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专家问答:我的宝宝何时可以吃固体食物?

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我们的专家说,不要在某个年龄段就开始给你的婴儿喂食固体食物。注意这些迹象。

在每一期的《医生》杂志中,我们都会请我们的专家来回答读者关于各种主题的问题。在2011年6月号中,医生的婴儿专家之一Daniel Brennan回答了关于在婴儿饮食中添加固体食物的最佳年龄的问题。

Q

: 我的宝宝已经3个月大了。我怎么知道他什么时候可以吃固体食物了?

A

: 一般的经验法则是,宝宝在4到6个月大时可以开始吃固体食物。但每个宝宝都是不同的。确定你的宝宝何时准备好,更多的是与他的身体发育有关,而不是他的确切年龄,因为给还不能吞咽的宝宝吃固体食物是很危险的。

为了让您的宝宝吃固体食物,他需要能够坐起来,头和脖子不受支撑。他还需要能够把食物留在嘴里,而不是用舌头把食物推出去(这种反射在4到6个月大的时候就会消失)。

他似乎也应该想吃固体食物。最可靠的迹象之一是他对你的食物感兴趣。他可能会在你吃饭的时候上下跳动,试图从你的盘子里抓取食物,并在你吃饭时饶有兴趣地看着你。另一个迹象是,他很难仅靠母乳或配方奶就能吃饱。

你的宝宝已经准备好吃东西了,但这并不意味着他是一个天生的吃货。有些宝宝在这个过程中会感到沮丧,或者对他们要吃的食物很挑剔。如果是这种情况,可以休息一两个星期,然后再尝试引入固体食物。

使用抗炎药物可能延长背痛时间

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一项新的研究对使用类固醇和布洛芬等消炎药来治疗腰痛的传统智慧提出质疑,如果运动和其他非药物疗法不能立即奏效。这些药物可以缓解急性疼痛,但实际上可能会增加人患慢性疼痛的机会。

使用抗炎药物可能会延长背痛的时间

作者:Ralph Ellis

一项新的研究对在运动和其他非药物疗法不能立即奏效的情况下使用类固醇和布洛芬等消炎药来治疗腰痛的传统智慧提出质疑。

发表在《科学-转化医学》上的研究报告说,这些药物可以缓解急性疼痛,但实际上可能增加一个人发展成慢性疼痛的机会。该研究表明,炎症是从疼痛的伤害中恢复的一个正常部分,抑制炎症可能导致更难治疗的慢性疼痛。

麦吉尔大学的心理学教授Jeffrey Mogil在一份学校新闻稿中说,几十年来,用抗炎药物治疗疼痛一直是标准的医疗做法。但我们发现,这种短期修复可能会导致更长期的问题。

研究人员研究了腰痛,因为它非常普遍,根据CDC的数据,25%的美国成年人说他们在过去三个月里有腰痛。急性背痛被定义为持续时间少于4周,而慢性背痛持续时间超过12周。

研究报告说,通过检查血液样本,研究人员发现,腰痛得到解决的人具有由中性粒细胞驱动的高度炎症,中性粒细胞是一种帮助身体对抗感染的白血球类型。

中性粒细胞在炎症的早期阶段占主导地位,并为组织损伤的修复创造了条件。莫吉尔在新闻稿中说,炎症的发生是有原因的,而且看起来干扰它是危险的。

研究小组发现,阻断小鼠体内的中性粒细胞会使动物的疼痛延长至10倍之多。新闻稿说,当小鼠被给予抗炎药物和类固醇时,疼痛也会延长。

麦吉尔大学说,其他研究支持这些发现。该校引用了一项对英国50万人的分析。该分析发现,那些服用抗炎药物治疗疼痛的人在2到10年后更有可能出现疼痛。

虽然说这项研究表明是时候重新考虑如何治疗疼痛了,但研究人员呼吁对人类进行临床试验,而不仅仅是对腰痛患者的观察。

专家们警告说,不要在没有进一步调查的情况下接受这些结果。

马萨诸塞州综合医院初级保健研究和质量改进网络主任史蒂文-J-阿特拉斯博士告诉《纽约时报》,其结果引人入胜,但需要进一步研究。

谨慎挑选你的防晒霜:75%的产品不合格

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根据非营利性研究和倡导组织环境工作组的报告,在超过1850种防晒产品中,约有75%的产品提供了低劣的防晒保护,或者有令人担忧的成分。

仔细挑选你的防晒霜。75%不合格

作者:Kathleen Doheny

2022年5月5日 — — 正好赶上阵亡将士纪念日的外出活动,一份关于防晒霜的新报告已经出炉。

这个消息并不完全是晴天。根据环境工作小组的报告,在1850多种被评估的防晒产品中,约有75%的产品提供了低劣的防晒保护,或者有令人担忧的成分,该小组是一个非营利性的研究和宣传团体,刚刚发布了第16届年度防晒指南。

对此,包括美国皮肤病学会主席在内的皮肤科医生说,尽管人们对一些防晒霜成分的安全性提出了一些担忧,但防晒霜本身仍然是防治皮肤癌的重要工具。根据皮肤癌基金会的数据,每5个美国人中就有1个会在70岁之前患上皮肤癌。黑色素瘤是最致命的,如果早期发现,其5年生存率为99%。

2022年报告

环境工作小组发现,总体而言,大约1/4的防晒霜,即大约500种产品,符合他们的标准,提供足够的防晒保护,并避免与已知健康危害有关的成分。用于婴儿和儿童的产品表现稍好,大约三分之一符合标准。该小组评估了矿物防晒剂,也叫物理防晒剂,以及非矿物防晒剂,也叫化学防晒剂。矿物防晒剂含有氧化锌或二氧化钛,放在皮肤上以抵御太阳光。化学防晒剂含有氧苯酮或阿维菌素等成分,可被皮肤部分吸收。

在群体关注中。

  • 在非矿物质防晒品中使用氧苯酮。环境工作小组的化妆品科学高级主管Carla Burns说,大约30%的非矿物防晒霜有这种物质。她说,Oxybenzone是一种潜在的荷尔蒙干扰物和皮肤敏感剂,可能会伤害儿童和成人。已经取得了一些进展,因为该组织在2019年审查的非矿物防晒品中,有66%发现了氧苯酮。(美国食品和药物管理局正在寻求更多关于氧苯酮和许多其他防晒成分的信息)。

  • 防晒霜中的苯污染,根据美国国家癌症研究所的说法,苯与白血病和其他血液疾病有关。但业内专家强调,该化学物质在个人护理产品中的含量很低,并不构成安全问题。苯是一种在环境中无处不在的化学品,不是个人护理产品中有意添加的成分。行业组织个人护理产品委员会在一份声明中说,全世界的人每天都会从室内和室外来源接触到苯,包括空气、饮用水以及食品和饮料。

  • 根据环境工作组去年发表的研究,对紫外线A(UVA)的保护往往是不够的。

最佳名单上的产品

环境工作小组发现,有282种娱乐性防晒品符合其标准。其中

  • 珊瑚安全防晒乳液, SPF 30

  • 露得清透亮锌矿物防晒乳, SPF 30

  • Mad Hippie面部防晒乳液, SPF 30+

该小组选择了86种非矿物质防晒品作为更好的选择,包括

  • Alba Botanica Hawaiian Sunscreen Lotion, Aloe Vera, SPF 30

  • Banana Boat 运动型超强防晒棒, SPF 50+

  • Black Girl Sunscreen 黑色素促进保湿防晒乳, SPF 30

还有70款防晒霜进入了儿童最佳榜单,包括。

  • True Baby Everyday Play Sunscreen Lotion, SPF 30以上

  • Sun Biologic儿童防晒棒, SPF30以上

  • Kiss My Face 有机儿童防晒乳液, SPF 30

业界回应, FDA的行动

个人护理产品委员会首席科学家Alexandra Kowcz在一份声明中指出,”作为日常安全防晒的一部分,防晒产品有助于防止晒伤和减少皮肤癌风险。不幸的是,随着美国人花更多的时间在户外,环境工作小组(EWG)的2022年防晒霜指南诉诸于恐惧的误导性信息,可能使消费者完全不使用防晒霜”。

她说,美国食品和药物管理局要求提供有关某些成分的更多信息,以进一步评估产品,行业正在与该机构合作。?美国食品和药物管理局表示,它正试图提高非处方防晒产品的质量、安全性和有效性。2021年9月,美国食品和药物管理局根据CARES(冠状病毒援助、救济和经济安全)法案的要求,发布了监管非处方防晒产品的? CARES法案规定,最终命令的生效日期不能早于2022年9月。

皮肤科医生的意见

“纽约市皮肤科医生Michele Green说:”每次有这样的东西发表,我的病人都会歇斯底里地来找我,她为医生审查了这份报告。她承认,需要对一些防晒霜成分进行更多的研究。”她说:”我们真的不知道氧苯酮的长期后果。

她的建议是。如果她的病人有黄褐斑(一种脸上有褐色斑块的皮肤状况),她建议他们同时使用化学和矿物防晒霜。”我一般不会告诉我的病人不要使用化学[防晒霜]”。

她说,对于儿童来说,矿物防晒剂可能是首选。对于她自己的孩子,也就是十几岁的孩子,她使用矿物防晒霜,因为可能担心荷尔蒙的干扰。

美国皮肤病学会主席马克-D-考夫曼博士在一份声明中说:”防晒霜是全面防晒战略的一个重要组成部分”。

除了为暴露在外的皮肤使用SPF值为30或更高的广谱防水防晒霜外,该学会还建议寻求阴凉处并穿着防晒服以减少皮肤癌风险。

头水瘤:症状、原因和治疗

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新生儿头皮瘤会在新生儿出生后不久在其头部出现软性肿块,通常有泥沙的感觉。了解其症状和治疗。

出血是缓慢的,可能需要在出生后数小时或数天才能形成头状瘤。头颅血瘤是最常见的产伤之一,影响到出生时和出生后所有婴儿中的1%至2%。

虽然大多数新生儿头皮瘤通常在没有干预的情况下自行解决,但在某些情况下,医生可能会建议进行手术以防止并发症。

头皮瘤的症状

最常见的症状是在宝宝的后脑勺有一个柔软的隆起或一个凸起。一般来说,隆起处的皮肤不会有瘀伤、割伤或发红。

头皮瘤的大小不一,可以很明显,也可以不太明显。起初,凸起感觉很软,但随着积聚的血液开始钙化,感觉更硬更密。几周后,隆起的部分开始缩小,在大多数情况下,隆起的中心部分先于外缘溶解,形成一个 “火山口 “的样子。这是一个迹象,表明愈合过程进展顺利。除了隆起,新生儿头皮瘤还可能引起内部症状。

这些症状包括

  • 感染。这是一种有害的并发症,在某些婴儿头皮瘤的病例中可能会发生。

  • 黄疸: 在极少数情况下,由于血液中胆红素含量过高,头皮瘤可能会增加婴儿患新生儿黄疸的风险。

  • 贫血。红细胞水平低是另一个常见的症状。

诊断头皮血瘤

通常情况下,医生会对新生儿进行全身体检。

? “仅凭隆起可能就足以诊断,但在某些情况下,您的医生可能会要求进行其他检查,包括。

  • X光

  • CT扫描

  • MRI扫描

  • 超声波检查

头皮瘤的原因

新生儿头皮瘤通常发生在分娩或生产过程中。然而,可能在出生后许多小时或几天后才形成。分娩或生产过程中对婴儿头部的强烈压力或创伤可能导致头皮上脆弱的血管撕裂,引起头皮血肿。分娩时头部外伤导致头皮血肿的确切原因可能不同。

一个常见的原因是当婴儿的头在通过产道时撞到母亲的盆骨。当这种情况发生时,宫缩的力量会继续推挤头部,直到它找到通过产道的途径。

分娩时头部创伤的另一个常见原因是使用助产设备,如真空提取器和产钳。

当母亲的子宫收缩不足以推动婴儿通过产道时,这些医疗设备就会派上用场。产房里的医生用这些设备夹住婴儿的头部,它们可以造成足够的力量使婴儿头部的血管破裂。

新生儿头皮瘤的风险因素

任何经阴道分娩的婴儿都可能发生头颅血瘤。然而,有几个因素可能会增加风险。常见的风险因素包括。

  • 使用助产工具,如产钳和真空提取器

  • 由于子宫收缩乏力而导致分娩时间延长,婴儿的头部大于母亲的骨盆面积,婴儿大于预期胎龄

  • 多胎妊娠分娩

  • 异常的体位可能会使分娩过程变得更长、更复杂。

  • 如果婴儿的头在分娩时撞到母亲的盆骨

头皮瘤的治疗

在大多数情况下,你的新生儿不需要对头皮瘤进行任何治疗,因为它不需要任何医疗干预就会消失。肿块在几周或几个月后就会消失。偶尔,医生会尝试将其引流,但这并不总是必要的。你的医生会建议你仔细观察该区域是否有任何异常症状。

潜在的并发症

大多数婴儿不会因为受伤而出现任何长期的并发症或延迟发育。然而,在某些情况下,头皮瘤可能会引起其他健康问题,如。

  • 感染

  • 黄疸病

  • 贫血

  • 颅骨断裂

  • 可能发生钙化,导致骨质沉积物聚集在血池周围

如果新生儿头皮血肿被感染,医生可能会进行引流,并让婴儿接受抗生素治疗。新生儿黄疸需要密切监测和治疗。如果婴儿出现贫血,可能需要输血。

首个COVID-19人体挑战研究提供见解

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第一个关于COVID-19的人体挑战研究已经进行,并对我们如何生病提供了宝贵的见解。

首个COVID-19人体挑战研究提供见解

Carolyn Crist报道

2022年4月1日 — 根据首次COVID-19人体挑战研究的最新结果,含有冠状病毒的小飞沫就能使人感染COVID-19,该结果发表在《自然医学》杂志上。

人体挑战试验故意感染健康志愿者,以了解感染如何发生和发展。在COVID-19的首次人体挑战研究中,人们被感染了SARS-CoV-2病毒,以更好地了解在大流行期间发生的情况。

研究的主要作者、伦敦帝国学院的传染病医生和免疫学家Christopher Chiu告诉CNN,真的,没有其他类型的研究可以做到这一点,因为通常情况下,病人只有在出现症状时才会引起你的注意,因此你会错过所有这些正在酝酿感染的前几天的情况。

从2021年3月开始,Chiu及其同事精心挑选了36名年龄在18-30岁之间的志愿者,他们没有任何严重COVID-19的风险因素,如超重或有肾脏、肝脏、心脏、肺部或血液问题。参与者还签署了一份广泛的知情同意书,CNN报道。

为了安全起见,研究人员分阶段进行了这项试验。首批10名被感染的参与者接受了抗病毒药物remdesivir,以减少他们发展为严重COVID-19的机会。研究小组还准备了单克隆抗体,以防任何志愿者出现更严重的症状。研究人员说,最终,remdesivir是不必要的,而且他们不需要使用抗体。

作为研究的一部分,参与者将含有原始冠状病毒菌株的小液滴通过一根长管插入他们的鼻子。他们在伦敦皇家自由医院住了两个星期,并由医生在有特殊空气流的房间里每天24小时监控,以防止病毒传播。

在36名参与者中,18人被感染,包括两名从未出现症状的人。其他人的症状较轻,如鼻塞、打喷嚏、鼻塞和喉咙痛。一些人还出现了头痛、肌肉和关节疼痛、疲劳和发烧。

感染COVID-19的参与者中,大约83%的人在某种程度上失去了嗅觉,有9个人完全闻不到气味。大多数参与者的症状在90天内得到了改善,尽管有一个人在研究结束后6个月仍未完全恢复嗅觉。

该研究小组还报告了其他一些发现。

  • 少量的病毒可以使人生病。大约10微米,或某人打喷嚏或咳嗽的单个飞沫中的数量,就能导致感染。

  • 在将病毒插入参与者的鼻腔后约40小时,可在喉咙后部检测到病毒。

  • 大约58小时后,病毒才出现在鼻子的棉签上,最终病毒量增加得更多。

  • COVID-19的潜伏期很短。感染后大约两天,某人就会开始向他人传播病毒。

  • 人们在出现症状之前就会有传染性,并散发出大量的病毒。

  • 此外,受感染的人即使没有出现任何症状,也会散发出大量的病毒。

  • 研究中的志愿者们平均流传了大约6天的病毒,尽管有些人流传的病毒长达12天,即使他们没有症状。

  • 当感染者具有传染性时,用于家庭快速测试的侧流测试效果良好。这些测试可以在70%到80%的有活力病毒产生之前诊断出感染。

Chiu告诉CNN,这些发现强调了传染病人在生病时捂住口鼻以保护他人的重要性。

CNN报道说,没有一个研究志愿者在感染后出现肺部问题。Chiu说,这可能是因为他们都很年轻、健康,并且接受了少量的病毒。所有参与者将被跟踪一年,以监测潜在的长期影响。

在整个研究过程中,研究小组还进行了认知测试,检查参与者的短期记忆和反应时间。Chiu告诉CNN,研究人员仍在分析数据,但结果将真正具有参考价值。

现在,研究小组将进行另一项人类挑战试验,其中包括将被感染Delta变体的疫苗接种者。研究人员打算研究参与者的免疫反应,这可以为新变体和疫苗提供有价值的见解。

Chiu在一份声明中说,虽然由于Delta和Omicron等变体的出现,在传播性方面存在差异,但从根本上说,这是同一种疾病,同样的因素将负责保护它。

研究小组还将研究在第一次人类挑战试验中没有患病的18名参与者。Chiu告诉CNN,他们没有产生抗体,尽管他们接受了与患病者相同剂量的病毒。

在研究之前,所有参与者都接受了其他病毒的抗体筛查,例如最初的SARS病毒。这意味着志愿者没有受到交叉保护,而且其他因素也可能导致一些人没有感染COVID-19。未来的研究可以帮助研究人员在新变种出现或未来发生大流行时提供更好的保护建议。

Chiu说,有很多其他东西可以帮助保护我们。鼻子里有屏障。有不同种类的蛋白质和东西,它们是非常古老、原始的保护系统,我们真的有兴趣尝试了解这些是什么。

多动症:如何判断你的孩子是否准备好管理他的药物?

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医生讲述了如何判断你的孩子是否准备好管理他的多动症药物。

从一开始,你的孩子就应该了解什么是多动症,它如何影响他们,以及他们的药物如何帮助他们的症状。他们还应该知道他们的治疗计划是什么,以及如何进行治疗。

有参与感的孩子更有可能按规定服药。他们也可能更清楚自己的症状。他们会知道什么时候发生了变化,或者某种治疗方法没有发挥应有的作用。

您的孩子何时能管理药物?

每个孩子都是不同的。许多ADHD专家认为,只要孩子和你生活在一起,最好由你而不是你的孩子每天配药。

如果你的孩子上了初中或高中,你可能想让他们自己吃药。你最好还是监督瓶子里有多少药片,并观察他们是否按规定服药。

如果他们管理得好,他们可能已经准备好在没有监督的情况下吃药了。你最了解你的孩子,但在你做出决定之前,请与他们的医生和其他参与ADHD治疗的人,如治疗师和老师,进行沟通。

需要讨论的关键问题

如果你决定让他们管理自己的药物,在你交出药瓶之前,请确保他们了解这些关键事项。

他们必须按规定服用ADHD药物。多吃并不一定好。确保他们知道,在未与医生商量的情况下增加剂量可能是危险的。

研究表明,大多数服用ADHD药物的大学生在工作日学习时更有可能按处方服药。在周末,他们可能会跳过它。对于一些人来说,这可能使症状恶化。这可能使他们更难学习或完成需要集中注意力的任务。它甚至会增加他们从事危险行为的几率。如果他们认为自己不需要那么多药物,或者准备完全停药,在做出任何改变之前,他们应该与医生商量。

没有其他人可以服用他们的药物。其他没有多动症的学生可能想服用他们的兴奋剂药物,以帮助他们在学习时集中精力。但是把药片给别人是非法的,会给他们带来学校和法律部门的麻烦。

他们应该与他们的医生保持联系。如果他们的症状或副作用有什么变化,他们的医生需要知道。如果他们离家很远,他们可以通过电话或电子邮件报到,或者可以要求医生推荐另一位离他们较近的多动症健康专家,让他检查他们的情况。

他们不能把药用完。管理药物的一部分意味着要确保有足够的药片来遵循治疗计划而不中断。他们的医生可能无法通过电话订购某些多动症兴奋剂药物,因此他们可能需要与当地医生合作,以获得补充药物。

在服用ADHD药物期间,他们不能喝酒或使用非法药物。ADHD药物是安全的,但如果他们与酒精或其他药物一起服用,会产生严重的副作用。

COVID激增可能在今年晚些时候感染1亿美国人

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大约1亿美国人可能在今年秋天和冬天感染冠状病毒,影响大约三分之一的美国人口。预计今年秋天和冬天会有1亿人感染,这可能是由于新的Omicron亚变体可以逃避免疫力。

COVID激增可能在今年下半年感染1亿美国人

作者:Carolyn Crist

据《纽约时报》报道,大约1亿美国人可能在今年秋天和冬天感染冠状病毒,影响到大约三分之一的美国人口。

白宫官员周五表示,大量的感染可能会导致住院和死亡人数的大幅增加。

拜登政府对今年晚些时候的预测是向立法者推销额外冠状病毒资金的一部分。今年早些时候,白宫要求国会增加225亿美元的COVID-19救济和准备资金,这些资金将用于测试、治疗方法和疫苗。

然而,该资金法案一直停滞不前,未来的资金似乎不确定,该报报道。共和党人只要求100亿美元的资金,并从拜登政府的要求中删除了50亿美元的国际COVID-19援助。

作为回应,白宫现在正在准备备用计划,以便在立法者不批准更多资金的情况下向最脆弱的美国人提供疫苗,该报报道。官员们说,预计的1亿次感染也可能耗尽国家的测试和抗病毒治疗供应。

据《华盛顿邮报》报道,官员们指出,美国的COVID-19死亡人数预计本周将超过100万。他们说,大约60%的美国居民已经感染了COVID-19,其中许多人来自最近的Omicron变体和亚变体浪潮。

官员们说,预计今年秋天和冬天会有1亿人感染,这可能是由于新的Omicron亚变体可以逃避免疫力。该预测基于一系列模型,这些模型假设Omicron亚变体而不是新的或明显不同的冠状病毒变体将继续推动感染。

报纸报道说,这些预测还假定不会有额外的联邦援助,而且许多接种过疫苗和以前被感染的人将再次感染COVID-19。

白宫官员说,这种激增可能会从南方开始,因为那里的疫苗接种和加强率较低。然后,随着人们在秋季回到室内聚会,这种上升趋势将蔓延到全国。

根据《纽约时报》的数据追踪器,美国现在每天报告的感染人数超过7万,比两周前猛增52%,是大约一个月前日均3万感染人数的两倍多。

公共卫生官员说,白宫的预测可能是由于疫苗和以前感染的免疫力减弱,安全协议更加宽松,以及更多似乎能够逃避免疫的变种。

北卡罗来纳大学的流行病学家Justin Lessler告诉《华盛顿邮报》,他们所说的似乎是合理的,是我们在COVID-19情景建模运行中预测的悲观的一面。

Lessler说,当涉及到COVID时,总是很难预测未来,但我认为我们现在处于一个比正常情况下更难的阶段。因为就这些长期趋势而言,它对我们不完全了解的病毒和[人类]行为有很大的敏感性。

幼儿管教:有效和适当的战术

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你是否对你的孩子发脾气感到厌倦?了解7种有用的方法来管教你的孩子而不失去冷静。

您是否曾发现自己与2岁的孩子就是否可以连续第五天穿公主服去幼儿园的问题进行了深入的谈判?您是否在您的孩子在地板上发脾气后,在当地的超市里走了 “耻辱之路”?知道你不是一个人,可能会感到安慰,但这并不能让你在早期的管教过程中更轻松。

幼儿期对父母来说是一个特别令人烦恼的时期,因为这个年龄段的孩子开始变得更加独立,发现自己是一个独立的个体。然而,他们的沟通和推理能力仍然有限。

儿童发展专家克莱尔-勒纳(Claire Lerner)是非营利组织 “从零到三”(Zero to Three)的育儿资源主任,他说:”他们明白自己的行动很重要 — 他们可以使事情发生。这导致他们想在这个世界上留下自己的印记,并以一种他们还是婴儿时没有的方式坚持自己。问题是他们的自制力很差,而且他们不是理性的思考者。这是一个非常具有挑战性的组合”。

这里有一些简单的幼儿管教策略,当你的自我主张的幼儿需要指导时,可以帮助你的整个家庭生活得更轻松。

1. 保持一致

Lerner说,秩序和常规给幼儿一个安全的避风港,使他们不至于认为这个世界是压倒性的和不可预测的。”当有一些可预测性和常规时,它使孩子们感到更加安全和有保障,他们往往会表现得更加平静,因为他们知道该期待什么。”

尽量每天都保持相同的时间表。这意味着有一致的午睡时间、吃饭时间和睡觉时间,以及你的孩子可以自由奔跑和玩耍的时间。

如果你不得不做出改变,要提前通知你的孩子。告诉您的孩子 “今晚妈妈和爸爸出去一下,让阿姨来照看您”,这将使他们对稍有不同的作息时间有所准备,并可能避免在睡觉时发生冲突。

在管教方面,一致性也很重要。当你的孩子第一次在操场上抽打另一个孩子时,你说 “不打”,那么在你的孩子第二次、第三次和第四次这样做时,你也需要说 “不打”。

2. 避免压力过大的情况

当您的孩子达到学步阶段时,您已经和他们相处了足够的时间,知道什么会引发反应。最常见的是饥饿、困倦和场地的快速变化。只要提前做好计划,就能避免这些潜在的情绪崩溃情况的发生。

加州大学旧金山分校的儿科副临床教授丽莎-阿斯塔说:”你必须预测,这意味着你不要在孩子需要小睡的时候去杂货店。”

尽量确保你的孩子在午睡时间、睡觉时间和吃饭时间都在家。如果你外出,一定要把食物放在手边,以防饥饿感突然发作。保持短途旅行(这意味着如果你选择的餐厅需要等待一小时,你可以另找一家,或者在排队时间最短的时候去买菜)。最后,提前做好计划,这样你就不必匆忙行事(尤其是当你需要送孩子去幼儿园和自己在早上上班的时候)。

你可以通过让你的孩子参与这个过程来缓解过渡期。这可以简单到设置一个五分钟的鸡蛋计时器,并说当它响起时,就是洗澡或穿衣服的时间。或者可以简单到让您的孩子选择是穿红衬衫还是蓝衬衫去学校。

记住要大声思考,并向您的儿子或女儿通报下一步的计划。幼儿能理解的东西比他们能表达的要多得多。

3. 像学步儿童一样思考

幼儿并不是小大人。他们很难理解许多我们认为理所当然的事情,比如如何听从指挥和行为得体。从幼儿的角度来看待这个场景,可以帮助防止发脾气。

“你可以说,’我知道,德里克,你不喜欢坐进汽车座椅。但这是我们必须要做的,”勒纳说。”所以你不是在溺爱,但你是在验证他们的感受。你必须设定限制,但你要以尊重孩子的方式来做,并把它作为一个机会,帮助他们学习应对生活中的挫折和规则。”

给予选择也表明你尊重你的幼儿,承认孩子的感受。Lerner说,询问孩子是否想在车上带一本最喜欢的书,或者带点零食,可以让孩子觉得他们对情况有一定的控制力,而你仍然负责。

4. 练习转移注意力的艺术

让你的孩子短暂的注意力为你工作。当你的孩子在你说停止后第10次把球扔到餐厅的墙上时,你很容易把孩子的注意力转移到更有成效的活动上,比如用球换一本喜欢的书,或者把游戏转移到室外。

佛蒙特大学Heinz和Rowena Ansbacher心理学教授、《养育意志坚强的孩子》的作者Rex Forehand说:”[父母]需要创造一个最有利于幼儿良好行为的环境。如果他们沉迷于他们不应该做的事情,我们的想法不是惩罚他们,而是让他们进行另一项活动,或者把他们抱起来放到另一个房间”。

5. 让您的孩子休息一下

暂停是儿童管教的基础之一,但对于幼儿阶段,暂停可能不是最好的方法。被打发走的负面暗示会让孩子们知道他们是坏人,而不是促进良好的行为。

如果你真的给孩子一个暂停,在这个年龄段限制在一两分钟之内。不要叫它超时,因为超时可能会让3岁以下的孩子感到困惑,而要把它称为更积极的东西。

勒纳建议创建一个 “舒适的角落”,一个没有干扰和刺激的安全地方,在那里你的孩子可以冷静几分钟,直到他们能够重新控制。这段时间也可以帮助你重整旗鼓。

纠正不良行为,但也要花时间表扬良好行为。阿斯塔说:”如果你不告诉你的孩子他们在做正确的事情,有时他们会做错误的事情,只是为了引起注意。” 当你告诉你的孩子他们做了一件好事时,你的孩子很有可能会想再次做这件事。

6. 保持冷静

当你看着你的孩子发脾气时,你的血压很容易达到沸点。但是,失去控制会使已经很紧张的情况迅速升级。给自己一些时间来冷却,Forehand说。”否则,你就是在发泄自己的愤怒。最终,这将使你,作为一个家长,感到更糟糕和内疚。这对你的孩子也没有任何好处。”

“我把它称为’娇妻’的方法,”勒纳说。”当你的孩子尖叫时,说,’我知道,我知道’,但当你把他们抱起来时,要保持完全平静。不要表现出任何情绪。”

有时,最好的策略是完全无视这种行为。”你只是在字面上表现出他们没有做他们正在做的事情,”Lerner说。”你无视你想要停止的行为。” 当你的孩子意识到他们的尖叫并不能让他们得到第二个棒棒糖或你的注意时,最终他们会厌倦大叫。

你的孩子可能会把你逼到接近崩溃的边缘,以至于你很想打他们的屁股。但是大多数专家警告说不要采取这种做法。”当我们打屁股时,孩子们学会了体罚是可以接受的。因此,我们正是在示范我们不希望我们的孩子做什么。他说,在幼儿阶段,重新引导和短暂休息是更有效的管教手段。

7. 知道什么时候该让步

幼儿生活中的某些事情是不容商量的。他们必须吃饭、刷牙、坐车。他们也必须偶尔洗一次澡。打人和咬人是绝对不行的。但许多其他问题不值得为争吵而头痛。选择你的战斗。

“阿斯塔说:”你必须决定是否值得争吵,大约一半的时间不值得争吵。这意味着让你的儿子穿上他们的超级英雄服装去杂货店或连续读10遍《给予树》是可以的。一旦他们得到了他们想要的东西,你可以逐渐让他们转向另一个方向 — 比如穿另一件衣服或挑选不同的书来读。

最后,要知道,有时因你的幼儿而感到压力是可以的。”认识到我们作为父母没有一个是完美的 — 我们已经尽力了。会有一些日子,我们比其他日子做得更好,”Forehand说。”但是,如果我们始终如一地做父母,并且有一致的规则,那么我们将看到更多的好日子而不是坏日子。”

过度安排的孩子可能导致无聊的青少年

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为您的孩子安排过多的活动,从长远来看,可能弊大于利。

过度安排的孩子可能会导致青少年的无聊

如果你觉得自己开车去参加那些课后活动已经很累了,那就好好看看谁在后座上。

作者:Sid Kirchheimer 来自医生档案馆

许多孩子比以往任何时候都更加狂热,因为那些过分热心的父母认为孩子参加的活动越多,造就一个奖杯的可能性就越大。童子军。小联盟。音乐课。舞蹈表演。在厨房里看到一张标明的预定活动日历,就像许多CEO一样拥挤不堪,这并不罕见。

在当地的基督教青年会的皮卡游戏怎么样了?他们可能还在那里,但最近他们更多的是为3岁的孩子上瑜伽课。请注意,不是为了健身,而是为了帮助他们从无数其他有组织的活动中冷静下来。

“我们只是在回应社区的需求,”新泽西州里奇伍德市基督教青年会的家庭项目主任Lynette Lewis说,”我们生活的地区,有组织的儿童活动已经饱和,我们的居民充分利用了这一点。我们发现,孩子们没有足够的休息时间来放松……就像他们的父母一样。”

因此,在她所在的曼哈顿郊区,以及科罗拉多州Golden市的基督教青年会和其他设施中,从学前班到初中的孩子们正在接受有组织的减压课程–无论是在有父母参与的情况下还是在没有父母参与的情况下–以更好地帮助他们处理过度的生活。

“孩子们不再去外面打棒球了。他们有一个游戏。他们不再坐着涂色,而是去上艺术课,”刘易斯告诉医生。”毫无疑问,他们把时间花在建设性的活动上,为他们提供有趣和有用的技能。但是他们在这些活动中花费了很多时间,一切都很有条理,每个人都有压力。家长们每周要花几天时间,有时是每天,从一个课后活动赶到另一个活动。”

再注意一下,那辆小货车的后面坐着的是谁?

这也许可以解释为什么在过去的20年里,参加有组织的青少年体育活动的孩子数量翻了一番 — 但参加高中运动队选拔的青少年却达到了历史最低点。

斯坦福大学儿童精神病学的前负责人、《被过度安排的孩子》一书的作者阿尔文-罗森菲尔德(Alvin Rosenfeld)博士说:”当他们到达高中时,他们已经感到厌烦和倦怠了”。”这是因为他们的父母有一个善意的想法,即正确的养育方式是过度安排他们,希望让他们忙碌、活跃、不惹麻烦。”

过度安排时间会导致工作倦怠

但是会发生什么呢?统计数据显示,到13岁时,每四个参加过几年有组织活动的孩子中,就有三个永久地搁置了他们的鞋垫、童子军制服或音乐书。罗森菲尔德说,往往是那些在一年级之前就开始这些活动的人。

“我们在青春期早期就看到了,孩子们从这些曾经喜爱的活动中感到厌烦,因为对他们来说已经没有乐趣了;他们已经玩了很久了,”塔夫茨大学儿童发展教授、《匆忙的孩子》的作者大卫-埃尔金德博士说。

“但他们也因为另一个原因而感到无聊。他们已经从一个结构化的活动成长到另一个结构化的活动,他们已经开始期待他们会一直被娱乐和占据,”他告诉医生。”他们从来没有学会使用他们的内在资源来使自己忙碌。他们的父母经常让他们参加这些活动,这样他们就会有乐趣和朋友一起玩。但是对成长中的孩子来说,有时独处是件好事,这样他们可以自己解决一些问题。事实上,这很重要。”

这不仅是因为它给了孩子们一些喘息的时间,让他们远离作业和自己繁忙的日程安排,还因为它为他们提供了一个更重要的休息时间–远离你这个好心的父母,他只想为少年做最好的事。

“我是一名足球教练,我看到球场上有4岁和5岁的孩子在比赛,”罗森菲尔德告诉医生。”有两个孩子在边上摘蒲公英,另一个孩子在旁边转悠,三个孩子跑上跑下,还有一个孩子真的很厉害,但是把球踢错了。而在这时,父母都在边上,对他们大喊大叫。”

你说这是欢呼。他叫它压力。

“我不得不把家长拉出场外,因为他们的行为就好像他们的孩子是在参加世界大赛,而不是在参加一场儿童比赛。他们非常确信,指导他们更好地控制球是通往哈佛的必经之路。他们给孩子们上日语课,而家里没有人说日语,让他们学习长笛,这样他们就更有文化了。

“撇开好意不谈,他们认为为了孩子的更好发展,他们需要总是自我牺牲自己的时间和金钱,”罗森菲尔德说。”但他们这样做是在传递一个信息,即他们的孩子不断需要自我完善,他们需要一直需要学习新的技能。而这正在破坏孩子的自尊。”

毋庸置疑,这些活动是有帮助的。学习筷子、建造松木德比比赛和进行团队运动,都会带来宝贵的人生经验和大量的乐趣。令人担忧的是,年幼的孩子可能得到了太多的好东西–尤其是在他们应该得到之前。

“通常情况下,这种结构化活动的过度安排更多的是父母焦虑的结果,而不是为了孩子的需要,”Elkind告诉医生。”父母觉得,因为他们在工作或忙于自己紧张的日程安排,他们需要让孩子有时间。但是孩子在6、7岁之前没有必要参加任何有组织的活动,再早一点就真的不适合这个年龄了。”

那当他们到了小学时呢?”他说:”我的经验法则是,活动不应超过三项–一项运动,一项社会活动,如童子军,以及一项艺术活动,如音乐课或艺术课。他说:”而且他们每周应该只参加一个小时左右的活动。对于小学生来说,每天都去参加练习真的不合适。”

更好地利用 “自由 “时间

“让他们做孩子,而你做家长,”罗森菲尔德说。”对他们参加的预定活动的数量设定限制,而你则和他们一起玩。进行家庭聚餐,而不是每天开车送他们去练习和上课。不要指导他们如何更好地投掷棒球,只是把它扔来扔去。不要总是教他们如何做得更好。就让他们做自己。”

这可能是哈佛大学之后真正的成功之门。曾经在哈佛大学任教的罗森菲尔德指出,研究人员对毕业生进行了跟踪,直到他们50多岁,以帮助确定他们年轻时的哪些因素在塑造他们后来的成功方面最为重要–无论是在工作场所还是整体生活中。

“突出的一点是,他们在成长过程中是否至少与某人建立了良好的关系–某人接受了他们是什么样的人,而不是他们是否能打出长距离本垒打。这种关系不一定是与他们的父母的关系。但如果是这样,那就更好了。”

西兰花:营养、健康益处及准备方法

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很多人把西兰花称为 “超级食品 “是有原因的。这种易于烹饪的蔬菜可能会帮助你避免一系列健康问题。

西兰花可以追溯到罗马帝国时期,它生长在地中海地区。美国农民直到20世纪20年代才开始种植它。今天,如果你像普通美国人一样,你每年吃将近6磅的东西。你有多喜欢它类似卷心菜的味道,可能至少部分取决于你的基因。有些人天生就对像西兰花那样的苦味非常敏感。

在美国,这种蔬菜最常见的类型是一种叫做 “卡拉布雷斯 “的意大利绿色西兰花的杂交品种–小花有不同程度的绿色。但是不要指望在商店里看到卡拉布雷斯西兰花的标志。在世界各地,杂货商在 “西兰花 “这个单一名称下销售不同的品种。

每份的营养成分

1/2杯的西兰花含有

  • 热量。15

  • 脂肪: 0克

  • 碳水化合物: 3 克

  • 蛋白质: 1克

一杯西兰花的维生素C含量和一个橙子一样多。你需要这种抗氧化剂来保护你的细胞免受损害,并促进整个身体的愈合。

西兰花还含有丰富的维生素和矿物质,如。

  • 钙质

  • 铁

  • 磷

  • 钾

  • 锌

  • 硫胺素

  • 核黄素

  • 烟酸

  • 维生素A, B6, B12, D, E和K

  • 叶酸

健康益处

除了含有所有的维生素和矿物质外,西兰花还富含许多科学家仍在研究的天然化学物质。其中最主要的是一种叫做莱菔子的硫化合物,它可能对某些健康状况有帮助。这些包括。

糖尿病。研究表明,莱菔子可能有助于降低你的血糖。如果你有2型糖尿病和肥胖症,你可能会注意到血糖的改善比其他人更大。

癌症。西兰花中的Sulforaphane和其他天然化合物可能会阻止癌细胞在你体内形成。

骨关节炎。因为它能保持你的关节之间的软骨健康,所以莱菔子可以帮助预防或减缓骨关节炎。

精神分裂症。虽然科学家们还没有足够的证据,但高水平的莱菔子可能会改变大脑化学物质。研究人员正试图找出西兰花芽的提取物是否可以帮助精神分裂症患者控制其症状。

西兰花中其他被称为类胡萝卜素的天然植物化合物也有健康益处。它们可以帮助降低你患心脏病的几率,增强你的免疫系统,即你的身体对病菌的防御。

风险和警告

如果您有一些健康问题,您可能需要避免食用西兰花。如果您有以下情况,请与您的医生讨论什么对您最有利。

你服用血液稀释剂。西兰花含有大量的维生素K,可以帮助你的血液凝固。如果你吃得比平时多,可能会改变你的身体对药物的反应。虽然如果你在服用血液稀释剂,你不必避免所有的西兰花,但你应该保持饮食中维生素K的数量稳定。

你有肠易激综合征(IBS)。西兰花可能会让你产生气体,使你的肠子不舒服。

你有肾脏问题。如果你的肾脏工作不力,西兰花中的磷会开始在你的血液中积累。

如何准备西兰花

有些人喜欢吃西兰花的花蕾,但你也可以吃叶子和茎。茎部含有最多的纤维,而西兰花叶子含有最高的保护细胞的抗氧化剂、维生素E和K,以及钙。

在商店或农贸市场,寻找深绿色或紫色的新鲜西兰花,而不是黄色的花。

在你准备好准备它之前,不要清洗西兰花。不洗的话,它可以在冰箱的塑料袋里保持新鲜一周。

煮沸会去除多达90%的西兰花的营养成分,所以要用不同的方法准备它。烤、蒸、炒或用微波炉加热都很容易。你也可以将西兰花生吃,配上鹰嘴豆泥或沙拉酱。

更多烹饪西兰花的方法,请查看:?

  • 西兰花帕玛森意大利面

  • 奶油西兰花汤

  • 烤西兰花和西红柿