医生告诉你

了解哪些食物可以提高你活得更久、更健康的机会。

Aging Well: 长寿的正确饮食

你的饮食是长寿的关键吗？看看为什么正确的饮食可能也意味着正确的衰老。

作者：Elizabeth M. Ward, MS, RD 医学评审：Cynthia Dennison Haines, MD 来自医生档案馆

衰老：每个人都会衰老，但有些人似乎相对不受衰老的影响。良好的营养是否是更健康、更长寿的关键？

衰老等于疾病吗？

塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院教授杰弗里-布伦伯格博士说：”衰老通常与一种或多种慢性疾病的发展有关，但它不一定是这样的，” 。

布伦贝格说，虽然这些情况往往与衰老有关，但你的心脏病发作或中风、患2型糖尿病或癌症、因骨质疏松症而骨折或患上阿尔茨海默氏症，并不总是只是时间问题。

你患病和残疾的风险会随着体力活动不足、遗传易感性和饮食不当而增加。

衰老。用饮食来对抗它

那么，对于预防、延缓或减少与衰老有关的情况，包括关节发炎、记忆力下降和视力下降，有什么最好的饮食计划？

“冲绳饮食计划》的合著者、夏威夷大学老年医学教授布拉德利-威尔考克斯（Bradley Willcox）博士说：”最有益的饮食在很大程度上依赖于新鲜蔬菜、水果和豆类–这些食物的热量自然较低，而且富含营养物质。

专家们怀疑在农产品、豆类和全谷物中发现的抗氧化剂化合物在很大程度上是阻止时间前进的原因。

抗氧化剂，如维生素C和E，以及其他化合物，包括多酚和花青素，与自由基作斗争–不稳定的氧气形式，损害细胞功能。自由基由正常的新陈代谢形成。你的身体也在对来自太阳的强烈紫外线、空气污染、吸烟和二手烟的反应中产生它们。

自由基的积聚有助于衰老过程和一些与年龄有关的疾病的发展，如癌症、心脏病和炎症，包括骨关节炎。更糟糕的是，衰老会增加自由基的产生。这意味着随着时间的推移，你的饮食应该比以前更健康。

当然，问题是，我们如何做到这一点？

抗衰老营养学

当涉及到长寿时，抗氧化剂产生了大量的嗡嗡声，但良好的老化需要更多。你必须优化无数有益的营养物质，包括蛋白质、钙和维生素D，并尽量减少有害的饮食成分，包括饱和脂肪和反式脂肪。

虽然这些食物都不是 “青春之泉”，但作为均衡饮食的一部分，定期摄入这些食物可以减少时间对你身体的伤害。

螺母

坚果是不含胆固醇的蛋白质来源，是值得替代肥肉的食物。发表在《美国临床营养学杂志》上的研究发现，在一组近35000名妇女中，那些吃富含维生素E的食物，包括坚果，降低了她们发生中风的风险。

最佳选择。

杏仁的维生素E含量高；山核桃的抗氧化剂；核桃的欧米茄-3。

提示。

• 在早餐的麦片、酸奶、沙拉和煮熟的蔬菜中加入一盎司切碎的坚果。

• 吃一盎司完整的杏仁（约24颗），几乎可以获得一天所需维生素E的一半。

• 享受全麦面包上的坚果酱三明治。

• 将一个中等大小的冷冻香蕉、1/2杯普通脱脂酸奶、1/4杯切碎的核桃和2茶匙糖（可选）混合起来，调制成冰沙。

鱼类

根据美国心脏协会的说法，鱼含有欧米茄-3脂肪，可以减少动脉中斑块堆积的风险；降低血液中甘油三酯（脂肪）水平；帮助降低血压；并减少猝死的几率。鱼是明智的蛋白质选择，因为它的饱和脂肪和胆固醇含量相对较低。

首选。

三文鱼、沙丁鱼和金枪鱼罐头是欧米茄-3脂肪酸含量最高的鱼类。

提示。

• 每周至少吃两顿鱼，而不是吃肥肉。

• 在沙拉中加入淡味金枪鱼罐头或三文鱼罐头，而不是鸡肉或奶酪。

橄榄油

橄榄油富含有益于心脏健康的单不饱和脂肪和有益的植物化合物。它也不含一些人造黄油和其他加工食品中的反式脂肪，这是件好事。发表在《神经病学》杂志上的一项研究发现，在65岁及以上的健康人中，饱和脂肪和反式脂肪的摄入量越高，在六年的时间里认知能力的下降就越大。

最佳选择。

特级初榨的品种。最近在《内科学年鉴》上的一份报告发现，特级初榨橄榄油比其他类型的橄榄油更有利于提高男性的高密度脂蛋白水平（HDL或好胆固醇）。

特级初榨橄榄油还提供了有益的油酸水平，这种化合物可以模拟包括阿司匹林和布洛芬在内的抗炎药物的效果。

提示。

橄榄油对你有好处，但不要吃得太多；橄榄油的热量很高。在2000卡路里的饮食中，每天的总耗油量限制在7茶匙；在1600卡路里的计划中，5茶匙。

• 用1份橄榄油和3份意大利黑醋制作沙拉酱。

• 选择橄榄油而不是黄油或人造黄油。

• 将切好的西兰花、红薯或白薯或胡萝卜轻轻涂上橄榄油，放在烤盘上以400华氏度烤至熟。

水果和蔬菜

农产品提供纤维、维生素和矿物质，以及数百种抗衰老的植物营养素。说到抗衰老的特性，根据美国农业部对抗氧化剂活性的测试，有些农产品比其他的好。

尽管如此，任何水果和蔬菜都比没有好。摄取最多农产品的人–每天超过10份–血液中的抗氧化剂水平更高，这可能会转化为更好的衰老。由于水果和蔬菜提供的镁和钾，喜欢吃农产品的人的骨骼也更强壮（深绿色蔬菜还含有丰富的维生素K，是增强骨骼的必要条件）。

最佳选择。

水果：蓝莓、小红莓、黑莓、树莓、草莓、苹果和樱桃。

蔬菜。甘蓝、菠菜、西兰花、朝鲜蓟、牛油果、芦笋、花椰菜、红薯、胡萝卜、南瓜和洋葱。

提示。

• 每天至少加入一次浆果，放在早餐麦片上面，放在冰沙或沙拉里，或者当做零食吃。

• 在煮熟的全谷类食物中加入小红莓或樱桃干。

• 将一个成熟的牛油果和大的西红柿丁与橄榄油、新鲜切碎的香菜叶和切碎的洋葱各1汤匙混合，制成快速鳄梨酱。

• 用1杯南瓜罐头，1/2杯低脂牛奶，以及肉桂粉和糖，准备一份南瓜冰沙。将罐头的剩余部分作为配菜加热。在汤和面食中加入切碎的冷冻甘蓝或菠菜。

豆类食品

豆类含有复杂的碳水化合物和纤维，确保血糖和胰岛素水平更稳定，而且它们提供了不含胆固醇的蛋白质来源。豆类还含有大量的抗氧化剂。

最佳选择。

从黑豆到黄豆，它们都对你有好处。

小贴士。

• 在汤、沙拉、鸡蛋和面食中加入豆类

• 将煮好的豆子（包括罐头）打成泥，加入汤或炖品中

• 以豆类蘸酱和新鲜蔬菜或全谷物饼干作为零食

• 咀嚼烤过的大豆坚果或解冻的毛豆（绿豆）。

• 炒菜时用硬豆腐代替肉类

全谷物

与精制品种相比，全谷物保留了更多的天然营养成分，尤其是抗衰老的维生素E、纤维和B族维生素。它们也是丰富的抗氧化剂化合物。

首选。

藜麦、小米、大麦、燕麦片、全麦面食、碎麦、野米。

提示。

• 用全麦玉米饼而不是白玉米饼来包三明治

• 选择全麦麦片作为早餐和零食

• 试试野米、糙米或全麦面食

• 将煮好的全谷物加入汤中

低脂乳制品

乳制品食品是强化骨骼的钙质的最佳来源。它们还提供蛋白质，以增强骨骼和肌肉，并且是免疫功能高峰所需要的。

首选。

牛奶，1%低脂或无脂。牛奶中强化了维生素D，这是钙质吸收所必需的。充足的维生素D水平可以减少前列腺癌、结肠癌和乳腺癌。

提示。

• 啜饮由无咖啡因的咖啡和无脂肪的牛奶制成的咖啡或卡布奇诺。

• 用不含脂肪的淡奶做土豆泥

• 享受用牛奶、浆果和碎冰制作的冰沙

• 用不含脂肪的巧克力牛奶来满足对巧克力的渴望

抵抗脂肪，活得更久？

当涉及到延缓衰老的过程时，不仅仅是你吃什么。卡路里也很重要。

“Willcox说：”超重会给你的心脏、血管和关节带来压力，加速与年龄有关的疾病。

过多的身体脂肪也在痴呆症、某些癌症和眼部疾病的发展中起作用，包括白内障和老年性黄斑变性。

从你的常规饮食计划中每天减少几百卡路里，可能就能让你在80岁或90岁时保持相对良好的健康。

这就是威尔考克斯和他的同事在将饮食习惯与2000名不吸烟的男性的死亡率联系起来时发现的情况。在他的研究中，每天平均消耗1900卡路里的男性–比整个群体的平均水平低大约15%–在36年的研究期间不太可能死亡。

没有人确切地知道低卡路里饮食是如何延长寿命的。也许秘密就在于吃得少时，新陈代谢就会变慢。新陈代谢率降低意味着你的身体产生更少的自由基。

减少卡路里的计划也降低了身体的核心温度和胰岛素水平，这是长寿的两个指标。美国医学会杂志》最近的一项研究发现，将每日卡路里摄入量减少达25%的超重者更有可能拥有较低的核心体温和血液中正常的空腹胰岛素水平。

衰老。我们都在这样做。也许将富含 “抗衰老 “食物的饮食与较少的卡路里结合起来，可能会帮助我们做得更好–并且活得更久。

专家们将最新的痤疮治疗方法与久经考验的补救措施进行比较。

从青少年时期的偶尔爆发到持续到成年的慢性战斗，痤疮是最常见的–如果不是最令人沮丧的–所有皮肤状况之一。

虽然一直以来都有各种治疗方案，但最近有些治疗方案已经引起了人们的关注。

事实上，流行的治疗方法Accutane总是与出生缺陷的风险增加有关。而当研究人员开始争论它是否也可能增加年轻使用者的自杀风险时，它也受到了媒体的关注。

抗生素和外用药

长期的口服抗生素治疗–曾经是痤疮护理的主流–也成为头条新闻，从鼓励抗药性到增加乳腺癌风险，再到增加青少年的呼吸道感染，都与此有关。

外用药也有自己的问题，因为病人不断报告说，其他有效的治疗方法如维甲酸（Retin A）会引起皮肤炎症，在许多情况下，其严重程度甚至比痤疮本身还要严重。虽然某些口服避孕药帮助许多妇女清除了她们的皮肤，但一些人开始担心副作用，包括增加血栓的风险，特别是对吸烟者。

“我们所拥有的治疗方法是有效的。而且大多数效果很好。但许多病人开始寻找更安全或更方便使用的选择，”纽约和新泽西皮肤和激光手术专家主任大卫-戈德堡说。他也是纽约市西奈山医学院的激光研究和莫氏手术中心的主任。

幸运的是，一些新的选择已经登场了。但它们是否比我们过去的做法更好–或更安全呢？ 医生请专家帮助我们调查。

导致痤疮的原因

根据美国皮肤病学会的说法，当荷尔蒙的变化（如青春期发生的那种变化，对女性来说，在月经周期之前，有时在更年期之前）导致皮肤毛囊内的油脂和细胞过度分泌时，就会产生痤疮。它们一起形成了一种生物交通堵塞，堵塞了毛孔的开口，导致下面的毛囊膨胀。

这使得通常在皮肤上发现的细菌–痤疮丙酸杆菌（P. acnes）–过度生长，产生刺激性的化学物质，进一步加剧炎症。最终的结果是痤疮。

“纽约市纽约大学医学中心皮肤病学和微生物学助理教授苏玛雅-贾马尔（Sumayah Jamal）博士说：”它的特点是，从白头和黑头，到你几乎看不到的小硬疙瘩，到充满脓液的结节，甚至是根植于皮肤深处的充满液体的囊肿，都有可能。

黄金标准 “与新治疗方法

几十年来，医生们都说治疗轻度至中度痤疮的 “黄金标准 “是将过氧化苯甲酰等深层毛孔清洁剂（它可以攻击多余的油脂）和局部抗生素或硫磺药物相结合，以打击细菌。对一些病人来说，治疗还包括外用处方药Retin A以帮助加速清除。而这是一个至今仍在使用的组合。

“如果一个病人有轻度到中度的痤疮，这仍然经常是我首先推荐的治疗方法。这是最简单和最经济的，而且对许多人来说效果非常好，”贾马尔说。

但是，虽然效果很好，但它会使皮肤干燥和刺激。正是这种抱怨成为开发首批 “精品 “痤疮治疗方法之一的动力–一种被称为ProActiv Solution的非处方产品。

遍布全国的名人广告、产品插页和直邮广告，使它迅速成为最受欢迎的私人品牌痤疮治疗方法之一。但是，这里面有什么 — 它真的有效吗？

“它含有低得多的过氧化苯甲酰，其载体不象大多数处方药那样干燥。这经常会使人们的依从性更好；所以在这方面，是的，它对一些人来说效果更好。”贾马尔说。

患者的观点

尽管如此，Jamal告诉医生，她所见到的几乎每个病人都使用过ProActiv，或者目前正在使用，但对结果不满意。

“我认为问题在于，它最初起作用，但后来就不再起作用了。至少我的大多数病人是这么说的，”贾马尔说。

戈德堡同意这一点。他报告说，他的大多数病人也曾尝试使用ProActiv，但都失败了。

“我认为它有一个停止工作的点。但公平地说，我认为可能有数以百万计的人，它所达到的有效程度是绰绰有余的，正如有一些人，它是不够的，需要专业治疗，”他说。

治疗的高价

ProActiv的成本约为40美元，为三件套的入门用品 — 约为30至60天的治疗量，取决于您的皮肤状况。

如果你对过氧化苯甲酰不过分敏感，其他非处方药如Oxy Balance（5%溶液）和Oxy Maximum（更强的10%溶液）的售价约为5美元，供30至60天使用。另外，露得清的On The Spot Acne Treatment含有较温和的2.5%过氧化苯甲酰溶液，其制剂更接近于ProActiv，30至60天的用量售价约为6美元。

最近，出现了另一种被称为Nicomide-T的非处方治疗。在制造商对1000名患者进行的临床试验中，它被证明不仅能减少与痤疮有关的红肿和炎症，还能减少许多痤疮治疗方法–如Retin A。根据发表在《皮肤病治疗杂志》上的研究，独立研究发现它与克林霉素同样有效，”没有对细菌耐药性的担忧”。

尽管如此，一些医生说它只对轻度痤疮有最佳效果。

“我曾经使用过这种治疗的口服形式，但效果并不理想。它似乎仅限于治疗轻度痤疮，”贾马尔说。

Nicome-T的售价约为40美元，一管30克，可供30至60天使用。

祛除青春痘

最新的非处方痤疮治疗方法不是药膏或乳液，而是一种设备–一种微小的电子粉刺 “去除器”，其高科技名称为 “Zeno”。

最近被美国食品和药物管理局批准，Zeno类似于一个小手机或一个大的打火机。据称，它通过向痤疮病灶直接提供少量可控热量，持续两到三分钟，使细菌自毁，最终使痘痘清除。

根据制造商的说法，大多数青春痘只需要一次治疗，在几个小时内就会完全消失。他们说，其他人可能需要在24小时内进行三次治疗才能看到效果。

这听起来令人印象深刻，但它有用吗？

“如果病变不太大–并且没有太严重的炎症–它可以发挥作用。但它不适合广泛的痤疮，或中度到重度的爆发，”贾马尔说。她说，它最适合于偶尔出现的粉刺，对于那些希望保持皮肤无瑕疵而又不必每周跑去看皮肤科医生的青春痘恐惧症患者来说是完美的。

戈德堡同意它可以起作用，但只推荐给那些有轻微、偶尔爆发的人。”戈德堡说：”这不是你想用来治疗中度至重度痤疮的方法。

Zeno设备的售价约为215美元，该公司提供30天的免费试用。

新的激光治疗方法

但是，如果你的痤疮引起的不仅仅是偶尔的丘疹呢？那么你可能是几种新的激光治疗方法中的一种–专业的医疗程序，使用激光来加热和破坏细菌，以及关闭多余的油脂分泌。

“戈德堡说：”一种类型的激光可以抑制’虫子’–导致痤疮的细菌的生长；第二种类型的激光可以收缩油腺，具有’类似阿库泰’的效果，但没有副作用。这两种激光器还具有抗衰老的功效，包括鼓励胶原蛋白的产生，使其成为中年痤疮的最佳治疗方法。

虽然治疗基本无痛，但价格昂贵，每次治疗费用在500到800美元之间，至少需要五到七次治疗才能看到效果。此外，这些结果往往不是永久性的。

“对虫子起作用的激光，通常需要五或六次治疗，可能需要在两个月左右重复治疗；对油腺起作用的激光，效果比较持久，但一般在六个月到一年内确实会再次发作，”戈德堡告诉医生。

他还补充说，激光治疗经常在磨皮后效果更好–磨皮是一种有助于松动皮肤细胞和打开毛孔的治疗方法。

贾马尔说，由于激光的成本很高，只有在外用抗生素制剂不够用的情况下才应使用。

“激光器并不比局部治疗做得更好，而且它们更昂贵。她说：”我只把它们作为一种辅助手段，当单独的外用药不起作用时，或者用来治疗大面积的疾病，如背部。

新光处理

为痤疮护理带来更多新曙光的是 “光动力疗法”，这是一种涉及脉冲光源或激光的治疗方法，与一种名为Levulan的外用制剂相结合。这种疗法被批准用于治疗与阳光损伤有关的癌前皮肤状况。

据该疗法的先驱之一布鲁斯-卡茨(Bruce Katz)医生说，它已经变成了一个强大的一击，不仅能清除痤疮病灶，而且可能是第一批提供永久性效果的疗法之一。

“到目前为止，我们正经历着三年的透明皮肤。纽约市JUVA皮肤和激光中心主任Katz说：”而且可能会更长，但三年是我们迄今为止最长的研究。

卡茨告诉医生，当光源激活Levulan中的特性，既破坏细菌又收缩油腺，使分泌恢复正常时，治疗就开始了。

“贾马尔说：”如果长期结果研究证明是真实的，那么这确实是一个很好的进步，对不希望服用阿古坦的病人来说可能很有效。

戈德堡说，这种治疗是有效的，但如果病人在治疗后不使用防晒霜或不晒太阳，就会出现问题。

“他说：”治疗后至少24小时内必须使用防晒霜，必须避免直接和间接的阳光照射。

而且，是的，它也很昂贵。每两周进行一次治疗，最多12周–每次治疗的费用在500美元至800美元之间。由于每次治疗后24至48小时内皮肤对阳光非常敏感，医生建议使用超强防晒霜。

但是，你的钱得到了更多的回报。卡茨说，不仅效果可能非常持久，而且这种治疗还具有抗衰老的作用。

学习如何读懂宝宝的暗示，这样你就能知道他们什么时候饿了。

什么是顺应性喂养？

响应式喂养是指对宝宝的饥饿提示做出反应，并以温暖、关爱的方式迅速做出反应的过程。响应式喂养为宝宝培养健康的饮食习惯奠定了基础。与宝宝一起练习回应性喂养会：?

• 减少他们日后超重的风险

• 让进餐更平静

• 帮助您与您的宝宝建立联系

• 帮助您的宝宝学会自己吃饭

哪些迹象表明您的宝宝饿了？

即使是很小的婴儿也能让您知道他们是否饥饿。一些提示包括：?

• 把他们的手或其他东西放在嘴里

• 攥紧他们的手

• 将他们的头转向任何接触到他们脸颊的东西，包括乳房或奶瓶

• 弯曲他们的胳膊和腿

• 发出吸吮的声音或咂嘴和舔嘴唇的声音

• 变得更加活跃和警觉

随着您的宝宝长大，他们的饥饿暗示可能会发生变化。您6-23个月大的宝宝可能表现出的一些饥饿信号包括：?

• 当您提供食物或勺子时，他们会张开嘴巴

• 当他们看到食物时感到兴奋

• 伸手去拿或指着食物

• 用手的动作或手势让你知道他们仍然很饿

哪些迹象表明您的宝宝已经吃饱了？

重要的是要遵循宝宝的提示，当他们向您表明他们已经吃饱了，就停止喂食，不过如果宝宝体重没有增加，也可能需要叫醒他们来喂食。在回应性喂养中，您提供食物，但您的宝宝决定吃多少。你的婴儿在吃饱时可能表现出的一些迹象是：?

• 把头从乳房或奶瓶上转开

• 闭上他们的嘴

• 放松他们的手

当您的宝宝长大后，他们可能会有不同的迹象表明他们吃饱了，例如：?

• 将他们的头转过来不看食物

• 推开食物

• 用手的动作或发出声音来表示他们已经吃饱了

• 当您提供食物时，他们会闭上嘴巴

• 玩弄他们的食物

• 烦躁不安或心不在焉

如果宝宝不饿，不要试图让他们吃完奶瓶或盘子里的食物。食物不应该被用作惩罚或奖励。让您的宝宝决定他们想吃多少。

宝宝应该多长时间吃一次？

除非您的宝宝的儿科医生建议您因为体重不足等医疗状况而安排他们的进食时间，否则最好是根据宝宝的饥饿提示而不是时钟。所有的宝宝在吃饭方面都是不同的。有的人喜欢少吃多餐，有的人喜欢少吃多餐。大多数婴儿随着年龄的增长和他们的胃能够容纳更多的乳汁，会开始延长两次喂食的时间。作为一般指导原则：?

• 新生儿每2到3个小时吃一次，开始时每次吃1/2盎司，逐渐增加到1到2盎司。

• 到了2周，大多数婴儿每2到3小时吃一次，每次吃2到3盎司。

• 到2个月时，大多数宝宝每3到4小时吃一次，每次吃4到5盎司。

• 到了4个月，大多数宝宝每3到4小时吃一次，每次吃5到6盎司。

• 到了6个月，大多数宝宝每4到5个小时吃一次，每次喂食最多8盎司。

许多宝宝会在每次喂食时增加1盎司的量，直到他们达到每次喂食约7或8盎司的量。你可以通过宝宝的尿布是否湿润来判断他们是否吃饱了。在最初几天，您的宝宝每天应该有两到三块湿尿布。一旦他们出生4或5天，你的宝宝应该每天至少有5或6片湿尿布。

许多家长担心给他们的青少年注射这种新疫苗。下面是我们的医学专家推荐它的原因。

在每一期的《医生》杂志中，我们都会请我们的专家来回答读者关于各种主题的问题。在2011年1-2月的杂志中，我们给医生的首席医学编辑Bruni Nazario, MD提了一个关于女孩HPV疫苗的问题。

我只是不确定要不要给我女儿注射HPV疫苗。它安全吗？

是的，这两种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗被认为是安全的，至少就目前的研究来看是如此。这两种疫苗都经过了广泛的研究，并被主要医学团体所接受。

不过，一些家长还是很担心。这些疫苗相对较新，缺乏长期研究。家长们还担心，因为疫苗是给年轻的少女接种的（通常在11或12岁，虽然也可以在13至26岁之间接种），以保护她们免受某些在性接触中传递的HPV病毒株的影响。(CDC的一个咨询委员会刚刚建议男孩也接种这种疫苗。) 很少有父母愿意考虑他们的青少年有性行为。有些人认为，为他们接种疫苗会鼓励他们这样做。

以下是你应该知道的。HPV是一种常见的性病。暴露于该病毒并不需要性交；其他性行为（如口交）可以使青少年处于危险之中。大多数感染会自行痊愈。但有时它们会持续存在，如果不加以治疗，可能会导致生殖器疣、宫颈癌前病变和宫颈癌。HPV感染也可能导致阴道病变。

与您的女儿谈谈疫苗的问题。但也要确保她明白，即使接种了疫苗，她仍然需要进行安全的性行为，以保护自己免受其他性传播疾病和意外怀孕的影响，当她真的开始性行为时。

在任何游戏小组或鸡尾酒会上提到 “家庭床 “或 “共享睡眠”，你很可能会引发一系列的反应。

挪一挪，爸爸妈妈

共同睡眠对你的家庭有用吗？

来自医生档案

在任何一个游戏小组或鸡尾酒会上提到 “家庭床 “或 “共享睡眠”，你很可能会引发一阵回应，无论是低声的忏悔、扬起的眉毛还是普通的挖空心思的肥皂盒惯例。

你不会从专家那里得到任何关于这种做法的大杂烩式的意见，这种做法也叫同床共枕。

美国儿科学会（AAP）、美国消费者产品安全委员会和许多医生都不鼓励这种做法，主要是由于潜在的安全隐患，而其他育儿专家，包括儿科大师威廉-西尔斯，则说家庭床是一种健康、自然的设置。

“华盛顿特区儿童国家医疗中心的高级主治儿科医生、AAP《儿童睡眠指南》（Villard, 1999）的主编乔治-科恩博士说：”有一些原因，它并不总是最好的东西，但只要采取某些基本的预防措施，它肯定不是本质上的坏东西”。

事实上，这是一个个人的选择，对一些家庭来说是正确的，对另一些家庭来说则不是。筛选一下这些问题，如果 “三人行”（或四人行或五人行）的方法适合你的家庭，那么只要确保建立一些安全措施即可。

家庭用床安全检查表

尽管同床共枕在全世界几乎所有的文化中都是常态，但美国的儿科医生和父母最担心的是两件事：婴儿会被床或被褥夹住而窒息，或者成人会在婴儿身上翻身而使孩子受伤或窒息。

“雅利-纽黑文儿童医院急诊科主任、AAP儿科急诊科成员道格拉斯-贝克博士断言：”尽管看起来很舒适、很好、很有亲和力，但这对婴儿来说非常危险。”在过去的三四个月里，我们已经有三个孩子因为同床共枕而窒息。”

美国消费者产品安全委员会去年发表在《儿科和青少年医学档案》上的一项有争议的研究显示，1990年至1997年期间，2岁以下睡在成人床上的婴儿平均每年有64人死亡。

但是许多儿科医生、母乳喂养倡导者和其他人严厉批评了这些结果，声称这项研究不可靠，主要是因为它没有充分考虑死亡的根本原因，也没有对睡在婴儿床的婴儿进行类似统计。

如果你确实想和你的孩子分享他们的床，儿科专家建议采取这些安全预防措施。

• 确保你的小宝宝仰卧在坚实的表面上睡觉，避免把他放在柔软、蓬松的床垫、水床或安慰剂和被子上面。婴儿猝死综合症（SIDS）的主要风险因素之一是让婴儿趴着睡，特别是在柔软的被褥或水床上。

• 为了避免翻滚到宝宝身上的风险，如果你喝醉了或者服用了可能干扰你容易醒来的处方药或非处方药，如抗抑郁药、安眠药和一些抗组胺药，千万不要与任何婴儿或幼儿同床。肥胖是翻车事故的另一个风险因素。如果你是一个吸烟者，你可能不应该与你的婴儿同床，因为吸烟者的婴儿患SIDS和儿童呼吸道疾病的风险增加。

• 防止宝宝从床上掉下来，把她放在妈妈和护栏之间，或者放在父母双方之间。在《婴儿书》（Little, Brown and Company, 1993）中，西尔斯博士建议不要采用后者，他说父亲在睡觉时对婴儿的存在不会表现出同样敏锐的意识。

• 确保床头板和床脚板没有开口，以免婴儿的头部或四肢被夹住。

床边母乳喂养

和宝宝一起睡的好处之一是，如果你不用把自己从床上拖下来去救一个饥饿的婴儿，那么处理夜间的喂食就会容易得多。

“来自纽约的两个孩子的母亲杰西卡-赫夫（Jessica Huff）说：”我们计划不和孩子一起睡，但不到一周，孩子就在床上了 — 这实在是太容易了。” 她说，在起身坐在椅子上喂奶或翻身喂奶之间的选择是不需要考虑的。

当然，母乳喂养有各种各样的好处。除了母亲和婴儿之间的亲密关系，哺乳可以降低婴儿患细菌和病毒性疾病的风险，并可能提供长期的保护，防止耳朵感染、糖尿病、哮喘、过敏和肥胖。对于妈妈们来说，它可以降低乳腺癌、卵巢癌、骨质疏松症和髋部骨折的风险。

克利夫兰凯斯西储大学儿科教授约翰-肯内尔博士说：”母乳喂养的持续时间和成功率的提高是非常积极的……这也是我赞成同床共枕的原因之一，如果母亲真的非常想这样做的话。”他是结合方面研究的先驱。

对于那些担心同床共枕的潜在危险的哺乳期母亲来说，把婴儿床或摇篮放在你的床边，几乎可以提供同样的便利性和即时性，甚至可以让紧张的父母睡得更好。

一起，一次又一次

许多同床共枕的父母描述他们对婴儿的亲近感，他们有节奏的呼吸和温暖的身体紧紧依偎在一起。对这些父母来说，即使是手肘或脚的碰撞，与共同睡眠带来的快乐相比，也显得微不足道。孩子们甚至可能变得更加安全和自信。

然而，一些研究表明，共用一张床的成年人不会睡得那么香。

“巴尔的摩约翰-霍普金斯大学儿科助理教授、两个孩子和两个继子女的母亲芭芭拉-霍华德博士说：”我实际上支持那些想同床共枕的人–我认为这在情感上是一种亲近，而且这对婴儿有好处。”但我没有和我自己的孩子一起睡，因为我太需要睡眠了。”

重要的是，父母双方都同意家庭床的想法；否则，可能会酝酿怨恨。霍华德博士建议，仔细检查你的动机，以确保这不是一个避免与配偶亲近的策略。

虽然有些人可能担心孩子睡在大人的床上肯定会导致禁欲，但一些同床共枕的父母说这种安排只是促进了更多的浪漫和创造力。

在《母亲》杂志最近的一篇文章中，一位来自加州亨廷顿海滩的两个孩子的母亲乔伊琳-福勒指出：”如果孩子们在家里的床上，那就意味着他们没有在客厅、浴室、厨房、客卧、走廊、冰箱上面……你会明白的。”

霍华德博士建议，父母决定他们对这种安排感到满意的时间。如果他们想把家庭床只限于婴儿使用，那么6个月是进行转换的好年龄。她说，到了9个月，孩子可能会抗议从爸爸妈妈的床上流放。

对于那些致力于长期共享睡眠的人来说，西尔斯博士写道，逐渐鼓励孩子自己睡觉的好时机是在2岁或3岁。让他们睡在你们床脚的床垫或被褥上，开始过渡。

了解如何支持您的孩子停止欺凌。

哪些人倾向于成为欺凌者？

欺凌是一种行为，而不是一种身份。给孩子贴上 “欺凌者 “的标签，会让他们觉得自己永远无法改变自己的攻击性行为。

虽然欺凌者应该为他们的行为负责，但作为家长，你应该尝试了解你的孩子为什么会有这种行为。研究表明，具有以下特质的孩子最容易欺负别人。

• 迅速指责他人，不为自己的行为负责。?

• 对他人的感受表现出冷漠。

• 自己曾经或正在被欺负。

• 在社交技能方面没有进步。

• 需要被控制。

• 经常感到沮丧、焦虑或抑郁。

• 正试图融入也在欺负他人的同龄人的社交圈中。

• 认为他们的欺凌行为只是戏弄。

• 不觉得自己得到了他们想要的关注，所以他们用欺凌来感觉自己被看到。

• 比别人更自然地有自信。

• 认为别人有敌意，即使他们没有。

如果您认为您的孩子在欺负其他孩子，或从父母或他们的同伴那里得知他们在欺负别人，请记住要有同情心。欺凌不是一种自然行为，它是学来的。通过了解您的孩子为什么欺负人，您可以更好地帮助他们解除欺负。

如何帮助您的孩子停止欺凌行为

当您第一次得知您的孩子在欺负其他孩子时，一定要认真对待，但不要飞快地处理。也许你会感到震惊、愤怒、悲伤，或者对你的孩子感到失望。无论你最初的感受是什么，都要抵制在你的孩子身边过度情绪化的冲动。相反，在与你的孩子讨论这个问题之前，花一些时间来处理这个新信息。

当你平静下来并准备好后，你应该接近你的孩子，与他们谈论他们的欺凌行为。认真对待此事，并对您的孩子非常坦诚，而且。

• 不要为他们的行为找借口，也不要否认所发生的事情。

• 让他们负起责任，让他们知道他们的行为会在家里和社区产生影响。

• 告诉他们你有多想帮助你的孩子摆脱他们的负面行为模式。

• 在不表现出任何判断或一丝对错的情况下，很直截了当地问你的孩子，当他们表现出来的时候他们在想什么。

• 询问他们曾经欺负过别人的问题。

• 尽量对事实和情况保持客观，以便您能清楚地了解您孩子的观点。

一旦你觉得你已经了解了情况，就讨论你孩子的行为所产生的影响，通过。

• 让他们知道他们的攻击性行为被认为是欺凌行为，并确保您的孩子明白为什么这些行为被这样看待。

• 充满爱心地让他们知道，你不容忍别人的这种行为。?

• 教导他们想清楚发生了什么事，并尝试让他们解决问题。

• 鼓励他们对被欺负的人抱有同情心。

• 帮助您的孩子认识到他们的感受，并以较少伤害的方式解决这些问题。

您也可以与您的孩子和您的孩子所在的学校签订一份行为合同。这将确立你和学校的合作关系，并让你的孩子知道他们将为自己的行为负责。该合同应说明他们的行为的后果是什么。它还应该提到他们可以参与的策略，而不是欺凌。

虽然与您的孩子交谈并建立一个行为是有帮助的，但防止您的孩子在未来出现欺凌行为的最好方法是以身作则。在您与他们的日常生活中，练习成为一个有耐心、善良、有同情心和敏感的人。为什么是适当的行为树立一个明确的榜样，远比简单地告诉他们什么是不对的要有效得多。

佛罗里达州的一位联邦法官的争议性裁决引起了一些强烈的反应，包括来自传染病专家的反应。

口罩任务的结束使许多旅行者和专家进一步分裂

作者：Damian McNamara, MA

2022年4月19日，联邦法官周一决定取消飞机、火车和公共汽车上的口罩规定，一些旅行者和公众对此表示赞赏，而另一些人则担心此举会导致更多的感染，因为全美许多地区的病例数已经在上升。

来自亚特兰大的工程师Mike Dudgeon周一得知法官的决定时，正准备和妻子登上达美航空飞往拉斯维加斯的航班。他向一位空姐提到了这个新闻提示，空姐说目前仍需要戴口罩。

“大约2个小时后，飞行员来了，说达美航空已经放弃了这项任务，许多人都在欢呼。我想说，飞机上80%的人都摘下了口罩，包括大多数机组人员。我把我的放在手指上在头上转了转，以示庆祝，他说。

但是传染病和公共卫生专家对新的裁决有什么看法？

“我认为这是不幸的，”医学博士布鲁斯-赫斯说。”我认为这是在病例不断增加的情况下发生的，我们每天仍有39,000个COVID病例，而且由于家庭测试，我们没有看到许多病例被计算在内。”

纽约州新海德公园的诺斯维尔健康公司的传染病专家赫希说，”减少我们对这种高度传染性病毒的警惕是错误的时间。

“不幸的是，我们没有坚持科学和关于口罩的公共卫生[指南]。约翰霍普金斯大学健康安全中心的高级学者Gigi Gronvall博士说：”这不是一个应该从政治角度受到挑战的事情。

她说，口罩之所以起作用，是因为它们可以作为一种屏障，最大限度地减少传播。”最好是通过实际感染并让你的免疫系统处理工作来避免给你的疫苗带来麻烦。”

医学博士约翰-塞格雷蒂的反应更为温和。

“法官裁定CDC不能强制要求旅客戴口罩，他说。如果航空公司愿意，他们可以强制要求戴口罩，但大多数航空公司已经宣布他们不会。这并不意味着人们不能戴口罩”。

芝加哥拉什大学医疗中心的感染控制和预防医学主任塞格雷蒂说，当他飞行时，地狱继续戴口罩。

这项裁决的时机 “很讽刺，因为我两年多来第一次飞行，”Gronvall说。”我昨天刚度假回来，戴着口罩从夏威夷飞往BWI[巴尔的摩-华盛顿国际机场]。它很好。”

杰森-约翰逊博士是那些听到航空公司在飞行途中放弃口罩规定而感到震惊的旅行者之一。

我不喜欢在飞机上戴口罩，巴尔的摩摩根州立大学的政治和新闻学教授约翰逊说。但我知道COVID是真的，不想生病。在我看来，任何会在飞行途中摘下口罩的人都很疯狂，好像仅仅因为一个公告，大流行病就突然结束了。

了解您的风险

现在常见的个人保护措施可以在与多个陌生人在密闭的交通空间旅行时降低风险。

Hirsch说，口罩，尤其是N95s或其他高质量的面部覆盖物，可以防止暴露，他还强调了接种疫苗的必要性。

塞格雷蒂有更直接的建议。”他说：”如果你很紧张，就戴上口罩。

白宫首席医疗顾问安东尼-福奇(Anthony Fauci, MD)最近提出的关于考虑COVID-19的个人风险的指导意见也将适用于飞机、火车和公共汽车。

飞机上的通风系统 “非常好”，Gronvall说，但是如果你身边的人被感染并咳嗽，它就没有什么帮助。她说，另一个问题是人们在等待下飞机时站得很近，这时一些飞机会关闭其空气处理系统。

“Gronvall说：”根据人们的情况，我想做的另一件事是更频繁地接受检测。她说，更早地发现感染可以进行更有效的治疗，如使用抗病毒药物。

“如果你觉得你被感染后患上严重疾病的风险较高，我会建议戴上口罩，塞格雷蒂说。这将包括未接种疫苗的人、免疫抑制者、65岁以上的人，以及有糖尿病、心脏病、肺病等合并症的人”。

内华达州里诺市的Vivian Leal是那些对法官的裁决有真正担忧的人之一。

Leal说，这对我们数百万受到免疫抑制的人来说是个坏消息。健康的人抵制在飞机上戴口罩–这样的小麻烦。你不知道我们经历了什么。

目的地不明

解除联邦口罩任务的真正效果可能在几周内都不会知道。一般来说，感染和阳性测试、住院或死亡之间有一个滞后期。

此外，这项裁决是在复活节和逾越节的亲朋好友聚会之后作出的，这同样可能会在不久的将来促成感染率的变化。

“令我担忧的是，在呼吸道病毒大流行的时候，法官在没有法律依据的情况下擅自取消遮盖物，这是一个重大的公共健康问题。我们正在为自己设置，可能是另一个激增，”赫希说。

当被问及他下次坐飞机时会做什么时，他说：”我得到了我的第二次强化治疗，并计划戴上外科口罩，以减少我和我周围的人的脆弱性。”

赫斯说，法官的裁决是在个人权利和社区义务之间出现混乱的时候做出的。他仍然很担心，因为即使死亡率较低，COVID-19仍然与每天约425例死亡有关。

“我们有许多人的免疫系统很弱，我们当中有高龄的人，在最近的这场对话中，相互照顾的想法已经失去了意义。”

根据美国农业部食品安全与检验局的召回通知，湖滨冷藏服务公司正在召回120,872磅可能被大肠杆菌污染的碎牛肉产品。

大肠杆菌引起的担忧促使召回12万磅碎牛肉

作者：Carolyn Crist

2022年4月27日，根据美国农业部食品安全与检验局的召回通知，Lakeside Refrigerated Services正在召回120872磅可能被大肠杆菌污染的碎牛肉产品。

这些生的碎牛肉产品是在2月1日至4月8日期间生产的，并运往全国的零售商。这些产品以多个品牌名称销售，包括Thomas Farms, Natures Reserve, Marketside Butcher, SE Grocers, Tajima和Weis。

监管机构在对进口产品进行例行的食品安全和检验服务（FSIS）测试时发现了这种污染。到目前为止，还没有关于疾病或不良反应的报告。

召回通知说，FSIS担心一些产品可能在消费者的冰箱或冰柜中。已购买这些产品的消费者被敦促不要食用这些产品。这些产品应该扔掉或退回到购买地点。

美国农业部提供了一份产品清单和几十种召回产品的产品代码，以及碎牛肉产品的包装标签图片。所有的产品都有机构代码EST。46841在美国农业部的检验标志内。

这些产品可能受到大肠杆菌O103的污染。召回通知说，许多临床实验室不检测非O157志贺毒素产生的大肠杆菌（STEC），如O103，因为它更难识别。人们在食用受污染的产品后约3至4天就会因这种菌株而患病。

召回通知说，大多数感染STEC O103的人有呕吐和腹泻，包括血性腹泻。大多数人在一周内恢复，尽管病例可能更严重。

召回通知说，感染通常通过粪便样本进行诊断。治疗通常包括补液和支持性护理，不建议使用抗生素。

召回通知说，溶血性尿毒症综合征是一种肾衰竭，是STEC O103感染的一种罕见并发症。它通常发生在5岁以下儿童、老年人和免疫系统较弱的人身上。有易瘀伤、苍白（不健康的苍白颜色）和尿量减少等症状的人应立即寻求紧急医疗护理。

消费者如对召回有疑问，应致电800-493-9042或[email?protect]联系湖滨冷藏服务公司。