医生告诉你

用药物治疗你的孩子的多动症是否安全？不使用药物治疗ADHD的原因有哪些？多动症药物的副作用是什么？药物是否会阻碍你孩子的成长？了解为什么你可以选择不使用药物来治疗你的孩子。

你的医生可能会推荐药物治疗，因为它有助于控制ADHD症状。通过药物治疗，你的孩子可能会更加专注，减少多动、冲动和分心的情况。

但是你可能会担心副作用、费用，以及药物可能会影响你孩子的发育。

这些都是对ADHD药物治疗的常见担忧。

副作用

虽然有些孩子用药效果很好，但有些孩子的副作用让人不舒服，影响他们的工作，或干扰他们的成长和发展。

副作用可能包括

• 食欲不振

• 晕眩

• 口干舌燥

• 头痛

• 烦躁不安

• 情绪变化

• 药效消失后的反弹效应

• 睡眠问题

• 胃痛

• 抽搐

如果您正在考虑用药并担心副作用，请与您的医生讨论。

有些副作用会随着你孩子的习惯而变好或消失。你可以用某些策略来控制其他副作用。例如，如果您的孩子难以入睡，您可以尝试不同类型的药物，改变剂量，或改变他们的服药时间。

如何影响您孩子的成长

你可能会担心服药会影响你孩子的成长。

研究表明，ADHD药物对孩子的成长几乎没有影响。有些孩子的生长速度可能会降低。但最近的一项研究表明，它不会改变孩子的生长速度或他们成年后的身高。

费用

ADHD药物的费用取决于你的保险计划和你孩子服用的药物类型。如果你没有保险，可能会花费200美元或更多。如果你有保险，你可能需要为每张处方支付共付额，金额从11美元到110美元不等。

如果你没有保险或你有高额的自付费用，这些处方援助资源可以帮助你。

• 患者援助计划（PAP）。如果你不能负担正常价格，一些药物品牌提供较低的价格。首先你要填写文件以证明你的经济需要，然后公司会告诉你你符合什么条件。请咨询您的医生、药剂师或制造商如何申请。

• 折扣卡和优惠券。一些药店，如Walgreens和GoodRx，提供折扣卡，处方的折扣高达80%。一些ADHD组织，如CHADD（儿童和成人注意力缺陷/多动症），也提供折扣卡。请上网查询或致电了解详情。

• 非营利性的处方援助机构。非营利团体可以帮助你通过处方援助计划和数据库找到折扣。试试Partnership for Prescription Assistance, NeedyMeds, or RxAssist。

坚持用药和看病

管理您孩子的药物需要时间。

首先，您的孩子的医生需要找到正确的剂量。然后他们需要监测您孩子的情况，必要时调整药物。

你需要制定一个有规律的时间表，以便你的孩子在正确的时间服用每一剂药。您可能需要与他们的照顾者或学校协调，确保教师或护士在正确的时间给他们正确的药物。

性格变化

大多数ADHD药物会增加孩子大脑中的多巴胺水平，从而减少孩子的ADHD症状。但这不应该改变你孩子的性格。

如果你的孩子看起来不一样，这可能是剂量过高的迹象。如果他们看起来像僵尸，流泪或易怒，你的医生可以调整剂量。

如果你的孩子服用的是低剂量，但看起来仍然不同，医生可能会建议你采用另一种治疗方案。这很罕见，但对一些孩子来说，这些症状只有在他们停止服药时才会消失。

成瘾问题

你可能会担心服药会使你的孩子在长大后容易出现药物滥用。

虽然研究表明，患有多动症的孩子在十几岁或年轻时更有可能滥用药物或酒精，但原因似乎是多动症本身，而不是药物治疗。

但是，如果你的孩子滥用ADHD药物，他们成瘾的风险可能会上升。这意味着服用错误的剂量或以非处方方式使用它，如压碎、喷鼻或注射它。这可能导致欣快感，从而增加成瘾的风险。

如果您的孩子或青少年有滥用药物的历史，最好避免用药。

医生何时不建议用药

对于一些孩子来说，最好避免使用ADHD药物，因为它可能会影响其他的医疗条件。

如果您的孩子有这些情况，请向您的医生咨询。

• 有酗酒或滥用药物的历史

• 有服用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的历史

• 对刺激性药物过敏或敏感

• 冠状动脉疾病

• 青光眼

• 心脏或血管疾病

• 心跳不规则

• 有晕倒或昏倒的历史

• 运动性抽搐或有Tourettes综合症的家族史

• 甲状腺功能亢进

• 精神病患者

• 严重的焦虑、紧张或不安

• 不受控制的高血压

无论你是否选择药物治疗，你的医生可能会建议进行行为管理。这通常包括家长培训、课堂干预和学校支持。与您的孩子、他们的老师和他们的教练进行良好的沟通可以起到很大的作用。

与你的医生讨论什么对你的孩子最好。试着有耐心。可能需要时间来找到正确的治疗方法。

当您的孩子没有按预期增加体重时，就会被诊断为发育不良。了解茁壮成长失败的原因、症状和可用的治疗方案。

了解未能茁壮成长

茁壮成长失败的评估是基于您孩子年龄的平均增长。早产儿由于出生早，其生长模式略有不同。如果能尽早发现并处理生长不足的问题，那么你孩子的健康状况可能会更好。如果你的孩子在很长一段时间内体重没有增加，可能会导致永久性的健康问题。

婴幼儿体重不增的常见原因有很多。这些原因包括：?

• 营养不良。

• 吸收不良。

• 挑食。

• 遗传因素，如家族成员有身材矮小的倾向，以及

• 缺乏照顾者的关注。

? “医生经常需要排除儿童虐待和忽视的情况。

一般来说，成长失败的门槛是低于体重和身高的第三至第五个百分位数。如果你的孩子体重持续下降，随着时间的推移从较高的百分位数下降，他们也可能得到成长失败的诊断。

虽然有许多因素导致发育不良，但底线是营养不足。茁壮成长失败的诊断过去有两个子类别。第一个是有机性发育不良，它源于潜在的医疗条件。第二种是非有机性发育不良，即不存在已知的医疗条件。然而，现实情况是，各种因素的组合往往是负责任的，所以这种分类方法已经过时了。

导致未能茁壮成长的医疗条件的例子包括：?

• 严重过敏

• 胃食管反流

• 囊性纤维化

• 先天性心脏病

• 遗传性综合症

导致发育不良的非医疗条件的例子包括。

• 父母对孩子的需求理解或支持不足

• 母乳喂养问题

• 未能适当地引入固体食物

• 摄入过多的果汁

未能茁壮成长的征兆

茁壮成长失败的最重要指标是体重和身高。如果您的孩子体重突然下降，这可能是成长失败的迹象。?

除了明显的与体重和身高有关的指征外，以下迹象可能意味着您的孩子有发育不良的情况：?

• 头围较小

• 里程碑式的延误，如不翻身、不坐、不站、不走等，在预期中？

• 心理和社会技能的发展延迟？

?随着孩子年龄的增长，他们可能会表现出青春期的延迟。

茁壮成长失败的诊断和治疗

你的医生会评估你的孩子是否有导致发育不良的潜在原因，以便他们能够治疗潜在的问题。

健康问题。如果是医疗问题造成的，医生要对健康状况进行诊断，以便您的孩子能够接受适当的治疗。用于治疗不茁壮成长的方法可能包括：?

• 物理治疗

• 职业治疗

• 营养师的协助

• 如果无法进食和喝水是一个因素，是否需要使用喂食管？

环境问题。你的医生也可能会询问你的家庭生活，以确定任何环境因素的影响。这些因素可能包括你的家庭饮食习惯和进餐时间以及你孩子的作息时间。重要的是要确定未能茁壮成长是由医疗问题还是环境因素，如虐待或忽视造成的。

常见的环境因素包括：?

• 缺乏来自照顾者或父母的情感支持和爱？

• 来自照顾者或父母的拒绝或敌意？

• 食物不足和不合适的生活条件

• 感染、寄生虫、或毒素？

• 饮食习惯不佳？

如果环境因素是导致未能茁壮成长的原因，你的医生可能会提供教育材料，帮助你改变生活方式。?

这可能需要一些试验和错误，以得出一个帮助您的孩子满足其特定需求的解决方案。在某些情况下，您的孩子可能需要在更全面的治疗之前住院监测。

预防发育不良

如果您的医生正在监测您的孩子体重没有增加，您可能会想补充孩子的饮食或尝试家庭疗法。在使用任何治疗发育不良的补充产品之前，您都应该和您的医生商量。

副总统没有任何症状，将在海军天文台的副总统官邸进行隔离和工作。

突发新闻。卡马拉-哈里斯患有COVID-19

作者：Kelly Wairimu Davis, MS

2022年4月26日C副总统卡马拉-哈里斯周二对COVID-19检测呈阳性，根据其新闻秘书发布的声明。

哈里斯没有任何症状，将继续在家里工作。

声明说，总统乔-拜登和第一夫人吉尔-拜登由于旅行日程安排，没有与哈里斯进行密切接触。

医生姐妹网站Medscape的主编、Scripps Research的执行副总裁Eric Topol博士说，尽管哈里斯和其他政府高官如众议院议长南希-佩洛西（D-CA）对COVID-19的经历相对温和，但该病毒对许多人来说仍然非常危险。

因为每个人都做得很好，所以给人以错误的印象，认为这是很温和的C型欧米茄，其各种品系也很温和。他说：”如果你没有接种过疫苗并得到加强，它就不温和。

副总统正在遵循CDC关于COVID-19的指导方针，此外还有她的医生的指导。

哈里斯是最新一位对COVID-19检测呈阳性的政府高级官员。其他官员包括佩洛西，她在4月7日与乔-拜登在白宫参加一个法案签署活动后的一天检测出阳性。据美国有线电视新闻网（CNN）报道，她在该活动前的检测结果为阴性。

据CNN报道，同一周在华盛顿为记者举行的晚宴后检测出阳性的其他人包括商务部长吉娜-雷蒙多、司法部长梅里克-加兰、吉尔-拜登的新闻秘书迈克尔-拉罗萨、德克萨斯州的民主党议员华金-卡斯特罗、加利福尼亚州的民主党议员亚当-希夫、缅因州的共和党参议员苏珊-柯林斯以及总统的妹妹瓦莱丽-拜登-欧文斯。

当孩子们不能在外面玩的时候，可以用这些儿童游戏来保持他们的运动。 医生告诉你，孩子们不需要在外面就能享受家庭的乐趣并获得健康。

1/14

提供一些有创意的运动方式，然后让孩子们的想象力自由发挥。鼓励他们像风中摇曳的树一样向四周弯腰。或者他们可以用自己的手臂像直升机一样旋转，或者像消防车一样在街道上放大。告诉他们如何用胳膊和腿像剪刀一样切割，或者把身体扭成字母的形状。

自己动手的奥运会

2/14

用家里的物品参加家庭室内奥林匹克比赛（先把易碎物品清理掉！）。

保龄球。摆好空水瓶，用球将其击倒。

曲棍球。拿一个软绵绵的球做冰球，用扫帚做球杆。

排球。在两把椅子之间拉上一条绳子或纱线。坐着、跪着或用脚在线上来回打气球。

召集呼啦圈小组

3/14

到车库里–或者清出一些空间–来玩玩呼啦圈。孩子们可以通过在腰部、手臂或腿部套圈来锻炼身体的不同部位。将呼啦圈按图案铺在地上，孩子们可以从一个跳到另一个。或者，看谁的呼啦圈滚得最远。

跟随弹跳的球

4/14

你的孩子能用多少种方法来弹球？在一个有活动空间、有良好弹力的地板、没有很多易碎物品的房间里找出来。让他们尝试在自己身边和远处运球。运球的速度有快有慢。让一组人在一起，试着同步弹球。

起身跳舞

5/14

当外面天气不好或很黑的时候，就在室内跳起舞来。让家庭成员轮流编排自己的舞蹈。教孩子们跳排舞。放上音乐，玩雕像游戏，每当音乐停止时，每个人都必须像雕像一样僵住。或者只是和家人或朋友开个舞蹈派对。

做一个马戏团

6/14

把你的家庭房间变成大舞台。做平衡特技，玩杂耍，创造翻滚的程序，甚至让你的宠物参与其中。如果你觉得自己特别有野心，可以把它变成一个星期的活动。家庭成员可以每天练习，完善他们的表演。然后制作服装，邀请邻居，并进行表演。

酷炫的平衡特技

7/14

两人一组，你和你的孩子可以用不同的身体部位来平衡。

• 清理出一些空间，以便安全游戏。

• 趾高气扬地站着，手拉手，慢慢向后靠，假装坐在椅子上。看看你们能在气椅上坐多久。

• 交换位置。坐在地板上–背靠背，双脚平放在地上–双臂相扣，互相用力，一起站起来。然后坐下来。

?

锻炼您的体能

8/14

当您鼓励孩子们在玩耍时站立和移动时，任何游戏系统都可以变得更加活跃。或者选择一种外力游戏，移动是游戏的一部分，如《舞蹈革命》。孩子们根据视觉和音乐提示，在阶梯垫上的彩色箭头上跳舞。其他游戏系统可以让你玩不同的运动，包括滑雪板、网球和网球。

让您的孩子狂欢

9/14

你说你的房子是一个动物园？那就让你的孩子们假装成不同的动物，让他们动起来。他们可以像虫子一样在地上走动，像袋鼠一样跳跃，像野马一样踢打，或者像鳄鱼一样拖着腿爬行。让他们在家具下面、上面和周围滑行或跳跃。

赛马场上的一天

10/14

这些有趣的比赛可以帮助建立力量和平衡。

• 轮子车比赛。用你的手走路，而你的伙伴则扶着你的腿来驾驶。

• 豆包比赛。将豆袋放在头上或夹在两腿之间，进行步行比赛。

• 螃蟹赛跑。坐在地板上，让你的脚平放，把你的手放在你身后一点的地板上，然后用你的手和脚推上去。向后或向前窜到终点线。

?

瑜伽，让你的身体更柔软

11/14

帮助孩子们通过做一些瑜伽姿势来获得良好的伸展。这可以帮助他们练习身体意识、平衡、姿势和注意力。试试这里的改良莲花式。

1. 盘腿而坐。

2. 2. 将一只脚放在对面的大腿上。另一只脚也这样做。

3. 或者以一种舒适的方式放置双脚（如图），保持膝盖接触地面。

老式的游戏

12/14

您的孩子可以玩您在他们这个年龄时玩过的游戏，从中获得乐趣。简单的活动如捉迷藏和寻宝游戏可以在室内提供很好的锻炼。通过专注于跳皮筋或上下楼梯等活动，给 “跟屁虫 “进行健身改造。

室内打雪仗

13/14

你不需要下雪就可以让你的孩子过一个雪天。首先，清除易碎品。然后，把白袜子揉成团，把纸或纸巾搓成球，或者把棉球挤在一起贴上，做成雪球。如果你想真正认真起来，让孩子们用枕头、空盒子和毯子搭建城堡，以便躲藏。然后在他们发动攻击时站在后面。

玩 “降落伞

14/14

玩有趣的降落伞式游戏不需要降落伞–你只需要一张床单，一个像车库一样的大空间，以及一群朋友。试着把球放在床单上面，让孩子们像爆米花一样使劲摇晃，把球弹出来。

或者玩降落伞标签：?

1. 让每个人都把降落伞举高。

2. 2.让两个人试着跑到下面，在降落伞下来之前交换位置。

流感疫苗、破伤风增强剂、肝炎疫苗–为什么成年人仍然需要接种疫苗。

上个世纪最伟大的医学发展是什么？开胸手术？盘尼西林的发现？还是激光脱毛？

根据专家的说法，答案很明确：疫苗接种。

位于达拉斯的德克萨斯大学西南医学院儿科系临床教授理查德-L-瓦瑟曼博士说：”免疫接种是过去一百年来最伟大的医学进步”。

“新奥尔良路易斯安那州立大学健康科学中心儿科系主任、医学博士里卡多-索伦森（Ricardo U. Sorenson）也认为：”毫无疑问，免疫接种比任何其他医疗干预措施为更多人带来好处。

疫苗接种基本上消灭了那些曾经每年感染数十万人并导致数万人死亡的疾病。然而，我们中的许多人认为免疫接种是理所当然的，并可能认为，一旦我们成年，我们就不再需要它们了。

我们确实需要。虽然我们可能不再需要加长椅，但我们永远不会放弃对加长针的需求。因此，如果你怀疑自己没有接种最新的疫苗，是时候进行检查了。

为什么要进行免疫接种？

疫苗没有得到应有的赞誉–这也是其成功的证明。疫苗已经有效地消灭了许多疾病，这些疾病似乎像恐龙一样灭绝了。

“你知道有多少人得过白喉或破伤风？”沃瑟曼问道。”可能没有。这就是疫苗的作用。”

索伦森也认为，如今，我们对那些让我们的祖父母感到恐惧的疾病持一种随意的态度。”他告诉医生：”人们倾向于忘记像麻疹、流行性腮腺炎、风疹和百日咳这样的疾病有多严重，因为他们没有经历过这些。

但是，我们的随意态度的风险在于，这些疾病并没有绝迹。在世界的一些地方，它们很常见。如果在美国人们停止接种疫苗，它们将在这里变得普遍。

“我见过不接种疫苗的结果，”沃瑟曼说。”我看到孩子们患上了疫苗可预防的疾病，如百日咳和脊髓灰质炎。这很悲惨。”

为什么成年人需要接种疫苗？

许多疫苗的作用是将一种死的或弱化的病菌引入你的身体，让你的身体熟悉它。然后，你的免疫系统就会做出反应，产生专门设计的抗体蛋白来对抗这种特定的微生物。然后，如果你接触到真正的病菌，这些抗体就会攻击它。这就是疫苗如何赋予你免疫力的。

然而，这种免疫力并不一定会永远持续下去。这些抗体可能会随着时间的推移而逐渐消失。

“沃瑟曼说：”30岁左右之后，免疫力的效力会减弱。”就像你的肌肉力量在中年以后会减弱一样，在你年轻时保护你的疫苗免疫力在你40多岁，50多岁，60多岁时也会失去力量。”

令人高兴的是，解决办法很简单：打一针加强剂。这是一种提醒你的免疫系统如何对抗微生物的方式。

除了加强针之外，随着年龄的增长，你还需要其他疫苗，因为你得某些疾病的风险增加了。

接种疫苗对他人有益

很明显，接种疫苗可以保护你不生病，但疫苗还有一个更大的好处：它们可以保护你周围的人不生病。

这是一种叫做 “群体免疫 “的现象。如果一个群体中的大多数人都接种了某种疾病的疫苗，那么即使没有接种疫苗的人也不太可能得病。

疫苗接种的这一原因很重要，因为疫苗对某些人来说可能是危险的。例如，有些人病得太重，无法处理疫苗，或者对疫苗过敏，但如果他们周围的人都接种了疫苗，他们更有可能获得安全。”这是一种保护他们的间接方式，”瓦瑟曼说。

还有一个反面的例子。如果你和一个因疾病或其治疗而免疫系统受损的人生活在一起 — 如化疗 — 在你接种疫苗之前告诉你的医生。疫苗中的弱化版病毒可能会从接种者身上传播给患病的家庭成员。有时，即使是弱化的病毒对免疫系统受损的人来说也很危险。

哪些免疫接种是成年人需要的？

您需要接种的疫苗取决于您的年龄、健康状况和疫苗接种史。但这里列出了一些成年人应该接种的常见疫苗。

• 白喉和破伤风。白喉可导致呼吸问题、瘫痪和心脏衰竭。破伤风可导致严重和危险的全身肌肉僵硬。

  疾病预防控制中心建议所有成年人每十年进行一次白喉/破伤风加强注射。”白喉现在仍然是一种罕见的疾病，但它在65岁以上的人中最常见，”沃瑟曼说。”持续的疫苗接种很重要”。

• 流感(Flu)疫苗。疾病预防控制中心建议所有50岁及以上的人每年接种流感疫苗，但对于任何年龄的成年人来说，这也是一个好主意。虽然你可能认为流感只是一种恼人的疾病，但它可以是一种严重的，甚至是致命的疾病。疾病预防控制中心估计，美国每年约有36,000人死于流感。

  虽然注射式疫苗是标准的，但瓦瑟曼对最近的吸入式流感疫苗印象深刻。”他说：”它似乎比注射疫苗的效果还要好，而且引起的副作用更少。

• A型肝炎。A型肝炎通过接触被污染的食物或液体传播，可导致严重的肝病。疾病预防控制中心建议使用注射式街头毒品的成年人、男男性行为者以及患有肝病和其他疾病的人接种疫苗。

  大多数甲型肝炎病例是温和的，但有些会导致严重的疾病，需要进行紧急肝移植。”瓦瑟曼说：”甲型肝炎疫苗可以预防一种罕见但可能具有破坏性的疾病。

• 乙型肝炎可导致慢性肝病和其他问题。在美国，每年有80,000人感染，4,000-5,000人死亡。乙型肝炎是通过接触体液传播的，最常见的是通过性行为或受感染的针头传播。

  疾病预防控制中心建议因工作或生活方式而得病风险增加的成年人接种HBV疫苗。

• 肺炎球菌疫苗。疾病预防控制中心建议所有65岁及以上的人接种这种疫苗，它可以防止肺部、大脑和血液的严重细菌感染。

  “我认为，中年以上的人应该接种肺炎球菌疫苗，”瓦瑟曼说。”肺炎球菌肺炎是老年人患病的一个主要原因……。很多据说死于流感的人实际上是死于流感之后的肺炎球菌肺炎。”

• HPV（人乳头瘤病毒。）HPV是一种非常常见的病毒，可以通过身体和性接触传播。虽然它本身并无害处，但某些菌株可导致宫颈癌，因此预防HPV的疫苗具有巨大的意义。

  “这很惊人，”瓦瑟曼说。”还有什么能比真正预防一种癌症的疫苗更伟大的呢？”

  加德西(Gardasil)疫苗对四种常见的人乳头瘤病毒菌株100%有效，这四种病毒引起了大约70%的子宫颈癌。另一种HPV疫苗，Cervarix，正在开发中。

未来的成人疫苗

除上述疫苗外，还有一些疫苗可能很快就会上市。

• 带状疱疹.带状疱疹是一种由水痘病毒引起的疼痛性疾病，水痘病毒也会引起水痘。一种新的带状疱疹疫苗–Zostavax–实际上只是水痘疫苗的两倍剂量。截至2006年5月，它还没有得到美国食品和药物管理局的批准。

  “关于带状疱疹疫苗的初步报告非常令人鼓舞，”瓦瑟曼说。”带状疱疹是一种可怕的疾病，特别是对老年人来说。”

  许多其他疫苗正处于更早的开发阶段，包括。

  • 链球菌。针对A组链球菌的疫苗的一些初步研究显示出前景。一项研究发现，在一组28名健康成年人中，该疫苗似乎是安全的，而且似乎能引发免疫反应。

  • 生殖器疱疹。研究人员也在研究针对生殖器疱疹的疫苗。2002年的两项研究发现，一种疫苗从根本上降低了以前没有感染过病毒的妇女的疱疹感染率。然而，对于那些已经感染了导致冷疮的普通疱疹病毒的妇女，该疫苗却没有效果。奇怪的是，该疫苗对男性没有影响。

为您的健康负责

鉴于定期接种成人疫苗的重要性，跟踪您的免疫历史并保持最新的疫苗接种是至关重要的。

不幸的是，许多人不知道。他们简单地认为他们的医生会告诉他们什么时候需要注射，但情况并不一定如此。大多数人在一生中多次更换医生，他们现在的医生可能不知道他们的免疫接种史。

所以从现在开始，当你接种疫苗时要做个记录。如果不知道你最近接种了哪些疫苗，请与你的医生谈谈。为了安全起见，可能是时候让你卷起袖子，伸出手臂，然后畏缩。

56岁的她在服用大剂量的含有CBD和CBG的麻油以及小檗碱补充剂后，出现了危险的心律紊乱。

草药补充剂如何把一个女人送进急诊室

健康日记者

星期二，2022年5月17日（健康日新闻） — 一位中年妇女艰难地了解到，草药补充剂会造成伤害。

这位56岁的女士在服用了大剂量的含CBD（大麻二酚）的麻油，以及CBG（大麻酚）和小檗碱补充剂后，出现了危险的心律紊乱。她告诉医生，她使用这些保健品是为了帮助她处理紧张的工作日程。

根据一项新的案例研究，她在毫无征兆的情况下出现头晕和昏厥后被送入医院急诊部。在那里，她被诊断出患有威胁生命的心律失常。

根据这项研究，心电图显示源自心室的快速心跳和明显延长的QT间期，这意味着心脏的电气系统在两次心跳之间需要比正常时间更长的充电时间。该报告发表在5月16日的《心律病例报告》上。

“越来越多的人正在服用草药补充剂以获得其潜在的好处。然而，它们的’天然’特性可能会产生误导，因为这些制剂本身或与其他补充剂或药物结合使用可能会产生严重的不良副作用，”瑞士日内瓦大学医院心脏病科的Elise Bakelants博士说。

“巴克兰茨在一份杂志的新闻发布会上说：”不应轻易使用它们，而且应始终遵守剂量建议。

除了低血压之外，该患者的血液检查和体检都很正常。她的医生确定她的心脏紧急情况的原因是她所服用的草药补充剂。

四个月前，这名妇女开始服用六倍于推荐剂量的麻油，最近还加入了小檗碱。

在她住院期间停止了所有的补充剂，五天后她的QT恢复正常。三个月后，她没有再出现头晕或晕倒的情况，而且她的心电图也在正常范围内。

在遵守用药指南的同时，患者和医生还需要注意可能的副作用和与其他药物的相互作用。Bakelants说，对于那些有潜在心脏病的人或已经在服用延长QT的药物的人来说，这一点尤其重要。

近年来，草药补充剂的受欢迎程度激增，特别是那些含有CBD的补充剂，它不需要处方。研究人员指出，一些人服用CBD是为了缓解疼痛、对抗炎症和提供其他好处。

小檗碱存在于许多药用植物的根部、根茎和茎皮中。它在传统的中国和阿育吠陀医学中被用来治疗感染、腹泻、2型糖尿病、高胆固醇和高血压。

更多信息

美国国家补充和综合健康中心解释了为什么天然的并不总是更好。

了解你需要知道的关于怀孕后产后出血的情况，包括大量出血、心率加快等等。

虽然分娩时失血是正常的，但产后出血要严重得多。由于大量失血，产后出血会导致你的血压下降。你的器官可能得不到足够的血流，这可能导致你休克，并可能死亡。

产后出血是如何发生的？

当你怀孕时，你的身体会形成一个胎盘，这是一个在你的子宫内发育的器官。它是你的宝宝的一个结构，为他们提供成长所需的氧气和营养物质。它还可以从你的宝宝的食物中清除废物。胎盘附着在你的子宫壁上，你的宝宝的脐带从它那里出来。

分娩后，子宫通常会收缩，将胎盘推出。这些收缩可以帮助对胎盘通常附着在你子宫内的地方附近的出血血管施加压力。如果分娩时的收缩不够强烈，血管就会出血更多。如果胎盘的小块没有离开身体而留在上面，也会发生出血。

如果胎盘在分娩后30分钟内没有被娩出，就被称为滞留胎盘。如果它或它的一部分仍然附着在子宫壁上，就会造成严重感染或危及生命的失血。胎盘问题的征兆包括。

• 阴道出血

• 腹痛

• 背部疼痛

• 子宫收缩

如果你对怀孕期间的胎盘或胎盘问题有疑问，请与你的健康护理提供者交谈。他们可以帮助你更好地了解胎盘在你怀孕期间的作用。

产后出血的症状

每个妇女都是独特的，可能会有不同的产后出血经历。这些是最常见的症状。

• 不受控制的出血

• 血压下降

• 心率增加

• 红血球计数减少

• 阴道部位肿胀和疼痛

产后出血的原因

有些妇女比其他妇女更容易发生产后出血的风险。一些会增加风险的情况包括

• 胎盘早剥：胎盘提前脱离子宫

• 前置胎盘：胎盘覆盖或接近宫颈口

• 子宫过度膨胀：由于婴儿过大或羊水过多，子宫过度膨胀

• 多胎妊娠：多于一个胎盘，子宫过度伸展

• 妊娠高血压或先兆子痫：因怀孕而导致高血压

• 以前有多次生育经历

• 分娩持续时间长于平均水平

• 感染

• 肥胖症

• 诱导分娩的药物

• 停止宫缩的药物（用于早产）。

• 使用真空辅助分娩或产钳的方法

• 全身麻醉

产后出血也可能由以下原因引起。

• 子宫颈或阴道内组织的撕裂

• 子宫血管的撕裂

• 出血到隐蔽的组织区域（通常是外阴或阴道）。

• 血凝块紊乱

• 胎盘问题

如何诊断产后出血？

您的医生可以帮助诊断产后出血。在回顾您的健康史后，他们会做各种检查，包括。

• 对失血量的评估

• 测量血压和脉搏

• 测量红血球数量

• 寻找潜在的血凝块

产后出血如何治疗？

您的医生可以帮助确定哪种治疗方案对您最有效。他们会评估。

• 您的健康史、整体健康和怀孕情况

• 产后出血情况的严重程度

• 您对不同药物和治疗的耐受性

• 您的个人偏好

治疗的目的是尽可能快地阻止你出血。对PPH的治疗可能包括

• 药物治疗

• 按摩子宫以开始收缩

• 移除仍在子宫内的胎盘碎片

• 检查子宫和盆腔组织

• 插入Foley导管或Bakri气球以压迫子宫内的出血量

• 用无菌材料和海绵包装子宫

• 绑住出血的血管

• 手术中切开腹部，找到出血的源头

• 手术切除子宫，可考虑作为最后的手段

补充失去的液体和血液对治疗产后出血很重要。可以迅速给予静脉注射（IV）液体以及血液和血液制品，以防止休克。母亲也可以通过面罩接受氧气。

产后出血可能是相当严重的。然而，快速检测和治疗出血原因往往可以导致完全康复。

让您的幼儿入睡有困难吗？医生帮助您和您的15个月大的孩子都能得到需要的休息。

特点

这里有一些关于幼儿睡眠习惯的提示。

• 您的15个月大的孩子可以–而且应该–睡到天亮。如果他们没有，请询问您的儿科医生。

• 幼儿需要大约12到14个小时的睡眠。

• 醒来后昏昏沉沉的孩子是没有睡够。

在追着孩子在家里和院子里跑了一整天后，孩子的午睡时间对您来说是当之无愧的奢侈。这是一个让你和朋友叙旧、阅读或休息的机会。

如果您的宝宝看起来对什么都感兴趣，那是因为他们确实如此。他们的手眼协调能力每天都在提高，让他们能够拿起、扔出和拼接物体。

15个月大的孩子通过以下方式来探索他们的手。

• 转动表盘和旋钮

• 堆叠积木并将其打翻

• 把玩具放进洞里或盒子里

• 滾球

你要确保这些好奇的手不会误入危险的东西，比如打开的插座或热烤箱。

现在，您的孩子正在用双手进行平等的探索。到了第二年年底，他们可能会开始倾向于用右手或左手。

第15个月提示

小贴士

• 建立一个晚上的睡前程序。先洗个热水澡，然后讲个舒缓的故事，再抱一抱。

• 在这个年龄段，可以让您的孩子在婴儿床里哭一会儿 — 在您确定他们没有生病、饥饿或不舒服之后。

• 把孩子放在一个安静、黑暗的房间里，打开舒缓的音乐，以鼓励孩子休息。

• 给孩子一些能帮助他们学习事物如何组合的玩具，如简单的拼图和形状分类器。

• 让孩子多喝牛奶、酸奶和奶酪，确保他们获得足够的骨骼强健所需的钙质。

• 注意那些会呛到幼儿的食物，如葡萄、爆米花、硬糖和热狗。把食物切成小块，让孩子容易处理。

• 整天追着孩子跑，真的会让您疲惫不堪! 请确保你留出时间来充电。

如果你有多动症，或者你只是需要让自己和家人变得有条不紊，请使用这些医生的提示，让你的一天变得顺畅起来。

1/16

无论你是有多动症，还是有太多的事情需要记忆，整理的技巧可以帮助你更好地管理你的时间和活动。养成把所有的约会和活动放在日历上的习惯。无论它是一个日程表，一个智能手机应用程序，还是一个普通的桌面日历，都没有关系。把它放在一个地方，每天至少检查三次。养成每天在相同时间检查的习惯。

每天制定一个新的 “待办事项 “清单

2/16

每天早上，将您想在当天完成的事情列成清单。尽量使你的清单切合实际，这样你就有机会完成所有事情。按重要性排列你的任务，把最重要的任务放在前面。给每项任务分配一个具体的时间。当你完成每项任务时，就划掉它。

开始整理 — 一次整理一个房间

3/16

不要被 “整理 “的想法所吓倒。从把东西放回原处开始，把不需要的东西扔掉。

• 一次处理一个房间 — 从最简单的开始。如果你需要的话，可以把房间分成几个部分。

• 在您的计划表中安排好整理时间。使用计时器来管理你的工作时间。

• 问问自己是要保留物品还是要扔掉它们。如果你不确定，就把它们放在一个单独的盒子里，以后再翻阅。

让整理成为一种日常习惯

4/16

不要把它想成是打扫卫生。把它看成是遵循你的组织计划。

• 如果你保留物品，它们应该有一个家。使用文件柜、标签、透明存储盒和门上的整理器。

• 每天花10分钟的时间将物品拿起并放回适当的位置。

• 如果你把它拿出来，就把它放回去。

• 保留一个盒子，用于放置散落的纸张和其他误放的物品。每天结束时翻阅一下。

将小物品放在一起

5/16

在您家的入口处附近放置一张小桌子或书架。在上面放一个托盘或篮子，用来放置重要物品，如钥匙、钱包、手表、眼镜和电话。你也可以用这个地方来放置其他你想记住的物品，如饭盒、公文包、重要文件或寄出的邮件。

拥有一个旋转的菜单

6/16

为整个家庭规划定期的膳食可能是一个挑战。创建一个 “十大 “晚餐清单或定期轮换的菜单，其中包括您可以轻松烹饪的菜肴。尽量把这些原料放在手边，或者把原料列在索引卡上，让你带着。不要自己承担喂养所有人的负担。当你叫外卖时，有一个浮动的 “自由 “之夜，或与其他家庭成员分担厨房责任。

遵循邮件程序

7/16

制定一个每天检查和分类邮件的系统。一个想法是建立一个专门的区域来存放所有重要的邮件，如账单、保险信息、支票和银行账单。每周至少查看一次这堆邮件，把账单分类放在要支付的那一堆，并把其他重要文件归档到它们该去的地方。把你的名字从邮寄名单上删除，以阻止垃圾邮件进入你的房子。

写下您的花费

8/16

对于多动症患者来说，管理金钱是很困难的，尤其是当你有冲动购买的倾向时。携带一本笔记本或使用电子设备或财务网站来记录你所购买的一切，甚至是非常小的购买。知道你每个月花多少钱–以及花在什么地方–将有助于你管理你的钱。

使用电子提醒器

9/16

忘记会议、最后期限、药物或其他责任会给您的工作和个人生活带来麻烦。为了获得帮助，可以求助于电脑程序和其他电子设备来提醒你的约会和最后期限。例如，将您的电脑或智能手机设置为在您日历中的每项活动前5分钟提醒您。

摒弃工作中的干扰

10/16

对于患有ADHD的成年人来说，工作中的分心可能是一个很大的挑战。试试这些策略。

• 将你的电话转到语音信箱，然后只在一天中的固定时间查看。

• 在工作中要求一个安静的隔间或办公室，这样你就不会被别人分心。

• 使用 “白噪音 “机器或听耳机来掩盖工作中的其他声音。

• 坚持一次只做一件事。

对抗无聊

11/16

许多患有多动症的人很容易感到无聊–特别是在例行任务或文书工作中。这可能使他们在工作中难以保持专注。试试这些提示。

• 将大任务分解成小任务。

• 在任务之间，散步或呼吸新鲜空气。

• 在会议中做笔记。

用更少的任务简化您的生活

12/16

整理和简化您的周围环境将帮助您减少杂乱，跟踪您的物品，并消除一些阻碍您集中注意力的干扰。

简化工作也可以对你的日程安排起作用。在你完成当前的项目或任务之前，不要开始一个新的项目或任务。尽量不要同时为自己安排过多的项目或任务。你可能需要练习对新任务说 “不”，以保持专注。

多做运动

13/16

定期运动可能有助于控制您的ADHD症状。至少，它可以帮助你输送额外的能量。但定期运动和团队运动也可以帮助你与他人合作，学会设定和实现目标，并对自己有更好的感觉。一些研究表明，体育活动可能会刺激大脑中与ADHD有关的部分。瑜伽和空手道等活动可能更适合ADHD，因为它们提供了记忆动作的机会。

以15分钟的时间段启动任务

14/16

当你在开始一个项目时遇到困难，可以试试这个练习。

• 设置一个15分钟的定时器。

• 在这15分钟内，只专注于那一项任务。

• 当时间到了，决定你是否能再坚持15分钟。

• 如果可以，就重新设置定时器。以15分钟的间隔继续进行，只要你能做到。

• 如果你不能再做了，就停下来，以后或第二天再试。

使用颜色编码

15/16

彩色的文件、文件夹和笔记可以帮助你保持更好的组织性。这里有几个例子。

• 使用彩色编码的文件来记录不同类型的费用，如杂货、汽车、娱乐和公用事业。

• 在计划表中使用不同颜色的笔或突出显示，以区分工作、个人和家庭的承诺。

从您的待办事项列表中学习

16/16

如果你看到你的 “待办事项 “清单上有很多未完成的任务，试着找出原因。你是否试图一次完成所有的工作？你是否列出了本可以分解成小任务的大任务？还是注意力分散使你无法完成任务？利用这些信息来帮助安排未来的 “待办事项 “清单，或者寻找更有效的工作方法。

专家们对今天的数字和病例轨迹对明天美国各地的COVID-19情况可能意味着什么进行了评估。

另一个COVID的浪潮来了，但它可能不那么严重

作者：Damian McNamara, MA

2022年5月10日 — COVID-19病例数和住院人数的上升可能意味着我们正处于该大流行病的新阶段。而且预计死于COVID-19的美国人的数量也会增加，尽管短期内的激增预计不会像以前那样。

这是来自约翰-霍普金斯大学的一个专家小组的收获，他们周二告诉记者，在短期内，这种新的激增预计不会像前几波那样严重。但是，他们说，这一切都可能改变。

David Dowdy博士说，在过去的几周里，病例增加了三倍，而因COVID-19而住院的人数则增加了25%。

Dowdy预测死亡率也将上升。这些数字通常是在住院率之后的几周，”但我们不会看到它们暴涨，”他说。

约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学副教授Dowdy说，COVID-19仍然平均每天杀死300名美国人，所以我们还没有完成这个大流行病。”人们仍然在死于COVID，我们不能排除在未来几个月内出现大流行的可能性。”

更多轻度病例

在一个更积极的方面，Dowdy说，随着时间的推移，COVID-19的平均病例越来越温和。

Dowdy说：”这可能更多是因为我们作为一个群体正在建立免疫力，而不是因为变异体本身一定会变得更温和，”。

尽管对大多数人来说是个好消息，但他补充说：”这意味着对于那些仍未接种疫苗、没有建立免疫力或免疫系统较弱的人来说，这种病毒仍然是一种非常危险和致命的病毒。”

流行病学家非常依赖数字，Dowdy承认，鉴于家庭测试的增加，许多测试结果不为人知，因此在这一流行病的这一阶段，病例数不太可靠。然而，他补充说，没有数据来源是完美的。

“住院人数并不完美，但肯定比现在的病例数要好。他说：”死亡率仍然有用，但却是一个滞后的指标。像废水监测这样的新方法同样可以帮助监测该大流行病。

“道迪说：”它们都不完美，但是当它们一起呈上升趋势时，我们可以感觉到有一个新的浪潮正在到来。?

分裂的房子

有时，同一家庭的人对大流行病的体验是不同的，有的没有生病，有的病情轻微，甚至严重。

约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学教授Priya Duggal博士在发布会上说，造成这种差异的原因可能有很多。暴露的差异、免疫反应、预先存在的条件以及家庭的通风情况都可以发挥作用。她说，一个人的总体健康状况也能决定他们抵御感染的程度。

“在某种程度上，我们也都只需要对这种病毒保持一定程度的尊重，认识到我们可能比旁边的人病得更重，”道迪说。

温和天气下的更多病例？

当被问及我们是否会面临夏季病例激增，需要重新采取口罩和隔离等预防措施时，Dowdy说：”重要的是我们要认识到，在某些方面我们已经处于病例激增的状态。

他说，有迹象表明，现在美国的冠状病毒传播水平与我们在三角洲浪潮中经历的差不多，几乎与大流行的第一个冬天的激增一样高。

“道迪说：”我们看到一个小的上升，但不是像我们在以前的一些浪潮中看到的那样巨大的上升。

“我认为在某些方面这是令人鼓舞的。我们开始看到病例数与住院和死亡人数之间的分歧，”Dowdy说。”但这也有点令人沮丧，我们已经经历了这一切，我们仍然看到了上升，而且是在被送进医院的人数方面。”

道迪补充说：”所以我们看到了一个激增。我认为，这是否会要求我们回到更多的限制性政策，还有待观察。”