人,肯定需要进行更多的教育。”我们很多人都经历过同样的事情,它们确实让我们的大脑和神经系统感到不安,而且这并不像你想象的那样罕见。

“我想尽可能地帮助传播意识,希望能帮助其他人”。

绝望的长COVID患者转向未经证实的替代疗法

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绝望的长COVID患者转向未经证实的替代疗法

作者:Hallie Levine

编者注:在Medscape的Long COVID资源中心找到更多关于long COVID的信息。

2022年9月22日 – 49岁的企业家Maya McNulty是COVID-19大流行的首批受害者之一。这位纽约州斯克内克塔迪(Schenectady)的女商人在2020年3月染上这种疾病后,在医院住了两个月。那年9月,她被诊断出患有长COVID。

“她说:”即使是卸下洗碗机这样的简单任务也成为一个重大挑战。

在接下来的几个月里,McNulty看了一系列的专家,包括神经科医生、肺科医生和心脏科医生。她接受了几个月的物理治疗和呼吸治疗,以帮助恢复体力和肺部功能。虽然她看到的许多医生对她所经历的事情表示同情,但并非所有的医生都是如此。

“她回忆说:”我见过一位神经科医生,他当面告诉我,她不相信长COVID的说法。”这特别令人吃惊,因为他们所属的医院有一个长期的COVID诊所。”

McNulty开始通过她在2020年底在社交媒体应用程序Clubhouse上创建的一个支持小组与其他长COVID患者联系。他们交流了有关对彼此有帮助的想法和故事,这促使她在接下来的一年里尝试了植物性饮食、中医和维生素C补充剂等治疗方法。

她还根据她在网上发现的不科学的报告采取行动,并做了自己的研究,这使她发现一些患有慢性咳嗽的哮喘病人对卤化物疗法反应良好,或称干盐疗法,在此过程中,病人将盐的微小颗粒吸入肺部,以减少炎症,扩大呼吸道,并稀释粘液。她已经在她家附近的一家诊所做了一年多的这种治疗,并认为这对她的慢性咳嗽有帮助,特别是当她从第二次COVID-19的发作中恢复过来时。

这并不便宜–一个半小时的疗程可能需要50美元,而且不在保险范围内。根据克利夫兰诊所的说法,也没有很好的研究表明它可以帮助治疗长期COVID。

McNulty理解这一点,但他说许多患有长COVID的人出于绝望而转向这些治疗。

“当谈到这种情况时,我们必须成为我们自己的倡导者。她说:”人们是如此的绝望,并感到被那些不相信他们症状的医生所吓倒,以至于他们用自己的身体玩俄罗斯轮盘赌。”大多数人只是想要一些希望和缓解疼痛的方法。”

根据布鲁金斯学会对2022年人口普查局报告的分析,在全国范围内,有1600万美国人长期患有COVID。该报告还估计,其中多达四分之一的人有如此衰弱的症状,以至于他们不再能够工作。虽然长COVID中心可能提供有助于缓解症状的疗法,但 “目前还没有针对长COVID的基于证据的既定疗法,”俄亥俄州立韦克斯纳医学中心的内科医学教授安德鲁-沙姆斯博士说,他负责其长COVID后恢复计划。”你不能责怪病人寻找替代疗法来帮助他们。不幸的是,也有很多人为了挣钱而出售未经证实和未经证明的疗法”。

嗅出蛇油的味道

由于长COVID的循证治疗方法很少,有衰弱症状的病人可能会被未经证实的方案所诱惑。其中一个得到广泛关注的是高压氧。这种疗法传统上被用来治疗患有减压病或弯曲的潜水员。它也被一些诊所吹捧为治疗长期COVID的有效方法。

今年7月发表在《科学报告》杂志上的一项针对73名长期COVID患者的小型试验发现,与接受假治疗的类似患者相比,每周5天在高压氧气系统中治疗2个月的患者在脑雾、疼痛、精力、睡眠、焦虑和抑郁方面都有改善。但还需要更大规模的研究来显示它的效果如何,Schamess指出。

“他说:”它非常昂贵–每个疗程大约120美元–而且还没有证据支持它的使用。

此外,这种疗法本身也有风险,如耳朵和鼻窦疼痛,中耳损伤,暂时性的视力变化,以及极少数情况下的肺塌陷,根据美国食品和药物管理局的报告。

德克萨斯大学西南医学中心(University of Texas Southwestern Medical Center)物理医学和康复系主任凯瑟琳-贝尔(Kathleen Bell)医生说,目前提供的一种 “特别令人不安 “的治疗方法是干细胞疗法。这种疗法仍处于起步阶段,但一些诊所将其作为预防COVID-19的一种方法来推销,同时也治疗长期的症状。

美国食品和药物管理局已经发出建议,没有任何产品被批准用于治疗长COVID,并建议不要使用它们,除非是在临床试验中。

“贝尔说:”绝对没有监管–你不知道你得到的是什么,而且没有研究表明这种疗法甚至有效。它的价格也高得吓人–一家位于开曼群岛的公司宣传其治疗方法的价格高达25,000美元。

英国医学杂志》(British Medical Journal)7月报道,患有长COVID的患者甚至远赴塞浦路斯、德国和瑞士接受一种被称为洗血的手术,将大针头插入静脉以过滤血液并去除脂质和炎症蛋白。一些患者还被开具血液稀释剂,以清除可能导致长COVID的微小血凝块。但这种治疗也很昂贵,许多人要自掏腰包支付10,000-15,000美元,而且没有公开的证据表明它有效,据《英国医学杂志》报道。

贝尔说,由于许多初级保健提供者本身不熟悉甚至是传统的长期COVID治疗方法,因此可能特别难以辨别什么可能有效,什么是未经证实的。她建议患者问以下问题。

  • 有什么公开的研究来支持这些说法?

  • 做这个治疗要多久才能看到改善?

  • 有什么潜在的副作用?

  • 推荐治疗的医疗机构是否会与您目前的医疗团队合作以监测进展?

“如果你不能得到这些问题的答案,那就退一步吧,”贝尔说。

对保健品进行分类

克利夫兰诊所的综合专家Yufang Lin博士说,许多长COVID的病人带着一袋袋的补充剂进入她的办公室。

“她说:”没有关于它们的数据,如果数量大,它们甚至可能是有害的。

相反,她与克利夫兰诊所的长COVID中心密切合作,为每个病人做彻底的检查,这通常包括筛查某些营养缺乏症。

“林说:”据说,我们确实看到许多患有长COVID的病人缺乏这些维生素和矿物质。”如果某人的营养不足,我们会建议他服用适当的补充剂。否则,我们会与他们合作,进行一些饮食上的改变。”

这通常涉及以植物为基础的抗炎饮食模式,如地中海饮食,它富含水果、蔬菜、全谷物、坚果、肥鱼和健康脂肪,如橄榄油和鳄梨。

贝尔说,一些医生为长COVID患者推荐的其他补充剂是为了治疗炎症,尽管没有很好的证据表明它们有效。一个是抗氧化剂辅酶Q10。

但今年8月发表在《柳叶刀》上的一项小型预印本研究,121名长COVID患者每天服用500毫克辅酶Q10,持续6周,与服用安慰剂的患者相比,恢复情况没有差别。因为这项研究仍然是预印本,所以还没有经过同行评审。

另一个是益生菌。发表在《传染病诊断与治疗》杂志上的一项2021年的小型研究发现,五种乳酸菌的混合益生菌,以及一种叫做菊粉的益生菌,连续服用30天,有助于解决长期的COVID症状,如咳嗽和疲倦。但是需要做更大规模的研究来支持它们的使用。

一个可能有更大希望的是欧米茄-3脂肪酸。纽约纽约大学朗格尼分校康复医学专家史蒂文-弗拉纳根(Steven Flanagan)博士说,与许多其他补充剂一样,这些补充剂可能通过缓解炎症来帮助治疗长期COVID,他与长期COVID患者合作。纽约西奈山医学院的研究人员正在研究一种补充剂是否能帮助感染后失去味觉或嗅觉的病人,但目前还没有结果。

在为数不多的已被证明对病人有帮助的替代方法中,有一种是基于正念的疗法–特别是基于正念的运动形式,如太极拳和气功,可能会有帮助,因为它们将温和的锻炼与减压结合起来。

“两者都结合了冥想,这不仅有助于缓解与长期COVID相关的一些焦虑,而且允许患者重新调整他们的思维过程,以便他们能够更好地应对症状,”弗拉纳根说。

2022年发表在BMJ Open上的一项研究发现,这两项活动减少了炎症标志物,并改善了COVID-19恢复期患者的呼吸肌肉力量和功能。

“我向我所有的COVID长患者推荐这些活动,因为它不贵,而且很容易找到课程,可以在家里或在他们的社区进行,”他说。”即使它不能改善他们的长COVID症状,它也有其他好处,如增加力量和灵活性,可以促进他们的整体健康。”

加州允许人类遗体堆肥

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加州将允许人类遗体堆肥

作者:Jay Croft

2022年9月22日 — 根据加文-纽森(Gavin Newsom)本周签署的一项新法律,加州将加入越来越多的州,允许人们对其遗体进行堆肥。

这个过程被称为自然有机还原。萨克拉门托蜜蜂报》解释说,尸体被放入一个钢制容器中,用木屑、紫花苜蓿、稻草和其他材料覆盖,直到它被分解。遗体会被送到家庭成员手中,或放入保护区的土壤中。

华盛顿州是第一个允许这种做法的州,其次是科罗拉多州和俄勒冈州。加利福尼亚州必须在2027年之前制定出法规。

“我们刚刚经历的野火、极端干旱和热穹提醒我们,气候变化是真实而有害的,我们必须尽一切努力减少甲烷和二氧化碳的排放,”共同提出该提案的贝尔花园民主党议员克里斯蒂娜-加西亚说。

西雅图的一家殡仪馆Recompose说,一具人体变成土壤大约需要六到八周的时间,这家殡仪馆为这项服务收取7000美元的费用。

Recompose公司说,一具尸体会产生大约一立方码的堆肥。土壤 “将我们身体的养分还给自然界”,并 “恢复森林,封存碳,滋养新生命”。

“首席执行官卡特里娜-斯佩德说:”自然有机还原是安全和可持续的,让我们的身体在我们死后回归土地。

史密森尼杂志报道,这一过程的倡导者说,它比火化更环保,火化占美国所有 “尸体处理 “的一半以上。一些估计说,每次火化都会释放500多磅的二氧化碳,每年产生36万吨的温室气体。

埋葬也会损害环境,因为防腐液会渗入土壤中。

报告称芝加哥的水含有铅

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报告称芝加哥水含铅

杰伊-克罗夫特报道

2022年9月22日 — 根据对芝加哥市水务数据的分析,芝加哥的自来水正在向居民输送铅。

据《卫报》报道,20次自来水测试中有一次发现铅含量达到或超过联邦限制。这些水平比瓶装水中允许的铅含量高出三分之一。

“卫报》写道:”这意味着在24,000次测试中,大约有1,000个家庭的铅含量超过联邦标准。”专家和当地人说,这些结果引起了更广泛的关注,因为估计有40万个铅管向该市的家庭供水,而绝大多数没有作为该计划的一部分进行测试。

“此外,他们说该市的行动不够快,无法消除潜在的危险。”

Gizmodo引用了一户人家的数据,该户人家的数据达到了1,100亿分之一。环境保护署提出的限制是15 ppb。

铅是一种危险的神经毒素,对婴儿和儿童尤其有害。它损害大脑和中枢神经系统的发育。世界卫生组织说,长期接触会导致 “智力障碍和行为紊乱”。

卫报》分析发现,在芝加哥,大多数铅含量高的家庭主要是在黑人或西班牙裔社区。

最近,密西西比州杰克逊市的居民有脏水从他们的管道中涌出。在巴尔的摩和马萨诸塞州的曼斯菲尔德,官员们发现供水中发现大肠杆菌后,人们被告知要把水烧开。

而在密歇根州弗林特市,在该市开始从严重污染的弗林特河供水,而不是从休伦湖处理的水之后,一场水危机于2014年开始。

胡萝卜与甘蓝?研究表明,这在婴儿中是不争的事实:

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胡萝卜与甘蓝?研究表明,这在婴儿中是不争的事实。

杰伊-克罗夫特报道

2022年9月22日 — 根据一项对英国约100名妇女的研究,子宫内的婴儿在母亲吃了胡萝卜后似乎会微笑,吃了甘蓝后会皱眉头。

大约三分之一的妇女服用了含有一种蔬菜粉末的胶囊;大约三分之一的妇女服用了另一种蔬菜的胶囊;大约三分之一的妇女没有服用。

心理科学》杂志发表的报告说,20分钟后的超声波测试显示,大多数接触甘蓝的婴儿似乎面无表情,而大多数服用胡萝卜的婴儿似乎在笑。对照组则没有同样的反应。

“该研究的合著者、杜伦大学胎儿和新生儿研究实验室负责人娜佳-雷斯兰告诉NBC新闻记者:”我们是第一个能够在超声波扫描中显示与母亲刚刚食用的食物有关的面部表情的人。

研究中的婴儿是在32至36周的孕期。怀孕通常需要40周,从妇女的最后一次月经开始。

Reissland说,这些婴儿的反应类似于孩子或成人在品尝苦味时的表情。但是不知道子宫里的婴儿是否以类似的方式体验情绪或厌恶。她说,这些鬼脸可能只是对甘蓝的苦味作出反应的肌肉运动。

她说,这项研究可以帮助显示饮食习惯是如何通过在子宫内接触各种味道而形成的。

Reissland说,在怀孕期间吃健康饮食的母亲可能会有不那么挑剔的婴儿。

表皮生长因子受体阳性的肺癌是如何治疗的

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EGFR阳性肺癌的治疗方法

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什么是互惠式试管婴儿?

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对于有子宫的人来说,在有性生殖之外有许多途径可以为人父母。其中一个选择是互惠式试管婴儿。

互惠式试管婴儿,或称互惠式体外受精,是一个类似于经典体外受精过程的过程,但对两个有子宫的人更有针对性。对于希望建立家庭的LGBTQ+夫妇来说,互惠试管婴儿可能是一个不错的选择,同时也有助于学术研究,帮助推进所有人的生育治疗。 

决定每个人在互惠试管婴儿中的怀孕角色可能是困难的。父母双方都可能想体验怀孕,每个人也可能想成为将他们的遗传物质传给孩子的人。 

通常情况下,这可以在想要一个以上的孩子时决定,在这种情况下,父母双方可以轮流做。例如,父母A可以为第一次怀孕贡献他们的卵子,而当第二次怀孕的时候,角色就反过来了,就轮到父母B了。 

但有时,只有一方有怀孕的愿望。这使得在决定谁想怀胎十月的过程更容易。其他可以帮助决定谁经历怀孕的因素包括年龄和健康。 

另一个需要考虑的重要因素是怀孕的时间。选择互惠试管婴儿的夫妇有两种选择:立即怀孕,即在三到五天内将孩子转移给未来的母亲,或者选择冷冻卵子。选择冷冻途径的夫妇通常是由于生活方式的承诺、健康状况和职业选择可能影响孩子的发展而选择。冷冻卵子可以保持数年的活力。 

什么是体外受精?

体外受精,通常被称为IVF,是指精子与卵子的结合,通常是在培养皿中进行。然后将受精卵放入子宫或冷冻起来以便将来使用。 

互惠式试管婴儿过程 

如果父母双方都有女性生殖器官,可以考虑用互惠试管婴儿代替典型的体外受精方法。在互惠试管婴儿中,卵子从父母一方的卵巢中取出,在体外受精或授精,然后放置在父母另一方的体内。这使双方都能平等地对试管婴儿过程作出贡献。 

互惠式试管婴儿过程的第一步是选择一个精子捐赠者。你可以选择匿名捐赠者或已知捐赠者。大多数时候,特别是为了避免法律纠纷,会使用匿名的精子捐赠者。这通常是通过一个被称为精子库的服务来完成的。但有些夫妇选择使用已知的精子捐赠者,这通常是他们在个人层面上认识的人,如家庭成员或亲密朋友。 

在选择了精子捐赠者后,收集精子样本并进行筛选,以衡量捐赠者的健康状况。在这个步骤之后,试管婴儿的过程就开始了。卵子捐献者,伙伴A,将经历一个卵巢刺激周期,这将导致卵子的取回。接下来,卵子将使用捐赠者的精子进行受精。然后,伴侣B将进行移植,将受精卵转移到他们的体内,这时他们将怀上孩子,直到孩子出生。 

互惠式试管婴儿费用

互惠式试管婴儿的费用是不同的。它取决于你居住的州,你的保险,以及你将需要的具体服务。由于各公司的保险不同,因此,重要的是要向自己的保险公司查询,看看他们提供的保险类型。 

互惠性试管婴儿的其他考虑因素

在承诺做互惠试管婴儿之前,你和你的伴侣必须坐下来,回答以下问题。 

  • 谁将成为卵子捐赠者?

  • 谁将接受怀孕? 

  • 精子捐赠者是匿名的还是已知的? 

  • 如果使用已知的精子捐赠者,会是谁?

  • 是否有生殖律师参与?

生殖律师可以帮助你弄清楚任何个别州或国家的法律问题,当涉及到互惠的IVF或一般的IVF。 

也有其他类似于互惠的IFV的选择。这些选择是同时进行的试管婴儿和不费力的试管婴儿。 

同期试管婴儿

当伴侣双方都选择在同一时间怀孕时,就会发生并发性试管婴儿。每个伴侣将通过婴儿同步转移来体验试管婴儿过程。这个过程使用的是由每个伴侣创造的婴儿,并导致伴侣在同一时间怀上对方的亲生孩子。不过,这个过程可能具有挑战性,因为它导致同时管理两个怀孕和生产以及双重产前和产后护理的压力增加。在两位母亲恢复和照顾多个新生儿的过程中,这种压力会持续下去。 

不费吹灰之力的试管婴儿

不费吹灰之力的试管婴儿涉及一种经FDA批准的设备,即INVOcell。在这个过程中,伴侣A的卵子将与捐赠者的精子在INVOcell胶囊中结合。这是一种替代卵子在冷冻室中培养的方法。卵子和精子结合后,INVOcell装置将被放入阴道,作为其自身的孵化器。这段时间持续五天,让婴儿发育。一旦取出,婴儿通常会被冷冻,以便伙伴B为冷冻婴儿周期做准备,届时,婴儿将被转移并怀到足月。 

互惠式试管婴儿有相关的法律问题吗?

在互惠试管婴儿的情况下,有一些第三方的法律问题需要处理。这些问题因州而异,因国家而异。这就是为什么有一个专门从事互惠试管婴儿的律师是很重要的。 

ADPKD:它是如何被治疗的?

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在这篇文章中

当你患有常染色体显性多囊肾病(ADPKD)时,充满液体的囊肿会在你的肾脏内生长。这种遗传性疾病是无法治愈的,但一些治疗方法可以使生活更轻松。

至少有一种药物可以减缓一些人的疾病进展。其他药物可以治疗ADPKD经常出现的情况。你也可能从一系列非药物治疗中获得症状缓解。

托伐普坦治疗ADPKD

药物托伐普坦以Jynarque和Samsca的品牌名称出售。但只有Jynarque可以治疗ADPKD。如果你的疾病可能会迅速恶化,Jynarque可能会帮助你的肾脏更长时间地完成其工作。 

你的医生会用这种药物观察你的肝脏问题。在开始的时候,你可以期待频繁的血液检查。一段时间后,你将需要每3个月进行一次检查。

托伐普坦的其他副作用包括。

  • 口渴

  • 小便次数多

  • 制造大量的尿液

  • 夜间醒来小便

血压的治疗方法

高血压,也叫高血压,是ADPKD的一个常见症状。它通常在疾病的早期影响你。

它可以使心脏问题更容易发生,并使你的ADPKD更快地发展。早期治疗可能有助于预防心脏问题和减缓囊肿的生长。

ADPKD患者最常见的降压药是ACE抑制剂和血管紧张素-2受体阻断剂(ARB)。

ADPKD的止痛药

疼痛,像高血压一样,是最常见的ADPKD症状之一。根据你疼痛的原因和位置,其中一个或多个可能适合你。

 

  • 对乙酰氨基酚。

    用于短期疼痛,这对有肾脏问题的人来说是安全的。

     

  • 阿片类药物。

    当对乙酰氨基酚的效果不够好时,医生可能会建议使用阿片类止痛药。曲马多(Ultram)常被用于治疗ADPKD。

     

  • 抗癫痫药物。

    这些药物也被称为抗惊厥药,可以缓解由神经损伤引起的慢性疼痛。例如加巴喷丁(Neurontin)和普瑞巴林(Lyrica)。

     

  • 抗抑郁药。

    一些治疗抑郁症的药物也能缓解慢性疼痛。

     

一般来说,有肾脏问题的人应该避免使用非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬和萘普生。它们会损害你的肾脏,并阻止血压药物的作用。

抗生素

抗生素可以治疗ADPKD经常发生的一些痛苦的感染。这些包括

  • 泌尿道感染(UTI)。

    ADPKD使你更有可能得到上尿路感染。它们会引起发烧和你的侧面疼痛。

  • 肾脏感染。

    ADPKD也会提高你患一种肾脏感染的风险,称为急性肾盂肾炎。这是一种细菌感染,像尿毒症一样,会引起发烧和侧面疼痛。此外,囊肿本身也会被感染。

抗生素可以治愈这些感染,从而摆脱它们引起的疼痛。

肾结石治疗

大约25%的ADPKD患者也会得肾结石。它们可能是非常痛苦的。有时它们会阻塞尿液而没有任何症状。无论如何,肾结石必须从你的身体中排出,以防止长期的肾脏损害。

小的结石可能会在你小便时排出,但你可以做一些事情来使这个过程更快。

  • 喝大量的液体。

  • 服用α-阻断剂(帮助结石通过的药物)。

  • 不要吃盐或咸的食物。

你的医生可能建议对大的肾结石采取更积极的方法。

  • 冲击波疗法利用能量波将结石打成小块,使其能够通过。

  • 手术可以去除或打碎结石。

手术治疗

当药物不足以控制你的疼痛时–或当你的疾病非常晚期时–你和你的医生可能会讨论手术方案。这些可能包括。

  • 囊肿抽吸术。用针引流囊肿是创伤最小的手术方案,但不要指望长期缓解疼痛。大约三分之一因ADPKD而接受囊肿抽吸术的人在18个月后没有疼痛。

  • 囊肿穿孔术。这种手术使用切口来排出肾脏囊肿。结果往往比囊肿抽吸术持续时间长,但它仍然不是一个长期的疼痛解决方案。

  • 肾切除术。当你的ADPKD非常严重时,肾切除术–手术切除一个肾脏–可能会被建议用来缓解疼痛。

  • 肾脏移植。如果你的肾脏衰竭,切除和替换肾脏移植是一种选择。这需要一段时间来安排。你需要由移植中心的医疗团队进行评估。如果被批准,你会被加入国家器官移植的等待名单。

透析

这也是肾衰竭的一种选择。在透析中,你将被连接到一台机器上,以清除你血液中的废物。一旦你开始透析治疗,你的余生都需要透析治疗–或者除非你得到移植。

ADPKD:我可以怀孕吗?

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如果你有ADPKD,并且正在考虑生孩子,以下是你应该知道的。

怀孕

患有ADPKD并不意味着你不能怀孕。但你的生育能力可能取决于你的肾脏的工作情况。

如果它们工作得很好,你怀孕的机会可能与你没有ADPKD一样。如果你的肾脏没有达到100%,你的生殖激素可能会减少。这使你更难怀孕。

对于男性来说,这也是类似的。肾功能低下可能会降低你成为孩子父亲的几率。

怀孕和ADPKD:风险因素

大约80%的患有ADPKD的妇女有一个成功的、正常的怀孕,并生下一个健康的婴儿。

但有两件事可能导致并发症:高血压(你的医生会称之为高血压)和肾功能下降。重要的是要把它们都控制住,并让医生在你怀孕期间密切观察你。

每个人的情况都不同。请与您的肾脏专家或产科医生讨论ADPKD可能对您的怀孕产生的影响。

血压

如果你想怀孕并有高血压,你的医生会和你一起工作,在你受孕前把它控制住。

治疗它的药物可能会对你的宝宝造成危险。

为了控制你的血压,请采取以下步骤。

  • 保持健康的体重。在怀孕前或怀孕期间不要增加太多额外的体重。

  • 定期运动。选择安全的活动。请先与您的医生沟通。

  • 询问医生关于药物治疗的情况。除非医生告诉你,否则不要停止服用你的药物。

  • 定期去看您的妇产科医生。

子痫前期

怀孕期间的高血压也可能导致子痫前期,这是一种威胁你和你的宝宝生命的情况,胎盘得不到足够的血液。

大约40%同时患有ADPKD和高血压的孕妇会得这种病。它可以在没有警告的情况下发生。重要的是要有良好的医疗护理,并接受医生的密切监测。

子痫前期会影响你的宝宝成长。它可以导致低出生体重、早产或其他严重问题。对你来说,风险包括癫痫发作和肾脏问题暂时恶化。

需要注意的早期迹象包括

  • 你的手、脚或脸突然肿胀

  • 突然呕吐或胃痛

  • 肋骨以下严重疼痛

  • 严重的头痛,止痛药无济于事

  • 视力问题,如视力模糊或闪烁的灯光

如果你发现有这些迹象,请看医生。

我的宝宝会不会得ADPKD?

你可以把ADPKD传给你的宝宝。如果你或你的伴侣有这种病,你的宝宝有50%的机会会得到这种基因,并在生命的某个阶段发展成这种病。

向遗传咨询师了解更多信息。他们可以解释父母如何将ADPKD传给孩子,并帮助你了解你的选择。

你可以在许多大学医疗中心找到遗传咨询师。你的医生或肾脏专家也可以将你转介给专家进行遗传咨询。

怀孕对ADPKD有什么影响?

怀孕可能不会影响囊肿的生长。而且如果你的肾脏工作良好,怀孕应该不会造成更多的损害。在你怀孕期间,你的肾脏功能可能会有轻微的损失,但在婴儿出生后应该会恢复正常。

如果你的肾脏状况不好,风险可能会上升。如果你有严重的肾脏疾病,怀孕会永久性地损害你的肾脏功能。在计划怀孕前要和医生商量。

如果你有高血压和四次或更多的怀孕,你的肾脏功能丧失的可能性可能会略高。

如果你在怀孕时有高血压,你在分娩后也可能有高血压。医生可能会给你药物治疗,会有帮助。

做出决定

是否生孩子是个人的选择。与你的伴侣谈谈其中的风险。花点时间一起做出一个明智的决定。

与你的肾脏医生和妇产科医生讨论ADPKD和怀孕问题。遵循良好的产前护理。定期接受监测。

给您的医生的问题

询问您的医生。

  • 根据我的肾功能和血压,我怀孕的安全性如何?

  • 我目前服用的药物在怀孕期间是否安全?

  • 我的药物会影响我的宝宝吗?

  • 是否有替代药物?

  • 怎样才能控制好我的血压?

  • 怀孕期间你们会给我做哪些检查?

  • 我应该注意哪些先兆子痫或其他情况的症状?

  • 为了安全、健康的怀孕,我可以做些什么?

ADPKD:我可以吃什么?

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在这篇文章中

对于ADPKD患者来说,没有特定的饮食。没有足够的研究来知道改变你的饮食是否会减缓囊肿的生长。

但吃得好可以帮助你控制可能使肾脏疾病恶化的健康问题,如糖尿病和高血压。 而做出某些选择,如减少盐和蛋白质,可以帮助保护你的肾脏。

你的医生可以建议一个适合你的饮食计划。你也可以与曾与其他肾脏疾病患者合作的注册营养师交谈。

如何开始

尝试这些饮食选择来帮助你保持健康。

减少盐分。少吃盐有助于控制你的血压。高血压在ADPKD中很常见,并且会损害你的肾脏。      

试试这些提示来降低你的食盐量。

  • 争取每天的钠含量少于2300毫克。(这是盐的主要成分)。

  • 购买新鲜食品。

  • 从头开始做饭。

  • 准备饭菜时不要加盐。

  • 使用草药和香料为食物调味。

  • 限制您吃的预制食品、包装食品和罐装食品的数量。

  • 避免食用隐藏盐分的食物,如培根、面包、早餐麦片、火腿、香肠和即食食品。

  • 检查食品标签上的营养信息。避免食用钠的日值在20%以上的食物。

  • 在食用或烹调罐装蔬菜、豆类、鱼和肉之前,请将其冲洗干净。

  • 少吃餐馆食品和外卖食品。餐馆往往使用大量的盐。

吃正确的蛋白质。当你吃蛋白质时,你的身体会产生废物。你的肾脏努力工作以清除这些废物。减少蛋白质的摄入会使它们更容易。

但是你需要蛋白质来提供能量、生长和修复。而且每个人的情况不同。请与你的医生讨论你应该吃多少。

一般来说,植物蛋白可能比动物蛋白对你的肾脏更健康。请与你的医生或营养师讨论哪些是最适合你的。它们可能包括

  • 豆类

  • 鸡肉

  • 乳制品

  • 蛋类

  • 鱼类

  • 谷物

  • 肉类

  • 坚果类

使用适当的分量。遵循这些准则。

  • 煮熟的鸡肉、鱼肉或肉类:2-3盎司,或一副扑克牌的大小

  • 乳制品。半杯牛奶或酸奶,或一片奶酪

  • 豆类。半杯

  • 面包。一片

  • 煮熟的米饭或面条。半杯

  • 坚果。四分之一杯

选择有益于心脏健康的食物。你的血管、心脏和肾脏在没有脂肪堆积的情况下工作得更好。你可以通过选择有益于心脏健康的食物和限制反式脂肪和饱和脂肪来降低它。

心脏健康的食物包括。

  • 豆类

  • 鸡蛋,蛋白,和代用蛋

  • 鱼类

  • 水果类

  • 瘦肉片

  • 低脂或无脂乳制品,如牛奶、酸奶、奶酪等

  • 海鲜类

  • 无皮家禽,如鸡肉和火鸡

  • 蔬菜类

多吃水果和蔬菜。以每天吃五份为目标。

试试苹果、杏、蓝莓、樱桃、葡萄、柠檬、酸橙、桃子、梨、菠萝、李子、覆盆子、草莓和西瓜等水果。

换成蔬菜,如芝麻菜、豆芽、西兰花、卷心菜、胡萝卜、花椰菜、玉米、黄瓜、茄子、大蒜、青豆、墨西哥辣椒、豌豆、胡椒、生菠菜、夏季南瓜和西葫芦。

遵循这些有利于心脏健康的烹饪技巧。

  • 烧、烤、炙、烤或炒你的食物。

  • 不要油炸。

  • 使用不粘的烹饪喷雾或橄榄油代替黄油。

  • 修剪肉上的脂肪。

  • 去除家禽的皮。

喝什么

水。医生们不确定喝水对肾囊肿有什么影响。有些人认为多喝水对ADPKD有好处,但并没有研究支持它。专家建议一个简单的经验法则。如果你可以的话,每天喝大约2.5到3夸脱的水。当你大量出汗或腹泻时,要增加水。

咖啡因。你可能听说减少咖啡因对ADPKD有好处,但它是否影响囊肿的生长还不清楚。尝试适度。每天最多两杯咖啡或四杯茶。

酒精。适量的似乎是可以的。如果你是男性,尽量控制在每天两杯以内,如果你是女性,尽量控制在一杯酒以内。

对肾脏功能低下的特别建议

如果您的肾功能下降,您的医生可能会建议少吃磷和钾的食物以帮助保护您的骨骼和血管。

他们会根据你的测试结果和药物来告诉你该怎么做。营养师可以为您制定一个饮食计划,以降低您的磷和钾的含量。

成功的提示

随着时间的推移,你的肾脏功能越来越差,或者如果你去做透析,你可能不得不改变你的饮食。保持开放的心态。

如果你有吃不饱的问题,请与你的医生讨论。你需要卡路里来提供能量并保持健康。医生或营养师可以帮助你找到在饮食中增加卡路里的方法。