医生告诉你

你认为你的孩子可能有多动症吗？医生告诉你，当你带孩子去看医生，接受多动症的评估时，你可以期待什么。

通常情况下，老师会注意到可能的症状。但老师不能诊断ADHD。你可以先和你孩子的儿科医生谈谈。询问他们是否有诊断ADHD的经验。一些儿科医生会参加额外的课程，以熟悉诊断这种疾病及其医疗管理。有些人做了专门研究多动症和学习障碍的奖学金。

如果你的儿科医生不熟悉诊断多动症，他们可能会把你介绍给心理健康专家，如精神病医生或心理学家，他们有这方面的经验。

如果你的儿科医生不与治疗师和心理学家合作，请你孩子的学校心理医生做一个评估，或者请学校辅导员推荐一个人。

ADHD评估应注意什么

在选择心理学家或其他心理健康专家时，要寻找在诊断和治疗ADHD方面受过专门训练的人。这个人的首要任务是把你、你孩子的学校和你孩子的医疗记录中的信息汇总起来。这些信息将有助于排除导致你孩子行为的其他原因。

治疗师应尽可能多地了解你孩子的行为。他们会与你、你的孩子、你孩子的老师交谈，也许还会与其他成年人交谈，如辅导员或教练，他们是你孩子生活的一部分。他们还应该要求你和你孩子的老师填写标准化的评估表。如果可能的话，他们也可以在课堂上观察你的孩子。

另外，美国食品和药物管理局已经批准使用基于神经精神脑电图的评估辅助系统（NEBA），这是一种测量θ和β脑波的无创性扫描。患有多动症的儿童和青少年的θ/β比例已被证明高于无此病的儿童。该扫描被批准用于6至17岁的人，旨在作为完整的医疗和心理检查的一部分。

如果这个过程导致了多动症的诊断，它应该包括多动症的具体类型，并帮助你制定一个治疗计划来解决这些症状。

在大多数情况下，多动症治疗计划将涉及多动症药物治疗和行为治疗，如对适当行为的奖励和对不适当行为的后果的计划，或帮助注意力不集中的儿童组织起来的系统。有时，学校可以帮助你的孩子在学习和考试环境方面进行调整。如果你选择多动症药物治疗，你将需要医生（如儿科医生、儿科精神科医生或神经科医生）的处方和随访。

一些被诊断为多动症的儿童也可能有抑郁症或焦虑症。在这种情况下，通常建议将治疗作为治疗计划的一部分。

您现在可以做什么

如果您正在考虑让您的孩子接受ADHD的评估，或者正在等待预约开始诊断过程，在此期间，您可以做几件事来帮助他们。

• 建立一个时间表。

  确保您的孩子每天都有相同的作息时间。该时间表应包括家庭作业时间和游戏时间。把这个时间表贴在家里的显眼处。

• 明确期望。

  确保您的孩子知道您的期望，如果没有达到这些期望，要有一致的后果。同时，当您的孩子达到期望时，要迅速奖励他们。

• 赞扬和积极的态度。

  与其唠叨和批评您的孩子，不如重点表扬他的积极行为。

• 帮助您的孩子整理日常物品。

  与您的孩子一起努力，让每样东西都有个地方放。这包括衣服、书包和学习用品。

• 唤起您孩子的记忆。

  你用来记住任务或约会的系统–手表闹钟、清单、便条或日历–可能对你的孩子有用。帮助他们找到一个能帮助他们记住约会、家务、学校作业等的系统。

• 建立良好的行为模式。

  当你和你的孩子在一起时，要以你希望他们控制自己的方式来管理自己的情绪。

在大流行的第一年，密歇根州至少有四个人感染了一种冠状病毒变体，这种变体在水貂身上被发现。

密歇根州COVID病例可能是美国第一个来自动物的病例

Carolyn Crist报道

2022年4月19日C在大流行的第一年，密歇根州至少有四个人感染了一种冠状病毒变体，这种变体在水貂身上被发现。

据《纽约时报》报道，这组病例之前包括三个病例，标志着美国第一个已知的可能从动物到人的病毒溢出的例子。所有四个人都完全康复了。

其中两名感染者是密歇根州一家水貂养殖场的员工，该养殖场在2020年10月曾爆发过疫情。另外两个人没有已知的与该农场的联系，这可能意味着水貂中的冠状病毒变体可能在那段时间里在该地区的居民中更广泛地传播。

所有四个人的病毒样本都含有两个突变，可能显示出适应水貂的迹象。这些突变也被记录在欧洲的养殖水貂和与这些养殖场有联系的人身上。

这一点，再加上水貂养殖工人在水貂群开始出现疾病和死亡率增加后对COVID-19检测呈阳性，表明最可能的假设是工人在与农场的水貂接触后被感染，Casey Barton Behravesh，DVM，负责CDC的一个健康办公室，告诉该报。

但研究人员无法证明这一原因，她指出。

她说，由于农场周围社区的基因序列很少，因此无法确定这些突变是来自农场的水貂，还是已经在社区内循环。

2020年8月，美国农业部宣布了犹他州农场水貂的第一个COVID-19确诊病例，随后威斯康星州也出现了一个病例。在世界范围内，已经在荷兰、丹麦、波兰和西班牙的水貂养殖场检测到这种冠状病毒。

2020年10月初，密歇根州官员宣布，在当地一个农场的水貂身上发现了冠状病毒。其中几只动物已经死亡。疾病预防控制中心通过收集动物、农场工人和社区居民的样本，帮助调查这一疫情。

到2021年3月，CDC已经更新了其网站，指出少数人感染了一种冠状病毒变体，其中包含与水貂有关的独特突变。

2021年4月，《底特律自由报》和 “记录COVID-19 “项目首次报道了首批三个病例，其中两个农场工人和一个与水貂场没有关系的标本制作者。本周，这些新闻机构报道了第四个病例是标本制作者的妻子。

本月早些时候，《国家地理》杂志根据有关水貂养殖场疫情的政府文件，首次报道了第四个人类病例。

泰晤士报》报道说，总的来说，动物到人的传播是罕见的，但CDC正在继续监测野生动物、牲畜和动物园动物的潜在冠状病毒病例，以寻找新的变体和病毒库。

疾病预防控制中心写道，这些结果强调了在像水貂这样的易感动物群体中以及在人身上例行研究SARS-CoV-2的遗传物质的重要性。

接种疫苗的癌症患者更有可能发生突破性COVID-19感染并死亡。

突破性COVID对接种疫苗的癌症患者来说很危险

Carolyn Crist报道

2022年4月10日 — 根据发表在《美国医学会肿瘤学杂志》上的新研究，接种疫苗的癌症患者比非癌症患者更有可能感染突破性COVID-19，这使得他们住院和死亡的风险大大增加。

患有某些癌症的病人和在过去一年内接受过癌症治疗的病人的风险最高。

研究作者写道，这些结果强调了癌症患者需要保持缓解措施，特别是随着不同病毒变种的出现和疫苗免疫力的减弱。

凯斯西储大学的研究人员分析了超过63.6万名接种疫苗患者的电子健康记录数据，包括超过4.5万名接种疫苗的癌症患者。他们寻找了2020年12月至2021年11月期间美国接种疫苗的癌症患者突破性COVID-19感染的时间趋势、风险和结果。

总体而言，接种疫苗的癌症患者发生突破性感染的累积风险为13.6%，其中胰腺癌（24.7%）、肝癌（22.8%）、肺癌（20.4%）和结直肠癌（17.5%）的风险最高，甲状腺癌（10.3%）、子宫内膜癌（11.9%）和乳腺癌（11.9%）的风险最低，而没有癌症的接种患者的风险为4.9%。

过去一年内因癌症就医的患者发生突破性感染的风险较高，尤其是乳腺癌、血癌、结直肠癌、膀胱癌和胰腺癌患者。

在癌症患者中，突破性感染后住院的总体风险是31.6%，而没有突破性感染的患者的风险是3.9%。此外，突破性感染后的死亡风险为6.7%，而没有突破性感染的患者为1.3%。

在没有癌症的病人中，有突破性感染的病人的总体住院风险是25.9%，而没有突破性感染的病人是3%。突破性感染后的总体死亡风险为2.7%，而没有突破性感染的患者为0.5%。

此外，从2020年12月到2021年11月，所有患者的突破性感染持续增加，其中癌症患者的数字一直较高。

研究作者写道，这种增加的时间趋势可能反映了疫苗免疫力的减弱，不同病毒变体的出现，以及个人和社区在大流行期间采取的不同措施。

研究人员写道，疫苗对癌症患者的冠状病毒感染的保护作用可能较小，反过来，癌症患者可能更容易受到COVID-19的感染。他们总结说，随着每个人的突破性感染继续增加，癌症患者将面临严重突破、住院和死亡的风险增加。

医生与多动症专家讨论了患有多动症的儿童也有其他疾病–如抑郁症、焦虑症或学习障碍。

你被告知你的孩子有多动症。但你不确定这个诊断，也不确定这是否是全部的情况。你应该怎么做？

让你的医生知道，因为患有这种疾病的儿童同时患有其他疾病是很常见的。

非营利组织 “儿童和成人注意力缺陷/多动症 “的前首席执行官露丝-休斯（Ruth Hughes）博士说：”不要认为所有发生的事情都是多动症”。”这很少是一种单独旅行的疾病。

她说，告诉你的医生任何似乎不符合多动症的症状。

如果事实证明你的孩子有第二个病症，你可以开始对其进行治疗。

抑郁症和焦虑症

患有ADHD的人比其他人更经常被诊断出患有焦虑和抑郁症。这可能有遗传的原因，也可能是由ADHD症状对孩子的影响所引发的。

焦虑常常在早期出现。抑郁症往往随着儿童年龄的增长而发展。

这两种情况都可能导致类似多动症的症状，如注意力不集中和烦躁不安。如果你不确定哪种情况先出现，告诉你的医生你在孩子身上注意到的情况，以帮助他弄清发生了什么。

症状并不总是很清楚。国家精神卫生研究所儿童和青少年治疗和预防干预研究处处长本-维蒂洛博士说，抑郁的孩子和青少年往往看起来很烦躁而不是悲伤。”孩子没有耐心，变得非常不安，对挫折没有容忍度。

如果你的孩子被诊断出患有抑郁症或焦虑症，你的医生可能会建议带她去看精神科医生，接受抗抑郁药物治疗和治疗。抗抑郁药不会直接帮助多动症，但对易怒或情绪化有帮助。”了解更多关于焦虑何时被视为残疾。

逆反心理障碍

这是与ADHD相关的最常见的情况之一。患有这种病的儿童表现得很固执，经常生气，发脾气，不按父母和老师的要求去做。这种行为有时可能是对挫折的一种反应。

“他们可能会想，’如果我做的每件事都是错的，我就不在乎你说什么，’或者，’如果我的学校作业总是错的，为什么还要努力？不在乎别人说什么，做自己想做的事，就会变得容易得多。休斯说：”这也导致了大量的愤怒。

“她说：”要让患有多动症的孩子做他们应该做的事，惩罚不是一个非常有效的方法。”如果你有多动症，你被你的冲动所支配，你就不会想，’如果我这样做，我就会陷入困境’。”

维特洛说，多动症药物治疗可能有助于改善对抗性违抗障碍的症状。但是 “家长培训 “也可以帮助，特别是对那些依赖惩罚的家长。”休斯说：”你将学会认识和培养孩子的优点。

问问你的医生，你在哪里可以找到当地的课程或教练可以提供帮助。另外，请查看CHADD的网站。

学习障碍

典型的ADHD症状会使一些孩子更难学习。当他们在教室里烦躁不安、说话或走来走去时，他们就不能专注于自己的工作。其他人有学习障碍或语言障碍，使他们在学校更难跟上。

“Vitiello说：”一个有阅读障碍的孩子很难阅读。”因此，他在完成与书面语言有关的任务时会非常缓慢。他在课堂上会不专心，因为他不会跟上其他孩子在做什么。”

如果你的孩子被诊断出有学习障碍，你的医生可能会推荐一位叫做教育治疗师的专家。

在任何情况下，你是你孩子最好的支持者。看看有什么资源可用。向学校咨询，看是否可以在课堂上提供便利，或提供免费治疗，帮助你的孩子取得成功。

虽然在健康的儿童中，伴有急性肝衰竭的严重肝炎是很罕见的，而且如果您的孩子得了肝炎，几率是很大的，但您现在对目前罕见的病例最好的防御就是信息。

儿童肝炎的爆发。应该知道什么

作者：Amanda Loudin

2022年5月3日 — 世界范围内爆发的儿童急性肝炎在16个国家总共有近200例。

世界卫生组织（WHO）已经在美国发现了20多个严重的病例，特别是在阿拉巴马州、特拉华州、伊利诺伊州、纽约州和北卡罗来纳州。在威斯康星州，一名婴儿死于该疾病。在全世界的病例中，有17例需要进行肝脏移植。

虽然在健康儿童中，伴有急性肝衰竭的严重肝炎是罕见的，而且如果您的孩子得了肝炎，机会对他们非常有利，但您现在对目前的罕见病例的最好防御是信息。

了解肝炎

肝炎是肝脏的炎症，可以由感染、自身免疫性疾病或药物引起。

俄亥俄州代顿儿童医院传染病科主任迈克尔-克拉特博士说，大多数人想到的情况是甲型、乙型或丙型肝炎。这些都是可以引起肝炎的特定病毒感染。

肝炎病例可能有各种症状，包括恶心、呕吐、腹痛、黑尿、皮肤和/或眼睛的黄色变色（黄疸）、发烧和疲劳。

德克萨斯大学西南医学中心儿科教授、德克萨斯州普莱诺市儿童医学中心肝病学项目医疗主任诺贝尔托-罗德里格斯-贝兹博士说，报告病例中的大多数儿童出现了胃肠道症状，如呕吐、腹泻和腹痛。

他说，这些症状之后是黄疸的发展。有趣的是，发烧并不是这些病例中的一个常见症状。此外，所有儿童以前都很健康。

当儿童（或成人）因肝脏损伤而就医时，肝病专家就会去寻找病因。

密苏里州堪萨斯城Childrens Mercy的肝病学和移植科主任Ryan Fischer博士说，肝脏专家将测试感染以及遗传和自身免疫性疾病。我们还询问并发送实验室工作，以发现与肝损伤有关的潜在毒素或药物。在一些严重的肝炎病例中，我们从未找到原因。

一种理论

随着当前一批儿童肝炎病例的出现，研究人员正在研究一种理论，认为其原因是腺病毒，这种病毒通常在每年春季到秋季循环。

通常的病毒罪魁祸首甲肝、乙肝、丙肝和戊肝都没有被发现感染目前爆发的儿童。相反，医生在全世界大约一半的病例中发现了一种类型的腺病毒，即41型。

腺病毒通过呼吸道飞沫、密切的个人接触，以及通过人们接触的物品（如餐具或家具）传播。超过50种腺病毒可以感染人。最常见的通常会引起呼吸道疾病，但有些也会引起肠道症状，这也是导致严重肝炎的案例中的一个主题。

UT西南医学中心的Rodriguez-Baez说，腺病毒感染与这些儿童的严重急性肝炎病例之间的真正联系目前正在调查中。

以前曾有过41型腺病毒在免疫力低下的儿童中引起肝炎的案例报告，但医生还没有看到它在其他健康儿童中引起肝炎。

随着研究的继续，科学家们正在研究其他健康问题的可能原因，包括之前的COVID感染。

罗德里格斯-贝兹说，在美国，据他们所知，没有一个受影响的儿童患有COVID-19。英国的一些病人有COVID，但该病毒与急性肝炎之间的真正联系还没有确定。

他说，这些病例似乎与COVID-19疫苗接种没有关系，因为这些孩子没有接种过这些疫苗。

家长应了解的情况

任何时候，只要有可能导致儿童出现严重后果的疾病流传，父母就会高度警惕。

虽然可以对一些病毒进行检测，但每当孩子生病时进行广泛的检测是不可行的。即使是现在，大多数医生也只是在孩子生病到需要住院的时候才对腺病毒进行检测。

戴顿儿童医院的Klatte说，导致肝衰竭的严重肝炎极为罕见。诊断为腺病毒不应该让你反射性地担心它会导致这种罕见的并发症。

儿童医院的费舍尔说，腺病毒相关肝炎的治疗仍然主要是支持性治疗。

他说，随着时间的推移和对满足儿童需求的关注（例如，如果他们脱水，就进行静脉输液），恢复是常见的。肝脏能够完全愈合，我们不会期待恢复后的长期影响。

在严重肝炎的情况下，一些药物可能有帮助，这取决于病因。

费舍尔说，如果治疗没有帮助，在某些情况下需要进行肝脏移植以避免死亡。在美国每年进行的500-600例儿童肝脏移植手术中，约有10%是因为严重肝炎导致急性肝衰竭而进行的。我们将需要看看目前的这些案例如何影响这些典型的数字。我们还没有看到足够的数据来知道这些数字是否会改变。

罗德里格斯-贝兹说，父母应该意识到这些症状，并与他们的初级保健医生联系，提出问题或担忧。

每天坐着的时间超过8小时的癌症幸存者在接下来的几年里死亡的可能性是坐着时间少的同龄人的5倍。另一方面，新的研究显示，身体力行可以降低早期死亡的风险。

癌症存活者。研究指出，多动少坐可延年益寿

作者：Megan Brooks

2022年3月24日 — 每天花8小时以上时间坐着的癌症幸存者，在随后的几年里死亡的可能性是花较少时间坐着的同龄人的5倍。新的研究显示，另一方面，身体活跃会降低早期死亡的风险。

加拿大卡尔加里阿尔伯塔省卫生局的曹超和杨林博士参与了这项研究，他们告诉医生，令人震惊的是这么多癌症幸存者都有久坐的生活方式。

美国癌症协会建议癌症幸存者遵循与普通人群相同的身体活动指导。目标是每周进行150至300分钟的适度活动或75至150分钟的剧烈活动（或两者结合）。

Cao和Lin说，达到或超过300分钟的上限是理想的。

然而，在他们对1500多名癌症幸存者的研究中，超过一半的人（57%）是不活跃的，报告说在过去一周中没有每周闲暇时间的体育活动。

大约16%的人活动不足，或每周活动时间少于150分钟。同时，28%的人是积极的，每周达到150分钟以上的体育活动。

深入调查后，研究人员发现，超过三分之一的癌症幸存者报告说每天坐6至8小时，四分之一的人报告说每天坐8小时以上。

在长达9年的时间里，293名癌症幸存者死亡–114人死于癌症，41人死于心脏疾病，138人死于其他原因。

在考虑了可能影响结果的因素后，相对于不运动的同龄人，因任何原因或癌症死亡的风险在身体活跃的癌症幸存者中降低了约65%。

根据《美国医学会肿瘤学杂志》的研究，长时间坐着特别危险。

与每天坐不到4小时的癌症幸存者相比，报告每天坐超过8小时的癌症幸存者死于任何原因的风险几乎是两倍，死于癌症的风险是两倍多。

每天坐着超过8小时的癌症幸存者，不活动或不够活动，因任何原因或癌症死亡的风险高达5倍。

Cao和Yang建议说，要积极地少坐，多动，并经常活动。对大多数癌症幸存者来说，避免长时间坐着是减少超额死亡风险的关键。

医生解释了各种素食和纯素的饮食，以及遵循这些饮食的营养要求。

此外，还有吃鱼和海鲜的鱼肉主义者；以及吃奶制品但不吃鸡蛋的乳肉主义者。水果主义者遵循的饮食包括水果、坚果、种子和其他植物食物。那些遵循宏观生物饮食的人主要吃谷物，但也可以吃鱼。他们不一定被认定为素食主义者。

弹性素食者是指偶尔吃肉和鱼的素食者。

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成为素食主义者的原因

许多素食主义和纯素食主义的追随者，前披头士乐队成员保罗-麦卡特尼和演员亚历克-鲍德温是两位乐于推动这一事业的名人，他们认为无肉的饮食不仅更健康，而且是一种更道德的生活方式。他们指出，饲养动物作为食物的残酷做法和高昂的环境成本是将肉类从饮食中排除的原因。

然而，大多数美国人继续吃某种形式的肉或鱼。根据2018年的盖洛普民意调查，5%的人认为自己是素食主义者。

素食主义与健康

大多数医生和营养学家都认为，富含水果、蔬菜和坚果的低脂饮食对健康有很大的好处。还有研究表明，减少或消除饮食中的红肉可能会降低患心脏病的风险。

研究还表明，纯素食或素食可能降低你患2型糖尿病的风险。而2011年的一项研究发现，素食者的甘油三酯、葡萄糖水平、血压和身体质量指数（BMI）都较低。

吃素能降低癌症风险吗？

很难说作为一个素食者或素食者是否会降低癌症风险。这主要是因为素食人群中存在着多样性。

许多关于癌症与素食者关系的研究认为，富含纤维、维生素、矿物质、异黄酮（存在于大豆、鹰嘴豆、花生等）和类胡萝卜素（存在于胡萝卜、红薯、西兰花、甘蓝、菠菜、西红柿、红辣椒等）的饮食，作为注重健康的生活方式的一部分，似乎可以预防疾病，包括癌症。

德国的一项为期11年的研究对1900名素食者的结肠癌进行了研究。研究人员注意到，在研究参与者中，死于胃癌、结肠癌和肺癌的人数比一般人少 — 特别是在那些实行某种形式的素食主义至少20年的人。然而，他们建议，其他因素，如体重和运动量，可能影响他们所研究的素食者的死亡率。

素食主义与营养

无肉饮食可以是健康的，但素食者–尤其是素食者–需要确保他们获得足够的维生素B12、钙、铁和锌。

营养与饮食学会警告说，素食者和素食者有缺乏维生素B12的风险。维生素B12只在动物产品中天然存在。缺乏维生素B12会导致贫血和失明。它还可能导致肌肉无力、刺痛和麻木。为了抵御增加的风险，素食者应该包括B12补充剂，或强化谷物和素食汉堡。请继续关注更多信息，但在蘑菇中已经发现了不同数量的B12，特别是在外皮中，但认为它是维生素的食物来源还为时过早。

素食者和卵巢素食者，即吃鸡蛋但不吃奶制品的人，需要寻找食物（深绿色蔬菜、豆腐、毛豆、大豆坚果、南瓜、强化钙的非奶制品饮料）或补充剂来弥补他们饮食中缺少的钙。可吸收的钙对于防止骨质疏松症，或骨骼变薄至关重要。

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怀孕期间吃素食安全吗？

对于吃素的孕妇和哺乳期妇女来说，营养方面的警告就比较紧急了。特别是缺乏维生素B12，已被证明会损害素食母亲所哺育的婴儿的神经系统发育。缺乏维生素D和钙也会导致哺乳期妇女的骨骼脱矿。

同样，以素食和纯素饮食饲养的5岁以下儿童可能遭受生长障碍。这是因为有可能出现维生素B12的缺乏，这也可能导致贫血和维生素D的缺乏，从而导致佝偻病。DHA，一种主要存在于鱼类中的欧米茄-3脂肪酸，对生命的头两年的最佳大脑发育很重要。请咨询注册营养师，他们可以帮助设计一个有计划的饮食，可以满足所有的营养需求。

素食者的关键营养素

美国农业部在其网站上提供素食者的饮食指南。营养与饮食学会是另一个很好的饮食建议来源。

无论实行哪种无肉饮食，素食者都应注重获得足够的蛋白质、铁、钙、锌、维生素B12、核黄素、α-亚麻酸和维生素D。

以下是将这些营养物质纳入素食的一些方法。

• 蛋白质

  : 选择豆腐、毛豆、豆豉、蛋白质含量在5克以上的素食汉堡、豆类和其他豆类、坚果、坚果酱、鸡蛋，以及蛋白质含量较高的全谷物，如藜麦、苋菜和卡姆特。

• 铁质

  : 鸡蛋、强化早餐谷物、大豆类食品、梅干、杏干、坚果、豆类、豆制品和强化全麦面包是不错的选择。

• 钙质

  构建骨骼的钙，在奶酪、酸奶、牛奶、毛豆、豆腐、杏仁、芝麻酱、强化钙的橙汁、强化钙的非乳制品饮料（如豆浆或杏仁奶）以及深色绿叶蔬菜（如羽衣甘蓝、菠菜和白菜）中含量丰富。

• 锌

  大豆、豆浆、蔬菜 “肉”、鸡蛋、奶酪和酸奶、强化谷物早餐、坚果、种子、蘑菇、小扁豆、黑眼豆、豌豆和小麦胚芽中含有大量的锌，可以提高免疫系统。

• 维生素B12

  : 大豆类饮料，一些早餐谷物，以及强化的素食 “肉”。

• 核黄素

  : 杏仁、强化谷物、牛奶、酸奶、蘑菇、豆浆等都是富含核黄素的食物。

• α-亚麻酸

  (Omega-3): 菜籽油、磨碎的亚麻籽、亚麻籽油、核桃、核桃油、大豆和豆腐是不错的选择。

如果你或你的孩子有多动症和不太完美的笔迹，你可能想知道这之间是否有联系。这是真的。笔迹凌乱与多动症有关。

多动症与书法障碍

笔迹难看是一种学习障碍的表现，称为书写困难症。它可能包括

• 字母向不同方向倾斜

• 大、小写字母杂乱无章

• 印刷体和草书的混合体

那些有书法障碍的人也可能写得很慢，使用不舒服的握法，会导致手抽筋，而且很难在纸上把东西隔开。

并非每个患有多动症的人都笔迹不清或被诊断为书法障碍。但是这两者往往是相辅相成的。一项研究发现，在被诊断为多动症的学生中，59%有书写障碍，92%有 “图形运动技能 “方面的缺陷。这些技能，如手眼协调和运动规划，是你写好字所需要的。

多动症和笔迹之间的联系非常普遍，一些研究人员建议医生将笔迹分析作为多动症测试的一部分。

教师经常报告说，患有多动症的学生的笔迹不成熟、乱七八糟。男孩和女孩可能表现出不同的症状。一些研究发现，男孩往往在字母行之间的间距方面有更多的麻烦，而女孩则在页面上的文字行的方向上挣扎。

为什么ADHD患者的笔迹会很难写？

写字需要多种技能，而这些技能对ADHD患者来说往往是一种挑战。它们包括

• 精细运动技能（使用手中的小肌肉的能力）

• 手眼协调

• 执行功能（一套帮助你完成事情的心理技能）

• 注意力和注意力

当你有多动症时，你可能也想尽快完成任务。或者你可能会努力使你的写作速度与你头脑中的想法的速度相匹配。这些事情往往会使你的笔迹变得更加混乱。

什么可以帮助

混乱的笔迹不仅仅是难以阅读。在儿童中，它与丧失动力、在学校缺乏进展和自尊心差有关。学生们可能会因为担心别人会取笑他们或老师会给他们的作品贴上乱七八糟的标签而回避书写项目。

要求孩子们一遍又一遍地写线条来练习写作可能没有帮助。有多动症的学生会对重复的作业感到厌烦。而且研究表明，书写练习并不能改善多动症儿童的笔迹（尽管它对其他孩子有帮助）。

但是课堂技巧、某些设备和器材、运动训练和多动症药物可以起到作用。

教师可以提供口试，给学生提供笔记或大纲，以限制手写量。他们可以要求学生做视频报告或口头报告，而不是书面作业。

键盘和触摸屏，语音转文字技术，以及其他应用程序和软件也可以帮助。手柄和其他写作辅助工具使铅笔或钢笔握起来更舒服，更容易在纸上移动。

经常用于治疗多动症的刺激性药物也可能有助于改善笔迹。我们需要对此进行更多的研究。但一些研究发现，这些药物与运动训练一起，可以提高写好字所需的运动技能。

比以往任何时候都更多的妇女正在遭受成人痤疮的困扰，而不守规矩的荷尔蒙可能是主要原因。因此，避孕药正被要求承担双重责任。

避孕药能清除痤疮吗？

厌倦了糟糕的皮肤的女性正在打赌，它可以。

作者：Cathy Lu 来自医生档案

人们普遍认为，只有青少年才会患痤疮，而一旦青少年成为二十多岁的人，那些令人尴尬的斑点就会逐渐消失，留下一个清晰的肤色。

卡门-斯佩克特的情况并非如此。在26岁时，斯佩克特的生活和皮肤仍然受到痤疮的影响。

她几乎试过市场上所有的药物，从Retin-A到Cleocin T再到四环素，更不用说她在药店里用的所有洗剂和药水了。但是，没有什么能夺回没有吸引力和自我怀疑的感觉，夺回那些仅仅是离开家就很困难的毁灭性的日子。

像斯佩克特一样，许多妇女在成年后仍在与痤疮作斗争，并为此感到沮丧。越来越多的人正在尝试一种新的方法，一种超越传统治疗方法的方法，如维甲酸盐、苯甲酰过氧化物和抗生素。他们正在使用避孕药来控制痤疮。

对斯佩克特来说，几年前，当她陷入一段严肃的关系并希望既能控制生育又能治疗痤疮时，激素操作（这就是避孕药的作用）成为一种选择。在与医生讨论后，她决定开始服用东洋三环素，这是一种避孕药，在治疗成人痤疮方面取得了一些成功。Ortho Tri-Cyclen可以减少雄性激素（雄性激素），并调节女性的荷尔蒙，使其波动不那么严重，不会使女性的身体–和肤色–发生变化。虽然所有女性都有一定程度的雄性激素，但过量的雄性激素会导致痤疮。

女性与痤疮：痛苦的真相

在20多岁和30多岁时还在与痤疮作斗争的女性（和男性）的数量是巨大的。事实上，1999年10月出版的《美国皮肤病学会杂志》上的一项研究发现，在749名25至58岁的成年人中，54%的女性和40%的男性患有某种形式的痤疮。更重要的是，男女成人痤疮的发病率直到44岁以后才会大幅度下降。

痤疮是青少年的疾病，这只是与该病有关的误解之一。另一个误区是认为皮肤上的污垢和油脂会导致痤疮。

事实上，痤疮不是由灰尘或油引起的，而是由生活在每个人皮肤上的称为痤疮丙酸杆菌的细菌引起的。在青春期，身体会产生更高水平的雄性激素，这会过度刺激皮肤的产油（皮脂）腺，导致更多的油性物质，称为皮脂。皮脂越多，毛囊就越有可能被堵塞，导致称为粉刺的毛囊塞。这些堵塞的毛囊使痤疮丙酸杆菌得以增殖。费城杰斐逊医学院皮肤科副主任医师盖-韦伯斯特说，有些人对痤疮丙酸杆菌过度敏感。这些人对这种细菌有过度的免疫反应–类似于过敏反应–这导致了痤疮。

但是荷尔蒙也可能是原因。据纽约市西奈山医学院皮肤病学临床讲师黛布拉-贾利曼（Debra Jaliman）博士说，一些妇女在遗传上容易出现更剧烈的激素波动，雄激素水平更高，而且油腺对激素更敏感。”当荷尔蒙水平保持稳定时，对皮肤来说就比较容易。当它们波动很大时，那就是皮肤爆发的时候。” 因此，女性非常熟悉的那些讨厌的月经前溃疡。

研究避孕药

这也是一些科学家认为避孕药和其他控制荷尔蒙的药物可以治疗痤疮的另一个原因。唯一为此目的而研究的避孕药是Ortho Tri-Cyclen，但据Jaliman说，任何含有低量雄性激素的配方都可用于治疗痤疮。

在1997年11月出版的《美国皮肤病学会杂志》上的一项研究中，研究人员考察了Ortho Tri-Cyclen治疗痤疮的效果。科学家们对247名妇女进行了评估，发现93.7%的服药组出现了改善，而只有65.4%的安慰剂组有这种清除皮肤的效果。

尽管如此，这些结果虽然听起来很有希望，但可能具有欺骗性，Jaliman说。”改善并不意味着完全清除。对病人来说，如果他们得到了改善，但没有清除，他们仍然不高兴，”Jaliman说，在她的实践中，她看到了药丸的混合结果。

对斯佩克特来说，避孕药确实有帮助，但不是永久性的。在她服用Ortho Tri-Cyclen的第一年，她看到了最明显的改善。(她还使用了两种外用药物：Retin-A和Cleocin T。）她并没有变得完全没有瑕疵，但总体上痤疮明显减少。然而，在最初的一年之后，她的痤疮恶化了，而且她不喜欢在服用避孕药时出现的一些副作用，特别是体重增加。(药丸的其他潜在严重副作用包括血栓、心脏病发作、中风、高血压和糖尿病。这些风险在吸烟的妇女中更高，并随着妇女年龄的增长而增加）。

因此，当她与男友分手后，Specter决定停止服用Ortho Tri-Cyclen。现在她正在使用多西环素（一种口服抗生素）和阿维他（一种维甲酸酯），并对她的皮肤外观感到满意。”斯佩克特说：”我已经与我的痤疮斗争了很长时间。”当涉及到我的自尊时，我只是觉得有一张干净的脸会更漂亮。我的意思是，谁不是这样呢？”

据说洋甘菊茶可以催产，这是真的吗？了解更多关于怀孕期间饮用洋甘菊茶、安全考虑以及任何可能的风险。

2013年，在伊朗进行了一项关于洋甘菊对引产效果的研究。在这项研究中，80名低风险怀孕的产后妇女被分为两组。一组40人，每8小时服用1,000毫克洋甘菊，持续1周。另一组则服用安慰剂。一周后，洋甘菊组中92.5%的妇女开始出现分娩症状。安慰剂组中只有62.5%的妇女有分娩的症状。

然而，2019年进行的一项系统性研究回顾建议，在获得更多关于其安全性的证据之前，不鼓励使用包括洋甘菊在内的草药。这项审查发现，在怀孕的第三个月使用洋甘菊与婴儿早产、较矮和出生体重较低的事件有关，尽管一项不同的研究没有显示出生体重低的婴儿增加。

洋甘菊茶的健康益处

洋甘菊是一种类似菊花的植物，其花可用于草药和茶。有两种类型的洋甘菊，德国和罗马。长期以来，人们一直在使用这两种类型。在古埃及、希腊和罗马，洋甘菊被认为是一种重要的草药。今天，人们用它治疗各种疾病，包括胃部不适、焦虑、失眠和皮肤问题。

由于洋甘菊是周围最古老的草药之一，它被广泛使用和研究，其特性可能有助于许多健康状况，包括：?

• 抗炎和退烧的特性

• 抗癌活性

• 普通感冒

• 心血管疾病

• 儿童绞痛和腹泻

• 湿疹

• 胃肠道问题

• 痔疮？

• 提升免疫系统

• 炎症性疾病，如食道反流、憩室炎、皮肤炎症等问题

• 口腔溃疡

• 骨质疏松症

• 失眠症

• 焦虑

• 癫痫发作

• 糖尿病

• 咽喉肿痛

• 阴道炎

• 伤口愈合

• 癌症患者的生活质量

对这些研究的回顾发现，洋甘菊可能因为其植物化学成分而提供一些治疗效果。植物化学物是在植物中发现的化学物质，有助于植物的颜色、味道和气味。我们刚刚开始了解它们，但它们可能有助于对抗心脏疾病和癌症。像洋甘菊中存在的萜类化合物可能有助于减缓癌细胞的生长和对抗病毒。洋甘菊还含有黄酮类化合物，这是另一种可能对抗炎症和肿瘤生长的植物化学物质。

洋甘菊还可能有助于刺激免疫系统，改善心血管状况，并提供某种程度的防癌保护。然而，还需要更多的研究来发现正确使用洋甘菊是否安全并对这些情况有帮助。而不适当地使用洋甘菊可能是有害的。?

怀孕期间喝洋甘菊茶安全吗？

目前还没有足够的信息来确定通常在茶中使用的洋甘菊量在怀孕期间或哺乳期是否安全。一些医疗机构建议你避免内服甘菊，但认为外用在皮肤上是可以的。

由于洋甘菊与流产和早产都有关系，因此在怀孕期间，如果没有先与医生讨论过洋甘菊的使用问题，绝对不应该大量使用或药用。

洋甘菊可能引起不良反应，特别是对豚草或其他菊科植物过敏的人。这些反应取决于洋甘菊的服用方式，可能包括：?

• 过敏性休克，这是一种严重的过敏反应，可能是致命的

• 皮肤刺激

• 胃部不适

• 打喷嚏

• 呕吐

• 洋甘菊眼药水引起的过敏性眼部感染

• 哮喘病

• 腹泻

洋甘菊与您可能正在服用的其他药物一起服用也可能不安全，包括：?

• 血液稀释剂

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）

• ?水杨酸类药物，如阿司匹林

• 溶栓剂，是用于治疗血栓的药物？