为什么你应该放弃你的布质口罩，换成3层外科口罩，N95s

Kelly Wairimu Davis, MS报道

2021年12月29日 — 你还在戴着布面口罩吗？

在Omicron变种迅速蔓延的情况下，专家强调，我们都应该把布口罩换成N95呼吸器或3层外科口罩。

对于背景。N95呼吸器是一种紧密贴合的口罩，可以覆盖你的嘴和鼻子，并有助于防止接触空气中来自人们交谈、咳嗽、打喷嚏和以其他方式传播的飞沫和微小颗粒。据CDC称，通常由医护人员和第一反应者佩戴，这些口罩可以过滤高达95%的空气飞沫和微粒。

KN95和KN94口罩类似，但其设计符合国际标准，而不像N95口罩那样由CDCs国家职业安全与健康研究所批准。

同时，3层的外科口罩是一种较宽松的口罩，可以帮助防止接触空气中的感染飞沫。

乔治华盛顿大学的急诊医生和公共卫生教授Leana Wen博士说，但是选择N95和3层外科口罩而不是布质口罩的建议并不新鲜。

事实上，公共卫生专家几个月来一直敦促加强口罩保护。

温说，不仅仅是Omicron，我们需要更好的口罩，Delta也是如此，之前Alpha也是如此。我们几个月前就知道COVID-19是通过空气传播的，因此，简单的布质口罩是不能解决问题的。

以下是关于这些防护面罩的知识。

它们是必要的

Omicron的传播速度比以前的COVID-19变种快得多。约翰-霍普金斯大学医学院麻醉学、重症医学和疼痛医学兼职助理教授安妮塔-古普塔（Anita Gupta）说，由于其传播的可能性是三角洲变体的三倍，现在戴上口罩是最重要的。

Wen说，面罩的质量也很重要。

她说，双重口罩，包括在外科口罩上安装一个合身的布质口罩，可以增加额外的保护。

不过，理想的情况是，当人们在室内环境中与其他疫苗接种状况不明的人在一起时，应该佩戴N95、KN95或KF94。

如果佩戴N95口罩会引起极度不适，那么在人多的高风险环境下，如拥挤的餐馆和繁忙的通勤列车上，应佩戴N95口罩，温说。

如果你在一家杂货店，那里有足够的空间和通风。你可能不需要N95，她说。我建议人们获得不同的口罩，并在低风险环境中进行练习，然后再去高风险环境中的公共场所。

但是人们至少应该佩戴三层外科口罩。

三层外科口罩和N95口罩的特性

Wen说，对于3层外科口罩，口罩的合身性往往比它的舒适性更成问题。

但是有一些方法可以调整这些口罩，特别是对于那些头比较小的人。

Wen说，你可以在耳环上放一根橡皮筋，使其更紧一些。有些人发现在他们的头发上使用别针，这也是保持耳环到位的另一种方法。

关于3层外科口罩和N95s的另一个重要提示。这些口罩是可重复使用的。

但是你应该使用多少次是不同的，Wen说。

举例来说，如果你出了很多汗，而口罩现在真的很潮湿，Wen说。或者把它放在你的钱包或背包里，现在它的形状不对，你不能让它重新适合你的脸，那么是时候扔掉它了。

保护第一

对一些人来说，布制口罩在某种程度上成为一种声明，人们戴着他们最喜欢的NFL球队的标志，或者甚至可能是有趣的动物图案。

但你应该始终牢记戴口罩的目的，文强调。

戴口罩是非常实用的，是为了减少你感染COVID的可能性，她说。人们也应该使用任何激发他们的方法，但对我来说，它纯粹是一种功能性的练习。

古普塔说，戴口罩并不总是令人愉快的，但它对于保持人们免受COVID-19的伤害仍然至关重要，尤其是老年人和其他高危人群。

她说，有很多研究和专家正在努力阻止COVID-19。重要的是，我们所有人都要记住，仅戴口罩并不能使我们安全。

我们都需要经常洗手，并与人保持一定距离。

关于在哪里可以找到3层外科口罩和N95的更多信息，请查看这里或这里开始。

CDC降低了对美国Omicron变体的估计。

Carolyn Crist报道

2021年12月29日 — 疾病预防控制中心已经大幅修改了对美国由Omicron变体引起的新的COVID-19感染的百分比的估计。

根据周二更新的CDC最新数据，截至周六，Omicron约占美国感染病例的59%。上周，CDC说，截至12月18日，Omicron占所有病例的73%，现在已经修订为22.5%的病例。

疾病预防控制中心的一位发言人告诉路透社，我们从那个时间段得到了更多的数据，奥米加的比例有所下降。值得注意的是，我们仍然看到Omicron的比例在稳步上升。

修订后，Delta变体现在占美国病例的41%，并且在12月中旬仍然是美国的主要变体。

美国食品和药物管理局前局长斯科特-戈特利布（Scott Gottlieb）博士在周二的一篇推特文章中写道：”撇开最初的估计如此不准确的问题不谈，如果CDC对#Omicron流行率的新估计是准确的，那么它表明，目前COVID的住院病例中，有很大一部分可能仍然是由Delta感染引起的。

根据《纽约时报》的数据追踪器，Omicron变体正在美国各地迅速蔓延，并推动美国的感染率激增，现在平均每天有超过26.7万个新病例。

公共卫生专家告诉该报，他们对CDC的修订并不感到惊讶，因为早期数据总是在一个被称为置信区间的范围内的估计。变异病例的实际数量只能通过基因测序来确认，而基因测序是对全国各地的部分样本进行的。

威斯康星大学麦迪逊分校的病毒学家David OConnor博士告诉《纽约时报》，这就像玩 “说出那首曲子”，并试图根据第一个音符说这首歌是香草冰的 “冰冰宝贝 “还是 “压力山大”。

他说，如果没有更多的数据，真的很难知道它将是哪一个。

报纸报道说，59%的新估计也是一个置信区间计算，可能会被修订。欧米茄的比例在全国范围内也有差异。例如，在威斯康星州，该变体在3天内占威斯康星大学麦迪逊校区病例的一半，奥康纳告诉该报。同时，在康涅狄格州，Omicron占了80%以上的病例。

耶鲁大学公共卫生学院追踪康涅狄格州Omicron样本的流行病学家Nathan Grubaugh博士告诉该报，特别是Omicron，它很难有任何形式的预测，因为事情变化如此之快。

随着科学家们收集更多关于Omicron的数据和测试更多的样本，这些估计可能会变得更加准确。

Grubaugh说，我只是想让人们非常清楚，这只是一个估计，实际上并不是来自序列确认的病例。

COVID-阳性或已暴露？下一步该怎么做

作者：Kathleen Doheny

2021年12月29日 — 最近在美国，随着COVID-19的新病例猛增到每天超过24万例，许多人都面临着同样的情况。一个家庭成员或朋友检测结果呈阳性，或者接触了某个人，而距离节日聚会、访问或返回工作岗位只有几天或几个小时。现在怎么办？

疾病预防控制中心周一发布的新指南缩短了建议的普通人群的隔离和检疫期，此前该机构还缩短了医护人员的隔离期。

医生联系了两位传染病专家，就这些情况下经常被问到的问题进行了解答。

如果你的COVID检测结果呈阳性，你接下来该怎么做？

“如果你检测结果呈阳性，你就被感染了。疫苗教育中心主任、费城儿童医院儿科教授Paul A. Offit博士说：”此刻，你是[要么]有症状的感染，要么是有症状的前期感染。根据CDC的新指南，在这一点上，你需要隔离5天。(这段时间已经从10天缩短为5天）。

隔离是指将受感染的人与其他人分开。隔离是指如果你接触到病毒或你有一个感染了COVID的密切接触者，你应该做的事情。

根据CDC的新指南，在5天的隔离后，如果感染者随后没有症状，他们可以离开隔离，然后戴上口罩5天。

约翰霍普金斯大学卫生安全中心的高级学者阿梅什-阿达尔加（Amesh Adalja）博士说，那些检测结果呈阳性的人也需要告诉他们的密切接触者他们是阳性的。

根据CDC，改为缩短隔离时间的动机是科学”证明大多数SARS-CoV-2的传播发生在疾病的早期，一般是在发病前1-2天和发病后2-3天”。

如果你已经接触到患有COVID的人，你接下来该怎么做？

“如果他们接种了疫苗并得到加强，指南说不需要隔离，”Adalja说。但是CDC指南确实建议这些人在暴露后的10天内，在他人身边时始终戴着一个合身的口罩。

对于其他所有人，包括未接种疫苗的人和那些距离第二批辉瑞或Moderna疫苗剂量超过6个月，或距离J&J疫苗剂量超过2个月的人，CDC建议隔离5天 — 并在之后的5天内戴上口罩。

Adalja说，从实际情况来看，他认为那些已接种疫苗但未加强的人也可以跳过隔离，戴上口罩10天。奥菲特对此表示赞同。因为许多暴露的人在隔离方面有困难，奥菲特建议那些不能遵循该指南的暴露者，在室内时一定要戴口罩10天。疾病预防控制中心的指导意见还提供了另一种策略–如果5天的隔离不可行，暴露者在其他人身边时应戴上口罩10天。

但如果被暴露的人出现症状，他们就会进入感染者的范畴，并遵循这一指导，Offit说。

被暴露的人应该何时接受检测？

暴露后，”你可能应该等待2-3天，”Offit说。”病毒必须自我繁殖”。

Adalja说，接触者应该至少做一次检测。

“但有数据支持每日检测以指导他们的活动，但这不是CDC的指导。家庭测试足以达到这个目的”。

在什么时候，受感染的人可以安全地与其他人打成一片？

“从技术上讲，如果无症状，10天不戴口罩，5天戴口罩，”Adalja说。”我认为这也可以用家庭测试的阴性作为[是否交际]的标准来指导。”

科学揭示红肉对心脏的危害

作者：医生编辑部撰稿人

健康报》记者

星期三，2021年12月29日（HealthDay News）–一项新的研究表明，喜欢吃红肉的人可能会通过在肠道中发生的一系列事件来提高他们患心脏病的风险。

多年来的许多研究都将大量的红肉和加工肉类的饮食与心脏病和中风的风险增加联系起来。然而，这类证据并不能证明红肉是问题所在–或者，如果它是，为什么。

新的发现为 “为什么 “提供了更多线索。

研究人员发现，在吃红肉的人中更多的特殊肠道细菌是将一种叫做肉碱的膳食营养物质变成敌人的关键：一种被称为TMAO的化学物质，它有助于促进血液凝结和动脉堵塞。

研究报告的共同作者、克利夫兰诊所微生物组和人类健康中心主任斯坦利-哈森博士说，对于普通人来说，这些见解加强了人们对心脏健康饮食的认识。

他特别指出，传统的地中海饮食已经在临床试验中被证明可以减少心脏病和中风的风险。

这种饮食方式含有大量的鱼类、水果和蔬菜、豆类、橄榄油和坚果，而红肉和加工食品的含量较低。

这项新研究于12月23日发表在《自然-微生物学》上。它是深入研究饮食、肠道微生物组和人类健康之间关系的最新研究之一。

“微生物组 “指的是自然居住在人体，特别是肠道中的大量细菌和其他微生物的集合。近年来的研究已经开始揭示这些肠道微生物是多么重要 — 不仅在消化方面，而且在免疫系统防御、大脑功能和心血管系统的健康方面。

Hazen说，饮食中红肉含量高的人通常比那些很少吃红肉的人有更高的心脏病和中风风险，这一点已经得到证实。

传统的嫌疑人是饱和脂肪，几乎只在动物产品中发现。饱和脂肪可以提高 “坏 “的低密度脂蛋白胆固醇，从而导致心血管疾病。

但是，哈森说，研究表明，饱和脂肪的任何不良影响都不足以解释与大量红肉消费有关的过多心脏病风险。必须有其他机制。

位于杰克逊维尔的北佛罗里达大学的营养和饮食学系主任劳里-莱特说，新的发现指向了一个机制。

莱特说，关于肠道微生物组还有很多东西需要学习，她也是营养与饮食协会的发言人。但她说，一般来说，富含蔬菜、水果和高纤维谷物等食物的饮食有助于 “喂养 “有益的肠道微生物。

“赖特说：”这仍然要回到食物上。

Hazen也说他是使用饮食来改变肠道微生物组的 “重要支持者”，而不是通过益生菌补充剂来增加某些虫子。

他解释说，”改变你的饮食习惯会改变滋养肠道微生物的土壤”。

最新的发现建立在Hazen和他的同事们早期的工作之上，重点是TMAO。这种化学物质是在肠道细菌分解肉碱时产生的，肉碱是红肉中特别丰富的一种营养物质。

研究人员已经表明，TMAO似乎会提高心脏病和中风的风险。而在2019年的一项研究中，他们发现在健康人的饮食中短时间内添加红肉会提高血液中的TMAO水平。不过，当红肉被换成白肉或植物蛋白时，这些水平又会下降。

在最新的研究中，研究人员对人类和实验室小鼠进行了研究，发现一簇肠道细菌–在一个名为Emergencia timonensis的群体中–将肉碱转化为TMAO。虽然吃肉的人拥有相当数量的这些微生物，但长期吃素的人和素食者却很少。

在对小鼠的实验中，研究人员发现，引入E. timonensis会提高TMAO水平和血液形成凝块的倾向。

研究人员还分析了参加2019年饮食研究的人的粪便样本。他们发现，当参与者吃大量红肉时，他们的粪便中含有更多的罪魁祸首E. timonensis微生物；当他们转向非肉类蛋白质来源时，这些微生物水平下降。

现在有血液测试可以测量人们的TMAO水平。Hazen说，这些有可能让保健提供者给病人提供更多的个人饮食建议。如果某人的TMAO水平很高，限制红肉将是特别重要的。

但赖特指出，你摄入的东西与你限制的东西同样重要。她说，像酸奶和泡菜这样的发酵食品含有某些微生物，可以是不错的选择。但她再次强调，整体饮食是支持健康肠道的关键。

更多信息

美国心脏协会有关于心脏健康的饮食建议。

白宫表示，Omicron病例激增，但死亡人数在下降

林赛-卡尔特报道

2021年12月29日 — 白宫官员周三表示，高度传播的Omicron变种的病例继续飙升，但住院和死亡人数相比之下仍然低得多 — 这是Omicron比以前的变种更不致命的另一个迹象。

疾病预防控制中心主任罗谢尔-瓦伦斯基（Rochelle Walensky）博士在白宫的一次简报会上说，我们在全国范围内看到的病例迅速增加，在很大程度上反映了传播性极强的Omicron变体。虽然我们的病例比上周大幅增加，但现在住院和死亡人数仍然相对较少。

她继续说，这可能是由于住院人数往往落后于病例约2周的事实，但也可能是由于我们从南非和英国等其他国家看到的早期迹象，即Omicron的疾病较轻，特别是在已接种疫苗和已强化的人群中。

COVID-19感染的7天日平均数为240,400 — 自上周以来增加了60%。但是入院人数只增加了14%，每天有9000人。死亡人数平均每天1100人，减少约7%。

来自其他国家的早期数据与这一趋势一致，美国国家过敏和传染病研究所所长、总统乔-拜登的医疗顾问安东尼-福奇博士说。根据周二发表的南非一家医院的研究报告，奥米克的病人平均死亡率为4.5%，而前几波的死亡率为21.3%。大约45%的Omicron患者需要补充氧气，而之前COVID-19浪潮中99%的患者需要呼吸辅助。Omicron患者的平均住院时间为4天–不到其他菌株平均住院时间的一半。

Fauci指出，虽然Omicron变体似乎在支气管中复制得更快，但在肺部发生得更慢，这可能是疾病较轻的原因。

Walensky和Fauci都强调，那些有疫苗保护的人感染Omicron的可能性要小得多，而且一旦被感染，住院和死亡的可能性也小。

Fauci说，对于未接种疫苗的人来说，包括Omicron在内的任何循环变异体引发严重疾病的风险要高得多，。

Walensky还谈到了有争议的更新指南，该指南减少了受感染的医护人员的隔离时间，同时对接触COVID-19的人和没有症状的感染者制定了更宽松的指南。

她说，让我清楚地表明，我们是站在2年的科学、2年的理解传播性、以及我们从野生型病毒和Alpha和Delta变体中收集到的大量信息的肩膀上，以及我们每天都在继续了解Omicron的情况。研究表明，当人们感染SARS-CoV-2时，人们在出现症状前的1至2天和之后的2至3天传染性最强。5天后，持续传播的风险大大降低。

美国创下日均新增COVID病例的记录

Carolyn Crist报道

2021年12月29日 — 美国目前报告的COVID-19的日均新增病例是该流行病开始以来最高的7天，超过了1月份的记录。

周二，根据约翰-霍普金斯大学的最新数据，美国的平均数上升到每天26.5万个新病例。之前的记录是1月11日每天约25.2万个病例。

公共卫生官员估计，由于高度传染性的Omicron变体，病例数将继续急剧增加。

1月将是一个非常、非常艰难的月份。布朗大学公共卫生学院院长Ashish Jha博士告诉CNN，人们应该做好准备，在这一个月里会有很多人被感染。

他说，大多数接种了疫苗并接受了加强注射的人不会有严重的疾病，但公共卫生专家对未接种疫苗的人感到担忧。

Jha说，很多没有接种疫苗的人最终会病得很重，这将是非常混乱的。我希望随着我们进入2月份，当然是进入3月份的时候，感染人数会大大减少，而且也会开始进入春天，天气会开始变好。这也会有帮助。

住院治疗开始增加，根据卫生和公共服务部的最新数据，全国各地医院有超过84,000名COVID-19患者。上周，大约有7万人因COVID-19住院。

据CNN报道，儿科病人中COVID-19的住院率也在上升，并接近9月份创下的最高纪录。几个州报告说，12月份的儿科住院人数增加了约50%，纽约市在3周内的住院人数增加了约5倍。

俄亥俄州UH彩虹婴儿和儿童医院儿科感染控制主任克劳迪娅-霍伊恩(Claudia Hoyen)博士告诉CNN，我们只是在圣诞节期间让所有这些孩子与其他人混在一起。

她说：”我们还有一个假期要过，就是新年，然后我们就把所有人送回学校。每个人都在边缘等待，想知道最终会看到什么。

据《纽约时报》报道，到目前为止，初步数据表明，Omicron变体在儿童中引起的疾病较轻，尤其是与Delta变体相比。儿科住院人数的增加似乎是大量儿童感染Omicron和Delta变体的结果，以及5岁以上儿童的低疫苗接种率。

根据美国儿科学会的最新报告，在截至12月23日的一周内，全国儿童中约有199,000例COVID-19病例，与12月初相比，增加了50%。该组织说，自大流行开始以来，大约每10名美国儿童中就有1名冠状病毒检测呈阳性。

上周，平均每天有1200名儿童因COVID-19而住院，与11月底每天800名儿童入院人数相比有所增长。医院领导和重症监护医生告诉《泰晤士报》，他们本月看到的几乎所有因COVID-19住院的儿童都有一个共同点：他们没有接种疫苗或接种疫苗不足。

纽约市科恩儿童医疗中心(Cohen Childrens Medical Center)的小儿重症监护主任詹姆斯-施耐德(James Schneider)博士告诉该报，我们在重症监护室看到的情况非常清楚，接种疫苗是保护孩子免受这种病毒感染的唯一最重要的事情。

根据美国儿科学会的最新消息，截至12月22日，约有600万5-11岁的美国儿童至少接种了一剂疫苗，占该年龄组的22%。大约1500万12-17岁的儿童已经接受了至少一剂，占该年龄组的62%。

健康的生活方式对癌症后的心脏也有好处

作者：Rosalind Stefanac

2021年12月29日 — 我们知道健康的生活方式可以帮助预防健康问题 — 包括癌症、心脏病和2型糖尿病 — 但新的研究显示，它也可能降低已患癌症的人患心脏病和糖尿病的风险。

在一项发表在《JACC: 研究人员发现，在健康人群中，健康生活能显著降低癌症、心血管疾病和2型糖尿病的风险，还能降低有癌症病史的人患心脏病和2型糖尿病（T2D）的风险。

“由中国天津医科大学公共卫生学院的曹志领导的研究人员说：”这些发现强调了采取健康行为实践的组合对降低流行性癌症患者和无流行性癌症患者的CVD（心脏病）和T2D并发症风险的好处。

健康生活由五件事定义：不吸烟、符合身体活动指南、遵循健康饮食、适度饮酒和适度睡眠时间。

巴尔的摩约翰-霍普金斯医学院医学和流行病学副教授、预防心脏病学副主任Erin D. Michos博士说，尽管如此，还是应该谨慎对待与饮酒作为健康生活方式一部分的联系，他也是该研究发表的社论的共同作者。

她说，酒精–即使是适度使用–也是许多癌症以及心房颤动或心律不齐的一个风险因素。

“美国心脏协会或美国临床肿瘤学会不赞成将其作为一种预防策略。

研究人员考察了健康生活对43.2万名40至70岁的人的影响，这些人在2006年4月至2010年12月期间加入了英国生物银行，这是英国50万人的遗传和健康信息数据库。

“作者通过英国生物银行研究了一个非常大的、成熟的队列，这是一个非常了不起的资源，”波士顿贝斯以色列女执事医疗中心高血压中心的研究主任Stephen Juraschek博士说。”但是[结果]在很大程度上证实了我们对这些健康生活方式建议的了解。”

他说，下一步应该是找出如何向普通人群推广更健康的生活方式措施。

“他说：”我们如何改进政策，在供应链中促进更健康的饮食和更健康的食物选择，或者确保人们减少久坐？”我们可以在文化上做些什么来促进这些类型的行为？”

快速测试对Omicron的敏感度可能降低了

作者：Ralph Ellis

2021年12月30日 — 美国食品和药物管理局说，在家里使用的COVID-19快速测试对Omicron变体的敏感性比对其他病毒株的敏感性要低。

FDA在一份声明中说，FDA与美国国立卫生研究院合作，研究了快速测试（也被称为抗原测试）对来自患者的确诊Omicron样本的反应情况。

早期的数据表明，抗原测试确实能检测到Omicron变体，但可能会降低灵敏度，FDA说，这意味着快速测试有时会出现假阴性。

由于Omicron变体的激增，COVID病例数不断攀升，家用试剂盒的需求量很大，许多药店很快就卖完了。快速测试是自我管理的，比分子（PCR）测试的结果更快，后者必须在实验室中处理。然而，它们的准确性不如PCR测试。

FDA没有建议人们停止使用家庭测试。

美国食品和药物管理局声明说，美国食品和药物管理局继续授权按照授权标签的指示使用这些测试，个人应继续按照测试所包含的说明使用它们。与分子测试相比，抗原测试通常不太敏感，也不太可能发现非常早期的感染。

领导美国国立卫生研究院RADx（快速检测加速）项目的科学家警告说，美国人不应该根据这一声明放弃使用快速检测。”Bruce Tromberg博士告诉ABC新闻，这些检测是我们需要的一个重要组成部分，尤其是在奥美隆非常快速扩张的时候”。

美国食品和药物管理局说，用抗原测试结果为阴性的人，如果有COVID症状或接触过受感染的人，应该用PCR测试来跟进。抗原测试呈阳性的人应进行自我隔离，并向医疗机构寻求后续护理。

约翰霍普金斯大学健康安全中心的高级研究员Gigi Gronvall告诉NBC新闻，FDA的声明证实了COVID的发展速度。

每一个新的变体，我们都必须确保测试的有效性，而且看起来测试在这方面是有效的。她说，但是他们没有像以前的版本那样及早发现感染。因此，如果你感到有任何症状，但测试结果为阴性，这并不是一张免罪金牌。你可能需要再次测试，并暂缓假设你是阴性的。

美国食品和药物管理局说，以前对家用试剂盒的测试使用了热灭活的病毒样本，而不是活病毒。新的测试注意到灵敏度的下降。

拜登政府上周宣布，它将向美国人免费发放5亿个抗原家用检测试剂盒。

Keto, Fasting, or Whole 30 — 2022年哪种饮食方式最适合减肥？

作者：医生编辑部撰稿人

健康日记者

星期四，2021年12月30日（HealthDay News）–决心在新年减掉一些体重的人们，面临着一系列令人困惑的时尚饮食和快速减肥计划。

营养专家告诉《每日健康》，那些权衡饮食模式和饮食计划的人，如间歇性禁食、Keto饮食、Whole 30计划和地中海饮食，最好牢记两个主要事实。

首先，适合你的饮食在很大程度上取决于你喜欢吃什么，什么最适合你的个人生活方式。

“对人们最有效的是你会坚持的东西，对你来说是舒服的东西。因此，如果你想改变你的饮食习惯，你首先必须了解自己，做你会坚持的事情，”弗吉尼亚州费尔法克斯的乔治梅森大学营养和食品研究主席劳伦斯-切斯金博士说。”如果你打算做一个星期，然后再像往常一样回去，做任何这些饮食都是没有用的。”

第二，任何饮食或饮食模式只有在你摄入的热量少于你日复一日燃烧的热量时才会帮助你减肥。一个好的减肥饮食将包括你保持健康所需的所有营养物质，但限制你的热量。

“达拉斯的注册营养师、美国营养与饮食学会的发言人卡罗琳-苏西说：”任何时候我们减少卡路里的摄入，我们都会看到体重下降。

专家们指出，其中两种最具有科学依据的饮食模式–间歇性禁食和地中海饮食–最初并不是作为一种减肥手段。

禁食有古老的起源

间歇性禁食要求人们只在一天中的特定时段进食，或在一周中的某些日子里大幅限制他们的卡路里摄入量。

“间歇性禁食真的有一个时刻。有趣的是这种饮食方式已经存在了很久。事实上，许多宗教多年来都实行间歇性禁食，”苏西说。”像这种饮食方式一样古老和具有历史价值，它现在真的有了15分钟的名气。”

“好的是它不告诉你吃什么。它告诉你什么时候吃。如果你是一个不喜欢列表的人，或者不喜欢我的计划中的内容，或者不喜欢我的计划，这可能是你的一个选择，”苏西继续说。

研究表明，间歇性禁食可以帮助人们管理他们的体重，就像典型的饮食一样，Cheskin说。他遵循这样的饮食模式，每天只在早上7点和晚上7点之间进食。

“这可能是有效的，因为它不太费力。如果你必须100%地坚持一个非常严格的饮食计划，我们都知道大多数人不会长期这样做，他们也不会喜欢这样做，”Cheskin说。

然而，有饮食失调的人应该避免禁食，因为这可能会引发他们对食物的问题，苏西指出。

一个心脏健康的选择

地中海饮食是最有科学依据的，它被吹捧为保持心脏健康的一种手段–但同样，它的目的不是减肥。

根据美国心脏协会的说法，这种饮食是基于地中海沿岸国家的美食，通常含有大量的蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和不饱和脂肪，如橄榄油。你也可以吃低到适量的乳制品、鸡蛋、鱼和家禽。

“这是一种健康的饮食，但不是为了减肥而设计的，”切斯金说。”倾向于地中海饮食的国家并不比任何其他国家特别瘦。如果你只吃健康的脂肪，它们的热量和不健康的脂肪一样多。这是一个很好的饮食模式，但是如果你想用它来减肥，那么你还必须减少脂肪和热量。”

地中海饮食已被证明可以减少炎症，而炎症与许多不同的慢性疾病有关，苏西指出。

“我认为这是一种美妙的饮食方式，而且它还允许在这里和那里喝杯酒，”苏西说。”我认为这是我的最爱，因为它非常具有包容性。”

酮症不是新事物

酮类饮食是另一个时尚的减肥计划，尽管苏西警告说，它并不是所有的新概念。

苏西说：”这种饮食已经存在了一段时间，”以前是以阿特金斯或南海滩饮食的名义出现的。”我觉得它有一个真正伟大的营销经理，因为每隔一段时间，这种饮食就会被重新命名。”

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酮症饮食严重限制你对碳水化合物的摄入，同时增加你对脂肪和蛋白质的摄入。目标是达到酮症状态，”一种新陈代谢状态，在这种状态下，你燃烧脂肪作为能量，而不是燃烧碳水化合物作为能量，”苏西说。

“基本上你要求你的身体靠脂肪而不是主要靠饮食中的碳水化合物工作，”切斯金说。

然而，酮症饮食对一个人来说可能是艰难的。

苏西说：”要达到这个目标可能会有点残酷，”她指出，刚接触这种饮食的人经常会有几天的 “酮症流感”，在此期间他们会感到头晕目眩、昏昏欲睡和头痛。其他常见的副作用是睡眠中断和便秘。

苏西说：”当我们去掉其中一些食物时，我们就会去掉关键的营养物质，并去掉大量的纤维，”这可能导致便秘。

切斯金补充说，Keto对脂肪的强调也对你的心脏不是很好。

“他说：”在某些方面，这是一种心脏病发作的饮食。”吃所有你想要的培根，只是不要吃土豆 — 好吧，你吃的饮食与预防性心脏病学会告诉你做的相反。”

如果人们吃得少，他们在Keto上会减轻体重，”但如果你用一种更健康的饮食方式来减轻类似的体重，你可能会获得更大的健康益处，”Cheskin说。

警惕 “全30 “计划

Cheskin和Susie对Whole 30计划的批评最多，在这种饮食中，参与者要在一个月内戒除添加的糖类、谷物、豆类和乳制品。

“苏西说：”关于Whole 30饮食，有点令人担忧的是这是由营养教育有限的人创立的。”它的限制性很强。在30天内，你要消除很多不同的食物种类。”

苏西说，这种饮食要求你剔除像豆类或低脂乳制品这样的食物，这些食物通常被认为是营养的重头戏。

“我确实喜欢这种饮食方式，它确实鼓励你多吃新鲜水果和新鲜蔬菜。但是，在没有临床原因的情况下将整个类别妖魔化，这就是一些红旗出现的地方，”苏西说。”除非你有过敏症，否则没有任何临床原因说明你需要避免乳制品，为什么你需要避免豆类，为什么你需要避免复合碳水化合物。”

全30减肥法 “将倾向于减少炎症，并能引起减肥，这取决于你吃多少卡路里，”Cheskin说。”它的目的不是专门用来减肥的，但肯定可以用来减肥。它是由运动营养学家设计的。”

切斯金说，在头30天之后，人们可以开始重新引入他们已经从饮食中剔除的豆类等东西。

最好的饮食。一个你坚持的饮食

然而，这种限制性的饮食对大多数人来说是很难维持的，人们往往会随着时间的推移而掉队，专家说。

苏西说她的饮食模式相当简单。

• 早餐吃低糖的希腊式酸奶，加一些坚果。

• 午餐是全麦面包的三明治，边上有蔬菜，如沙拉、黄瓜片或樱桃番茄。

• 下午的零食是一块水果和一块奶酪。

• 晚餐吃半盘水果和蔬菜，四分之一盘瘦肉，四分之一盘复合碳水化合物，如土豆 — “我喜欢土豆，”苏西说。

苏西总结说，对她来说，没有所谓的欺骗日。

“我非常相信所有的食物都能适应。如果我想吃什么，我就会满足这种渴望，吃少量的东西，”苏西说。”如果我在外面吃饭，有人想分享几口甜点，这不会让我失望。我只是在进入下一餐或吃零食时，马上回到我的计划中。”

更多信息

美国饮食营养学会有更多关于时尚饮食的信息。

等待已久的新基因疗法的高价标签

作者：Kelly Wairimu Davis, MS

2021年12月30日C据美国食品和药物管理局称，到2025年，每年可能会有10到20种新的细胞和基因疗法获得批准。

好消息，对吗？这些产品可以拯救无数患有罕见遗传病的人的生命，如镰刀型细胞、早衰症和脊柱裂。

然而，根据生物技术和政策专家凯文-多森（Kevin Doxzen）博士，亚利桑那州立大学坦佩分校和世界经济论坛的霍夫曼研究员的说法，这些治疗方法的高昂价格可能阻碍了庆祝的理由。

他在《对话》杂志上发表的一篇文章中提醒说，基因疗法可能需要数十万至数百万美元。

预计在未来几年内获批的镰刀型细胞治疗方法，可能会使一个病人花费约185万美元。医疗保险计划每年可支付约3000万美元，即使只有7%的合格者得到治疗。

另一个例子是Zolgensma，这是一种治疗脊髓性肌肉萎缩症的一次性药物，这种疾病会导致你的肌肉变弱和腐烂，常常导致坐起来、走路、呼吸和吞咽困难。

Zolgensma的标价为210万美元，是世界上最昂贵的药物。

为像Zolgensma这样的药物筹集大量资金，对于那些患有罕见疾病的人和他们的家庭来说，可能是极其沉重的负担。

以《对话》文章中强调的丹麦小女孩阿亚-伦特为例，她在10个月大时被诊断出患有脊髓性肌肉萎缩症。经过7个月艰苦的网上募捐和来自世界各地的大额捐赠者的拍卖，她的家人获得了足够的支持，筹集到210万美元来购买Zolgensma。

然而，对于一些家庭来说，这种方法可能没有那么成功。

那么，如何将这些改变生命的药物送到有需要的病人手中呢？

Doxzen说，创建支付模式，帮助患者支付治疗费用，同时也使保险计划和药物公司保持运转，是一种方法。

在所谓的基于结果的模式中，保险可以向药物公司支付一笔初始费用，然后根据患者接受治疗后的进展情况继续付款–特别是由于像Zolgensma这样昂贵的药物不能保证有效。

Doxzen说，Netflix模式是另一个潜在的解决方案。

像订阅服务一样运作，一个州的医疗补助计划可以向药物公司支付固定费用，以获得无限的基因疗法。这种模式有助于为路易斯安那州的患者创造更多获得丙型肝炎治疗的机会。