医生告诉你

你的第一次怀孕超声波检查提供了一个早期窥视子宫内部的机会，并有机会了解更多关于你的宝宝的福祉和预期的到期日。

期待是怀孕的一个重要部分。你想知道你的宝宝会是什么样子，更重要的是，他或她是否会健康。超声波检查提供了一个早期窥视子宫内部的机会，并有机会了解更多关于你的宝宝的预产期和健康状况。

宾夕法尼亚州费城托马斯-杰斐逊大学西德尼-金梅尔医学院妇产科助理教授丽贝卡-杰克逊说，孕期第一个月的超声波检查通常是在你最后一次月经的第一天起7到8周进行。主要是确认怀孕日期，以确保我们有一个准确的预产期，确保能够看到婴儿的心跳，并看看是否有一个或多个胎儿。

你的医生也可以用这个测试来筛查遗传问题，以及发现你的子宫或宫颈的任何问题。如果你急于想知道宝宝的性别，你就得再等一等。性别的揭示，以及更多关于宝宝解剖结构的信息，将在你的下一次超声波检查中出现，它发生在你怀孕的第18到22周。

典型的超声检查是为您的宝宝创建一个二维的横截面图像。一些机构宣传三维甚至四维超声，这将产生一个更像照片的宝宝的图像。这些高科技扫描不是必须的，但如果你怀疑你的宝宝有异常，如腭裂，而二维成像很难看清楚，那么这些扫描可能是最好的。

产前超声检查可以通过两种方式之一进行–经腹（在你的腹部）或经阴道（进入你的阴道）。如果是在怀孕初期，你可以做经阴道的超声检查，因为它对你的小宝宝产生更准确的图像。

经腹超声检查时，你要带着满满的膀胱来检查。饱满的膀胱会使你的子宫向上倾斜，并将你的肠子移开，以便于观察。

技术人员会在一个叫做换能器的手持设备上涂抹一些凝胶，然后在你的腹部移动。换能器释放出声波，在胎儿的骨骼、液体和组织上反弹，形成你子宫内宝宝的图像。你将能够在一个视频屏幕上看到你的宝宝。

在经阴道超声检查中，你会从腰部以下脱去衣服，把脚放在脚蹬上，就像你做盆腔检查一样。技术人员在将探头放入你的阴道之前，会用一个类似于避孕套的护套和润滑剂覆盖探头。

在怀孕期间做超声波检查是很重要的，因为它可以让你的医生迅速得到很多关于你的宝宝的信息。它在怀孕期间非常安全，杰克逊说。没有任何风险。如果技术员发现任何问题，你可能需要回来做第二次超声波检查或其他测试。

按数字计算

1958: 医生进行第一次超声波检查的年份。

2: ? 美国妇女在怀孕期间平均接受超声波检查的次数。

每分钟120至160次。正常的胎儿心率。

75%: 超声波在怀孕前三个月确定婴儿性别的准确性。

100%: 超声波在第二孕期确定婴儿性别的准确度。

查找更多的文章，浏览过去的问题，并阅读本期的医生杂志。

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如果您的新生儿出现喷射性呕吐，这可能是幽门狭窄的迹象。了解导致这种情况的原因以及为什么需要立即治疗。

在美国出生的每1000个婴儿中，大约有3个受到影响。

症状

幽门狭窄的迹象通常在婴儿3至5周大时出现。患有此病的婴儿看起来没有病，但他们经常呕吐。有时他们会喷射性呕吐–这意味着呕吐物可以飞到几英尺高的空中。呕吐物还可能有酸味，因为它来自宝宝的胃，与胃酸混合。

随着时间的推移，你的宝宝可能会越来越频繁地呕吐。一些有这种情况的婴儿不能保持任何食物。

但这并不影响宝宝的胃口–他们往往在呕吐后不久又会感到饥饿。

其他症状包括。

• 脱水的迹象（宝宝的身体没有足够的水）：湿尿布比平时少，很少甚至没有眼泪，头部有凹陷的软点，眼睛凹陷。

• 脏的尿布比平时少

• 体重下降或不增重

• 宝宝的胃部出现波纹 — 这表明胃部肌肉正在努力工作，以将食物移入肠道

• 腹部有肿块

• 更加烦躁

如果你的宝宝有这些症状，请打电话给你的儿科医生 — 幽门狭窄症需要立即治疗。

它是如何发生的

幽门是位于胃和小肠之间的一个阀门。它保持关闭，将食物留在胃里，然后打开，让食物进入肠道，在那里进行消化。

在患有幽门狭窄的婴儿中，幽门变得更厚，食物进入小肠的速度更慢。当食物不能从胃部进入肠道时，婴儿就会把食物扔回去。

医生并不确切知道为什么幽门会变大，但它可能部分是由基因的变化引起的。它经常通过家庭传递。如果父母一方或双方都有幽门狭窄，他们的宝宝得这种病的几率会增加20%。

其他可使婴儿更有可能患此病的事情包括。

• 性别。男孩比女孩更有可能得幽门狭窄症。

• 早产。怀孕37周前出生的婴儿患此病的机会较高。

• 怀孕期间吸烟。吸烟妈妈的宝宝得幽门狭窄的可能性是两倍以上。

• 某些抗生素。如果妈妈在怀孕末期或哺乳期服用红霉素或阿奇霉素，或婴儿在出生后的头几周服用这些药物，婴儿的机会可能会更大。

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诊断

您的儿科医生会询问有关您宝宝症状的问题。告诉医生他们呕吐的频率和呕吐物的样子。医生还将检查您孩子的体重和生长情况。然后他们会摸摸你的宝宝的肚子，看看有没有肿块。肿大的幽门感觉像一个橄榄。

你的医生可能想用这些东西来仔细检查一下。

• 超声波。这是用声波来制作宝宝胃部内部的图像。

• 吞咽钡剂与上消化道系列。你的宝宝喝下一种含有化学元素钡的特殊液体，然后对胃部进行特殊的X射线拍摄。钡剂使胃和肠道显示得更清楚。

你的宝宝也可能需要验血来检查钠和钾等物质的水平。如果您的宝宝经常呕吐，他们可能失去太多这些重要的矿物质。

治疗

您的宝宝将首先通过静脉注射获得液体和营养物质以治疗脱水–他们将通过针头直接进入静脉滴入。然后将进行手术（称为幽门切除术）以打开堵塞物。

你的宝宝会得到药物，让他们睡觉，所以手术不会痛。外科医生会切开增厚的幽门肌肉，为食物进入肠道创造一个更宽的通道。有时，这可以用微小的器械通过宝宝肚子上非常小的切口完成。这被称为腹腔镜手术。

手术需要15分钟到1小时。

你的宝宝应该在一两天后就可以回家了。宝宝通常马上就能恢复正常饮食，但有些宝宝在术后可能会呕吐几天。

宝宝不吃东西？从出牙到挑食，医生告诉你什么可能导致你的宝宝的喂养问题。了解什么是正常的，如何应对，以及何时寻求帮助。

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这只是生活中的一个事实：”孩子们有能力拒绝新的食物”，《完全白痴的婴幼儿喂养指南》的作者Elizabeth Ward, MS, RD说。为了帮助您的宝宝接受新的食物，从很小的份量开始。还可以尝试让新食物看起来与熟悉的最爱相似。如果他们喜欢胡萝卜泥，可以试试红薯泥。

混乱的食客：”喂食地板

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地板上的麦片和宝宝头发上的豌豆？恭喜您，您的小宝宝已经有了独立的迹象。在大约9个月的时候，许多宝宝开始想要控制喂食时间和放食物的地方。虽然坐下来看着这些乱七八糟的东西可能会很难受，但请放心，这对您的宝宝的学习、成长和自立是很重要的一步。

吐奶, 呕吐, 婴儿反流

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宝宝有一点吐奶是正常的，尤其是新生儿。婴儿的消化系统仍在发展。婴儿也会出现反流，也就是胃里的食物倒流到食道里。为了帮助控制反流，可以尝试更慢地喂养宝宝，或每次少喂一些，松开他们的尿布，并在他们吃完后保持直立。反流几乎总是在12-14个月大的时候不需要治疗就能解决。

拒绝C宝宝不想要的食物!

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你给你的小宝宝提供了一点食物，他们却转过头来，拍打着勺子，或者夹住嘴巴。婴儿拒绝进食的原因有很多。他们累了，病了，心烦意乱，或者只是吃饱了。不要强迫你的宝宝吃东西，但如果你担心的话，可以和你孩子的医生谈谈。

挑食是怎么回事？

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虽然挑食可能会持续数周，甚至数月，但它很少持续。沃德说，你的宝宝可能因为很多原因而变得挑食。当宝宝感觉不是最好的时候–比如长牙的时候–熟悉的食物可以提供安慰。或者，你的宝宝只是没有准备好尝试新的食物。确保你不给宝宝吃垃圾食品，因为那是他们想要的东西。提供健康的食物，饥饿的宝宝最终会吃掉它们。

食物过敏和不耐受

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高达8%的儿童有食物过敏。皮疹、腹泻、呕吐或胃痛等症状会突然出现。虽然孩子们可以对任何食物过敏，但牛奶、坚果、鸡蛋、大豆、小麦和贝类是问题最多的食物。食物不耐受比过敏更常见，可能会导致气体、腹胀和肚痛。如果您怀疑有食物过敏，请与您孩子的医生合作，寻找安全的食物。

肠绞痛和宝宝的食欲

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每5个婴儿中就有2个应对肠绞痛–一次哭上几个小时。肠绞痛可在宝宝3周大时开始，通常在宝宝3个月大时就会消失。虽然绞痛不会影响宝宝的食欲或吸吮能力，但绞痛的宝宝在进食前可能需要时间来平静下来。而且他们一旦进食，可能会有吐奶的倾向。然而，如果出现呕吐、腹泻、发烧、体重减轻、大便带血或粘液等情况，请给他们的医生打电话。这些都不是肠绞痛的症状。

腹泻和便秘

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腹泻会迅速导致危险的脱水。症状包括口干、排尿减少或尿布潮湿、哭闹时没有眼泪、体重下降、嗜睡或眼睛凹陷。所有这些都值得给宝宝的医生打个电话。

婴儿很少有便秘的情况。而且很难说他们是否有便秘，因为婴儿排便的频率可能不同。例如，只用母乳喂养的婴儿可能每天只有一次结实的大便。便秘的迹象包括大便坚硬，可能会有疼痛感，而且大便周围有血。在尝试家庭疗法之前，请与您宝宝的医生沟通。

罐装婴儿食品与胃部不适

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罐装婴儿食品是导致您宝宝消化不良的原因吗？如果你直接从食物罐子里喂他们，并把剩下的食物留到另一餐，那就有可能。这样做会把宝宝嘴里的细菌带入食物中，在那里等到宝宝下次吃的时候。当宝宝吃了吃剩的食物后，可能会导致肚子不舒服，如呕吐、腹泻和其他症状。

大龄宝宝与垃圾食品

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有时爸爸妈妈可能是宝宝喂养问题的根源。沃德说：”有一种诱惑，就是给大一点的婴儿吃和你一样的食物，”。但如果你吃的是垃圾食品，这绝不是一个好主意。现在就开始给婴儿吃甜的、咸的或脂肪含量高的食物，当他们成为学步儿童时，就很难继续打破孩子不健康的饮食习惯。

应避免给宝宝吃的食物

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宝宝的胃肠系统尚未发育成熟，无法处理一些成人身体可以处理的食物。例如，蜂蜜可能会导致婴儿肉毒杆菌中毒，这可能是致命的。一定要避免食用会造成窒息危险的块状食物，如爆米花、热狗、生水果和蔬菜、葡萄干、肉或奶酪块。

何时应听取儿科医生的建议

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因为很多事情都可能导致您的宝宝出现喂养问题，所以如果您担心的话，最好是和您的医生谈谈。如果你的宝宝体重下降；如果他们吃某些食物时塞牙或呕吐；如果你怀疑腹泻、脱水或便秘；或者如果你认为他们有反流现象，一定要立即打电话给你孩子的儿科医生。如果您有任何问题或疑虑，您不应该觉得羞于与您孩子的医生交谈。

根据发表在《美国医学会杂志》（JAMA Internal Medicine）上的一项新研究，COVID-19重症监护病人的家庭成员可能会出现焦虑、抑郁和创伤后应激障碍的症状。

COVID ICU患者的家属普遍存在PTSD症状。研究

作者：Carolyn Crist

2022年4月26日 C 根据发表在《美国医学会内科学》上的一项新研究，COVID-19患者在重症监护下的家庭成员可能会出现焦虑、抑郁和创伤后应激障碍的症状。

家庭成员描述了不信任感、失去控制感和对困难决定的不确定性。研究作者写道，尽管有亲人住在重症监护室一直都很紧张，但由于探视限制和病人健康状况的迅速下降，COVID-19大流行可能使这种经历变得更糟。

研究的主要作者、科罗拉多大学医学助理教授蒂莫西-阿马斯(Timothy Amass)博士告诉CNN，健康状况的突然变化是妈妈或爸爸昨天还很健康，现在他们在重症监护室里靠生命维持。

Amass及其同事在他们的亲人被送入重症监护室大约3个月后，调查了330名住院的COVID-19患者的家庭成员。这些患者是在2020年2月至7月期间在科罗拉多州、路易斯安那州、马萨诸塞州、纽约州和华盛顿州的12家医院的重症监护室里。

大约40%的家庭成员是患者的孩子，25%是患者的配偶或伴侣。超过69%是女性，她们的平均年龄是51岁。大约41%的病人在医院里死亡，许多家庭成员与他们的亲人联系有限。

总体而言，63%的受访家庭成员有明显的创伤后应激障碍症状，而31%有明显的焦虑和抑郁症状。在女性、西班牙裔人和曾因精神健康状况而用药的家庭成员中，发现PTSD症状得分较高。

死亡病人的家庭成员的抑郁症得分较高，但焦虑或创伤后应激障碍的得分并不高。

在几个月后的跟踪调查中，大约48%的家庭成员仍然表现出明显的创伤后应激障碍症状，25%有明显的焦虑和抑郁症状。

在对该研究中的74人进行访谈时，家庭成员报告了各种不同的经历。当医院工作人员建立视频通话并提供每日更新时，一些人感到有联系和参与，即使他们不能在房间里。而另一些人则因为沟通有限和亲人健康状况的快速变化而感到失联和恐惧。

更重要的是，创伤后应激障碍得分较高的家庭成员更普遍地描述了不信任的感觉，并担心在没有亲自进入重症监护室的情况下就接受医生的建议。

阿马斯告诉CNN说，这些文献真正表明的是，你越能让人参与到床边，他们就越有能力表达他们的需求和他们亲人的需求。

这些答复表明，卫生保健界可以采取两个重要步骤来帮助家庭。他说，注意他们的风险因素和赋予家庭成员权力。小小的善意行为，如允许病人在病房里摆放照片或礼物，可以帮助家庭成员感觉到更多的联系和控制，特别是在探视受到限制时。

医疗服务提供者和家庭医生也可能希望在ICU住院后找到与家庭成员接触的方法，帮助他们接受指导。

阿马斯说，这些调查的分数非常高，我主张医疗机构积极对这些家庭成员进行抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍的临床筛查，以便他们能够得到治疗。

参加这个医生测验，看看你对名为李斯特菌的食源性细菌有多少了解，它在哪里生长，对健康有什么危害。

什么是李斯特菌？

• 某品牌的漱口水

• 一种菌种

• 一株病毒

• 真菌的一个菌种

什么是李斯特菌？

答对了! 你回答了。

和著名的漱口水李斯特林一样，李斯特菌也是以防腐剂先驱约瑟夫-李斯特的名字命名的。它是一种非常常见的细菌，有一个不寻常的特征：它可以在冰箱温度下生长。而且它可以在食品加工厂中积聚，在那里可以生存多年。

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在哪里发现李斯特菌？

• 土壤

• 动物饲料

• 饮用水

• 以上都是

李斯特菌在哪里发现？

答对了! 您的答案是

李斯特菌存在于土壤、地下水、动物饲料、污水，甚至是灰尘中。它主要生活在土壤中，在那里细菌会吃腐烂的植物。但是，一旦它进入食品供应领域并被人类吃掉，李斯特菌就会转变为一种非常不同的细菌–一种可以在人体细胞内生存的细菌。

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哪些食物最常被李斯特菌污染？

• 经巴氏消毒的奶制品

• 冷冻蔬菜

• 熟食肉类

• 罐头汤

哪些食物最容易被李斯特菌污染？

答对了! 你的答案是

因为李斯特菌可以在冰箱温度和高盐浓度下生长，保存在冰箱里的腌制肉类可以支持李斯特菌的生长。未经消毒的牛奶、未经消毒的奶制品、冷藏的熏制海鲜和生芽菜也与李斯特菌的爆发有关。但是李斯特菌可以在许多不同的食物上生长，特别是如果它们被储存在受污染的冰箱中。2011年美国全国性的李斯特菌爆发–十多年来最大的一次–被追踪到哈密瓜上。

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谁最容易受到李斯特菌的威胁？

• 怀孕的妇女

• 60岁以上的人

• 患有糖尿病的人

• 以上都是

谁最容易受到李斯特菌的威胁？

答对了! 你的答案是。

健康的免疫系统通常能控制住李斯特菌。健康的人如果出现任何症状，通常只会因为李斯特菌而出现轻微的腹泻。但是在60岁以后，免疫力会每十年减弱一次，所以老年人会有风险。怀孕，尤其是怀孕的第三个月，使妇女容易受到李斯特菌的影响。患有疾病（如艾滋病毒或糖尿病）或服用降低免疫力的药物的人处于高风险。

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为什么李斯特菌会如此致命？

• 它攻击大脑和神经系统。

• 它会导致癌症。

• 它含有一种致命的毒药。

• 它具有高度的传染性。

为什么李斯特菌会如此致命？

答对了! 你的答案是。

在大多数健康人中，免疫系统会在感染扩散之前消除受李斯特菌感染的细胞。但是当李斯特菌逃出肠道时，它就会进入血液。从那里它可以扩散到整个身体，引起一种叫做李斯特菌病的疾病。李斯特菌病可以引起致命的脑炎和脑膜炎，使大约20%的病人死亡。李斯特菌导致美国所有因食源性感染而死亡的人中约有19%。

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为什么孕妇是李斯特菌的高危人群？

• 她们是严重的李斯特菌病的高危人群。

• 他们吃了更多被李斯特菌污染的食物。

• 他们有可能因李斯特菌而流产或早产。

• 以上都是

为什么孕妇是李斯特菌的高危人群？

答对了! 你的答案是。

孕妇本身通常不会出现严重的李斯特菌病，只是出现类似流感的轻微疾病。但是一旦李斯特菌进入孕妇的血液，它就会寻找到胎盘。在那里，它可以感染胎儿，导致死胎、流产或早产。在携带李斯特菌的妇女分娩期间，该细菌可以感染新生儿。新生儿李斯特菌病可导致致命的或致残的脑膜炎。

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李斯特菌病的常见症状是什么？

• 发烧和肌肉酸痛

• 失去平衡

• 颈部僵硬

• 以上都是

李斯特菌病的常见症状是什么？

答对了! 您的答案是。

李斯特菌病可能以腹泻或其他肠道症状开始。但严重的疾病是以发烧和肌肉酸痛开始。其他症状通常包括头痛、脖子僵硬、意识模糊、失去平衡和抽搐。

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吃了被李斯特菌污染的食物后多久会出现严重症状？

• 立即出现

• 24小时内

• 2天内

• 3天至2个月

吃了被李斯特菌污染的食物后多久会出现严重症状？

答对了! 您的答案是。

从吃了被李斯特菌污染的食物到出现李斯特菌病的症状，时间从3天到2个月不等。大多数人似乎在1至3周内出现症状。

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李斯特菌病的治疗方法是什么？

• 无麸质饮食

• 静脉注射抗生素

• 抗癫痫药物

• 以上都不是

李斯特菌病的治疗方法是什么？

答对了! 你的答案是。

因为它非常致命，所以李斯特菌病要用静脉注射抗生素治疗。如果中枢神经系统没有被感染，治疗时间为2周，如果被感染则为4周。几乎所有的病人都要住院治疗至少数天。

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如何避免李斯特菌感染？

• 准备生的蔬菜后要洗手。

• 彻底煮熟所有肉类、家禽和海鲜。

• 尽快食用即食食品。

• 以上都是

如何避免感染李斯特菌？

答对了! 你的答案是。

以下是FDA关于如何预防李斯特菌病的建议。

• 不要食用未经消毒的牛奶或奶制品。

• 在处理和准备生的食物后，要清洗双手、刀具、台面和砧板。

• 彻底冲洗生产品。

• 将未煮熟的肉类、家禽和海鲜与所有其他食物分开。

• 彻底煮熟肉类、家禽和海鲜。

• 尽快食用易腐烂和即食的食物。

• 高危人群在食用热狗、冷盘和熟食肉之前应加热。

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通过清洗哈密瓜可以去除所有的李斯特菌。

• 真實

• 假的

你可以通过清洗哈密瓜来清除所有的李斯特菌。

答对了! 您的答案是

如果你怀疑你有一个被污染的哈密瓜，你应该把它处理掉。但是其他的哈密瓜应该被清洗以减少风险。在切开之前，用干净的农产品刷子擦洗哈密瓜的表面，然后用干净的毛巾擦干它。

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如果你怀疑你的冰箱里有被李斯特菌污染的食物，你应该。

• 立即打电话给医生。

• 赶往医院。

• 彻底清洁你的冰箱。

• 以上都是

如果你怀疑你的冰箱里有被李斯特菌污染的食物，你应该。

答对了! 您的答案是

除非你绝对确定你吃了被李斯特菌污染的食物，否则没有理由立即寻求医疗护理，除非你有食物中毒的症状。如果你怀疑你的冰箱里有被李斯特菌污染的食物，扔掉其他食物可能是明智的。用肥皂和水清洗冰箱，并用氯漂白剂和水的稀释溶液擦拭冰箱。

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玛氏箭牌糖果公司宣布自愿召回某些品种的Skittles、Starburst和Life Savers软糖，因为这些软糖中可能嵌入了非常细的金属丝，或在包装袋中松动。

Skittles, Starburst, Life Savers软糖被召回

作者：Carolyn Crist

2022年5月16日C玛氏箭牌糖果公司宣布自愿召回某些品种的Skittles、Starburst和Life Savers软糖，因为软糖中可能嵌有非常细的金属丝，或在包装袋中松动。

该公司收到了消费者关于金属条的报告，并说它没有收到任何疾病报告。此次召回影响到普通和酸味产品。

这些产品由第三方制造，在美国、加拿大和墨西哥销售。玛氏箭牌公司没有说这些产品是何时生产或销售的，也没有说有多少单位的糖果可能受到影响。

包装背面有一个10位数的生产代码，前三位数字显示产品是否受到影响，列表如下。

• Starburst Gummies Original Share Size 3.5 oz: 136, 139, 140

• Starburst Gummies Original Peg Pack 5.8 oz

• Starburst Gummies Sours Share Size 3.5 oz: 134,135, 137-142

• Starburst Gummies Sours Peg Pack 5.8 oz: 134,135, 137-142

• Starburst Gummies Sour Berries Peg Pack 5.8 oz: 135, 138, 139

• Life Savers Gummies Five Flavor Peg Pack 7.0 oz, 3.22 oz: 136, 139

• Life Savers Wild Berries Gummies Peg Pack 7.0 oz: 136-138, 140, 147, 149-152

• Life Savers 酸味软糖 Peg Pack 7.0 oz, 180 g: 132-134, 139-140, 144-147, 149, 151, 152, 201

• Skittles Gummies Original Peg Pack 5.8 oz, 2.93 oz: 139-218

• Skittles Gummies Original Stand Up Pouch 12 oz: 139-218

• Skittles Wild Berry Gummies Peg Pack 5.8 oz, 2.93 oz: 138-218

• Skittles Gummies Wild Berry Stand Up Pouch 12 oz: 138-218

• Skittles酸味软糖Peg Pack 5.8 oz: 204-218

玛氏箭牌表示，它将与零售商合作，将召回的产品从商店货架上移除。持有召回产品的消费者应该扔掉产品，不要食用。

消费者如有疑问，可致电800-651-2564或访问其网站mars.com/contact-us联系玛氏箭牌。

葡萄酒能诱发分娩吗？了解你需要知道的关于喝葡萄酒引产的情况，如何以正确的方式引产，以及更多。

曾经有一段时间，医生经常进行引产。今天，除非有真正的医疗需要，否则通常不会进行引产。你的医生很可能会建议让分娩顺其自然。然而，在某些情况下，医护人员可能会建议引产。

为什么要做引产

你的医生可能会建议在以下情况下进行引产。

• 你的羊水破了，但你并没有出现宫缩

• 您的宝宝在预产期后2周仍未到来（怀孕超过42周）。

• 您的子宫有感染（绒毛膜羊膜炎）

• 您有某些风险因素，如妊娠期糖尿病或高血压

• 没有足够的羊水

• 胎盘有问题

• 胎儿生长不正常

虽然有些母亲为了方便而要求引产，但它可能会带来风险。医生可能想避免引产的主要原因是，你的预产期可能是错误的，或者你的宫颈可能还没有准备好。就像自然分娩一样，如果是你的第一个孩子，引产可能需要更长的时间。引产通常C但不一定C有效。

如何以正确的方式引产

没有科学证据表明，饮酒可以帮助引产。医生唯一已知和安全的方法包括以下几种。

剥离胎膜。你的医生会戴上手套，将手指插入阴道并穿过子宫颈（连接阴道和子宫的开口）。他们将试图通过来回移动手指来分离连接羊膜囊（容纳婴儿和羊水）和子宫壁的薄膜。

一旦膜被剥离，你的身体就会释放称为前列腺素的荷尔蒙。这有助于使子宫颈为分娩做好准备，并可能带来宫缩。虽然这种方法对一些妇女有效，但并不总是有效。

宫颈球囊。你的医生会将一根小的柔性导管插入你的子宫颈中。在那里给一个气球充气，这有助于扩张你的子宫颈。它可以保持12小时或直到它掉出来。如果你以前做过剖腹产，这对你来说是一个不错的选择。

破解你的羊水。这个过程也被称为羊膜切除术，它涉及到你的医生在阴道检查时破坏羊膜囊。通常，他们会用一个小的塑料钩子来破膜。如果你的宫颈准备好了，羊膜切除术通常会在几个小时内带来分娩。

给予荷尔蒙前列腺素以帮助宫颈成熟。你的医生可能会选择将前列腺素以凝胶的形式插入阴道，或给你口服药片。这个过程通常是在医院里过夜，以使你的子宫颈成熟（使其变软和变薄），以便分娩。

给予荷尔蒙催产素以刺激宫缩。你的医生也可能选择通过静脉注射的方式持续给予药物匹多莫德（催产素注射液）。催产素也经常被用来刺激进展缓慢或已经停滞的分娩。它从小剂量开始，然后增加剂量，直到分娩进展顺利。通常在使用催产素后30分钟左右开始收缩。

涉及的风险

选择性引产并不总是对你的宝宝最好。如果在你怀孕至少39周前（离你的预产期还有一周），或者在你的子宫颈准备好之前进行引产，会有以下风险。

• 您的宝宝被送入重症监护室的可能性是2到3倍。这将意味着你的宝宝要在医院停留更长的时间，更困难。这也可能使你们两个人更难进行母乳喂养或建立感情。

• 您的宝宝可能有呼吸困难，需要连接呼吸机（呼吸器）来帮助她呼吸。

• 您的宝宝可能在维持体温方面有困难，需要在保暖区（保温箱）呆上一段时间，以保持她的体温稳定。

• 您的宝宝可能有严重的黄疸。

• 您的宝宝也有较高的机会患有脑性麻痹，这可能会影响运动、听觉、视觉、思维和学习。

• 你可能会出现产后抑郁症。

饮酒引产

科学证据证明，酒精可以穿过胎盘进入胎儿体内，影响婴儿的发育。然而，许多妇女在怀孕期间继续饮酒。这种行为应该被完全劝阻，因为它会导致各种终身的身体、行为和智力障碍。你的医生可能称它们为胎儿酒精谱系障碍（FASD）。

体征和症状包括。

• 学习障碍

• 多动症

• 注意力困难

• 言语和语言障碍

• 低智商

• 推理和判断能力差

• 早产

• 流产

• 婴儿猝死综合症

• 导致心脏、骨骼、皮肤、肾脏和其他泌尿生殖器异常的出生缺陷

• 低出生体重

• 产后生长迟缓

• 认知、神经系统和行为紊乱

如果你的孩子出生时患有FASD，他们的器官也可能出现问题，包括心脏和肾脏。

怀孕期间没有安全的饮酒量

怀孕时也没有安全的饮酒时间。任何类型的酒精饮料，包括葡萄酒，都可能在整个怀孕期间对你发育中的宝宝造成问题。甚至在你知道自己怀孕之前就已经造成了损害。

当你喝酒时，你的宝宝也会喝酒。你血液中的酒精通过脐带传给婴儿。这不是好事，因为你的宝宝的大脑、身体和器官在整个怀孕期间都在发育，在任何时候都可能受到接触酒精的影响。因为每一次怀孕都是不同的，饮酒对一个婴儿的伤害可能比另一个更大。

即使你的子宫颈有准备好的迹象，让分娩自己发生也比较安全。自然分娩通常比引产更容易、更短。如果你的身体还没有准备好，引产的分娩不太可能顺利进行。它甚至可能增加剖腹产的风险，特别是如果这是你的第一次。免得你的宝宝在分娩后需要接受特别护理。

医生为您提供了如何充分利用宝宝洗澡时间的建议。

婴儿洗澡。准备工作

第一次洗澡将是海绵浴。选择一个有平坦表面的温暖房间，如浴室或厨房的台面、换衣台或床。用一条厚厚的毛巾盖住表面。确保室温至少是华氏75度，因为婴儿很容易着凉。

组装所有你需要的婴儿沐浴产品。

• 婴儿沐浴海绵或干净的洗脸布（两次冲洗）。

• 干净的毯子或浴巾（有头巾的就好）。

• 清洁的尿布

• 干净的衣服

• 凡士林和纱布（如果你有一个包皮过长的男孩）

• 温水（不要烫）。

千万不要把宝宝单独留在浴缸里–哪怕是片刻也不行。如果你必须去接电话、炉子或其他东西，请带着宝宝。

婴儿洗澡。海绵浴的时间

温和的海绵浴在头几周是最合适的，直到脐带脱落、包皮环切术愈合、肚脐完全愈合。

给宝宝洗澡的基本知识。

• 首先，脱掉宝宝的衣服–用一只手托住宝宝的头。留着尿布（最后再洗这个地方）。用毛巾包住宝宝，只露出你要洗的部位。

• 用婴儿沐浴海绵或洗脸布，一次清洗一个区域。从耳朵后面开始，然后移到脖子、肘部、膝盖、手指和脚趾之间。注意手臂下面、耳朵后面、脖子周围的褶皱。

• 头发在洗澡时间快结束的时候来，这样宝宝就不会着凉。虽然新生儿的头发不多，但你可以用海绵把为数不多的几缕头发擦干净。为了避免弄湿眼睛，把头向后仰一点。不需要用洗发水，只需用水即可。

• 现在是时候脱掉尿布，用海绵擦拭宝宝的腹部、底部和生殖器。

• 从前到后洗小姑娘。如果有一点阴道分泌物，不要担心 — 也不要试图把它全部擦掉。如果小男孩没有包皮过长，不要管他的包皮。如果是包皮过长，不要清洗阴茎头，直到它痊愈。

• 轻轻拍干婴儿。揉搓皮肤会刺激它。

洗澡时间结束了，你的新鲜小宝宝已经准备好了干净的尿布和衣服！你可以开始了。

婴儿洗澡。浴缸时间

一旦脐带脱落，包皮和肚脐完全愈合，就可以尝试浴盆了。不是所有的宝宝都喜欢这种过渡，所以如果你的宝宝变得挑剔，就回到海绵浴中去，持续一周左右，然后再尝试。给宝宝洗澡是一个过程，对宝宝和父母来说都是一个适应过程。

要准备。

• 找一个厚塑料制成的婴儿浴盆，尺寸要适合您的宝宝。一个适合小宝宝的插板是最理想的–可以让宝宝的头不在水里。浴缸上的防滑底板可以防止在洗澡时移动。

不要尝试使用浴座或浴圈。这些都是为较大的婴儿提供的，他们可以自己坐起来 — 不适合新生儿。

给宝宝洗澡。第一次浴缸洗澡

第一次盆浴要快速进行。在浴盆中只装入2或3英寸的温水–不是热水–。用一只手托住宝宝的头，然后慢慢放下。

• 用毛巾或婴儿沐浴海绵清洗脸部和头发。冲洗时，用手隔着额头保护眼睛。用水和少量的肥皂轻轻地清洗宝宝的其他部位。

• 使用水或婴儿专用的清洁剂。随着头发的生长，尝试使用温和的婴儿洗发水。

• 为了在洗澡时给宝宝保暖，可以用手捧着让水冲到宝宝的胸部。

• 轻轻拍干宝宝。在全身涂抹婴儿润肤露，以密封水分。

• 现在是换尿布的时候了。涂抹尿布软膏以防止刺激。

洗澡时间结束后，马上用毛巾把宝宝包起来，盖住宝宝的头以保暖。恭喜你成功洗完澡!

如果您的宝宝在呼吸时发出声音，请注意它们的声音是什么。医生的专家会帮助您确定是否有问题。

• 吹口哨的声音。鼻孔中的小堵塞物往往会发出哨子般的声音，当你把它吸出来时就会消失。新生儿用鼻子呼吸，而不是用嘴。这是一个很好的诀窍，因为这可以让他们同时呼吸和进食。然而，他们的小鼻子有很小的空气通道，所以一点点粘液或干奶会使呼吸通道变得更小，造成呼啸的声音，或者偶尔会出现空气进出困难。

• 沙哑的哭声和 “吠叫 “式的咳嗽。喉部（气管）堵塞，往往是由于粘液造成的，会发出嘶哑的哭声和 “吠叫 “的咳嗽。这可能是喉痧的征兆，这是一种喉部、气管和支气管的感染。喉痧在新生儿中不是常见的感染。

• 高音的，尖锐的声音。这种声音被称为 “喘息 “或 “喉鸣”，是非常年幼的婴儿在吸气时发出的一种声音。当孩子仰卧时，这种声音会更严重。它是由喉部周围的多余组织引起的，通常是无害的。它通常在孩子2岁时就会消失。

• 深度咳嗽。大支气管（气管的分支，通向肺部）的堵塞使人深咳。

• 吹口哨的声音（喘息）。支气管（来自支气管的小气道）堵塞，当婴儿呼气时发出哨子声（如支气管炎或后来的哮喘）。

• 快速、费力的呼吸：最小的呼吸道（”肺泡”）中的液体导致肺炎，这是由于病毒或细菌引起的感染。肺炎会导致快速、费力的呼吸，偶尔会发绀，持续咳嗽，用听诊器听时有破裂的声音（”啰嗦”）。

给担心的父母的提示。

在宝宝身体好的时候观察他们的呼吸，这样你就可以习惯他们的呼吸情况了。计算他们在一分钟内有多少次呼吸。这可能比你想象的要快。了解宝宝呼吸的正常情况将帮助你更快地发现潜在的问题。

当对发生的事情有疑问时，把让你担心的呼吸模式拍成视频，给宝宝的保健医生看。

什么时候该担心宝宝的呼吸问题

宝宝有可能出现令人担忧的呼吸问题的迹象包括。

• 持续的呼吸频率增加（每分钟大于60次左右的呼吸）。

• 呼吸的工作量增加。这方面的征兆包括

  • 哼哼声。宝宝在呼吸结束时发出轻微的哼哼声。这样做的目的是试图打开堵塞的气道。

  • 扇动。宝宝在呼吸时鼻孔张开，显示出更加努力。

  • 收缩。明显看到宝宝胸部（肋骨下）和颈部的肌肉比平时更深地进出。

• 发绀。这意味着血液一直是蓝色的，没有从肺部获得足够的氧气（如肺炎）。对于真正的发绀，全身的血液应该看起来是蓝色的。检查有大量血流的部位，如嘴唇和舌头。有时，新生儿的手和脚会变蓝，但身体其他部位却很好。这不是发绀，而是对温度变化的一种常见反应。

• 喂养不良。”呼吸窘迫 “往往伴随着明显的进食量减少。

• 昏昏欲睡。如果您的宝宝有明显的肺部问题，他们的能量水平可能会明显下降。

• 发烧。大多数的肺部感染也会引起发烧。当你担心时，一定要检查你的宝宝的体温。

偶尔出现的呼吸问题（如嘈杂的呼吸声）是正常的。另一方面，令人担忧的呼吸问题，通常是持续的。

然而，当涉及到任何呼吸问题时，一定要联系你的儿科医生。

你能宠坏一个婴儿吗？

儿童发展专家说，与流行的神话相反，父母不可能过多地抱着婴儿或对其作出反应。婴儿需要持续的关注，以便为他们在情感、身体和智力方面的成长打下基础。

“波士顿儿童医院布拉泽尔顿研究所主任、儿童心理学家凯文-纽金特（J. Kevin Nugent）说：”新生儿的一个挑战是让他们知道这个世界在某种程度上是可靠和值得信赖的，他或她的基本需求将得到满足。

对宝宝的提示做出反应 “并不是溺爱，”他说。”这是一个满足孩子需求的问题。”

误区一：让他们哭一会儿

当你的宝宝哭的时候–典型的婴儿在前三个月每天会哭大约三个小时，如果他们有肠绞痛的话会哭得更厉害–这不是因为他们想操纵你。他们还没有学会如何做到这一点。他们哭是因为他们饿了、累了、孤独了或不舒服了，这是他们让你知道的唯一方式。

“巴尔的摩约翰-霍普金斯大学儿科助理教授、美国儿科学会儿童和家庭健康社会心理学委员会成员芭芭拉-霍华德博士说：”一个被宠坏的孩子是一个善于操纵的孩子，但婴儿在9个月前还不知道他们可以通过哭来让你为他们做什么。

驯服泪水的十大技巧

在确认您的宝宝不饿、不需要新的尿布或身体不适后，请尝试这些平静的策略。

• 在摇椅上摇晃他们，或抱着他们，左右摇晃。

• 轻轻抚摸他们的头或拍打他们的背部或胸部。

• 用接生毯包住他们。

• 用舒缓的声音对他们唱歌或说话。

• 播放柔和的音乐。

• 抱着他们走，用婴儿车或马车。

• 带他们–和你自己–去坐车，轻松愉快。

• 把他们放在有节奏的噪音或振动旁边，如洗衣机或风扇。

• 打嗝以释放任何被困的气泡。

• 给他们洗个热水澡（不是所有的婴儿都喜欢这样）。

通过关注婴儿的哭声，父母不仅仅是对孩子的生理需求做出反应。纽约Montefiore医疗中心的新生儿科主任Deborah Campbell博士说：”婴儿学会了安全感、舒适感、养育感和温暖感”，这反过来又让他们有信心去探索和学习。

事实上，研究表明，在第一年从照顾者那里培养出这种安全感的婴儿以后会更独立、更自信、更快乐。

“位于阿默斯特的马萨诸塞大学的儿童和家庭研究教授纽金特说：”婴儿甚至在最初的几个月就能感觉到父母不在身边。婴儿可能会变得脱节，并产生 “真正的悲伤，就像’不知为何，似乎没有什么东西对我有用'”。

另一方面，如果你让宝宝偶尔哭泣，也不会给他们造成不可挽回的伤害。

“在第一年，总是做你能做的，但特别是如果你觉得你要失去它并把他们扔出窗外……你肯定应该把他们放下并走出房间，”霍华德博士提醒道。”人们需要知道有这种感觉是正常的……这只是你耗尽了精力。”

霍华德说，当孩子过了9个月大关，开始学习劝说的艺术时，父母可以在回应哭声时变得更有选择性。

“最重要的是不要因为情绪爆发而屈服，”她说。”需要多少次才能让孩子明白，获得饼干的方法是发脾气？大约一次。他们学得非常快。”

误区二：你抱得太多了

通过一种叫做袋鼠式护理的技术，新生儿学家发现，尽可能多地紧紧抱住早产儿有很多好处。父母的体温不仅能使婴儿保持温暖，而且这种亲密关系能抑制哭闹，有助于调节呼吸和心率，改善体重增加，并使婴儿的生长速度加快。

这一理论也适用于足月婴儿。

“坎贝尔说：”当你用吊带或Snugli抱着婴儿时，它使他们感到安全，””婴儿感受到父母身体的温暖，听到父母的心跳，如果母亲正在哺乳，就很容易谨慎而舒适地给婴儿喂奶，继续你正在做的事情。

这种接近也鼓励父母和孩子之间有更多的互动和联系 — 这对于了解对方来说更加方便。事实上，专家们经常建议父亲用吊索携带他们的婴儿，以建立更密切的关系，特别是因为他们没有像母亲那样获得同样的先机，因为他们没有在子宫内携带胎儿九个月。

你的宝宝也会比简单地把他们归入游戏盆或婴儿座椅中学习更多。”婴儿喜欢一直被抱着，特别是在他们能够独立行走之前，”霍华德说。”他们可以环顾四周，他们可以看到父母在做什么，这让他们觉得非常着迷，这对心理发展很有好处。”

当你带着宝宝从一个房间到另一个房间时，你也在为语言发展打下基础。”父母的谈话有助于建立对语言的理解，”坎贝尔说。”一个没有良好接受能力的婴儿是不会有良好的表达能力的。”

幸运的是，为了你的背部着想，婴儿确实仍然需要在毯子或地板上练习他们的运动技能，霍华德补充说。”但是他们对你的可用性越有安全感（因为他们在早期就被抱住并得到培养），他们以后在地板上就越舒服。”

误区三：时间表，越早越好

儿科医生说，至少在婴儿出生后的前三个月，父母应该抛开他们对时间表或常规的期望。你的小家伙将主宰一切，这也是应该的。有些婴儿比其他婴儿更需要，但新父母的工作之一是了解婴儿的需求、个性和气质。

“你的宝宝是你唯一的指南，”纽金特说。”如果你看到他在你所给的东西上茁壮成长，那么你就一切就绪。如果他仍然感觉不到快乐和满足，那么你就必须改变。从眼睛的眨动到最响亮的哭声，再到颜色的变化、惊吓、颤抖，都是婴儿小词汇的一部分，用来告诉你，’这就是我是谁，我是怎么回事’。”

按需喂养是必须的。婴儿，即使是早产儿，通常会在饥饿时进食，吃饱了就停止。也要期待快速的变化。婴儿通常在2至3周、2至3个月和6个月时经历生长高峰期。坎贝尔说，这不太可能是 “婴儿暴饮暴食并变得太胖”。

帮助宝宝形成模式的一个领域确实是有意义的，那就是夜间和午睡的睡眠模式，但只有在3个月后，宝宝通常不再需要夜间喂食。确保你在一个固定的时间放下他们睡觉，有助于婴儿设定他们的内部时钟，并教给他们一种秩序感。

但总的来说，你不会因为让他们在一段时间内发号施令而宠坏一个新婴儿。”霍华德说：”父母往往是以成就为导向的，”他们担心自己会让婴儿更依赖他们，在我们这个竞争激烈的社会中更难取得成就……。但我们也需要关注他们的情感发展。我们的世界在智力和独立方面已经走过头了。我们没有的是联系和同理心，而且是从一开始就开始的。孩子们发展对他人的善意的方式是通过被善意地对待。”

底线是，婴儿只能从他们的父母所能调动的所有爱和养育中受益。