医生告诉你

想知道如何与你的孩子提起性侵犯的话题？了解更多关于你可以使用的工具和策略。

当你的孩子还小的时候就开始经常进行这些对话，这样他们就会明白什么是健康的界限，以及在不安全的情况下该怎么做。有几种方法可以让你和你的孩子讨论性侵犯的话题，可以将你的焦虑降到最低。

谈论性侵犯的8个提示

1.尽早开始。?从小培养孩子的性安全意识。以一种感觉自然但又符合年龄的方式来讨论这个话题。如果你觉得直接进入这个话题很有挑战性，可以把它自然地融入到其他话题的对话中，如信任、关系和交朋友。随着你的孩子长大，保持这种势头。

2. 建立一个强大的关系。始终与你的孩子进行清晰、诚实和有同情心的沟通。与你的孩子建立牢固的关系，使他们对你有一种信任感。让你的孩子知道，当他们对你坦诚相待时，他们不会惹上麻烦或让你生气。这就培养了一种环境，让他们感到足够安全，可以向你倾诉他们的问题。?

3. 3.提供交流的工具。教你的孩子认识他们身体部位的名称。帮助他们理解，有些身体部位是隐私，不应该被其他人看或触摸。你的孩子需要一种方法来命名在不舒服或不安全情况下可能出现的感觉。根据孩子的年龄，使用 “当你觉得不安全时，你可能会觉得肚子不舒服 “或 “你可能会觉得有点摇晃 “的变化。?

4. 鼓励你的孩子说话。孩子以父母的行为为榜样，所以在孩子身边谈论性问题时要注意自己的情绪。你的孩子可能会捕捉到内疚和尴尬的感觉，并采取同样的态度。

用直接和具体的术语谈论性安全。例如，如果有疑问，问你的女儿是否有人在触摸她的胸部、乳房或阴道。孩子们越清楚地了解什么是可以接受的，他们就越有可能报告侵犯行为。

5. 谈论好的和坏的秘密之间的区别。孩子们经常被要求对他们的虐待行为保密，这样虐待者就可以继续他们的行为而不用担心被抓。帮助您的孩子了解好的秘密和坏的秘密之间的区别。

例如，你可以解释说，好的秘密需要在短时间内保守，通常会让人高兴，而坏的秘密会让人感到害怕或担心。给孩子举例，让他们知道最好与你分享坏的秘密。

6.帮助你的孩子学会说不。教导你的孩子，对不适当的触摸、被勒索或贿赂、或被迫留在不舒服或可怕的环境中说不是可以的。帮助他们练习站立并大声说：”现在就停止，我不喜欢这样。”?

7. 讨论或角色扮演不安全的情况。你可以采取的另一个步骤是讨论为什么某些情况是不安全的。你可以讨论的情况包括。

• ? “未经允许接受陌生人的糖果或礼物

• ? “独自去一些地方，没有你或哥哥姐姐的陪伴

• ? “不适当的触摸？

8. 谈论网上安全问题。教会您的孩子在上网时要使用的安全做法，例如：?

积极监督他们的互联网使用情况，通过做离散的检查来掌握他们手机上的内容。

作为家长，在与孩子谈论性侵犯和性安全问题时，感到焦虑是正常的，但重要的是要确保他们的安全和保护。遵循这些步骤可以在很大程度上教你的孩子如何识别和处理不安全的情况。

关于ADHD的所有事实都在一个页面上。看看它是如何影响成年人的，有此病的名人，以及其他事实和统计数据。

它远比自闭症更常见

多动症是美国儿童中最常见的精神或发育状况。18岁以下的儿童中，患有多动症的人数几乎是自闭症谱系障碍患者的4倍。

诊断的平均年龄是7岁

ADHD症状通常在3-6岁之间出现。患有较严重多动症的孩子通常在5岁左右被诊断出来。那些轻度的病例通常在8岁左右被发现。

每10个患有ADHD的儿童中就有3人的症状会持续到成年。

随着孩子们的成长，多动症可能会变得更温和或发生变化。例如，多动症可能随着年龄的增长而缓解。但是患有多动症的年轻人可能有抑郁症、情绪障碍或药物滥用问题。

ADHD的大脑在生理上是不同的

有些部位可能比正常的小，至少在一段时间内是这样。控制冲动、组织和注意力的额叶，在患有ADHD的孩子身上可能成熟得更慢。

患有ADHD的儿童有1/4的机会其父母也患有此病

多动症往往是家族性的。如果你有这种病，你更有可能有一个兄弟姐妹或其他亲密的家庭成员也有ADHD。一些父母在他们的孩子被诊断出患有这种疾病后才知道自己有这种疾病。

大多数患有多动症的成年人不知道或没有得到治疗

部分原因是他们往往有一种或多种精神、情绪或行为障碍。焦虑症、抑郁症、自闭症和阅读障碍等疾病可以掩盖多动症的症状。因此，美国成年人中患有ADHD的真实比例可能比官方估计的4%要高得多。

出生在夏末秋初的儿童可能更容易被误诊

生日接近入学截止日期的孩子比他们的同龄人更经常被误认为患有多动症。这些学生可能只是比他们的同学年轻一点，不那么成熟。

未经治疗的ADHD会使人更难坚持工作

研究发现，患有多动症的员工被解雇的可能性要高60%。他们在没有警告的情况下辞职的可能性也比他们的同事高三倍。

多动症可以成为某些职业的优势

一些多动症的特征在合适的工作中可以成为优势。研究表明，与其他人相比，患有这种疾病的人往往更有创造力，更独立，或节奏更快。根据不同的人，艺术家、消防员、教师、广告专业人员和小企业主等职业可能是很适合的。

患有多动症的名人

你可能已经知道这些名人中的一些人。他们包括奥运会游泳选手迈克尔-菲尔普斯和体操运动员西蒙娜-拜尔斯，以及歌手贾斯汀-汀布莱克。下面是其他一些人。

• 安德烈-布朗 美国国家橄榄球联盟曾经因为药检不合格而暂停了前纽约巨人队跑卫的比赛。布朗忘了报告他服用Adderall（一种处方兴奋剂）治疗多动症。

• 吉姆-凯瑞。 这位演员和喜剧演员经常坦率地谈论与ADHD和抑郁症有关的生活。

• 迪安-卡门。这位多产的发明家是赛格威滑板车、一系列医疗设备以及为发展中国家提供清洁水的便携式净水器的幕后功臣。卡门患有多动症和阅读障碍。

• 索兰奇-诺尔斯。这位歌手和表演艺术家曾两次被诊断出患有多动症。第一次，诺尔斯并不接受。她成为了更好地诊断ADHD的倡导者，尤其是在黑人青年中。

• 奥德拉-麦克唐纳。 这位唯一获得六次托尼奖的女性歌手和演员在童年时被发现患有多动症。麦克唐纳说她很高兴她的父母没有听从医生的建议给她用药。

• 米歇尔-罗德里格斯（Michelle Rodriguez）。 这位拉丁裔演员曾因多动症被五所学校开除。罗德里格兹的才华在她发现演戏之后得到了发挥。

• 亨利-温克勒。最为人所知的是电视《幸福时光》中的方兹，温克勒是一位忙碌的导演和制片人。他还患有阅读障碍症。温克尔将他的个人经历用于创作他的儿童书中的人物汉克-齐普泽，他是世界上最伟大的成就不佳者。

从症状到治疗再到预防，从医生的专家那里了解破伤风的基本情况。

如果割伤或受伤后出现一个或多个这样的症状，你应该怀疑破伤风。

• 颈部、下颌和其他肌肉僵硬，常伴有冷笑、咧嘴的表情

• 吞咽困难

• 发烧

• 出汗

• 下巴和颈部肌肉无法控制地痉挛，称为 “锁喉”。

• 疼痛，不自主地收缩其他肌肉

在某些情况下，症状会在没有任何你能想起的伤口或切口的情况下出现。此外，你可能会注意到烦躁不安、缺乏食欲和流口水。

关于破伤风，请联系您的医生，如果。

您被动物咬伤或被可能被污物、粪便或灰尘污染的物体所伤，而您在过去五年内没有接种破伤风疫苗或接受过强化治疗。破伤风感染可能是致命的，应尽快治疗。

了解你需要知道的关于成人ADHD的情况，发现管理你的病情的技巧和窍门。

1/12

ADHD会干扰你的日常工作。对于大多数成年人来说，ADHD会导致烦躁不安、注意力不集中和冲动。不过，通过药物治疗、咨询和一些适应性技能，你可以学习新的、更好的方法来应对你的ADHD。

写清单

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写待办事项清单是记录一天中需要完成的任务的一个好方法。你不必担心记住或忘记你的责任，而且这种习惯有助于你保持有条不紊。让你的清单简单而现实。不要试图做得太多。

分解大型任务

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大的任务是压倒性的，很难开始。不过，把它们分解成小任务，会使它们更容易管理。如果你需要打扫你的卧室，请写下一系列较小的工作。例如：铺床，清空垃圾，擦拭边桌，用吸尘器吸地毯。

增加10分钟

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患有多动症的成年人有时在计划和时间管理方面会有困难。估计你需要多少时间，然后总是给自己多加10分钟。

实现账单支付的自动化

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ADHD的症状通常包括难以完成任务和健忘，这可能很快给您的财务带来问题。要求将您的工资自动存入银行，然后为尽可能多的账单设置自动付款，这样您就不会忘记付款了。

设置提醒事项

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成人多动症还经常导致拖延和冲动的问题。你可能会发现，你会推掉你的责任，而去做一些自发的事情，这可能会导致未完成的工作和其他后果。在你的手机上设置最后期限、支付账单、约会或其他承诺的提醒。

创建一个例行程序

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结构和常规对患有ADHD的成年人很重要。有一个模式可以遵循，让你更容易知道下一步是什么，并帮助你保持注意力和任务。

制作一个着陆点

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如果您经常丢失或误放您的物品，请在您的入口处创建一个着陆点。为您的钥匙、钱包、鞋子和其他物品做一个指定的位置，这样您就知道在哪里可以找到它们。

获得治疗

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患有多动症的成年人往往对挫折的容忍度很低，情绪波动很大，脾气也很暴躁。多年来生活在挫折和批评中也会影响你的情绪状态。与治疗师交谈，虽然可以帮助你学习更好的方法来应对和管理你的情绪和心情。

问问自己什么是第一位的

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当你有ADHD时，很难知道什么是第一位的。无聊的任务可能看起来不那么重要，但在做新的事情之前要问自己必须先做什么。然后，做它。不要把它推迟。有时给你的待办事项列表编号可以帮助你知道下一步该做什么。

写下你的想法

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随身携带一个笔记本，并在你所有的公共空间，如床边和书桌旁放一个。如果你在另一项工作中得到一个新的想法，就把它写下来，并提醒自己以后再来找它。

每日锻炼

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烦躁不安和过度活动也是常见的ADHD症状。每天从事高强度的锻炼，有助于消耗一些能量。

根据CDC发布的一项新研究，学校的口罩规定有助于保护儿童和教师在去年秋天免受冠状病毒的侵害。

去年秋天，口罩保护了儿童免受冠状病毒的侵害。CDC研究

Carolyn Crist报道

2022年3月9日 — 根据CDC发布的一项新研究，学校的口罩规定有助于保护儿童和教师在去年秋天免受冠状病毒感染。

从2021年8月到10月，随着三角洲变体的传播，阿肯色州有口罩要求的公立学校区的学生和工作人员的冠状病毒感染率比没有要求的区低23%。

据《纽约时报》报道，疾控中心过去曾面临批评，因为它根据以前的研究夸大了在学校戴口罩的好处。一些研究发现，口罩规定在学校起作用，而另一些研究则发现，口罩要求并不能降低儿童的冠状病毒感染率。

但CDC的最新研究似乎避免了其他研究中提到的研究设计问题，并支持使用口罩来保护儿童的证据，该报报道。

前疾控中心研究员、现为纽约州立大学奥尔巴尼分校流行病学博士路易斯-安-麦克纳特告诉该报，它通过了嗅觉测试。

她说，对口罩影响的估计与其他研究一致，这些研究显示口罩对SARS-CoV-2的传播有适度但重要的减少。

研究小组比较了8月23日至10月16日期间阿肯色州233个公立学区的COVID-19病例率。大约三分之一的人有全面的口罩规定，五分之一的人要求在某些环境或群体中戴口罩，一半的人没有口罩要求。他们还调查了周围社区的COVID-19比率、社会和经济状况，以及工作人员和学生的疫苗接种率。

在研究期间，全州的COVID-19社区传播水平从大量下降到中等，而且疫苗接种覆盖率增加。学生和工作人员的每周平均病例率一直高于社区病例率，并随着时间的推移从8月底和9月初的每10万人745例下降到10月中旬的每10万人137例。在同一时期，工作人员和高年级学生的疫苗接种率从13.5%提高到18.6%。

研究小组发现，相对于周围社区的病例率，有全面口罩规定的地区的COVID-19比率低于没有规定的地区。总的来说，与没有要求的地区相比，有全面口罩要求的地区的COVID-19比率要低23%，其中工作人员的比率低24%，学生的比率低23%。研究人员还发现，部分口罩政策的帮助并没有完全口罩规定的大。

研究作者写道，在研究期间，在26个从无口罩政策转为完全或部分要求的地区中，病例率的下降超过了当时基于社区病例的预期。口罩政策实施一周后，学生和工作人员的病例率明显下降。

研究作者写道，在COVID-19社区水平较高的地区，口罩是K-12环境中多成分预防战略的一个重要组成部分。

该研究仍有几个局限性。由于研究是在8月至10月进行的，研究人员不确定一旦Omicron变体在年底成为冠状病毒的主要形式，是否会有同样的结果。

更重要的是，这项研究无法解释学校的其他预防工作，如隔离规则、教室通风以及人们是否遵循物理距离准则。耶鲁大学管理学院的行为和健康经济学教授杰森-阿巴鲁克博士告诉《泰晤士报》，未来的研究可以匹配同一社区内有不同掩蔽政策的附近学校，以研究它们的影响，他领导了一项关于孟加拉国掩蔽的研究。

他说，要想知道要爆发多严重的疫情才有理由在学校强制使用口罩，需要对成本进行最佳猜测，鉴于现有的证据，这些成本仍然非常不确定。

阿巴鲁克指出，这些成本可能包括不适，以及在学校交流的困难。他说，与此同时，这项研究标志着对以前研究的改进。

他说，这项研究和关于口罩的更广泛的文献表明，在住院和死亡人数非常多的地方，在学校戴口罩的好处可能相当大。

子宫倾斜是指子宫在子宫颈处向后倾斜而不是向前倾斜。了解更多关于导致子宫倾斜的原因，以及需要注意的事项。

这意味着什么？

子宫的位置可以因人而异。最常见的是，子宫水平地位于膀胱上方，指向你的腹部。然而，倾斜的子宫则向后倾斜，指向你的直肠。大约四分之一的妇女有倾斜的子宫。

虽然倾斜的子宫通常没有问题，但有些妇女会出现以下症状。

性生活时疼痛。由于你的子宫倾斜的位置，你的伴侣在性生活中很容易撞到你的子宫，甚至是你的卵巢，造成不适感。这在女性在上的性爱姿势中可能特别痛苦。

撕裂。在剧烈的性生活中，有可能会撕裂子宫周围的韧带，这可能需要医疗护理。

月经疼痛。如果你有倾斜的子宫，你可能会遇到比平时更多的月经疼痛，特别是如果你有相关的疾病，如子宫内膜异位症。

子宫倾斜的原因

导致子宫倾斜的一些原因包括。

• 更年期。随着年龄的增长，固定子宫的韧带会减弱，导致子宫向后倾斜。

• 粘连。盆腔手术可能会导致一带疤痕组织的形成，这可能将子宫拉到一个倾斜的位置。

• 子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种医疗状况，通常在子宫内生长的细胞被发现在子宫外生长。这些细胞可以将子宫 “粘 “在其他器官上，导致其倾斜。

• 子宫肌瘤。子宫肌瘤是非癌性肿瘤，可导致子宫向后倾斜。

• 遗传因素。倾斜的子宫可能是你的家族遗传。

如何判断自己是否有子宫倾斜的问题

子宫倾斜的一些常见症状包括。

• 性生活时疼痛

• 每月来月经时疼痛？

• 非自愿性漏尿 ?

• 泌尿道感染

• 佩戴卫生棉条时疼痛或不舒服

怀孕与子宫倾斜

有些妇女担心，子宫倾斜会影响她们怀孕的机会。幸运的是，子宫的位置与你怀孩子的能力没有关系。事实上，怀孕甚至可能导致你的子宫向后倾斜。

诊断子宫倾斜

为了确定你是否有子宫倾斜，你的医生将完成一个盆腔检查。在这个检查中，你的医生将检查你的生殖器官，包括外阴、阴道、宫颈、卵巢、子宫、直肠和骨盆。

医生会将两根手指插入你的阴道并推动子宫颈。他们的另一只手会压住你的腹部，用双手轻轻地抓住你的子宫。这样他们就可以检查你的子宫的大小和位置，并检查是否有异常的生长。

你的医生也可能完成子宫颈检查（也称为子宫颈涂片），以确定是否有其他潜在的疾病，如子宫内膜异位症或纤维瘤，导致你的子宫倾斜。

在子宫颈抹片检查中，你的医生会在你的阴道内放置一个叫做光谱的工具，以使他们能够看到你的子宫颈。他们用一个软刷子从你的宫颈收集细胞，并将这些细胞样本送到实验室进行评估。

子宫倾斜的治疗方案

每个女人的身体都是独一无二的。你的医生可以帮助你确定适合你的最佳治疗方案。一些最常见的选择包括。

激素治疗。激素疗法可以减少你体内的雌性激素荷尔蒙。减少雌性激素有助于减少疼痛和治疗潜在疾病（即子宫内膜异位症）的症状。激素疗法最常见的形式是以贴片、药丸或环的形式进行避孕。

锻炼。在某些情况下，医生可能会在盆腔检查中手动调整子宫的位置，练习盆腔运动可能会保持子宫的位置。医学专家对这些练习的效果评价不一。在许多情况下，即使子宫被重新定位后，它最终还是会再次向后倾斜。

栓塞。为了帮助子宫保持前倾，你的医生可能会插入一个塑料装置。这可能是暂时性的或永久性的。使用阴道栓塞的缺点是可能有感染或发炎的风险。在性生活中，你可能仍然会感到疼痛，而且塑料装置在性生活中也可能会使你的伴侣感到不适。

手术。在手术中，子宫可以被重新定位，使其位于膀胱上方。在某些情况下，医生可能建议完全切除你的子宫（称为子宫切除术）。手术是直截了当的，通常非常成功。

如果你有严重的过敏症，一个小小的装置可以拯救你的生命。向医生了解何时使用自动注射器。

自动注射器，如Adrenaclick、Auvi-Q、EpiPen、Symjepi或普通版本，可以用一定剂量的肾上腺素治疗。它可以帮助改善你的呼吸，如果你的血压在下降，可以提高你的血压，并减少肿胀。

当你有过敏反应时，你可能想知道是否是时候用自动注射器给自己打一针。专家说，即使有任何疑问，也要使用它。当你有严重反应时，不注射肾上腺素比注射你并不真正需要的剂量要危险得多。

保持注射器的方便和准备

如果你没有带着它，这个设备对你没有任何好处。当你在药店领取处方时，你会得到两个注射器。在任何时候都要带着这两个，以防一个不起作用或你有反应而需要第二次注射。

极热和极冷会损坏自动注射器中的药物，所以要把它们存放在室温下。不要把它们放在你的车里。

注射器的有效期通常为一年，所以要注意盒子上的日期。

什么时候打针

你或你认识的人需要使用自动注射器的情况有很多，但一般有两种情况。

• 您有危及生命的过敏症，并且您知道您已经接触到了您的过敏诱因。一个例子。如果你有花生过敏症，而你的男朋友吃了一些花生，然后吻了你，不要等待症状的出现 — 立即注射肾上腺素。

• 你有过敏症状 — 即使你不知道诱因。

这些症状可能包括

• 呼吸困难，喘息，或你的呼吸道关闭

• 您的脸、嘴、嘴唇或舌头肿胀

• 皮肤反应，如荨麻疹、瘙痒、潮红

• 恶心、胃痛、呕吐或腹泻

• 头晕、昏厥或昏倒

打完针后该怎么办

第一次注射后采取这些措施。

• 如果没有缓解，再打第二针。如果反应严重，你可以等待5分钟，如果反应轻微，可以等待15分钟。

• 请人拨打911。

• 按摩注射部位10秒钟，刺激血管，帮助身体吸收药物。

• 注射后要去急诊室，即使你的症状好转或似乎消失了。严重的发作可持续4至12小时，你一开始就不知道你的症状会持续多久。

创建一个计划

注射肾上腺素的常见副作用是头晕、不安、焦虑和颤抖。在极少数情况下，它们可能更严重。

与你的医生合作，制定一个只适合你的计划。它应该概述你何时需要注射以及如何识别严重过敏反应的迹象。

与任何可能需要对你使用注射器的人分享该计划，如你的配偶或同事。如果你的孩子携带自动注射器，把计划交给他们的老师、学校护士、保姆和祖父母。

练习使用该设备。在网上查看安全视频和更新。并确保任何可能需要使用它的人知道如何使用。

医生告诉您如何判断您的小宝宝是在出牙–还是生病。

但是如果您的宝宝发烧了呢？这是出牙的另一个迹象，还是他们可能生病了？

出牙可以提高宝宝的体温，但只是轻微的。任何超过100.4华氏度的发烧都表明您的孩子可能生病了。

如何判断您的宝宝是否在出牙

每个宝宝都是不同的。有的宝宝出牙时几乎不哼哼唧唧。有的则长期哭闹，脾气暴躁。

如果你的宝宝出牙了，那可能就是出牙了。

• 常常流口水

• 特别挑剔或暴躁

• 哭得比平时多

• 啃咬出牙环或其他坚固的物体

您的宝宝在长出门牙时最有可能出现这些症状。预计最严重的症状会在6到16个月之间出现。

如何判断您的孩子是否生病了

生病的宝宝也会脾气暴躁，吃饭和睡觉都有问题。如果您的宝宝患上了感冒、胃病或其他疾病，那么他们可能已经感染了。

• 流鼻涕或鼻塞

• 正在打喷嚏或咳嗽

• 患有腹泻或正在呕吐

• 有皮疹

如果您仍然不确定发生了什么，请向您的儿科医生查询。

如何舒缓牙龈肿痛

如果您的宝宝正在长牙，最好的方法是压住他们的牙龈。您可以用干净的手指按摩他们，或者给您的宝宝一个橡胶出牙环来咀嚼。

冰凉的物体对出牙的宝宝来说感觉很好。但如果太冷，会伤害他们的牙龈。把出牙环放在冰箱里也会使它破裂和漏水。相反，把戒指放在冰箱里，直到它变凉。如果你手头没有出牙环，可以把湿毛巾放在冰箱里代替。

不要使用抹在宝宝牙龈上的凝胶或出牙片。它们通常没有帮助，而且有些含有颠茄（一种有毒的植物）或苯佐卡因（一种可以麻痹牙龈的药物），这两种都可能是有害的。美国食品和药物管理局已经警告不要使用这些东西，因为有可能出现危险的副作用：?它们可以降低血液中的氧气量。

如果您的宝宝超过6个月大，您可以给他们服用布洛芬（儿童Motrin）或对乙酰氨基酚（儿童Tylenol）来帮助解决出牙疼痛。但要先向他们的医生咨询。

何时给医生打电话

出牙期的婴儿可能会很暴躁，而且他们经常如此。但是要注意你的孩子是否真的生病了的迹象。如果你的宝宝出现以下情况，请打电话给你的医生

• 未满3个月，体温超过100.4华氏度

• 3个月以上，发烧超过102华氏度

• 发烧持续时间超过24小时

• 腹泻、呕吐或发烧时出现皮疹

• 非常困倦或看起来不舒服

• 不能被安抚

出牙对宝宝和您来说都是一个令人沮丧的时期。请记住，这只是另一个阶段。在这期间，尽可能让您的宝宝保持舒适。当宝宝长出第一颗牙齿时，每天用软毛的儿童牙刷刷牙，以保持牙齿健康。

疾病预防控制中心的疫苗专家小组讨论了已经打过三针的人额外接种COVID疫苗的策略和可能的时机，但没有对建议进行投票。

CDC专家小组列举了进行第二次COVID强化注射的理由

作者：Kerry Dooley Young

2022年4月21日 — CDC正在考虑如何告诉公众关于COVID-19的mRNA疫苗接种的第二次加强针。

美国食品和药物管理局（FDA）在3月授权为50岁以上的人和某些免疫力低下的成年人注射辉瑞-生物技术公司或Moderna COVID-19疫苗的第二针加强剂，尽管许多顶级传染病专家在该机构作出决定之前质疑其必要性。

在周三的会议上，CDC要求其免疫接种实践咨询委员会（ACIP）讨论第二次加强注射，但没有要求专家组对正式建议进行投票。

相反，专家们讨论了那些已经打了三针的人接种额外的COVID-19疫苗的潜在时机，以及随着大流行病的持续，疫苗接种工作可能出现的挑战。

ACIP成员、华盛顿大学医学博士、公共卫生学博士Beth Bell说，她对可能出现的 “加强剂疲劳 “感到担忧。

“她说：”一个需要每隔4到6个月对大部分人口进行强化的疫苗接种计划确实不可持续，而且可能不是大多数人愿意参与的。

贝尔说，目前额外的COVID-19注射的好处似乎比人们从最初的剂量中得到的要小。

在会议的早些时候，CDC工作人员介绍了关于COVID-19疫苗在50岁及以上人群中4个月内预防一例疾病住院的效果的估计。

疾病预防控制中心说，预防住院的主要收益发生在第一个系列的疫苗接种中，然后逐渐减弱。

似乎每135人接种第一轮COVID-19疫苗就能预防一次住院。但是需要674人接种第一轮加强剂才能预防一次住院。每有1205人接种第二轮强化剂，就能预防一次住院。

贝尔说，她担心考虑为 “越来越少的人提供额外的剂量，并造成一种印象，即我们没有一个非常有效的疫苗接种计划”，尽管CDC的数据显示有明显的好处。

进行第二次强化接种的原因

疾病预防控制中心的Elisha Hall博士，RD，用幻灯片展示了一些因素，以帮助确定一个人获得第二次强化的紧迫性。

• 患有某些潜在的疾病，会增加患严重COVID-19疾病的风险

• 中度或严重的免疫力低下

• 与免疫力低下、严重疾病风险增加或因年龄或禁忌而无法接种疫苗的人一起生活

• 暴露于SARS-CoV-2（引起COVID-19的病毒）的风险增加，如通过职业、机构或其他活动（如旅行或大型聚会）。

• 居住或工作在社区内有中度或高度COVID-19的地区

相反，如果人们在过去3个月内感染了SARS-CoV-2，他们可能希望等待，霍尔在她的演讲中说。另一个延迟的原因可能是担心在今年晚些时候加强剂量可能更重要。

专家们还谈到了公众对加强剂的困惑。对于辉瑞和Moderna mRNA疫苗来说，第二次加强剂是第四次剂量，但对于那些接受一次性J&J疫苗的人，第二次加强剂是第三次剂量。

今后，将后续剂量称为 “年度加强剂 “可能更容易，CDC的Sara Oliver, MD, MSPH告诉该小组。她说，重要的是保持有关后续疫苗接种的语言清晰并易于公众理解。

奥利弗还说，对第二轮COVID-19疫苗接种的接受程度已经有所下降。疾病预防控制中心的数据显示，美国有77%的人至少接种过一剂COVID-19疫苗，但只有66%的人完全接种，只有45%的人接种过第一剂加强剂。

奥利弗在演讲中说，COVID-19疫苗接种工作的重中之重仍然是为没有接种过疫苗的人进行初次接种。

5岁以下的儿童

在CDC会议的公众评论环节，一些人呼吁FDA迅速采取行动，将COVID-19疫苗的授权扩大到5岁及以下儿童。

美国食品和药物管理局疫苗部副主任Doran Fink博士说：”我们知道，许多父母、护理人员和医疗保健提供者都急于为幼儿提供COVID疫苗”。

他说，该机构正在努力做好准备，在等待制造商的研究结果的同时授权为幼儿注射。

德克萨斯州的一名法官暂时阻止了德克萨斯州政府将未成年人的性别转换程序作为可能的虐待儿童案件进行调查的报告。

德州法官阻止变性儿童医疗调查

作者：Ralph Ellis

2022年3月14日 — 德克萨斯州的一名法官暂时阻止了德克萨斯州政府将对未成年人进行性别转换程序的报告作为可能的虐待儿童案件进行调查。

法官Amy Clark Meachum周五发布了一项禁令，禁止州政府机构在一名变性儿童的父母提起的诉讼在法院系统进行期间进行此类调查。听证会定于7月11日举行。

在2月22日的一封信中，共和党州长格雷格-阿伯特（Greg Abbott）命令州政府机构调查关于儿童性别转换程序的报告，包括服用青春期阻断药物和变性手术，因为这可能是虐待儿童。这类调查可能导致对教师、医生和不报告这些程序的变性儿童的父母进行刑事起诉。

一名被州政府机构询问的变性儿童的父母在诉讼中作出了回应，一名治疗变性儿童的心理学家也加入了诉讼。

Meachum法官说，Abbotts的命令违反了分权原则，因为它具有未经立法而制定全新法律的效果。

据彭博社报道，帮助提起诉讼的兰姆达法律事务所的诉讼主管卡米拉-泰勒说，我们为那些因这一非法指令而受到恐吓的德克萨斯州家庭感到宽慰。这对父母和孩子来说都是一种深深的创伤。

德州总检察长肯-帕克斯顿在推特上说，他将对法官的裁决提出上诉。

民主党法官试图阻止对那些试图通过变性手术和处方药虐待我们孩子的人进行合法和必要的调查。我提出上诉。他在推特上说，我将赢得这场战斗，以保护我们的德克萨斯儿童。

同样在周五，家长和变性人在德克萨斯州家庭和保护服务委员会举行的听证会上批评了阿博特政府。

“怎么会有人不希望孩子在自己的皮肤里感到舒适呢？”一位家长在听证会上提交的一份声明中说。”我们希望能够为他们提供工具，使他们成为最好的自己，而不必担心我们的孩子被从一个充满爱的家庭中剥离出来。

DFPS发言人告诉CNN，德克萨斯州已经对据报接受性别确认保健的未成年人展开了9项调查。