Strattera和利他林是儿童和成人可以服用的药物，以控制他们的ADHD症状。它们以不同的方式发挥作用，并有不同的副作用。

利他林是一种名为哌醋甲酯的兴奋剂药物的品牌名称。兴奋剂可以增加你大脑中的化学物质多巴胺和去甲肾上腺素的水平。它们可以帮助你集中注意力，保持条理，并注意到。高达80%的多动症患者在服用兴奋剂药物后表示他们的症状得到改善。

Strattera是一种非刺激性药物。它能提高大脑中去甲肾上腺素的水平，以帮助提高注意力、多动症和冲动行为。

Strattera对多动症的治疗效果往往不如利他林和其他兴奋剂药物。只有在兴奋剂药物对你的症状没有帮助的情况下，你的医生才会给你开这个药。Strattera开始发挥作用的速度比利他林慢。你可能需要服用4至6周才能看到任何效果。

你的医生可以帮助你找到最适合你的ADHD治疗方法。你可能需要尝试几次才能获得正确的药物和剂量。如果你服用的第一种药物不起作用，他们可以给你换一种不同的药物。

这些药物能持续多久？

利他林是一种短效的药物。它的效果大约持续3至4小时。早晨和午餐时各吃一片，可以在整个学校或工作时间内控制你的症状。利他林LA是一种缓释剂，可持续6至10小时。

Strattera的作用时间比利他林长。它的效果可以持续24小时之久。

利他林的剂量。你要吃多少？

医生会从最低剂量开始，然后慢慢增加剂量，直到药物开始控制你的症状。

利他林片。

• 6岁及以上儿童

• 开始剂量：5毫克，每天两次（早餐和午餐前）

• 如有需要，每周增加5至10毫克的剂量

• 成人

  • 20至30毫克，每天2至3次

如果你正在服用每8小时20毫克的利他林，而你想只吃一片持续时间更长的利他林-SR缓释片，你可以换成利他林-SR。

Ritalin-LA:

• 如果您是刚开始服用哌醋甲酯的人

  • 每天20毫克

  • 如有需要，每周增加10毫克的剂量

• 如果您已经服用利他林

  • 剂量是根据您目前的利他林剂量而定的

Strattera的剂量。你要吃多少？

推荐的剂量取决于您的体重和您服用Strattera的时间。医生会从最低剂量开始，然后慢慢增加剂量，直到药物开始控制你的症状。

建议用量。

• 体重不超过70公斤（154磅）的儿童和青少年

  • 开始剂量：每天每公斤0.5毫克

  • 每日目標劑量：每日每公斤1.2毫克

• 体重在70公斤（154磅）以上的儿童、青少年和成人

  • 开始剂量：每天40毫克

  • 目标剂量：每天80毫克

副作用

利他林最常见的副作用包括。

• 心跳加快

• 心悸 — 当你的心脏感觉跳得太厉害或跳动时

• 头痛

• 睡眠困难

• 焦虑

• 出汗太多

• 食欲不振

• 体重下降

• 口干舌燥

• 腹痛

这很罕见，但利他林也与心脏问题、精神健康问题、手指和脚趾的血液循环问题、持续时间比平时长的疼痛性勃起、以及生长缓慢有关。

它还可能增加你中风和心脏病发作的机会。如果你有严重的心脏问题，请不要服用利他林。

儿童服用Strattera最常见的副作用包括。

• 恶心和呕吐

• 嗜睡

• 食欲下降

• 腹痛

在少数情况下，服用Strattera的儿童和青少年有自杀的想法或行为。在孩子服用此药期间，医生应密切监测他们的情况。

Strattera在成人中最常见的副作用包括。

• 便秘

• 口干舌燥

• 噁心

• 疲倦

• 食欲下降

• 睡眠困难

• 勃起困难

• 小便困难

• 痛经

有时Strattera与肝脏或心脏问题、狂躁症症状或持续时间比平时长的疼痛性勃起有关。如果你有严重的心脏问题，你或你的孩子就不应该服用Strattera。

如果你对Strattera过敏，该药物会导致。

• 皮下肿胀

• 荨麻疹

• 疹子

成本

这些药物的费用取决于您的健康保险范围和您当地的药房。一般来说，长效药的价格比短效药的价格高。高剂量的药物比低剂量的药物更贵。非专利药的价格通常比品牌药的价格低。

这些药物会上瘾吗？

一般来说，像利他林这样的兴奋剂药物会导致依赖性。这是因为它们提高了你大脑中多巴胺的水平，而多巴胺会引发快乐的感觉。你可能需要服用越来越多的药物来获得同样的感觉。当你试图停止时，你可能会出现戒断症状，如抑郁、疲倦和睡眠困难。

由于多动症患者的障碍，他们更有可能出现成瘾问题。但对长期使用兴奋剂治疗多动症的研究发现，药物对出现酒精或药物使用障碍的可能性没有影响。

Strattera不影响多巴胺水平。它似乎不会像兴奋剂药物那样引起依赖性。

利他林 vs. Strattera

<表>

利他林

斯特拉塔(Strattera)

通用名称是什么？

盐酸哌醋甲酯

盐酸阿托莫西汀

是否有普通版？

有

有

它能治疗什么？

多动症和嗜睡症

多动症

它有哪些形式？

速释口服片

缓释口服片

缓释口服胶囊

口服胶囊

它有哪些强度？

速释片。5毫克、10毫克、20毫克

缓释片：20毫克

缓释胶囊。10毫克, 20毫克, 30毫克, 40毫克

10毫克

18毫克

25毫克

40毫克

60毫克

80毫克

100毫克

一般的治疗时间是多久？

长期的

长期的

如何储存？

68-77华氏度之间，放在耐光的容器中

在77华氏度的控制室温下

这是否属于受控物质？

是

没有

使用这种药物是否有戒断的风险？

有

没有

这种药物是否有滥用的可能？

有

没有

在你收拾行李之前，了解你在访问其他国家时需要哪些疫苗来保护你的健康。

你是否梦想着加勒比海的白沙和海蓝色的海水？你是否曾想过要去非洲狩猎？不要让对 “蒙特祖马的复仇 “或像伤寒这样更严重的疾病的担忧阻止你追求你的流浪生活。

虽然访问新的国家确实会让你接触到在美国很少见的疾病，但有几种方法可以保护自己不受外来入侵者的影响，首先是接种旅行疫苗。

什么是旅行疫苗？

旅行疫苗，也叫旅行免疫，是旅行者在访问世界某些地区之前可以注射的疫苗，有助于保护他们免受严重疾病的伤害。疫苗的作用是让身体接触到它所要保护的疾病的病菌或部分病菌。你不可能从疫苗中感染疾病，因为病毒或细菌已经死亡或被严重削弱。身体对疫苗接种的反应是产生抗体，如果你将来接触到这种疾病，它将保护你。

旅行疫苗是安全、有效的方法，可以帮助保护旅行者不至于把更多的东西带回家。

我如何知道我是否需要接种疫苗？

“几乎在所有情况下，很少有人不需要疫苗，”Jeffrey Goad, PharmD, MPH说。他解释说，旅行疫苗可分为三种类型。

常规疫苗

是推荐给美国普通民众的标准儿童和成人免疫接种。

“担任南加州大学国际旅行健康服务部主任的Goad说：”每次我们看到病人，都会检查一般的常规疫苗。据Goad说，许多人没有及时进行成人免疫接种，如破伤风、白喉、百日咳疫苗接种，现在是补种的好时机。

“因为在这里属于常规的疾病的疫苗，例如麻疹，每隔一段时间就会爆发，但在其他国家可能非常普遍，常规疫苗有时在国外旅行时变得非常重要，”戈德说。

推荐的疫苗

是旅行疫苗，可以在有感染某些疾病的中度或高度风险的地区保护你。它们也有助于防止疾病从一个国家传播到另一个国家。

所需的疫苗。

去非洲和南美洲的某些地方旅行可能需要接种黄热病疫苗。据Goad介绍，沙特阿拉伯在每年的麦加朝圣期间也有脑膜炎球菌疫苗的要求。

我需要哪些旅行疫苗？

以下是常规成人疫苗接种所不包括的可预防的旅行相关疾病的清单。

• 甲型肝炎

• 乙型肝炎

• 伤寒和副伤寒

• 脑膜炎球菌病

• 黄热病

• 狂犬病

• 日本脑炎

你是否需要接种这些疫苗中的一种或多种，取决于任何数量的变量。

埃默里大学医学和传染病学教授Phyllis Kozarsky博士说：”人们认为这是一刀切的 — 好吧，我要去泰国，我需要什么，” 。但据担任CDC全球移民和检疫司专家顾问的Kozarsky说，这还不够。科扎尔斯基说，一个住在曼谷五星级酒店的商务主管与一个要在泰国农村背包旅行的大学生的风险状况完全不同。因此，为这两个人推荐的疫苗接种将是不同的，尽管他们是去同一个国家。

“这就是为什么我们鼓励人们去看旅游健康专家，”科扎尔斯基说。”不仅你的行程很重要，你的病史也很重要。”

当然，让你的医生知道你要去旅行是个好主意，特别是如果你有慢性疾病的话。然而，你的医生不可能拥有你可能需要的所有疫苗。”科扎尔斯基说：”对他们来说，持有像伤寒这样一年只用一次的疫苗并不划算。

许多旅行免疫需要在几天或几周内进行一系列的注射。此外，疫苗需要时间来发挥作用。因此，旅游健康专家建议给自己4到6周的时间，与旅游健康服务提供者会面，讨论如何计划你的旅行，并接种任何需要的旅游疫苗。

要找到你附近的旅行诊所，你可以到CDC网站的旅行者健康部分的旅行诊所定位器。当你与旅行专家见面时，他们可以根据以下情况为你提供建议。

您目前的健康状况

如果您正在服用治疗糖尿病等疾病的药物，可能需要注意某些药物的相互作用。例如，有些药物可能会降低旅行疫苗的效果。

免疫接种史

了解您过去接受过哪些免疫接种以及何时接受的免疫接种，将有助于医生了解您可能需要更新哪些常规疫苗。

行程安排

由于某些疾病的风险在不同的城市或城镇有很大的不同，甚至在一个国家内也是如此，所以尽可能多地了解你的行程是很重要的。无论你是跟随导游旅行还是计划自己的访问，都是如此。当你审查你的行程时，一定要考虑。

• 您将在哪里旅行，包括您将在城市或农村地区旅行

• 您将访问多长时间

• 您将在什么季节访问

• 住宿条件（空调、露天帐篷、或有屏风的房子或房间）。

• 旅行方式

• 饮食

• 计划中的活动

归根结底，是否就推荐的疫苗接种看医生是你自己的决定。有些人可能因为对疫苗成分过敏或身体状况而不能接种某些疫苗。请记住，一般来说，你受到它们保护的疾病的风险要比疫苗的风险大得多。

我应该采取什么措施来保护我自己的旅行？

“我认为基本的卫生和常识是非常有帮助的，”Kozarsky说。”吃饭前要洗手，不要把手指放在脸上或嘴里，诸如此类。我们的手指上有很多东西可以引起腹泻病或食源性疾病。所以基本的卫生设施或洗手是非常有帮助的。” 科扎尔斯基建议随身携带一种以酒精为基础的护手霜。她还强调要了解哪些食物可以安全食用，并确保你喝的是瓶装水或煮沸过的水，以去除有机物，或其他瓶装的碳酸饮料。

科扎尔斯基和戈德都强调，在有疟疾和其他虫媒疾病的国家，要使用驱虫剂并关注其他保护自己不被昆虫叮咬的方法。特定药物用于预防疟疾，前往某些地区的旅行者应使用这些药物。用于预防的药物可能因国家而异，因此与医生讨论你的行程非常重要。

重要的是要尽可能多地了解自己，并认真遵守任何预防措施。”科扎尔斯基说：”受过教育的旅行者将是一个健康和快乐的旅行者，并将再次旅行，而这正是我们努力鼓励和促成的事情。

我在哪里可以获得更多关于旅行疫苗的信息？

疾病预防控制中心网站的旅行者健康部分有广泛的信息，包括每个国家推荐或需要的疫苗、特殊的旅行警报、旅行诊所定位器等等。

作者：Ralph Ellis

2022年4月6日

发表在《美国医学会健康论坛杂志》上的一项新研究说，对于各州来说，没有什么神奇的时刻可以取消COVID-19的限制，比如面罩规则，而不面临由此导致的COVID相关死亡的反弹。

马萨诸塞州总医院、波士顿医学中心和佐治亚理工学院的研究人员使用一个模拟模型来预测2022年3月1日至12月31日期间每个州的大流行病死亡人数，并预测如果在一年中的不同时期取消限制，死亡人数会如何变化。

研究报告说，在大多数州，没有发现任何关键时刻，在这之后有可能取消NPIs（非药物干预）而不期望看到死亡人数的反弹激增。没有解除限制的神奇时刻，这一信息对美国当前掩蔽辩论的双方都很重要。那些反对掩蔽规定的人应该认识到与放松传播减缓措施有关的不利健康结果。

然而，研究报告说，无论如何等待取消限制，都无法避免COVID相关死亡人数在某种程度上的上升。

“研究报告说：”在任何一个州，可能没有多少额外的等待时间，在这之后取消NPIs不会导致发病率和死亡率的上升。

共同第一作者、波士顿大学医学院医学教授Benjamin P. Linas说，Omicron变体是导致死亡人数增加的主要原因。

他告诉《哈佛公报》，当我们重复分析时，不可避免的死亡率反弹直接归因于Omicron变体，假设之前的Alpha和Delta变体的感染性，模型并没有预测放宽口罩规定后死亡率的这种上升，。

共同资深作者、MGH技术评估研究所所长Jagpreet Chhatwal告诉《哈佛公报》，一个困难的权衡就在眼前。虽然我们的分析中有充分的证据表明，2022年3月的解除日期会导致许多州的死亡率反弹，但模拟结果也表明，在Omicron变体的情况下，只要各州确实取消了任务，就会在COVID-19死亡率增加和恢复大流行前的自由之间面临同样的艰难选择。

Chhatwal说，能够缓解这种不可能的选择的一种干预措施是持续的COVID-19疫苗接种与助推器，。

该研究称，州一级的决策者将不得不做出艰难的决定，在死亡人数增加和恢复正常之间进行权衡。

通过这个医生测验，看看你对这种美味的动力源有多少了解，以及它对你有哪些好处。

大蒜是一种草本植物。

• 真實

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大蒜是一种草本植物。

答对了! 您的答案是。

大蒜是一种蔬菜，与韭菜、洋葱和大葱有关。它来自百合科的一种植物，虽然它是厨师厨房里的主食，但几千年来人们一直将它作为药物使用。在第一次世界大战和第二次世界大战期间，它被用来帮助预防坏疽（当身体组织因感染或缺乏血流而死亡时）。

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煮熟的大蒜比生的对人体更好。

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煮熟的大蒜比生的对人体更好。

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如果你真的要煮，不要把它加热到140F以上。更高的温度会杀死赋予大蒜超能力的化合物。(它可以帮助提高你的免疫系统，对抗炎症，并保持你的血压稳定等）。当你的菜快煮好时再加入大蒜。

获得成果

大蒜油可以帮助舒缓关节酸痛。

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大蒜油可以帮助舒缓关节酸痛。

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你的厨房里可能就有缓解的钥匙。这听起来可能很奇怪，但把大蒜油抹在受伤的地方可以让它感觉更好，因为它可以帮助缓解炎症。?

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在脸上擦大蒜可能有助于。

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将大蒜擦在脸上可能有助于。

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它可能会杀死导致痤疮的细菌。但是在你尝试之前要小心。在脸上擦大蒜可能会使你的皮肤感觉像在燃烧 — 并使它发臭。

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大蒜对你的狗有好处。

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大蒜对你的狗有好处。

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我们毛茸茸的朋友处理食物的方式与我们不同，而且大蒜对狗来说是有毒的。如果您的小狗吃了含有一点大蒜的东西，也不用太担心。他们必须要吃很多才会生病。

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用大蒜水浸泡你的脚趾头可能有助于治疗脚气病。

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用大蒜水浸泡你的脚趾头可能有助于治疗脚气病。

答对了! 你的答案是

这是一个凶猛的真菌斗士。如果你有运动员脚，你也可以尝试在你的脚上擦生大蒜。

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大蒜应该存放在哪里？

• 冰箱

• 茶水间

• 塑料袋

大蒜应该存放在哪里？

答对了! 你的答案是。

冰箱的温度和湿度会使绿芽更快生长。把大蒜和洋葱放在远离其他食物的地方，这样它们强烈的气味就不会扩散到其他蔬菜上。

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如果你的大蒜上出现了绿芽，你应该把它扔掉。

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如果你的大蒜上出现绿芽，你应该把它扔掉。

答对了! 你的答案是。

有绿芽的老球茎可能比新鲜的球茎对你更有利。一项研究发现，发了5天芽的大蒜比年轻的球茎有更多有益于心脏健康的抗氧化剂。抗氧化剂可能有助于保护你免受可能损害你的细胞的东西。

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种植大蒜对你的其他植物也有好处。

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种植大蒜对你的其他植物也有好处。

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它可以帮助桃子、西红柿、卷心菜和茄子远离害虫。(但不要把它种在豌豆或豆子附近，因为它会减缓它们的生长速度。)在早春种植大蒜，间距约6英寸，根部在泥土中约2英寸。

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一个球茎中通常有多少个丁香？

• 少于4个

• 4至20

• 多于20

一个球茎里通常有多少个丁香？

答对了! 您的答案是。

您可以用刀子的平坦面紧紧压住丁香，直到丁香和皮裂开，就可以轻松快速地将丁香从白色的纸皮中取出。

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吃这个可以去除大蒜口臭。

• 一个苹果

• 奶酪

• 酸奶

吃这个可以去掉大蒜的口气。

答对了! 您的答案是。

这要归功于苹果的某种化合物–但你需要在吃大蒜的同时或不久后吃一个。如果你没有苹果，莴苣或薄荷叶也能起到作用。大蒜口气可以持续一天，因为当你的身体消化大蒜时，导致气味的化学物质可以进入你的血液和肺部。

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结果。

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从医生那里了解到宝宝4个月体检的注意事项：儿科医生会看什么，宝宝会接种什么疫苗，以及你会想问的问题。

以下是宝宝4个月体检时要注意的事项。

你可以期待你的宝宝的医生。

• 检查您宝宝的体重、身长和头围

• 对您的宝宝进行身体检查

• 给宝宝注射第二轮疫苗（DTaP, Hib, polio, PCV, and rotavirus）。

您宝宝的医生可能会问的问题

• 您的宝宝是否已经单边翻身了？

• 您的宝宝能用前臂推起并抬起头吗？

• 您的宝宝在直立时是否有良好的头部控制能力？

• 您的宝宝是否会咕咕叫或咿呀学语？

• 您的宝宝对大声喧哗有反应吗？

• 您的宝宝是否用眼睛跟随物体？

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您可能遇到的发展问题

• 我的宝宝什么时候能坐起来？

• 我的宝宝什么时候开始爬行？

• 我的宝宝经常流口水。他们是在出牙吗？

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婴儿发育提示

• 至少在2个多月内不要指望宝宝能坐起来或爬行。

• 您的宝宝可能很快就能从前面滚到后面了。

• 您的宝宝可能会抓住物体，包括您的头发或耳环。

• 您的宝宝也可以把物体放进他们的嘴里，所以要注意窒息的危险!

• 给宝宝不同的质地来探索，如木勺子或毛茸茸的玩具。

• 把玩具拿在宝宝面前，让他们伸手去抓。

• 每天给您的宝宝读点书，唱点歌。您的宝宝会喜欢的!

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您可能有的关于固体食物的问题

• 我的宝宝现在吃固体食物是不是太早了？

• 当我的宝宝开始吃固体食物时，我应该减少哺乳吗？

开始吃固体食物的提示

在你开始吃固体食物之前，你的宝宝必须能够在支持下坐起来，并能正确地抬起头和脖子。其他准备就绪的线索包括流口水、在看你吃东西时张嘴模仿吃东西，以及伸手去拿你盘子里的东西。

• 试着从强化铁质的婴儿米粉与母乳或配方奶混合开始。

• 如果宝宝只吃一到两勺，也不用担心。

• 由于宝宝的嘴还很小，所以一定要用小的、婴儿的勺子。

• 您的宝宝可能会用他们的舌头把勺子推回去! 这在开始时是正常的。

• 预计在宝宝的第一年中会继续哺乳或用奶瓶喂养。

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您可能遇到的安全问题

• 我应该在什么时候为房子做防护？

• 我应该先做什么？

婴儿安全提示。

如果你还没有，现在就开始做儿童安全防护。婴儿可以在一夜之间发展出新的技能!

• 当您的宝宝用手推起来的时候，就把摩拜单车拿下来。

• 继续让宝宝仰卧睡觉。

• 千万不要把宝宝单独留在沙发或床上。他们可能很快就能滚下来。

• 不要把小东西到处乱放，让宝宝放进嘴里呛到。

• 在楼梯及任何其他不安全的地方设置安全门。

• 把宝宝的婴儿床放在最低高度。

• 一定要把清洁用品和其他有毒产品移到宝宝接触不到的地方。

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您可能遇到的出牙问题

• 什么可以缓解宝宝出牙时的疼痛？

出牙技巧

• 出牙可能会使您的宝宝流口水和变得暴躁，通常在6个月大时开始。

• 用干净的手指擦拭宝宝的牙龈可能会缓解疼痛。

• 为了缓解疼痛，让宝宝咀嚼在冰箱里放了半小时的干净湿毛巾。注意：一定要监督宝宝的情况。

由于你开始了解宝宝的反应，你现在可能会感到有些放松。一定要继续鼓励宝宝的发展，玩躲猫猫，做鬼脸和不同的声音。看看你的宝宝是如何反应的。

看看你能做些什么来帮助你的ADHD孩子获得良好的休息。

1/11

不适当的睡眠量会损害孩子的功能，导致健康状况不佳，并削弱他们的免疫系统。睡眠不足的孩子也会有情绪障碍。

对于患有注意力缺陷多动症的孩子来说，获得良好的夜间休息是很困难的。他们的入睡困难率是没有这种诊断的人的三倍。

不过，下面的提示可以帮助你让你的多动症孩子在晚上睡觉。

知道需要什么

2/11

每个孩子需要的睡眠量都不一样。这些基本准则是建议孩子们正常工作的平均水平。

• 1岁以下的婴儿 12至16小时

• 1至2岁的婴儿 11至14小时

• 3至5岁 10至13小时

• 6至12岁 9至12小时

• 青少年 8至10小时

保持常规

3/11

固定的睡觉时间有助于孩子们的安全感，因为它是一致的。理想情况下，孩子和成人应该每天在差不多的时间入睡和醒来。这也包括周末。如果孩子们上学（或入托）的起床时间较早，要确保他们的睡觉时间能让他们在晚上得到充分的休息。

让孩子们在课后保持活跃

4/11

让孩子们在放学回家后保持体力活动。移动设备让孩子们静止不动，所以鼓励他们在户外或院子里做运动。放学后燃烧能量会帮助他们在睡觉时感到疲惫。

保持积极向上

5/11

对于不会看时间的孩子，可以使用一个特殊的时钟，在睡眠时间和起床时间可以改变颜色。对于大一点的孩子，奖励他们努力在正确的时间上床睡觉。不要因为孩子从床上爬起来而惩罚他们。虽然不断把他们带回床上可能会很累，但把他们送回去会让他们远离对睡觉时间的负面联想。

药物和食物

6/11

孩子们的食物中有很多甜食。有些甜食含有咖啡因。咖啡因会导致所有年龄段的人不安。监控你的孩子吃什么。为他们提供健康的零食。注意你孩子的多动症药物可能影响他们的能量水平。可能需要调整时间以获得良好的夜间休息。

共度时光

7/11

渴望被关注可能会导致孩子在睡前不安稳。花一些时间与孩子们在一起，询问他们的一天，或与他们谈论共同的兴趣，可以帮助他们感到安定。对于婴儿来说，几分钟的拥抱和唱歌可以带来很大的变化。?

意识到促成因素的存在

8/11

患有多动症的孩子更容易做噩梦、焦虑和尿床。虽然这些都与他们的身体状况直接相关，但父母可以做一些事情来降低相关的紧张情绪。像在睡前一小时左右停止液体摄入这样简单的事情可以减轻他们在睡梦中上厕所的需要。

练习放松的技巧

9/11

你应该尝试在睡前做一些事情来帮助你的孩子放松。读睡前故事、冥想和伸展运动可以帮助他们平静和舒缓。如果你尝试了这些，你的孩子还是昏昏沉沉地醒来，请检查他们的床垫。有时，严重磨损的床垫会导致孩子晚上不安稳。

你怕黑吗？

10/11

所有类型的孩子都有怕黑的情况。医生建议教孩子们应对语句和勇敢的自我对话来帮助。手电筒寻宝等游戏可以帮助害怕的孩子将黑暗与负面情绪分开。

坚持下去

11/11

如果您的孩子没有立即对您的应对技巧作出反应，请不要担心。有时，这些事情需要时间。有些孩子在成长过程中接近新的里程碑时，会出现退步。相信你的直觉，在你们两个人前进的过程中会有变化。

担心塑料化学品双酚A？请看政府和行业专家是怎么说的。

什么是双酚A，它存在于哪些产品中？

双酚A，或称BPA，是一种用于制造聚碳酸酯塑料、环氧树脂和其他材料的化学化合物。

在美国，几乎每个人每天都会接触到BPA。在其他方面，BPA被用来制造。

• 防碎的聚碳酸酯硬塑料瓶和容器

• 眼镜片

• CD和DVD盒

• 罐头食品和饮料的内衬

不是所有的塑料产品都含有双酚A。您可能要检查产品上 “追逐箭头 “内的回收代码。

“一般来说，标有回收代码1、2、4、5和6的塑料很不可能含有双酚A，”FDA网站上说。”一些（但不是全部）标有回收代码3或7的塑料可能是用BPA制造的。

双酚A还被用来涂抹热敏纸，因此在收银机收据上可以看到它。2011年3月，华盛顿毒物联盟和倡导组织 “更安全的化学品 “的一项研究发现，从10个州和华盛顿特区的商店收集的大约一半收据上有大量的双酚A，因为收据上的双酚A没有与产品结合，当收据被处理时很容易脱落到皮肤上。

该研究还发现，在测试的22张美元中，有21张的BPA含量较低。一元纸币并不是用BPA制成的；据推测，BPA可能是由于接触到收银机收据和其他来源的BPA而沾染到一元纸币上的。

接触双酚A对人体是否安全？

双酚A源自石油，已知可模仿雌激素。越来越多的研究表明，双酚A可能在几个方面对人类的健康造成危害。

这种化学品是一种内分泌干扰物，意味着它可以干扰身体的内分泌系统，并可能对人类和其他哺乳动物的发育、生殖、神经和免疫产生破坏性影响。

研究表明，双酚A与动物的乳腺癌和前列腺癌以及人类的肥胖、甲状腺问题、生殖异常和神经系统紊乱有关。

2010年1月，在线杂志PLoS One上发表的一项研究发现，体内双酚A含量最高的人患心脏病的风险最高。实验室研究还表明，BPA可能干扰化疗药物的效果。

然而，关于BPA的许多研究都是在实验室动物身上进行的，或者来自于对人的观察性研究，这些研究并不能证明因果关系。双酚A还没有被证明是任何疾病或状况的原因。

国家毒理学计划报告说，在目前人类接触双酚A的情况下，它对胎儿、婴儿和儿童的大脑、行为和前列腺的影响有一些担忧。

在其产品中使用双酚A的公司以及包括美国化学学会在内的行业组织都坚持认为双酚A是安全的。北美金属包装联盟是一个代表罐头食品和饮料制造商的贸易组织，它认为双酚A内衬消除了罐头产品的污染和食源性疾病。

进一步的研究正在进行。美国国家卫生研究院总共有大约3000万美元的资金用于调查BPA，这可能有助于回答一些关于其安全性的持续问题。

美国食品和药物管理局是怎么说的？

2008年，FDA发布了一份报告草案，指出BPA在目前的接触水平下是安全的。

但在2010年，随着进一步证据的积累，该机构改变了其立场。美国食品和药物管理局的网站指出，它与国家毒理学计划的观点一致，即最近的研究提供了关于双酚A对胎儿、婴儿和儿童的大脑、行为和前列腺的潜在影响的一些关注理由。FDA还认识到，这些研究的总体解释及其对双酚A暴露对人类健康影响的潜在影响存在大量不确定性。

2012年3月30日，FDA拒绝了自然资源保护委员会（NRDC）提交的请愿书，该请愿书要求FDA禁止在食品包装中使用BPA。在给NRDC的答复信中，FDA表示，它 “认真对待这一问题”，并 “继续审查有关双酚A安全性的科学数据”，但没有足够的科学证据来支持禁令。

怎样才能避免双酚A？

你可能做不到 — 不完全是。双酚A存在于许多类型的消费品和包装中，几乎每个人的体内都有一定程度的双酚A。

但是，如果你担心，有一些方法可以减少你的接触。乳腺癌基金会和密苏里大学生物科学教授、双酚A的主要研究者之一Frederick vom Saal博士提供了一些提示。

• 尽可能吃新鲜的、无预包装的食物。在3月份发表在《环境健康展望》杂志上的一项研究中，家庭在食用避免接触含有双酚A的包装的新鲜有机食品仅5天后，其双酚A含量就降低了60%至75%。

• 改用不锈钢和玻璃食品储存和饮料容器。

• 用陶瓷或玻璃容器加热食物，而不是塑料。

• 限制罐头食品，特别是那些酸性、咸味或脂肪含量高的食品。双酚A更有可能从罐头内壁渗入这些食品。这些食品尤其包括：罐装椰奶、汤、肉类、水果、蔬菜、果汁、鱼、豆类和代餐饮料。

• 不要把热的或沸腾的液体放在含有BPA的容器中。

• 丢弃有划痕的塑料瓶；划痕会导致BPA的更大释放。(即使瓶子不含BPA，划痕也会滋生病菌。）

• 尽可能选择新鲜的水果和蔬菜，如果没有，就选择冷冻的。

• 告诉店员你不想要你的收据。如果你真的需要它，不要把它揉进你的口袋，而是用拇指和食指松散地夹住它，直到你把它归档。

美国食品和药物管理局的网站上也有这样的信息，供那些想尽量减少宝宝接触BPA的父母参考。

• 遵循健康指南，尽可能地对婴儿进行至少12个月的母乳喂养。如果这不是一种选择，FDA指出，强化铁质的婴儿配方奶粉 “是最安全和最有营养的选择。从婴儿配方奶粉中获得稳定的良好营养来源的好处超过了双酚A暴露的潜在风险”。

• 不要在炉子上或沸水中加热罐装婴儿配方奶粉。你可以在室温下食用，或者用温水冲刷婴儿奶瓶的外侧。

• 丢弃有划痕的婴儿奶瓶和婴儿喂食杯。

• 为孩子准备奶瓶时，不要把开水或很热的水、婴儿配方奶粉或其他液体放入含有BPA的奶瓶中。

• 只在洗碗机中使用标有 “洗碗机安全 “的容器，在微波炉中使用标有 “微波炉安全 “的容器。

• 丢弃所有有划痕的食品容器，因为它们可能藏有细菌，并可能导致双酚A的更大释放。

是否有公司使用不含BPA的包装？

是的。截至2009年1月，六家主要的婴儿奶瓶和奶杯制造商向FDA确认，他们已经从其产品中去除BPA。这些品牌包括Avent、Doctor Browns Natural Flow、Evenflo、First Essentials、Gerber、Munchkin、Nuk和Playtex，它们共占美国这些产品市场的90%以上。

总部设在密歇根州的伊甸园食品公司说，十多年来，除高酸度的番茄产品外，该公司的所有罐头都使用不含双酚A的罐头，并报告说，其番茄罐头内衬中的双酚A已被发现处于不可检测的范围。

但《消费者报告》在2009年所做的测试发现，即使在声称不含双酚A的产品中，双酚A的含量也是可以测量的。他们还发现，虽然绕过金属罐而使用塑料容器或袋子等替代包装可以降低BPA暴露量，但这些替代容器并不总是更好。

由环保组织As You Sow和投资咨询公司Green Century Capital Management编制的报告《寻求更安全的包装2010》给三家公司–Hain Celestial、ConAgra和H.J. Heinz–打了A分，因为它们努力消除包装中的双酚A。通用磨坊(General Mills)得到B+，雀巢(Nestle)被评为B。

双酚A在哪里被禁止了吗？

是的，一些州已经禁止在某些消费品中使用双酚A。明尼苏达州的法律禁止在防溢杯和婴儿奶瓶中使用这种化学品，而康涅狄格州则更进一步，也禁止在婴儿食品罐和瓶中使用这种化学品，还有可重复使用的饮料容器。2010年，更多的州效仿前两个州，马里兰州、马萨诸塞州、纽约州和威斯康星州禁止在为幼儿制造的产品中使用双酚A，佛蒙特州和华盛顿州也禁止在运动瓶和可重复使用的食品和饮料容器中使用双酚A。

2010年10月，加拿大宣布双酚A是一种对环境和人类健康都有毒的化学品，为加强国家监管创造了条件。

你能猜到哪个州的双胞胎出生率最高吗？

学习如何健康地进行烧烤。

更健康的烧烤方式

6种避免烧烤陷阱的方法

来自医生档案

关于烤肉有什么说法。它是一件好事还是坏事？

毕竟，在餐馆健康饮食的黄金法则之一是选择 “烤 “的食物而不是 “炸 “的。这是因为烤的食物通常是更健康的选择 — 没有面糊涂层或滴油。

此外，烧烤的行为有一些特点，使食物看起来和味道都很好。是烟熏的味道，腌制的有趣味道，食物上形成的烤线，还是在短时间内用大火烹饪的新鲜味道？试试以上所有的东西吧!

我不想戳破你的 “烤肉不是很好玩吗？”的泡泡，但在我看来，烤肉有两个营养方面的弊端。

• 许多美国人在烤肉时最终吃了非常高脂肪的肉类和香肠 — 在他们的饮食中注入更多的热量、脂肪、饱和脂肪和胆固醇。

• 然后是一些潜在的致癌化合物：多环芳烃（PAHs）和杂环胺（HCAs）。当肉中的脂肪滴到热煤或烤架元件上时，就会形成PAHs。然后，它们在食物上沉积，成为火焰和上升的烟雾。不幸的是，肉类上形成的美味的炭化物也可能含有PAHs。同时，HCAs是在红肉、家禽和鱼遇到高热烹饪时产生的，如烧烤或炙烤。

但不要绝望，烧烤爱好者们 — 一种新的、健康的烧烤方式是可能的!

健康烤肉的6个关键

遵循这些提示，你就可以毫无愧疚地进行烧烤了。

1. 烧烤水果和蔬菜

烤制水果和蔬菜是一个好主意，无论你是否烤制肉类或鱼类来搭配它们。我们都需要吃更多的水果和蔬菜，而这是一种吸引人的方式来供应它们。我可能不需要提醒你，吃水果和蔬菜对身体有很多好处 — 减少你患冠心病、中风、肥胖和某些类型癌症的风险。

但这里有一个最重要的部分。PAHs和HCAs不会在烧烤的水果和蔬菜上形成。此外，如果你要吃烤肉，在同一顿饭中摄入富含抗氧化剂的水果和蔬菜是个好主意。

一些非常适合烧烤的水果和蔬菜。

• 西红柿

• 洋葱

• 甜椒

• 西葫芦

• 茄子

• 苣荬菜

• 菠萝

• 芒果

• 苹果

• 梨子

2. 聪明的烧烤，瘦肉的烧烤

当你烤肉时，要限制滴在炭火上的脂肪数量，首先要把瘦肉修剪掉明显的脂肪和皮肤。如果你把非常瘦的牛肉或猪肉，或去皮的鸡肉放到烤架上，你就有了一个健康的开始。(遵循提示3可以帮助使大多数瘦肉变得更加柔软和美味）。

3. 腌制，腌制，腌制

你一定很喜欢将肉类、水果和蔬菜浸泡在美味的腌制液中，从而为它们注入风味。一些受欢迎的腌制材料包括葡萄酒、醋、柠檬或酸橙汁、低钠酱油、蜂蜜、大蒜、洋葱、草药和香料。在你的烤肉、鱼和家禽上使用无脂肪或低脂肪的腌泡汁，以限制滴在炭火上的脂肪。在一些研究中，烤肉前的简单腌制行为已被证明可以减少高达92%至99%的HCAs的形成。

请记住这些腌制技巧。

• 在选择瓶装腌制品或自己制作时，要寻找含有橄榄油或菜籽油的产品或配方（而且只使用少量的油）。

• 腌制超过1/2小时的食物要放入冰箱冷藏。

• 在烧烤过程中，不要用腌制肉的液体来浇灌食物（这样会把生的肉汁传给熟的肉）。在您加入肉之前，请留出一些腌制液用于此目的。

• 肉类和家禽至少要腌制1-2小时；鱼类和蔬菜一般只需要腌制1小时。

4. 减少烤肉时间

烤小部分的肉、家禽和鱼，这样它们会烤得更快，在烤架上花费的时间也更少。另一个诀窍是在烤箱或微波炉中预煮肉、鱼和家禽，然后在烤架上完成烹饪。

5. 翻转它–翻转它好

根据最近对汉堡饼的研究，经常翻动食物可能有助于防止HCAs的形成。要想在不刺破肉的情况下翻动它（这将释放出滴在炭火上的汁液），请使用钳子或铲子，而不是用叉子。

6. 串烧

缩短烧烤时间的一个有趣的方法是把小块的肉或鱼串起来。扇贝和虾也是串烧的天然材料。我喜欢把肉块、鸡肉或海鲜与甜椒和洋葱块、西葫芦片、樱桃西红柿和/或小蘑菇交替使用。

没有肉串？没问题。我喜欢用迷迭香的树枝作为我的烤串。它们会在食物烹制过程中注入一丝迷迭香的味道–更不用说它的美丽外观了。

火力全开的芭比娃娃

现在你已经学会了一些健康的烧烤秘诀，这里有三道简化的食谱可以尝试。

照烧波塔贝拉蘑菇汉堡配大蒜蛋黄酱

记为。1个素食汉堡或2片面包+1/2杯无添加脂肪的蔬菜+1茶匙蛋黄酱。

汉堡：2个Portabella蘑菇（约3 1/2英寸宽），清洗后去蒂 2汤匙瓶装照烧酱 2大片减脂杰克奶酪（1-2盎司） 2个多谷或全麦汉堡包 2片生菜 4片西红柿片

大蒜蛋黄酱：1汤匙淡味蛋黄酱 1/2茶匙大蒜碎 1/4-1/2茶匙柠檬汁 几滴伍斯特沙司（可选） 胡椒粉和调料盐适量

• 烧起炭火或烤架。在蘑菇上涂抹照烧酱，并在炭火加热时进行腌制。

• 将蘑菇放在离火堆约6英寸的地方烤至变软（每面约4-5分钟）。

• 在上面放上奶酪，简单烤一下，使其融化。

• 组装汉堡，将生菜和西红柿放在每个底部的面包上。在上面放上铺有奶酪的蘑菇。在每个上层面包上轻轻涂抹一半的大蒜蛋黄酱，然后放在蘑菇上面（生菜可以防止下层面包变湿）。

可做2个汉堡包。

每个汉堡：268卡路里，14克蛋白质，32克碳水化合物，9.5克脂肪（3.4克饱和脂肪，2.5克单不饱和脂肪，0.8克多不饱和脂肪），11毫克胆固醇，5克纤维，410毫克钠（不包括调料盐）。来自脂肪的热量：32%。

卡吉恩西冷汉堡

杂志为。1 “三明治和汉堡，中等脂肪的肉”。

将这些辛辣的沙朗或火鸡汉堡放在全麦面包上，配上生菜、西红柿和红洋葱以及您选择的烤肉酱。

1磅沙朗肉末（特级牛肉末）；或用脂肪含量约为6%的火鸡肉末代替 3汤匙干意大利面包屑 3-4汤匙代鸡蛋 3根葱，切碎 1汤匙卡吉恩调味料 1汤匙熟芥末 4片（4盎司）减脂杰克奶酪或马苏里拉奶酪 4个全麦面包 1/4杯自选烧烤酱 4片生菜叶 4片大番茄片 约12圈红洋葱

• 预热烤架至高位。

• 在一个8杯的量具中，用手混合肉末、面包屑、代用蛋、葱、Cajun调味料和芥末。用手或用压饼机压成4个饼状。

• 在烤架上轻轻地涂上菜籽油烹饪喷雾。将肉饼每面煎5分钟，或直至熟透。在每个汉堡上放一片奶酪，让其融化。

• 将汉堡放在全麦面包上，涂上烤肉酱、生菜、西红柿和洋葱。

可做4人份。

每份食物 420卡路里，35克蛋白质，39克碳水化合物，14克脂肪（6克饱和脂肪，6.3克单不饱和脂肪，1.4克多不饱和脂肪），46毫克胆固醇，5克纤维，800毫克钠。来自脂肪的热量：30%。

烤茄子和胡椒山羊奶酪三明治

记为。2片面包 + 2份蔬菜 + 1/2盎司普通奶酪 + 1份橄榄

1个红甜椒 1个茄子，纵向切成1/4英寸的片 3汤匙低脂瓶装意大利醋或香醋 8片全麦面包（或用法式长棍面包纵向切开） 2盎司软羊奶酪 1/4杯tapenade（瓶装橄榄酱，可在杂货店专业区购买）

• 预热烤架。

• 将甜椒的顶部切掉，丢掉外皮和种子。将甜椒切成四分之一。在茄子片和甜椒块上刷低脂瓶装意大利醋或香醋。

• 将茄子片和甜椒块放在涂有菜籽烹饪喷雾的烤架上。在离火源约6英寸处烤至变软并略微变色（8-10分钟），4-5分钟后翻面。

• 在底部的4片面包上涂上山羊奶酪，然后涂上自来水。在自来水上铺上茄子片和一块红辣椒，然后再铺上剩余的面包片。

• 将每个三明治切成2或4个三角形（如果使用全麦面包）并食用。

可做4个三文治。

每份食物 317卡路里，12克蛋白质，43克碳水化合物，13克脂肪（4.3克饱和脂肪，6克单不饱和脂肪，1.6克多不饱和脂肪），11毫克胆固醇，8克纤维，810毫克钠。来自脂肪的热量：34%。

科学家们在研究一名年轻的红斑狼疮患者时发现了一个基因突变，这可能会导致为这种无法治愈的自身免疫性疾病创造更好、更详细的治疗方法。

科学家可能找到了改善红斑狼疮治疗的方法

作者：Ralph Ellis

2022年4月29日 C 研究一名年轻狼疮患者的科学家发现了一种基因突变，这可能会导致为这种无法治愈的自身免疫性疾病创造更好、更详细的治疗方法。

据《科学日报》报道，澳大利亚国立大学（CPI）个性化免疫学中心的科学家们研究了一个名叫加布里埃拉的西班牙女孩的DNA，她在7岁时被诊断出患有严重的狼疮。

在如此年轻的人身上发现一个病例表明有一个单一的遗传原因。

科学家们在TLR7基因中发现了一个突变，该基因通常能抵御病毒，但是当它被过度激活时就会攻击人的免疫系统。狼疮导致器官和关节的炎症，影响皮肤，并引起疲劳。

据《科学日报》报道，通过中澳个性化免疫学中心（CACPI），研究小组发现了其他狼疮病例，其中该基因也发生了突变。

为了证实这一发现，研究小组随后使用CRISPR基因编辑将该基因引入小鼠体内。这些小鼠后来发展成了这种疾病和类似的症状。该研究周三发表在《自然》杂志上。

“寻找有效的狼疮治疗方法一直是一个巨大的挑战，目前正在使用的免疫抑制剂可能有严重的副作用，并使患者更容易受到感染。该研究的资深作者、CPI的主要研究人员和CACPI的联合主任Carola Vinuesa博士说，在过去大约60年里，只有一种新的治疗方法得到了美国食品和药物管理局的批准。

“这是第一次证明TLR7突变会导致狼疮，为这种疾病的一种产生方式提供了明确的证据”。

据《科学日报》报道，研究人员正在与药物公司合作，寻找新的治疗方法，或重新利用现有的针对TLR7基因的治疗方法。

CACPI联合主任Nan Shen博士告诉《科学日报》，通过确认基因突变和该疾病之间的因果关系，我们可以开始寻找更有效的治疗方法。

现在已是十几岁的加布里埃拉希望这项研究能够鼓励其他狼疮患者。

她说：”我希望这一发现能给红斑狼疮患者带来希望，让他们觉得自己不是一个人在战斗，。希望这项研究能够继续下去，并最终形成一种具体的治疗方法，使这么多患有这种疾病的狼疮战士受益”。