CDC报告说，2021年，COVID-19是美国第三大死因，仅次于心脏病和癌症。

COVID-19再次成为美国第三大死因

作者：Ralph Ellis

2022年4月23日 — 美国疾病预防控制中心周五表示，COVID-19连续第二年成为美国2021年的第三大死因，只有心脏病和癌症造成更多的死亡。

疾病预防控制中心说，2021年约有69.3万人死于心脏病，60.5万人死于癌症，41.5万人死于COVID，引用的是临时数据，以后可能更新。

意外伤害是第四大死因，从2020年的20.1万人增加到2021年的21.9万人。流感和肺炎跌出了前10位主要死因，自杀升至第10位。

总体而言，去年美国约有3,458,697例死亡报告。经年龄调整后的死亡率为每10万人中有841.6人死亡，比2020年增加了0.7%。疾病预防控制中心说，2021年的死亡率是2003年以来的最高值。

疾病预防控制中心说，2021年COVID的总死亡人数比2020年增加了约20%，当时约有38.4万人死于该病毒。2021年的COVID死亡人数在截至1月16日和9月11日的几周内达到顶峰，这是在节假日期间。

CDC在第二份报告中说，COVID死亡率的人口统计学略有变化。

疾病预防控制中心说，2021年，黑人占COVID死亡人数的13.3%，西班牙裔占16.5%，比2020年下降了几个百分点。亚洲人占2021年COVID死亡人数的3.1%，比2020年的3.6%有所下降。2021年白人占COVID死亡人数的65.2%，比2020年的59.6%有所增加。

疾病预防控制中心说，非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民和非西班牙裔黑人或非洲裔美国人的COVID总体死亡率最高。

按年龄细分数据，75岁及以上人群的COVID死亡人数从2020年的约20.7万人下降到2021年的17.8万人。其他年龄组的数字则上升了。在65-75岁人群中，2021年约有10.1万人死于COVID，高于2020年的约7.6万人。

疾病预防控制中心在一份声明中说，这两项研究的结果突出表明，需要做出更大的努力来实施有效的干预措施。我们必须努力确保所有社区的平等待遇与他们对有效干预措施的需求成正比，以防止COVID-19过量死亡。

自这一流行病开始以来，美国约有99.1万人死于与COVID有关的原因，是世界上所有国家中最多的。

医生为您提供帮助宝宝出牙的指导。

特点

虽然你可能很喜欢宝宝无牙的笑容，但从现在到他们一岁生日后，第一颗牙齿随时可能出现。

以下是如何认识和缓解出牙的不适。

• 流口水在牙齿出现前几个月就开始了，所以不要期望立竿见影。

• 不要在宝宝的牙龈上使用含有苯佐卡因的止痛药。美国食品和药物管理局警告说，这可能是危险的。苯佐卡因可以在非处方药物中找到。相反，如果宝宝超过6个月，可以用泰诺或莫特林治疗不适。

• 虽然有些出牙的宝宝会出现轻微的发烧，但体温超过101华氏度可能表明有其他问题。请咨询您的儿科医生。

• 固体橡胶出牙环比充满液体的出牙环更安全。为了提供凉爽的缓解，可以放在冰箱里；冷冻的牙胶可能会造成伤害。(如果您担心塑料化学品BPA的问题，请仔细阅读标签）。您也可以尝试弄湿毛巾的一角，然后把它放在冰箱里。让宝宝咀嚼它。远离冷冻华夫饼或百吉饼，它们有窒息的危险。

• 当宝宝长出牙齿时，不要停止母乳喂养；宝宝在吸吮时不能咬人。如果您的宝宝在吃完后咬您的乳房，请坚决说不，并拿走乳房，以阻止以后的事件。

• 宝宝长出牙齿后，要定期用毛巾或婴儿牙刷清洁牙齿。在宝宝3岁前使用一抹牙膏，然后使用豌豆大小的牙膏。

半数5个月大的宝宝经常睡8个小时，所以您和您的宝宝很有可能（终于！）一觉到天亮了。

如果您还没有达到这个水平，请记住。

• 虽然您可能感觉不到，但连续睡5个小时（午夜至凌晨5点）的婴儿被认为是睡了一整夜。

• 如果您的宝宝在睡了三个小时后就哭了，这可能只是他们正常睡眠周期中的短暂惊醒。他们应该能够在没有喂食或爸爸妈妈的帮助下重新入睡。

• 昏昏欲睡时被放进婴儿床的宝宝，在半夜醒来时，不需要爸爸或妈妈的帮助，就能更好地重新入睡。

第5个月第1周提示

小贴士

• 每天给您的宝宝读书。这是一种共度时光的美妙方式。你不必阅读书中的每一个字。编造故事，指着书中的人物，让宝宝感兴趣。

• 宝宝会被人脸和我们的各种表情所吸引。通过玩躲猫猫、微笑、皱眉、大笑和做出有趣的表情，一起享受乐趣。

• 如果你需要把宝宝交给亲戚或亲密的朋友，头几次要留下来玩一会儿，这样宝宝会对保姆感到更舒服。

• 不要试图成为一个完美的父母，没有这样的事情。创造你自己的育儿方式，相信你的判断，公平和一致，你的宝宝就会好起来。

• 你不仅仅是一个家长。所以要培养自己的兴趣、爱好和成人关系。依靠宝宝来满足你的需求，对你们双方都不健康。

• 数字温度计（直肠使用）比电子耳温计便宜，比塑料条状温度计更准确，比玻璃充汞温度计更安全。颞动脉温度计也是一个不错的选择，被认为是非常准确的（虽然价格有点贵）

• 在宝宝很小的时候就开始例行公事是件好事。它可以帮助您的宝宝感到更安全 — 也可以帮助您。统一午睡时间、喂食时间、洗澡时间和玩耍时间，可以让宝宝快乐成长!

对小宝宝的睡眠最重要的是什么？不要建立不好的模式。

卡拉-坎特雷尔在她儿子出生后的第二个晚上就知道她有麻烦了。”他整夜尖叫，”这位来自亚特兰大的41岁演员回忆说。”我经历了4天的分娩和剖腹产，简直是一团糟。还有这个尖叫的生物，我不知道该怎么办。”

几个月后，情况并没有好多少。就在她的儿子似乎已经进入睡眠模式的时候，他就会改变事情。”坎特雷尔说：”突然间，他每晚会起来六次，或者奇迹般地睡上10个小时。

关于新生儿的睡眠周期，父母唯一可以预测的是，它们将是不可预测的。”费城儿童医院睡眠中心副主任、《睡到自然醒：婴儿、幼儿和他们的父母如何获得良好的睡眠》一书的作者乔迪-明德尔博士说：”当婴儿刚出生时，他们的睡眠情况是不一样的。饥饿–或缺乏饥饿–通常决定了新生儿的睡眠和醒来的时间。到3个月左右，婴儿开始制造褪黑激素，使他们的睡眠周期进入更有规律的节奏。

帮助您的宝宝独立睡眠

每个宝宝的睡眠需求都是不同的。新生儿每天可以睡10到18个小时。从4个月到1岁左右，他们晚上会睡9到12个小时，白天会增加几个小睡。但是请记住，大多数婴儿开始时每次只睡5到6个小时。不过，即使是5个小时的间隔也能让您得到一些休息。

在您的宝宝大约4个月大的时候，一听到呜呜声就跑进育婴室会形成一种难以打破的模式。

“你真的想开始让你的孩子独立入睡，这样他们就不会依赖摇晃、哺乳、坐婴儿车了，”明德建议说。”然后当他们在半夜醒来时，他们可以自己入睡。”

婴儿睡眠秘诀

用毯子裹住宝宝，可以帮助他们有足够的安全感，从而渐渐入睡。当你用襁褓时，要确保宝宝的腿在臀部可以弯曲，以避免以后出现臀部问题。此外，确保你只在你醒着并监视他们的时候才用襁褓。如果你的宝宝单独在婴儿床里，他们身上或周围不应该有毯子（你想降低婴儿猝死症的风险）。让你的宝宝和你在同一个房间是可以的，但不要和他们睡在同一张床上。如果你在哺乳期，而且自己也很累，尽量不要在椅子上或沙发上喂他们，以免你也睡着了。

可以尝试使用安抚奶嘴。这可能有助于安抚他们，也是另一种已知的预防婴儿猝死症的方法。

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未煮熟的肉和泥泞的生菜：大肠杆菌如何使你生病，以及你如何预防它。

大多数类型的大肠杆菌是无害的，甚至有助于保持你的消化道健康。但是如果你吃了被污染的食物或喝了被污染的水，一些菌株会导致腹泻。

虽然我们很多人把大肠杆菌与食物中毒联系起来，但你也可以从不同类型的细菌中获得肺炎和尿路感染。事实上，75%至95%的尿路感染是由大肠杆菌引起的。大肠杆菌是肠道的正常居民，这就是它进入尿路的方式。

某些版本的大肠杆菌通过制造一种叫做志贺的毒素使你生病。这种毒素会损害你的肠道内壁。产生这种毒素的大肠杆菌菌株有时被称为STEC，这是产生志贺毒素的大肠杆菌的简称。

一个特别糟糕的菌株，O157:H7，可以使你病得很重。它引起腹部痉挛、呕吐和血性腹泻。它是导致儿童急性肾衰竭的主要原因。它还可能导致危及生命的症状，如。

• 成人肾衰竭

• 发烧

• 出血

• 混乱

• 癫痫发作

如果你有这些症状，你应该得到紧急帮助。

你是如何被感染的？

当你吞下哪怕是少量的大肠杆菌，你都可能被感染。其中，这种情况可能发生。

• 碎肉：你吃了携带大肠杆菌的碎肉，而肉没有被煮熟，不足以杀死这些细菌。当肉被加工时，有时动物肠道的细菌会进入肉中。这种情况更多地发生在碎肉上，因为它来自不止一只动物。

• 未经处理的牛奶。你喝的是未经消毒的牛奶，它没有经过加热来杀死细菌。大肠杆菌可能从奶牛的乳房或挤奶设备中进入牛奶。

• 蔬菜和水果：你可能吃了被带有细菌的水污染的新鲜蔬菜或水果。这种情况最常发生在附近动物的粪便与水源混合。

• 其他食物和饮料。你也可能从未经消毒的果汁、酸奶和生牛奶制成的奶酪中感染大肠杆菌。

• 水。你吞下含有大肠杆菌的水，可能是在游泳池、湖泊或池塘里游泳时。

• 其他人。你可能从另一个患有大肠杆菌的人那里得到大肠杆菌，例如一个孩子。如果你在受感染的人之后打扫卫生，然后在接触你的嘴之前没有很好地洗手，这种细菌就会传给你。

• 动物。可以在宠物园或博览会的动物展览中发现。

如果你让接触过未煮熟的肉（如鸡肉）的刀或砧板接触到将被生吃的食物（如沙拉），你也可能在自己的厨房里污染食物。

症状

你可能在摄入大肠杆菌后2至5天开始感到不适。最常见的症状是。

• 腹部绞痛

• 腹泻，可能是血性的

• 噁心

• 持續疲勞

你可能没有发烧。如果你有，也可能是轻微的。

感染大肠杆菌的健康人通常在一周内感觉好转。但有些人有一种严重的并发症，称为溶血性尿毒症，会影响肾脏。这种情况更可能发生在老年人和儿童身上。

治疗方法

你的医生能确定你是否有大肠杆菌感染的唯一方法是将你的粪便样本送到实验室进行分析。

幸运的是，这种感染通常会自行消失。

对于某些与腹泻有关的大肠杆菌类型，如水样旅行者腹泻，抗生素可以缩短你出现症状的时间，并可能用于中等严重的病例。

但是如果你有发烧或血性腹泻，或者如果你的医生怀疑是产生志贺毒素的大肠杆菌，就不应该服用抗生素。它们实际上会增加志贺毒素的产生，并使你的症状恶化。

重要的是要休息并获得大量的液体，以补充你的身体通过呕吐或腹泻失去的东西。

不要服用抗腹泻的非处方药物。你不想减慢你的消化系统，因为这将延迟你身体对感染的脱落。

当你开始感觉好些时，一开始坚持吃低纤维食物，如。

• 饼干

• 吐司

• 鸡蛋

• 米饭

乳制品和高脂肪或高纤维的食物会使你的症状加重。

预防措施

为了保护自己和家人免受大肠杆菌的侵害，你能做的最重要的事情之一就是洗手，特别是在这些情况下。

• 在您准备食物之前

• 为婴幼儿准备奶瓶或食物前

• 在接触进入小儿口中的任何东西，如奶嘴之前。

• 上完厕所或换完尿布后

• 与动物接触后，甚至是您自己的宠物

• 处理生肉后

你也可以通过小心处理那些污染机会最大的食物来预防大肠杆菌感染。

• 将汉堡包煮至内部温度为160华氏度。

• 只喝经过巴氏消毒的牛奶、果汁和苹果酒。

• 在吃东西之前，要清洗所有的农产品。要特别注意把生菜和菠菜等绿叶蔬菜上的污垢洗掉。

在您的厨房里，有几条简单的规则可以帮助您保证安全。

清洗。在生肉接触到刀子、柜台和砧板后，用热肥皂水清洗。

把生的和熟的分开。对于生吃的食物，如蔬菜和水果，要使用不同的砧板。不要把熟肉放回你用来吃生肉的盘子里，而不先清洗盘子。

当你游泳时，尽量不要吞下水，无论是游泳池、湖泊还是海洋。它可能被粪便中的大肠杆菌污染。

FDA今天宣布其疫苗咨询委员会将于4月6日召开会议，讨论COVID-19加强剂的未来，以及如何判断冠状病毒的特定菌株是否需要自己的疫苗。

美国FDA将考虑COVID加强剂量的未来

作者：Marcia Frellick

2022年3月21日 — 美国食品和药物管理局今天宣布其疫苗咨询委员会将于4月6日举行会议，讨论COVID-19加强剂量的未来，以及如何判断冠状病毒的特定菌株是否需要自己的疫苗。

疫苗和相关生物制品咨询委员会的独立专家将与来自CDC和国家卫生研究院的代表一起讨论。根据美国食品和药物管理局的一份声明，不会进行投票，也不会讨论具体公司的疫苗。

美国食品和药物管理局生物制品评估和研究中心主任Peter Marks博士在声明中说，当我们准备应对COVID-19的未来需求时，疫苗形式的预防仍然是我们对该疾病和任何潜在的严重后果的最佳防御。

与会专家将讨论什么可能使他们改变疫苗配方，以针对特定的变体，以及何时应给予加强剂量和对谁给予加强剂量。

传染病专家正在关注BA.2，即Omicron亚变体，该变体似乎比第一种菌株更具传播性。BA.2正在推动整个欧洲的疫情爆发，并在美国变得更加普遍。

根据CDC的最新估计，在截至3月12日的一周里，BA.2占COVID-19新病例的23%，高于之前一周的13.7%。

美国食品和药物管理局将在会议召开前2个工作日内让公众获得背景材料。

会议将在该机构的YouTube频道上进行现场直播，并在FDA网站上以网络广播的形式提供。

疾病预防控制中心目前建议12岁及以上的人接种疫苗并进行强化治疗，5至11岁的儿童接种两剂。免疫系统较弱的人已经被敦促进行第二次强化接种。

Moderna和辉瑞公司上周请求FDA批准第二次COVID-19加强针。摩登公司的要求是针对所有成年人，而辉瑞公司则是针对65岁及以上的人。

Moderna公司在其申请中说，该公司希望向广泛的年龄段提供第四个剂量，以使卫生当局能够 “灵活 “地决定哪些年龄段的人将受益最大。

了解事实证明在怀孕期间吃螃蟹或龙虾是否安全，以及对它的普遍关注。

怀孕期间吃海鲜的好处

一些研究表明，怀孕时吃汞含量低的海产品的好处超过了风险。在一项研究中，从海产品中摄取较少欧米茄-3脂肪酸的妇女在怀孕期间和产后患抑郁症的几率较高。这项研究认为，在怀孕期间吃海鲜可以改善孕妇的心理健康。

另一项研究跟踪了805对母子，询问母亲在怀孕期间吃了多少鱼。在怀孕期间每周吃1到3份鱼的妇女的孩子在6到12岁之间接受测试。这些孩子的代谢综合征得分较低，这意味着他们不太可能得心脏病或糖尿病。

怀孕时吃鱼可能使你的宝宝更聪明、更乖巧。一项对近12000名妇女的研究表明，每周吃2份以上鱼的妇女所生的孩子在智力、行为和发育测试方面比吃鱼少的妇女所生的孩子要好。?

另一项研究表明，母亲在怀孕期间每周吃2份或更多低汞鱼的6个月大的婴儿比母亲没有吃的婴儿有更好的视觉识别能力。怀孕的妇女应该每周吃8到12盎司的鱼，以获得所有的健康益处。

应避免的海鲜

然而，并不是所有的海鲜在你怀孕时都可以安全食用。这里有一些关于你应该避免的鱼类和贝类的指南。

汞含量高的海鲜。一些鱼可能含有高浓度的汞，这可能会伤害你的宝宝正在发育的神经系统。研究表明，在怀孕期间暴露于汞的妇女所生的孩子可能有延迟的大脑功能。一般的经验法则是鱼越大越老，它可能含有更多的汞。建议你在怀孕期间避免这些东西。

• 鲨鱼

• 马林鱼

• 橙连鳍鲑

• 鲭鱼王?

• 大眼金枪鱼

• 剑鱼

• 虱目鱼？

汞含量低的海鲜包括：?

• 淡色金枪鱼罐头

• 鳀鱼

• 鳕鱼

• 鲶鱼

• 鲱鱼

• 沙丁鱼

• 鲑鱼

• 鳕鱼

• 太平洋牡蛎

• 鳟鱼

• 鲥鱼

• 塔拉皮亚鱼

• 虾类

你应该把长鳍金枪鱼限制在每周6盎司。?

生的或未煮熟的海产品。当你怀孕时，你的免疫系统会发生变化，使你和你的宝宝更容易受到生或未煮熟的海产品中的细菌和寄生虫的影响。在怀孕期间，这些疾病可能更严重，并可能导致流产或早产。?

有一些食源性疾病，包括李斯特菌和弓形虫，即使你不觉得生病，也会感染你的宝宝。所有的海产品应该至少煮到华氏145度。当鱼不能被看穿并且容易剥落时，就是熟透了。虾、龙虾和扇贝煮熟后应呈乳白色。蛤蜊、贻贝和牡蛎应煮至壳打开。你应该避免：?

• 寿司

• 刺身

• 生蚝

• 生蛤蜊

• 腌鱼

您还应该避免食用冷藏的熏制海鲜，除非是罐装的、保质期长的，或放在已经煮到华氏165度的菜里。这包括许多标有以下内容的食品：?

• 牛肉干

• 熏制

• 腌制

• 新式的

• 珞珈山庄

列入鱼类警告的海鲜。美国的每个州和地区都会对在当地水域捕捞的可能被污染物或汞污染的鱼类发出警告。这些警告告诉你哪些鱼你可以安全食用。这些警告是基于湖泊、河流和沿海水域中可能存在的五种毒素的水平。这些包括：?

• 多氯联苯（PCBs）?

• 水银

• 二氯-二苯基-三氯乙烷（DDT）?

• 氯丹(Chlordane)?

• 二恶英?

吃各种海鲜

吃各种各样的海产品有助于限制你对汞的暴露。塞舌尔儿童发展研究自20世纪80年代中期以来，对印度洋上的热带岛屿国家塞舌尔的儿童进行了追踪。塞舌尔人平均每周吃8顿海鲜，这比世界上其他地方多得多。作为一个岛国，他们吃各种各样的海鲜。?

由于许多鱼含有汞，该研究试图确定吃这么多鱼是否有任何不良影响。到目前为止，还没有证据表明这些儿童的发育不正常或延迟，其中许多人现在已经成年。

现在你的新宝宝来了，医生告诉你如何甩掉你在怀孕期间增加的那些赘肉。

1/10

你生了一个可爱的宝宝，但仍然有那些多余的体重。所以你需要找到最好的减肥方法，对吗？并非如此。使用流行或时尚的饮食可能会使你更难减肥和保持体重。减肥的最好方法之一是减少空热量。空热量的食物有很多固体脂肪和糖，但没有很多对你有好处的营养物质。从减少蛋糕、饼干和其他甜食；苏打水和酒精；以及披萨和热狗等快餐开始。

吃大量的超级食物

2/10

吃任何随手可得的东西是很诱人的，但您需要认真的营养–尤其是当您在哺乳时。选择高蛋白的食物，如瘦肉、鸡肉和豆类。你还需要钙，你可以从低脂或脱脂牛奶、酸奶和奶酪中获得。鲑鱼和鳟鱼等鱼类也是很好的 “超级食品”–它们含有DHA，一种对宝宝有益的欧米伽3脂肪酸。?

更好的零食

3/10

吃零食是可以的，只要你吃健康的零食，减少高脂肪和高糖的零食。选择新鲜或罐装水果或不加糖的麦片等零食，而不是含糖的软饮料、糖果和薯片。它们充满了额外的卡路里而没有多少营养。当您进行母乳喂养时，请随身携带您的健康零食。

给宝宝喂奶

4/10

您知道母乳喂养对您的宝宝是健康的，但它也可能对您的腰部线条有好处。许多妇女说，哺乳帮助她们更快地达到生育前的体重。母乳喂养每天会消耗几百卡路里。

饮水

5/10

确保你喝大量的水。渴了和饿了之间可能很难区分。如果您先喝水，您可能会觉得饱了，以后就不会再想吃零食。此外，如果你脱水，你的身体不会燃烧那么多卡路里。每次哺乳时，至少要喝一杯水。

动起来

6/10

好消息是：您不需要去健身房! 把孩子放在婴儿车里，在新鲜空气中轻快地走一走。看看其他人，换换环境，也能帮助缓解压力。锻炼有助于坚定你的身体，为你的一天提供能量。慢慢开始，逐渐增加到每周5次，每次30分钟。请咨询您的医生，看看产后多长时间可以开始锻炼。

上床睡觉

7/10

尽量想办法每天至少睡7个小时（即使不是一次性的）。当你没有足够的睡眠时，你有可能会增加体重。在一项研究中，每晚睡5小时或更少的新妈妈比至少睡7小时的妈妈更不可能减肥。为您的宝宝制定睡前程序，包括洗澡、阅读和唱歌等活动。每天晚上坚持这个程序，他们很快就会知道睡觉时间意味着睡眠。

少量、定时进餐

8/10

一天中要吃少量的、健康的食物，这样您就会有饱腹感，并有您需要的能量。不要不吃饭 — 特别是早餐。当你不吃饭时，你可能会饿到暴饮暴食，或出于方便而选择高脂肪食物。而且不吃东西会让你的身体燃烧卡路里的速度变慢。

要有耐心

9/10

每周减掉大约1磅是一个现实的目标。记住，你花了9个月的时间才有了这个婴儿身材。不要觉得你必须马上恢复身材。

寻求一点帮助

10/10

如果您很难减掉多余的体重，您的医生或营养师可以帮助您找到支持。一些减肥计划有针对新妈妈和哺乳期妈妈的特殊计划。如果你在考虑或制作健康膳食方面有困难，可以请热心的朋友来帮忙。你不一定要独自做这件事。

以下是母乳喂养妈妈的简单解决方案。

常见的母乳喂养问题

乳头疼痛、感染等问题的解决方案，以及母乳喂养妈妈的资源。

作者：Colette Bouchez 来自医生的档案

无论您是一位曾经做过母乳喂养的有经验的妈妈，还是一位第一次哺乳的新妈妈，您都可能遇到一些常见的问题。

虽然大多数问题并不严重到让你无法进行母乳喂养，但有些问题会使母乳喂养成为你和你的宝宝更不舒服、更不满足的过程。

好消息是。通常情况下，你只需要在技术或风格上做一些小的调整，就可以使你的身体和你的宝宝达到完美的同步。”母乳喂养对母亲和婴儿来说都应该是一种愉快的经历。如果不是这样，那么重要的是及早发现问题，并作出任何必要的改变，”纽约西奈山医疗中心的泌乳顾问帕特-斯特纳说。

一些比较常见的母乳喂养问题–以及解决方案–如下。

乳头酸痛

斯特纳说：”许多妇女发现她们的乳头不仅在每次喂食后感到疼痛，而且是红色和尖的，而不是圆的和光滑的–所有这些迹象表明你的宝宝没有正确地’锁住’，”。

专家们所说的 “锁扣 “是指您的宝宝与您的乳房连接的方式。如果做得正确，您的宝宝会把他们的嘴张得非常大，并吸收大量的乳房组织。这意味着你的乳头最终会在宝宝嘴的后面，即硬腭和软腭的交汇处。

“斯特纳告诉医生：”当你的乳头在后面的凹陷处时，没有什么可捏的，所以它根本不应该引起任何乳头酸痛。

然而，如果你的乳头位于宝宝的嘴前，那么每次宝宝的舌头上来时，你都会感到被挤压 — 宝宝的喂养也不会轻松。

斯特纳说，解决办法是，一旦你感到疼痛，就将手指插入宝宝的嘴角，以打破吻合 — 然后再尝试吻合。理想情况下，您的宝宝应该至少将一英寸的乳晕纳入口中。

专家说，你可以通过避免在乳房上使用肥皂来进一步缓解疼痛，因为肥皂可能是干燥和刺激性的。相反，用白水清洗。你可能还想在喂奶后让一些牛奶在乳房上风干，这可以帮助减少一些炎症和疼痛。

为了保持乳头的柔软和弹性，可以尝试任何一种专门针对乳头炎症的羊毛脂类乳霜，如Lansinoh、Belli Cosmetics Pure Comfort Nursing Cream或Medela的PureLan 100 Nipple Cream。

感染或疼痛的肿块

即使您的宝宝已经正确哺乳，您的乳房也可能出现酸痛或柔软的地方，甚至出现疼痛的肿块。泌乳专家Carol Huotari说，这通常是由于乳腺管堵塞，或者是被称为乳腺炎的感染的开始。

“无论哪种问题都可以很容易地得到补救，而且你不必在这期间停止母乳喂养。即使存在感染，继续下去也是完全安全的，”位于伊利诺伊州沙恩伯格的国际母乳喂养联盟母乳喂养信息中心的经理霍塔里说。

如果疼痛是由乳腺管堵塞引起的，国际母乳会的专家说，你应该对乳房进行湿润或干燥的热敷，每次10分钟，一天三次。另外，在温水淋浴中按摩乳房。随着导管的疏通，你可以挤出一些牛奶，这有助于缓解疼痛。Huotari说，继续用该乳房喂养很重要，因为母乳喂养有助于进一步打开乳腺管。

尽管早期治疗通常可以防止堵塞的乳腺管受到感染，但情况并非总是如此。因此，如果你有疼痛和触痛，同时发现你很疲惫，发烧，并有一些类似流感的症状，你可能有乳房感染。

Huotari说，通常情况下，用于治疗导管堵塞的方法也适用于感染–热敷，同时卧床休息。然而，如果你在24小时内没有退烧，你可能需要使用抗生素来阻止感染。给你的医生打电话。同时，专家说不要停止母乳喂养。

“Huotari说：”虽然在感染期间进行母乳喂养可能看起来有悖常理，但由于母乳含有如此高的抗体，你的宝宝是安全的。

酵母菌感染或鹅口疮

酵母菌感染是乳房皮肤表面的一种不太麻烦但仍然令人不舒服的情况。即使在成功哺乳数周或数月后也会出现这种问题。罪魁祸首是鹅口疮，这是一种在牛奶中生长的酵母菌感染。这种感染可能会影响您和您的宝宝。

鹅口疮的迹象包括红色或粉红色有光泽的皮肤，通常会发痒，并可能剥落或脱落，儿科医生奥黛丽-奈勒说。要了解您的宝宝是否被感染，可以看看脸颊内侧是否有白点，或者有时会出现持续的尿布疹。

你也可能发现自己有阴道酵母菌感染的症状–结块的白色分泌物和极度瘙痒。

如果你确实有乳房酵母菌感染，Naylor说你不必停止母乳喂养。但你和你的宝宝确实需要治疗。

“看看你的医生，让她或他提出治疗建议。不要试图购买药店的产品，自己治疗感染，”Naylor说。虽然有些产品在哺乳期使用是安全的，但有些则不安全。只有你的医生才能确定什么是适合你和你的宝宝的。

乳房充血

胀奶是正常的，当你的乳汁开始涌入你的乳房时就会出现胀奶，通常是在你开始给宝宝哺乳后的第二天到第六天。

“斯特纳说：”一旦牛奶开始进入导管，也会有淋巴液和血液涌入，从而导致乳房组织膨胀。

由于肿胀的组织压在乳腺管上，乳腺管有时会被夹住。当乳汁不能被挤出时，它就会在乳房内积聚，发生充血。

斯特纳说，你最好的解决办法是在乳房上放置冷敷袋，以及洗干净的卷心菜叶。将这些放在皮肤上大约20分钟。这两样东西都可以帮助减轻肿胀，让导管打开。

“斯特纳说：”就在你准备喂奶之前，在你的乳头上放一个暖包几分钟–这也将有助于’泄气'[乳汁流动]，并可以鼓励喂奶。

Sterner警告说，当您有充血的乳房时，不建议洗澡。温暖的水会使血管扩张，增加乳房的肿胀和充血。

“最重要的是继续哺乳，”霍塔里告诉医生。”表达的乳汁越多，你发生充血的机会就越少。”

哺乳期母亲的资源

哺乳期的母亲经常惊讶地发现她们的产科医生或儿科医生对母乳喂养问题知之甚少。哺乳顾问Katy Lebbing, IBCLC说，就在上世纪90年代中期，有整整50%的医学院毕业的医生没有接受过一天的母乳喂养培训。

在《美国预防医学杂志》上发表的一项研究中，加州一家医院的产科工作人员在关于母乳喂养的15分钟简单测验中，仅有53%的问题回答正确。只有14%的医生说他们对自己在这个问题上的知识感到有信心。

如果您有关于母乳喂养的任何方面的问题，包括关于乳房健康的医疗问题，您通常可以通过联系哺乳顾问而最快得到正确答案。

通常情况下，你分娩的医院至少会有一名泌乳顾问在职。这个咨询师甚至可能在你分娩后不久就去看你，帮助你开始母乳喂养。

大多数哺乳咨询师在您离开医院后也可以提供上门咨询。如果不是这种情况，他们可以推荐私人诊所的哺乳专家来帮助您。

虽然许多有分娩经验的人，如奶妈和助产士，可能会帮助您进行母乳喂养，但要尽量找名字后面有IBCLC缩写的泌乳顾问。这代表了国际认证哺乳顾问委员会。

另一个证书是RLC–代表注册泌乳顾问。这两种证书都意味着咨询师已经接受了特殊的培训，并且在母乳喂养方面具有认证的专业知识。

以下组织可以帮助您找到您所在地区的泌乳顾问。

• 国际母乳联盟(Le Leche League International)

  . 这个世界性的组织是母乳喂养领域最古老的名字，它在国内和国际上都有咨询师和团体领导人。要访问其庞大的专家数据库，请访问网站：www.llli.org。或者拨打(800) LALECHE.你也可以在当地电话簿中的La Leche League下试试，你可能会在那里找到一个当地分会。

• 国际泌乳顾问协会

  . 这个团体帮助培训世界各地的哺乳顾问，并提供许多用于教导母乳喂养顾问的准则和培训材料。请访问其网站：www.ILCA.org，以访问全国性的专家数据库。您也可以给[email?protected]发电子邮件，或拨打(919) 861-5577。

带着宝宝出去玩？这里有一些尿布袋的必备品，还有在公共场合换尿布的技巧。

带着你的新生儿出门已经有点伤脑筋了。婴儿是如此之小，世界是如此之大。然后再加上担心没有尿布或其他婴儿护理必需品而陷入困境。你能做什么？

别担心！我们与儿科医生和家长进行了讨论。我们采访了儿科医生和医生育儿留言板上的家长，得到了他们关于在旅途中给宝宝换尿布、带什么东西、以及如何随机应变的建议。

宝宝, 纸尿裤, 和尿布: 轻装出行

亚特兰大儿科医生和妈妈珍妮弗-舒(Jennifer Shu, MD)说，无论你是去公园玩一小时，还是出去度周末，其实都只有一个婴儿护理的必备品，她是《带着新生儿回家》一书的作者之一。从出生到现实。纸尿裤。你真的可以不用其他东西。

您需要多少婴儿尿布？这取决于旅行的长度，舒说，他建议下午外出时使用2到3片，但过夜时则需要多达12片。舒畅告诉医生，过夜的尿布需要过夜的尿布。它们有更大的吸收能力。

而且，由于现代纸尿裤具有超强的吸水性，在紧要关头，你甚至可以让宝宝在同一个纸尿裤里尿两次。但是不要太频繁，因为这可能会导致尿布疹。

和宝宝一起旅行。纸尿裤和换尿布须知

虽然少量的婴儿尿布是你和你的小家伙出去玩的全部原因，但你可能会发现手头多一些东西是很实用的，爸爸妈妈们说。这些物品包括。

. 湿巾是一些人随身携带的尿布的另一个组成部分，特别是旅行包的大小。它们不仅能让你轻松地处理混乱的换尿布问题，而且还能方便地处理粘手和混乱的脸。如果你家里有一大盒湿巾，你可以把一些湿巾塞进一个有拉链的塑料袋里，做成你自己的旅行包。把湿巾留在家里？用几张面巾纸就可以了。新妈妈Amiee Peri也携带了一块毛巾来支持湿巾。她说，我们只是在重新给宝宝换尿布之前把他擦干。我们认为这真的帮助我们避免了尿布疹。

. 当你出门在外，不知道在哪里给宝宝换尿布时，一个便携式的换尿布是一个很大的帮助。虽然几块布尿布、一条简单的毛巾或一条婴儿毯就是你真正需要的，但一个内置换尿布垫的尿布袋还是很方便的。也有一次性垫子–类似于医生或牙医办公室里使用的纸片。如果你忘记带任何可以作为换洗垫的东西怎么办？Shu建议，可以尝试使用报纸或用厕所纸巾凑合一下。

. 当你外出时，那些脏尿布、一次性换洗垫和用过的婴儿湿巾需要去某个地方。这就是为什么很多家长建议把一些塑料袋和尿布、湿巾放在一起。它们几乎不占空间，而且在外出时还能很好地控制气味和混乱。

尿布袋。可爱是可有可无的

无论是喜欢还是讨厌，尿布袋都能让你和新生儿的一天变得更加轻松。幸运的是，尿布袋的风格已经超越了鲜花和粉色，所以要找到适合任何妈妈或爸爸的东西应该不是太难。

在寻找一个尿布袋时，要注意选择轻巧和简洁的东西。太多的铃铛和口哨意味着要应付婴儿和一个笨重的包。

不过，你还是要选择一个有很多口袋的尿布袋。这样你就可以把宝宝的奶瓶和脏尿布分开，把尿布夹从你自己的手指上拿开。有可能你也会用这个包来装你的东西，所以你会希望有一个地方可以保证钥匙和钱包的安全。

虽然医生社区成员在尿布袋里放了从电话到润唇膏的所有东西，但许多人建议除了婴儿尿布、湿巾和护垫外，还要携带这些物品。

• 一个围嘴

• 打嗝布

• 婴儿玩具

• 婴儿食品

• 乳霜

• 洗手液

• 尿布疹药膏

• 给宝宝换洗的衣服

• 婴儿奶瓶和婴儿奶粉

• 婴儿止痛剂，如对乙酰氨基酚

• 给妈妈或爸爸和孩子的零食

当你结束一天或一夜的旅行回家后，一定要给尿布袋补货。这样，它就能保持包装，为您的下一次出游或急于看病做好准备。

在公共场合给宝宝换尿布

在一个完美的世界里，每个公共场所都会有一个公共厕所。而每个公共厕所都会有一个完美干净的婴儿换尿布台。

但你在婴儿洗礼时收到了太多的接生毯，却没有尿布，所以你已经知道这不是一个完美的世界。所以，当谈到在公共场合清理大便时，其他父母是如何处理的呢？

• 他们使用不那么卫生的换衣台

  . 虽然许多公共厕所都有换衣台，但它们往往不怎么干净。这时，你的换洗垫就派上用场了。

• T

  嘿，使用婴儿车或汽车座椅

  . 虽然这两者都不是真正为快速换尿布而设的，但在紧要关头都可以，特别是如果你有尿布垫。

• 他们随机应变

  . 如果没有换尿布的桌子或洗手间，许多家长就用身边的东西来凑合。

父母理查德-福特和阿米-佩里利用他们的汽车后备箱的平坦、安全的空间来给婴儿哈德森换衣服。佩里说，这听起来很奇怪，但让它变得简单的是。首先，这是你的后备箱，所以你知道它不会因为其他人的使用而变脏；第二，你可以把你的东西分散开来，使你更容易拿到你需要的东西；第三，它是平的！”。与汽车后座的轮廓不同，宝宝没有摔倒的危险。

洗尿布的礼仪。不遗漏任何一块纸尿裤

大多数家长和儿科医生都不赞成在餐厅或其他近距离场所给宝宝换尿布。脏尿布不仅会传播疾病，而且坦率地说，婴儿的大便也会发臭。尽管许多爸爸妈妈可能对这项日常工作已经习以为常，但父母有可能忘记并非所有人都是如此。

如果你在商场、餐馆或其他室内场所，也一定要把脏的婴儿尿布和湿巾装在塑料袋里带出去，在家里处理掉。这比把发臭的尿布扔进公共垃圾桶要有礼貌得多。