专家说，当整个食物一起吃的时候，不同的营养物质一起作用，比每一种单独作用的方式对我们更好。专家说，从药店的补充剂中获得同样的效果几乎是不可能的，而且也不可能那么美味。

维生素的美味替代品

食物的协同作用：1+1=3

作者：Laurie Barclay, MD 来自医生档案馆

2001年8月27日 — 还记得那个以富含奶油、黄油和蛋黄的美味佳肴而闻名的高卢雄鸡吗？自从他在1972年发生几乎致命的事故，以及他的妻子Treena在1986年心脏病发作后，世界知名的厨师Graham Kerr已经翻开了新的、更绿色的一页。

他的低脂水果和蔬菜作品现在同样美味，但更健康。事实上，他们是如此的健康，以至于在国家癌症研究所制作的 “为自己加点料 “的电视广告中出现。

“这个系列现在有近350集，对我们所有从事这个项目的人来说都是一个巨大的刺激，”Kerr告诉医生。”我们知道，水果和蔬菜中的抗氧化剂和植物化学物质可以在抗击癌症方面发挥巨大作用。这肯定是所有公共服务公告中最积极的一个 — 它以一种完全美味的替代方案来消除对公众健康的严重威胁。我真的很感激能参与其中”。

克尔的系列广告宣传了5-A-Day计划，建议我们在饮食中多吃水果、蔬菜和全谷物，这对今年5月在华盛顿举行的第一届国际食物协同作用会议的研究人员来说非常有意义。

“谈到饮食，整体大于部分之和，”明尼阿波利斯的明尼苏达大学流行病学教授David R. Jacobs博士说。”食物中可能有我们还不知道的营养物质，不同营养物质共同作用的效果可能比每一种单独作用的效果要好。”

究竟什么是食物协同作用？

想象一下一个高科技的制药厂，它能生产成千上万种对人类健康有益的化学物质，而每天的成本只有几分钱。现在想象一下，它是由太阳能驱动的，只使用水和二氧化碳作为原料，不排放有毒废物，而且适合在你的手掌上。

科幻小说？不 — 一个简单的西红柿。

或者说不那么简单，考虑到除了维生素C和A、β-胡萝卜素、纤维和保护前列腺不受癌症侵害的番茄红素之外，番茄无疑还含有大量其他的健康补品，而这些补品的研究才刚刚开始发现。

西雅图弗雷德-哈钦森癌症研究中心的Johanna Lampe博士解释说，植物化学物–或由植物制造的有益化学物质–可以防止衰老、感染、癌症和心脏病。它们作为抗氧化剂，可以减少细胞损伤，刺激免疫系统，并对抗细菌和病毒。它们可以降低血压，调节胆固醇和荷尔蒙，并通过防止血小板粘连来预防中风。

“这些生物过程的组合，而不是任何一个机制，影响着疾病风险，”Lampe告诉医生。

“每一种蔬菜和水果都有独特的植物营养素，对我们的身体发挥有益的作用，以预防疾病，”加州大学洛杉矶分校医学和公共卫生教授大卫-希伯博士说。

到目前为止，已经在水果和蔬菜中发现了超过25000种不同的植物营养素。研究人员现在发现，这些化学物质协同工作，协调身体系统的自然和谐。为了使我们的身体保持精细的调整，最好的饮食是以各种水果、蔬菜、全谷物、坚果和豆类为特色。

多样性：生命的调味品

在地球上的15万到20万种可食用植物中，大多数美国人每天只吃三种。对于很多垃圾食品上瘾者来说，这就意味着炸薯条、番茄酱和汉堡包上的冰山莴苣丝的软肋。

兰普说，在西方饮食中，蔬菜和水果包括40多个植物家族的根、叶、茎、果实和种子。相比之下，为生存而采集植物材料的原始部落则吃800多种植物食品。

“要增加美国人饮食中植物性食物的多样性和数量，我们还有很长的路要走，”希伯说。”癌症不是一种疾病，而是多种疾病，没有任何一种食物或化合物可以为体内不同种类的细胞提供它们所需的独特保护”。

希伯建议每天吃多达一磅的农产品，超过5-A-Day所建议的5到9份：”你需要多样化的水果和蔬菜来获得你所需要的不同物质”。

他在6月1日由哈珀-柯林斯出版社出版的《你的饮食是什么颜色》一书中，将植物性食物按颜色分类。用彩虹般的颜色填满你的盘子，每一种颜色都反映了不同的植物营养素组，这将有助于你获得你的身体所渴望的多样性。

全谷物：生命之杖

圣经》中说：”人不能只靠面包活着”。但全谷物肯定是一个好的开始。具有讽刺意味的是，尽管精制的 “白 “面粉作为财富的象征而大受欢迎，但全麦粒的营养却要全面得多。

“Mark A. Pereira博士说：”麦仁营养丰富的麸皮和胚芽层除了纤维之外，还含有抗氧化剂、有益健康的脂肪酸以及其他矿物质和植物化学物质。

“我们仍然不知道哪些成分单独或共同产生了良好的效果，”雅各布斯说。”但在其他条件相同的情况下，吃更多全谷物的男性和女性更长寿。”

雅各布斯的研究表明，吃全谷物与较低的死亡风险有关，而且与心脏病有关的血液测试的正常值更多。其他研究表明，吃全谷物可以在短期内改善血压和血糖水平，并降低患心脏病、中风和糖尿病的风险。

“全谷物膳食的一个很好的例子是与新鲜水果和坚果一起煮的轧制或钢切燕麦，”哈佛医学院营养学讲师佩雷拉说。

在西方国家，大多数人每天吃不到一份全谷物，而白面则吃好几份。”佩雷拉说：”由不运动和不良饮食习惯引起的公共卫生问题将是未来几十年的一个巨大挑战。

不要吃药 — 吃食物

“位于德克萨斯州纽瓦克市的Produce for Better Health Foundation总裁Elizabeth Pivonka博士，RD说：”整个食物提供了独特的营养组合，这是药片无法模仿的。

例如，最近关于纤维素预防结肠癌效果的研究结果不一，因为有些研究将纤维素来源与食物分开研究，或者忽略了其他营养素的潜在效果。

“营养学研究倾向于在简单的实验室模型中关注单个分子的影响，”马克-梅西纳博士说。”饮食对健康的整体影响被忽略了”。

在实验室中测试单个补充剂比在人类中进行长期的饮食临床研究要便宜和容易得多，所以它得到了更多的媒体炒作。加州洛马林达大学的营养学副教授梅西纳解释说，但饮食研究的冲击力更大。

阻止高血压的饮食替代品（DASH）研究就是一个例子，该研究表明，低盐和低脂肪、高水果、蔬菜和钙的饮食可以降低血压。对大量人群进行长时间的饮食分析，其复杂性使每个受试者花费了3万美元，即总共超过1000万美元。

“然而，这一项研究对公共政策的影响比100项动物研究还要大，”梅西纳说。

虽然饮食研究更加困难，但它们往往产生更有价值的信息。饮食中的钙可以防止直肠癌，但只有在与低脂肪饮食相结合的情况下。钙有助于预防骨质疏松症，但只有在有足够的维生素D来吸收钙的情况下，而且只有在限制盐的摄入量的情况下，因为钠会增加身体对钙的需求。

梅西纳解释说，健康的饮食比药物治疗有很多优势。他汀类药物可能会降低胆固醇，但富含纤维、抗氧化维生素和大豆的饮食也会降低心脏病、癌症和其他疾病的风险。

“他说：”只要吃苹果，让科学家去担心苹果中的哪些营养物质对你有好处。

健康饮食的提示

• 每天吃多达一磅的农产品 — 或至少吃5-9份。

• 选择全谷物而不是白面。

• 用彩虹色的水果和蔬菜填满您的餐盘。多样性是关键!

• 储存干货、冷冻和罐装的水果和蔬菜。

• 在可能的情况下，选择新鲜的产品而不是加工或腌制的食品。

• 保持农产品的可见性和可及性 — 桌子上放一个水果篮，冰箱里放一碗芹菜和胡萝卜条。

• 用微波炉加热蔬菜，以获得快速、健康的晚餐。

• 让水果成为您日常早餐和零食的一部分。

• 使用5-A-Day的菜谱和购物提示，https://www.5aday.gov/

一名日本男子在其镇上的COVID救援资金被意外转入他的银行账户后，将这些资金全部赌走。

日本男子赌掉小镇COVID救济金

作者：Ralph Ellis

2022年5月18日 — 一名日本男子在价值4630万日元（约合35.8万美元）的COVID-19救济金意外地进入他的银行账户后大肆赌博。

卫报》援引日本媒体的报道说，这名24岁的男子本应只收到10万日元（约合774美元），这是他为日本西部阿布地区463户低收入家庭准备的公平份额。

相反，所有住房单元的钱在去年4月被汇入他的账户。两周后，钱就没了。

卫报》说，该镇意识到了这个错误，并在5月提起诉讼，要求归还这笔钱。该男子同意归还这笔钱，然后说所有的钱都意外地从他的银行账户中被取出。

他的律师承认，该男子用他的手机访问在线赌场网站，并丢失了所有的钱。此外，律师还表示，该男子将很难偿还这笔钱。

但英国广播公司（BBC）周三报道，该男子已同意一点一点地偿还这笔钱。

“据该男子的律师说：”我感到非常抱歉，我把它用完了。

据BBC报道，政府向那些本应收到钱的家庭发送了10万日元。该镇计划继续对该男子提起诉讼。

作者：Ralph Ellis

2022年5月9日 — 据美联社报道，阿拉巴马州成为第一个规定医生为19岁以下的变性人提供性别确认的医疗服务为非法的州。

弱势儿童同情和保护法》周日生效，规定用青春期阻断剂和荷尔蒙治疗变性青年或对他们进行性别确认的医疗程序为犯罪。被定罪者可被判处10年监禁。

据美联社报道，新法律还要求教师和其他学校官员在孩子透露他们认为自己是变性人时通知其父母。

阿肯色州去年通过了一项类似的法律，但在生效之前，法官发布了一项限制令，阻止了该法律的执行。

四位变性儿童的父母提起联邦诉讼，要求阻止阿拉巴马州法律的执行。美国司法部也加入了该诉讼，称该法律是违宪的。美联社说，一名联邦法官上周听取了辩论，但还没有作出裁决。

阿拉巴马州总检察长史蒂夫-马歇尔说，该州将继续在法庭上为该法律辩护。

科学和常识站在阿拉巴马一边。据美联社报道，他说，我们将赢得这场战斗，以保护我们的孩子。

阿拉巴马州一家治疗变性儿童的诊所的医生说，新的法律对他们的福祉构成了威胁。

医学博士侯赛因-阿卜杜勒-拉蒂夫告诉美联社，他们一直都存在，但他们往往没有权力出来，或向他们的医生出来的感觉。而现在，他们正在用法律行动对他们进行反击。

与阿卜杜勒-拉蒂夫一起工作的医学博士莫里萨-拉丁斯基说，新法律正在给像她这样的医生带来危机。

她说，这是我记得的第一次，至少对儿科医生来说，我们被迫在我们所发的希波克拉底誓言–不伤害和不抛弃病人–与面临潜在的重罪判决之间做出选择。

立法者说，之所以需要这项法律，是因为未成年人，而且往往是他们的父母，无法理解并充分认识到使用青春期阻断剂、跨性别激素和外科手术所带来的风险和生活影响，包括永久性不育。

陪产假是指允许新任父亲在家陪伴新生儿的一段时期。了解更多关于它的重要性和预期的情况。

陪产假是一个为期几周或几个月的时间，在此期间，新父亲可以不上班。陪产假的安排有很多方式。它可以由雇主提供，也可以由州政府或联邦政府要求。陪产假可以是有偿的或无偿的，许多类型的有偿假期只提供正常工资的一部分。

陪产假的好处

就像产假一样，陪产假为新爸爸提供了与孩子建立联系的机会，使其度过为人父母的最初几个混乱的星期。?

研究仍在进行中，但到目前为止，研究结果表明，休陪产假对父亲、母亲和婴儿都有好处。陪产假的几个好处包括。

母亲可以继续留在工作岗位上。当母亲是唯一可以在迎接新孩子时请假的父母，她们往往不得不尽可能多地请假。当她们的伴侣不能请假时，许多母亲最终会在几个月甚至几年内退出劳动力市场。另一方面，在提供陪产假或育儿假（不分性别）的地方，妇女更有可能留在工作岗位上。

母亲恢复得更快。分娩一个婴儿并不容易。生完孩子后，新妈妈需要时间和休息来恢复。如果她们的伴侣不能在她们恢复期间留在家里陪她们，母亲们可能需要更长的时间来治愈，并在产后几个月内有更严重的副作用。有更多的帮助来照顾新的婴儿可以使新妈妈的健康得到很大的改善。

父亲与孩子的关系。孩子出生后的头几个月对于形成强大的亲子关系至关重要。如果父亲错过了孩子第一年的重要部分，他们往往就无法参与生活。休陪产假并与孩子建立联系的父亲可能更有可能长期保持与家庭的联系。

孩子变得更加健康。婴儿是一个很大的工作。有更多的人在身边照顾婴儿可以帮助保持婴儿更健康。事实上，仅仅提供育儿假就可以帮助降低儿童死亡率达5%。

美国的陪产假法律

美国目前没有一个全国性的关于带薪陪产假的政策。最接近的涉及陪产假的联邦法律是《家庭和医疗休假法》（FMLA）。这项法律为公共机构、学校和雇员超过50人的公司的每个全职雇员提供12周的无薪假期，如果他们需要照顾一个新的孩子或直系亲属。

由于FMLA假期是不带薪的，许多父亲不能休这种假。他们依靠正常的收入来支持他们的家庭。这些父亲可以检查他们的州法律，看看他们是否受到其他地方立法的保护，以便休假。

其他类型的陪产假

如果你是联邦雇员，你很幸运。从2020年10月1日起，所有联邦雇员都有资格享受长达12周的带薪家事假，母亲和父亲都一样。

如果你不住在有带薪家事假的州，或者你不符合所在州的资格要求，那么你需要依靠你的公司的休假政策。每个公司都有自己的陪产假政策，所以你应该与你的人力资源部门联系，以了解更多。

你的冰箱里潜藏着什么？

避免食物中毒。避免食物中毒：保证你的冰箱安全

你的冰箱里潜藏着什么？

作者：Kathleen M. Zelman, MPH, RD, LD 来自医生档案馆

你的冰箱门后是否潜伏着邪恶？上次你清理冰箱的时候，你是否发现上周的剩菜上长出了一个科学实验？

根据专家的说法，家庭厨房是一个培养食物传播疾病的培养皿。事实上，我们经常误以为是胃部不适或流感，其实往往是一种轻微的食物中毒。

根据2004年2月出版的《美国饮食协会杂志》，”食源性疾病估计每年在美国造成约7600万起疾病，325000人住院，5000人死亡”。

这些细菌、病毒和寄生虫对我们所有人都构成了健康风险，但对孕妇和哺乳期妇女、幼儿、老人和任何患有免疫缺陷疾病的人来说尤其如此。

好消息是，高达25%的疫情可以通过家庭中更安全的做法来预防。

那么，你如何确保你冰箱里的食物是安全的？让我们从最基本的开始。

• 每隔一两个星期清理一次冰箱，使用漂白剂和水的温和溶液。

• 贴上温度计，确保冰箱内温度保持在40华氏度以下，冷冻室内温度保持在0华氏度以下。

• 立即擦拭冰箱内的任何溢出物，以防止交叉污染。

• 所有的食物都要在到期日或 “使用期限 “前使用。

• 标有 “销售日期 “的食品应在该日期的五天内使用。

在准备食物之前，检查食物是否有变质的迹象也很重要。当食物开始变质时，它往往看起来和/或闻起来很糟糕。

但不幸的是，有些食物即使充满了危险的生物体，也可能看起来非常好。因此，当有疑问时，就把它扔掉!

遵循这一格言，阅读容器上的日期，并使用你所有的感官–包括常识–来确定食物是否可以安全食用。

聪明购物

安全从杂货店开始。从市场中心开始购物，到外围，最后再选择冷冻食品。不要购买凹陷或漏水的罐子或瓶子，或者看起来或闻起来很旧的新鲜食物。确保鸡蛋没有任何裂缝。检查所有食品上的日期，包括罐子和瓶子。

一旦你回到家，立即储存易腐食品和冷冻食品。保持你的冰箱和冰柜装满，但要留出一点空间，以便于空气流通。过于拥挤的冰箱和冰柜会降到安全温度以下，从而促进细菌生长。

危险地带

在室温下解冻或放置的食物正式进入危险区（40-140华氏度），细菌在这里迅速繁殖。在冰箱里解冻冷冻食品–放在底层，这样就不会滴到食物上。请记住，自助餐式的食物不应摆放超过两小时。

小心翼翼地包装你的剩菜，并注明日期，在两天内用完。尽可能多地去除储存袋中的空气，以保持食物更长时间的新鲜。你可以考虑买一个真空封口机，这是一个方便的小工具，可以将食物收缩包装，以达到最大的储存效果。

为了快速冷却，在冷藏或冷冻之前，把大锅的热食物分成小的容器。

如果你遵循这些简单的预防措施，你会发现很容易保持你的冰箱安全，并使自己远离食源性疾病。安全冷藏，保持健康!

给婴儿服用益生菌有什么好处？了解安全的婴儿益生菌和婴儿益生菌的副作用。

益生菌的例子包括双歧杆菌、乳酸杆菌、链球菌和布拉氏酵母菌。

益生菌补充剂含有这些细菌，它们通过占据消化道并阻止更多有害微生物在同一空间内繁殖而帮助预防感染。

不过，患有严重疾病的婴儿不应该服用益生菌。?

婴儿的益生菌

益生菌补充剂通常有一个不可消化的成分（益生菌），促进肠道细菌的生长。通常情况下，婴儿从母亲的母乳中获得益生菌。在婴儿6个月大之前，母乳是益生菌的首选来源。

配方奶粉中的益生菌

婴儿配方奶粉并不像天然母乳那样提供益生菌。正因为如此，人们可能会尝试用益生菌来补充婴儿配方奶粉，试图模仿天然母乳的健康益处。这些益生菌补充剂有助于向婴儿提供免疫调节剂。

益生菌对婴儿的好处

已发现益生菌对治疗婴儿腹泻和湿疹（特应性皮炎）等疾病有帮助。它们还可能有助于管理过敏症，预防尿路感染，以及缓解婴儿的绞痛症状。

益生菌可能有助于管理的其他情况包括。

• 特应性疾病

• 坏死性小肠炎

• 抗生素相关的腹泻

• 急性感染性腹泻

• 慢性炎症性肠病

特应性疾病。?有可能得特应性疾病的婴儿可能从益生菌补充剂中受益。这对配方奶粉喂养的婴儿尤其有帮助。一些研究还表明，在怀孕和母乳喂养期间服用益生菌可能也有好处。

坏死性小肠结肠炎？早产儿感染坏死性小肠结肠炎的风险很高。这是因为出生后服用抗生素以及正常消化道微生物的发展有限。益生菌补充剂可以帮助早产儿或低出生体重的婴儿发展这些重要的微生物。

腹泻。?益生菌在某些情况下有助于预防腹泻。这些补充剂已被发现可以推迟儿童和其他健康婴儿的急性感染性腹泻症状。

慢性炎症性肠病。?益生菌可能有助于慢性炎症性肠病（克罗恩病或慢性溃疡性结肠炎）的管理，同时也可以替代针对这种情况的药物。然而，没有确凿的研究证明它是否真的能作为婴儿的这种疾病的治疗方法。

益生菌可能有助于治疗或预防的其他情况（不是专门针对婴儿的）包括。

• 痤疮

• 哮喘

• 特应性皮炎

• 便秘

• 艰难梭状芽孢杆菌感染

• 憩室炎

• 旅行者腹泻

• 泌尿道感染

• 上呼吸道感染

• 过敏性鼻炎(花粉症)

• 肠易激综合征

• 肝性脑病

• 龋齿（蛀牙）

• 牙周病（牙龈病）

婴儿益生菌。副作用

双歧杆菌和乳酸菌被一些人认为是安全的，没有负面的副作用。?

但是，益生菌可能会导致一些副作用，如。

• 系统性感染

• 新陈代谢活动受损

• 过度的免疫刺激？

• 基因转移

哪些食物含有益生菌

某些日常食品含有益生菌。吃这些食物会增加你体内的有益微生物，?

你每天可以吃的富含益生菌的食物的例子包括。

• 酸奶

• 芝士

• 泡菜

• Kefir

• 豆瓣酱

• 含味噌的食物

• 昆布茶

• 酪乳

• 苏打面包

• 发酵泡菜

• 未经消毒的酸菜

这些食物含有天然或添加的益生菌。你也可以获得益生菌补充剂，如片剂、胶囊、粉末和液体。这些补充剂与你的正常饮食一起服用。?

关于将益生菌添加到麦片和格兰诺拉麦片等食品中的可能性的研究还在进行。

如何辨别含有益生菌的食物

食品的标签上可能不一定有标明它们含有益生菌。如果你打算购买含有益生菌的酸奶，你应该确保它是经过巴氏杀菌的。此外，检查配料表以确保它包括活的活性培养物。

酸奶应该在每克至少有1亿个培养物，然后才会被标示为有活的活性培养物。标签上还可能注明酸奶中的具体益生菌。

发酵食品也含有益生菌。发酵可以保存和促进益生菌的生长。可以发酵的食物包括卷心菜、黄瓜、大豆和牛奶。发酵还有助于保存食物，并促进酶、欧米茄-3脂肪酸和B族维生素的形成。

虽然发酵食品可能促进益生菌的生长，但缺点是味道和气味可能变得太浓。另外，并非所有发酵食品都有益生菌。一些产品，如啤酒和葡萄酒，经历了消除益生菌的过程。

烘烤或罐装会杀死益生菌。

益生菌和益生元之间有什么区别？

益生菌是好的细菌，而益生菌是不可消化的食物（纤维），可以促进这种益生菌在消化道的生长。?

益生菌的例子包括。

• 燕麦

• 韭菜

• 豌豆

• 豆类

• 洋葱

• 蒜头

• 浆果

• 苹果皮

• 香蕉

• 豆类

• 菊苣根

• 洋蓟

• 芦笋

• 全谷物食品

• 蒲公英类蔬菜

不是所有人都应该服用益生菌。例如，患有疾病的婴儿就不应该服用益生菌。

你也不应该服用益生菌，如果你。

身体里哪里可以找到益生菌？

益生菌也存在于你身体的其他部位，而不仅仅是肠道。

身体的其他部位含有一些益生菌，包括。

• 皮肤

• 肠道

• 嘴巴

• 肺部

• 阴道

• 泌尿道

结语

如果你打算开始使用益生菌膳食补充剂，考虑先和你的医生谈谈。与他们讨论你可能有的任何潜在疾病或担忧。在使用益生菌时，密切监测这些情况至关重要。此外，与你的医生讨论你可能已经使用的任何其他补充剂。这将确保你做出充分知情的决定。

吸烟会导致细胞突变，从而引发肺癌，但有些人似乎有一种基因上的防御。

有些吸烟者不会得肺癌，可能是遗传的原因

作者：Lisa Rapaport

2022年5月12日 C 研究人员在一项新的研究中报告说，一些吸烟者可能因为他们的DNA而不会得肺癌。

研究人员说，这些人的基因有助于限制DNA的突变或变化，这些突变或变化会使细胞变成恶性的，并使它们成长为肿瘤。

科学家们长期以来一直怀疑，吸烟通过引发健康细胞的DNA突变而导致肺癌。该研究的资深作者、中国上海大学医学院研究员Jan Vijg博士在一份声明中说，但他们很难确定健康细胞中的突变可能有助于预测未来癌症风险。

他的团队使用一种叫做单细胞全基因组测序的方法来检查19名吸烟者和14名非吸烟者的肺部内衬细胞，这些人的年龄从十几岁到80多岁不等。这些细胞来自病人，他们在与癌症无关的诊断测试中从肺部采集了组织样本。科学家们在《自然-遗传学》上报告了他们的发现。

研究人员特别研究了肺部内衬细胞，因为这些细胞可以存活多年，并随着时间的推移建立起与衰老和吸烟有关的突变。

“该研究的资深作者、纽约市阿尔伯特-爱因斯坦医学院的教授西蒙-斯皮瓦克博士说：”在所有的肺部细胞类型中，这些细胞是最有可能成为癌症的。

分析发现，吸烟者比不吸烟者有更多可导致肺癌的基因突变。

“斯皮瓦克说：”这在实验上证实了吸烟会通过增加突变的频率来增加肺癌的风险，正如以前所假设的那样。”这可能是为什么非吸烟者很少得肺癌，而10%到20%的终身吸烟者得肺癌的原因之一。”

在吸烟者中，人们最多抽了116个所谓的包年。一包年相当于每天抽一包烟，持续一年。在吸烟者的肺部细胞中检测到的突变数量与他们吸烟的包年数成正比增加。

但在23包年之后，吸烟者的肺细胞似乎并没有增加更多的突变，研究人员报告说，这表明一些民族的基因可能使他们更容易对抗突变。

“最重的吸烟者没有最高的突变负担，”斯皮瓦克说。”我们的数据表明，这些人尽管吸烟量大，但可能仍然生存了这么久，因为他们设法抑制了进一步的突变积累”。

虽然这些发现有可能在某一天帮助医生想出更好的方法来筛查肺癌和治疗这种疾病，但这仍然是一个漫长的过程。需要更多的实验室测试和更大的研究来更好地确定哪些吸烟者可能更容易患肺癌以及为什么。

专家们起初很乐观，指出全国自杀人数下降3%的一些潜在驱动因素。但许多人认为，阿片类药物的流行掩盖了许多实际上是自杀的死亡。

阿片类药物危机是否掩盖了真实的自杀率？

作者：Sara Novak

2022年4月21日C大流行的条件下，精神健康灾难的时机已经成熟。孤立无援，经济崩溃，以及一种神秘的疾病以致命的准确性瞄准了人们。但是，虽然抑郁症和焦虑症的例子增多，但似乎有一个令人欣慰的前景。在过去的两年里，自杀人数有所下降。

我们都认为自杀率会上升。这是一场完美的风暴：医疗服务的缺乏，压力的增加和丧亲之痛。但当数字开始出现时，它们实际上在减少，巴尔的摩约翰-霍普金斯大学的精神病学家保罗-内斯塔德说。

专家们起初很乐观，指出了全国自杀人数下降3%的若干潜在驱动因素。Nestadt说，尽管这似乎不符合逻辑，但自杀率在危机时期往往会下降，他的研究重点是自杀。对二战期间和9/11之后的自杀事件的研究发现了类似的下降。

大流行期间对心理健康的全面关注可能也起到了一定的作用。更多的人在心理健康危机期间寻求治疗，包括亲自治疗和通过远程医疗。

虽然Nestadt同意这些事情确实发挥了作用，但他认为这些数字也可能是误导。他说，自杀者可能被国家的阿片类药物危机所掩盖。

只有四分之一的自杀死亡者会留下遗书。他说，如果他们被发现死于吸毒过量，就很难知道这是否是一个意外。研究还表明，有药物滥用问题的人比其他群体更有可能自杀死亡。

他说，可能是用药过量的死亡人数在增加，而他们掩盖了自杀的人数。

Ian Rockett博士是西弗吉尼亚大学的一名流行病学家。他说，药物过量使法医的工作变得混乱，因为他们工作过度，而且往往资金不足。

他的研究于去年发表在《柳叶刀EClinicalMedicine》上，发现西部各州如爱达荷州、蒙大拿州和怀俄明州的自杀率似乎比其他州高，因为他们使用枪械。相反，在该国阿片类药物流行的部分地区，由药物过量导致的死亡往往被验尸官归类为未确定，很可能错过了那些实际上是自杀的人。这人为地夸大了国家数字。

与Nestadt一样，Rockett对在大流行期间自杀死亡人数下降的同时，用药过量的死亡人数从2020年到2021年增加了29%表示怀疑。

Rockett说，确认过量自杀所需的证据，如纸条或其他自杀行为的迹象，在法医确定死因时往往无法找到。

为了更好地记录案件，他一直主张使用一种被称为心理验尸的方法，这种方法结合了对医疗和法律记录的检查以及对死者家人和朋友的深入访谈。从20世纪50年代到80年代，洛杉矶县验尸官有效地使用了这一工具，发现了一些巴比妥类药物自杀事件，但后来因为成本问题而放弃。

他说，如果我们真的致力于获得高质量的自杀数据，这可以帮助我们。

哈佛医学院精神病学助理教授希拉里-S-康纳里(Hilary S. Connery)博士说，在该国某些地区，如果能更好地获得心理健康护理和更强的枪支管制法律，其数据可能会显示出减少。研究表明，限制获得枪支的机会可以减少自杀事件。

但康纳利不相信这些数据反映了真实的数字。受到大流行病严重打击的卫生系统已经因为毒品死亡而变得紧张。

她说，这些资源是缺乏的，而且在该国的许多地方，死因调查几乎没有发生。

康纳里说，当人们对死亡变得麻木不仁时，自杀和吸毒过量就会成群结队地发生，他也是马萨诸塞州贝尔蒙特市麦克莱恩医院酒精、毒品和成瘾部门的临床主任。

例如，当某人死于自杀时，会增加他们的同龄人因为接触到自杀而做同样事情的风险。当群体中的其他成员面临类似的压力，如战争、社区暴力、贫困和排斥时，情况尤其如此。

康纳利说，准确的实时监控数据将有助于识别有风险的人。

她说，我们需要停止在孤岛上工作，因为自杀和吸毒过量是具有类似风险因素的相关问题，在许多情况下，预防可能需要重叠。

领导美国预防自杀基金会研究资助项目的吉尔-哈卡维-弗里德曼博士认为，吸毒过量死亡的增加主要是由于芬太尼，一种被用来切割海洛因和可卡因的高毒性物质。她同意，在2020年的10万例毒品死亡中，有一部分可能是故意的，但她说，由于对心理健康的关注增加，自杀事件可能确实在总体上有所减少。

她说，我们鼓励人们在遇到困难时寻求帮助，而且看起来他们在听。

哈卡维-弗里德曼还指出，2019年的数字已经在下降，部分原因是人们更愿意就自杀这个曾经是禁区的话题进行对话。

她说，我们更愿意以一种让人们感到不那么孤独的方式来讨论它。

对于那些能够获得护理的群体来说，这似乎是有效的。专家们普遍认为，与过去相比，今天有更多的工具可用，对自杀有更好的理解。但是，这些数据可能没有反映出我们社会的真实情况，康纳利说。

“例如，当莴苣被大肠杆菌污染时，整个国家几乎立即得到通知，她说。这种模式也可以用于预防自杀。有了类似的实时数据，我们可以介入并至少阻止其中一些死亡。”

康纳利说，与吸毒和自杀相关的不适当的耻辱感正在阻止人们获得他们需要的帮助，并造成不必要的生命损失。最后，无论是自杀还是用药过量，这些人仍然以死亡告终，往往是在非常年轻的时候。

如果你或你认识的人正在考虑自杀，请拨打全国预防自杀生命线1-800-273-TALK（8255），将 “STRENGTH “发送到危机短信热线741-741，或访问suicidepreventionlifeline.org。

在宝宝的第一年，重要的是要知道什么时候该担心，什么时候不该担心。

新父母往往会为很多事情烦恼：每一次发烧，每一次清晨醒来，当他们的宝宝仍然没有睡整夜的时候。

Elaine Donoghue, MD, FAAP, 理解。她是美国儿科学会（AAP）早期儿童委员会的联合主席。她的见解可能有助于缓解这些不安的想法。

发烧恐惧症

宾夕法尼亚州阿伦镇的儿科医生多诺霍说：”现在有很多发烧恐惧症，”。但是当你的宝宝发烧时，并不总是一件坏事。”她说：”发烧是身体对抗感染的一个迹象，所以它可以是一个好的迹象。

她说，不过，一个非常年轻的发烧婴儿可能有严重的细菌感染。根据AAP，如果8周以下的婴儿发烧到100.4度或更高（直肠测量时），父母应该叫医生。

在头3个月之后，只要宝宝接受了免疫接种，只要密切观察他是否有任何令人不安的症状。

出牙的麻烦

与许多家长的看法相反，出牙不会让宝宝生病。

“出牙不会引起发烧、腹泻或任何其他形式的疾病。大多数情况下，它只是引起不适，”Donoghue说。大多数时候，你的宝宝需要的是在你抱着她并安慰她的时候，有一些凉爽的东西可以咀嚼。

美国食品和药物管理局警告说，不要使用含有苯佐卡因的局部止痛剂擦在牙龈上，因为有可能产生危险的副作用。苯佐卡因可以在非处方药中找到，如Baby Orajel。

睡眠挑战

您的宝宝什么时候能睡到天亮？”这是一个常年关注的问题，” Donoghue说。

她说，通常情况下，婴儿会在4到6个月之间开始睡整觉。目光呆滞的父母可以帮助他们的婴儿达到那个期待已久的时刻，不要让孩子依赖他们的睡眠。

“多诺霍说：”摇晃婴儿入睡，然后把他放在婴儿床里，这是不可取的。”确保他的所有需求都得到满足，然后让他在自己的安全睡眠环境中休息。”

查找更多文章，浏览过去的问题，并阅读当前的 “医生杂志”。

是否有非药物治疗方案可以帮助ADHD症状？看看科学是怎么说的。

但是你可能也很好奇哪些补充性或自然疗法可能也会有帮助。重要的是要知道什么是真正有效的，什么是无效的，什么甚至可能是有害的。在尝试新疗法之前，一定要向你的医生咨询。

锻炼。”你不能以药丸的形式服用，但作为你日常日程的一部分，体育活动可以帮助提高你的整体注意力。最近的一项研究表明，即使每天只做30分钟的心脏跳动的有氧运动，也能提高儿童的情绪并减少ADHD的症状。对成年人的研究还不多，但有几项研究表明，运动可以帮助提高动机和冲动控制能力，减少忧虑、困惑和抑郁等情绪症状。

饮食。研究没有证明减少糖或某些食物或服用维生素和额外的营养物质可以改善ADHD的症状。也就是说，如果你认为饮食中的某些东西可能会使你的疾病恶化，你可以尝试消除这些东西，看看你是否注意到改善。对大多数多动症患者来说，最好的饮食与几乎所有人都一样：大量新鲜蔬菜和水果、瘦肉蛋白、全谷物和不饱和脂肪。

处于早期阶段的小规模研究表明，这种胶囊形式的金黄色香料可能使儿童的多动症症状得到改善。但在医学界认为它是一种有效的治疗方法之前，研究仍有很长的路要走。如果你服用太多，它甚至会对某些健康状况产生负面影响，所以除非你先和医生商量，否则不要尝试它。

咖啡因。在成年人中，少量的咖啡因可能有助于工作记忆和注意力。但专家说要小心。太多的咖啡因会产生相反的效果。它还可能导致令人厌恶的副作用，如紧张、胃部不适和头痛。在多动症药物的基础上添加咖啡因，也可能导致失控的感觉。与你的医生讨论你的咖啡因摄入量，看看它是帮助还是伤害你的ADHD。

当谈到治疗ADHD时，专家们对鱼油，即欧米伽3和欧米伽6脂肪酸的评价不一。一些研究说，它可以对症状有少量的帮助。其他研究说，没有足够的证据表明它有任何区别。欧米伽3和欧米伽6都有其他好处，包括促进心脏健康，所以你的医生可能同意你尝试。你的指南：管理ADHD症状的最佳维生素和补充剂

生物反馈。生物反馈，也叫神经反馈，是一种试图重新训练你大脑活动水平的方法。技术人员将电极放在你的头上，监测你的脑电波。通过一系列的练习，当你的大脑以应有的方式工作时，你会得到积极的反馈，以帮助解决多动症症状。目前还没有足够的证据表明生物反馈可以治疗ADHD，但科学家们仍在继续研究。

心灵-身体练习。研究表明，瑜伽和其他有氧运动可能有助于减轻ADHD的核心症状，如注意力、冲动性和多动性。但有证据表明，调解是有帮助的。

矿物质。如果你的锌、铁或镁含量低，在你服用补充剂后，有一点机会可以看到你的ADHD有一些改善。但如果你不是，它们就没有帮助。

褪黑激素。”褪黑激素 “是一种你身体里已经有的激素，可以帮助你睡眠。你也可以在柜台上买到它作为助眠补充剂。虽然它可以帮助你获得更好的休息，但没有证据表明它可以治疗ADHD症状。

精油。”精油 “是来自植物的浓缩提取物。虽然有说法称薰衣草油、香根草油、椰子油和雪松油可以帮助治疗ADHD症状，但没有科学证据支持它。

CBD油。这也被称为大麻二酚油。它由大麻植物制成，但没有使人兴奋的THC。CBD油也可以从工业大麻植物中提取。除了油之外，你还可以买到大麻二酚来吸食，作为洗剂、软糖和其他食用物。一项针对30名成年人的小型研究发现，服用大麻素/CBD药物的人的多动症症状有轻微改善。但结果并不显著，不足以证明它们有帮助。

研究人员已经研究了几种草药，以测试它们治疗ADHD的能力。但对法国海上松树皮、银杏叶和圣约翰草的研究都表明，它们在管理多动症症状方面比安慰剂好不了多少。