了解你需要知道的关于脐带肉芽肿的情况，发现其原因、治疗方法以及如何影响健康。

脐带肉芽肿的原因

脐带肉芽肿是一种在肚脐处形成的瘢痕组织。大多数脐带肉芽肿是在脐带脱落后肚脐愈合时形成的。它们看起来像孩子肚脐上的小红肿。与他们的其他皮肤不同，肉芽肿会有点发亮，并覆盖有透明的分泌物。

脐带被剪断后，会有一个小残端留在宝宝的肚子上。通常情况下，这个残端会自行脱落并顺利愈合。然而，在少数情况下，脐带肉芽肿会在残端脱落的地方形成。只有大约1/500的婴儿会出现脐带肉芽肿。

罕见的是，成年人可能会出现脐带肉芽肿。这些肿块是由欺负纽扣的外伤引起的。导致成人脐带肉芽肿的最常见原因之一是穿脐。虽然婴儿的肉芽肿不痛，但对成年人来说可能会有疼痛感。

脐带肉芽肿对健康的影响

肉芽肿是相对较小的并发症。然而，它们确实需要治疗，因为它们不会自己解决。大多数肉芽肿将继续缓慢生长，直到它们被治疗。这些肿块很容易被感染。

感染的肉芽肿是一个重要的健康问题。由于肉芽肿与脐部开口相连，感染可以迅速蔓延。如果你认为你的孩子有一个受感染的肉芽肿，请立即联系医疗机构，以防止感染恶化。

治疗脐带肉芽肿

在大多数情况下，治疗肉芽肿很简单。你的孩子的儿科医生可能会在他们的办公室里治疗并切除肿块。肉芽肿的治疗方法包括。

硝酸银。婴儿的脐带肉芽肿没有神经末梢，所以可以用少量的硝酸银来治疗。医生会将硝酸银放在肉芽肿上，它将烧掉组织。在这个过程中，你的宝宝不会感到任何疼痛。成人在进行同样的治疗前可能需要使用局部麻醉剂来麻痹该部位。

液氮：如果硝酸银不是一种选择，那么也可以使用液氮。这种液体非常冷，可以立即冻结肿块。冷冻后，肉芽肿组织就会溶解掉。

缝合线捆绑。在某些情况下，医生可能会用缝合线扎掉肉芽肿。这切断了流向肿块的血流。随着时间的推移，它将变干变小，直到消失。

盐。另一种使肉芽肿变干的方法是使用盐。由于肉芽肿被透明的粘液所覆盖，盐会使其变干并导致其萎缩。你的医生会告诉你如何安全地在肉芽肿上使用盐。

手术治疗。在少数情况下，脐带肉芽肿可能需要通过手术切除。这在感染性肉芽肿中最为常见，因为手术切除是最快的治疗方法。如果您的宝宝的肉芽肿被感染了，手术将有助于阻止感染的扩散，并帮助他们更快恢复。

预防脐带肉芽肿的感染

由于肉芽肿是一种疤痕组织，所以很难预防。然而，如果你的宝宝出现肉芽肿，你通常可以预防感染。

预防感染的最好方法是保护宝宝的肚脐，并保持该部位的清洁。用温肥皂和水轻轻擦拭该区域，可以防止排水和细菌的积累。您的孩子的医生可能还有其他建议。始终遵循他们的指示来照顾你的宝宝的肚脐。

什么时候去看医生

所有的肉芽肿都应该由医生来治疗。但是，如果肉芽肿被感染，需要立即治疗。你的宝宝可能需要抗生素来防止感染恶化。你的宝宝需要马上去看医生的迹象包括。

• ? 发烧超过100.4华氏度

• ? “肚脐周围出现皮疹

• ? “肉芽肿正在出血

• ? “肚脐眼在流出恶臭的液体

• ? “肉芽肿 “周围区域肿胀或发红

• ? “当你触摸宝宝的肚脐时，宝宝似乎很痛苦

为什么你的皮肤会在大学里爆发 — 以及你能做些什么。

大学可能对头脑有好处，但对你的皮肤可能很难受。21岁的大三学生玛克辛-希尔曼可以证明这一点。她从四年级开始就与痤疮作斗争，但在皮肤科医生的帮助下，她终于在十几岁时控制住了痤疮。也就是说，直到她在加州大学圣地亚哥分校的第一年。披萨、面包条和冰淇淋，作为语言学和拉丁语双主修的繁重课程，以及睡眠模式的转变（”我比在学前班时睡得更多”）都导致了她所谓的 “巨大的皮肤恐慌”。

“纽约市西奈山医疗中心皮肤科助理临床教授乔迪-莱文（Jody Levine）博士说：”大学时代是爆发的黄金时期，即使是那些经历了大部分青少年时期而没有痤疮的人。”你的皮肤反映了你的整体健康状况，饮食、运动和睡眠的中断，加上压力，都可能导致痤疮的爆发。”

对于希尔曼和其他与痤疮作斗争的年轻人来说，坚持一个简单的皮肤护理程序是最好的防御。以下是我们专家的建议。

清洁 睡前用专为面部设计的清洁棒或乳液清洗皮肤，如

($5.49), Levine说。纽约市Montefiore医疗中心皮肤学研究主任Adam Friedman博士说，如果你是干性皮肤，可以选择温和的非皂性洗面奶，如

($8.49)，以避免剥去皮肤所需的油脂。不要跳过这个日常步骤! 弗里德曼说，带着一天积累的污垢、死皮细胞和化妆品堵塞毛孔入睡，会导致痤疮细菌生长。

早上，只需在脸上泼洒温水。”弗里德曼说：”过度清洗会使你的皮肤变干，并冲走那些保护皮肤免受世界上的讨厌东西（如污垢和细菌）的好油和脂肪。

对于易生痤疮的皮肤，选择含有过氧化苯甲酰或水杨酸的洗面奶。这些成分可以杀死导致痤疮的细菌，并去除可能堵塞毛孔的多余皮肤细胞。

补水和保护 一年四季，每天早上都要抹上有防晒系数（SPF）的乳液。”破坏性的光线穿过云层甚至玻璃，”莱文说。”当你把每天早上使用防晒霜作为日常工作的一部分时，它就会成为一种习惯，所以你不必去想它。

当你的皮肤仍然潮湿时，涂抹SPF30或更高的广谱、保湿防晒霜。你想要一个广谱的产品，因为它可以防止UVA辐射（老化射线）和UVB（燃烧射线），以及皮肤癌。确保标签上写着 “不生粉刺”，这意味着它不会堵塞毛孔。

($12.99)和

($14.99) “感觉很轻……而且有很好的遮盖力”，Levine说。

($8.99) “有点厚，但能提供很好的保护，”她补充说。而且她喜欢

(29美元)，因为它 “含有烟酰胺，对痤疮性皮肤有好处”。

去角质 如果您的皮肤喜欢囤积死皮细胞 — 肤色暗淡是一个明显的迹象 — 去角质磨砂膏可以将它们清除掉。水果或坚果磨砂膏可能太过粗糙，所以要选择有微珠的产品，不要让你的皮肤感到粗糙。

($18.50)和

(6.29美元)都很有效，而且不会刮伤你的皮肤，弗里德曼说。

为了搞好卫生，你真正需要的是每天淋浴或洗澡和一块香皂。信不信由你，在大多数日子里，你只需要用肥皂擦拭腋下和腹股沟，弗里德曼说。

“他说：”你的皮肤处于不断的更换状态，推掉旧的皮肤细胞，然后由新的皮肤细胞取代。他说：”用肥皂过度清洗会限制你的皮肤保持水分和保护你免受细菌侵害的能力。通常情况下，你可以每隔一天在手臂、身体和腿上使用肥皂，中间只需使用水。比较容易出汗和出油的部位确实需要每天用肥皂清洁。”

(8.99美元)是莱文的最爱。”它非常滋润，”她说。如果您的皮肤非常干燥，弗里德曼建议使用无皂液的

($14.99).

弗里德曼说，当你走出浴缸或淋浴时，用毛巾轻拍你的皮肤，然后涂抹保湿剂。他说，要寻找像聚二甲基硅氧烷、石蜡、石蜡和羊毛脂这样的闭塞剂，当皮肤暴露在干燥的空气中时，它们可以阻止水分的流失。你还希望你的保湿剂含有保湿剂，通过将水分从外部拉入皮肤来补充水分。

在天气仍然温暖的时候，可以尝试使用含有防晒剂的轻型配方，如

($14.99). 一旦寒冷来袭，就改用

($15.99)，它能阻止水分流失并修复皮肤屏障，Friedman说。这使得它成为冬季的一个很好的选择，因为冬季湿度低，加热器爆炸，导致皮肤干枯。

以下是哪些因素会使痤疮恶化，以及你如何减少严重爆发的风险。

加工食品。”含糖、含淀粉、高度加工的食物都会导致血糖飙升，这导致你的身体产生更多的胰岛素、胰岛素生长因子和雄性激素，”皮肤科医生乔迪-莱文说。”我们现在知道，正是这些荷尔蒙的激增导致皮脂或油脂分泌过多，然后导致痤疮。” 解决方案。记录你的皮肤爆发情况。如果你注意到自己在吃了乳制品后爆发，那么从你的饮食中消除它，看看会发生什么。

压力。无论压力的原因是什么，它都会削弱你的免疫系统，增强你身体的炎症反应。其结果是：粉刺爆发，或者更糟的是，酒糟鼻、湿疹或任何其他你可能有的皮肤状况。解决方案。抵消压力，确保你吃大量的水果、蔬菜和全谷物，或者去健身房。

本节所表达的意见是专家的意见，而不是医生的意见。医生不认可任何特定的产品、服务或治疗。

查找更多的文章，浏览过去的问题，并阅读本期的 “医生杂志”。

你是否被驱使去吃某些食物？这可能是一种成瘾。

打破你的食物成瘾症

你是否被驱使去吃某些食物？这可能是一种成瘾。

来自医生档案

如果您的浴室体重计上的数字似乎比国债上升得更快，如果您一再发现自己在自助餐排队时几乎不顾一切地把食物堆到超大的盘子里，您会不会是 “食物成瘾 “的俘虏？

大多数人都知道，咖啡因的生理成瘾性会使你在早晨放弃第一杯（和第二杯、第三杯）咖啡成为开始一天的痛苦方式。但一些医生认为，人们也会被驱使着吃牛肉和奶酪等食物，而且同样具有强迫性，其原因可能是未被认识的食物成瘾。

例如，医学博士尼尔-巴纳德（Neal Barnard）说，他认为奶酪、肉类、巧克力和糖是数百万美国人饮食中的成瘾性食物。巴纳德是《打破食物诱惑》一书的作者，也是负责任医学医生委员会的主席，他说，这些食物含有化学物质，能刺激大脑分泌类似鸦片的 “感觉良好 “的化学物质，如多巴胺，促使我们对它们产生渴望。

快感陷阱》一书的作者之一、加州罗纳特公园TrueNorth健康中心主任Alan Goldhamer, DC同意这个观点。”他说：”很大一部分人很容易受到这种过度刺激的影响[来自引发多巴胺分泌的食物]，他们会陷入一个成瘾的循环。但是，根据食物成瘾理论的支持者，与被广泛承认的药物成瘾不同，这个问题在很大程度上仍然没有被认识到。

食物成瘾。牛肉在哪里？

不久前，当一家土豆片制造商的广告挑逗消费者，”我打赌你不能只吃一个！”时，他们可能真的是这样想的

食品制造商在识别和挖掘我们的渴望方面做得非常出色，他们利用具有说服力的广告和诱人的包装，使他们的产品不断地进入我们的购物车。”Goldhamer说：”有很多加工食品不仅热量高，而且还能刺激多巴胺的分泌，使我们感觉良好。

另一方面，许多营养专家认为，加工食品有更重要的风险，与成瘾无关。”加工食品的问题是你消化得如此之快，以至于它很快就离开了你的胃，而你仍然感到饥饿，”《真实年龄的烹饪方法》一书的作者迈克尔-罗伊森博士说。”如果你把食物中的纤维拿掉，你就会得到大量的空热量。”

虽然食品制造商的游说者可能会尽量减少盘子里充满肉、奶酪和其他高脂肪物品的风险，但罗伊森说，他认为每天吃超过20克的坏脂肪，如饱和脂肪和反式脂肪，会导致乳腺癌和前列腺癌，以及他所谓的 “动脉老化”，这可能导致心脏病、中风、阳痿、记忆力下降，甚至皮肤起皱。

位于锡拉丘兹的纽约州立大学医学院的医学和麻醉学教授Roizen说，糖也是如此。”他说：”避免吃糖的主要原因是它使你的动脉老化。再加上最近针对快餐连锁店造成肥胖和慢性病的诉讼，食品行业可能觉得它正处于超大比例的围攻之下。?了解更多关于食物成瘾和体重增加之间的联系。

逐渐成为一种习惯

当 “食物成瘾 “这样的词被戏谑地谈论时，有很多怀疑论者犹豫不决，不愿意把奶酪和巧克力这样的食物与可卡因或酒精等广泛认可的成瘾放在同一类别。但巴纳德问道：”对于一个在晚上11:30进入车内，开车6英里到7-Eleven去买巧克力棒，并且每晚都这样做的女人，你还会用什么词来形容？她的体重不断增加，事后她深感内疚，尽管她决心停止这种行为，但她每晚都这样做，夜复一夜？这就是食物成瘾”。

这种食物成瘾理论的支持者指出了性别之间在强迫症方面可能存在的差异。女性可能更容易受到巧克力的影响，特别是在月经前期。虽然一些男性可能喜欢吃甜食，但更多的人说他们最不可能放弃的食物是牛排。巴纳德指出，2000年4月对1244名成年人的调查得出结论，四分之一的美国人即使得到一千美元的报酬，也不会放弃一周的肉食。”他说：”在我看来，这听起来非常像一种瘾。

在2002年普林斯顿大学的一项动物研究中，研究人员发现，在老鼠大吃糖之后，当甜食从它们的饮食中移除时，它们会出现典型的戒断症状（如 “颤抖”、焦虑和大脑化学的变化），这表明糖可能具有成瘾性。

然而，许多医生和营养师仍然不相信吃某些食物的动力是一种真正的食物成瘾。”阿尔伯特-爱因斯坦医学院儿科副教授、美国饮食协会发言人基思-阿尤布（Keith Ayoob）说：”人们确实渴望三种基本口味–脂肪、盐和糖。”刚出生几天的婴儿确实对较甜的食物有偏好。但是，当你说某一种食物会让人上瘾时，你就意味着它不在你的掌控之中。我不相信这一点。我不知道有什么证据表明巧克力会让人上瘾。人们喜欢它是因为它味道好。

“是的，人们确实会养成习惯，”阿尤布补充说。”但好的方面是，习惯是可以改变的。”

打破食物瘾

如果食物成瘾是真的，那么打破它们有多难呢？临床心理学家Douglas Lisle博士说，在他担任研究主任的加州Rohnert Park的TrueNorth健康中心，病人通过 “治疗性禁食 “获得了最大的成功–实质上，通过在医疗监督下的一段时间只喝水的禁食，重新启动他们大脑中的 “硬盘”，随后引入强调新鲜水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和种子的饮食。(这个过程在TrueNorth的网站上有描述，www.healthpromoting.com）。

但是，如果你的胃仅仅想到完全禁食就已经在咕咕叫了，那就试试完全断绝与你渴望的食物的关系–巴纳德说这个过程比试图适量地吃这些食物要好得多。他认为，在三个星期内完全远离一种食物往往能解决问题。”他说：”在三个星期结束时，你的口味会发生变化。”你不会再那么想吃这种食物了。”

当你从饮食中摆脱糖或巧克力的 “冷火鸡 “时，不要指望会出现任何戒断症状，这些症状通常与其他成瘾症有关。”乔治-华盛顿大学医学院兼职副教授巴纳德说：”偶尔会有一个人对我说，’当我停止食用糖时，我感到昏昏欲睡，情绪低落’。”但戒断症状对食物成瘾的定义来说并不重要。”

另外，如果你退缩了，也不要惊讶。巴纳德说：”你可以预料到会从马车上掉下来，投入巧克力的怀抱，”。”就像一个酗酒者一样，你可能会在永久断绝关系之前复发。”

获取关于DTaP和Tdap的问题答案，这两种疫苗可以预防百日咳、白喉和破伤风。

你可以通过接种DTaP疫苗来预防幼儿的百日咳。该疫苗还能预防破伤风和白喉。

感染百日咳有多容易？

百日咳很容易被感染。如果你家里有人得了百日咳，而你没有接种疫苗，你有高达90%的机会感染它。

如果你已经注射了疫苗，你会不会感染百日咳？

与某些疫苗不同的是，百日咳疫苗不一定能保护你终身不受疾病影响。在你最后一次接种儿童疫苗的5到10年后，你的免疫力可能会下降。

你能在不知不觉中携带百日咳的细菌吗？

如果你没有任何症状，你很可能不会携带或传播百日咳。不过，如果你接种了疫苗，你的症状可能很轻微，但仍然具有传染性。你可能先有感冒症状，然后才有咳嗽。

一个孩子需要接种多少剂量的DTaP疫苗？

您的孩子在这些年龄段会接种一系列的疫苗。

• 2个月

• 4个月

• 6个月

• 15至18个月

• 4至6年

DTaP疫苗的效果如何？

在6个月大时接种第三针后，您的孩子将在3至5年内对百日咳有80%至85%的免疫力。

打完DTaP后还需要再打加强针吗？

每个人–包括成年人–从11岁起都应该接受强化疫苗，称为Tdap。这是一种混合的破伤风、白喉和百日咳的加强疫苗。

如果你是孕妇，你也应该接种疫苗，最好是在第27和36周之间。每次怀孕时都需要接种疫苗。

DTaP和Tdap的风险是什么？

DTaP、Tdap和其他常见疫苗的风险都很低。最常见的副作用是你打针的部位发红或酸痛。你可能会感到不舒服或有低烧。

疫苗的过敏反应可能很严重，但这种情况很少。接种破伤风、白喉或百日咳对您的健康造成的风险要高于对疫苗产生反应的风险。

你可以通过洗手和远离病人来预防百日咳吗？

经常洗手和掩盖咳嗽和打喷嚏可能会阻止百日咳的传播。但是接种疫苗（在儿童时期和青少年或成人时期再次接种）是最好的预防方法。

褪黑激素经常被误认为是一种天然的补充剂，是一种强大的荷尔蒙，被用作睡眠辅助工具。它对健康的影响引起了一项新的调查。

睡眠不足，许多人不顾风险转而使用褪黑激素

作者：劳拉-利利

2022年4月18日 C 睡不着？当沉睡不能自然到来时，一些人开始求助于褪黑激素，这是一种非处方的睡眠辅助剂，经常被误认为是一种补充剂。这种强大的荷尔蒙在人类生物学中发挥着重要作用，而专家们正在质疑提高水平是否会弊大于利。

美国睡眠医学会发起的一项新调查正在研究褪黑激素的安全性。而在检查证据的健康咨询正在进行中，该学院建议褪黑激素不要用于成人或儿童的失眠。

但什么是失眠，它与几个睡眠不好的夜晚有什么不同？失眠症每周至少有三次扰乱睡眠，持续时间超过3个月，常常导致人们在白天也感到疲倦。

褪黑激素（被称为吸血鬼荷尔蒙）的生产在夜间开始，当外面开始变黑时。褪黑激素的释放是由位于脑后的小而强大的松果体安排的。褪黑激素向身体发出信号，告诉它是时候睡觉了。而随着太阳的升起和光线的照射，褪黑激素水平再次下降，帮助身体醒来。

褪黑激素有时被包装成小熊软糖的水果口味，对睡眠不足的父母来说有一种诱人的吸引力，为他们自己和他们的孩子寻找解脱。

美国睡眠医学会公共安全委员会副主席穆罕默德-阿迪尔-里希（Muhammad Adeel Rishi）博士说，他有一个医生同事，在大流行病期间，当他晚上难以入睡时，开始服用褪黑激素来帮助他。他的医生朋友开始给自己的孩子服用这种荷尔蒙，他们也有睡眠问题。

但是Rishi说，在获得更多信息之前，有一些重要的原因不能用褪黑激素治疗失眠。

褪黑激素会影响睡眠，但这种激素也会影响身体的其他功能。

“它对体温、血糖，甚至血管的张力都有影响，”Rishi说。

而且由于褪黑激素在美国的柜台上可以买到，它还没有被美国食品和药物管理局批准为药品。

例如，以前对褪黑激素产品的研究指出了剂量不一致的问题，这使得人们很难知道他们到底得到了多少，并促使人们呼吁FDA进行更多的监督。

不精确的剂量

虽然褪黑激素的剂量通常在1到5毫克之间，但所检查的瓶子已经偏离了目标，产品中的激素比标签上所列的多得多或少得多。

来自加拿大安大略省圭尔夫大学的研究人员测试了30种市售配方，发现褪黑激素含量与瓶子上标注的成分有10%以上的差异。

除了褪黑激素之外，研究人员还在瓶子里发现了其他物质。在大约四分之一的产品中，他们还发现了另一种叫做5-羟色胺的化学信使。

杂质

虽然褪黑激素在设置身体的生物钟和睡眠与觉醒周期方面发挥了作用，但血清素也在发挥作用。血清素自然存在于我们的身体中，它参与情绪并有助于深层快速眼动睡眠。但添加未知量的血清素可能是不健康的。

Rishi说，当剂量可以如此偏离，并且其中有未知的副产品时，将产品作为药物使用可能是危险的。

羟色胺可以影响心脏、血管和大脑，所以里希不希望看到人们不加注意地服用。他警告说，服用治疗情绪障碍的药物的人可能特别受到睡眠辅助剂中的5-羟色胺的影响。

对于任何服用褪黑激素的人，Rishi建议他们检查瓶子，看看他们是否使用了带有USP验证标志的产品，这表明该产品符合美国药典公约的标准。

杂质的风险是孩子们不使用这种激素的一个很好的理由，但另一个担心是褪黑激素是否会干扰儿童的青春期，这也是加拿大渥太华东安大略省儿童医院的研究人员正在询问的问题。

扰乱青春期

研究人员报告说，虽然短期使用褪黑激素被认为是安全的，但担心长期使用可能会推迟儿童的性成熟，这需要更多的研究。一种理论是，每晚使用褪黑激素可能会打断自然激素水平的下降，并干扰青春期的开始。

来自底特律密歇根儿童医院的研究人员也报告了儿童意外摄入褪黑激素的情况增加了。他们在《儿科》杂志上报告说，在大流行期间，孩子们拿到褪黑激素并吞下过多的胶囊，比其他与药片有关的意外事件更频繁。

Rishi说需要更多的研究来评估褪黑激素在儿童中的安全使用。他指出，这种荷尔蒙可以治疗成人的昼夜节律紊乱。

当专家们权衡使用褪黑激素的好处和风险，以及在什么地方尝试最安全时，Rishi说这种激素确实在医学上有一定的作用。

褪黑激素可能需要由美国食品和药物管理局作为药物监管，特别是对儿童来说，C Rishi指出。而且，如果有的话，它在管理慢性失眠方面会有什么地位是 “一个大问号”。

美国睡眠医学会的调查结果将在几个月后公布在其睡眠教育网站上。

从医生的幻灯片中找出更多关于哪些植物和树木可能产生花粉，导致你的眼睛发痒和流鼻涕。

1/15

如果是春天，你在打喷嚏，这些树可能是问题的一部分。除了最南端和最西端的州，它们在整个美国大陆生长，它们的花粉很可能引发过敏。它们经常被种植在院子里和其他景观中，因为人们喜欢它们的样子–明显的白色树皮使它们容易被发现。

榆树

2/15

这种树除了在美国大陆最寒冷的北部地区外，其他地方都有生长，并在秋天制造花粉。曾经在东部和中西部地区很常见的美国榆树，自从1930年在俄亥俄州爆发荷兰榆树病以来，一直在稳步地消亡。但结实的中国榆树已经介入。它能长到40至60英尺高，树冠呈全椭圆形。?

雪松

3/15

这些树和灌木大约有70种不同的类型，包括杜松和柏树，其中一些会引起重大的过敏问题。因为有这么多类型 — 而且它们相当常见 — 所以很难知道哪些是您的麻烦制造者。而且它们的花粉季节也很长。它从1月开始，其中一些树木和灌木可以在5月或6月之前产生花粉。

橡树

4/15

这种树在全国各地都有生长，在春天会制造花粉。许多人对橡树花粉过敏，由于这种树在住宅区和公园里很常见，所以空气中会有大量的花粉飘散。这可能会引起一些人的严重反应。

松树

5/15

这些遍布美国的常青树在春季会产生大量的花粉。你车上的那层厚厚的黄色粉末很可能来自松树，但它可能不是让你打喷嚏的原因。沉重的蜡质涂层使它很容易看到，也使它不会引发过敏。

白杨树

6/15

这些树木生长在美国各地，在春天制造花粉。它们在明尼苏达和西南地区最容易引起过敏问题，但只有雄性树才会产生花粉。如果您对白杨树过敏但又想种植，请向当地苗圃询问雌性白杨树的情况。

胡桃木

7/15

这些树在美国大陆的大部分地区都很常见，在春末开花。它们的花粉可能是引发过敏的一个重要原因，但它很重，通常在走得很远之前就会掉到地上。它可能不会对您造成任何问题，除非您在其附近居住或工作。

豚草

8/15

这种植物到处生长，可能是北美最常见的过敏诱因。它的花粉季节从8月到11月 — 9月中旬左右水平最高。在炎热、干燥、多风的日子里，它的情况可能会更糟。

百慕大草

9/15

这种草的花粉很可能是导致过敏症状的罪魁祸首，而且周围有很多这种草。它存在于大多数较温暖的州，经常被种植在前面的草坪上。当草叶达到约半英寸高时，它就会产生花粉，而且一年中大部分时间都在生长。

蓝草

10/15

来自不同类型的花粉–肯塔基蓝草是一种常见的花粉–会引起严重的过敏，尤其是在夏季，当它的数量较多时。它在大多数北部、西部和南部州都有，但在乔治亚州以北和德克萨斯州以西的凉爽地区生长最好。

荨麻

11/15

这种在美国各地发现的杂草，一年中大部分时间都会制造花粉，不过在夏末和秋季比较多。它有直立的木质茎，能长到2到7英尺高。你也可能在树林里看到过刺荨麻。它们也会粘在你身上，在你的皮肤上引起过敏反应。

鼠尾草

12/15

这些植物遍布北部、西部和中西部各州，它们制造大量的花粉（仅次于豚草和草），非常容易引起过敏症状。它们可以开黄色或白色的小花，长到1到10英尺高，具体取决于类型。

风铃草

13/15

有时也被称为猪笼草，在美国各地都有。它的花很密集，在夏末秋初会产生大量的花粉。如果你看到花，它就会释放花粉 — 但不是所有的植物都这样。

羔羊角(Lamb’s Quarters)

14/15

这种植物看起来很像风滚草，但它的花粉量没有那么多。两者可能被混淆，也可能在花粉数量上被归为一类。

英国车前草

15/15

这种杂草从5月到11月会分泌花粉，而且数量很多。它被认为是西北地区、东海岸和加利福尼亚过敏的一个主要原因。

自然免疫是主动免疫的一个亚类型。以下是你需要知道的关于它是如何获得的以及它是如何保护你的。

自然免疫发生在你被病菌感染后，你的免疫系统通过制造抗体对其作出反应。感染可能使你生病。但是如果你将来接触到这种病菌，你的身体防御系统就会发现它并以抗体进行反击。这就使你不容易再被感染了。

自然免疫力能持续多久？

不过，对一种疾病的天然免疫力会随着时间的推移而减弱。这种情况发生的快慢取决于该疾病。

例如，如果有人从COVID-19感染中获得自然免疫力，免疫力可能在3个月后消退。另一方面，得了麻疹的孩子不太可能再次感染麻疹。

下面我们来看看不同类型的免疫力，包括自然免疫力和疫苗诱导的免疫力之间的差异，以及它们对COVID-19的比较。

什么是疫苗诱导的免疫力？

疫苗可以保护你的免疫系统免受疾病的侵害，而不会让你生病。

它们通过使用被杀死的或被削弱的病菌来教你的身体防御系统来反击真正的病菌，从而安全地提高你的免疫力。尽管它们可能带来副作用，但它们很少使人病得很严重。

许多疫苗可能会引起副作用，例如。

• 轻度发烧

• 打针的地方皮肤发红、发软

• 偶尔会出现发烧、皮疹、关节疼痛和淋巴结肿大的反应

但是像这样的副作用并不意味着你生病了或者你感染了。

严重的疫苗副作用是罕见的。在大多数情况下，接种某种疾病疫苗的好处远远超过风险。

自然免疫力比疫苗好吗？

虽然自然活性免疫力确实可以使你在单次感染后对某种疾病产生免疫力，但也有一个缺点。你必须要生病。而许多疾病会导致严重的健康问题，会影响你，有时会影响你的一生。

例如，在一些人中，水痘可以引起肺部感染（肺炎）、血液感染（败血症）和大脑肿胀（脑炎）。在疫苗被开发出来之前，这种常见的儿童疾病每年导致10,000人住院。

你可以通过接种医生建议的所有疫苗来避免类似的风险。

什么是主动免疫？

疫苗诱导的免疫力和自然免疫力都是主动免疫的类型。这是一个医学术语，指的是当你接触到某种东西时，会刺激你的免疫系统对某种疾病产生抗体。

根据疾病的不同，自然获得的自然免疫力和疫苗诱导型都可以持续很长时间。

什么是被动免疫？

这是另一种主要的免疫力类型。你不是通过身体制造抗体，而是通过接受另一个来源的抗体而获得被动免疫。

这可以通过几种方式发生。新生儿通过胎盘从母亲那里获得被动免疫力，胎盘是子宫内的一个结构，给婴儿提供氧气和营养。你也可以从含有抗体的治疗中获得被动免疫力。如果某种疾病使你生病，你可能马上需要这种类型的治疗。医生不建议将其作为常规使用。

被动免疫力可以立即提供抗病菌的能力，而你可能需要几周时间才能建立起主动免疫力。但一般来说，被动免疫力不会持续那么久。

什么是群体免疫力？

当一种传染病不再轻易传播时，因为社区中足够多的人（或群体）已经对它产生了免疫力。这可能是由于自然的主动免疫、疫苗诱导的免疫或被动免疫。

疫苗的目的是通过限制能够传播传染病的人数，安全地创造对传染病的群体免疫力。但很多人需要接种疫苗，以帮助保护那些因医疗或其他原因而需要接种的人。

例如，在天花疫苗问世之前，这种疾病曾经每年杀死数百万人。今天，大规模的疫苗接种基本上已经使世界摆脱了天花的困扰。

COVID: 自然免疫与疫苗免疫的关系

一些没有接种过COVID-19疫苗的人担心疫苗的安全性，说他们更愿意获得自然免疫力。但这样做有几个危险。

如果你不接种疫苗，病毒有更大的机会使你患重病或死亡。我们无法知道这种疾病是温和的还是严重的。你还有可能将其传播给其他人，包括你的亲人。更重要的是，与完全接种COVID-19疫苗的人相比，你再次被病毒感染的可能性是两倍。

如果你感染了COVID-19，研究表明，你从中获得的自然免疫力使你在90天内不太可能再感染COVID。不过，专家们并不确定这种保护水平能持续多久。但是，即使你已经感染了COVID，你也可能再次被感染。最近的一项研究表明，与接种过疫苗的人相比，曾经患过COVID但没有接种过疫苗的人再次感染的可能性要高一倍以上。

接种全部疫苗还可以使你获得几个月的免疫力–而不会使你因冠状病毒而生病。疫苗是安全和有效的。即使它们随着时间的推移变得不那么有效，它们仍然可以帮助保护你不因突破性感染而得重病。

如果你接种了两剂mRNA疫苗（如辉瑞公司或Moderna公司的疫苗），你至少在5个月内不需要再注射加强剂。如果你接种强生公司的疫苗，你至少在两个月内不需要加强注射。

顶级健康专家对你选择的疫苗类型有偏好。他们建议你接种用mRNA制成的疫苗，而不是J&J疫苗，后者的制作方式不同。但如果你不能获得mRNA疫苗或你不想这样做，你应该获得J&J疫苗。专家说，接种任何COVID-19疫苗都比不接种疫苗要好。

如果你有资格接受强化疫苗，专家更倾向于使用mRNA疫苗。(12至17岁的儿童如果接种了辉瑞公司的初始剂量，只允许接种辉瑞公司的加强剂）。

什么是混合免疫和超级免疫？

无论你叫它混合免疫还是超级免疫，这些术语的意思都是一样的。如果你感染了COVID-19，然后接种了疫苗，你的身体的防御能力可能得到了短期的、涡轮增压的提升。一项小型研究还表明，如果你已经接种了疫苗，你可以从突破性感染中获得这种类型的提升。

实验室研究表明，具有混合免疫力的人比接种过疫苗或被感染的人产生更高水平的抗病毒抗体。他们的抗体也比那些只接种了最初的COVID-19疫苗的人的抗体更有效。

即使你已经接种了疫苗，也不要试图去感染COVID-19。你仍然有可能生病并意外地将病毒传播给其他人。如果你没有接种疫苗，你更有可能因COVID-19而得重病，住院治疗，或死亡。

专家们不确定与只接种疫苗或被感染相比，混合免疫力能持续多久。早期研究表明，保护作用会随着时间的推移而下降。

由于像Omicron这样具有传染性的COVID-19变种正在四处蔓延，重要的是接种疫苗，并在符合条件时及时注射加强针。

ADHD可能会带来高额的自费费用，包括直接的护理费用和额外的治疗和辅导费用（如果你选择了这些费用）。

幸运的是，许多组织可以就这些费用为你提供指导。有些甚至可以帮助你支付。在知情的情况下开始你的治疗，并做好准备。

药物治疗

单纯的药物治疗并不能解决ADHD可能导致的问题。但它会改善你的注意力和冲动控制。它还有助于治疗成人ADHD所带来的抑郁和焦虑的症状。

你的医生可能建议你服用一种或多种药物。

刺激性药物。这些药物是成人ADHD患者服用最多的药物。它们可以提高被称为神经递质的大脑化学物质的水平。这些药物可以帮助你集中注意力，但也有滥用的可能。

哌醋甲酯（Daytrana）是一种昂贵的药物。即使是网上发现的一个较低的价格，30张贴片也要420美元。Adderall的价格要低得多。一个网上卖家提供了一种仿制药，30片15美元。30%的保险共付额将分别为126美元或4.5美元。

提示。药品价格相差很大，有时会相差几百美元，这取决于你在哪里买到这些药品以及你有什么样的保险。要货比三家。在当地药店和网上比较价格。你也可以研究一下许多药物公司提供的药物援助计划。

阿托莫西汀（Strattera）是FDA批准的第一个治疗成人ADHD的非刺激性药物。它比兴奋剂需要更长的时间来获得效果。但它并不具有同样的滥用风险。如果你由于其他健康状况或副作用而不能服用兴奋剂，非兴奋剂可以是一个不错的选择。

你可以在网上买到阿托莫西汀，30粒的价格低至45美元（30%的共付费是13.8美元）。如果你找到优惠券，你可能会以更低的价格买到它。

抗抑郁药。美国食品和药物管理局还没有批准抗抑郁药用于ADHD。但某些药物，如安非他酮（Aplenzin，Wellbutrin XL或SR），可以帮助缓解ADHD症状。只要稍加研究，你可以在网上找到布洛芬，30片的价格仅为5.18美元（1.55美元共付额）。

高血压药物。偶尔，医生会给成年人的多动症或攻击性行为开出氯尼丁（Catapres，Kapvay）或关法辛（Intuniv，Tenex）。一个供应商在网上列出了60片的通用克洛尼丁，价格为3.60美元（1.08美元共付额）。通用的胍法辛30片的价格低至6美元（1.80美元共付额）。

促进觉醒的药物。如果其他药物没有帮助，你的医生可能会建议使用一种叫做莫达非尼（Provigil）的药物。它不是专门针对ADHD的。它是针对一种叫做嗜睡症的疾病，导致白天过度嗜睡和睡眠发作。网上的仿制药约为22美元（共付6.6美元），30片。

治疗

患有ADHD的成年人经常从咨询中受益。咨询课程可以帮助你改善时间管理、问题解决、脾气控制以及其他可能受ADHD影响的技能。

最常推荐给成人ADHD患者的咨询包括。

• 认知行为疗法。它挑战那些可能阻碍你的负面想法，而且可能是基于不合理的信念。

• 婚姻咨询和家庭治疗。它有助于为您和您的亲人发展沟通和解决问题的技能。

一次治疗的费用通常为100至200美元。检查你的保险计划是否涵盖任何或全部费用。根据一个在线目录，婚姻或家庭咨询的费用通常为每节课75美元至200美元。大多数健康保险并不帮助支付费用。

辅导

ADHD教练是近年来流行起来的一种理念。它是对药物和治疗的补充。教练与你一起制定计划，解决从控制焦虑到管理家庭的实际目标。教练可能是也可能不是有执照的健康专家。

提示：要找到你附近的多动症教练，请咨询多动症教练组织、国际教练联合会或有注意力缺陷/多动症的儿童和成人（CHADD）的专业人员、产品和服务目录。

目前还没有关于ADHD教练费用的可靠统计数据。博客作者说它的费用与治疗费用相同。因此，计划每节课的费用为75至200美元。保险公司不支付这种类型的帮助。

提示。询问潜在的教练，他们是否可以提供免费的课程，或者是否按比例收费。要求你的医生为ADHD教练开一个处方。这样你就可以从税收中扣除部分费用。

间接成本

你应该计划好自费以外的费用。你可能面临专业或个人费用。例如，你可能会担心处理你的ADHD症状会使你的工作、晋升或社会活动变得遥不可及。这些间接成本使你在治疗和症状管理方面采取积极主动的方法更加重要。

更多资源

• CHADD有一个网页，叫做寻找低成本的ADHD治疗的19个提示。

• 梅奥诊所（Mayo Clinics）关于成人ADHD的网页上有一些有用的信息，包括生活方式和家庭疗法，以及可以考虑的替代药物；寻找支持团体；以及为你的第一次医生预约做准备。

你认为你的宝宝在出牙吗？请阅读有关的迹象和症状。发现舒缓出牙期疼痛的补救措施，并了解应避免的事项。

出牙是指宝宝的牙齿开始穿出牙龈线。它的另一个词是odontiasis。

宝宝什么时候开始出牙？

大多数婴儿在4到7个月大时开始长牙，但有些婴儿则更晚。如果您的宝宝按另一个时间表出牙，也不必担心–每个宝宝的出牙时间可能不同。

出牙的征兆和症状

每个宝宝的症状都不一样，但可能包括。

出牙可能很痛苦，但通常不会使宝宝生病。如果您的宝宝出现腹泻、呕吐、身上出现皮疹、发烧、咳嗽和鼻塞，请致电医生。这些都不是出牙的正常迹象。

如果您的宝宝牙龈出血或看到任何脓液或脸部肿胀，您也应致电儿科医生。

牙齿萌出的顺序

每个宝宝的牙齿萌出的时间和方式都可能不同，而且可能基于家族史。但大多数情况下，前面的两颗牙齿先长出来，然后是对面的两颗牙齿和两边的牙齿。接下来是下门牙两侧的两颗，然后是第一颗臼齿出现。接下来是第一颗臼齿前面的牙齿，后面的臼齿是最后长出的牙齿。

总共有20颗乳牙最终会到位，通常在3岁之前。

抚慰出牙的宝宝

对朋友的宝宝有效的安抚方法可能对你的宝宝无效。你可能需要尝试不同的东西来帮助你的小家伙感觉更好。

• 在你的宝宝嘴里放些冷的东西，比如冷的奶嘴、勺子、干净的湿毛巾，或者是固体（不是液体）的冷冻磨牙玩具或戒指。有些专家说，冷冻的磨牙玩具太冷了，可能会伤到宝宝的嘴。”在宝宝使用磨牙玩具、毛巾和其他物品后，一定要清洁它们。

• 试着提供硬的、不加糖的磨牙饼干。

• 如果您的宝宝超过6-9个月，您也可以用啜饮杯提供凉水。

• 用你干净的手指轻轻地揉搓牙龈，按摩牙龈。如果牙齿还没有长出来，您可以让宝宝啃咬您的手指。如果您在给宝宝喂奶，可以尝试在每次喂奶前将手指浸在凉水中，按摩宝宝的牙龈。这可能会使他们在哺乳时不咬你的乳头。

应避免的治疗方法

切勿将任何未经特别批准用于帮助舒缓出牙的东西放入宝宝口中。即使是一些被称为牙胶或出牙辅助工具的产品也不是安全的选择，包括那些。

• 填充有液体，可能会撕裂和溢出

• 由易碎材料制成，如塑料，有可能导致窒息

• 冻结的固体 — 这些可能对婴儿的嘴太硬了

另一个原因是要注意用于制造牙刷的材料。有些可能是由有害物质制成的，如铅。寻找由橡胶制成的。

出牙项链

儿童健康专家不建议使用磨牙项链。它们很危险。它们会勒死婴儿。如果项链断裂，他们吞下珠子，也会窒息。

如果你选择使用，一定要注意。

• 把它戴在手腕或脚踝上，不要戴在孩子的脖子上。

• 当您的宝宝戴上它时，一定要看着他们。

• 当你不看你的宝宝时，即使是很短的时间，也要把它拿走。

你可能听说过，琥珀出牙项链在加热后会释放出一种止痛剂。这并没有得到证实，医生说使用这种项链并不是一个好主意。

出牙药

在宝宝的牙龈上涂抹药物来止住出牙期的疼痛可能没有帮助。它在口中很快就会被冲走，而且可能会麻痹他们的喉咙，使他们难以吞咽。

远离含有苯佐卡因成分的非处方出牙胶和液体。美国食品和药物管理局表示，这种成分不应该给2岁以下的儿童使用。它可能导致罕见但严重的副作用。

小剂量的儿童止痛剂，如对乙酰氨基酚，可能会帮助您的宝宝。不要给6个月以下的婴儿使用布洛芬，在给婴儿服用任何药物之前要询问医生。严格按照医生的要求使用。

开始时，出牙对你和你的宝宝来说可能很困难。但随着你们俩学会如何抚慰每一颗冒出的新牙，情况会变得更容易。

如何护理宝宝的新牙

良好的口腔卫生是很重要的，甚至在宝宝长出牙齿之前。

• 在牙齿开始长出之前，每天至少用湿毛巾或纱布清洁宝宝的牙龈一次。

• 一旦他们有了牙齿，就用同样的方法清洁宝宝的口腔，每天至少两次。喂奶后是一个很好的时间。

• 在他们一岁生日后，您可以开始使用软毛的婴儿牙刷和水以及少量不含氟的牙膏。您也可以开始在他们的牙齿之间使用牙线。

儿科医生会监测宝宝的牙齿是否有蛀牙，并会决定是否需要在1岁前转诊给牙医。对于大多数孩子来说，儿科医生可以继续筛查牙齿直到3岁。