医生告诉你

腮腺炎曾经是一种常见的儿童病毒。但成年人也会得这种病吗？了解哪些因素可能使你处于危险之中，以及你如何减少感染这种曾经很常见的疾病的机会。

腮腺炎是一种病毒感染，通常会导致你的唾液腺肿胀。它通常并不严重，但它很容易通过唾液和粘液传播。例如，它可以通过说话、共用餐具和咳嗽来传播。

自从几十年前腮腺炎疫苗成为推荐的儿童免疫系列的一部分后，它现在已经很少见了。但疫情仍在发生，而且一直在上升。自2015年以来，卫生部门已经报告了几千个病例。

我们最常想到的是儿童中的流行性腮腺炎–这是有原因的，因为他们通常是得病的人。

但成年人也可能而且确实会感染这种病毒。

腮腺炎的症状

症状可能非常轻微，你可能不知道自己被感染了。或者你可能觉得自己得了流感。腮腺炎最明显的症状是唾液腺肿胀，但这种症状在不到一半的病例中出现。以下是其他需要注意的问题。

• 发烧？

• 头痛？

• 身体疼痛?

• 食欲不振？

• 疲劳

• 咀嚼或吞咽时疼痛

• 下颌角的唾液腺疼痛

如果你出现症状，可能在感染后2至3周才出现。

如果你认为你或其他人患有腮腺炎，请打电话给你的医生进行预约。请记住，它是会传染的。在症状出现后至少5天之前，要避免与其他人密切接触。但在你的腺体首次开始肿胀的前7天和后9天，你可能会传播这种病毒。

腮腺炎的原因

你通过接触受感染者的唾液而感染导致腮腺炎的病毒。这就像呼吸一样简单。当人们咳嗽、打喷嚏或说话时，飞沫会被释放到空气中。

与病毒携带者在一个拥挤的环境中，可能会导致疫情爆发，所以要考虑这类成人共享空间的环境。

• 教室

• 运动队

• 大学宿舍

你也可以通过其他方式传播腮腺炎，比如。

• 接吻

• 使用他人的唇膏

• 分享香烟

腮腺炎的诊断

你的医生可以通过听你的症状和测试病毒来诊断腮腺炎。该测试可能是通过对你的脸颊或喉咙进行拭子检查，或者你可能进行血液或尿液测试。在感染可能已经扩散到大脑或脊髓的情况下，你可能需要做脊髓穿刺来检测脑脊液。

腮腺炎治疗

因为流行性腮腺炎是由病毒引起的，所以没有药物可以治愈它。大多数人在几周后完全康复。为了在你等待的时候缓解症状，可以尝试这些简单的家庭疗法。

• 得到充分的休息。

• 对肿胀的腺体进行冷敷或热敷。

• 服用非阿斯匹林的非处方药产品，如Advil和Tylenol。

• 不要给有病毒的孩子服用阿司匹林。它被认为会引起雷耶斯综合症，可导致肝衰竭、脑肿胀和死亡。

• 吃软的或液体的食物。

• 避免吃酸的东西，因为酸的东西会让你产生唾液。

• 保持水分充足。

腮腺炎并发症

罕见的是，患有腮腺炎的成年人可能会出现一些听力损失和生育能力下降。他们有时会有其他症状，包括身体某些部位的肿胀，如。

• 睾丸（已进入青春期的男性）。

• 卵巢

• 乳房

• 大脑（脑炎，一种可能危及生命的疾病）？

• 覆盖大脑和脊髓的组织（病毒性脑膜炎）

• 胰腺

如果妇女在怀孕早期得了腮腺炎，可能会导致流产。在少数情况下，它可能导致心脏问题。

腮腺炎的预防

麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）可以保护你不被传染腮腺炎。幼儿在达到学龄前应注射两针疫苗。不过，直到1990年左右才建议接种第二针，所以有些成年人可能没有接种。

在疫情爆发时，仅仅一剂疫苗可能不足以保证你的安全，所以如果你只接种了一剂疫苗，请与你的医生商量再接种一剂。以下是其他一些你可能需要接种疫苗的情况。

• 你是一个未怀孕的育龄妇女。

• 您在大学就读。

• 您在医院或学校工作。

• 您想去海外旅游或坐邮轮。

如果您认为您可能有风险，请与您的医生讨论。

医生们开始认为，注意力缺陷在女孩中可能和男孩一样普遍。

慢慢地，ADHD的性别差距缩小了

专注于女性

来自医生档案

2001年2月12日 — 贝基-斯坦福喜欢体操，但她没有坚持下去，因为她无法等待轮到自己。她很难遵守长除法和论文大纲等严格的格式。她在学校和朋友中都很挣扎。甚至她的主日学老师都害怕让她上课。

“我比我的同龄人要大声得多，精力旺盛得多。有时真的让人不知所措。”斯坦福说，现在她28岁，住在蒙大拿州的海伦娜。”你必须真正做好准备，让我在周末或过夜。在过夜时，我是被送到另一个房间的人，因为我让人睡不着。

13岁时，斯坦福被诊断出患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）。她的哥哥已经在为这种情况寻求治疗，但即使父母一直在关注，这种疾病在她身上似乎并不明显，因为她是个女孩。

事实上，据位于马里兰州银泉市的切萨皮克心理服务机构主任凯瑟琳-G-纳多博士说，被转介进行ADHD评估的男孩比女孩多四到五倍，因为他们的症状更容易发现。她说，男孩往往会给他们的老师带来更多的问题，而且可能会显得更加多动。患有多动症（或ADD，当不存在多动问题时被称为ADD）的女孩不那么叛逆，并倾向于不专心。她说，因此，许多未被诊断出患有多动症的女孩被认为是懒惰或空虚，而事实上她们可能根本没有得到她们需要的帮助。

“纳多告诉医生，”她们非常善于隐藏、掩饰和补偿，很多家长和老师都不知道发生了什么。

这种疾病被认为在男孩中的发病率是女孩的两到三倍，但许多人认为这些数字是扭曲的。”全国注意力缺陷障碍协会主席、芝加哥郊区私人诊所的心理学家彼得-雅克萨博士说：”这更接近于一比一。”但女孩总是被诊断不足，因为她们更难发现。”

“女孩似乎在系统中运作得更好一些。她们可以成为老师的宠物，而老师也没有同样的期望。”贝基的母亲，保拉-斯坦福，LPC，现在经营着一家俄克拉荷马城的诊断和咨询诊所，为患有多动症和学习障碍的儿童和成人提供服务。”女孩可以是迷人的、腼腆的或傻乎乎的，它仍然可以是一种可爱。看待女性的文化方式与此有很大关系。”

多动症是儿童时期最常被诊断的行为障碍，根据美国国家心理健康研究所的数据，估计有3%到5%的普通人患有这种疾病。症状可能包括多动、缺乏注意力和冲动行为。患有这种疾病的人往往是杂乱无章的，不能完成任务，并且难以同时遵循一个以上的指令。症状可早在3岁开始，通常在7岁时就会明显。

哈佛大学和马萨诸塞州综合医院的研究表明，女孩的多动症和男孩一样，往往是家族性的，但由于女孩不那么容易表现出来，她们的症状可能不被注意。领导这项研究的医学博士约瑟夫-比德曼（Joseph Biederman）在2000年7月出版的《美国精神病学杂志》上说，与男孩可能表现出的破坏性行为相比，女孩更经常有注意力问题。他说，一般来说，女孩表现出行为障碍的可能性比男孩低三分之一。

“哈佛医学院精神病学教授、马萨诸塞州综合医院儿科精神药物学主任比德曼说：”女孩往往不那么明显，因为她们的破坏性较小。”如果你是一个女孩，坐在房间的后面并微笑，没有人会注意你。”

女孩的多动症往往表现在语言上而不是身体上，纳多称之为 “聊天的凯西现象”。这些女孩在教室后面说话，非常善于社交，但往往不被诊断为有多动症。

ADDvance杂志的联合编辑纳多说，大约有一半注意力不集中的ADHD儿童尽管有性别问题，但还是被忽视了，ADDvance杂志是为患有ADD或ADHD的妇女和女孩出版的。”一个注意力不集中的小男孩会更明显。他只是坐在那里画飞机或看着窗外，”她说。”很多女孩会告诉你，她们已经学会了在做白日梦时看着老师，因为这不会让她们陷入麻烦。这种顺从老师的行为很多都掩盖了问题。”

多动症的筛查指南 “主要是基于年轻男孩的多动症。这些是造成最多问题的孩子。他们是最具破坏性的。这是一个吱吱作响的轮子的问题，”雅克萨说。

纳多说，与男孩的症状在青春期减少不同，女孩的症状在这个荷尔蒙变化的时期经常增加。然而，根据美国国家心理健康研究所的说法，多动症的诊断标准要求症状在7岁之前开始。

“我们需要更好的标准，”雅克萨说。”我们需要更现实的诊断[措施]，解决女孩的问题。”

并非所有人都同意。比德曼认为，诊断准则是适当的。他说，在如何识别注意力不集中的多动症方面进行更好的教育，并让女孩转诊诊断，将有助于解决性别差距问题。

“问题是更多地强调临床医生和教育工作者不要只依靠攻击性来识别ADHD，”比德曼说。”女孩的多动症可能不像通常描述的那样。”

还要考虑到，治疗ADHD最常见的药物是哌醋甲酯（利他林），然而大部分研究都是在男性和男孩身上进行的。最近的一项研究发表在2001年1月12日的《神经科学杂志》网络版上，该研究以11名男性作为研究对象。在这项研究中，来自纽约州厄普顿布鲁克海文国家实验室和纽约大学石溪分校的研究人员发现，利他林会放大大脑中的多巴胺释放，并推测这将提高注意力和减少分心。然而，他们指出，他们的测试是在 “无压力 “的条件下对健康的成年男子进行的，并表示需要进一步研究。

更多的研究正在进行中，以进一步指出男孩和女孩之间症状的相似性和差异。纳多说，如果不加以治疗，多动症会导致抑郁症、缺乏自尊，以及情感和学业问题–包括女孩尝试毒品和较早发生性关系。许多患有这种疾病的儿童身体活跃，更容易受伤。她说，一旦她们进入成年，未被诊断的ADHD女性往往在组织和作为父母的一致性方面挣扎，就像ADHD男性一样。

“有很多事情发生了，而她们并不了解原因，”纳多说，她已经写了几本书，包括《了解患有多动症的女孩》。”每个人都只是责怪他们。有巨大的心理伤害。”

贝基-斯坦福说她在青春期的大部分时间里都感到被误解。如果她能早点被诊断出来，她说她本可以接受治疗，使她和她周围的人生活得更轻松。

“不知道为什么你的学习方式不同，不理解为什么别人的事情更容易 — 我认为这确实会影响你的自尊，”斯坦福，MSW，一位社会工作者，与她的母亲一起制作了一个关于多动症的视频，名为《被解雇和未被诊断的梦想者》。”如果我早点发现，我们可以请家教和帮助我掌握应对技巧的人，帮助我组织起来。这将有助于我在早期对自己有更好的认识”。

美国地区法官Kathryn Kimball Mizelle说，2021年2月颁布的这项任务是违宪的，因为国会从未授予CDC权力来创建这样的要求。

法官否决拜登口罩对飞机和交通的规定

亚伦-古尔德-谢宁报道

2022年4月18日 C 佛罗里达州的一名联邦法官驳回了拜登政府要求乘坐飞机、公共汽车、火车和其他公共交通工具的旅客戴口罩的规定。

美国地区法官Kathryn Kimball Mizelle在周一发布的命令中说，2021年2月颁布的这项任务是违宪的，因为国会从未授予CDC制定这种要求的权力。

国会讨论了CDC是否可以制定预防措施，使整个人口的州际旅行以CDC的指令为条件。该命令说，它不可以。

虽然政府辩称，联邦法律中对卫生的定义允许其制定像使用口罩这样的旅行限制，但米泽尔不同意。

改善环境卫生的权力很容易扩展到要求接种COVID-19、季节性流感或其他疾病的疫苗。她写道：”或者强制性的社会疏远，咳嗽到肘部，以及每天服用多种维生素。

拜登政府自首次宣布口罩任务以来，已多次延长。最近，该任务于上周被延长，并定于5月3日结束。

这项规定受到了航空公司、飞行员和空乘人员的交替赞扬和批评。已有人就该授权提起诉讼，但米泽尔裁决支持两个人和健康自由保护基金，他们在2021年7月提起诉讼。

目前还不清楚拜登政府是否会对该决定提出上诉。

有意识的养育方式是指你决定如何养育你的孩子。了解为什么它很重要，以及如何采用有意识的养育方式。

有意识的养育方式需要耐心、理解和意识。最重要的是，有意识的养育方式涉及到对你所做的养育决定的故意性。

有意识的养育方式与其他方式的比较

有意识的养育方式是以关系为基础的，但许多传统的养育方式被认为是以权力为基础的方式。

专制风格。专制的父母对他们的孩子提出很多要求，但缺乏回应性。他们可能倾向于敌视或严厉的惩罚。他们也可能期望孩子服从而不解释原因。专制的父母和他们的孩子之间几乎没有关于孩子的成长和对他们行为的期望的沟通。

纵容型风格。纵容型的父母是温暖的，但忽视了。他们可能没有设定严格的限制，可能没有足够密切地监督孩子的活动，或者可能没有要求孩子的成熟行为。在放任型风格下长大的孩子往往是冲动的、叛逆的、无目的的、专横的、有攻击性的，并且在自立、自控和成就方面很低。

无关紧要的风格。没有参与的父母完全没有反应，没有机会，而且拒绝。在父母不参与的情况下长大的孩子往往自尊心不强，自信心不足。他们倾向于寻求其他的，有时是不恰当的榜样来替代父母的忽视。

如何成为一个有意识的父母

任何人都可以成为一个有意识的父母，无论你已经有了孩子，正在期待，还是只是在考虑未来。第一步是找出对一个有意识的父母有损害的习惯。然后，采取行动，将新的育儿方式落实到位，并保持下去。

这里有一些给新的有意识的父母的实用建议。

增强孩子的自尊心。表扬成就，无论多么微小，都会让你的孩子感到自豪。让他们独立做事，使他们感到有能力和强大。避免贬低孩子的评论或将孩子与他人作不利的比较，因为这可能使孩子感到没有价值。

小心说话。记住，话语是有力量的，特别是对幼小的心灵。一个有意识的父母会谨慎地选择他们的语言，并带着同情心。当你的孩子犯错时，让他们知道，每个人都会犯错，你仍然爱他们，即使你不喜欢他们的行为。避免发表含糊不清的声明或把语言作为武器。

抓住孩子的优点。有时，你可能会发现自己批评的次数比赞美的次数多。更有效的方法是抓住孩子做对的事情。要注意奖励好的行为。用拥抱或赞美的方式积极强化孩子的行为，可以提高孩子的自我意识，鼓励他们继续努力。

设定限制，并在管教方面保持一致。纪律在每个家庭中都是必不可少的。它的目的是帮助孩子选择良好的行为，并帮助他们学会自我控制。有时，孩子们会测试你设置的限制，但他们需要这些限制来成长为负责任的成年人。制定家规将帮助你的孩子了解你的期望。当规则被破坏时，要贯彻执行后果。

创造时间与你的孩子相处。没有得到父母关注的孩子往往会做出一些行为，或者行为不端以引起注意。有意识的父母会想办法与孩子相处，给予他们单独的关注。这也可以包括在孩子的午餐盒里放一张纸条或一些特别的东西，或一起参加音乐会、游戏和其他活动。

做一个好的榜样。你的孩子通过观察你学到了很多如何行事的知识。这对幼儿来说尤其如此，因为他们自己的生活经验较少。孩子从他们的父母或监护人那里学习行为和价值观，如尊重、友好、诚实、善良和宽容。

把沟通作为优先事项。你不能指望孩子们做任何事情，只是因为你这么说。沟通有助于使你的期望明确。如果有你需要解决的问题，描述它，表达你的感受，并邀请你的孩子与你一起解决。一定要包括后果、建议和选择。对你孩子的建议也要持开放态度。通过提供选择，你有助于表明你关心你的孩子的需求，使他们更有可能关心你的需求。

了解在肺部发现的微塑料的类型和水平可以为未来的研究提供信息，以了解对健康的影响

科学家在人类肺部组织中发现微塑料

作者：Peter Russell

2022年4月11日 — 科学家首次在取自活人的肺部组织中发现了微塑料。

科学家们在肺的所有部位都发现了微塑料，但在下肺发现的含量明显更高。

赫尔大学和赫尔约克医学院的研究小组说，这些结果表明人们可能通过吸入微塑料而暴露在空气中，他们说他们的发现可以支持进一步研究空气中的微塑料对肺部健康的影响。

这项发表在《总体环境科学》上的研究使用了东约克郡Castle Hill医院在常规医疗期间对病人进行手术时收集的肺部组织。

研究人员在他们测试的13个肺部组织样本中的11个中发现了39个微塑料颗粒，科学家们说这比以前的实验室测试结果要高得多。

科学家们确定了12种塑料，其中最常见的是聚丙烯和聚对苯二甲酸乙二醇酯，以及树脂。科学家们说，这些纤维普遍存在于包装、瓶子、服装、绳索和麻绳制造以及其他行业。

研究人员发现了尺寸小至4微米的微塑料，并说他们惊讶地发现所有肺部区域的样本中都有大于2毫米的颗粒，其中大多数是纤维状和碎片状的。

该研究在肺的上部发现了11个微塑料，在中部发现了7个，在肺的下部发现了21个。

领导这项研究的赫尔-约克医学院呼吸医学讲师Laura Sadofsky, MBBS在一份新闻稿中说：”以前曾在人类尸体解剖样本中发现过微塑料。这是第一个显示活人肺部有微塑料的有力研究。

“它还表明，它们在肺的下部。她说：”肺部气道非常狭窄，所以没有人认为它们可能会到达那里，但它们显然已经到达了。

科学家们发现，与女性相比，男性患者体内的微塑料含量要高得多。

Sadofsky说，了解在肺部发现的微塑料的类型和水平可以为未来的研究提供信息，以了解其对健康的影响。

一项新的研究发现，自2000年以来，10-12岁儿童的自杀企图翻了两番多。

10-12岁儿童的自杀企图在20年里翻了两番

作者：Marcus A. Banks

2022年3月15日，根据发表在《美国医学会儿科杂志》上的研究，从2000年到2020年，美国10-12岁儿童的自杀企图刺激了毒物控制中心的呼叫，增加了四倍以上。

新的研究并不清楚自杀企图增加的原因，但研究人员指出，流行的社交媒体网络在20年期间推出，其他研究将花时间在社交媒体上与青春期的抑郁症联系起来。在研究人员所关注的最后一年开始的COVID-19大流行，也打乱了儿童的正常生活和常规。

对于所有9岁以上的儿童来说，孩子们吃了或喝了有害的东西被认为是自杀企图的事件比例增加了，而那些被归类为误用或滥用潜在有毒物质的事件则下降了。研究发现，6-9岁的儿童自杀未遂的情况没有增加。

“这是我们在[急诊室]看到的一个巨大问题。领导这项研究的波特兰俄勒冈健康与科学大学的急诊室儿科医生大卫-谢里丹(David Sheridan)说，”它在全国范围内呈指数式增长。

谢里丹说，有自杀企图的青少年或早产儿可以在急诊室里坐上 “几天或几周”，等待被转移到医院的其他地方或门诊设施进行治疗。他说，这种延误不仅让孩子们感到不愉快，而且还让医院感到紧张，因为留给急诊室其他病人的空间越来越少。

“谢里丹说：”这对整个卫生保健系统来说真的很艰难，最重要的是，这对那些正在经历危机的家庭来说真的很艰难。他指出，年轻人经常通过服用过量的普通非处方药来试图自杀，这些产品在许多药柜中都能找到，如对乙酰氨基酚、布洛芬、苯海拉明，而不是标有 “毒药 “的物品。

二十年来的趋势

研究人员检查了2000年至2020年全国中毒数据系统中记录的关于6岁及以上儿童摄入潜在有害物质的电话，该系统由美国中毒控制中心协会维护。

在超过120万个电话中，有85.4万个涉及女孩。一位毒物控制数据分析员确定该电话是否涉及自杀未遂或故意误用或滥用潜在的有毒物质。

研究人员确定了1005例死亡。大约70%的案例对孩子的健康没有影响或影响不大。

在20年期间，超过90%的电话涉及至少13岁的儿童，大约有72000个（5.7%）涉及10-12岁的儿童。大多数13岁及以上儿童的电话是自杀未遂。

研究人员发现，2000年，在10至12岁的儿童中，疑似自杀未遂的电话约占毒物控制中心电话总数的50%，这一数字在2020年膨胀到80%。

Sheridan说，在10至12岁的儿童中，与自杀企图有关的电话数量和比例都在增加。研究人员发现，到2020年，毒物控制中心接到的与自杀有关的电话是这个年龄组的孩子在2000年的4.5倍。他说，这一跳跃是该研究中任何年龄组的最大增幅。

研究人员指出，青春期前的孩子中与自杀有关的电话出现如此大的增长，原因尚不清楚。

这种增长在2013年前后变得很明显，当时许多流行的社交媒体网络已经推出。谢里丹和他的同事引用的研究显示，花更多时间在社交媒体或看电视与青春期抑郁症之间存在关联，但他们表示，需要进一步研究以了解这种增加的根本原因。

最新的研究并没有具体研究COVID-19大流行对年轻人自杀的影响。美国疾病控制和预防中心早些时候报告说，在该大流行病的最初几个月里，青少年的自杀企图急剧上升，特别是在12-17岁的女孩中。到2021年2月，与两年前相比，这个群体中的自杀企图已攀升了50%。

专家说，尽管自杀未遂已经令人担忧，但自杀死亡更令人担忧。

俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院的流行病学家杰夫-布里奇博士说，研究人员的发现与近期青少年自杀死亡的总体趋势一致。Bridge说，从2010年到2020年，13至18岁的青少年自杀率增加了50%，10至12岁的儿童自杀率增加了一倍以上。

最新的研究只捕获了给毒物控制中心的电话，因此没有计算没有导致呼救的自杀企图。该研究的另一个局限性是，毒物控制数据没有按种族或族裔分类，这促使Bridge敦促研究人员具体研究种族和族裔对这些趋势的影响。

“Bridge说：”这项研究支持对10岁的孩子进行自杀风险筛查。

Sheridan也认为预防是至关重要的。”急诊室是孩子们遇到危机时来的地方。我认为，试图通过更早地诊断或发现这种情况来加强预防，是非常重要的。”

从2019年到2020年，使用任何类型烟草产品的成年人比例从21%降至19%。

美国疾控中心表示，美国烟草使用量处于数十年来的最低水平

Carolyn Crist报道

2022年3月28日 — 根据CDC的一项新研究，2020年美国成年人的烟草使用量下降，达到了自1960年代中期以来的最低水平。

从2019年到2020年，使用任何类型烟草产品的成年人的百分比从21%下降到19%。吸烟的成年人比例从14%下降到12.5%，使用电子烟或吸食装置的比例从4.5%下降到3.7%。

美国肺脏协会的国家政策主任托马斯-卡尔告诉合众国际社，这绝对是一个积极的消息，因为这些数字正在延续我们在过去几年中看到的烟草使用下降趋势。

他说，尽管如此，烟草使用是肺部疾病的一个重要原因，所以问题并没有解决。

研究小组分析了参加2020年全国健康访谈调查的31000多名成年人的数据，其中包括关于香烟、电子烟、雪茄、小雪茄、烟斗、水烟和无烟烟草使用的问题。

目前吸烟被定义为在一生中吸过100支或更多的香烟，现在每天或某些天都在吸烟。对于其他产品，如雪茄和烟枪，目前的吸烟者是那些在调查时每天或某些天使用它们的人。

研究人员发现，约有4700万美国成年人报告使用任何烟草产品，占成年人口的19%。这包括12.5%的香烟，3.7%的电子烟和汽化产品，3.5%的雪茄，2.3%的无烟烟草，以及1.1%的烟斗。

研究人员写道，总体而言，2020年的数字达到了自1965年首次收集数据以来的最低水平。

在报告目前使用烟草产品的人中，近80%使用可燃产品，如香烟、雪茄或烟斗，17%使用两种或更多的烟草产品。

男性、65岁以下的成年人、农村地区的人、收入和教育程度较低的人、没有保险的成年人或有医疗补助的人、有残疾的成年人、报告经常感到焦虑和抑郁的人、LGBTQ成年人以及非西班牙裔美国印第安人或阿拉斯加原住民成年人的烟草使用情况较高。

研究人员写道，烟草业历来以农村和低收入地区为目标，增加广告、价格促销和接触烟草零售商的机会，从而促成了一种将烟草使用视为正常的环境。

在每天吸烟的成年人中，报告每天吸烟20-29支的百分比从2005年的35%下降到2020年的28%。那些报告每天抽30支或更多香烟的人从12.7%下降到6.4%。同时，报告每天吸烟1-9支的百分比从16.4%增加到25%。

疾病预防控制中心的研究人员提出了减少烟草使用和与烟草有关的疾病和死亡的方法，如提高烟草产品的价格，在公共场所实行无烟政策，以及增加获得戒烟方法的机会。

研究人员写道，继续监测烟草产品的使用，并制定有针对性的战略和政策，减少不公平条件（如贫困、住房和获得医疗保健）的影响，可以进一步帮助减少烟草使用方面的差异。

日常生活中的健康习惯可以帮助你更好地控制ADHD的症状。

这里有一些你可能想尝试的策略。

获得良好的营养

多动症会提高你的肥胖几率。专家们并不完全确定原因。你可能不大注意你吃的东西。或者你可能感觉不到你什么时候吃饱了。这两种情况都可能导致吃零食和暴饮暴食。

如果你不确定如何采取健康的饮食方式，请询问你的医生。他们会给你安排一位为多动症患者服务的营养师。

这里有一些提示可以让你开始。

饮食要均衡。没有任何一种食物或维生素可以缓解你的症状。相反，要遵循对所有成年人都有益的最小加工饮食。

在你的盘子里装满。

• 水果和蔬菜

• 全谷物

• 健康的不饱和脂肪

• 瘦肉蛋白

制定一个计划。你可能会分心而不吃饭。然后你可能会在吃饭的时候选择快速、不太健康的选择。为了使事情变得更容易，请安排好你的三餐，并在手边保留有营养的食物。

这里有更多计划膳食的建议。

• 带着清单去杂货店买东西。

• 烹调足够的食物以备剩饭。

• 做适合冷冻室的食物，如汤。

• 提前切好新鲜蔬菜。

• 购买冷冻水果和蔬菜。

• 保持糙米和豆类等物品的库存。

避免诱发食物。你的饮食不会让你患上ADHD。但某些成分可能会影响你的症状。有些人认为人工色素和其他食品添加剂会导致问题。但没有强有力的证据支持这种说法。写一篇日记，看看食物是否会影响你的想法或行动。更好的办法是向你的营养师征求意见。

了解更多。你的美味（和ADHD-友好）饮食指南

锻炼身体

越来越多的证据表明，定期进行体育锻炼可以缓解ADHD的症状。专家认为，这是因为运动可以触发神经递质的释放，包括多巴胺和去甲肾上腺素。这些都是刺激性药物所影响的大脑化学物质，它们是治疗多动症的主要手段。

像所有成年人一样，患有ADHD的人应该争取每周5天至少进行30分钟的适度运动。适度的运动是指像慢跑或快走这样的运动。它使你的心率上升，但不应该使你难以进行交谈。

体育活动可能在以下方面对患有ADHD的成年人有益。

• 缓解压力

• 提升幸福感

• 改善冲动控制

• 减少多动症

• 加强计划和完成任务的能力

获得足够的睡眠

一般来说，成年人每晚应该打7到9个小时的瞌睡。但是如果你有多动症，你更有可能出现入睡或保持睡眠的问题。反过来，睡眠问题可能会使你的症状恶化。

如果你不能获得足够的闭眼时间，请告诉你的医生。你可能需要改变你的服药时间或换成不同的药物。他们也会寻找任何隐藏的问题。

对以下健康状况的治疗可能会改善你的睡眠。

• 失眠

• 抑郁症或焦虑症

• 昼夜节律问题（您的睡眠-觉醒周期）

• 阻塞性睡眠窒息症

• 不宁腿综合症

• 嗜睡症

您也可以遵循这些健康的睡眠习惯。

• 避免咖啡因和酒精。

• 锻炼身体，但不要离睡觉时间太近。

• 每天在同一时间睡觉和起床。

• 尽量不要在一天中的晚间打盹。

• 使用配重毯。

如果这些都没有帮助，请问你的医生你是否可以去看睡眠专家。像失眠症的认知行为疗法、生物反馈或放松训练等方法也有帮助。

放弃不良习惯

你可能会做一些不健康的事情来控制你的症状。但你应该跳过或限制某些活动，特别是如果你有ADHD。这包括

使用药物和酒精。避免使用药物。患有ADHD的成年人可能会求助于酒精或大麻来缓解病情带来的负面情绪。另一方面，尼古丁和可卡因可能会觉得它们带来与ADHD药物同样的好处。但是ADHD患者对这些物质上瘾的几率很高。

吸烟。怀孕期间吸烟可能会提高你的孩子患有ADHD的几率。与没有这种情况的人相比，多动症患者吸烟的可能性也是两倍。如果你开始吸烟，可能真的很难停止。

如果你需要戒烟帮助，请咨询你的医生。包括ADHD药物在内的治疗可以帮助你。只是在第一次尝试后不要放弃。尼古丁是一种高度成瘾的刺激物。大多数人要花上不止一次的尝试才能戒掉它。

大量的数字屏幕时间。你可能不能没有智能手机。但是你应该注意你使用它的频率。多动症可能使你更有可能形成一些人所说的智能手机成瘾。而且有一些证据表明，经常使用数字媒体的青少年以后更有可能被诊断为多动症。但专家不知道这种习惯是否会导致多动症症状。

管理压力

ADHD会使日常生活变得更加艰难。而当你有压力时，你的症状可能会变得更糟。这可能会使你更难思考或控制你的情绪。

询问你的医生如何将压力管理加入你的治疗计划。以下是他们可能建议的一些提示和方法。

• 将大的任务分解成小的步骤。

• 使用日历来提前计划。

• 坚持按部就班。

• 练习正念冥想。

• 学习放松技巧，如深呼吸。

• 尝试认知行为疗法。

当你需要的时候，一定要伸出手来寻求支持。有很多人知道你正在经历的事情。问问你的医生或社会工作者，是否有一个虚拟或面对面的支持小组，你可以与之联系。你也可以在儿童和成人注意力缺陷/多动症协会（CHADD）的网站上搜索联盟定位器。

猫叫声综合征是一种出生时就有的遗传病。今天就来了解一下这种疾病的原因、症状和治疗方案。

这种罕见的情况通常只见于全世界15,000到50,000个婴儿中的一个。

什么原因导致了猫哭耗子综合症？

?5号染色体是人类23对染色体中的一个。猫哭综合症是由于5号染色体的一部分，即p臂的遗传物质缺失造成的。这就是为什么猫哭耗子综合征也被称为5p-综合征。?

只有10%的猫哭耗子综合征患者是通过从本身不受此病影响的父母那里继承带有缺失部分的染色体而发病。绝大多数受该病影响的人都是在卵子或精子细胞形成时或胎儿在子宫内生长时随机得病。

症状

症状、体征、严重程度和病情的发展取决于缺失基因片的大小和位置。症状因人而异，可包括。

• 高音的猫叫声

• 精神残疾？

• ? “发育迟缓

• ?独特的面部特征

• ? 小头畸形（头小）

• ? “高眼症”（眼睛间距过大）

• 行为方面的问题

在新生儿中看到的其他症状。患有猫哭耗子综合症的婴儿也会有喂养和呼吸方面的困难。有时，他们的心脏功能可能有问题，可能需要接受手术。其他症状包括不能正常吸吮，需要放在保温箱中照顾，呼吸困难，黄疸，肺炎和脱水。

在儿童身上看到的其他症状。患有猫哭耗子综合症的儿童还可能有。

• 牙齿畸形

• ? 脊柱侧弯

• 第三至第五掌骨短小

• ?上呼吸道感染

• ? 中耳炎

• ?严重便秘

• ?多动症

患有猫哭耗子综合症的人在语言和交流方面会遇到困难。大约有一半人学会了足够的技能来进行口头交流。这些技能可以包括短句。其他患者使用基本的词汇，通过用手做动作，或通过手语进行交流。

患有该综合症的人，尽管有困难，但人们看到他们是快乐和友好的，喜欢与他人交往。

诊断

? “猫哭耗子综合征 “通常是在出生时在医院诊断出来的。您的医疗服务提供者可能会注意到这种情况下通常出现的症状，特别是像猫一样的哭声，这是该综合征所特有的。这种情况也可以在婴儿在子宫内时通过羊膜穿刺来诊断，羊膜穿刺可以告诉你5号染色体有一个缺失的部分。

可能进行的典型实验室检查包括。

• ?传统的细胞遗传学研究

• ? 高分辨率细胞遗传学研究

• 荧光原位杂交技术(FISH)

• 微阵列CGH

• ? “染色体比较基因组杂交技术(CGH)

• ? “基于单核苷酸多态性（SNP）C的产前检测

• ? “影像学研究，如骨骼放射学、磁共振成像（MRI）和超声心动图

治疗

目前对猫哭耗子综合症还没有具体的治疗方法。患有猫哭耗子综合征的人不需要治疗，而是从包括父母、治疗师和专家在内的团队中获得持续支持。一些可以提供支持的专家包括。

• ?医学遗传学家

• 物理治疗师

• ? 职业治疗师

• ?语言治疗师

• ? “耳鼻喉 “专家

• ?行为或发展专家

展望

如前所述，该病的前景取决于5号染色体缺失部分的大小和位置。与该综合征有关的死亡发生在75%的婴儿出生后的第一个月，90%的婴儿在第一年。早期诊断是至关重要的。早期正确的支持可以帮助患有猫哭耗子综合征的婴儿实现他们能力所及的目标，并经历令人满意的生活。??

对于新生儿来说，建议在出生后第一周就开始物理治疗，帮助他们解决吸吮或吞咽方面的困难。这可能有助于婴儿的母乳喂养，而且可能不需要强化护理。长期的支持包括教育、物理和语言治疗的结合。这些对帮助病人的身体发育和改善他们的心理运动和社会技能有很大的帮助。?

虽然猫哭耗子综合症可能会威胁到婴儿的生命，但大多数出生时就患有这种疾病的人可以达到正常的预期寿命。?

拜登政府寻求为心理健康服务和阿片类药物使用障碍的治疗提供更多资金，而一些众议院民主党人则要求对美国的医疗支付进行重大改革。

从阿片类药物到医疗保障，民主党人关注医疗保障

作者：Kerry Dooley Young

2022年3月30日C 对于华盛顿的民主党人来说，本周的焦点是医疗保健的变化，他们试图吸引人们对扩大医疗服务的建议的关注，白宫公布了新的预算请求，立法者们重新审视了 “全民医疗保险 “的方法。

乔-拜登总统对10月1日开始的2023财年的预算要求，要求国会扩大对精神健康服务和治疗阿片类药物使用障碍者的项目的资金。近年来，国会议员已经能够在这两个问题上找到两党的共识，使拜登的建议看起来是可行的。

在未来几周内，国会各委员会将深入研究拜登3月28日公布的请求的细节。

3月31日，众议院拨款委员会将就卫生与公众服务部的支出计划举行听证会。） 该小组可能会深入研究白宫为联邦机构提供资金的计划，包括国家卫生研究院和CDC。4月5日，负责监督医疗保险和医疗补助的众议院筹款委员会将举行自己的听证会，委员们可能会提出有关医生付款和私人保险计划规则的问题。

辩论全民医保

与拜登的预算要求不同的是，一些民主党人继续努力，要求对政府支付医疗保健的方式进行重大改革。

众议院监督和改革委员会周二举行了一次听证会，讨论阻碍许多人接受医疗服务的障碍。听证会上强调了普拉米拉-贾亚帕尔（Pramila Jayapal）议员提出的 “全民医疗保险 “法案。

贾亚帕尔的法案将建立一个全国性的政府经营的健康保险计划，并将私人保险的使用限制在新的联邦计划不包括的项目上。根据她的法案，建立一个新的联邦保险计划不会影响通过退伍军人事务部或印第安人健康服务提供的保险。

其他民主党人提出了一个不那么激进的计划，被非正式地称为 “人人享有的医疗保障”。安东尼奥-德尔加多（Antonio Delgado）议员提出的这项法案的正式名称是 “医疗保险-X选择法案”，将建立一个联邦健康计划，在保险交易所与联合健康和蓝十字等私人保险公司的产品竞争。

在听证会上反对贾亚帕尔法案的是委员会的共和党成员传唤的一名证人。非营利组织盖伦研究所的主席格雷斯-玛丽-特纳指出，实施贾亚帕尔的法案将导致重大动荡。

“虽然全民医保的承诺听起来是乌托邦式的，但至少有1.73亿人中的大部分人不想放弃他们基于工作的保险，怎么办呢？如果6400万老年人喜欢他们目前的医疗保险和医疗保险优势计划，不希望该计划被废除和取代呢？” 特纳在她的证词中问道。”而那些在工资上做出重大牺牲以获得丰富的健康福利待遇的工会成员怎么办？”

至少在近期，民主党人成功创建一个全面的单一国家医疗保险计划的机会似乎明显不大。贾亚帕尔的法案只吸引了约一半的众议院民主党同僚的支持，没有共和党人的支持。

波特计算成本

民主党人利用周二的众议院监督听证会指出，私人医疗计划是如何将消费者给他们的医疗费用花在促销等项目上。

民主党人说，政府管理的系统会更有效率，因为它可以消除这种浪费。

众议员凯蒂-波特（Katie Porter）要求小组证人、非营利组织英联邦基金（Commonwealth Fund）负责医疗覆盖和获取的副总裁萨拉-柯林斯（Sarah R. Collins）审查医疗保险和私营计划之间的行政成本差异。柯林斯说，联邦医疗保险的行政费用约占这个巨大的联邦计划预算的3%至5%，而私人保险公司的行政费用则为17%至18%。

在众议院听证会上，波特因使用白板和其他工具试图解释复杂的问题而受到关注，在这种情况下，她手边有一叠1美元的钞票。她数出17美元，然后放下大约14张钞票，举起3美元，以显示政府管理的计划可能带来的节省。

然后，波特向柯林斯回顾了私人计划除了将大部分保费用于医疗费用外，还花客户的钱的一些方式。波特指出，这些方式包括为股东回购股票。她还指出，私营保险公司在高管薪酬上的花费更大。

“医疗保险在营销上花钱吗？私营保险喜欢把自己的名字放在体育场和PGA锦标赛上。有一个医疗保险的竞技场吗？” 波特反问道。

圣路易斯邮报》上个月报道说，Centene公司已经与该市的一个体育场达成了15年的命名权协议。

“Centene公司的名字將被印在22,500個座位的體育館外面、記分牌和其他標誌上，”報紙說，交易的條款沒有透露。Centene公司的商业模式在很大程度上依赖于在管理政府资助的Medicaid和Medicare计划所覆盖的人群的护理上获利。

另一个例子是位于佐治亚州圣克鲁斯的凯撒医疗中心(Kaiser Permanente Arena)，它以一家巨大的非营利性保险公司命名。

波特说，如果选择政府管理的医疗保障计划的时尚行政风格，就可以腾出资金用于扩大福利。

“我们可以把这些钱用来让病人看牙医。我们可以用这些钱让病人支付助听器，帮助老年人买得起眼镜，降低处方药的成本，最终支付心理健康专家的工作费用，”波特说。”相反，所有这些钱都被浪费了。”

摒弃 “虐待 “一词

拜登的2023财年预算请求寻求425亿美元用于解决毒瘾的各种工作，比目前的年度支出增加32亿美元。

此外，预算请求提议将国家药物滥用研究所的名称改为国家药物和成瘾研究所，并将国家酒精滥用和酒精中毒研究所的名称改为国家酒精影响和酒精相关疾病研究所。

HHS在一份预算文件中说：”个人不会选择’滥用’毒品和酒精；他们患有一种被称为成瘾的疾病，”HHS呼吁结束 “过时的和污名化的语言，这种语言对患有成瘾的个人和家庭是有害的。”

拜登的预算还呼吁在身体健康护理和行为健康护理之间实现完全平等，其中包括精神健康和药物使用障碍护理。

拜登预算请求中的其他提议包括。

• 75亿美元用于精神健康，将在10年内用于扩大服务范围。

• 41亿美元用于社区心理健康中心的永久资助。

• 12亿美元用于加强对消费者的保护，增加私人保险市场上的行为健康服务，包括建议要求覆盖三次行为健康检查，而不需要病人分摊费用。

• 35亿美元用于改善联邦医疗保险的心理健康覆盖面，包括计划每年覆盖三次行为健康检查而无需分担费用，并取消对精神病院服务的190天终身限制。

• 354亿美元用于改善Medicaid的心理健康服务。