医生告诉你

了解如何教你的孩子独自玩耍并培养一些独立性。

通过常规建立独立意识

不要害怕独立游戏。让您的孩子自己跑出去玩的想法可能听起来很可怕。你可能会担心他们会遇到麻烦或伤害自己。重要的是要记住，让您的孩子独立游戏的一部分是设定界限和期望。

一旦规定了这些，你就可以相信他们会以健康的方式玩耍。他们可以通过自己的游戏和发挥想象力学到很多东西。

在孩子的例行程序中建立独立性。人们是通过他们的例程来调节的。如果你通常每分钟都和你的孩子在一起，他们就会期望这样。如果你也习惯于为你的孩子做一切事情，例如管理他们的游戏时间，他们也会期望这样。

幸运的是，你可以控制你的教育方式。首先，让他们对自己的生活习惯有更多的控制。与其自己摆放玩具，不如让他们自己来摆放。与其决定他们今天要做什么活动，不如给他们选择。他们可以自己做的简单任务将为他们在游戏时间里更加独立打开大门。

建立常规的一部分是设定期望。一开始你可能需要降低期望值来让他们开始。不要担心，这是一个需要时间和实践的过程。

让他们帮助你。与其整天逗孩子玩，不如让他们帮助做家务。帮忙做家务是一个很好的方法，可以让他们建立一些独立性，感觉自己在做贡献，并得到一些急需的清洁工作。

设定游戏时间的界限

给他们空间。如果你可以的话，为你的孩子设立一个指定的游戏空间。这样做可以鼓励将游戏时间和非游戏时间分开。对于年龄较小的孩子来说，在你身边的空间是最理想的，这样他们就不会有太多的麻烦。

与你的孩子沟通是很重要的。为你如何使用你的空间设定期望，将帮助他们培养独立和所有权的意识，以隔离时间。在他们自己的空间里，让他们选择自己的活动，确保他们不会被打断。同样，要确保他们明白，他们也应该为你做同样的事情。

给他们玩具。让他们选择如何度过他们的时间的一部分是为他们提供必要的工具来选择。对于年幼的孩子，你可能要观察他们喜欢和不喜欢玩什么。在选择玩具和用品时要考虑到以下几点。

• 鼓励艺术创造力，确保他们有纸、蜡笔和记号笔。

• 如果他们喜欢建筑结构，确保他们有乐高积木和积木。

• 注意他们喜欢的节目和书籍，并提供配合这些兴趣的毛绒玩具或装扮配件。

• 从小事做起，太多的项目可供选择，会导致决策瘫痪，使他们回到你身边。

给他们时间。为您的孩子留出特定的时间，让他们独立玩耍，以及与他们一起玩耍的时间。因为你可能还有其他任务要完成，所以时间分配由你决定。可以小到让他们单独玩5分钟，然后再和你玩15分钟。或者，你可以先和他们玩15分钟，然后再独立玩45分钟。

给予他们关注。与其让你的孩子独立玩一会儿，然后继续你的一天，不如事后谈一谈。询问他们做了什么，承认他们完成的任何事情，并让他们感到你看到了他们和他们的努力。这种积极的口头反馈将帮助他们对独立游戏感到更有信心。

医生解释了为什么抱着宝宝并及时回应他的需求会使孩子更有安全感。

特点

研究表明，在婴儿时期需求得到迅速满足的宝宝，实际上在儿童时期会变得更有安全感和自信，更少发牢骚。

因此，如果你的母亲或最好的朋友告诉你，你把宝宝抱起来是在溺爱他们，请放心，你是在为他们做最好的事情。

• 和他们一起努力，帮助他们学会用毯子或其他喜欢的东西来安抚自己。

• 一起在摇椅上摇晃一会儿，然后督促他们自己玩。

• 即使你习惯于在宝宝哭闹时迅速抱起他们，如果你感到不安和沮丧，当他们在婴儿床或其他安全环境中时，分开几分钟也没关系。更平静的父母等于更平静的宝宝。

• 记住：这么小的婴儿不能记住规则。因此，在未来几个月里，你必须经常重复自己的做法，并努力坚持常规。

• 宝宝可能对陌生人或新环境仍有戒心，所以要做大量的安抚工作，保证一切正常。

您的小宝宝这几天正忙着测试您，尝试新的行为，看看您会有什么反应。

他们不是在 “变坏”。他们正在试图弄清楚他们这个世界的极限是什么，他们通过探索和与这个世界的互动来学习。

与其感到沮丧，不如为他们的成功做好准备。

• 不要指望一个10个月大的孩子能抵制诱惑。相反，把诱人但被禁止的物品放在他们接触不到的地方，并提供安全的探索场所，比如他们的厨房橱柜里有塑料勺子、杯子和碗。

• 尽量不要老是说不。相反，把他们从暖气片上拉开，说 “好烫! Owie!”并做出戏剧性的表情。

• 当他们抢你的咖啡杯时，说 “妈妈的杯子”，然后把他们自己的水杯递给他们，说 “奥利维亚的杯子！”

• 把注意力集中在你希望他们做的事情上，而不是不做的事情。

第十个月，第二周提示

小贴士

• 教会您孩子的照顾者您的孩子对重要事物如毯子或奶瓶所使用的词汇。他们会签字吗？请确保他们知道。

• 坚持有规律的睡前程序。知道他们会先洗澡，然后穿睡衣，再讲故事和唱歌，这有助于他们了解自己的世界并建立信心。

• 利用常规和游戏使日常活动，如去商店买东西，对您的小宝贝来说是有趣的、有吸引力的。

• 带着宝宝坐飞机？您可以携带超过3盎司的配方奶、母乳或果汁通过安检，只要您向安检部门申报并出示检查。

• 为了通过机场的安检，你必须把你的宝宝从婴儿车或婴儿背袋里拿出来（是的，即使只是一个布包）。

• 美国联邦航空局允许2岁以下的孩子做 “襁褓婴儿”（不过不是免费的），但最安全的做法是给宝宝买自己的座位，并把他们固定在安全座椅上。

• 如果您的宝宝在过去两周内有过耳部感染或耳部手术，请在飞行前与您的医生沟通。

一项新的国际研究表明，人们喜欢或厌恶的气味不是由文化经验决定的，而主要由气味分子的结构决定。

世界各地的人都喜欢同样的气味

健康日记者

2022年4月5日，星期二（HealthDay News） — 威廉-莎士比亚（William Shakespeare）写道：”玫瑰的任何其他名字都会有甜味。

看来他是正确的。

根据一项新的国际研究，人们喜欢或厌恶的气味不是由文化经验决定的，而是主要由气味分子的结构决定的。

“研究报告的共同作者、斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院临床神经科学讲师阿廷-阿尔沙米安（Artin Arshamian）说：”我们想研究世界各地的人是否有相同的嗅觉，是否喜欢相同类型的气味，或者这是否是文化上学习的东西。

“他在研究所的一份新闻稿中说：”传统上它被看作是文化，但我们可以证明文化与它没有多大关系。

阿尔沙米安说，世界各地的文化以类似的方式对不同的气味进行排序，但他补充说，气味偏好有一个个人的–尽管不是文化的–组成部分。

因此，如果你喜欢香草或桃子的香味，你有很多伙伴。这些都是研究中出现的最令人愉快的气味。

最糟糕的是什么？异戊酸，它可以在奶酪、豆奶和苹果汁等食物中找到，也可以在臭脚中找到。

参与这项研究的研究人员还来自宾夕法尼亚大学和亚利桑那州立大学，以及瑞典、英国、厄瓜多尔、澳大利亚和墨西哥的其他学院。

许多人与土著居民一起工作。在这项研究中，他们选择了九个代表不同生活方式的社区，包括狩猎-采集者和农民及渔民。一些人几乎没有接触过西方食品或家庭用品。

“Arshamian说：”由于这些群体生活在如此不同的气味环境中，如雨林、海岸、山区和城市，我们捕捉到许多不同类型的’气味体验’。

研究人员要求235名参与者对气味进行排名，从愉快到不愉快的程度。每组中的个体之间存在差异，但在人们认为愉快或不愉快的方面存在广泛的一致。

研究人员说，这些变化有41%是由气味的分子结构解释的，54%是由个人偏好解释的。

“阿尔沙米安说：”个人偏好可能是由于学习，但也可能是我们的基因构成的结果。

他指出，不同地区的人可能发现一些气味比其他气味更令人愉快，原因是这些气味在人类进化过程中可能增加了生存几率。

“现在我们知道，有一种普遍的气味感知是由分子结构驱动的，这解释了为什么我们喜欢或不喜欢某种气味，”Arshamian说。”下一步是通过将这些知识与我们闻到特定气味时在大脑中发生的情况联系起来，研究为什么会这样”。

该研究结果于4月4日发表在《当代生物学》上。

更多信息

美国国家聋哑和交流障碍研究所有更多关于你的嗅觉和嗅觉障碍的信息。

护理新生儿的皮肤可能看起来很复杂，但它不一定是这样。了解如何照顾你的新生儿的皮肤 — 并保持婴儿的柔软。

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没有什么比婴儿的皮肤更柔软、更细腻。也没有什么比被尿布疹、摇篮帽或其他皮肤病刺激的婴儿更暴躁的了。虽然你的宝宝是完美的，但他们的皮肤可能不是。许多婴儿在最初几个月容易出现皮肤过敏。下面是你可以做的事情。

新生儿容易起疹子

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大多数婴儿皮疹不会造成伤害，而且会自行消失。虽然护理宝宝的皮肤看起来很复杂，但你真正需要知道的只是三件简单的事情。

• 哪些情况可以在家里治疗？

• 哪些需要医疗？

• 如何防止皮肤问题的发生？

避免尿布疹

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如果您的宝宝在尿布区域周围的皮肤发红，您就会遇到尿布疹的问题。发生的原因大多是由于皮肤受到刺激而引起的。

• 纸尿裤太紧

• 湿纸尿裤放置时间过长

• 某一品牌的洗涤剂、尿布或婴儿湿巾

你可以避免尿布疹，如果你。

• 尽量保持尿布区域对空气开放

• 一旦宝宝的尿布湿了，要及时更换

如果出现一些，用温布清洗，并涂上氧化锌霜。

痘痘和白头粉刺该怎么处理

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婴儿 “痤疮 “并不是真正的痤疮，就像青少年得到的那种。研究表明，它可能与酵母菌有关，而不是与油有关。宝宝鼻子和脸颊上的痘痘通常在几周内就会自行消退。所以你不需要治疗婴儿痤疮或使用洗剂。

胎记

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很多婴儿都有这种情况–超过1/10。胎记，即皮肤变色的区域，是不会遗传的。它们可能在你的宝宝出生时就有，也可能在几个月后出现。一般来说，胎记没有什么可担心的，不需要治疗。但是如果你的宝宝的胎记让你担心，请与你的儿科医生讨论。

湿疹

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这是一种发痒、发红的皮疹，可能在触发因素的作用下发生。这种情况常见于有哮喘、过敏或特应性皮炎家族史的儿童。湿疹可能出现在宝宝的脸上，是一种流泪的皮疹。随着时间的推移，它变得厚实、干燥和有鳞。你也可能在肘部、胸部、手臂或膝盖后面看到它。要治疗这种疾病，要找出并避免任何诱因。使用温和的肥皂和洗涤剂，并使用适量的保湿剂。更严重的湿疹应使用处方药治疗。

干性皮肤

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如果您的新生儿有脱皮、干燥的皮肤，您也许不应该担心–如果您的宝宝出生得晚一点，这经常发生。底层皮肤是完全健康、柔软和湿润的。如果您的婴儿的皮肤干燥没有消失，请与您宝宝的儿科医生讨论。

过多的油脂会导致摇篮帽

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摇篮帽可能在宝宝的第一个或第二个月出现。它通常在第一年内就会消失。它也叫脂溢性皮炎，部分原因是油脂过多。它表现为头皮、眉毛、眼睑、鼻子两侧或耳朵后面的鳞片状、蜡质、红色皮疹。你的儿科医生将为你的孩子推荐最好的治疗方法。这可能包括特殊的洗发水、婴儿油或某些药膏和乳液。

痱子引起的皮肤过敏

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痱子表现为粉红色的小疙瘩，通常出现在宝宝身体容易出汗的部位，比如他们。

• 颈部

• 尿片区

• 腋下

• 皮肤褶皱？

凉爽、干燥的环境和宽松的衣服就可以治疗了。?请记住，在冬天，当你的宝宝被过度捆绑时，甚至可以带来痱子的发生。试着给他们穿上层层叠叠的衣服，当情况变热时，你可以把它们脱下来。

婴儿皮肤不需要擦粉

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婴儿可能会吸入滑石粉的极细颗粒或玉米淀粉的较大颗粒，这可能导致肺部问题。所以最好避免在婴儿身上使用它们。

白色小疙瘩(Milia)

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多达一半的新生儿会有白色的小疙瘩，称为乳头状瘤。它们通常出现在鼻子和脸上，是由于油腺被皮屑堵塞造成的。粟粒疹有时被称为 “婴儿痤疮”，但婴儿痤疮与酵母菌有关。乳头状瘤的皮肤护理很简单：随着宝宝的腺体在几天或几周内打开，疙瘩通常会消失，而且不需要治疗。

婴儿酵母菌感染

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这通常是在您的宝宝服用了一轮抗生素后出现的。根据宝宝皮肤上的不同部位，它们的表现也不同。鹅口疮出现在舌头和嘴巴上，看起来像干牛奶。酵母尿布疹是鲜红色的，通常在疹子的边缘有小红疙瘩。请与您的儿科医生讨论。鹅口疮可以用抗酵母的液体药物来治疗。

洗涤小贴士

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避免皮疹将使您的宝宝保持微笑和快乐。使用温和的洗涤剂来清洗所有接触到婴儿皮肤的东西，从床上用品和毯子到毛巾，甚至您自己的衣服。你会减少出现瘙痒或刺激的可能性。

黄色皮肤可能意味着黄疸

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黄疸是指婴儿的皮肤和眼睛呈黄色。它通常在出生后2或3天出现，在早产儿中更为常见。它是由过多的胆红素（红血球的分解产物）引起的。这种情况通常在婴儿1-2周大时消失。治疗方法可能包括更频繁的喂食，或者对于更严重的情况，采用光照疗法（光照疗法）。如果你的宝宝看起来很黄，请与你的医生讨论。

注意婴儿晒伤的问题

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阳光可能感觉很好，但它可能会使您的宝宝的皮肤暴露在破坏性的晒伤风险中。你可以在任何年龄的婴儿身上使用婴儿防晒霜。帽子和雨伞也是好主意。但是为了获得最好的防晒保护，在婴儿出生后的头6个月里，不要让婴儿受到阳光的直接照射。对于轻度的婴儿晒伤，用凉布敷在婴儿的皮肤上10-15分钟，每天数次。对于更严重的晒伤，请致电您孩子的儿科医生。

婴儿防晒霜及更多

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将防晒霜涂抹在宝宝皮肤上不能被衣服覆盖的部位。你也可以在宝宝的鼻子、耳朵和嘴唇上使用氧化锌。用衣服和宽边帽遮盖宝宝的其他皮肤。太阳镜可以保护孩子的眼睛免受有害光线的伤害。

婴儿皮肤护理产品

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选购婴儿护肤品？少即是多。寻找不含染料、香料、邻苯二甲酸盐和防腐剂的产品–所有这些都可能导致皮肤过敏。如有疑问，可向您的儿科医生咨询，了解产品是否合适。

避免洗澡时出现皮肤问题

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请记住，新生儿的皮肤是柔软而敏感的。用温水给宝宝洗澡，只需3到5分钟，就能保持宝宝皮肤的水分。避免让宝宝坐着或玩耍或在肥皂水中长时间浸泡。洗完澡后，当他们的皮肤还湿润时，立即涂抹婴儿润肤露或保湿霜，然后拍干而不是揉搓。如果您要给新生儿洗澡，如果脐带还没有脱落，请使用海绵浴。

婴儿按摩

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如果皮疹或其他皮肤病使您的宝宝烦躁不安，可以试试婴儿按摩。轻轻地抚摸和按摩宝宝的皮肤，不仅可以帮助促进放松，而且还可能导致更好的睡眠，缓解或停止哭泣。

什么时候给儿科医生打电话

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大多数宝宝的皮疹和问题并不严重，但有少数可能是感染的迹象 — 需要密切关注。如果您的宝宝的皮肤上有红紫色的小点，如果有黄色的充满液体的小疙瘩，或者您的宝宝发烧或看起来昏昏欲睡，呆呆的，请立即去看儿科医生。

研究人员仍然不知道为什么从2005年到2019年，老年人中与大麻有关的急诊率急剧上升。

加利福尼亚州老年人与大麻有关的急诊就诊率上升18倍

Mary Chris Jaklevic报道

2022年5月13日 C 随着老年人转向大麻以缓解慢性症状，或为了好玩，越来越多的人因药物的副作用而进入急诊室。

加州的研究人员发现，从2005年到2019年，该州65岁以上成年人中与大麻有关的急诊室就诊率增加了18倍。

研究人员5月12日在佛罗里达州奥兰多举行的美国老年医学会2022年年会上报告说，老年人对大麻产生不良反应的风险更高，因此迫切需要解决使用这种药物的潜在危害。

加州大学圣地亚哥分校的老年医学专家、研究员Benjamin Han博士说，患有多种慢性疾病和服用多种药物的人特别容易受到伤害的风险。

Han说，人们对大麻对老年人的风险和益处了解甚少，需要进行更多的研究。

加州于1996年将医用大麻合法化，并于2016年将娱乐性大麻合法化。

最年长的吸烟者的急诊次数急剧增加

研究人员使用了加州非军事急症医院的诊断代码数据，这些数据由该州的医疗保健服务和信息部收集，以计算每10,000名急诊室就诊者中与大麻相关的年度就诊率。

研究人员说，在所有老年人的年龄范围内，与大麻有关的就诊率都明显增加。他们发现，在65至74岁的人中，该比率增加了约15倍，从2005年的每10,000次访问中的44.9次增加到2019年的714.5次；对于75至84岁的人，该比率增加了约22倍，从每10,000次8.4次增加到193.9次；对于85岁及以上的人，该比率跃升了近18倍，从每10,000次2.1次增至39.2次。

最大的增长发生在诊断代码中被归类为大麻滥用和未指定使用的访问。汉斯小组发现，大麻依赖和大麻中毒只占病例的一小部分。

研究人员没有关于就诊的具体原因的数据，也没有关于病人是否吸食或摄入大麻产品的数据。他们也无法辨别患者是使用了具有精神活性的四氢大麻酚，还是使用了通常被称为CBD的大麻二酚，后者通常不具有同样的精神改变作用。

Han说，这些数据可能没有呈现出与大麻有关的急诊室就诊的全貌。

他说，老年人经历了对毒品的战争，围绕着包括大麻在内的毒品使用有非常消极的语言，所以他们可能不会告诉急诊室工作人员他们曾使用过毒品。

2017年的一项研究将老年人使用大麻与更多的伤害联系起来，这反过来又导致了更多的急诊就诊。

爱荷华大学爱荷华城分校健康管理和政策副教授Brian Kaskie博士说，新的发现显示了一个特定的州，但令人震惊的趋势，需要更多的研究。

这些第一次使用大麻的人是否不熟悉大麻使用中的焦虑因素，并服用高效力的产品？没有参与这项新研究的Kaskie说，他们是否完成了任何有关如何使用大麻的教育？

急诊室就诊的原因是相对良性的、非紧急的，还是这些就诊是悲惨的、有害的事件，如车祸或用药过量的结果？

女演员兼母亲阿曼达-皮特从个人经验中了解到，免疫接种是至关重要的。

去年圣诞节，阿曼达-皮特和她的丈夫，编剧大卫-贝尼奥夫，感觉不是很喜庆。他们10个月大的孩子莫莉患上了一种可怕的咳嗽，在她的身体里痉挛着。

“我们不知道那是什么，”正在洛杉矶拍摄新的NBC剧集《Bent》的39岁的《2012》和《The Whole Nine Yards》明星回忆道。”我给我的姐夫打电话，他是一名传染病专家，在她咳嗽的时候试图把电话卡在她的脸上。最后，在莫莉的第四次就诊时，她的儿科医生决定做一个百日咳（百日咳）的拭子检查，尽管她的症状并不完全符合这种高度传染性的呼吸道感染的感冒或花粉状症状。

检查结果呈阳性。莫莉宝宝太小，没有接受过百日咳系列疫苗的所有剂量，她是在健康专家所说的加州几十年来最大的百日咳爆发中最新患上该病的婴儿。(现在，青少年和成年人可以接种加强型疫苗，以避免将这种疾病传给尚未接种所有疫苗的婴儿）。2010年，该州有超过9000人得了百日咳，至少有10人–都是三个月以下的婴儿–死亡。

阿曼达-皮特和每个孩子都是两个人

这让皮特感到害怕，这就是为什么她与致力于提高儿童疫苗接种率的组织 “每两岁的孩子”（www.vaccinateyourbaby.org）合作，努力将8月作为全国免疫意识月来宣传。像许多新父母一样，皮特曾阅读过有关儿童疫苗争议的新闻报道，在为她的第一个孩子进行免疫接种时，她最初感到很焦虑。来自医生世家的皮特对自己的决定进行了广泛的研究。最终，她对疫苗的重要性深信不疑，并签约成为ECBT的代言人。

皮特说，科学界已经解决了许多安全问题。”不要听我的，”她说。”听科学的吧”。

结论来自于对美国国家卫生统计中心收集的黑人和其他族裔/种族群体的死亡数据的分析。

关于美国黑人和癌症的好消息和坏消息

健康日报记者

2022年5月19日，星期四（HealthDay News） — 一份关于美国黑人抗癌情况的新报告提供了一个明显的混合画面。

新发表的研究发现，在过去20年中，美国黑人男子或妇女死于癌症的风险稳步下降。

不幸的是，研究还显示，美国黑人的这种风险仍然高于其他种族和族裔群体。

“我们发现，从1999年到2019年，美国黑人的癌症死亡率每年稳步下降2%，男性（每年2.6%）比女性（每年1.5%）下降更快，”研究主要作者、美国国家癌症研究所的癌症预防研究员韦恩-劳伦斯说。

“他补充说：”然而，在2019年，黑人男性和女性的癌症死亡率仍然大大高于其他种族和族裔群体的人。

这些结论源于对美国国家卫生统计中心收集的黑人个人和其他种族/民族群体的死亡数据的分析。这些数据包括20岁及以上的人。

数据显示，在二十年的研究期间，超过130万的黑人男女死于癌症。

然而，这一群体的癌症死亡率每年下降2%。

而肺癌导致的死亡率在男性中下降最多，每年下降3.8%。调查人员发现，在女性中，下降幅度最大的是胃癌，死亡率每年下降3.4%。

但并不是所有的趋势都在向好的方向发展。在研究期间，黑人老人的肝癌死亡率上升。黑人妇女死于子宫癌的风险也在上升。

至于是什么推动了这些基本积极的数字，劳伦斯说，黑人总体癌症死亡率的稳步下降可能归功于癌症预防、检测和治疗方面的进步。他还提到了癌症风险因素的变化，如吸烟率的下降。

然而，与此同时，研究人员指出，就大多数癌症而言，2019年美国黑人的死亡率高于白人、亚洲人、太平洋岛民、美国印第安人、阿拉斯加原住民和西班牙裔人。

例如，在黑人男性中，死于前列腺癌的风险比亚洲/太平洋岛民男性高五倍。

同样，现在黑人妇女死于乳腺癌的风险比亚洲/太平洋岛民妇女高2.5倍。

“劳伦斯说：”造成癌症死亡率种族差异的许多原因主要是系统性的和可预防的。”例如，黑人患者更有可能经历不良的医患互动，更长的转诊时间，延误治疗，更少的医生随访，更多的医疗不信任，治疗的使用不足，以及医疗保健系统的失败，”这意味着规定的治疗由于未知的原因没有进行。

劳伦斯说，任何解决风险差异的尝试都需要认真审视日常现实。他指出，例如，弄清楚为什么黑人 “更有可能居住在难以接触到癌症专家的社区，看到临床资源较少的医生，以及居住在与癌症风险有关的环境危害较大的社区 “的重要性。

美国癌症协会的首席科学官威廉-达胡特博士对这些发现作出了反应。

“他指出：”癌症死亡是由生物学、暴露和获得专业护理所驱动的。

达胡特说，改善美国黑人机会的一个潜在方法是增加对 “生物差异的研究，这可能是导致死亡率增加的原因，以便设计有针对性的筛查和治疗策略。”

同时，他也认为有必要更深入地研究黑人中基于工作和/或环境的有害毒素暴露是如何推高他们的风险的。

该研究报告于5月19日在线发表在《美国医学会肿瘤学》上。

更多信息

在美国癌症协会了解更多关于癌症趋势和种族的信息。

一个国会委员会周三就是否终止因夏令时而每年两次的时钟移动进行了辩论。

国会辩论永久夏令时

Carolyn Crist报道

2022年3月10日 — 一个国会委员会周三就是否终止因夏令时而导致的每年两次的时钟移动进行了辩论。

据《华盛顿邮报》报道，立法者和专家们谈到了每年春耕和秋收的健康影响。随着时钟的改变，这场辩论经常再次出现，周日是美国大部分地区的人们将把时钟提前一小时的日子。

在由众议院能源和商业委员会消费者保护小组委员会召开的听证会上，专家们谈到了季节性转变以及它如何影响睡眠、心脏问题和其他健康和公共安全问题。

范德比尔特大学医学中心睡眠部主任、神经学专家贝丝-安-马洛（Beth Ann Malow）博士在听证会上说，有明确的证据表明，来回走动不仅影响成年人，有[更多的]心脏病发作和中风，而且还影响我们的孩子，特别是青少年睡眠不足的问题。

必要的工人和学生最容易受到健康和睡眠问题的影响，她说，时间转移意味着人们经常需要在黑暗中醒来通勤。

在听证会上作证的华盛顿大学法学教授Steve Calandrillo博士告诉本报记者，在这个周日转换之后的周一会有更多的车祸发生，这是因为我们要扰乱人们的睡眠周期。

据该报报道，40多个州正在考虑改变时间转变，联邦立法者正在权衡立法，可能会使夏令时成为永久性的。美国在一个世纪前首次采用了季节性转变，此后一直在进行修订，包括为应对1970年代的能源危机而短暂推动全年的转变。

尽管立法者和专家们倾向于同意现在是停止换季的时候，但他们对正确的行动意见不一，该报报道。卡兰德里罗说，美国应该采用夏令时，以便在晚上接受尽可能多的光线，而马洛说，美国应该采用标准时间，因为提前移动时钟会影响人体的自然昼夜节律。

她在听证会上说，夏令时就像一年中几乎有8个月生活在错误的时区，她引用了关于身体对光的自然反应和皮质醇等激素释放的研究。

报纸报道说，听证会被安排在可能的立法之前收集信息，民主党人和共和党人都对改变这一政策表示了兴趣。他们引用了公众对这样做的支持–根据2021年11月经济学人/YouGov的民意调查，大约63%的美国人希望停止一年两次的时钟变化。另外21%的人说他们不确定，16%的人说他们不想改变目前的做法。大约48%的人说他们希望有一个永久的日光节约时间，日落时间更晚，29%的人说他们希望有一个永久的标准时间，日出时间更早。

担任委员会主席的民主党议员小弗兰克-帕隆在听证会上说，我们今天听说，每年改变两次时钟会严重影响我们的健康。

他说，多年来，科学界不断明确，睡眠对我们的健康和福祉至关重要。我还没有决定是要日光还是标准，但我认为我们不应该来回折腾。

听证会后，帕隆向交通部发出请求，该部负责执行1966年的联邦统一时间法。该请求要求对转移时间的影响进行分析，包括对生产力、交通、能源消耗和消费者活动的变化。帕隆写道，2018年曾承诺进行类似的分析，但从未向国会提交。

邮报》报道说，各州可以选择采用永久标准时间–就像夏威夷和亚利桑那州大部分地区所做的那样–但需要国会通过一项法案，允许各州采用整体永久时间转变。

了解完美主义，包括它的原因以及如何帮助你的孩子不成为一个完美主义者。

即使一些家长不认为完美主义是一个缺点，但它会导致自我批评，从而干扰您孩子的学习和表现。

什么是完美主义？

完美主义被定义为需要做到完美。一个完美主义者相信有可能把所有事情都做对。它被认为是由先天和环境因素共同作用的结果。这些因素包括但不限于：给予大量的赞美，对孩子提出要求，以及只有在孩子的成就极其完美时才提供有条件的爱。

是什么导致了完美主义？

虽然有些人在遗传上容易产生完美主义，但这种行为背后也有心理学上的解释。它主要是由太过自我要求、消极的自我评价或来自外部压力造成的。

一个孩子所处的环境会给他们施加太多的压力，让他们去表现。这种外部压力导致孩子只要求自己的能力达到最好，如果他们不能达到设定的期望，最终会导致对自己的负面看法。

其他几个因素也可能导致孩子成为一个完美主义者，包括。

• 感到不安全和不足，或害怕朋友和家人的不认可

• 幼年时与父母的依恋关系有问题

• 患有精神疾病，如焦虑症或强迫症（OCD）。然而，需要注意的是，并非所有患有强迫症的人都是完美主义者，也并非每个完美主义者都患有强迫症。

• 父母有表现出完美主义的症状

完美主义的影响

虽然孩子渴望得到好的结果是好事，但执着于不失败对他们来说是不好的。它可以影响他们的。

• 在学校的表现。由于他们想做得完美，您的孩子可能会花更长的时间来开始或完成一项任务。

• 社会生活。由于对同伴抱有不切实际的期望，您的孩子可能给友谊带来额外的压力，导致这些关系结束或破裂。

• 身体外观。如果您的孩子对自己的外貌不满意，总是想钉住某种外表，可能会导致低自尊等问题，也可能会导致成瘾。

• 沟通。孩子们可能害怕在写作或说话时犯错，因此，可能会遇到表达自己的困难。

某些情况与极端完美主义有关，包括。

• 饮食失调症，如厌食症或贪食症

• 头痛

• 偏头痛

• 强迫症

• 社会焦虑症

• 抑郁症

• 自杀？

如果您的孩子是一个完美主义者，这可能会影响他们的发展和社会生活。这种情况需要医疗援助。

如何知道您的孩子是否是一个完美主义者

? “完美主义在幼儿和青少年中都很常见。它既可以是健康的，也可以是不健康的。如果您的孩子出于纯粹的雄心而努力工作并争取成功，那么就没有什么可担心的。然而，如果他们似乎不达目的誓不罢休，你就应该担心了。

以下是如何知道你的孩子的行为是健康还是不健康的：？

健康的完美主义是什么样子的

• 您的孩子利用他们所拥有的东西做得最好，他们继续前进。

• 他们设定了很高的个人标准，但并不在自我接受方面挣扎。

• 您的孩子能解决可能干扰正常生活的行为。

? “不健康的完美主义

• 您的孩子对自己的工作感到失望，这可能导致焦虑和抑郁，以及其他身体症状。

• 他们觉得自己的工作永远不够好

• 太过纠结于表现的需要，而不是生活的其他方面

• 有一种无法控制的动力去实现

• 把个人价值放在必须完成的事情上，结果是在失败时贬低自己的价值

如何帮助您的孩子不成为一个完美主义者

有可能帮助您的孩子避免因追求完美而产生的压力和精神压力。尝试一下。

• 向您的孩子解释，犯错误是可以的

• 避免将孩子互相比较

• 要求孩子设定现实的目标，并在任务完成后表达自己的想法

• 安慰您的孩子，即使他们失败了，您仍然爱他们

• 教导您的孩子如何从他们的错误中学习

• 将作业或任务的目标从完美变为完成

• 认可您孩子的负面情绪，如悲伤、恐惧、焦虑和挫败感

• 教导您的孩子如何培养自我控制能力

• 让您的孩子对自己和同龄人的能力进行积极的思考和发言

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与其表扬您孩子的成就，不如尝试奖励他们的努力。这样做，你可以向他们传达，虽然他们不能总是控制结果，但他们可以控制自己对某件事情的努力程度。让您的孩子明白，犯错误是正常的，这也是他们在自己喜欢的活动中学习正确的方法。

对于许多儿童和家长来说，这是一个混乱的问题。好消息是。有一些方法可以帮助孩子们克服。

尿床的忧虑

不要生气，寻求帮助

作者：Will Wade 评审：Craig H. Kliger, ?MD 来自医生档案馆

2000年11月6日 — 米歇尔-泰勒（不是她的真名）对湿漉漉的床单和训练裤并不陌生。这位爱达荷州四个孩子的母亲多年来洗过的东西比她的份额还多。她的两个最大的孩子艾米（8岁）和塔尼娅（近7岁）在6岁之前都每晚尿床。米歇尔说，她的家族似乎有尿床的习惯，她想知道她的另外两个孩子（3岁和8个月）是否会遵循这个模式。

米歇尔的女儿并不孤单。根据美国国家肾脏基金会（NKF）最近的统计数据，估计有500到700万6岁以上的美国儿童经常在晚上尿床。这种情况非常普遍，而且被误解，以至于国家肾脏基金会今年开始播放公益广告，其中包括棒球明星马克-麦奎尔（Mark McGwire）–一个曾经尿床的人–来提高人们对这个问题的认识。他们希望家长了解，尿床是一种可以治疗的发育或医疗问题，而不是孩子的一种顽固或不服从的行为。但是为了获得帮助，父母和他们的孩子需要突破长期以来围绕尿床问题的一些神话。

耻辱的来源

尿床（或医生所称的原发性夜间遗尿症）往往是儿童的耻辱之源。加利福尼亚州克洛维斯市的儿科护士Lynne Brownell说：”尿床的孩子往往不好意思去参加夏令营或与朋友一起过夜，这种经历会降低他们的自尊心”，她对这个话题特别感兴趣。

处理尿床带来的睡眠损失和额外的洗衣工作也会给父母带来压力。尿床者经常在半夜醒来，要求帮助处理湿漉漉的床单。如果床垫被毁，也会造成经济上的压力。

更糟糕的是，一些家长仍然认为尿床是孩子的错。NKF估计，35%的尿床者因为尿床而受到父母的惩罚–这是最糟糕的反应，布朗内尔说。她说，父母需要了解，尿床是一种身体状况，尿床的孩子需要父母的支持和理解，而不是不认可和惩戒。

了解原因

虽然有一小部分尿床的情况是由于医疗条件造成的，如肾脏感染或其他泌尿系统问题，但旧金山湾区的儿科医生艾伦-格林说，遗尿症最常见的是发育问题。尿床的儿童只是没有在夜间 “关闭 “尿液分泌。根据美国儿科学会的说法，这种能力通常发生在5岁左右，90%的孩子会在那时自行停止尿床。

虽然婴儿24小时都会产生尿液，但一旦他们的身体开始产生一种叫做 “抗利尿激素”（ADH）的物质，抑制尿液的产生，学步儿童就会开始按白天和晚上的时间表上厕所。此外，随着孩子们的成熟，他们对需要排尿的感觉（由膀胱壁的拉伸产生）变得更加敏感。

格林说，超过6岁仍然尿床的孩子可能没有在适当的时候产生足够的ADH激素，或者还没有适应他们身体的信号，或者两者都有。根据国家遗尿症协会的说法，父母应该在孩子6到7岁时开始研究正式的治疗方法，如果孩子看起来被尿床困扰，则可以更早。

第一步是与孩子的医生合作，排除任何疾病，并制定一个安全和有效的治疗计划。两个主要的方法是行为矫正和抑制尿液分泌的药物。”格林说：”几乎所有的孩子都可以在大约12周内，通过治疗而变得干燥。

传感器、警报器和蜂鸣器

减少尿湿的最简单方法之一是在睡前最后一小时左右限制孩子的液体摄入量–特别是牛奶和含咖啡因或碳酸饮料。然后确保孩子在睡前去洗手间。虽然这样可以限制体内的尿量，减少尿床的几率，但仍然不能关闭睡眠时的排尿开关。

解决这个问题最常见的方法是在床上或孩子的睡衣下放置一个对湿度敏感的传感器。该系统在有液体的情况下会发出响亮的警报。大多数尿床者在深度睡眠时排尿，并在警报声中睡觉，有时甚至在没有醒来的情况下关闭警报。正因为如此，父母还需要起床，叫醒孩子，并带他或她去卫生间。

这样做了几个星期后，孩子的大脑应该学会避免半夜被吵醒的不愉快情况，即不在睡眠中排尿。格林说，这种方法有近95%的成功率，但需要父母和孩子双方的承诺，他们需要经常醒来，直到孩子能够保持干燥。

这种方法的一个变种（不需要传感器）是将闹钟设置在睡前几个小时后（以及夜间的后续时间），这样孩子就可以醒来，上厕所，然后继续睡觉。同样，父母也需要醒来，以确保孩子不只是关闭闹钟，而是真的起床。几周后，孩子会保持更长时间的干燥，而且可以增加两次警报之间的时间。”最终，身体会达到一个条件，即整夜憋尿，”布朗内尔说。

药片和药水

当这些行为方法不起作用时，可以考虑用药物治疗。最常用于治疗尿床的两种药物是丙咪嗪和去氨加压素。

咪唑啉是一种较老的抗抑郁药，其基本作用是使孩子无法达到深度睡眠。它通常与上述行为治疗方法结合使用。理论上讲，服用这种药的孩子在需要上厕所时更容易醒来。然而，它有许多麻烦的副作用，包括紧张、肠道问题和白天的过度疲劳。而且和许多药物一样，过量服用可能是致命的。

较新的药物治疗，去氨加压素是一种在化学上与ADH相似的激素，通过抑制尿液分泌而发挥作用。在睡前服用，可以帮助儿童度过一个没有尿湿的夜晚。它有滴鼻剂、喷鼻剂和片剂等多种形式。头痛、恶心、胃部不适和鼻腔刺激（滴鼻剂和喷雾剂）是最常见的副作用。在某些情况下，会出现抑郁、烦躁、头晕和产生眼泪的能力下降。

格林说，虽然使用药物听起来比每隔几个小时起床要容易，但父母应该知道，药物的成功率只有50%左右，而且不能训练孩子的身体自己憋尿。因此，许多孩子在停止服用这些药物后又恢复了尿床。不过，当孩子面临离家过夜、参加夏令营或留宿等情况时，这些药物仍是一个不错的选择。

泰勒夫妇保持干燥

泰勒一家在孩子们尿床时从不大惊小怪。米歇尔和她的丈夫认为，重要的是不要轻视他们，不要给他们压力让他们停止，也不要把他们与已经停止的同龄人进行比较。相反，他们让孩子们穿上训练裤上床睡觉，并在他们干爽地过夜时重点表扬他们。”我们真的强调积极的一面，而不是推崇消极的一面”。

米歇尔-泰勒的大女儿在她6岁生日后不久就不再自己尿床了。转变开始于连续几个干燥的夜晚，然后是一个星期，然后是一个月，最后尿床的情况完全停止。

当小女儿塔尼娅在6岁半时还没有停止时，米歇尔开始研究传感器疗法。但在她得到设备之前，塔尼娅的尿床也自动停止了。

“我们觉得，我们能让女孩们对这种情况感觉越好，它就越有可能自行清除，”米歇尔说。”而且确实如此。”

威尔-韦德(Will Wade)是旧金山的一名作家，曾是一家育儿月刊的联合创始人。他的作品曾出现在《POV》杂志、《旧金山观察家》和《沙龙》上。他是一个5岁女儿的父亲。