黄油经常被认为是一种普遍不健康的成分。毕竟，所有品种的黄油在定义上都是高脂肪的，因为它是由牛奶脂肪制成的。然而，这种常见的厨房配料除了脂肪含量外，还有更多的内容。 

特别是草饲黄油似乎提供了一些健康益处，以抵消其带来的健康风险。例如，与标准黄油相比，它的饱和脂肪水平较低，不饱和脂肪较多。这是因为草饲黄油是由允许放牧的奶牛的牛奶制成的，而不是喂养高谷物的饮食。研究表明，适量食用草饲黄油可能比食用标准黄油有更多好处和更少风险。 

一份一汤匙的草饲黄油含有。

• 热量。102

• 蛋白质。低于1克

• 脂肪: 12克

• 碳水化合物。少于1克

• 纤维素。小于1克

• 糖类。小于1克

草饲黄油是丰富的来源。

• 维生素K

• 维生素E

• 钾元素

• 磷

• 钙

• 奥米加3脂肪酸

• 共轭亚油酸

• 丁酸盐

• 饱和脂肪

草饲黄油也是维生素A的重要来源。这种维生素与白内障、腹泻、麻疹和乳腺癌等疾病的低风险有关。

草饲黄油的潜在健康益处

草饲黄油是一种丰富的能量、维生素和矿物质的来源。然而，使草饲黄油如此有用的东西也会给有某些医疗条件的人带来并发症。 

研究发现，食用黄油有许多潜在的健康益处。

更好的消化系统健康

黄油富含多种类型的脂肪，包括丁酸盐，这是一种短链脂肪酸，已被研究为对健康有益。丁酸盐的一个重要好处是它对你的消化系统健康的潜在影响。研究表明，食用富含丁酸盐的食物可以帮助助长生活在你肠道中的 “好细菌”。它似乎还有助于缓解肠道炎症，而肠道炎症可能导致胃痛、腹胀或排便不畅等症状。

改善胰岛素的敏感性

丁酸可能有另一个重要的好处。虽然需要进行更多的研究，但早期的试验表明，食用丁酸可以帮助提高能量的使用和改善胰岛素敏感性。对于糖尿病患者来说，这可能意味着经常吃少量草饲黄油可以帮助他们更有效地控制血糖水平。

可能减少炎症

最后，草饲黄油是一种叫做共轭亚油酸的营养物质的良好来源。这是一种化合物，目前正在研究其对免疫系统和炎症反应的影响。早期试验表明，消耗足够的共轭亚油酸可能有助于减少慢性炎症和相关的免疫功能下降。然而，这项研究和类似的研究主要集中在共轭亚油酸上，其数量远远高于黄油中的含量，因此仅仅食用黄油可能还不足以看到明显的好处。草饲黄油已被证明比标准黄油的共轭亚油酸多500%。

草饲黄油的潜在风险

因为所有类型的黄油都是饱和脂肪、胆固醇和热量的重要来源，在增加饮食中的黄油量之前，你应该咨询你的医生。在食用草饲黄油之前要考虑以下几点。

乳制品过敏 

如果你对任何形式的乳制品过敏，包括牛奶、奶酪或酸奶，你也会对草饲黄油过敏。

对胆固醇的担忧

任何形式的黄油都是胆固醇的重要来源。胆固醇水平高的人可能会发现，食用草饲黄油会使他们的胆固醇恶化，而不是改善。 

心脏病风险

如果你有患心脏病的风险，应避免食用大量的任何形式的黄油。草饲黄油含有饱和脂肪，尽管它确实比标准黄油含有较少的这些脂肪。饱和脂肪与心脏病和冠状动脉事件的高风险有关。目前的营养指南建议，你应该将饱和脂肪的摄入量控制在每日热量摄入的10%以下。

维持体重方面的问题

黄油是一种热量非常高的食物。大量食用草饲黄油可能使人更难有饱腹感，导致体重增加。 

咖喱树是一种独特的柑橘树，原产于印度和斯里兰卡地区，几乎成为印度美食的同义词。作为柑橘家族的一员，咖喱叶有一种类似于柠檬草的强烈而芬芳的味道。

作为一种草药，咖喱叶的味道比咖喱粉要微妙得多，为任何菜肴提供了复杂的味道。当烹饪成一道菜时，咖喱叶会增强其他味道，使印度食品具有芳香、强劲的味道。咖喱叶有一点甜味，因此有甜楝树叶的绰号。

在亚洲烹饪中，咖喱叶不仅是一种味道鲜美的草药，还对健康有很多好处。事实上，它们通常被用于阿育吠陀医学，这是一种始于3000多年前的印度的整体医学实践。

健康益处

虽然咖喱叶在烹饪中很受欢迎，但它们也常用于整体医学。这种草药有很多强大的健康益处，值得了解。 

支持免疫健康

与患病后治疗同样重要的是，首先要防止自己患病。咖喱叶含有丰富的抗氧化剂，这可以帮助防止你生病，并可以帮助减少你生病的时间。

其他研究表明，咖喱叶可以帮助你的身体对抗基因突变，而基因突变与包括癌症在内的慢性疾病有关。

帮助治疗乳腺癌

乳腺癌是世界上发病率第二高的癌症。目前的乳腺癌治疗方法包括手术、化疗和放疗，所有这些都有各自的副作用和风险因素。

然而，研究表明，咖喱叶可能通过使癌细胞死亡而帮助治疗乳腺癌。一项初步研究的样本量很小，还没有被复制，但显示了未来乳腺癌治疗的前景。 

可能预防阿尔茨海默病

阿尔茨海默氏病是一种导致脑细胞死亡的退行性疾病。目前，阿尔茨海默氏病没有治愈方法，尽管一些药物可以减缓疾病的发展。 

然而，早期研究表明，咖喱叶实际上可能有助于预防阿尔茨海默病。在老鼠身上进行的一项研究表明，咖喱叶不仅能保护脑细胞免受未来的损害，而且实际上还能逆转过去脑细胞损害的一些影响。

虽然这项早期研究很有希望，但该研究还没有在人类身上得到重现。

营养学

咖喱叶是以下营养物质的极佳来源。

• 维生素C

• 维生素A

• 维生素E

• 维生素B

每份的营养成分

美国农业部还没有咖喱叶的标准份量，所以我们不知道每份咖喱叶的确切营养成分。随着咖喱叶在西方烹饪中越来越受欢迎，这种情况可能会改变。

需要注意的事项

由于美国农业部没有咖喱叶的标准分量，所以很难确定在用咖喱叶做饭时，你究竟能得到多少营养和热量。如果你的饮食受到限制，在将咖喱叶加入到你的日常饮食中之前，一定要和你的医生商量。 

如何准备咖喱叶

引出咖喱叶味道的最好方法是先用油炒一下。一旦它们变软变香，你就可以把它们加入菜肴中，以增强味道。虽然咖喱叶最容易与印度菜搭配，但它们也可以添加到大量的食物中，包括。 

• 汤类

• 面食

• 炒菜

• 酸辣酱

• 米饭

• 炖菜

• 炖菜

肠系膜淋巴结炎是一种淋巴结的炎症。发炎的淋巴结位于连接肠道和腹壁右下方区域的薄膜中。

这些淋巴结是帮助你的身体对抗疾病的数百个淋巴结之一。它们捕获并摧毁微小的 “入侵者”，如病毒或细菌。

肠系膜淋巴结炎引起腹痛。它在儿童和青少年中最常见。

肠系膜淋巴结炎的原因

有时医生无法判断肠系膜淋巴结炎的原因。但最常见的原因是感染，如病毒性或细菌性胃病。

炎症状况也可能与肠系膜淋巴结炎有关。

更少见的是，肠系膜淋巴结发炎是由癌症引起的，包括。

• 淋巴瘤

• 乳腺癌

• 肺癌

• 胰腺癌

• 胃肠道癌

引起肠系膜淋巴结炎的感染可能位于一个地方（局部）或整个身体（全身）。感染可能由以下原因引起。

• 病毒

• 细菌

• 寄生虫

引起肠系膜淋巴结炎的常见感染包括。

• 胃肠炎。这可能是由病毒性感染引起的，如轮状病毒或诺瓦克病毒。它也可能由细菌感染引起，如沙门氏菌、葡萄球菌或链球菌。胃肠炎常常被误称为胃炎。

• 小肠结肠炎耶尔森氏菌。这是导致儿童肠系膜淋巴结炎的最常见原因。这种细菌可引起胃肠炎和其他问题。它可能类似于克罗恩病或急性阑尾炎。

其他引起肠系膜淋巴结炎的感染包括。

• 与HIV有关的直接或间接感染。这是可以导致艾滋病的病毒。

• 结核病。这是一种细菌感染，通常攻击肺部。但它也可以攻击身体的其他部位。

• 急性末端回肠炎。这是一种小肠末端的炎症。它可能是由细菌或克罗恩病引起的。

通常与肠系膜淋巴结炎有关的炎症是。

• 阑尾炎，阑尾的炎症

• 炎症性肠道疾病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎

• 结缔组织疾病，如红斑狼疮、硬化症或类风湿性关节炎

• 憩室炎，大肠内壁的炎症

• 胰腺炎, 胰腺的炎症

肠系膜淋巴结炎的体征和症状

对于肠系膜淋巴结炎，在其他症状出现之前，可能会出现上呼吸道感染。这可能会导致喉咙痛等症状。

肠系膜淋巴结炎的常见症状是。

• 触痛或疼痛，通常在腹部中央或右下方

• 高烧

肠系膜淋巴结炎常常引起右下腹的症状。所以人们常常把它误认为是阑尾炎。

你也可能有其他体征和症状。这取决于炎症的原因。体征和症状包括

• 感到不适

• 食欲不振

• 疲劳或缺乏能量

• 白血球计数升高

• 恶心、呕吐、或腹泻

什么时候应该找医生？

如果您或您的孩子有严重或突然的腹痛，请立即打电话给您的医生。如果同时出现其他症状，如上面列出的症状，也要打电话。向医生描述疼痛的严重程度和位置，以及使疼痛加重的原因。准备好讨论您或您的孩子所出现的任何其他症状。

肠系膜淋巴结炎的诊断

有时肠系膜淋巴结炎不会引起任何症状。医生可能只是在做其他问题的影像检查时发现它。

有时肠系膜淋巴结炎的症状可能导致你去看医生。医生会询问这些症状并详细了解病史。他们也可能做一些检查。

血液检查可能有助于发现感染。尿液检查可能有助于排除尿路感染。腹部超声或CT扫描可以帮助排除其他症状的原因。

许多疾病都与肠系膜淋巴结炎有关–有些严重，有些不严重。所以你可以看到为什么诊断是如此重要。

肠系膜淋巴结炎的治疗

肠系膜淋巴结炎通常不需要治疗就会好转。不过，你可能需要药物来退烧或控制疼痛。休息、输液和对腹部进行热敷也可能有助于缓解症状。

你可能需要针对炎症的原因进行治疗。抗生素可以防止严重的细菌感染（败血症）引起的并发症，败血症可能会导致死亡。

如果你患有癌症，平价医疗法案为你提供保护，使你不会失去保险，并保护你所拥有的医疗福利。

癌症与保险范围

健康计划*必须帮助支付你的癌症治疗费用。根据《可负担医疗法案》，你作为癌症患者有权利。

• 你的保险不能因为你患有癌症而被取消。

• 如果您有癌症，您不能被拒绝保险。

• 患有癌症的儿童不能被拒绝保险。

• 如果您符合条件并希望参加临床试验，您的健康计划必须帮助支付与批准的临床试验有关的常规费用。试验可能帮助您获得新的癌症治疗。

癌症治疗所需支付的费用限制

负担得起的医疗法案对你从医生和参与计划的医院获得的医疗服务的自付金额有规定。即使你患有癌症，也可以享受这些保护措施。

保险公司为你的健康护理支付的费用没有金额限制。年度和终生限制都没有了。

如果你生病了，你不能被收取更多的健康保险费用。

你的自付费用将受到限制。你在共付额、共同保险额和自付额上的花费有一个最高额度，或者说上限。

如果你通过你所在州的市场加入健康计划，或者你的雇主提供的健康计划涵盖2022年的医疗和药房费用，这些就是你的支出上限或最高限额。

• 如果您是单身，您的网络内医疗的自付费用上限为每年8,700美元。

• 如果是家庭，一年的上限是17,400美元。

如果你通过你所在州的市场购买保险，你可能会得到财政帮助来支付一些费用。税收抵免和费用分担补贴都可以提供给符合条件的收入者。请在Healthcare.gov上查询。

你可能有资格获得医疗补助，即使你过去没有资格。一些州已经扩大了医疗补助计划，以覆盖更多的人。请向您所在州的市场交易中心查询，以了解您所在州是否属于这些州之一。

癌症治疗期间的心理健康支持

许多人在癌症治疗期间有抑郁症和焦虑症。你可以免费获得抑郁症检查。在州市场销售的健康计划，通过个人市场，以及通过小雇主销售的健康计划必须涵盖心理健康服务。虽然雇员超过50人的雇主不必涵盖心理健康服务，但大多数雇主都要涵盖。

此外，精神健康服务必须按照与其他医疗保健服务相同的条款和条件提供。健康计划不能再提供比其他健康护理福利更有限的精神健康福利。你为你的护理支付多少费用取决于你加入的计划。

你也可以通过Medicare和Medicaid获得这些服务。

为老年人节省癌症药物费用

如果您参加了医疗保险D部分，平价医疗法案消除了所谓的 “甜甜圈洞”。那是你的处方药保险中的一个缺口。在平价医疗法案之前，一旦你达到年度药物支出限额，你就得支付全部的药物费用。现在，在甜甜圈洞中，你只需支付25%的承保品牌和非专利药物的费用。

基本健康福利

如果您通过您所在州的市场购买健康保险，在个人市场购买，或从雇员少于50人的雇主那里获得，您的计划必须涵盖某些基本健康福利。作为一个癌症患者，你可能需要其中的一些服务，包括以下这些服务。

• 慢性病护理

• 急诊护理

• 医院护理

• 实验室服务

• 心理健康服务

• 门诊治疗

• 处方药物保险

• 康复服务

请注意每个州都决定了这些类别下必须承保的确切内容。个人健康计划可能会增加这些最低要求。重要的是，在投保前要阅读计划的福利摘要，了解你的费用是多少。 虽然大型雇主不需要涵盖基本的健康福利，但几乎所有的雇主都需要。

*不溯既往的健康计划，即那些在《平价医疗法案》通过之前就已经存在并且没有明显变化的计划，不需要提供其中的一些保护措施，例如禁止已有病症或对福利的年度限制。请向你的保险公司或人力资源部门查询，以了解你是否在一个可追溯的计划中。此外，短期健康计划不必提供这些福利或保护措施。短期健康保险是指那些有效期少于12个月的保险，尽管它们可以续保长达3年。

作者：Daniel J. DeNoon 来自医生档案馆

对于癌症研究中的每一个里程碑，都有无数的男人和女人需要感谢。通过他们的创造力和顽强的决心，人们在预防、治疗甚至治愈某些形式的癌症方面有了希望。

以下是抗癌战争中的一些里程碑，以及创造这些里程碑的一些研究人员。

研究显示吸烟和肺癌之间的第一个联系。

研究人员发现，男性荷尔蒙睾丸素和女性荷尔蒙雌激素分别推动了前列腺癌和乳腺癌的生长。该研究在1966年获得了诺贝尔生理学或医学奖。了解更多关于前列腺癌和乳腺癌的原因。

科学家开发出5-fluorouracil (5-FU)，一种用于治疗许多癌症的化疗药物。它是结肠癌的一线治疗药物。

科学家发现了生长因子；可以帮助肿瘤生长的物质。该研究于1986年获得诺贝尔生理学或医学奖。

癌症预防研究I开始。研究最终将成为第一个将吸烟与肺癌早期死亡联系起来的研究。

美国癌症协会提倡广泛使用Pap涂片检查。这个简单的测试使宫颈癌和子宫癌的死亡人数减少70%以上。

哈佛大学的Judah Folkman医学博士发现，肿瘤会形成一个血管网络，为它们带来氧气，从而使它们能够生长。他把这个过程称为血管生成。

Henry Lynch, MD, 描述了第一个遗传性癌症家族综合征。

外科医生宣布，吸烟肯定与癌症有关。

第一个致癌基因，或称致癌基因被发现。

少数有远见的外科医生说，简单的乳房切除术–只切除乳房本身–与根治性乳房切除术一样有效。

外科医生开始研究肿块切除术，然后再进行放射治疗，作为根治性乳房切除术的替代方案。

在这些有远见的乳腺癌研究者中。伯纳德-费舍尔(Bernard Fisher)医学博士，全国乳腺和肠道手术辅助项目主任；翁贝托-维罗尼斯(Umberto Veronesi)医学博士，意大利米兰的欧洲肿瘤研究所研究员。两人都发起了对这些技术的长期研究。

理查德-尼克松总统宣布全国向癌症宣战。尼克松总统签署了《国家癌症法案》，建立了一个寻找癌症治疗方法的国家计划。

科学家开创了骨髓移植治疗癌症的技术。研究人员于1990年获得诺贝尔生理学或医学奖。

保罗-伯格博士，克隆了第一个基因。他于1980年获得诺贝尔化学奖。

科学家V.Craig Jordan博士表明，药物他莫昔芬通过与雌激素受体结合来预防大鼠的乳腺癌。了解更多关于他莫昔芬的信息。

研究人员开发的技术导致了一种可以增强免疫系统的单克隆抗体的发展。这项研究导致在20世纪90年代末和21世纪初开发了几种有前途的癌症药物。研究人员于1984年获得诺贝尔生理学或医学奖。

了解更多关于单克隆抗体和其他尖端的癌症治疗方法。

研究人员开发了对DNA进行排序的程序，使科学家能够研究特定基因的作用。这项研究在1980年获得了诺贝尔化学奖。

他莫西芬被FDA批准用于治疗雌激素受体阳性的乳腺癌。

研究人员开发并进行了首个塔莫西芬预防乳腺癌幸存者复发的试验。

研究人员在人类膀胱癌中发现了第一个致癌基因–致癌基因。今天已知的致癌基因有50多个。

科学家发现了p53蛋白，后来发现它是人类癌症中最经常发生突变的基因。

研究人员发现了第一个导致癌症的病毒–HTLV-1，它导致人类的T细胞白血病。

为乳腺癌制定早期检测准则。

科学家们开发了前列腺特异性抗原（PSA）测试，用于筛查和早期发现前列腺癌。

研究人员开发出第一只 “转基因小鼠”，即带有大鼠生长激素基因的小鼠，为研究癌症的成因和治疗开辟了新途径。

科学家发现树突状细胞的作用，这些细胞后来成为治疗癌症的疫苗的基础。

Judah Folkman团队发现首个血管生成因子，为新药开发铺平道路。

研究人员证明，在乳腺癌的生存率方面，肿瘤切除术加放射线与乳房切除术相当。

研究人员克隆了现在已知的约20个可抑制肿瘤的基因中的第一个，即一种儿童眼癌的视网膜母细胞瘤基因。

一种名为taxol的化合物，从太平洋紫杉树的树皮中提取，被誉为几十年来最有前途的癌症新药。它很快成为治疗卵巢癌的标准疗法，也被用于治疗肺癌和乳腺癌。

Dennis Slamon, MD, 发现在15%到30%的乳腺癌中，HER2/neu受体过度表达，是一个不利的预后特征。

发现更多血管生成因子以抑制肿瘤生长的竞赛正在进行。一个科学家小组在1989年发现了VEGF。Folkman在1991年发现了血管紧张素和内脏紧张素。

癌症预防试验II显示，饮食中富含水果和蔬菜的人患结肠癌的风险较低。癌症预防试验II的数据还显示，经常服用阿司匹林的人风险较低。

环境中的致癌物质–如太阳辐射和香烟烟雾中的化学物质–与可导致癌症的特定基因损伤变得更加密切相关。

首次使用干细胞移植来治疗白血病和淋巴瘤。

吸烟率从1946年的45%的人下降到25%的人。

第一个乳腺癌基因（BRCA1）被发现。BRCA1是一个与乳腺癌和卵巢癌有关的肿瘤抑制基因。了解更多关于乳腺癌的遗传学。

发现运动可以降低绝经前妇女患乳腺癌的风险。

第二个乳腺癌基因（BRCA2）被发现。

Walter Willett, MD, DrPH表明，富含番茄酱和橄榄油的地中海式饮食可能有助于预防前列腺癌。

美国癌症协会关于饮食、营养和癌症的指南肯定了三分之一的癌症死亡可以通过健康的饮食和身体活动来预防。

癌症预防研究II显示吸烟者的非吸烟配偶中肺癌死亡人数增加。它还表明，二手烟会导致心脏病死亡的增加。

伊立替康被批准用于治疗晚期结肠癌。

科学家报告说，硒能降低肺癌、结肠癌和前列腺癌的风险。

首次记录了癌症死亡人数的整体下降。1990至1995年间，癌症死亡人数每年下降0.5%。

研究人员克隆了端粒酶的基因，这种酶被认为是针对癌细胞的。

医学博士Judah Folkman和医学博士Timothy Browder通过用Angiostatin和endostatin（抗血管生成）阻断肿瘤的血液供应来治愈小鼠的癌症。抗血管生成药物Avastin的测试开始在人身上进行。

FDA批准单克隆抗体疗法（Rituxan）用于B细胞淋巴瘤。到1998年，该病的总体5年生存率提高到58%。

癌症的新病例下降。1990年至1995年间，总体癌症发病率每年下降0.7%。

科学家报告说，他莫西芬使高危妇女的乳腺癌发病率降低了45%，这是对预防乳腺癌疗法的首次成功研究。

Dennis Slamon, MD, PhD显示，一种名为赫赛汀的基因工程单克隆抗体可以提高晚期乳腺癌女性患者的生存率。FDA批准了这种治疗晚期乳腺癌的新型药物。

V. Craig Jordan博士报告说，Evista可使患有骨质疏松症的绝经后妇女患乳腺癌的风险降低76%。

科学家用三个确定的要素将一个正常人的细胞变成了癌细胞：一个癌基因、两个抑制性基因的失活和端粒酶的基因。

癌症的发病率和死亡率持续下降。

Brian Druker, MD, 开始进行STI-571 (Gleevec)的II期试验，这种药物可以抑制只存在于慢性骨髓性白血病(9CML)细胞中的一种酶，在他的I期研究中，所有31名CML患者都得到了缓解。

人类基因组序列草案公布。

一个科学家小组宣布，化疗与p53基因疗法的结合使25%至30%的头颈部癌症患者的肿瘤缩小。

研究人员报告说，一种实验性单克隆抗体IMC-C225（将成为Erbitux）对治疗难治性结肠癌和头颈部癌症有效。

经过三年的研究，砷（Trisenox）被批准为孤儿药，用于治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）患者。孤儿药治疗罕见的医疗状况；制造商获得财政奖励来开发这种药物。

Cox-2抑制剂Celebrex被FDA批准用于预防携带导致家族性腺瘤性息肉病（结肠癌的一种形式）的特定基因的人的结肠癌息肉。2005年4月，美国食品和药物管理局要求Celebrex有新的警告，即有心脏病发作和中风的潜在风险，以及潜在的胃溃疡出血风险。预防散发性结肠癌和其他癌症的临床试验正在进行。

研究人员报告说，内酯（一种抗血管生成药物）的首次人体临床试验表明，它是安全的，并可能具有抗癌潜力。

FDA批准Gleevec(原STI 571)用于治疗慢性骨髓性白血病。

研究人员报告说，在II期试验中，IMC-C225加上药物Camptosar对结肠直肠癌的标准治疗产生了反应。IMC-C225，后来改名为Erbitux，是一种单克隆抗体，通过靶向一些细胞表面发现的一种叫做表皮生长因子受体（EGFR）的蛋白质来减缓癌症生长。EGFR在调节细胞生长方面起作用。

FDA批准了一种新的荷尔蒙治疗药物Femara，用于治疗晚期乳腺癌。

Judah Folkman, MD, 预测癌症在未来十年内将是 “可治疗的”。

研究人员宣布在预防宫颈癌的疫苗方面取得了一些成功。

DNA微阵列技术（基因芯片）成功预测了哪些结节阴性的乳腺癌患者会继续发生转移，从而从积极的辅助治疗中获益。

研究人员宣布一种新的结肠癌筛查方法，可在高达70%的结肠癌患者的粪便样本中检测到特定的基因异常。

研究显示两种新的乳腺癌激素疗法Arimidex和Femara具有潜在的优越性。

研究显示Avastin能提高晚期结肠癌患者的生存率。

了解两个主要的癌症进展。

研究人员发现，一个简单的血液测试有助于预测结肠癌。

FDA批准Erbitux用于治疗结肠癌。

Avastin成为FDA批准的第一个用于治疗结肠癌的抗血管生成药物。其他抗血管生成的药物正在审批中。

美国食品和药物管理局批准加德西（Gardasil）疫苗，该疫苗可防止导致大多数宫颈癌的病毒。

作者：卡拉-迈尔-罗宾逊 来自医生档案馆

你已经听说了很多关于降低癌症风险的重要性，但你可能想知道。究竟有多少是真正掌握在你自己手中的？

“亚特兰大Kaiser Permanente的肿瘤科主任James Hamrick博士说：”没有完全预防癌症的防弹方法。但改变你的生活方式和正确的筛查测试可以降低你得病的几率。

检查癌症的测试

对于某些类型的癌症，被称为筛查的测试可能会在其仍被认为是癌前病变或扩散之前发现它。

例如，结肠癌通常是由结肠中的生长物开始的，称为息肉。如果这些测试中的一项发现了它们，你的医生通常可以在它们变成癌症之前或在它仍然处于早期阶段时将息肉取出。

结肠镜和乙状结肠镜检查程序使用一根细管，其末端有一个微小的摄像机来观察你的结肠和直肠内部。结肠镜检查让你的医生看到整个区域。但是他只能用乙状结肠镜检查结肠的一部分。

粪便隐血试验（FOBT）可以在你的肠道运动中寻找血液，这可能是一个息肉或癌症的迹象。但是如果没有出血，这些测试就不会发现它们。

粪便DNA测试也是寻找血液，但它也会检查来自息肉或肿瘤的细胞痕迹，其基因也有变化。如果它发现了什么，你将需要进行结肠镜检查。

为了检查妇女的宫颈癌，医生使用HPV（人乳头瘤病毒）测试来寻找可能导致该疾病的感染，并使用巴氏试验来发现细胞在变成癌症之前或处于癌症早期阶段的变化。

疫苗

为了降低你获得某些种类癌症的机会，你可以打一针。例如，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可以预防宫颈癌、阴道癌、外阴癌和肛门癌。接种乙型肝炎疫苗可以降低你患肝癌的几率。

化学预防

科学家们正在研究这种方法，看它是否能使一些癌症远离。它涉及服用一种人造的或天然的物质。

到目前为止，结果表明被称为选择性雌激素受体调节剂（SERM）的药物，如他莫昔芬和雷洛昔芬，可能会降低高危妇女患乳腺癌的机会。

手术治疗

一些有乳腺癌高风险的妇女选择切除一个或两个乳房以防止乳腺癌的发生。这被称为预防性乳房切除术。

你也可以做预防性卵巢切除术，切除两个卵巢和输卵管。因为卵巢会产生雌激素，所以一种叫做风险降低的输卵管切除术（rrBSO）的手术可以减缓一些乳腺癌的生长，并避免卵巢癌。

如果你发现你的BRCA1或BRCA2基因有变化，或者你有这些癌症的强烈家族史，这是你应该和你的医生讨论的问题。   

不要吸烟

如果你有吸烟的习惯，现在是时候戒烟了。

吸烟显然与肺癌有关。它还可能提高你患头颈部、食道、膀胱、肾脏、肝脏、胰腺、子宫颈、结肠和某些种类的白血病等癌症的几率。

此外，避免去那些你可能吸入其他人的香烟烟雾的地方。这也会提高你的风险。

远离阳光

如果你限制与太阳光的接触，你可以减少你患皮肤癌的几率。请遵循这些提示。

• 使用SPF30-50的广谱防晒霜。

• 外出时要呆在阴凉处。

• 穿着能遮住胳膊和腿的衣服。

• 戴上帽子和太阳镜。

• 避开阳光最强烈的时候–上午10点到下午4点之间。

• 不要使用室内日光浴床。

保持健康的体重

“纽约长老会医院癌症预防中心联合主任Alfred Neugut博士说：”肥胖会导致乳腺癌和子宫内膜癌，所以控制体重很重要。它还与结肠和直肠、食道、肾脏和胰腺的癌症有关。

如果你超重，哪怕减掉几磅也有帮助。

吃得好

确保你得到大量的水果、蔬菜和全谷物。它们有纤维，这与结肠癌的低风险有关。

寻找含有β-胡萝卜素、番茄红素和维生素A、C和E的食物，它们是抗氧化剂，可能在预防癌症方面起作用。

“限制红肉，特别是加工肉。如果你吃的话，把培根留到特殊场合，”哈姆瑞克说。加工肉类，如熟食肉、火腿和热狗，可能与结肠直肠癌和胃癌有关。

尽量不要烧焦你的食物。你想把它煮得足以杀死病菌，但在高温下煎、烤或烧烤可能会增加你的癌症风险。相反，尝试红烧、蒸或水煮。

你可能听说硒和维生素E等补充剂可以减少你的风险。但并没有足够的证据表明这是真的。一些补充剂甚至可能提高你的几率。

锻炼身体

你运动得越多越好。它可能会降低你患乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌和其他癌症的几率。

游泳、慢跑、散步，或做任何能让你运动的事情。如果你刚开始，可以尝试步行。”Hamrick说：”这很便宜，有时间效率，而且可以和其他人一起做。

以每周150分钟或更多时间为目标。

减少你坐着、躺着和看电视的次数。

不要大量饮酒

酒精与口腔、声门、喉咙、肝脏、乳房和结肠癌有关。

你不必完全避免它。要考虑适度。如果你是女性，坚持每天喝一杯，如果你是男性，坚持每天两杯。

所有这些都可能降低你的风险，但它们并不是一种保证。到目前为止，我们还没有一个100%的方法来预防癌症。

作者：马修-霍夫曼，医学博士

放射性栓塞是一种癌症治疗方法，通过血液将放射性粒子输送到肿瘤中。这些粒子滞留在肿瘤中并发出辐射，杀死癌细胞。放射性栓塞治疗最常被用于肝脏中的癌症。放射性栓塞术有时用于可能无法接受其他治疗的患者。专家们仍在确定它的理想用途。

什么是放射线栓塞术？

放射性栓塞术是在一个叫做血管造影的过程中进行的。医生首先将一根导管插入腹股沟的动脉中。在X射线的引导下，导管被移到供应肝脏肿瘤的血管中。然后医生将含有微小放射性粒子的液体注入适当的动脉（或动脉）。这些粒子留在肿瘤中，阻断流向癌细胞的血液，杀死它们，并缩小肿瘤。在大多数情况下，放射性栓塞术后，周围的健康肝脏受到的辐射损害很小。粒子中的辐射在一个月内逐渐消失。剩余的粒子可以安全地永远留在原地。

放射性栓塞术之前，为了确保安全和增加成功的可能性，需要进行测试。这些包括常规血液检查和血流评估，包括最初的血管造影。第一次血管造影是一次试运行，让医生确保腹部和肝脏的动脉适合进行放射性栓塞治疗。

放射性栓塞术的用途

放射性栓塞术主要用于治疗肝脏中的癌症。该病可能有两种形式之一。

• 从其他地方的原发肿瘤扩散（转移）到肝脏的癌症（如结肠癌或乳腺癌）。

• 首先在肝脏产生的癌症（如肝细胞癌）。

肝脏内的转移性结直肠癌和肝细胞癌是最常被考虑进行放射性栓塞治疗的癌症。放射性栓塞治疗也被用于影响肝脏的其他形式的癌症，如：。

• 胆管癌

• 乳腺癌或肺癌伴肝转移

• 扩散到肝脏的神经内分泌肿瘤，如类癌等

• 一种称为胃肠道间质瘤（GIST）的肉瘤

放射性栓塞治疗通常与更成熟的癌症治疗方法（如手术和化疗）配合使用。

• 放射性栓塞术可用于肝脏肿瘤太大，无法进行手术的情况下，使其缩小，以便进行手术切除。

• 化疗和放射线栓塞术可结合使用，以最大限度地破坏癌细胞。

放射性栓塞术也可以作为一种治疗方案，用于治疗无法通过手术切除且对化疗无反应的肝脏中的癌症。通过不断的研究，医生仍在确定放射性栓塞的最佳用途。

放射性栓塞术一般只被考虑作为主要扩散到肝脏的癌症的治疗。有严重肝病或肝脏和肺部之间血流异常的人通常不符合放射栓塞治疗的条件。

放射性栓塞治疗的效果

在一些小的研究中，放射性栓塞术能延缓结直肠癌扩散到肝脏后的病情发展。放射性栓塞术也被证明可以缩小肝细胞癌。

到目前为止，有少量证据表明，接受放射性栓塞治疗和化疗的肝癌患者比只接受化疗的患者寿命更长。更大规模的临床试验正在进行中，应该有助于回答关于放射栓塞的好处的问题。

许多人在接受放射性栓塞术后会出现疲劳、恶心、腹痛、发烧和食欲不振等症状。这些影响通常是轻度或中度的，大多数人在手术后的一两天内离开医院。

放射性栓塞术的严重副作用发生率很低。然而，有一小部分人在放射性栓塞术后有严重的问题。放射性栓塞术的潜在并发症包括。

• 胃或小肠的严重溃疡

• 肝脏或胆囊衰竭

• 白血球计数低得危险

• 肺部受到辐射损伤

放射性栓塞术前进行的检查可以减少手术的一些并发症的风险。

作者：Leslie Pepper 来自医生档案

当你感到不适、疼痛或疲惫时，你想知道原因。你想现在就知道。但要找到正确的诊断并不总是容易的，尤其是当你的症状模糊不清或很常见时。而且不幸的是，有些时候专家会得出错误的诊断。

没有人知道每年被误诊的确切病例数。一个粗略的估计可以从尸检的研究中得到，这些研究显示诊断错误率为10%至15%。而最近在马里兰州银泉的武装部队病理学研究所进行的一项医疗事故索赔研究发现，家庭医学中最常被误诊的前五种疾病是心脏病、乳腺癌、阑尾炎、肺癌和结肠癌。

由于我们都没有豪斯医生可供我们诊断，这里有八件事你应该做，以确保你从医生那里得到正确的诊断。

1. 为您与专家的预约做好计划

把到目前为止所做的事情列一个清单–你所做的任何测试、X射线、核磁共振、血液检查等，并得到它们的副本。根据法律，你有权获得你的医疗记录。要做到这一点，请给你已经看过的任何医疗服务提供者打电话，要求提供信息发布授权表。各州的法律不尽相同，但大多数机构都被允许对复印和发送记录收取合理的费用。

2. 写下每个症状

“来自宾夕法尼亚州诺里斯敦的内科医生、美国医师协会理事会主席查尔斯-卡特勒说：”你会惊讶于病人来找我的频率，然后也许一个小时后，我得知’哦，我忘了告诉你一些事情’，而他们忘记的那件事真的很重要。

在预约前至少坐下来一次，最好是两到三次，并写下你想和医生谈的事情。并带着笔和纸去赴约。如果你听到一些令人不安的事情，如 “有可能是肿瘤”，你可能不会记得医生说过的任何话，除了 “肿瘤 “之外，所以尽可能多地写下来。

如果你的医生使用电子医疗记录，你甚至可以在离开办公室的时候向他索要一份笔记的副本。

3. 了解您的病史

翻开你的家谱，看看有哪些疾病和状况贯穿其中。如果你不知道，可以问问你的亲戚。癌症、心脏病、甚至抑郁症和焦虑症等疾病都有遗传因素，亚特兰大个性化医疗机构总裁Caroline Abruzese博士说。

4. 带上您的药物

你要确保你正在以正确的剂量服用正确的药物。”多年来，我见过一些不寻常的药物，包括瓶子里的错误药片，”卡特勒说。

5. 描述你的症状，但不要下结论

Abruzese说她指导她的病人说明他们的经历。”如果你有耳痛并告诉你的医生，’我有耳部感染’，你就排除了耳痛的其他原因，如颞下颌关节或牙齿脓肿，你的医生也可能这样做，”她说。最好是保持一个更宽的路径，让医生去考虑所有的可能性。”准确但不完整的信息比确定但可能是错误的信息要好，”Abruzese说。

6. 对您的症状要有针对性

尽量准确地了解你的感觉。如果你有疼痛感，是射痛、剧痛还是钝痛？饭后是否会出现这种情况？持续多长时间？几秒钟？几分钟？你有多长时间了？一个星期？一个月？一年？任何事情都会减少疼痛吗？

另外，把主观数据变成客观数据。例如，如果你感到发烧，每晚测量体温一周，并写下所有信息。

这样，当你见到医生时，你可以说：”我在一个月内有六次头痛，泰诺没有缓解，持续了四个小时，而且我还伴有恶心。” 然后给你的医生时间来问问题。

7. 问问你的医生会有什么期待

波士顿布里格姆妇女医院病人安全研究和实践中心副主任戈登-希夫博士说，如果你的医生确实做出了诊断，请问你应该期待什么，以及你应该寻找的任何红旗，。换句话说，如果你有病毒性呼吸道感染，你应该在七天内好转。希夫说，如果你突然发高烧或感到颈部疼痛，那就说明情况不对了。

8. 问题，问题，问题

不要害怕问医生他需要什么来进行诊断。直接问吧。你需要什么数据来弄清这个问题？你的鉴别诊断是什么？(可能是的诊断清单) 是否有其他专家、程序或测试可以帮助你做出诊断？你希望我什么时候进行下一次预约，我可以带什么资料来帮助做出诊断？是否有我应该看的专家？

一旦你有了诊断，不要害怕猜测你的医生。你确定这是我的病吗？你为什么这么认为？

也不要害怕征求第二个意见。”卡特勒说：”我并不完美，去找另一个医生，得到另一个意见，并不会对我造成任何威胁。他说，自然、科学和生物学是不可预测的。”好医生不会受到第二意见的威胁。事实上，他们会因此得到加强。

作者：安妮-斯图尔特

骨头、肺部和肝脏是癌细胞扩散或 “转移 “的最常见场所。

一旦进入骨骼，这些癌细胞可以形成新的转移性肿瘤。那么你是否患有骨癌？不，你仍然有你被诊断为的癌症类型，只是现在它是转移性的。例如，扩散的乳腺癌被称为 “转移性乳腺癌”。骨骼中的转移性癌症也被称为骨转移，或骨 “mets”。

以下是最有可能转移到骨骼的癌症类型，以及哪些治疗方法可以提供缓解。

骨转移。常见的扩散到骨的癌症

骨转移更有可能发生在诸如以下的癌症。

• 乳腺癌

• 前列腺

• 肺部

• 肾脏

• 甲状腺

大约四分之三的骨转移病例是由乳腺、前列腺、肺或肾脏的肿瘤引起的。几乎70%的晚期乳腺癌或前列腺癌患者有骨转移；骨通常是受转移影响的第三大器官，仅次于肺和肝。

癌症如何及为何会转移到骨头上

癌症向骨骼的扩散是一个复杂的过程，医生们刚刚开始了解。转移通常包括以下过程。

癌细胞侵入附近的正常组织，然后穿过附近的淋巴或血管壁，开始通过淋巴系统和血液循环，到达身体的其他部位。在更远的地方停在小血管中后，它们侵入血管壁并迁移到周围组织，在那里繁殖并形成更小的肿瘤。那些新的肿瘤需要血液供应以继续生长，因此它们刺激新血管的生长。

一旦它们到达骨骼，癌细胞必须避免来自身体免疫系统的攻击。所以它们可能会经历更多的变化。这意味着新的肿瘤可能与原发肿瘤有些不同。这可能使它更难治疗。

肿瘤在骨骼中形成的原因和地点

癌症的类型可能与肿瘤在骨骼中形成的原因有关系。某些癌症可能会释放蛋白质，影响肿瘤的形成。

骨骼为肿瘤细胞的生长提供了肥沃的土壤，因为它们是细胞不断更换和生长的区域。而骨细胞释放的物质可能促使癌症更快地生长。由于某种原因，癌细胞也可能更好地附着在骨头上，而不是身体中的其他物质。

癌细胞可以去任何地方，但它们经常去有最大血液供应的骨头。这包括骨骼在。

• 脊柱

• 骨盆

• 肋骨

• 上臂

• 大腿

骨转移及其症状

在某些情况下，骨的区域被破坏（溶骨性）。在其他情况下，新的骨骼可能因骨转移而形成（成骨细胞）。

在许多癌症病例中，如乳腺癌，可能会出现骨质破坏和新骨形成这两种情况。

骨转移的症状包括。

• 骨痛是最常见的症状，许多骨转移患者在病程的某个阶段都会出现明显的疼痛。

• 骨头断裂，是由于骨转移导致的骨质减弱

• 食欲不振、恶心、极度口渴，以及其他因血液中钙质过剩而产生的症状；当骨骼被转移性肿瘤破坏时，骨骼会释放钙质到血液中。

• 神经系统症状在椎体转移的病人中并不少见，造成脊髓压迫或窦道。这可引起神经症状，如麻木、无力、排尿问题和瘫痪。

治疗原发性癌症

大多数骨转移不能被治愈。但治疗往往可以帮助缓解症状。

医生建议的治疗方式部分取决于你所患的原发性癌症的种类。其他因素包括。

• 癌症侵犯了哪块骨头

• 对骨骼的损害

• 您已经做过哪些治疗

• 您的健康状况

在大多数情况下，医生通过治疗原发癌症来治疗骨转移。化疗和荷尔蒙治疗是常用于治疗原发癌症的例子。这些都是全身性的治疗，所以它们可以通过血液到达身体的不同部位。

可以帮助你感觉更好的骨转移治疗方法

这些针对骨骼的治疗方法可以帮助缓解骨转移的疼痛和其他症状。

• 放射治疗。

  高能量的X射线可以杀死癌细胞或减缓其生长。单独或与其他治疗相结合，可以缓解骨转移的症状。

• 放射性药物。

  仅用于扩散到骨骼的癌症，这些是含有放射性元素的药物。当它们被注射时，它们会进入患有癌症的骨骼，杀死癌细胞并帮助缓解疼痛。低血细胞数可能是这种疗法的副作用。

• 消融术。

  在这种方法中，将针头直接插入肿瘤，用热、冷、电流或酒精破坏肿瘤。

• MRI引导的聚焦超声。

  这是一种非侵入性的手术，使用核磁共振扫描引导的超声波能量来破坏肿瘤区域的神经末梢。该手术用于缓解放射治疗不成功或不能用放射治疗的人的疼痛。

• 双磷酸盐（Aredia和Zometa）。

  静脉注射治疗骨转移，这些药物可以减少对骨骼的损伤，降低骨折的风险，降低高血钙水平，并减轻疼痛。

• Denosumab (Xgeva)。

  与双磷酸盐类药物类似，这种药物的注射是为了帮助保持骨骼不被破坏。

• 手术。

  如果骨质损伤严重，插入一个支持性的棒子可能是一个好的选择。其他类型的手术可以缓解对脊髓的压力。

• 注射骨水泥。

  这些也可以加强骨骼，防止骨折。

你对骨转移的治疗方案可能有所不同，这取决于你的癌症类型、你的病情以及对可能的副作用的耐受性。