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志贺氏菌是一种可引起严重腹泻的细菌，最常见于儿童。医生解释了病因、症状和治疗。

这种感染是由一组称为志贺氏菌的细菌引起的，可导致腹痛、发烧、水样或血样腹泻。

这种疾病在幼儿中很常见，他们通常在日托所或学校中被感染。你在访问发展中国家时也可能感染志贺氏菌病，那里的卫生条件差可能导致旅行者腹泻。

这种疾病通常在休息和输液后5到7天内消失。但是在严重的情况下，你可能需要去医院治疗。

志贺氏菌病在美国很常见，每年约有50万个病例。在较贫穷的国家，它的致命性要高得多（全世界每年约有1.65亿个病例和约100万人死亡）。

如何感染志贺氏菌病？

志贺氏菌通过你的胃，然后在你的小肠内繁殖。然后它们扩散到你的大肠（也称为结肠），导致你身体的这一部分发生痉挛，并伴有腹泻。

志贺氏菌通过人类粪便离开身体。当病人粪便中的细菌进入另一个人的口中时，该疾病就会传播。

你可能想知道。这到底是怎么发生的？志贺氏菌的传播比你想象的更容易。这里有一些方法。

接触物体。例如，你可能为患有志贺氏菌病的孩子换尿布。如果你不彻底洗手，你可能会把细菌留在你接下来接触的物体上，比如换尿布的桌子、玩具和门把手。

接触这些受感染表面的人也会被感染 — 特别是如果他们用受污染的手触摸嘴巴或吞下东西。

进食。处理或准备食物的人可能有志贺氏菌病。如果他们的手不干净，你的食物可能被污染。或者你的水果和蔬菜可能生长在被人类粪便污染的土地上。

吞水。你可能去游泳池或池塘游泳，把被粪便污染的水含在嘴里。

性接触。在性活动中，如果涉及到口腔和肛门的接触，你可能会被感染。

症状是什么？

主要症状是腹泻。大便可能带血或含有粘液。您或您的孩子可能出现的其他症状包括。

• 噁心

• 呕吐

• 发烧

• 胃部和腹部痉挛

• 粪便（即使肠子里没有东西，也会觉得需要上厕所的感觉）

对于轻度病例的人来说，你可以预期你的症状在一周内不需要药物就能清除。

但是志贺氏菌病对老年人、婴儿或患有慢性病而使其免疫系统变弱的人（例如HIV）来说可能会更严重。

你应该给你的医生打电话，如果

• 您的腹泻很严重，尤其是当您发现有血或粘液的时候

• 您有发烧

• 您有脱水的迹象，如口干、唇干或头晕目眩

并非每个患有志贺氏菌病的人都会出现症状。虽然您可能没有症状，但您仍然具有传染性，可能将疾病传播给其他人。

它是否会引起其他问题？

感染志贺氏菌后，你可能会有挥之不去的影响，尽管这种情况很少。问题可能包括。

脱水。这是指你的系统中没有足够的液体。你可能会头晕目眩，缺乏眼泪，眼睛凹陷。注意儿童的干尿布。

感染后关节炎。这是关节疼痛（在脚踝、膝盖、脚、臀部）。你也可能得到眼睛的刺激和排尿疼痛。大约有2%的人感染了屈氏志贺氏菌，即志贺氏菌的一种类型，会发生这种情况。

血流感染。当肠道内膜在患病期间受损时，志贺氏菌或肠道中的其他细菌可能感染你的血液。这些感染在患有其他疾病的人中更常见，如艾滋病毒、癌症或营养不良。

溶血性尿毒症综合征（HUS）。这种感染会产生一种毒素，破坏红细胞，红细胞是你血液中携带氧气的细胞。

癫痫发作。这在幼儿中更常见。如果您的孩子有癫痫发作，请立即拨打911。

如何诊断？

由于引起腹泻的原因很多，可能需要进行实验室检查来确定您是否患有志贺氏菌病。你的医生可能会要求你提供粪便样本，看你是否有志贺氏菌。

实验室可以进行更多的测试，找出哪种抗生素最有效。

治疗方法是什么？

在大多数情况下，你可以通过休息和喝水来补充腹泻造成的损失，从而从志贺氏菌病中康复。

避免使用能阻止腹泻或减缓肠道蠕动的药物。诸如含有阿托品的地芬诺酯（Lomotil）或洛哌丁胺（Imodium）等药物可以使志贺氏菌病恶化。

在严重的情况下，医生可能会开出抗生素以缩短病程。这可能是针对老年人、婴儿或患有其他疾病的人。一些志贺氏菌对抗生素有抗药性，所以治疗可能无效。

如果处方抗生素在你服用几天后仍不能使你感觉好转，请告诉你的医生。

我可以预防志贺氏菌病吗？

目前没有疫苗或治疗方法，所以关键是做好卫生。

用温水和肥皂充分洗手，特别是在上完厕所或换完尿布后，以及准备食物或进食前。也要确保幼儿在使用卫生间后洗手。

其他一些提示。

• 不要让患有腹泻的儿童进入托儿所或学校。

• 不要饮用游泳池、湖泊或池塘的水。

• 在国外旅行时，只吃煮过的、熟的或去皮的食物。

• 在国外旅行时更要洗手。

• 把弄脏的尿布好好包起来，放进垃圾桶。

• 避免与近期有腹泻的人发生性关系。

了解你需要知道的关于炎症后红斑的情况，发现其原因和治疗方法，并了解它如何影响健康。

什么是炎症后红斑？

当你的皮肤受伤或受到刺激时，它就会发炎。这种炎症会导致皮肤发红、色素沉着，或出现灰色和棕色的斑块。它也可能导致疤痕，甚至在皮肤愈合之后。

这些痕迹被称为炎症后红斑，或者当皮肤状况是由痤疮引起时，可能被称为痤疮后红斑。

痤疮会在面部、肩部、背部、颈部和胸部引起丘疹。有很多因素与痤疮有关，但它主要是由死皮细胞和油脂堵塞毛孔造成的。这导致了炎症和细菌感染。

痤疮有不同的类型，有些类型是由荷尔蒙问题和药物引起的。压力、某些食物、化妆品、汗水、某些类型的运动器材和一些个人护理产品会使痤疮恶化。

一旦皮肤发炎、受刺激或受伤，伤口愈合过程就会开始。这个过程很复杂，但它有三个步骤：炎症、组织形成和基质重塑。

炎症后红斑发生在炎症阶段血流停止时。炎症、血管扩张和这些血管的任何损伤都会导致皮肤上出现红色或粉红色的痕迹。你的皮肤在愈合时通常会变薄，这可能会使红斑恶化。

如果皮肤愈合得不太理想，你可能会有胶原蛋白的流失或多余的组织，从而导致疤痕。

炎症后红斑与炎症后色素沉着的区别

炎症后红斑，或称PIE，是一个比较新的术语。许多人熟悉炎症后色素沉着，或PIH，但它们不是一回事。

痤疮后红斑会导致红色或粉红色痕迹，而炎症后色素沉着会导致皮肤上出现棕色、灰色或深色痕迹。

炎症后色素沉着发生在你的色素皮肤细胞在伤口愈合过程中受到刺激。变黑的斑点是色素集中在一个区域。?

炎症后红斑往往更多发生在白皙的皮肤上，而色素沉着更多发生在黑皮肤上。

炎症后红斑的治疗方法

痤疮和其他留下持久印记和疤痕的皮肤状况会对你的自尊心和生活质量产生深远影响。最好的办法是尽快检查和治疗你的皮肤。早期治疗痤疮可以帮助你的皮肤更好地恢复。

在痤疮或其他刺激期间和之后，你可以做一些事情，可以帮助治疗炎症后红斑。

不要采摘或挤压。你越是挤压、弹出或抠你的皮肤，你引起的炎症就越多。这将导致出现红斑和疤痕的更大机会。

得到治疗。你越早治疗痤疮，你的皮肤就越有机会痊愈。炎症可能会减少，留下疤痕和其他问题的机会也会减少，你的医生可能会开出有帮助的药物。

不要擦洗。擦洗和过度清洗会刺激你的皮肤。你刺激得越多，你引起的炎症就越多，出现炎症后红斑、疤痕或更持久的皮肤刺激的风险就越高。

激光。? 激光换肤有时可以帮助减少炎症后红斑。

磨皮术。微针疗法或微磨皮术是一种使用小针刺破皮肤的技术。这可以刺激皮肤中的胶原蛋白，这可能有助于去除表面的红印。这通常对深层疤痕没有帮助。

结果可能需要12个月，因为胶原蛋白需要时间来影响皮肤。其优点是，皮肤不会像化学剥皮那样脱落。

维生素C是抗炎的，并帮助你的身体制造胶原蛋白。这可以帮助皮肤更好地愈合，减少炎症，并防止发红或脱色。

防晒霜。痤疮冥想和一些治疗，如激光和酸，可以使你的皮肤更容易受到阳光的伤害。你应该涂抹防晒霜以防止更多的发红、刺激和色素沉着。

纤维是食品世界的新宠，但添加了纤维的产品是否比天然高纤维的产品更好呢？ 医生研究了这一趋势。

纤维。它是新的全明星成分，在烤面包、酸奶、罐头汤、甚至冰淇淋中抢占了焦点。

一些纤维素常客也在增加它们的份量。从全麦面包到沾有黑巧克力的麦片，含有额外纤维的加工食品的数量正在增加。

根据市场研究公司尼尔森公司（Nielsen Company）的数据，在过去的一年里，制造商推出了782种在包装标签上标明有纤维的产品。在2005年夏天，大约有2000种产品在标签上宣传纤维。2009年，根据尼尔森公司的数据，有近3500种。

在人们熟悉的新添加纤维的食品中，有些品种的Progresso汤的纤维含量超过了一天建议摄入量的四分之一，还有Kellogg的Froot Loops和Apple Jacks谷类食品。

这种对膳食纤维的突然迷恋是否只是另一种食品时尚？美国人是否终于接受了这种长期以来与西梅汁和麦麸松饼有关的一度很低的成分？ 医生研究了推动纤维新近成名的力量。

果麦圈与纤维

Kellogg是一家寻求满足更多纤维需求的公司。它计划在2010年底前将其大部分谷物的纤维含量提高到至少占每日推荐量的10%。

凯洛格公司全球营养科学、标签和营销副总裁纳尔逊-阿尔梅达（Nelson G. Almeida）博士说，凯洛格公司从儿童麦片开始开展提高纤维含量的活动，因为研究表明母亲们关心她们的孩子得到多少纤维。一份改良后的Froot Loops的纤维含量从不到1克跃升至3克，糖含量仍为13克，约3茶匙。

“如果我们能找到一种方法为消费者提供更多的纤维，如果我们需要在产品中添加一点糖或甜味，以便能够让他们吃下去，我认为这是一件好事，”阿尔梅达说。

提高纤维素比以往更容易

添加纤维的食品的蓬勃发展是由于食品制造商正在开发对功能性食品的需求，这些食品提供营养以外的健康益处。阿尔梅达说，新技术创造了更容易添加到食品中的纤维，而且更美味。

添加到最新一波强化食品中的纤维大部分是可溶性的，来自菊粉，这是一种通常从菊苣根中提取的植物化合物，可以使低脂食品口感更细腻，增加甜味。菊粉也是从甜菜制糖的副产品中提取的。可溶性玉米纤维取代了传统的甜味剂，并增加了纤维，也出现在配料表上。

“缅因州大学食品科学和人类营养学教授、AACC国际（前身为美国谷物化学家协会）主席玛丽-卡米尔博士说：”公司已经意识到这是一件相对容易的事情，可以提高食品的品质。”技术就在那里，关于纤维的好处的科学正在改进”。

我们与纤维的爱恨情仇

尽管大多数新产品都无法找到足够的买家来保留在货架上，但声称有纤维的食品却有持久的力量。在行业协会–国际食品信息委员会最近的一项调查中，消费者将纤维列为他们在选择具有额外健康益处的食品或饮料时寻找的首要成分。

但是，仅仅因为我们说我们想要更多的纤维，并不意味着我们吃了足够的纤维。根据美国医学会的数据，儿童和成人每天摄入的纤维量不到建议的19克至38克的一半。

然而，营养学家对推荐某些添加纤维的食物持谨慎态度，特别是如果它们带有大量的热量、糖、盐或脂肪。

“明尼苏达大学食品科学和营养系教授乔安妮-斯拉文博士说：”高纤维食物是我们喜欢人们吃的食物：水果、蔬菜、豆类、全谷物。”我们不希望人们认为，仅仅因为他们吃了高纤维棒，就意味着他们可以摆脱困境了。”

特别是如果这根棒子在每天的总热量上又增加了200卡路里，而三分之二的成年人已经超重或肥胖了。

像斯拉文这样的营养学家正在权衡增加纤维的好处和潜在的缺点。

斯拉文说：”在营养学中，要让人们做出更好的选择是非常困难的，”。”我现实的一面是，尽管公众对纤维有相当多的了解和兴趣，但人们吃的纤维比30年前少。

添加的纤维与天然高纤维食物的对比

卡米尔承认，天然富含纤维的食物，如全谷物和豆类，可能更有饱腹感 — 但补充说，许多人没有准备这些食物。

她说：”如果你要抓一些方便的东西，”她说，”强化了纤维的东西才有意义。”

斯拉文希望确保营养的基本要素不会在纤维的争夺中被忽视。

“她说：”我从来没有想过放弃让人们吃高纤维食物的选择，而不是认为只是因为我们把纤维偷偷地放进加工食品中，它就一样了。”事实并非如此。”

这是因为如果你从大的方面来看，强化纤维的食物可能只是整体上不太健康。天然的高纤维食品含有许多其他植物化合物，这些化合物可能部分地负责一些归功于纤维的健康效果。美国饮食协会关于纤维的立场文件指出，在食物中添加纯化的膳食纤维，比起改变饮食以包括更多富含这种物质的完整食物，更不可能使美国人受益。

纤维的健康益处

纤维可能以缓解或预防便秘而闻名，但它也与减肥有关，还能降低憩室炎和糖尿病的风险。

心脏健康的标签也给纤维带来了巨大的推动力，特别是现在美国食品和药物管理局已经批准在包装标签上对含有某些可溶性纤维的食品进行健康声明，如燕麦卷和全麦大麦，当作为低饱和脂肪和胆固醇饮食的一部分食用时，可以减少患心脏病的风险。

一些研究将食用纤维与减少癌症的风险联系起来，但证据不一。

你会吃太多的纤维吗？

过多的纤维会导致腹胀和胀气等问题，特别是对于那些不习惯高纤维饮食的人。一些食品包装上有警告，过早地吃太多的纤维可能会引起胃肠道症状。

以下是斯拉文和卡米尔建议你如何在饮食中加入纤维。

• 逐渐添加更多的纤维。让您的身体在一两个星期内适应增加的水平，然后再增加。

• 喝大量的液体。

• 不要一口气吃饱。尽量在一天中分散食用纤维。

• 寻找每份至少有8克纤维的产品。这大约是妇女和儿童每日建议摄入量的三分之一。这样你就可以用最少的卡路里获得最大的好处。

• 在吃充满纤维的食物时要保持一致。”Camire说：”每天早上摄入大量的纤维会帮助你的身体适应并变得更加规律。”如果你今天吃了一个羊角面包，第二天又吃了一大口All-Bran，你的身体就不知道该怎么办了。”

• 遵循MyPyramid中的食物指南将帮助你通过吃足够的全谷物、水果和蔬菜来达到推荐的每日摄入量水平。

第44任总统在周日下午的推特消息中说，他有几天喉咙发痒，但其他方面感觉良好。

奥巴马对COVID-19检测呈阳性

作者：Aaron Gould Sheinin

2022年3月13日C前总统奥巴马对COVID-19检测呈阳性。

第44任总统在周日下午的推特消息中说，他有几天喉咙发痒，但其他方面感觉良好。米歇尔和我很感激接种了疫苗并得到了加强，她的测试结果为阴性。

奥巴马还敦促他的追随者，如果你还没有接种疫苗，即使病例减少，也要接种。

他说，前第一夫人米歇尔-欧巴马已经检测出阴性。

据美国有线电视新闻网（CNN）报道，60岁的奥巴马最近在夏威夷度过了大部分的冬天，并在华盛顿特区检测出阳性。

美国的COVID-19病例继续下降。疾病预防控制中心周五报告的7天平均数为34,805例，比3月8日下降了7.5%，比1月15日的809,325例Omciron峰值下降了近96%。

研究表明，将肉汤或蔬菜汤（无论是热的还是冷的）作为一餐的第一道菜，可以减少该餐所消耗的总热量。

用汤和炖菜来调剂你的胃口

爱上这碗饭的6个理由

来自医生档案馆

有什么理由不喜欢喝汤呢？它可以很方便（只需打开一罐），它可以很舒适（在寒冷的日子里，它是热的、可口的食物），它甚至可以帮助你在一餐中减少总热量。相当强大的东西!

(这还不算，汤是一种很好的方式，可以偷偷地加入一些我们知道需要更多的高营养/高纤维的食物种类–全谷物、蔬菜和豆类。）

研究表明，吃肉汤或蔬菜汤（无论是热的还是冷的）作为一餐的第一道菜，可以减少该餐所消耗的总热量。关键是要坚持喝低热量、高纤维的汤，如菜豆汤或米汤。奶油汤或其他高脂肪的汤不需要申请这项工作! 一杯肉汤或番茄汤只有大约75至125卡路里（取决于食谱和汤的类型）。

我们刚刚确立了金宝汤多年来的说法–“汤是好食物”。但是汤有时也会不那么好喝吗？当然可以。在我看来，谈到汤，你有两个主要选择。你可以选择自制的汤和罐头汤；你可以选择奶油汤和肉汤或番茄汤。当你走自制路线时，你可以通过选择高营养、低脂肪和低卡路里的成分，使你的汤更加超级。如果你在罐头汤的货架上巡视，你可以寻找钠、脂肪和饱和脂肪含量较低、纤维含量较高的汤。

6个煲汤小贴士

1. 汤会欺骗你的胃。

尽管以肉汤和番茄为基础的汤大部分是水，但我们的身体将其登记为一种食物，而不是饮料。研究人员芭芭拉-罗尔斯博士发现，当女性在午餐前吃了270卡路里的第一道菜（要么是砂锅，要么是含有10盎司水的汤，要么是砂锅加10盎司水喝），吃汤的组在午餐时总共少消耗了约100卡路里。这些妇女没有报告说后来感觉更饿了；她们也没有在晚餐时吃更多的东西来弥补卡路里的差异。而且冷汤和热汤的效果一样好。

2. 汤是饱腹感的代名词。

有几个原因使汤如此令人满意。

• 尽管汤主要是水，而且热量相对较低，但坐在一碗汤前的视觉提示表明它将是饱腹的。

• 汤提供了大量的感官刺激（香气、味道、温暖、各种不同成分的视觉兴趣）。而你从一种食物中得到的感官刺激越多，它就越令人满意。

• 汤是一种 “慢 “的食物。吃汤一般要经过一定程度的啜饮、品味、闻、尝、咀嚼和吞咽。

• 汤的高含水量使其具有相对高的体积。这激活了胃部的拉伸受体，将饱腹感的信息传递给你的大脑。

块状汤往往比过滤后的汤更能让人长期满足。这可能是因为胃需要更多时间来分解浓汤中的固体食物碎片。含有高纤维的全谷物、豆类、蔬菜和/或瘦肉的汤，一般会慢慢离开胃。

3. 多喝汤有助于保持体重。

休斯顿贝勒医学院的研究显示，被告知通过每天喝汤来减肥的超重男女，比被告知减少卡路里更喜欢这种方法。每天喝汤的那组人在接下来的一年里也能更好地保持他们的体重下降。”贝勒大学的研究员约翰-福瑞特解释说：”它能帮助人们少吃一点。

4. 如果你对味精（monosodium glutamate）敏感，你可以找到倾向于不使用它的品牌。

以下汤的品牌没有在标签上列出味精（请记住，公司在不断地重新配制他们的产品，所以在购买之前一定要阅读标签）。

速溶汤。

• 尼罗河香料汤杯

• 香料猎人汤杯

罐头汤。

• 安徒生汤

• 金宝的健康要求汤

• 多米尼克的汤

• 健康之选汤品

• Swanson肉汤

• 自然之美 钠含量减少33

• 100%无脂肪鸡肉汤

• 经认证的有机鸡肉汤

• 认证的有机蔬菜汤

• 沃尔夫冈-帕克的浓汤

5. 香料和草药可以增强减钠汤的味道。

试试大蒜、生姜、牛至或欧芹。你也可以在Dash夫人的无盐调料混合物中撒上一些。

6. 你可以通过记录纤维、钠和脂肪的含量来保持健康。

寻找每杯至少有3克纤维，但不超过600-800毫克钠的罐头汤和汤的食谱。

确保总脂肪和饱和脂肪的克数也不会太高（低卡路里的汤往往每杯有2-3克的脂肪）。如果每杯的热量远远高于250，你可能面对的是奶油或高脂肪的汤，或者是含有额外剂量的淀粉或豆类的汤。

说到食谱，这里有几道适合的丰盛的食谱。

慢炖玉米饼汤

记为。1杯 “丰盛的炖菜，辣椒”

这道德克萨斯-墨西哥汤配上自制的半全麦面粉玉米饼、减脂切达干酪或杰克干酪丝，如果需要的话，再加点无脂酸奶油。你可以用豆腐或豆制品代替碎西冷肉，使其成为无肉食品。

1磅沙朗肉（脂肪含量约6%-9%），或脂肪含量约6%的火鸡肉 1杯切碎的洋葱 1个16盎司的品脱豆罐头，沥干并冲洗干净 1个15盎司的红芸豆罐头，沥干并冲洗干净 1杯新鲜或冷冻玉米粒 8盎司罐装番茄酱 2杯水 2个14。 5盎司罐装去皮番茄丁 1个4盎司罐装绿辣椒丁（如果你喜欢，可以买温和型的） 1盎司包装的玉米饼调味料混合物 1杯切丝的减脂切达干酪或蒙特里杰克干酪 1/2杯无脂酸奶油

• 在一个中号平底锅中，用中火煮牛肉或火鸡肉，直到变色。沥干，放在一边。

• 将碎肉、洋葱、辣椒豆、芸豆、玉米、番茄酱、水、西红柿丁、青椒和塔科调味料混合放入慢炖锅。搅拌均匀后，用低档烹调8小时。

• 舀到独立的碗里，在每个碗里放上1/8杯奶酪丝和一汤匙脱脂酸奶油。搭配自制的面粉玉米饼食用。

产量：8人份

每份：288卡路里，20克蛋白质，37克碳水化合物，7克脂肪，2.7克饱和脂肪，24毫克胆固醇，10克纤维，730毫克钠。卡路里来自脂肪：22%。

瘦肉精辣椒

杂志为。1杯 “丰盛的炖菜，辣椒”。

这道菜有相当多有趣的成分。各种味道汇聚在一起，形成了美味的辣椒。

1汤匙菜籽油 1个大洋葱，切碎 1汤匙剁碎或切碎的大蒜 1.3到1. 4磅的牛肉圆尖块。修剪掉可见的脂肪 1个28盎司的西红柿泥罐头 1个12. 盎司瓶装或罐装无酒精或淡啤酒 2/3杯浓咖啡（无咖啡因或普通） 1/3杯淡煎饼糖浆 2汤匙辣椒粉（或根据口味增加） 1茶匙小茴香籽 1汤匙不加糖的可可粉 1茶匙干牛至 1/2茶匙辣椒粉 1/2茶匙芫荽（或根据口味增加） 2 15盎司罐装红芸豆。沥干

装饰（可选） 1/2杯减脂尖锐切达干酪丝 1/2杯切碎的绿洋葱

• 在一个大的不粘锅中用中高火加热菜籽油。加入洋葱、大蒜和牛肉块，翻炒约10分钟，或直到肉变色。

• 加入西红柿、啤酒、咖啡和煎饼糖浆搅拌均匀。然后搅拌调味料（辣椒粉、小茴香、可可、牛至、辣椒和香菜）。加入豆子搅拌。盖上锅盖，把火调小，炖煮大约一个小时。

• 如果需要的话，在每份菜上撒上减脂的尖锐切达奶酪和新鲜切碎的葱花。

产量：8人份

每份：275卡路里，25克蛋白质，28克碳水化合物，6克脂肪（1.6克饱和脂肪），43毫克胆固醇，8.5克纤维，239毫克钠（如果使用低钠的罐头豆）。来自脂肪的热量：20%。

了解常见的足部和腿部问题，如弓形腿、鸽子脚趾和踮脚走路等，这些问题会导致宝宝学习走路的时间推迟。

不同的宝宝在学习走路方面有很大差异。不同种族背景的宝宝迈出第一步的时间也可能不同。一个婴儿可能在另一个婴儿走了三或四个月后才会走路。这并不一定预示着有问题或延迟行走。随着年龄的增长，两个孩子都可能同样健康，能够奔跑和玩耍。

宝宝的弓形腿是个问题吗？

弓形腿是新父母普遍关心的问题，他们可能没有意识到，几乎每个婴儿出生时都有弓形腿。这种腿骨向外弯曲的情况通常在2岁时就会自行解决。初学走路的孩子通常会从一侧摇晃到另一侧，而不是向前移动，使他们的弓形腿看起来更加夸张。弓形腿不会导致走路延迟或影响宝宝学习走路的能力。

在少数罕见的情况下，当弓形腿在2岁前没有自然解决时，宝宝的膝盖会因为腿骨的弯曲而向外翻。这可能导致膝关节问题。如果弓形腿突然出现或持续到2岁以后，请看宝宝的医生。

罕见的是，弓形腿是佝偻病的征兆。这是一种由宝宝饮食中缺乏维生素D和钙等因素引起的疾病，会抑制骨骼生长。弓形腿也可能是由一种相对罕见的疾病引起的，这种疾病称为布隆特氏病，它导致胫骨或小腿骨的异常生长。这种情况更常见于非洲裔美国儿童，被认为与超重有关。

鸽子脚趾是婴儿的问题吗？

许多婴儿在出生时都有轻微的内陷，也叫鸽子脚趾。这通常在幼儿时期就会消失。

鸽子脚趾可能是由腿和脚的三个部位中的任何一个问题引起的。脚可能有偏差，称为跖骨内收。臀部的大腿骨头部可能有问题。最后，这可能是由于胫骨或小腿骨的问题–胫骨内翻。

在婴儿中看到的跖骨内收，往往在孩子开始走路时就会消失。这是脚本身的弯曲，通常是由婴儿出生前在子宫中的位置造成的，尽管还有其他可能的因素。当你观察宝宝的脚底时，你可以看到跖骨内收。它们会像两个半月形一样向对方弯曲。

医生对是否给有严重鸽子脚趾的孩子戴上足部支架有不同意见。一些医生建议，如果孩子在4至6个月大时，脚部仍然严重弯曲，就应该戴上支架或石膏。支架或石膏通常会在婴儿开始走路时拆除。其他医生不认为支架有助于鸽子脚趾或加速脚和腿向更真实的方向发展。

如果你的宝宝的膝盖在进入时指向正前方，他们可能有胫骨内翻，这在1-3岁时更常见。这种情况是由胫骨（小腿骨）向内转动引起的。它通常会在婴儿学会走路时自行解决。如果没有，请看医生进行可能的治疗。

如果宝宝的膝盖在进入时向内倾斜，他们可能有一种叫做股骨过度前倾的情况。这种情况是由股骨（上腿骨）内翻引起的，经常见于小腿坐在后面呈W形的儿童。同样，它通常会自己解决 — 通常在8岁左右。

所有这些情况通常都会自行消失，很少或没有干预。然而，在所有情况下，如果情况持续或恶化，你应该咨询你的孩子的医生。

当宝宝用脚尖走路的时候

对大多数婴儿来说，当他们迈出第一步时，用脚尖走路是很常见的。在孩子2到3岁的时候，用脚尖走路的现象应该消失。许多婴儿在刚学会走路的时候就练习用脚尖走路。只有在后来，经过6到12个月左右的练习，他们才会学会用成熟的从脚跟到脚趾的步态走路。

通常情况下，用脚尖走路是没有问题的。但是，如果脚尖行走持续到2岁以后，或者经常这样做，请向孩子的医生寻求建议。持续的脚尖行走，或只用一只脚的脚尖行走，可能是中枢神经系统问题的征兆，应予以评估。

扁平足会耽误走路吗？

几乎每个婴儿出生时都有扁平足。脚的自然拱门需要时间来发育。扁平足很少会造成走路的问题，通常在2、3岁时就会消失。极端扁平的脚会使宝宝的脚踝在行走时出现向内弯曲。如果足弓没有完全发育好，使脚和踝关节重新排列，就会发生这种情况。除了最严重的情况外，很少需要治疗，而且一般在孩子成长过了婴儿期后才会考虑。扁平足的倾向可能是家族性的。

婴儿髋关节发育不良有多严重？

在出生后的第一年，可能会出现一种叫做发育性髋关节发育不良的情况。这种情况会使婴儿的臀部发育在错误的位置，因为韧带和关节过度放松。髋关节发育不良可能导致行走延迟或其他行走问题。这是因为髋关节脱位会引起疼痛，在负重时疼痛会加重。发育性髋关节发育不良是一个泛指婴儿髋关节的任何数量的问题。每一千名新生儿中大约有五名可以发现这种情况。不过，大约只有千分之一的人真正有髋关节脱位。在出生时，臀部和韧带最初在检查时可能是不稳定的，但大多数在最初几周内很快就会解决。

由于未知的原因，髋关节发育不良在头胎女婴中更常见，而且是在左边而不是右边。你的宝宝在出生时和以后的定期检查中，医生会检查髋关节发育不良的情况。

如果在检查时有任何髋关节发育不良的迹象，将对其进行密切跟踪。迹象包括一条腿看起来比另一条腿短，宝宝的大腿或臀部与另一侧相比有不平等的折痕，以及臀部过于僵硬。医生会检查臀部，感受臀部是否脱臼或弹回关节内。不用担心 — 检查是温和地进行的，最坏的情况下可能会有点不舒服。髋关节发育不良需要治疗，通常由儿科骨科专家进行，他们通常会先用X射线和/或超声波来评估髋关节。根据评估结果，治疗范围可能从持续观察到特殊的髋关节支架/夹板，在麻醉状态下对髋关节进行操作，或手术。治疗方法也因婴儿的年龄而异。

走路的发展里程碑

到了6到10个月。

大多数宝宝会自己拉起来站立。

在7到13个月之间。

大多数宝宝会高兴地在家具上 “游弋”（如前所述）。

在父母的支持下，宝宝将能走一点路（注意：早期的行走不应强迫）。

11至14个月之间。

宝宝将开始独自行走 — 到14个月时，大多数宝宝会在一定程度上独自行走。

何时看医生关于延迟行走的问题

您的宝宝的腿、脚和运动技能将作为正常的婴儿健康检查的一部分被检查。但是，如果您担心宝宝的行走延迟，请去看医生。利用上述里程碑和以下准则来帮助你识别宝宝发育中的任何重大延误。

如果出现以下情况，请看你的宝宝的医生

你的宝宝到18个月还不会走路

您的宝宝只用脚趾头走路

你对宝宝的脚和腿有任何其他担忧

身体一侧的运动与另一侧相比有任何差异，或偏向一条腿，特别是如果它们似乎越来越严重，应及时去看医生。

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弯曲杆菌病可引起腹泻和其他并发症。了解更多关于如何预防这种感染以及如果你确实患有这种感染的症状。

弯曲菌病是一种由细菌引起的感染，你可以从受污染的食物和水中得到。它导致腹泻。你也可能听到它被称为弯曲杆菌，弯曲杆菌感染，或弯曲杆菌病胃肠炎。

当人们担心吃未煮熟的鸡肉时，他们通常会关注因沙门氏菌而生病。但是，如果你吃了没有完全煮熟的家禽，另一种叫做弯曲杆菌的常见细菌也会使你生病。

与沙门氏菌感染一样，弯曲杆菌病可引起腹泻，有时还会引起其他严重的并发症。

婴儿和儿童比成人有更大的机会感染弯曲杆菌，但它可以袭击任何年龄的人。男性也比女性更有可能被感染。它在夏季比冬季更常见。

在美国，每年约有130万人被感染。这还不包括许多从未报告其症状或被正式诊断的人。

弯曲杆菌病的症状

感染通常持续一个星期左右。如果你被感染了，症状会在吃了被感染的食物后的几天内开始。它们可能包括：?

• 腹泻，有时呈血性

• 噁心

• 呕吐

• 肚皮抽筋

• 胀气

• 发烧

有些人从不出现症状。

什么时候该找医生

如果你的免疫系统因HIV或治疗癌症的药物而被削弱，细菌会在你的血液中造成严重感染。腹泻和其他症状出现后，请尽快去看医生。

如果你总体上健康状况良好，但出现了腹泻，你可以等上几天。像对待任何导致腹泻的疾病一样对待它。

如果你感觉病情严重，则应尽早看医生。需要注意的症状包括。

• 腹泻超过2天

• 大便带血

• 脱水的迹象(小便发黑、口干、皮肤干燥、头晕)

• 肠道或直肠剧烈疼痛

• 发烧到102华氏度或以上

• 因恶心或呕吐而不能喝水

弯曲杆菌病的原因

如果你吃了未煮熟的家禽或接触过生或未煮熟的家禽的食物，弯曲杆菌就会进入你的体内。

这种细菌通常生活在动物的消化系统中，包括家禽和牛。你也可以在未经消毒的牛奶中发现弯曲杆菌

弯曲杆菌病通常在孤立的情况下发病。但有时，当几个人有同样的感染时，可能会有爆发。

在发展中国家，这种细菌生活在水和污水系统中。

弯曲杆菌病的污染是如何发生的？

家禽和牛即使没有症状，也可能携带弯曲杆菌。当动物被宰杀时，细菌会从肠道传播到人们吃的部分。牛乳房中的感染或与粪便的接触会污染牛奶。经过巴氏消毒的牛奶可以安全饮用。

动物粪便可能进入湖泊和溪流。被污染的水会将细菌传播到水果和蔬菜上。用干净的水清洗农产品有助于使其安全。

弯曲杆菌的诊断和测试

腹泻和呕吐是常见的弯曲杆菌病症状，但它们可能是许多疾病的征兆。血便也是如此。

为了做出诊断，你的医生可能会要求你提供粪便样本，并将其送到实验室。

你的医生办公室会给你一个特殊的容器，用来收集样本。这可能需要几天的时间才能得到结果。

在少数情况下，医生可能会要求进行血液测试，但这些结果需要更长的时间–长达2周。

弯曲杆菌病的治疗

大多数人不需要药物或特殊治疗就能克服感染。腹泻时要多喝水。

除非你的医生告诉你，不要吃任何东西来防止呕吐和腹泻。这是你的身体摆脱感染的方式。

弯曲杆菌病药物

如果你的免疫系统很弱，你的医生可能会开药来对抗感染。

• 阿奇霉素(Zithromax,?Zmax)通常是你的医生首先会尝试的抗生素。

• Ciprofloxacin? (Cetraxal, Ciloxan, Cipro) 或 levofloxacin? (Levaquin) 是其他选择。

抗生素耐药性和弯曲杆菌病

当人们谈到弯曲杆菌时，你可能会听到抗生素耐药性这个词。具有抗生素耐药性的细菌（这意味着它们对用于治疗它们的一些药物不再有反应）的感染可能更难治疗，可能持续更长时间，并可能导致更严重的疾病。

弯曲杆菌病的并发症

通常情况下，感染在2-10天内就会痊愈。如果不加治疗，弯曲菌病可能导致极少数人的严重后果。

有些问题会在早期发生。一个例子是胆囊感染（胆囊炎）。

感染的后期阶段也可能有并发症。但严重的长期问题并不常见。

这种感染在罕见的情况下与关节炎有关。它也可能导致吉兰巴雷综合征。这是一种疾病，你的免疫系统攻击你体内的神经。你可能会部分瘫痪，并在医院里待上几周。

弯曲杆菌病的预防

避免弯曲菌病的最好方法是将家禽煮到至少165华氏度，肉应该是白色的，而不是粉红色。千万不要吃看起来没有煮熟的鸡肉。

加热食品和对乳制品进行巴氏消毒是打掉被污染的食品中的细菌的唯一方法。

你也可以

• 烹饪前和接触生的家禽或肉类后要洗手。

• 将未煮熟的肉类和家禽与其他食物（如蔬菜）分开，使用单独的砧板、餐具和烹饪表面。

• 接触宠物或宠物粪便后要洗手。

• 确保您的孩子或任何患有腹泻的人都能很好地清洗双手。

工作或上学怎么办？

为了帮助减少弯曲杆菌病的传播，尽量避免上学或工作或任何公共场所，直到你的大便结实。

如果你仍然有腹泻，请呆在家里，并尽量保持水分充足。复发是可能的，但不太可能。

医生》杂志分享了一位辅导员的健康沟通小册子。

时尚来了又走。技术革新。新的俚语出现在舞台上。但在高中阶段，有一件事永远不会改变，那就是青少年的担忧。

高中辅导员凯文-库琴斯基（Kevin Kuczynski）说，今天的孩子对性、毒品和酒精的担忧与几十年来的青少年一样。青少年的真实忏悔、考验和胜利。他们对学业压力感到紧张，对自己的未来感到恐惧。他们担心良好的职业道德根本不足以对抗日益激烈的大学竞争。他们公开抱怨，很少有成年人听他们说话。

自2002年以来一直在密歇根州沃伦市库西诺高中工作的库琴斯基，为寻求了解美国青少年思想的家长提供了大量指导。他的一些建议。

. “Kuczynski说：”讨论约会问题和性是最重要的。然而，他观察到许多父母要么是 “太担心谈论 “性问题，要么是自青春期早期以来就没有讨论过这个问题，认为他们已经讲过一次基本知识，为什么还要再讲一次？”那么，孩子们如何学习性和怀孕的知识？” Kuczynski问道。”从他们的同龄人那里，这就是方法。” 虽然有些孩子从别人的错误中学习，但同样有很多孩子受到他们同龄人的风险决定的影响。

例如，库琴斯基说，他认识的大多数孩子认为口交不是性。”如果不是性交，在他们眼里就是重度抚摸。”

作为学校的指导顾问，他为青少年提供了一个安全的地方，让他们公开讨论关于性和关系问题的问题，并保证有一个不加评判的、保密的观众。他还强烈建议与爸爸妈妈进行后续讨论。

. 允许孩子们发言。倾听。然后再进行权衡。”他说：”确认孩子们的感受，并把他们当作个人来对待，这一点非常重要。”即使我不同意他们在某个问题上的立场，尊重他们的发言权，就可以进一步讨论。只有这样，我才会提出问题并学习。如果一个孩子说，’我恋爱了’，我会问，’这对你意味着什么？通过听取答案，你会学到很多东西”。

. “我喜欢对特定情况进行角色扮演，”库琴斯基说。无论是关于毒品和酒精、人际关系，还是学术压力，”我要求学生审视他正在做出的选择。我问：”这将会如何发展下去？人们会如何看待你？你将获得什么尊重？”这是一个让他们思考的机会。”

. 他说，学术压力不是小孩子的事。”获得优秀的SAT和ACT成绩，却不知道在哪里申请大学，这种压力 “会造成损失。”父母陷入了’她能被哪里录取’，而不是’她是谁，她怎样才能学得最好？她怎样才能茁壮成长?”

痤疮会留下疤痕–情绪上的以及你能看到的。医生帮助你梳理治疗受损皮肤的许多选择，从家庭补救措施到手术。

痤疮疤痕是痤疮本身消失后留下的痕迹。有疤痕是很常见的。

治疗可以帮助它们变得不那么明显。皮肤科医生可以帮助你选择适合你的治疗方法。他们会查看你的疤痕，并根据你的皮肤受损的类型和严重程度提出建议。

痤疮疤痕的类型

痤疮会留下不同类型的疤痕，这取决于它是哪种类型以及你如何护理它。至少有七种类型。

• 冰锥：深而小的坑

• 箱型车：有尖锐的角度和边缘；可以是浅的或深的

• 滚动：倾向于宽而浅（看起来像波浪形），由表面下的损坏造成的

• 肥厚型：在痤疮的地方有凸起的疤痕组织

• 瘢痕疙瘩：凸起的瘢痕比痤疮大

• 黑斑或污点：皮肤看起来红到发紫

• 毛囊周围脱落：呈肉色或黄色

痤疮疤痕临床治疗

你可能需要一种以上的治疗方法来抚平你的皮肤。大多数是在医生办公室或在医院作为门诊程序进行。

皮肤重塑。目的是去除受损的皮肤层，以便出现新的、健康的皮肤。你的医生有四种主要方式可以做到这一点。

• 激光。激光为您的皮肤创造一个更均匀的表面。

• 磨皮术。一个快速旋转的轮子，表面粗糙，可以去除受损的皮肤。

• 化学剥皮。一种特殊类型的酸去掉你的皮肤表层。这可以帮助解决较深的疤痕。

• 微晶磨皮。在皮肤上喷洒微小的晶体，可能对轻度疤痕有帮助。

新的皮肤将在换肤后约7-10天开始形成。该区域可能在几周至几个月内保持粉红色。

填充剂。你的医生用针将填充物（胶原蛋白或脂肪）放入受损部位。它使疤痕下的皮肤膨大，以帮助抚平它。由于你的身体会慢慢吸收填充物，这个过程需要不时地重复。

微针注射（或滚动）。医生在你的皮肤上滚动一个布满微小针头的设备。它是一种安全的方式来刺激其下的组织生长。你可能要做几次。有时，医生把这称为胶原蛋白诱导疗法。

皮肤收紧。医生使用一种称为射频的能量来收紧皮肤。

注射。医生会注射药物，如皮质类固醇、化疗或肉毒杆菌素，通常每隔几周注射一次。

电灼法。这种治疗方法使用一个电探针来加热和杀死皮肤组织。这可以帮助治疗箱形疤痕。

手术。有些人需要通过手术来消除严重的痤疮疤痕或囊肿。你的医生会切掉或松开疤痕。然后用缝线或皮肤移植（来自身体其他部位的皮肤）来修复该区域。

冷冻手术。治疗冷冻皮肤以帮助凸起的疤痕脱落。

PRP。从你自己的血液中提取富含血小板的血浆，每月一次注射到疤痕中，持续4个月。

一定要问清楚。

无论您考虑哪种手术，您都会有疑问。请列一个清单，并带着它去赴约。以下是一些您可能想问的问题。

• 我还需要其他治疗吗？

• 会痛吗？

• 有什么风险？

• 多久才能看到变化？

• 我需要多次接受治疗吗？

• 手术后我可以做什么（或不做）？

• 手术费用是多少？

• 我的保险会涵盖什么？

痤疮疤痕的家庭治疗和预防

你可以在家里采取措施来帮助解决痤疮疤痕。如果疤痕改变了你的皮肤颜色，你可以使用非处方的漂白产品来淡化该区域，或者使用防晒霜来防止它变黑。

为了降低你留下疤痕的机会，要温和地护理你的皮肤。皮肤科医生提供了这些提示。

• 不要抠、弹、挤你的痤疮。

• 使用温和的洗面奶。不要擦洗。

• 疤痕膏、凝胶或硅胶敷料可以帮助疤痕消退。

• 非处方的漂白剂可以帮助解决黑斑。

• 使用防晒霜或避免阳光照射。