您如何知道您的宝宝是否对牛奶过敏、有乳糖不耐症，或因其他原因不能喝牛奶？

很多人认为这些问题是一样的，但它们不是。它们引起的一些症状可能是相似的，所以可能会令人困惑。或者它可能不是这些东西中的任何一个。您的全科医生会帮助您找出问题所在。

什么是牛乳过敏？

大多数婴儿配方奶是由牛乳制成的。婴儿第一次喝牛乳时，很可能是在配方奶中。但从6个月大开始，当宝宝开始接触固体食物时，他们就可以把牛乳作为食物的一种成分。

牛奶过敏是婴幼儿最常见的过敏之一。专家估计，2%至7.5%的12个月以下的英国婴儿有这种情况。如果发生这种情况，您孩子的免疫系统会对牛奶中的蛋白质产生反应，引发过敏症状。这就是为什么它有时被称为牛乳蛋白过敏症。

如果您的宝宝确实对牛奶过敏，通常是在您的宝宝第一次接触牛奶时开始的，通过配方奶，或后来接触固体食物。

有时，但不是很常见，母乳喂养的婴儿也会出现这种过敏。这是因为妈妈饮食中的牛乳通过母乳传给了婴儿。

大多数孩子到了5岁时就会摆脱这种过敏。

牛奶过敏的症状

您的孩子可能在喝了牛乳或由牛乳制成的配方奶后几分钟内就出现症状。在其他情况下，问题可能在几小时甚至几天后才发生。

有很多可能的症状。

• 消化问题，包括肚子痛、生病、腹泻和便秘

• 皮肤反应，如嘴唇、脸部和眼睛部位的肿胀，以及红色、瘙痒的皮疹

• 类似花粉症的症状，如流鼻涕和流眼泪

• 湿疹经治疗仍未见好转

突然出现的严重症状很罕见，但可能包括口腔或喉咙肿胀、喘息、呼吸急促和呼吸困难–这是一种严重的过敏反应，称为过敏性休克，也可能使您的孩子感到昏厥或失去意识。这是一种医疗紧急情况，需要立即拨打999或去A&E。

牛奶过敏的治疗

如果您的宝宝被发现对牛乳过敏，您的全科医生或过敏症专家将向您解释如何处理。这将包括在一段时间内从您孩子的饮食中去除所有牛乳。您的全科医生还可能为用奶瓶喂养的婴儿开出不含牛乳的特殊婴儿配方奶粉。

如果您的宝宝对您吃的或喝的奶制品有过敏反应，您的全科医生可能会告诉您在饮食中避免食用牛乳制品，以免影响您的宝宝。

在这种情况下，您的全科医生可能会告诉您在饮食中避免使用牛乳制品，以防影响您的宝宝。

你的全科医生或营养师会帮助你制定出适合你的孩子在任何阶段的最佳饮食，并密切关注你孩子的进展。您的医生会建议在一段时间后重新引入牛奶，看看您的孩子是否已经摆脱了过敏。

什么是乳糖不耐受？

您的孩子可能对牛乳或由牛乳制成的配方奶有不同类型的反应，称为乳糖不耐受。这是指他们的身体不能消化乳糖，乳糖是牛奶中的一种天然糖。

世界上大约70%的人有乳糖不耐症。它在来自亚洲、非洲和西班牙裔群体的人中更常见。

婴儿和幼儿在生过肚子病或其他情况后，也可能暂时对乳糖不耐受。

乳糖不耐受的症状

对乳糖不耐受的一些症状与牛乳过敏的症状相似。这些症状可能包括消化问题，如肚子痛、腹胀和风。腹泻也可能是一种症状。

乳糖不耐症的治疗

您的全科医生会帮助找出您的孩子是否有乳糖不耐症。您的孩子可能会接受乳糖不耐受测试，在饮用乳糖溶液饮料之前和之后测量血糖水平。

如果测试证实了乳糖不耐受，你的孩子可能会被转到营养师那里，他们会给你建议哪些食物和饮料是合适的。婴儿和?幼儿需要获得正确的营养物质，以确保他们正常成长和发育。

对于用奶瓶喂养的乳糖不耐受的婴儿，您的全科医生可能会建议您换成不含乳糖的配方奶。

如果您是母乳喂养，如果您的宝宝服用乳糖酶替代物滴剂可能会有帮助，这可以使他们更容易消化母乳中的乳糖。

乳糖不耐受对许多婴儿和幼儿来说往往只是暂时的。他们的症状往往会在几周内得到改善。在这一点上，开始逐渐将牛奶和乳制品重新纳入他们的饮食是安全的。

其他的东西？

如果您的宝宝或小宝宝对配方奶处理得不好，可能完全是其他原因。

乳糖不耐受和牛奶过敏的一些症状在婴儿身上很常见，因为有其他原因，所以要找出问题的原因可能很棘手。

它可能是反流。这是指您的宝宝在喂食期间或之后将奶水倒流。大多数婴儿有时会回奶，但对某些婴儿来说，这种情况可能经常发生，而且很痛苦。这可能会让他们肚子疼，让他们感觉不舒服，让他们更难吃东西和增加体重。

这可能是绞痛。这是指宝宝哭得很厉害，而你却不知道为什么。绞痛会使婴儿变得灰头土脸，并使他们的肚子起风，这也可能是对牛奶过敏或不容忍的症状。

如果您的宝宝或孩子在喂养方面有任何问题，体重没有增加，或出现任何您担心的其他症状，请去看全科医生。他们可以帮助找出问题所在以及如何解决它。

如果你正在爆发痤疮，你可以做很多事情来防止它对你的自尊心造成影响。没有必要让斑点阻止你保持你的社交生活。在医生那里了解所有情况。

如果你正在爆发痤疮，你可以做很多事情来防止它在你的自尊心上留下凹痕。没有必要让斑点阻止你保持你的社交生活。

在处理皮肤问题的同时，采取这些步骤来管理你的情绪。

首先，去看皮肤科医生，帮助清除你的皮肤。

“美国皮肤病学会前主席大卫-帕里瑟(David Pariser)博士说：”改善对痤疮的负面情绪的绝对最好方法是治疗它。

要有耐心。可能需要6到8周的时间，直到你开始看到效果，但有各种药丸、药膏和其他治疗方法可以帮助你。

许多安全的产品可以掩盖你的爆发，不会使你的痤疮恶化。

“我认为，遮盖和帮助伪装是帮助你在早上面对世界的一个巨大部分，”纽约皮肤科医生惠特尼-博尔说。

在选择化妆品时，要看标签上是否有 “非致粉刺 “的字样。这意味着它不会堵塞你的毛孔。

使用无油和水基的化妆品也是一个好主意。你也可以用防晒霜、保湿霜和带色的痤疮治疗剂来掩盖爆发的情况。

当你有痤疮时，你可能觉得自己是一个人。但与其他人在一起是一个更好的主意。

“与人交往，能够与朋友分享焦虑是有帮助的，”Bowe说。”即使是通过在线论坛匿名，或与人谈论他们所做的行动，也是可以的。” 如果你不想与人当面谈论你的情况，请向你的医生询问有关在线小组的建议。

压力并不导致痤疮，但它可以使你已经爆发的痤疮变得更糟。这可以使你的压力更大。

“蒙特菲奥里医疗中心皮肤科研究主任亚当-弗里德曼（Adam Friedman）博士说：”与压力相伴的是一些习惯性行为，如挑剔和挤压，这使痤疮变得更加严重。

因此，找到能让你放松并感觉更好的活动。做瑜伽或太极拳，听音乐，或尝试深呼吸运动。培养一种平静的爱好，并每天抽出时间来做这件事。

这似乎是一个常识，但重要的是要照顾到不仅仅是你的皮肤。照顾好你的整个身体可以帮助你的脸。

“圣地亚哥皮肤科医生杰弗里-贝纳比奥(Jeffrey Benabio, MD)说：”吃得好，锻炼身体，保持充足的睡眠，将有助于你的皮肤，使你对自己感觉更好。”另外，有许多研究表明，定期冥想可以减少焦虑，提高人的幸福感。”

如果你发现自己不愿意离开家，总是悲伤或愤怒，或者不愿意做你平时喜欢做的事情，请与你的医生交谈。你可能需要与咨询师或治疗师交谈。

“人们认为他们做错了什么，因为他们成年后有痤疮，”弗里德曼说。”但是成人痤疮是非常普遍的，你并不孤单。” 20岁以上的人中大约有四分之三的人在他们成年后的某个时候会得痤疮。

医生解释了常见的幼儿睡眠问题，幼儿真正需要多少睡眠，以及如何与你的幼儿一起征服睡觉时间。

你的1岁孩子在你哄他们睡觉的时候哭得很厉害，以至于他们真的吐了。您的2岁孩子仍然不能整夜睡觉。你的2岁半孩子与你同床共枕，或者你的3岁孩子在半夜醒来时尖叫着要杀人。

听起来很熟悉吧？如果这些幼儿睡眠问题还不太真实，那么很快就会有了。虽然大多数幼儿睡眠问题与年龄和发展阶段有关，但有时潜在的健康或心理问题可能至少是部分原因。不管是哪种夜间扰乱大家睡眠的问题，都有合理的睡眠解决方案。

整夜醒来（一次又一次地醒来）

让您的孩子整夜睡觉是一个常见的、具有挑战性的幼儿睡眠问题。新泽西州哈肯萨克大学医学中心睡眠和觉醒障碍研究所的临床主任苏珊-扎法罗菲说，找到这个的解决方案取决于您孩子的年龄，以及您的孩子不睡整夜是否突然发生。

“她说：”年幼的学步儿童可能因出牙而醒来，或者他们可能生病了。”父母需要退一步，看看最近几周在他们的幼儿生活中发生了什么。是否有一张新床？一个新的兄弟姐妹？照顾者的变化？孩子的午睡时间长了吗？”

如果醒来只是一种习惯，与出牙或任何其他健康问题或变化无关，扎法罗特菲说要通过推迟睡觉时间进行干预。她说，推迟15到20分钟可能会让您的孩子更累。

如果你的孩子在这些半夜发作的时候叫你，扎法罗特菲建议进入房间，用摇篮曲、轻音乐或任何其他你在夜间使用的舒缓程序来安慰你的孩子。”她说：”向他们保证他们是好的，然后离开他们的房间。

她说，如果这种情况夜复一夜地发生，你应该每晚推迟5分钟进入房间安抚孩子。

睡前哭闹到生病的程度

你真的应该让你的孩子哭出来吗？这种方法通常被称为Ferberizing，在一些家长看来可能很残忍，尤其是当孩子自己哭得不舒服时。其他家长则对这种方法深信不疑。

“密苏里州圣路易斯儿童医院的临床心理学家玛丽-迈克尔-克拉多克说：”这很难做到。”但是我们知道使用费伯方法没有任何负面影响。” 她说，很多时候，父母中的一方可以处理哭闹，而另一方则根本不能。”如果你让你的孩子哭出来，你们中的一个人可能想去健身房或放一个iPod，而另一个人处理哭声。” 如果你选择这种方法，你需要准备好在四到五个晚上坚持下去。

Ferberizing实际上就是要改变幼儿的睡眠联想，这应该可以解决这个幼儿睡眠问题。”如果妈妈摇晃她的孩子入睡，这就是孩子的睡眠联想。如果目标是让幼儿自己入睡，你需要将这种联想转变为她可以自己做的联想 — 费伯方法是一种方法，”克拉多克说。

Zafarlotfi说，如果让你的孩子哭到呕吐似乎太野蛮，可以在你的孩子哭了一定时间后进入房间，揉揉他们的背，然后说：”妈妈也要睡觉了”，然后走开。在你的孩子适应之前，你可能每晚都要这样做几次。如果这种哭闹的方法不是您或您的伴侣（或幼儿）可以接受的，请与您的儿科医生讨论其他方法。

永无止境的睡前程序

睡眠专家、斯坦福大学医学院睡眠医学副教授拉斐尔-佩拉约(Rafael Pelayo)博士说：”目标是让睡前成为一种积极的体验”。在双亲家庭中，就寝时间可能会变得动荡不安。”他说：”要么父母中的一方说：’我昨晚把她弄上床了，现在轮到你了’，要么父母中的一方在哄孩子睡觉方面比另一方强，怨恨也就随之而来。”这更多地是与家庭动态有关，而不是与孩子有关。但是孩子们在睡觉前会感受到他们父母的压力和焦虑，这让他们感到压力，并延长了睡觉时间。”

佩拉约建议采取以下解决方案。”父母双方都应该进入房间，把灯调暗，彼此之间聊上20分钟左右，因为没有什么比父母双方都在那里更无聊，但更令人放心和安全的了。”与其说’让我们让这个孩子睡觉’，不如说是闲逛、聊天、放松，想想你们有这样一个好孩子是多么幸运。”

比起他们自己的床，更喜欢你的床

有些父母可能喜欢和他们的孩子一起睡，但这在其他家庭可能是一个幼儿睡眠问题。共用一个房间或共用一张床可能主要是一个文化或经济问题，佩拉约说。”他说：”只有当你买得起婴儿床时，你才能把婴儿放在婴儿床里，只有当你买得起时，你的婴儿才能有自己的房间。”让孩子们睡在不同的房间或床上，这确实是一种文化。”

但是，如果父母双方都同意分床睡是一个麻烦的幼儿睡眠问题，”试着告诉他们，妈妈和爸爸单独睡觉时更快乐，因为孩子天生就想取悦他们的父母，”他说。”或者说，’没有所谓的三人床，只有两人床’。”

孩子们可能害怕孤独，所以你需要让他们知道，无论他们在哪里睡觉都是安全的。

Zafarlotfi说，打破这种习惯可能很难。它的开始通常是无害的。”她说：”孩子可能有耳痛，睡在他们父母的床上，并且习惯了。”如果他们习惯了你的卧室，你需要扭转这种情况，在他们的卧室里多呆一会儿。呆在他们房间的躺椅上，把灯调暗，在睡前或午睡时表现得好像你也在打瞌睡或放松，这样他们就知道你是存在的，”她说。

要积极。”说，’妈妈需要她的时间，但她会到你的房间去一会儿’。” 当你在那里时，”播放舒缓的音乐，在他们的房间里玩耍，让他们知道他们的卧室不是用来惩罚或抛弃的，”Zafarlotfi说。”当他们睡着时，你可以说再见或偷偷溜走。”

连贯性也很重要。Zafarlotfi说，”你不能在一个晚上把他们带到你的床上，然后在第二天晚上不让他们进去。”

恶梦

“你可以做的第一件事是寻找任何可能干扰他们睡眠的身体问题，”佩拉约说。打鼾、反酸、烧心，甚至是过敏，都可能在晚上把孩子吵醒，而不是做噩梦。”他说：”如果似乎没有任何身体上的原因导致他们醒来和骚动，”那么是时候谈谈恶梦了。他说：”告诉他们，他们始终是安全的，噩梦和梦境就像绘画和图画，也就是说，他们可以画出一幅漂亮的图画或可怕的图画。

梦境排练也可能帮助儿童消除噩梦的刺痛感。以下是它的工作方式。”他说：”讨论恶梦中发生的事情，并想出一个新的结局。如果你的孩子梦到他们从悬崖上掉下来，告诉他们想象他们可以飞起来。或者，如果噩梦涉及一个怪物，也许这个怪物可以由棉花糖制成，他建议。

夜间恐怖

“佩拉约说：”夜惊或睡眠恐惧不是恶梦。这两种幼儿睡眠障碍在某些重要方面有所不同。”他说：”睡眠恐惧发生在睡眠的前三分之一时间，而噩梦往往发生在睡眠的最后三分之一时间。他说，睡惊或夜惊的特点是发出令人血脉喷张的尖叫声，哭泣，心跳加速，第二天没有记忆。相比之下，噩梦是一个梦，当你的孩子醒来时，他们会被安抚说那只是一个梦。

“对于夜惊，首先要做的是排除打鼾，因为打鼾会破坏睡眠的稳定性，这可能使夜惊，甚至梦游更有可能。破坏稳定的睡眠不是深度睡眠，”佩拉约说。这些幼儿睡眠障碍往往发生在浅睡眠中。一旦排除了打鼾的可能性，可以尝试在孩子睡着后15分钟叫醒他们。”佩拉约说：”他们会对这种预定的唤醒作出反应，更深入地入睡。但要遵守15分钟的规则，因为在15分钟后叫醒孩子实际上可能会引起夜惊。

幼儿打鼾

这种幼儿睡眠问题可能与睡眠呼吸暂停有关，这是一种潜在的危险状况，您的孩子在睡觉时反复停止呼吸。带您的孩子去看儿科医生，他可能会建议您的孩子接受耳鼻喉科专家的评估。

惊叫和撞击，并伴有突然的哭闹声

“Zafarlotfi说：”在这样的情况下，安全是首先要注意的问题。”确保婴儿床或床是尽可能安全的，这样孩子就不会伤害自己。如果这种情况持续到孩子被打扰的地步，请去看睡眠专家，进行睡眠研究，”她说。导致这种幼儿睡眠障碍的潜在原因有很多。”这可能是一个心理问题，这可能是他们将长大的东西，或者也许他们在睡觉时有癫痫发作。” 根据不同的原因和严重程度，可能需要进行药物治疗。

试图爬出婴儿床

“可能是时候买一张幼儿床了，”扎法罗特菲说。”如果你的孩子真的想爬出来，他们最终可能会伤害自己，所以你没有选择。” 这种转换可以通过几种方式进行。”有些父母大惊小怪，买了一张巨大的床，但有些父母只是买了床，把它放在孩子的房间里，然后问孩子是否想睡在床上或婴儿床里。”

Zafarlotfi说：”如果你的孩子不愿意呆在床上，”在门边买一个安全门，太高了，爬不过去，而且他们不能从下面爬过去，抓到自己的脖子。平均而言，孩子在2岁左右或身高35英寸时就会过渡到幼儿床。

医生讨论了什么是酪蛋白，为什么它会引发过敏，哪些食物含有酪蛋白，以及如何预防或治疗酪蛋白过敏。

大多数对牛奶过敏的人在婴儿时期就会出现症状，随着年龄的增长会逐渐消失。然而，有些人并没有摆脱这些症状，而是在成年后继续出现过敏。在生命的后期出现对牛奶蛋白的过敏是不正常的。然而，乳糖不耐受的发展往往随着年龄增长而增加。症状包括腹胀、疼痛、排气、腹泻或胃食管反流。乳糖不耐受不是一种过敏，而是一种不耐受，个人无法消化乳糖，即牛奶中的糖。乳糖不耐受是不舒服的，但不会威胁到生命。另一方面，学习如何识别和避免潜在的过敏原是很重要的。

牛奶或酪蛋白过敏。原因和症状

当你身体的免疫系统错误地认为蛋白质是有害的，并不适当地产生过敏性（IgE）抗体进行保护时，就会发生酪蛋白过敏。在几分钟内，这些抗体和特定的蛋白质之间的相互作用会引发身体化学物质的释放，如组胺，从而导致症状，可能包括。

• 嘴唇、嘴、舌头、脸或喉咙肿胀

• 皮肤反应，如荨麻疹、皮疹或皮肤发红、发痒

• 鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒、咳嗽或喘息

对牛奶过敏最严重的反应是过敏性休克。这是一种可能危及生命的反应，可以迅速发生。对食物（包括牛奶中的酪蛋白）的过敏被认为是医院以外的过敏性休克的主要原因。患有哮喘和食物过敏的人如果发生过敏反应，就会有更大的并发症和死亡风险。

在食用牛奶产品的几分钟内出现嘴里肿胀、胸痛、荨麻疹或呼吸困难等症状，可能意味着你正在经历过敏性反应，需要紧急医疗护理。

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牛奶或酪蛋白过敏的治疗

如果您被诊断为食物，特别是牛奶或酪蛋白过敏，您的医生可能会建议您随身携带可注射的肾上腺素，以防您不小心吃了含有酪蛋白的食物而发生反应。你的医生或药剂师可以告诉你如何注射肾上腺素。你可能还想随身携带非处方抗组胺药，以帮助缓解过敏症状。不过，如果出现严重的反应，抗组胺药将不会有效。在这种情况下，你需要肾上腺素，它与肾上腺素一样，是你的身体在兴奋或紧张时产生的化学物质。

如果你遇到严重的过敏反应，并出现过敏性休克的症状，请给自己注射肾上腺素以抵消反应，直到救援人员到来。不要犹豫使用肾上腺素自动注射器，即使你不确定你是否有过敏反应。这种药物不会造成伤害，而且可以拯救你。拨打911寻求紧急帮助。由于高达1/3的过敏反应在初次发作后数小时会出现第二波症状，你可能需要在初次反应后在诊所或医院观察4至8小时。

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牛奶或酪蛋白过敏的预防

对牛奶/酪蛋白过敏的最好治疗方法是预防或避免。为了防止对酪蛋白的过敏反应，您必须遵循不含酪蛋白的饮食，避免所有含有牛奶或牛奶制品的食物。

避免牛奶制品不仅仅涉及将奶酪从你的三明治中剔除。它还可能意味着不要吃熟食肉，如果它是用切奶酪的同一设备切的。即使是微不足道的酪蛋白也可能足以引发反应。对于过敏体质的人来说，其敏感程度因人而异。有些人可能能够容忍少量的牛奶，特别是如果牛奶被烘烤或煮在物品中。然而，对大多数人来说，严格避免是最好的，因为不同厂家的产品之间，甚至同一厂家的不同批次之间，牛奶的含量可能不一致。

放弃牛奶并不意味着放弃钙质。因为即使是喝牛奶的人在饮食中也常常得不到足够的钙，许多其他食物–包括果汁、麦片、杏仁奶、大米和大豆饮料–现在都富含钙。包括甘蓝、菠菜和西兰花在内的蔬菜也是钙的良好来源。

无论何时，当你选择包装食品时，一定要检查标签上的牛奶成分，即使是午餐肉和糖果等食品。

除了酪蛋白之外，需要注意和避免的成分和食物包括。

• 酪蛋白钙、酪蛋白水解物、酪蛋白镁、酪蛋白钾、凝乳酶酪蛋白、酪蛋白钠

• 乳制品如奶酪、酸奶、牛奶、布丁等

• 黄油、黄油调味品、黄油脂肪

• 乳清蛋白, 磷酸乳清蛋白, 乳球蛋白, 乳糖

• 人造黄油

• 非奶精

• 乳清, 乳清水解物

对于在美国销售的食品，制造商现在必须在标签上列出一种食品是否含有任何最常见的过敏原。如果一种食品含有酪蛋白，你应该在标签上的某个地方找到这样的字样。”含有牛奶成分”，”用牛奶成分制造”，或 “在同时加工牛奶产品的设施中加工”。

这里有一些关于无酪蛋白饮食的更多提示。

• 不吃冰激凌，可以尝试水果味的大豆或大米类冷冻甜点、冰糕和布丁。也有用椰奶制作的冰激凌可供选择。

• 用植物人造黄油做饭和涂抹在土司上。

• 避免用面糊炸制的食物，因为面糊可能含有牛奶。在某些情况下，用炸过含有牛奶的东西的油炸制的食物可能被少量牛奶污染，会引起反应。

• 外出就餐时，向服务员详细询问菜单上的食物，并告诉他们您对牛奶过敏。

• 探索新的食物，如香草味的豆浆，有些人喜欢喝豆浆而不是牛奶。

从你的饮食中消除所有牛奶可能是一个挑战，但只要稍加努力，你仍然可以通过你喜欢的食物获得适当的营养。

一位医生读者分享了药物治疗和强大的支持系统如何使她获得成功。

在高三时，我正在学习两门高级课程，并参加了足球和舞蹈队。训练结束后，我回到家就会有一大堆作业，不知道从哪里开始。我没有组织能力或时间管理技能，没有分清主次的能力。我开始做一个题目，然后想，”这要花很长时间。我永远无法完成这些工作。然后我就瘫痪了，压力很大，哭了，休息一下，回来后压力更大，因为我什么都没做。

这时我妈妈带我去看心理医生，我被诊断出患有注意力缺陷多动症。当时我17岁。医生给我开了药，我妈妈还雇了一个现在被称为执行功能教练的人。

我的教练教我如何计划我的时间。她让我安排一天中的每15分钟。她告诉我，我可以完成所有的工作，并解释了阅读的策略，以帮助我更好地记住事情，如预览章节，而不是一味地向前跳。她教我把大任务分解成小任务，教我如何停止拖延，分清轻重缓急，开始一项任务，集中精力，然后完成。我开始使用计划表来安排一切。药物治疗也有帮助。

我也非常幸运，有一个非常好的家庭，他们非常支持我。我妈妈会从我的课本上抄下几页，因为我不能在课本上写字，然后在我工作时她会作为一个沉默的伙伴坐在我身边。

我继续服用药物，直到大三，并应用我学到的执行功能技能。我成为一名教师，然后成为执行功能教练，在那里我教孩子们如何提高我所学的技能。我现在30岁了，经营着自己的公司，这是一家教育性的非营利机构，帮助家长改善孩子的学习生活。

一旦我被诊断出患有多动症，这让我想到 “原来我有多动症。我很聪明，有能力。我有一些阻碍我的东西，但我可以制定策略来帮助我克服它。我不再觉得自己是个冒牌货了。

凯瑟琳的钥匙

“对我来说，不觉得自己是个失败者，在我需要的时候吃药是关键。”

“对于拥有一个真正伟大的支持系统，我怎么说都不过分。我有很好的老师。我的父母和我的丈夫一直非常支持我。”

“自我意识和接受自己的所有部分，包括多动症，对我的成功非常重要。”

“练习执行功能技能是我成功的一个重要部分。要知道，成年人也可以有教练。”

查找更多的文章，浏览过去的问题，并阅读本期的 “医生杂志”。

有几个原因，为什么13、14或15岁左右的孩子经常决定他们要停止服药。医生解释说。

为什么青少年会停止服用ADHD药物？

医生 特写来自儿童心理研究所 来自医生档案馆

作者：Roy Boorady, MD

13、14或15岁左右的孩子常常决定停止服药，有几个原因。首先，这是一个他们正在发展自主性的时期，这个年龄段的孩子开始挑战他们的父母是很典型的。其次，ADHD确实会随着时间的推移而改变。如果你看一下长期研究，你会发现65%的孩子到25岁时，他们的一些症状会有所缓解。因此，对其中一些孩子来说，他们的多动症实际上没有他们年轻时那么严重，他们可能不需要像以前那样多的药物治疗，或者根本不需要药物。

另一件事，也是身体的变化。当一个孩子来到我的办公室时，比我上次见到他时高了四英寸，这些变化很容易看到。肝脏也会发生变化。当肝脏发生变化时，它对药物的代谢就会不同，这就是为什么我会听到过去一直对药物治疗很满意的孩子开始说：”我不喜欢吃药的感觉。我不是我自己，或者我的个性不一样了”。这可能意味着他们现在对药物的代谢太有效了，所以他们可能不需要像以前那样多的药。

我在办公室里对父母和孩子或年轻人所做的是说：”好吧，让我们休息一下，做个实验，看看你的感觉如何。” 我将把控制权放在青少年的腿上。他可能会回来说：”没有它我就不能上学了。过去的这个月太可怕了。我会再去吃药。” 或者，他可能会重新使用一些没有那么强的东西，或者没有那么多。或者，也许他根本不需要它。

这样，我们就避免了为谁是控制者而进行的斗争。而且我一直认为定期花时间停止用药，看看我们是否需要它是很好的做法。

原文发表于2016年2月29日?

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你的孩子有愤怒或攻击性的行为吗？了解为什么会这样，如何帮助他们，以及更多。

有些孩子会继续经历愤怒的爆发。这些爆发似乎会变得更加失控和具有破坏性。这可能看起来让人不知所措，但有一些工具可以帮助他们度过这些激烈和不舒服的感觉。

是什么导致了愤怒或攻击性的儿童？

您可能会想，为什么我的孩子会如此愤怒？孩子们没有成人的压力，所以你可能对他们的行为感到困惑。但是儿童有他们自己的一套压力和挑战。他们可能表现出这种行为的一些原因包括。

• 看到家庭成员之间互相生气而产生的压力

• 与朋友的问题

• 被人欺负

• 对学校感到力不从心

• 有强烈的压力，焦虑，或恐惧

• 在青春期经历了极端的荷尔蒙变化？

其他心理健康问题。通常情况下，破坏性行为与其他精神障碍同时发生。研究表明，高达35%的注意力缺陷障碍（ADHD）儿童、62%的焦虑症儿童和45%的情绪障碍儿童也会有攻击性和愤怒的爆发。帮助孩子应对心理挑战，也会帮助他们驾驭自己的愤怒情绪。

当您的孩子生气时，您该如何帮助他们？

帮助他们成为有心人？

第一步是帮助他们认识到他们何时感到愤怒。与他们一起努力，发现他们愤怒的早期迹象，这对他们是有帮助的。你们可以一起尝试减缓他们的反应，让他们在应对自己的感受时有更多选择。

帮助他们识别他们对自己感受的身体反应。他们可能经历的一些事情是。

• 心跳加快

• 紧张的肌肉

• 咬紧牙关

• 握紧拳头

• 胃里翻江倒海

解决愤怒的技巧？

一旦您和您的孩子能够识别他们早期的愤怒阶段，您就可以更容易地找出原因。然后，你们可以讨论在这些触发因素或情况出现时的策略。

你可以和你的孩子谈论的一些策略包括。

• 数到10

• 转身离开导致他们感到愤怒或不安的事物

• 记住呼吸并有意识地尝试深呼吸

• 握紧和松开拳头以释放愤怒

• 向朋友或家人寻求支持

• 远离导致他们感到不安的情况，私下里冷静下来？

鼓励积极向上？

帮助您的孩子过上积极和正面的生活。研究表明，保持活跃和健康可以减轻焦虑、抑郁和压力。这对年轻人来说尤其如此。鼓励你的孩子多玩，或带他们去跑步或散步。

当你看到你的孩子试图改变他们的行为时，记得给他们积极的反馈。无论他们在调节情绪方面的成就有多小，你的鼓励对他们来说都意义重大，有助于建立他们的信心。

为您的孩子寻求帮助

如果您担心您的孩子可能对自己或他人构成危险，可能是时候寻求专业帮助了。一些寻求帮助的例子是。

• 您孩子的常规儿科医生或普通医生

• 学校的护士

• 您所在地区的儿童治疗师？

他们可能会建议有用的治疗方案，如家长管理培训和认知行为疗法。

家长管理培训？

研究表明，责骂和体罚如打屁股可能会增加儿童的愤怒和破坏性行为。家长管理培训（PMT）的目标是。

• 找出导致这些攻击性行为的原因。

• 赞扬适当的行为。

• 传达正确的行动方案。

• 忽视消极行为。

• 对破坏性的行为使用一致的后果。

PMT通常是私下里教给家长的。

认知行为疗法

认知行为疗法（CBT）是一种教导情绪调节和解决问题技巧的方法。在CBT中，你的孩子将学习干预措施和结构化策略，以改变他们的思维方式、感觉和行为。

这些策略可能包括。

• 识别他们攻击性行为的原因和症状

• 学习调节这种行为的策略

• 学习解决问题的技巧

• 排练更积极的社交技巧？

您的孩子可以参加由训练有素的心理健康从业人员提供的CBT。

如果您担心您孩子的攻击性行为，请与他们的医生交谈。他们可以帮助您决定专业治疗是否是您和您家庭的最佳选择。

多动症药物Adderall对许多人来说效果不错，但它也有一长串可能的副作用。了解当你服用Adderall时可能有哪些副作用，以及你可以做什么来控制它们。

一些Adderall的副作用，如口干，不需要医疗治疗。你应该立即告诉你的医生关于其他的副作用，如小便时疼痛。

无论Adderall的副作用对你来说是恼人的还是令人震惊的，一定要告诉你的医生，他可以帮助你找到方法，在药物发挥其作用时感觉更好。

Adderall是两种药物组合的商品名称：右旋苯丙胺和安非他命。如果你服用的是Adderall的普通版本，这两种药物的名字会出现在你的药瓶上。

通用型的成本较低，但这是你能注意到的唯一区别。通用右旋苯丙胺/苯丙胺的副作用风险与品牌Adderall相同。它也提供同样的好处。

常见的副作用

许多常见的副作用会随着你的身体对药物的适应而得到改善或消失。它们可能包括

• 焦虑

• 口干舌燥

• 身体虚弱

• 胃痛

• 体重下降

• 便秘

• 对性的兴趣减少

• 不寻常的幸福感

• 难以保持勃起

• 抽搐

如果你有这些副作用，请问你的医生它们可能会持续多久，以及如果它们没有好转该怎么办。

罕见的副作用

极少数情况下，Adderall会引起更严重的副作用。如果你有这些情况，请立即告诉你的医生。

• 血压大幅上升

• 严重的焦虑症

• 恐慌症发作

• 情绪大起大落

• 出现幻觉

• 妄想症

• 强烈的肌肉疼痛或虚弱

• 勃起时疼痛或持续时间过长

• 指尖或脚趾的感觉或颜色发生变化

Adderall与您的心脏

在短期内，Adderall可以提高你的血压和心率，并导致你呼吸困难。如果你服用过多，可能会使你的心脏和你的健康受到威胁。

为了安全起见，医生通常不给有以下情况的人开Adderall。

• 严重的心脏问题

• 无法用药物控制的高血压

但还需要更多的研究。一项大型研究发现，ADHD药物–包括Adderall等兴奋剂–与心脏病发作或中风的高风险之间没有联系。

即使没有一个完美的心脏，你可能仍然能够服用Adderall治疗ADHD。期望首先看到一个心脏医生（心脏病专家）。你需要在随访医生时检查你的心率和血压。

管理副作用的提示

您可以采取措施来减少Adderall的一些副作用。问问你的医生什么对你有用。一些你可以尝试的事情。

有良好的睡眠习惯。许多患有ADHD的人都有失眠或睡眠困难。像Adderall这样的兴奋剂药物会使问题更加严重。为了获得更好的睡眠，在接近睡觉时间时限制咖啡因和屏幕时间（电话、电视或视频游戏）。

如果你错过了一个剂量，在你记得的时候尽快服用 — 在一定程度上。你越晚服用这种药物，它就越有可能使你在晚上保持清醒。如果你使用缓释（XR）版本，尽量不要在下午2点后服用。

限制或避免饮酒。酒精会影响你的身体处理Adderall的方式。这可能会导致不寻常的副作用，包括嗜睡。

问问你的医生你是否应该更换抗抑郁药。一些抗抑郁药可以增加Adderalls的副作用。这些药物包括。

• Bupropion (Wellbutrin)

• 杜洛西汀 (Cymbalta)

• 氟西汀 (Prozac)

• 文拉法辛 (Effexor)

减少口干。你不能阻止Adderall导致口干，但你可以采取措施把水分放回去。