你是在一年中的某些时候打喷嚏，还是在所有季节都打喷嚏？ 医生告诉你如何识别你的过敏。

如果你的疼痛只在一年中的某些时候出现，你可能是对花粉过敏。在春天，树木通常是造成过敏的原因。在夏天，草和杂草是主要的罪魁祸首。在秋天，是杂草，特别是豚草。

如果你的症状持续一整年，你可能是对尘螨、宠物皮屑或霉菌过敏。在户外，霉菌通常在夏末秋初达到高峰。但它也可能全年都存在。

你可能对不止一种东西过敏。你也可以有季节性和全年性的过敏。大多数人都有不止一种东西会让他们打喷嚏。

什么是过敏的症状？

你的身体会把你过敏的东西视为入侵者。它发出像组胺这样的化学物质来抵御这种外来物质。

组胺是引发你的症状的原因。你会充血，你的鼻子和眼睛可能发痒和流泪。你可能经常打喷嚏。

我怎样才能知道我对什么过敏？

通常情况下，您的医生可以根据您的症状和触发因素来诊断过敏。如果您的反应比较严重，或者药物治疗没有帮助，过敏症医生（专门治疗过敏症的医生）可能会做皮肤测试，以找出您的触发因素。

他们会把可能引起过敏反应的东西（他们称之为过敏原）的微小碎片放在你的手臂或背部，然后抓挠你的皮肤表面。任何发红和发痒的地方都意味着你对那个特定的触发物过敏。

它并不那么常见，但你的医生也可能做一个血液测试来帮助诊断你。在某些情况下，进行血液测试是因为一个人不应该接受皮肤测试。然而，血液测试不像皮肤测试那样敏感–而且通常更昂贵–而且它们在诊断对空气传播的物质，如花粉、宠物皮屑和尘螨的过敏方面不那么可靠。

谁会得户外过敏症？

很多人都会有这种情况。你的医生可能称之为 “花粉症”。没有人知道为什么有些人得了过敏症，有些人没有。

如果你的父母有过敏症，那么你也有很大的可能。如果你有哮喘或湿疹，你更有可能得花粉症或全年过敏。

打过敏针有帮助吗？

你的医生可能称这种治疗为 “免疫疗法”。以下是它的工作原理。他们会把一点点的过敏诱因放入你的身体。随着时间的推移，你会习惯于这种物质，不再对其产生反应。

如果你每年有超过3个月的症状，打针效果最好。它们可以帮助降低你对药物控制症状的需求。

此外，美国食品和药物管理局已经批准了四种可以在家里服用的舌下片。这种处方药治疗花粉热，其作用与打针相同，目的是提高你对过敏诱因的耐受性。

医生解释如何测量和混合你的宝宝的配方。

无论您选择哪种类型的配方奶粉，正确测量和混合都很重要，这样您的宝宝才能安全地获得他们所需的营养。

为什么重要

“芝加哥地区的儿科医生David Saltzman说：”当涉及到低出生体重和早产儿时，测量和重组婴儿配方奶尤其重要。他说，系统不成熟的婴儿可能难以消化没有正确准备的配方奶粉。

将配方奶粉与太多的水混合尤其危险。”如果你用更多的水稀释配方奶粉，它每盎司所含的热量就会减少，不能为你的宝宝提供足够的热量来茁壮成长，”纽约格拉梅西儿科的Dyan Hes医生说。它甚至可能导致癫痫发作和脑损伤。

如何测量和混合

如何准备配方奶粉取决于您选择哪种类型的奶粉。

• 奶粉类

• 浓缩液体

• 即用型饲料

. 大多数制造商使用相同的配方。每2液体盎司的水加入1平勺粉末。

将粉末添加到预先测量的水中，并用力摇晃。你可以一次混合一瓶，或者混合一整天的量并冷藏。

. 这种密集的液体也会与水混合。

要装满一个2盎司的瓶子，将1盎司的水加入1盎司的浓缩液中，然后用力摇晃。

一次混合一瓶；或者准备一两天的量，冷藏，48小时内使用。

. 只需打开并将现成的配方奶粉倒入宝宝的奶瓶中。不需要测量或混合。

即食配方奶粉有2、6或8液体盎司的容器。一旦打开，将任何未使用的配方奶粉盖上，并将其冷藏48小时。

无论你选择哪种类型，一定要严格遵守说明。

“Hes说：”重要的是要完全按照容器上写的内容来混合配方。它的设计是为了给你的宝宝提供他所需要的确切营养，它是基于许多小时的研究。

正确的温度

正确的温度是指从凉爽到温热的任何地方。如果你的水是安全的，那么将粉末与室温的水直接从水龙头中混合是可以的。千万不要把瓶子放在微波炉里，这样会产生热点，导致烫伤。

如果你想给奶粉加温，这里有一些安全的方法。

• 将奶瓶放在非常温暖或热的水中。几分钟应该就可以了。

• 在锅里装满热水。把它从热源中取出。将瓶子放在锅里几分钟。

• 使用婴儿用品商店的奶瓶加热器。

暖瓶后，使劲摇晃。在手腕内侧喷出一滴来测试。如果它比温水还热，在给宝宝喝之前让它冷却。

多少钱？

大多数新生儿每2至3小时喝大约1.5至3盎司的配方奶。但这个数字差别很大。婴儿在不同的喂养时间吃不同的量是正常的。

对于早产儿或低出生体重的婴儿，喂食的数量和时间都有所不同。”Saltzman说：”如果有任何问题，最好咨询你的儿科医生。

该做的和不该做的

冲淡配方奶粉。你可能会想挤出更多的份量，但稀释配方奶粉是很危险的。它带走了宝宝所需的重要营养物质，并可能导致生长和发育缓慢。它还可能导致水中毒，从而引起癫痫发作。

要干净。在准备配方奶粉前要洗手。确保你的量杯也是一尘不染。

使用不安全的水。如果你使用井水或你的镇上的供水有问题，先把水烧开。或者你可以选择瓶装水。如果你烧开了，在与配方奶粉混合之前，要给它一点时间来冷却。

让奶粉闲置。当混合好并可以饮用时，在1小时内给宝宝喝或存放在冰箱里。扔掉在室温下放置超过一个小时的配方奶粉。扔掉你的宝宝没有喝完的奶粉。

Paul Burton, MD, PhD, 最近接受Medscape/doctor的采访，谈及年幼儿童的新疫苗数据、加强剂的需求，以及等待大型疫苗试验数据的感觉。

Moderna CMO谈儿童疫苗、助推器和下一个COVID浪潮

作者：Damian McNamara, MA

2022年3月25日 — Moderna首席医疗官在接受Medscape/doctor的独家采访时说，新发布的关于Moderna COVID-19疫苗在6个月至6岁儿童中的效果的数据带来了好消息，即使抗感染的效力低于45%。

“保罗-伯顿博士说：”作为一个父亲和一个医生，我认为这些结果确实是非常好的消息。

该公司计划在未来几周内向美国食品和药物管理局申请紧急使用授权，向这一年龄组的人提供疫苗。他说，获得这一授权非常重要，”因为现在对这些孩子来说没有其他选择”。

虽然美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼-福奇(Anthony Fauci)博士本周表示，他不相信另一波病例会以这种方式出现，但伯顿也认为，鉴于全球情况，这在美国是不可避免的。

“对我来说，我们现在在香港、韩国、丹麦和整个欧洲都看到了这种病例数，这很了不起。他说：”在英国和许多其他国家，住院人数在上升。

伯顿说，其他国家COVID-19病例的增加为这里的疫苗推广提供了机会，特别是对那些已经接受了不太有效的疫苗的人。

虽然他承认测试地点、免费疫苗接种诊所和联邦资金都在减少，但他提醒说，现在就自满和拆除这些基础设施还为时过早。

“我们已经走了这么远。我们已经在这方面投入了这么多，现在把我们的脚从油门上移开。我认为这对全世界的公共卫生来说是一个错误，”伯顿说。

他还回答了Moderna公司如何既能开发拯救生命的疫苗，又能在2021年实现185亿美元的收入，作为一家全球疫苗公司的CMO，等待顶级研究数字的到来是什么感觉，以及他对未来的mRNA疫苗技术最乐观的看法。

本采访为保证篇幅和清晰度，进行了轻微的编辑。

问题。Moderna发布的KidCOVE研究的新数据显示，6个月至6岁的儿童有强烈的免疫反应，但疫苗效力低于45%。它怎么会有强烈的免疫反应，而且疗效低于45%？

伯顿。如果这项研究是在三角洲地区占主导地位的时候进行的，我相信我们会看到疫苗效力在90%以上。

当人们看到我们的数据时，大家都期望它是95%、100%。你必须记住，这是一项在10月和2月之间进行的研究，确实是一个强大的Omicron优势期。

我们在英国的数据、这里的真实世界数据以及世界各地的其他中心所看到的是真正强大的保护，即使是针对Omicron，以及其更严重的形式。因此，这就是为什么我认为父母可以相信，如果他们要给它，它将是安全的。

问：当你说它对更严重的形式有效时，你是在说奥米克龙的BA.2变体吗？

伯顿。这是个好问题。已经完成的大部分工作都是针对BA.1（原始Omicron菌株）。

我们发现，从注射过Spikevax（Modernas COVID-19疫苗的品牌名称）的人那里得到的血浆能够中和BA.2，就像它对BA.1一样。因此，我认为它可能确实可以在这些变体之间进行转化，但随着时间的推移，我们将确认这一点。

问：对于那些仍然犹豫不决要不要为他们的孩子接种疫苗的父母，你有什么建议？

伯顿。听着，COVID、Omicron，无论哪个品种 — 孩子们得到它时都会不舒服。它使他们无法上学，这影响了家庭生活和工作生活。他们作为一个水库，把它还给了老年人，或者说是外婆和外公。

现在是时候了，如果我们真的想继续尝试根除COVID，我们必须在整个年龄范围内接种疫苗。

另外，长COVID是一种真正的疾病。这是一个保护孩子们免受这种疾病和长期后遗症影响的机会，而我们真的还不了解。我认为在6个月大或6岁的孩子身上处理这个问题，可能是很重要的。

问：Spikevax和其他疫苗的有效性是否会在取消面具规定的环境中下降？放宽口罩限制和其他措施与疫苗之间的相互作用是什么？

伯顿。这是个很好的问题。我这周在欧洲参加了一个会议，有很多取消口罩的事情正在进行。我们在那里和世界其他地方看到了什么？一个明确的病例激增和住院人数激增。

使用公共卫生[保护措施]，如掩蔽、社会疏远、洗手等，仍然非常容易和非常有效。如果我们真的要进入流行阶段，它们必须与疫苗接种结合起来。

问：鉴于Fauci博士和其他人更怀疑我们是否会面临BA.2变体的大爆发，至少在不久的将来在美国，为什么仍然需要第四剂？

伯顿。我们看到疗效减弱，抗体水平下降，当然对Omicron的疗效在3到6个月内就会下降。从我们在世界各地看到的自然历史来看，BA.2肯定在这里，它具有高度的传播性，我认为我们将在美国得到另一波BA.2。

虽然许多人在11月、12月、1月听到奥米克朗的消息后得到了鼓舞，但下一波很快就会到来，我认为效果会减弱。我们需要为此做好准备，所以这就是我们需要第四剂的原因。

问：等待KidCOVE的临床数据公布是一种什么样的感觉？当你等待发现疗效数据的那一刻，是什么感觉？

伯顿。我一生都在等待统计学家给我发电子邮件，告诉我研究的顶线结果。我今天找到了同样的感觉–兴奋、惶恐不安，有时是欣喜若狂–就像20多年前我开始从事这个行业时一样。

我想说的是，Spikevax对我来说是一种前所未有的治疗剂。我从未有幸从事过如此有效、如此安全的工作，并提供如此多的公共健康价值。

问：所以可以说是有点被宠坏了？

伯顿。我被宠坏了，是的。

问：对于拯救生命的疫苗，显然有一些利他主义。但与此同时，Moderna去年的收入为185亿美元。你如何解决你在做这种生意的同时又在拯救生命的事实？你如何解决这个问题？

伯顿。这是个好问题。简单的答案是这样的。Moderna公司花了10年时间，做了大量的工作，进行了大量的投资，开发了一种非凡的新的治疗方法，提供了一种特殊的疫苗。

我们将大量的资金重新投入到开发中。

我们已经为全世界近5.5亿人注射了疫苗。我们已经用这个平台帮助拯救了数百万人的生命，而且我们将继续这样做。我们处于这样一个非常幸运的位置，我们现在有这样的现金流，我们可以抽回研发，并带来下一波惊人的治疗方法。

去年，我们有九个正在开发的项目。现在我们有39个。

问：这与我的下一个问题完全一致。在贵公司最近的更新之后，您对未来最乐观的是什么？

伯顿。我认为我们有能力采用多种不同的mRNAs，制作针对复杂蛋白质的疫苗。一个例子是CMV，我们把六个不同的mRNA放进去；或者把流感和COVID结合在一起；或者流感、COVID和RSV。我认为这很了不起。

我们也在研究罕见疾病，如丙酸血症。这是一个真正的机会，对于其他许多其他疾病也是如此。

当然，在癌症方面 — 不仅是治疗方法，而且还有个性化的癌症疫苗。

所以这只是一个开始。

一项新的研究表明，在COVID-19疫苗之间等待较长的间隔时间可以提高抗体达9倍。

研究。延长疫苗间隔时间可提高抗体9倍

Carolyn Crist报道

2022年4月24日 — 根据在2022年欧洲临床微生物学与传染病大会上公布的新研究，两次主要的COVID-19疫苗剂量之间的较长间隔可以产生多达9倍的抗体。

此外，对于那些以前感染过COVID-19的人来说，感染后8个月可能是获得抗体水平的最佳时间。

作者之一、英国卫生安全局的一名研究员Ashley Otter在一份声明中说，暴露和接种疫苗之间的时间在接种疫苗后的抗体反应中起着关键作用。

然而，还需要进一步研究以确定这些较高的抗体水平是否对COVID-19疾病提供了更大的保护，以及这种较长的给药间隔可能如何影响强化反应，Otter说。

英国卫生安全局的研究人员测量了参加国家SIREN研究（SARS-CoV-2感染和再感染及评估）的近6000名英国医护人员血液样本中的抗体水平。他们接受了辉瑞-生物技术公司的COVID-19疫苗。

大约4000名参与者在至少21天前接种了第一针疫苗，大约2000名参与者在至少14天前接种了第二针疫苗。他们被按感染史分类为以前有COVID-19或以前没有感染。99%以上没有感染过的人产生了抗冠状病毒的抗体。

在第一剂量后，那些以前有感染的人的抗体水平比没有感染的人高10倍。在第二次用药后，那些曾经感染过的人的抗体水平是没有感染的人的两倍。

研究人员发现，较长的用药间隔与未被感染的参与者的抗体水平高达九倍有关，特别是在10周后。这种影响在年轻人中更为明显。

剂量间隔并不影响那些曾经感染过的人的抗体水平。然而，感染和疫苗接种之间的较长间隔与较高的抗体水平有关。例如，那些在感染后8个月左右接种第一针疫苗的人的抗体水平比感染后3个月接种疫苗的人高7倍。该水平在八个月后达到了一个高峰，这表明感染后的八个月可能标志着感染后接种疫苗的最佳时间。

研究人员说，无论时间如何，所有参与者在第二次接种后都产生了高抗体反应。女性和来自少数民族的人的抗体滴度明显较高，而免疫抑制则与接种后抗体明显较低有关。

该研究已通过会议委员会的同行评审，并在4月23-26日举行的会议上作为口头报告的一部分进行讨论。

这种粉状的绿茶可以溶解在牛奶或水中，或添加到酸奶或冰沙等东西中。从这个医生的幻灯片中了解它与其他类型的茶的不同之处，它可能的健康益处，以及更多。

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抹茶是一种绿茶，在中国和日本已经有数百年的历史。抹茶是一种绿茶，在中国和日本已经有几百年的历史了。

其制作方法

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在采摘前两周，农民在植物周围搭建结构，为它们遮阳，让它们几乎处于黑暗之中。人们认为这样可以使茶叶更柔软、更甜美、更明亮。收获后，茶叶被迅速蒸熟，然后晒干，放入加热的烤箱中20分钟左右。然后，工人们把茎、树枝和其他不需要的部分去掉，把茶叶磨成粉末。

味道如何

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虽然它是由相同的叶子制成的，但有些人说抹茶比普通绿茶更甜、更细腻。你可能也会注意到气味和味道中的草腥味，特别是如果你使用大量的粉末。

健康益处

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抗氧化剂是食物中的物质，可以帮助保护你的细胞免受损害。一些研究表明，由于其制作方式，抹茶可能比松散的绿茶有更多的抗氧化剂。但研究人员还不知道这是否意味着它有更多的健康益处。

降低血压

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抹茶中的抗氧化剂儿茶素可能对此有帮助。如果你的上限数字是130或更高，它们似乎特别有帮助，这可能会提高你患心脏病、心脏病发作和中风等问题的几率。?

降低胆固醇

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儿茶素似乎也有助于你的LDL（坏）胆固醇和总胆固醇的数字。这很好，因为高水平的胆固醇会导致心脏病、心脏病发作和中风。

防御癌症

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抹茶（以及松散的绿茶）中的多酚和其他抗氧化剂可能有助于保护您的细胞免受癌症侵害。但是需要更多的研究，医生才能知道这些化合物是否能帮助预防或延缓疾病。

更好的牙齿健康

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每天喝一杯抹茶可能有助于保持牙齿的良好状态。这可能是因为叶子中的某些东西有助于保持口腔中的健康酸度。或者可能是植物从土壤中获得的氟化物。你用来冲泡的水可能也有氟化物。

保持警惕

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抹茶可以在你需要的时候帮助你保持清醒和专注。这部分是因为它的最佳研究成分之一：咖啡因。只是不要过量。太多的咖啡因会让你紧张不安，扰乱你的睡眠。

帮助消除炎症

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抹茶中被称为多酚的抗氧化剂可能会缓解像关节炎这样的情况所造成的。它还可能减缓关节炎可能导致的软骨（缓冲关节的组织）的分解。

抹茶

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将2至4盎司几乎沸腾的水与1至2茶匙的抹茶粉搅拌在一起。当它看起来有泡沫并完全混合时，就可以饮用了。如果对你的口味来说太强烈，可以多加一点水。

抹茶拿铁

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任何类型的牛奶都可以：牛奶、山羊奶、大豆或杏仁。你可以把它加热，甚至打出泡沫，如果你喜欢，加点蜂蜜会让它更甜。热着喝，或者倒在冰块上，作为夏天的享受。

添加到您的冰沙中

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只要一两茶匙就可以了。超过这个量，你可能会让自己一天的咖啡因过量。尝试不同的混合物，找到最适合抹茶口味的混合物。

把它洒在燕麦片和格兰诺拉饼干上

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将抹茶添加到您最喜欢的碗装早餐中。如果你在家里做格兰诺拉麦片，寻找使用这种粉末的食谱，或者只是在你目前的食谱中加入一两茶匙，看看你怎么想。

搅拌到酸奶中

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将2茶匙抹茶筛入半杯希腊酸奶中，然后搅拌均匀。加入一些水果、坚果、种子和一点蜂蜜，就能获得健康的享受。

根据发表在《美国医学会杂志》上的一项新研究，在大流行的第一年，死于酒精相关原因的美国人数量急剧增加。

在大流行的第一年，与酒精有关的死亡人数激增。研究报告

Carolyn Crist报道

2022年3月22日 — 根据发表在《美国医学会杂志》上的一项新研究，在大流行的第一年，死于酒精相关原因的美国人数量急剧增加。

与酒精有关的死亡人数在2020年上升到99,000人以上 — 比2019年记录的近79,000人的死亡人数增加了25%。与此相比，1999年至2019年期间的年均增幅为3.6%。近年来，死亡人数开始增加，但在2018年和2019年之间只增加了5%。

研究人员指出了几个因素，包括为应对压力而饮酒的增加，狂饮的比例增加，因酒精戒断而去急诊的次数增加，以及治疗的延误。

研究作者之一、美国国家酗酒和酒精中毒研究所高级科学顾问亚伦-怀特博士告诉《纽约时报》，假设有很多人正在康复中，那年春天获得支持的机会减少而复发了。

他说，压力是复发的主要因素，毫无疑问，自我报告的压力大增，焦虑和抑郁大增，以及全球范围内对下一步的不确定性。这对那些试图维持康复的人来说是很大的压力。

怀特及其同事分析了来自死亡证明的信息，重点关注将酒精作为促成原因的死亡。有一小部分还涉及COVID-19。

研究人员发现，在65岁以下的成年人中，2020年与酒精有关的死亡人数略多于COVID-19的死亡人数。大约有74,400名16-64岁的美国人死于与酒精有关的原因，而65岁以下的人死于COVID-19的有74,075人。

总体而言，2020年与酒精有关的死亡人数增加了25%，超过了所有原因造成的死亡人数的增长率，即16.6%。每个人–男性、女性以及每个民族和种族群体–与酒精有关的死亡也都在增加。男性和女性的死亡人数以同样的速度增长，尽管男性的绝对死亡人数更高。2020年，25-44岁的美国人与酒精相关的死亡人数增加最多，上升了近40%。

怀特告诉本报，根据2021年的现有数据，在大流行的第二年，酒精相关的死亡人数仍然很高。研究人员想知道，2022年的饮酒趋势是否会减少或继续保持高位。

也许他们会回落，他说。但这可能是新的常态。

2020年，美国的酒精销售总量增加了近3%，这是自1968年以来销售量的最大年度增长。怀特说，如果这种趋势继续下去，应该更加注重教导人们如何以更健康的方式应对压力。

他说，我们正在进入一个公共卫生的时代，我们正在更多地谈论促进健康和建立有弹性的人。我们现在所做的是不够的。我们需要帮助人们过上有意义的、充满目的的生活。

新思维说，忘掉对幼儿的暂停吧。相反，你可以试着表现自己。

如何让你的孩子听话

惊喜。 你可能首先要改变自己的行为。

作者：Jane Meredith Adams 评审：Gary D. Vogin, ?MD 来自医生档案馆

我不是冯-特拉普船长，然而，作为21个月大的双胞胎的母亲，我内心潜藏着对 “音乐之声 “的家长如何管理他的孩子的某种羡慕。在电影的聚会场景中，他的七个装备整齐的孩子为一群迷人的客人唱小夜曲，然后回房间睡觉。我的孩子们太小了，还不会走，就在上周，他们从高脚椅上跳下来，爬到厨房的桌子上，把一叠葡萄干吐司甩来甩去，连 “我最喜欢的东西 “的合唱都没唱。我被吓了一跳，不知所措，而且过早地疲惫不堪，我不得不再次考虑我在纪律方面的失败。

而这可能是我的第一个错误。

根据新一批管教专家的说法，那些因为无法控制自己的孩子，无法让他们做他们应该做的事情而自责的父母，看在上帝的份上，可能最好重新审视整个亲子关系的动态。他们说，忘掉暂停吧，完全忘掉惩罚吧。这些专家主张不要乞求，不要操纵，不要威胁，不要放弃–他们不是在谈论孩子，而是在谈论父母的行为方式。这就是这种更温和的管教方法的要旨：如果父母能教自己自信、善良和负责任地行事，他们就有很大机会教孩子也这样做。

虽然暂停被设计为一种让孩子自己冷静下来并面对不当行为的后果的方式，但这些专家说，将一个愤怒的孩子单独放在一起是不必要的严厉的。”聪明的爱》一书的作者之一玛莎-海因曼-皮佩尔博士问道：”暂停有什么作用？”它告诉孩子们，当他们不高兴的时候，你不希望在他们身边。她的建议是。”说，’我很抱歉，你感觉不好。我会坐在这里陪你，直到你感觉好一点。”

学前儿童正面管教》一书的作者简-内尔森(Jane Nelsen)教育博士表示赞同。内尔森说，认为孩子会去她的房间并思考她做错了什么，这是一种误导。”孩子想的是如何在下一次不被抓到，或者更糟糕的是，她是一个坏人。”

这些被称为 “爱的调节”、”将冲突转化为合作 “和 “积极的纪律 “的温和技巧并不容易，但专家说其好处是巨大的：自律的父母孕育出自律的孩子。”易爱难管》一书的作者贝基-贝利博士说：”这是关于学习改变你自己的行为，以及你孩子的行为，以便你能接受和解决冲突，并享受生活。

但是怎么做呢？贝利说，第一步是父母要审视自己。他们是自信的还是被动的？他们是逃避冲突还是介入解决问题？她说，父母不能教他们没有的技能。这些专家说，如果准备好正确的工具，父母就不需要在孩子生气时退缩。正如成人在感到被支持而不是被批评时反应更好一样，孩子们也是如此，海因曼-皮佩尔说：”你可以对你的孩子负责，而不会让他们感到不被认可，或受到惩罚。”

“我根本不相信惩罚，”内尔森说。”有时父母会被愚弄，因为这很有效，但长期的结果是反叛、报复和退缩。”

贝利说，温和管教的根源是将潜伏在基于恐惧的声明背后的爱的想法用语言表达出来。与其大喊：”到这里来，否则你会迷路的！” 贝利建议说：”在商店里紧靠着我，这样我就能保证你的安全。如果你出了什么事，我会很伤心。我喜欢有你陪着我。”

另一个原则是父母要告诉孩子该做什么，而不是什么不该做。贝利说，如果告诉孩子 “不要碰音响”，他可能会伸手去碰音响。一个更好的说法可能是：”你看到了这个音响。现在我们来看看这辆卡车！”

最重要的是，不要忘记你面对的是快乐的、好奇的幼儿。”海因曼-皮珀说：”如果你不觉得你的2岁孩子需要表现得像个22岁的人，那会容易得多”。

在我家，这些新技巧一直在发挥作用。最近吃早餐时，没有吐司乱飞，也没有爬到桌子上。我们做了一个交易：我已经放弃了他们会安静地坐在高脚椅上的想法，而作为对我新的、放松的态度的回应，他们似乎已经软化了他们的反叛。我合理地、充满爱意地把他们放在餐桌前，坐在大人的椅子上。当我的女儿抬起手臂准备扔吐司时，我把吐司拿走，给她一个网球让她扔。无论如何，就目前而言，他们很高兴，我也很高兴。我们将看看接下来会发生什么。

忘了时间的问题？

虽然一些管教专家拒绝了暂停的想法，但《积极的暂停》一书的作者Jane Nelsen建议修改暂停，使其成为一种舒适的体验。她说，3岁以下的孩子不应该被置于任何形式的暂停中，但是大一点的孩子可以有她所说的 “积极暂停”。这意味着孩子在父母的陪同下，先到一个 “感觉良好 “的地方冷静下来，然后再尝试从冲突中学习。

让孩子创造一个超时空的地方，用毛绒玩具和书籍储备起来，并给它起个名字：安静的地方或夏威夷。”内尔森说：”许多人反对说积极的超时空是对不良行为的一种奖励。”但是一个行为不端的孩子是一个灰心的孩子。处理不当行为的最有效方法是帮助孩子们感受到鼓励，这样他们不当行为的动机就会被消除。”

她建议采用这种方法。”现在去你感觉良好的地方会有帮助吗？你想让我和你一起去吗？” 如果孩子说不，父母就回答：”好吧，我想我自己去。”

家长可以示范积极的暂停的价值，特别是对较大的孩子。内尔森举了这样一个例子。芭芭拉9岁的儿子回家晚了，芭芭拉担心得要死。当瑞克出现时，她意识到愤怒占了上风。她说：”瑞克，我很高兴你没事 — 我一直很担心。但现在我很难过，在我们讨论所发生的事情之前，我需要抽出时间来冷静一下”。

温和的管教技巧

三位专家–Becky Bailey、Martha Heineman Pieper和Jane Nelsen–他们对养育幼儿的新的、开明的方法进行了广泛的论述，提供了这些处理幼儿的建议。

• 通过退出来停止权力斗争。不要跳进2岁孩子的争斗中。深吸一口气，保持冷静。

• 给幼儿有限的选择而不是要求。问：”你想自己捡书还是想让我帮忙？”

• 让孩子参与到与您的合作中。幼儿需要权力和自主权。与其告诉幼儿不要靠近垃圾桶，不如让他帮忙把东西放进垃圾桶，然后把盖子盖上。

• 要具体而坚定，而不是含糊而被动。不要问：”你为什么要拿那些剪刀？你就不能客气点吗？” 要说：”把剪刀给我。这把剪刀太锋利了。它们会割伤你。我给你找一把塑料的。”

• 注意，不要评判。注意到你的孩子，鼓励他们，而不把他们归为 “好 “或 “坏”。不要说 “你真是个好孩子”，而是说 “你向你的朋友展示了如何在不撕裂面包的情况下给他涂黄油。这很有帮助。”

• 如果您的孩子在入睡前的程序上有困难，可以拍下他穿睡衣、刷牙、看书等等的照片。把这些照片贴在 “睡觉时间 “的海报上，让海报做主。问：”在我们的晚安程序中，我们接下来要做什么？”

• 花时间享受您的孩子。和他们一起打滚，和他们一起玩，和他们一起笑。

• 给自己提供积极的信息。当面临冲突时，不要告诉自己你不能处理它。告诉自己，你会想出办法的。

Jane Meredith Adams曾是《波士顿环球报》的工作人员，并为其他许多出版物撰稿。她现在在旧金山工作。

专家提供了在超市购物的建议。

健康购物的10个建议

专家提供了浏览超市的建议。

作者：Kathleen M. Zelman, MPH, RD, LD 医学评论：Louise Chang, ?MD 来自医生档案室

良好的营养始于在杂货店的明智选择。如果你的厨房里没有合适的原料，做健康的饭菜是一个挑战。

但是，谁有时间去阅读所有的食品标签，弄清楚哪些物品是最有营养和最值得购买的？买菜可能是一项艰巨的任务，仅仅是因为有这么多的选择。

“纽约大学营养学教授、《吃什么》一书的作者马里恩-内斯特博士说：”市场提供了一项伟大的公共服务，但请记住，它们的目的是让你购买（并因此吃）更多的食物，而不是减少。纽约大学营养学教授、《吃什么：精明的食物选择和良好的饮食指南》一书的作者马里恩-内斯特说。

但是，只要有一点指导，在任何一家超市都能轻易地找到健康的选择。

提前计划，获得成功

专家说，这个过程甚至在你去杂货店之前就开始了。在你去市场之前，先计划好你一周的饮食，并建立一个购物清单。这需要几分钟的时间，但可以节省跑回商店寻找丢失的食材的时间。

为了省钱，可以使用优惠券，查看每周的食品杂货广告，并将促销食品纳入你的膳食计划。而且不要饿着肚子购物。空腹往往会导致冲动购买，而这可能不是最健康的。

“当你计划你的食品清单时，参考MyPyramid[政府营养网站mypyramid.gov]的指导方针，以确保你包括所有你需要的健康食品，”《新食品金字塔袖珍指南》的作者Elizabeth Ward, RD建议道。

她说，为了帮助满足金字塔准则，你应该在你的购物车里装上大量的水果、蔬菜、全谷物、乳制品、瘦肉、鱼、家禽、豆类和坚果。

我们大多数人都倾向于重复吃同样的食物。但是多样性真的是生活的调味品，沃德说。

“她建议说：”金字塔的原则之一是多样性，所以不要选择白薯，而是选择红薯，因为红薯含有更丰富的β-胡萝卜素，或者选择小菠菜而不是冰山生菜。

她建议，要有冒险精神；争取每周尝试一种新的水果或蔬菜。

沃德和雀巢都说有机食品是一个很好的选择，但要注意，它们可能不是最经济的选择。

“沃德说：”你可以用更少的杀虫剂获得同样的营养，但是吃大量的产品比选择有机食品更重要。

钱花得好

方便往往是值得的，特别是当你在打包午餐或试图控制份量时。沃德依靠一次性包装的预制苹果和胡萝卜条为她的三个年幼的女儿提供食物。

“沃德说：”任何能让你和你的家人吃更多水果和蔬菜的东西都是值得额外花费的，特别是当你考虑到清洗和预处理过的产品不会造成浪费。

雀巢公司还建议在农产品货架上花钱买最好的水果和蔬菜。

超市精明

沃德提供了这份清单，以便在超市的每个部门选择更健康的食物。

4条简单的购物规则

雀巢公司提供了这些简单的解决方案，让您不用在杂货店里花几个小时就能精明地购物。

• 在杂货店的周边购物，那里通常有新鲜的食品，如水果、蔬菜、乳制品、肉类和鱼类。避开中间的过道，那里潜藏着垃圾食品。

• 选择 “真正的 “食品，如100%的果汁或100%的全麦食品，尽量少加工，少添加剂。如果你想吃更多的盐或糖，可以自己添加。

• 远离标签上有卡通图案的针对儿童的食品。如果你不希望你的孩子吃垃圾食品，就不要让他们在家里吃。

• 避免食用含有五种以上成分、人工成分或不能发音的成分的食品。

医生提供处理幼儿发脾气的建议，并讨论17个月大孩子的变化。

特征

不管是谁创造了 “可怕的两个月 “这个短语，显然都没有遇到过一个真正暴躁的17个月大的孩子。发脾气可能在您孩子2岁生日前几个月就爆发了，而且可能是相当壮观的。

发脾气对您和您的孩子来说都是一种压力。他们也可能很尴尬，特别是如果您的孩子选择了一个公共场所来发脾气。

在这个年龄段，发脾气帮助你的孩子表达他们无法用语言表达的愤怒和挫折感。他们也可以发出信号，表明他们渴望得到你的关注。

开始管教永远不会太早。根据孩子的年龄调整你的策略 — 在这个年龄段，管教主要是指转移孩子的注意力，让他们重新做其他事情。

对此要有耐心并保持一致。

您的宝宝已经发现他们是一个独一无二的小人物。当他们照镜子的时候，他们知道那是他们的脸在向他们微笑。他们也知道自己的名字。

现在，你的孩子的整个世界都是围绕着其中最重要的人–他们！这就是他们的世界。

• 他们不知道每个人的想法和他们不完全一样。

• 他们对分享没有兴趣 — 特别是他们最喜欢的玩具。

• 他们不和其他孩子一起玩，而是在他们旁边玩，但一直沉浸在自己的游戏中。

• 他们有时会对其他孩子过于粗暴，因为他们不明白打人的时候会很疼。

第17个月提示

小贴士

• 要驯服幼儿发脾气，要坚定–而且要一致。告诉他们，”不”，然后引导他们去另一个房间或活动。在过渡期或改变他们的生活习惯之前进行沟通是个好主意。

• 虽然很困难，但尽量不要发脾气。在试图控制孩子之前，先做几次深呼吸，控制好自己的情绪。

• 幼儿喜欢在家里 “帮忙”。让您的孩子搅拌煎饼的面糊或用纸盘摆放桌子。

• 鼓励您的孩子分享，但也要让他们拥有一些对其他人来说是禁区的玩具。

• 每天给您的孩子读书。当您阅读时，让您的孩子和您一起背诵他们知道的短语，或者用他们的手指跟着书页上的字。

• 让您的孩子养成在吃饭前、擦鼻涕或外出玩耍后用温水（但不是热水）和肥皂洗手的习惯。

• 带您的孩子第一次坐飞机旅行？在啜饮杯中放一点液体，让他们吸吮，以缓解他们的耳朵压力。遵循有关携带液体通过机场安检的限制规定。