绒毛膜下血肿是羊膜和子宫壁之间的血凝块。了解这种情况的原因、症状和治疗方案。

绒毛膜下血肿是导致怀孕前三个月所有出血的大约20%的原因。这是一种发生在你的羊膜和子宫壁之间的出血，羊膜是包围着你的宝宝的膜。当胎盘从植入子宫壁的地方部分脱落时，就会发生这种情况。

绒毛膜下血肿可大可小。小的比较常见。较大的往往会引起更多的出血和问题。

导致绒毛膜下血肿的原因？

绒毛膜下血肿的具体原因还不清楚。有一些风险因素与之相关，包括：?

• 子宫的畸形

• 有复发性流产史

• 有骨盆腔感染史

• 外伤

• 早发的子痫前期，是一种严重的妊娠并发症，以高血压和器官衰竭为特征。

• 严重的高血压

• 体外受精？

绒毛膜下血肿的症状有哪些？

对大多数妇女来说，出血或痉挛是绒毛膜下血肿的唯一症状。有时没有任何症状，是在超声波检查中发现的。

绒毛膜下血肿如何治疗？

绒毛膜下血肿的治疗将取决于几个因素。这些因素包括你的妊娠期有多长和血肿的大小。

怀孕20周之前。如果你在怀孕20周之前发现了绒毛膜下血肿，医生可能会建议你减少活动量。他们也可能建议你限制任何旅行。如果出现任何出血、痉挛或宫缩，你的医生可能会建议你住院治疗。?

怀孕20周后。如果你的绒毛膜下血肿是在怀孕20周后发现的，医生会教你早期分娩的迹象和症状。你的治疗可能包括：?

• RhoGAM，如果您是Rh阴性而您的宝宝是Rh阳性的话

• 每个月做一次超声检查，检查宝宝的生长情况，可能更频繁一些

• 如果你开始有宫缩，就进行早产治疗

• 住院治疗，尤其是在24周后发生出血的情况下？

绒毛膜下血肿会伤害我的宝宝吗？

许多患有绒毛膜下血肿的妇女都能健康怀孕和分娩。小的和中度的血肿往往会自行消失。较大的血肿更有可能引起问题。

如果在怀孕的前20周发现绒毛膜下血肿，则风险更高。你应该尽快寻求治疗，以获得最好的结果。?

孕期出血的其他原因是什么？

绒毛膜下血肿只是怀孕期间出血的一个原因。还有其他原因导致的出血，从无害到危险都有。如果你在怀孕期间遇到任何阴道出血的情况，你应该始终与你的医疗保健提供者交谈。

子宫颈变化。怀孕导致子宫颈的变化，可能导致出血。例如，你在做爱后可能会出血。

植入性出血。在怀孕早期，你可能会出现浅色斑点。这发生在你的宝宝植入子宫壁的时候。它通常发生在你通常会有月经的时间。

宫外孕。这发生在卵子植入你的子宫外，如输卵管内。这是一种危险的情况，需要立即治疗。宫外孕的其他症状可能包括：?

• 胃部一侧低位疼痛

• 阴道出血

• 褐色水样分泌物

• 肩尖疼痛

• 排尿或排泄的不适感？

流产。大多数流产发生在怀孕的前12周。流产的一些症状包括：?

• 下腹疼痛和痉挛

• 阴道分泌物或液体

• 阴道内有组织的分泌物

• 不再有早孕的症状，如恶心或乳房胀痛等

阴道感染。这些可以由你的医疗保健提供者诊断和治疗。

血性表现。这是指一直在你的子宫颈里的粘液塞子掉出来。这通常发生在分娩的开始阶段。它可能发生在宫缩开始前几天或分娩过程中。

前置胎盘。这是指你的子宫颈附近或上方有一个低位的胎盘。你可能需要去医院进行紧急治疗。

为了发现出血的原因，医生会与你讨论你的症状，并可能做身体检查。你可能还需要做超声波检查或血液检查。?

产后心肌病是怀孕后发生的一种心力衰竭。了解更多关于它的原因，症状是什么，以及如何治疗。

因为你的心脏不能泵送那么多的血液，它不能向你的器官提供足够的氧气。这影响到你的肝脏、肺部和其他系统。PPCM在美国是罕见的。每年只有1000到1300名妇女患这种病。

什么会导致产后心肌病？

没有人确定产后心肌病的原因。对患有产后心肌病的妇女的心肌的研究显示有炎症（肿胀或发红）。这可能是由于以前的病毒性疾病或由于免疫系统的异常反应。它也可能是由营养不良、遗传、心脏痉挛或心脏小动脉损伤造成的。

哪些人有患产后心肌病的风险？

虽然没有人确切地知道是什么原因导致了产后心肌病，但有几个因素会增加你患此病的风险。你拥有的危险因素越多，患PPCM的风险就越高，包括：?

• 年龄超过30岁

• 非裔美国人？

• 同时怀有多个婴儿

其他增加您患PCCM风险的风险因素包括有以下病史。

• 子痫前期或子痫期

• 高血压 (hypertension)

• 贫血

• 滥用药物

• 自身免疫性疾病，如红斑狼疮

• 哮喘病

产后心肌病的症状有哪些？

PPCM的症状与其他类型的心力衰竭的症状相似，包括：?

• 呼吸急促，特别是躺下时

• 咳嗽

• 小腿、脚踝和腹部肿胀

• 心率过快(心动过速)

• 极度疲倦

• 颈部静脉肿胀

• 锻炼或活动有困难

其中一些症状通常发生在怀孕的后期阶段。然而，对于产后心肌病，这些症状通常比通常发生在怀孕期间的症状更严重。它们也可能随着时间的推移而变得更糟。

如何诊断产后心肌病？

你的医生会通过排除其他心力衰竭的原因来诊断产后心肌病。他们会听取你的症状并做身体检查。他们也会听你的肺部，看是否有任何液体在里面。你的医生还可能做一些测试和成像研究，包括：?

• 超声心动图，是对心脏的超声波检查

• 心电图（ECG），记录你的心脏的电信号

• 血液检查？

• 磁共振成像（MRI），可以为您的心脏创建一个详细的图像

在做完血液检查和影像学检查后，如果您符合以下条件，医生会诊断您患有心肌病：?

• 在怀孕最后一个月或分娩后5个月内出现的心力衰竭

• 心脏泵血功能降低，射血分数（EF）低于45%（正常EF，即左心室每次收缩时泵出的血液量，在55%至70%之间）。

• 没有其他原因导致泵血功能下降的心力衰竭？

产后心肌病如何治疗？

医生治疗产后心肌病的方法是尽量不让多余的液体聚集在你的肺部，帮助心脏恢复。医生开了几种不同类型的药物来治疗产后心肌病。有些药物对哺乳期的妇女比较安全。?

• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。这些药物帮助你的心脏更有效地工作。

• 洋地黄。这是一种来自狐狸尾巴草的药物。它有助于加强你的心脏泵的能力。它被用于治疗心力衰竭已有200多年了。

• β-阻断剂。这些药物使心脏的泵血速度更慢，因此它有时间恢复。

• 抗凝血剂。这些是防止你的血液凝结的药物。患有PPCM的人更有可能出现血凝块。

• 利尿剂。这些药物帮助你的身体排出多余的液体。

你的医生也可能建议你做以下事情：?

• 吃低盐饮食

• 限制饮水

• 每天称体重，因为在1或2天内不明原因地增加3或4磅的体重可能意味着液体的积累

• 不要吸烟

• 不饮酒 ?

产后心肌病的前景如何？

大多数患有产后心肌病的妇女可以恢复部分或全部心脏功能。您需要与您的医生密切随访。有些妇女在6个月或更长时间后才恢复部分心脏功能，但有些妇女在2周内就完全恢复。你的PPCM有多严重，似乎并不影响恢复。一些症状严重和射血分数低的妇女可以完全恢复。

如果你想生更多的孩子，你需要和你的医生讨论风险问题。如果你的心脏功能没有100%恢复，你的医生很可能会不鼓励你再次怀孕。

怀孕会给你的心脏带来很大的压力，你可能无法承受再生育一个孩子。怀孕可能使你的心力衰竭恶化。你最终可能需要进行心脏移植，或者这种情况可能是致命的。

即使你的心脏功能恢复正常，再次怀孕时也可能出现心衰。在你再次怀孕之前，你应该咨询专门研究高危妊娠的医生和心脏病专家。

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CDC签署了5-11岁儿童的COVID助推器

作者：Kerry Dooley Young

2022年5月20日 C CDC已经正式签署了对5-11岁儿童的COVID加强剂。

CDC主任Rochelle Walensky博士周四晚间签署了一个咨询小组的建议，即5至11岁的儿童应在接受第一针后至少5个月接受辉瑞-生物技术公司COVID疫苗的加强剂量。

周四下午，CDC免疫实践咨询委员会（ACIP）就是否建议在这个年龄段进行这些额外注射的问题进行了11-1的投票，其中一人弃权。

这一消息是在美国食品和药物管理局于5月17日修订了辉瑞公司COVID疫苗的紧急使用授权（EUA），以涵盖5至11岁儿童的单一加强剂量。

应CDC工作人员的要求，ACIP成员考虑是否应该对这一建议采用更柔和的措辞，说明这一年龄组的儿童可以接受加强剂。这样的措辞可以更好地反映出未来几个月COVID进程的不确定性，并为秋季提出更有力的建议提供灵活性。

ACIP小组成员和关键团体的成员强烈主张，尽管存在不确定性，还是应该提出建议。

他们还呼吁加强努力，确保符合条件的儿童接受他们的第一针COVID。疾病预防控制中心的工作人员说，11月至4月的数据显示，农村地区只有14.4%的5至11岁儿童至少接种了一剂COVID疫苗，大型城市社区的最高比率为39.8%，较大的郊区地区为36%。

他们还说，农村地区近40%的家长报告说，他们的孩子的儿科医生不建议接种COVID疫苗，而城市社区的家长只有8%。

人们会把m-a-y这个词听成m-eh，担任全国儿科护士协会与ACIP联络人的RN Patricia Stinchfield说。我认为我们需要增加紧迫性，努力增加COVID疫苗的使用。

星期四投反对票的是田纳西州纳什维尔范德比尔特大学的海伦-凯普-塔尔博特医学博士。她在投票后解释说，她赞成为幼儿接种疫苗，但对最初接受COVID疫苗的低比率感到担忧。

她说，一旦我们让每个人都注射了第一轮疫苗，再进行加强注射是很好的。这需要我们优先考虑这个问题。

美国医学协会（AMA）与ACIP的联络人Sandra Fryhofer博士强调了儿童更广泛地接种COVID疫苗所带来的额外好处。Fryhoner说，她作为一名内科医生，在她的诊所里为成年人服务，她的许多病人都是COVID并发症的高危人群。

Fryhofer说，太多的人认为社区内的感染传播已经降低了病毒的风险。

不是每个人都得了COVID，如果他们的孙子得了COVID，我的病人将有可能得到COVID。她说，在这个国家，我们正在经历大流行病的疲劳。不幸的是，现在戴口罩的人多了起来。冬天来了。他们有可能出现更多的病毒变种。

弗莱霍夫说，迄今为止出现的数据表明，COVID疫苗将成为一种三剂量的药品，就像已经接受的其他疫苗，如乙肝疫苗一样。

她说，迄今为止的数据显示，该疫苗降低了COVID和儿童多系统炎症综合症（MIS-C）等并发症的住院风险。

Fryhofer在谈到5至11岁的儿童时说，底线是这个年龄组的儿童正在接受COVID。有些人做得很好。有些人则病得很重。有些人被送进医院，有些人已经死亡。

在周四的会议上，CDC工作人员引用了3月份发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇论文中的数据，显示在Omicron期间，接种疫苗使5至11岁儿童因COVID住院的风险降低了三分之二，而大多数患有严重COVID的儿童都没有接种疫苗。

ACIP成员、科罗拉多州Kaiser Permanente公司的Matthew F. Daley博士在向小组成员介绍情况时说，在2020年10月至2021年10月的时间框架内，COVID导致了66名5至11岁儿童死亡。

美国医学会主席杰拉尔德-E-哈蒙(Gerald E. Harmon)医学博士在会后发表的一份声明中强调，家长可能会低估儿童患COVID的风险，而暂缓接种疫苗。

哈蒙说，令人担忧的是，在美国，每3个5至11岁的儿童中只有1个接种了两剂疫苗，部分原因是父母认为他们患严重疾病的风险比成人低。但是欧米茄变种带来的变化应该会改变这种计算方式。

到目前为止，美国已经为5至11岁的儿童接种了约1810万剂辉瑞公司的COVID疫苗。

你的小天使有时会有令人厌恶的时刻。如果你的孩子是个混蛋，请向医生了解什么时候只是一个阶段，以及你如何能教出更好的行为。

你的孩子很好–运动能力强，做了很多好事–但他们也有令人厌恶的时候。而这些时刻威胁着你的理智。

有时他们不听你的话。他们不接受拒绝的答案。他们对自己的妹妹很刻薄。你开始问自己，”我的孩子是个混蛋吗？”

有些年龄段的孩子–和父母–自然更难。但是，你怎么能知道什么是正常的？你能做些什么？什么时候你应该得到帮助？

“所有这些行为通常都是两种情况之一：寻求帮助或关注，”《提高幸福感：让孩子更快乐，让父母更幸福的10个简单步骤》的作者克里斯蒂娜-卡特说。”我把这些事情看作是旗帜，也许不是红旗，但肯定是黄色或橙色。”

许多这些问题的答案可能会让你吃惊。

“父母能做的最好的事情是倾听，”芝加哥职业心理学学院临床心理学副教授克里斯汀-凯内菲克说。”停止说话，真正倾听你的孩子。”

这里有一些常见的问题和一些处理它们的技巧。

他们盘问时髦的或背地里的谈话，大喊大叫，或愤怒地爆发。

失望、愤怒或挫折感

指出你孩子的感觉和他们的行为之间的区别。感受总是可以的。告诉您的孩子，您理解他们的感受，但要帮助他们从当下的情绪中解脱出来。

“卡特说：”[当你感到]愤怒时，最恰当的反应是做一些事情让自己平静下来，这样你才能有效。建议你的孩子做10次深呼吸，或者写一封信，让他们永远不要寄出。几分钟后，他们可以回来，再次尝试平静地交谈。

他们不听话或不理会你。

他们在测试自己的极限。他们可能想要?更多的自由，但可能觉得被控制得太厉害。Kenefick说：”有时……父母没有调整他们对孩子的期望，所以他们可能仍然像对待8或9岁的孩子那样对待她，”当她长大时。孩子，尤其是青少年，需要一点自由。”当父母不给孩子这个机会时，就是他们看到很多冲突的时候。”

让他们做出适合其年龄的选择。”他们的生活是如此结构化，他们只是试图为自己开辟一个地方，”卡特说。但他们也需要限制。”她说：”如果他们不觉得自己有界限，他们会开始经常不听你的话来考验你。因此，当他们违反规则时，重要的是贯彻执行 — 每一次都是如此。

他们乞求或不愿意接受拒绝的答案。

他们对你没有答应很不高兴。

父母和孩子之间进行协商是正常的。但它与抱怨和乞求不同。如果你对孩子的要求说 “不”，他们应该学会如何处理他们的失望。卡特建议，当某件事情没有讨论的余地时，父母要坚定不移。你怎么做呢？告诉你的孩子不要再问了。”你有能力说’不’，不谈判，”卡特说。

他们对其他人很粗鲁或刻薄。

他们在某些方面需要帮助。

一个对别人无礼或刻薄的孩子可能是在为别的事情生气。卡特说，孩子们以转移自己的感情而闻名。他们可能因为孤独或在学校作业中挣扎而表现得很糟糕。或者他们可能是在家里接受了压力。做一些调查。”我认为父母能做的最好的事情是与他们的孩子一起检查，并说，’有什么事情困扰着你吗？Kenefick说。Kenefick说。”也可以与你孩子的老师进行跟进。

你应该何时获得帮助？

肯尼菲克说：”在某种程度上，我们确实期望我们所有的孩子至少有一些这样的行为”。”问题是，这些行为是否干扰了孩子的功能？” 如果他们遇到麻烦，成绩不好，与朋友相处有困难，或在家里表现得很不正常，请寻求帮助。与治疗师、家长教练或学校辅导员谈谈。

“我认为，如果你自己无法取得任何进展，你要寻求外部帮助，”卡特说。”我们正在努力防止[孩子的]行为成为习惯。”

即使你的孩子不是一个混蛋 — 他们可能不是 — 他们仍然可能有一个问题。如果他们看起来悲伤或安静或有睡眠问题，请留意。

“关注那些表现不佳的孩子更容易。父母有时会忽略那些安静的孩子，”肯尼菲克说。”他们可能处于同样的困境。”

电子烟是青少年中最流行的烟草产品。了解统计数据和吸烟可能产生的危险影响。

由于价格上涨、禁烟令和图文并茂的公共服务活动，青少年的香烟使用量处于历史最低水平，今天的父母可能认为他们不必太担心他们的孩子点烟。

但他们是否在 “吸食”？

公共卫生专家说，每个家长都应该与他们的青少年讨论这个问题，因为电子香烟和其他吸食设备在未成年人中的普及率呈指数增长。政府调查显示，2015年，16%的高中生和5%的初中生使用电子烟（高于2011年的1.5%和0.6%），使其成为迄今为止青少年中最受欢迎的烟草产品。为了遏制这一趋势，美国食品和药物管理局今年夏天禁止向18岁以下的人销售。但有些人担心，他们仍然很容易在网上或通过年长的朋友获得，而且已经造成了很多损害。

“位于奥罗拉的科罗拉多儿童医院的儿科医院医学部主任凯伦-威尔逊（Karen Wilson）博士说：”他们已经使一群年轻人的吸烟行为再次正常化，他们已经开始将普通香烟视为不再酷了。

青少年与吸烟。

• +900%: 过去五年中，高中生的电子烟使用率从1.5%跃升至16%：增长了900%。

• 300万。使用电子香烟的初中生和高中生人数。

• 28%: 1996年吸食普通香烟的青少年的百分比。现在只有8%的人吸烟。

不仅仅是 “无害的蒸汽”。

与传统香烟不同的是，电子烟使用电池来加热通常由尼古丁注入的液体，并将其变成可吸入的蒸汽。

斯坦福大学烟草研究员Judith Prochaska博士说，由于它们含有较少的致癌物质，并且不排放燃烧时产生的一氧化碳，它们的危害可能比香烟小。但是电子烟的蒸汽并不是无害的。它由丙二醇制成，是一种肺部刺激物，可以影响行为和中枢神经系统。她说，它通常还包括化学调味剂，而且有超过7000种基本上不受管制的品种–从棉花糖到凯蒂-佩里樱桃–不可能知道是否都是安全的。动物研究显示，某些品种可能对细胞有毒。哈佛大学研究人员最近的一项研究发现，75%的调味电子烟液含有双乙酰，这种化学物质与一种被称为爆米花肺的呼吸道疾病有关。

虽然案例很少，但有几十个电子烟用户报告说，他们的电池过热并爆炸，要么引起火灾，要么烧伤他们的嘴或舌头。同时，大约有4000个电话被打到毒物控制中心，这些家长的6岁以下孩子喝了用于电子烟补充的液体尼古丁。四人陷入昏迷，两人癫痫发作，一人死亡。

吸烟成瘾的途径？

大多数电子烟都含有尼古丁，而年轻的大脑特别容易受到尼古丁成瘾性的影响（90%的成年香烟吸烟者在18岁之前开始吸烟）。最近的一项研究发现，使用电子香烟的九年级学生吸食传统香烟的可能性大约是2.5倍，而且许多人首先使用电子烟。

“普罗查斯卡说：”你让年轻的、正在发育的大脑接触到一种改变其奖励系统的成瘾物质，并可能使他们成为一个长期的尼古丁使用者。”这不值得冒这个险。”

查找更多文章，浏览过去的问题，并阅读当前的 “医生杂志”。

大多数孩子在离开小学进入初中时都会遇到困难。但是对于患有多动症的孩子来说，这可能更加困难。幸运的是，你可以帮助你的孩子快乐地在学校里做得很好。医生告诉你如何做。

从小学到中学的转变对任何孩子来说都是艰难的，但对患有多动症（注意缺陷多动障碍）的孩子来说，这可能更难。幸运的是，你可以让这个转变变得更容易，这样你的孩子就会很开心，在学校表现良好。

俄克拉荷马大学健康科学中心的儿科教授马克-L-沃拉伊奇(Mark L. Wolraich)博士说，初中年龄的孩子在学校面临的复杂性增加，从小学时只有一个或可能两个老师，到初中时有多个老师并更换教室。

他说，他们的工作量也大大增加，因为他们从学习阅读到阅读学习，他们必须跟踪多种作业和活动。社会挑战随着他们与多个老师和更多学生的互动而增加。

而对于患有多动症的儿童来说，这些挑战甚至更加严峻。沃拉伊奇说，他们往往很难保持专注并完成工作，而且会犯一些粗心的错误。他们的社交能力也往往较弱，这可能会导致他们与社交能力较强的同龄人发生问题。

为了解决其中的一些问题，帮助您的孩子轻松地度过初中阶段，Wolraich提供了以下建议。

获得504计划

Wolraich说，如果你的孩子有多动症，并且在公立学校或接受联邦援助的学校就读，他们可以根据1973年的康复法案申请504计划。该计划的目标是将干预措施带入课堂，这样孩子们就不会被带出课堂。

Wolraich解释说，这种计划可以包括靠近老师的优先座位，如果可能的话，减少作业，延长考试时间，以及在不太分散注意力的环境中进行测试。

而这有助于缓解父母的担忧，他们担心如果他们的孩子要求特殊帮助，可能会被从朋友那里抢走或被挑出来。

凯利-施密特是博客 “妈妈看多动症 “的作者，也是一个13岁多动症儿子的母亲。他在俄亥俄州哥伦布市郊区的一所公立中学读三年级。施密特在儿子二年级的时候就有了504计划，但在他上初中之前进行了修改。

她说：”我们在五年级的春天，在过渡到初中之前开会，重新制定他的504计划，以便在新的学校环境中得到他所需要的支持，从而获得成功。

沟通, 沟通, 沟通

在您的孩子上初中之前，请确保您、校长和学生的老师都在同一起跑线上。这就是施密特在她儿子上六年级之前所做的。我让他给他的老师写一封邮件，提到一些他认为有帮助的事情，[他们]可以为他做。例如，我觉得电子产品会分散注意力，所以请不要让我坐在电脑附近。他还向他的老师介绍了自己，我们在开学前参观学校时见到了他们每个人。这缓解了很多早期的紧张情绪。

施密特经常通过电子邮件向老师提出问题或关切。她还确保将自习室或开放期安排在儿子的日程中，这样老师就可以帮助他利用这段时间处理组织、时间管理和计划问题。

利用技术优势

由于他有多动症，施密特说她的儿子很难记录大量的纸张，即家庭作业。她说，技术正在使其变得更容易。

在使用课本的教室里，我们要求在家里有一本课本，这样他就不用来回带了。现在在大多数学校，很多工作都是电子化的。老师们有自己的教室门户网站，他们在网上发布家庭作业。如果你忘记了，你可以去门户网站打印出来或看一看。我也开始扫描他的家庭作业，并通过电子邮件发给老师。

围绕社会问题开展工作

说到朋友，施密特说她的儿子保留了一些旧的朋友，并结交了新的朋友。他也因为没有智能手机而避免了很多欺凌和流言蜚语。她说：”我从许多其他家长那里听到的社会问题都是直接源于孩子们使用社交媒体和短信。

沃拉伊奇指出，这些问题中的许多问题对所有孩子都是一个挑战，但对那些有多动症的孩子来说更是如此。他说，父母需要与孩子建立良好的关系，这样他们就能及早发现欺凌行为并加以处理，或者让学校处理。

施密特对此表示赞同。她说，有多动症的孩子的父母可以帮助他们享受初中生活并轻松度过。他们只需要倾听，注意，并保持参与。

最重要的是了解关于多动症的一切，以及能够为你的孩子提供平等竞争环境的便利条件，然后与老师和学校的工作人员沟通。我的建议是不要害怕接触。归根结底，你是你孩子的专家。

医生从专家那里得到关于如何处理绞痛、绞痛持续多久以及如何抚慰挑剔的婴儿的提示。

为什么我的宝宝在哭？可能是肠绞痛吗？我可以做什么？这些问题几乎是每个新父母都有的。

为了得到答案，医生采访了Renee A. Alli，医学博士，一位母亲和乔治亚州邓伍迪的儿科医生。在这里，Alli解释了挑剔的婴儿的起伏，包括什么可能使你的婴儿泪流满面和平静下来。

我应该告诉医生哭闹的事吗？

是的。由于绞痛通常在3周左右开始，您的婴儿1个月的检查是讨论它的最佳时机。但是，如果哭闹增加，或者你的宝宝似乎花更多的时间哭闹而不是快乐，请随时打电话给儿科医生。这可能是另一个原因。

如果您感到焦虑或不知所措，或在安慰宝宝时遇到困难，也可以向儿科医生或妇产科医生咨询。

如果你的宝宝在哭的时候停止呼吸或皮肤变色，请拨打911。

随着时间的推移，您的宝宝会形成自己的哭声、喂食、睡眠和玩耍的节奏，您也会学会解释不同的哭声。但是他们的时间表可能仍有变化，包括用力哭的时刻。虽然有时可能会让您感到疲惫和压力，但请记住，哭泣并不危险，也不会伤害您的孩子。

什么是绞痛？

绞痛是指您的婴儿无法忍受，每天强烈地哭闹几个小时。哭闹可能发生在一天中的固定时间，每周约3-5次。

绞痛会持续多长时间？

从婴儿3周大时开始，到3个月左右结束，这时婴儿能更好地自我安抚。

您有关于如何安抚哭泣或绞痛的技巧吗？

这完全取决于您的宝宝。这些东西经常会有帮助。

• 舒适的襁褓。当您的婴儿被紧紧包裹住时，他们可能会感到更安全。

• 白噪音。令人惊讶的是，像真空吸尘器这样的响声可以让一些婴儿平静下来。或者您的宝宝可能喜欢重复的或有节奏的声音，如收音机的静电、流水的淋浴、白噪音机器或洗衣机。只要记住，洗衣机或烘干机可以提供舒缓的背景噪音，但千万不要把宝宝放在洗衣机上面。

• 一个不同的姿势。将宝宝侧身抱起，给他们一个奶嘴或你的手指来吸吮。吸吮可能会舒缓他们。或者让他们的肚子朝下，横躺在你的膝盖上，揉搓他们的背部。

• 运动。用婴儿车或背带带宝宝出去走走。

请记住，你的绞痛宝宝可能对任何安抚方法都没有反应! 如果您已经尝试了不同的策略，或者上个星期有效的方法现在突然不起作用了–而且您感到不知所措–没关系，可以休息一下。把你的宝宝放在一个安全的地方，如婴儿床、汽车座椅或秋千，离开几分钟。

如果不像是肠绞痛，但我的宝宝仍然挑剔，我如何喂养我的宝宝会有区别吗？

不管是母乳喂养还是奶瓶喂养，宝宝都会出现挑剔。如果你是母乳喂养，饮食中的咖啡因或乳制品可能会刺激宝宝的胃。另一方面，婴儿配方奶粉中的牛奶蛋白可能会在婴儿出生后的几周内引起胃部不适。如果你想限制饮食中的食物或做出其他喂养改变，请与你的儿科医生讨论。

作者：Ralph Ellis

4月25日，2022年

一项新的研究说，长期COVID的影响会持续很长时间，尤其是对女性。

根据发表在《柳叶刀》上的研究，在因长期COVID而住院的研究参与者中，只有25.5%的人在出院五个月后报告完全康复，只有28.9%的人在出院一年后报告完全康复。呼吸系统医学》上发表的研究。

根据该研究，女性完全康复的可能性比男性低33%。同样不太可能康复的还有肥胖者和那些一直使用机械通风的人。

英国的研究人员对2020年3月7日至2021年4月18日期间被诊断出患有COVID-19并出院的2320人进行了检查。研究人员在出院后五个月和一年对研究参与者进行了回访，尽管五个月后参与的患者数量有所下降。

一年后的持续症状包括疲劳、肌肉酸痛、身体变慢、睡眠不佳、呼吸困难、关节疼痛或肿胀、思维变慢、疼痛、短期记忆丧失和肢体无力。

研究人员说，他们不知道这些症状长期存在的原因。一种假设是，急性COVID的高炎症导致COVID-19之后的持续炎症状态。

我们的研究强调迫切需要保健服务来支持这一庞大且迅速增加的患者群体，他们存在大量的症状负担，包括出院后1年的运动能力下降和健康相关生活质量的大幅下降。该研究的共同负责人、莱斯特大学的克里斯托弗-布莱特林说，如果没有有效的治疗方法，长期COVID可能成为一种高度流行的新的长期疾病。

3月底发表在《妇女健康杂志》上的一项不同的研究发现，患有长COVID的女性比男性更有可能在疾病的急性期和五个月后报告症状。

研究人员检查了89名女性和134名被诊断为COVID-19的男性患者。该研究说，女性比男性更可能出现吞咽困难、疲劳、胸痛和心悸等症状。

我们表明，（女性）不仅在急性期，而且在随访时也比（男性）更有症状。研究发现，性别是决定Long-COVID-19综合征的一个重要因素，因为它是（女性）持续症状的一个重要预测因素，如呼吸困难、疲劳、胸痛和心悸。研究总结说，我们的结果表明，需要从性别角度对这些患者进行长期随访，以实施早期预防和个性化的治疗策略。

妈妈和医生关于缓解婴儿常见症状的建议和实用技巧。

父母，尤其是新父母，讨厌看到他们的婴儿受苦。加上所有关于非处方药和4岁以下儿童的警告，婴儿的父母经常感到困惑。什么是安全的？什么是有效的？如何才能缓解宝宝的常见症状并保持心态平和？

帮助婴儿感觉更好是一门艺术，也是一门科学。除了像您这样的妈妈和经验丰富的医生，还有谁能更好地征求意见呢？

充血。妈妈们的建议

婴儿的鼻塞问题往往比成人的鼻塞问题更具有挑战性。为什么？因为婴儿不能擤鼻涕。

为了解决鼻塞和咳嗽的问题，妈妈们通常会建议把床撑起来，再加上水的变化–想想蒸汽和盐水。一位妈妈对她的冷雾加湿器赞不绝口，而其他妈妈则推荐使用盐水喷雾和鼻腔球来松动和吸走粘液。

医生们认为

纽约布朗克斯蒙特菲奥里医疗中心儿童医院的主治儿科医生Miriam Schechter, MD，也是盐水和鼻腔吸管缓解鼻塞的方法的粉丝。

她还建议父母投资购买一个加湿器。她说，这是父母会得到大量使用的东西。感冒没有神奇的治疗方法，但是在空气中加入水分可以使粘液松动，帮助它更好地排出。汽化器也可以舒缓喉咙疼痛。

她说，在购买加湿器时，要选择一个简单、便宜的型号。她说，当病人问及是买冷雾还是暖雾时，为了安全起见，我推荐冷雾。温热型加湿器有一个加热元件；你不希望孩子把他的手伸到热蒸汽前或把它打翻。但是冷雾加湿器对父母来说是非常有用的东西。

便秘。妈妈们的建议

通常情况下，过渡到吃固体食物会改变宝宝的排泄模式。如果您的宝宝很难排便，可以尝试喝一盎司老式的西梅汁或苹果汁。

医生说法

Schechter说，如果他们的宝宝跳过一天，妈妈们往往会担心。除非大便呈鹅卵石状或干燥，否则不会困扰我们。

Schechter首先通过教育来解决便秘问题，向父母解释什么是正常的。只要孩子的粪便是柔软的，并且在排出时不会引起不适，孩子就可能没有便秘，即使孩子一周只排一次。

但是如果您的孩子排便时又硬又干，她建议通过减少香蕉和增加果汁或婴儿西梅来改变孩子的饮食。她说，我们不会把药物治疗作为一线治疗。

肠绞痛。妈妈们的建议

绞痛的原因仍然是一个谜。虽然有时会归咎于气体或胃部不适，但绞痛是指不明原因的哭泣，而且持续时间很长。

绞痛对大多数父母来说都是令人沮丧的，而且神经紧张，但是资深的母亲向新妈妈们保证，绞痛通常会在孩子出生后的第四个月内停止。同时，妈妈们建议，试着让你的小家伙保持运动。让您的宝宝散步。使用婴儿秋千。带你的宝宝去坐车。

一位母亲说，她带着儿子在附近转了一圈，她敦促患有绞痛的孩子的母亲采取个人休息的方式。她说，如果你需要把你的小家伙放下5或10分钟，只是为了从哭泣中休息一下，不要感到难过。这是一项艰苦的工作，即使你在另一个房间休息5分钟，也能帮助你获得能量，回去再试一次。

医生采取

科罗拉多大学医学院儿科教授、《儿科电话协议》和iPhone版KidsDoc症状检查程序的作者巴顿-施密特推荐哈维-卡普博士治疗肠绞痛的五个S方法。卡普是《街区上最幸福的婴儿》一书的作者，他说襁褓、在你的怀里侧身/腹部定位、大声嘘嘘、摇摆和吸吮安抚奶嘴通常可以安抚野蛮的哭声。

最重要的S是什么？施密特问道。襁褓。每位家长都需要知道如何为他们的宝宝包扎。第二个最重要的S：嘘声。他说，通过模仿子宫的环境，你可以帮助你的宝宝从子宫过渡到世界。

发烧了。妈妈们的建议

当小婴儿发烧时，父母特别担心，他们担心从癫痫发作到脑损伤的一切。

发烧本身并无害处，只是作为潜在疾病的一种症状。普通发烧的问题是它们会使婴儿感到挑剔和不舒服。

妈妈们告诉医生，她们用非处方退烧药、输液和鼓励睡眠来缓解。大多数人建议采取 “当有疑问时就打电话给医生 “的策略。

一位妈妈建议说，为了让你放心，我会给儿科医生打电话。至少他们会有你打电话的记录，而且你可能会得到更多关于如何处理的信息。

医生采取

施密特说，对于3个月以下发烧的婴儿，他们需要迅速就诊。

他说，一旦你的宝宝长大了，要读懂你的孩子，而不是温度计。换句话说，你的宝宝的行为和其他症状比温度计上的数字更重要。如果您的宝宝很活跃，很警觉，而且发烧在102度以下，他不建议把它降下来。

我们有发烧恐惧症，他说。发烧对我们来说是有用的。它是帮助杀死感染的好家伙之一。对于更高的温度，他建议使用婴儿退烧药，而不是阿司匹林，以使您的宝宝感觉更好。

腹泻。妈妈们的建议

这可能是一个可以让你的宝宝成为BRAT的情况。如果您的宝宝腹泻，可以尝试BRAT饮食，即香蕉、米饭、苹果酱和吐司。一位母亲说，这些食物有助于捆绑宝宝的身体。

其他妈妈告诉医生要用电解质溶液保持婴儿的水分。并且要避免喝果汁，因为果汁会促使大便变稀。

医生采取

Schechter说，我们希望他们能把这些东西都冲出来。我们担心的主要问题是脱水，但我们不给他们吃药。

“如果腹泻严重或带血，你需要带宝宝去看医生，检查大便是否感染，Schechter说。但是，如果宝宝的大便很稀，吃得很好，没有发烧，在我们检查之前，它可以持续一周。不要忘记在BRAT饮食中加入一个Y–Y代表酸奶。酸奶中的益生菌可以加速恢复。

父母是一群好胜的人。因此，当儿科医生拿出成长图，将宝宝的身高和体重按百分位数排列时，很容易让人怀疑是否出了问题。

生长的烦恼。婴儿成长图的真正含义

Growing Pains: 婴儿成长图的真正含义

来自医生档案

父母是一群好胜的人。因此，当儿科医生拿出成长图，将宝宝的身高和体重按百分位数排列时，很容易让人怀疑是否出了问题。

第10个百分位数？一定有什么东西阻碍了他的成长。第95个百分位数？天哪，她真大，比邻居家的小宝宝大得多。许多母乳喂养的母亲不必要地担心–甚至放弃了母乳喂养–因为她们的婴儿与用奶瓶喂养的婴儿相比，有几个月都处于低百分位。(母乳喂养的孩子后来赶上了，从长远来看，他们的健康问题较少）。

但是，成长百分位数排名并不是为了让你的孩子和邻居的孩子相比；它们是为了帮助医生找出潜在的健康或成长问题。无论您的孩子在图表中处于什么位置，重要的是身高和体重是成比例的，而且随着时间的推移，成长的速度相当稳定。

黄泉标准

“佛罗里达州坦帕市的儿科医生F.Lane France是美国儿科学会的发言人，他说：”生长曲线上的一个标记毫无意义。”你更感兴趣的是趋势。你希望看到他们处于某个百分位数，然后沿着曲线保持下去。”

对于2岁以下的儿童，你必须对百分位数的排名多加注意。目前的婴儿成长标准早在1977年就已公布，是基于对20世纪20年代至70年代中期在俄亥俄州黄泉市出生的婴儿的有限调查。这些婴儿都是白人，而且大多是用奶瓶喂养的，所以这些图表没有考虑到奶瓶和母乳喂养的婴儿之间的成长率差异，也没有考虑到自70年代以来美国种族的重大变化。

专家认为，例如，西班牙裔儿童在遗传上更有可能更重，但目前的图表并没有反映这一点。而当亚洲儿童被喂食美国饮食时，他们往往比吃传统饮食的父母长得更快。营养学家说，总的来说，在儿童成长模式方面，饮食的作用似乎比遗传的作用更大。

不要从曲线上掉下来

由于这些限制，国家卫生统计中心正在根据对不同背景的儿童进行的较新、较大规模的调查来修订成长图。据报道，新图表的发布遇到了官僚主义的阻碍，国家卫生统计中心不愿公开发表评论。然而，该机构说，到2000年底，新的图表可能会出现在儿科医生的办公室。

尽管如此，这些修订只是一个技术上的变化，不应该影响到日常的儿科实践或父母对婴儿进展的看法。”加州帕洛阿尔托的私人营养顾问Jo Ann Hattner说：”最重要的事情是把你的孩子作为一个个体来看待。”

这就是成长排名的工作方式。如果一个孩子在她的年龄和性别上处于第25百分位，这意味着在100个同龄女孩中，她比24个女孩大，比75个女孩小。她在曲线上的位置取决于她的基因和营养习惯与其他99个孩子相比如何。”法国医生说：”一个孩子可以在第5百分位上呆两年，也可以在第95百分位上呆两年，这两种情况都很正常。

当你的小家伙开始被健康专家称为 “脱落 “的曲线时，他们才会注意到。”俄勒冈州波特兰市的儿童营养顾问康尼-埃弗斯解释说：”如果一个孩子一直很好地在30百分位上生长，而你看到体重突然增加，但身高却趋于平缓，这些都是应该检查的红旗，。

当婴儿肥胖不可爱时

通过观察这些数字，医生可能开始怀疑一种慢性和代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退症或生长激素缺乏症。另一种可能性是一种叫做 “发育不良 “的情况，即婴儿的体重与他们的身高不成比例地骤降。

儿科医生也在关注幼儿肥胖症，因为全国性的肥胖症斗争已经渗透到最年轻的公民身上。哈特纳建议说，如果你的孩子在体重和身高百分位数之间显示出很大的差异，你可能想咨询注册营养师。3岁以下的孩子不可能被置于限制性饮食中，因为她的大脑仍在发育。但是营养师可能会建议改变饮食结构，以帮助胖乎乎的孩子变得身高体重更相称。

然而，仅仅处于图表中的高百分位并不意味着您的小家伙有体重问题。由于美国营养状况的改善，婴儿比几十年前收集婴儿图表数据时要大。埃弗斯指出，另一个因素是，现在的医生建议妇女在怀孕期间稍微增加一些体重，从而导致婴儿更大。

埃弗斯说：”过去我们可以预测孩子们最终会在他们的父母（身高）之间的某个地方出现，”。”现在很多孩子都比爸爸妈妈高。” 她笑着补充说：”我女儿13岁了，她已经比我高两英寸了。”