医生告诉你

医生为准备将宝宝从奶瓶过渡到杯子的父母提供的提示。

如果您只用母乳喂养，最简单的转换是完全跳过奶瓶，在1岁左右或您决定停止哺乳的时候，直接使用杯子。如果您的孩子很乐意吸食奶瓶，他们的第一个生日可能仍然是一个不错的选择。这是因为在那个时候，您已经从配方奶转变为牛奶了。

错过了这个窗口期？等到您的宝宝再大一点吗？不用担心，但不要等得太久。美国儿科学会建议在您的宝宝18个月大之前和奶瓶说再见。”我说肯定是在2岁之前，但越早越好，”Keith T. Ayoob, EdD说。他是纽约州布朗克斯的阿尔伯特-爱因斯坦医学院的儿科副临床教授。

作为一名从事儿童工作的注册营养师，Ayoob从5岁的孩子身上抢走了瓶子–他说这并不漂亮。”你必须了解你的孩子，但一般来说，你等得越久，就越难。”

为什么奶瓶需要离开

奶瓶给了许多孩子食物和安慰，所以让你的小家伙使用它，只要他们喜欢，可能看起来无害。但是，有几个原因表明，改用杯子是明智的。

牛奶中有乳糖，是一种糖。而如果你用瓶子给孩子喝果汁（尽管你不应该这样做），那就更糟糕了。”果汁中的酸是牙齿的噩梦，”Ayoob说。

牛奶应该仍然是孩子饮食的一个重要部分，而果汁偶尔也是可以的。不过，从瓶子里吸食，糖和酸会在他们的牙齿上停留更长时间，这可能会导致龋齿。让宝宝带着奶瓶睡觉尤其不好，因为在你睡着的时候，你的身体会产生更少的唾液（有助于洗掉食物颗粒）。

研究表明，2岁时还在使用奶瓶的孩子，到了快6岁时更有可能肥胖。Ayoob说，有些孩子一直含着奶瓶走来走去，即使他们正在吃大量的固体食物。这可能会导致过多的热量。

他说，过于依赖奶瓶也可能产生相反的效果。对于一些挑食的孩子来说，奶瓶成了他们的首选食物，”而孩子可能没有吃够他的早餐、午餐或晚餐。

不断地吸吮会改变她的成年牙齿的位置下。Peter Richel, MD说，这可能会影响她的面部肌肉和腭部（嘴顶）的发育。他是纽约州Mount Kisco的Northern Westchester医院的小儿科主任。这很容易导致咬合过度，以后可能需要通过矫正术（如牙套）来纠正。

如果您的小宝宝喜欢抱着奶瓶蜷缩在一起，那就要注意了。

Ayoob说：”有些牛奶会在喉咙后面咕噜咕噜地流出来，它就在那里坐着，而细菌却在那里生长”。”细菌可以直接爬上咽鼓管[在喉咙里]并进入耳朵。

给瓶子开个玩笑

在你拿走奶瓶之前，你的孩子应该知道如何用杯子喝水。许多儿科医生告诉父母，在孩子6到9个月时，就应该引入啜饮杯。那是孩子们普遍开始喝水和除配方奶和母乳以外的其他液体的时候。

Richel说，如果你从很小的时候就开始用啜饮杯或普通杯子喝一些牛奶（不仅仅是水），那么当你准备永远摆脱奶瓶的时候，事情就会变得更容易。

一旦你决定放弃奶瓶，有两种主要的方法可以进行。冷处理，或者慢慢地让她戒掉。无论你选择哪种方式，专家们都认为，坚持下去是关键。”冷火鸡是最快的，但对父母来说也是最困难的，因为他们觉得自己很残忍，”里歇尔说。

只是不要指望任何一种方式都是容易的。即使你选择慢慢断奶，”也会有一些阻力，”Ayoob说。”如果你想在没有任何阻力的情况下做到这一点，你就入错行了。”

有一天，你干脆让所有的瓶子都消失。如果你的孩子足够大，能够理解，让他们参与这个过程可能会有帮助。例如，您可以警告他们，今天是奶瓶的最后一天，从明天开始，他们将只用 “大男孩 “杯子喝水。

我们的想法是慢慢地把瓶子换成杯子。例如，你可以在每天只喂一次奶的情况下用杯子代替奶瓶，然后在下一周增加第二个杯子。

无论你想多慢（或多快），阿尤布说你应该先取消中午的奶瓶，然后是早上的。他说，让您的孩子习惯于在早上第一件事上吃一些固体食物，然后再取消早上的奶瓶。

大多数专家（和父母！）都同意，取消夜间奶瓶是最艰难的最后一步。妈妈医学指南》（The Mommy MD Guide to the Toddler Years）的作者之一、医学博士Rallie McAllister说：”拒绝给宝宝喂奶，尤其是睡前的最后一个奶瓶，对爸爸和妈妈来说是极大的挑战。这使得让婴儿入睡变得更加困难，而当婴儿不睡觉时，他们的父母也不例外。”

为了使事情变得更容易，她说要有一个睡前的仪式。这将使您不至于仅仅依靠奶瓶来使您的孩子进入睡眠。”她说：”即使睡前奶瓶不再是例行公事的一部分，在睡前洗个漂亮的热水澡，边看故事边摇晃，以及依偎着可爱的孩子，都可以成为安慰、安全和放松的重要来源。

共同关注的问题

对停止使用奶瓶感到紧张吗？我们请专家们提供一些额外的帮助和支持。

为了保护她的牙齿，可以尝试使用没有固体杯口的杯子。Ayoob说，这和乳头太相似了，他说吸管是一个更好的选择。但最终，”最好的啜饮杯是你的孩子会高兴地、持续地喝的杯子，”麦卡利斯特说。麦卡利斯特说：”买几个不同的类型并进行试验。当你找到你的孩子喜欢的，就多买几个！”

你也可以让你的孩子使用普通的、非sippy的杯子。不过，她可能需要一些时间来学习自己使用。Ayoob说，给她一些粘稠的东西–如香草酸奶或一些用水稀释过的腌制水果–以减少溢出。

“有些孩子非常喜欢奶瓶，以至于他们会固执地接受其他东西的牛奶，但这只是暂时的绝食！” 里歇尔说。

不愿意等下去？把奶瓶的乳头拿掉，用吸管代替提供。或者开始把水放在瓶子里，把牛奶放在杯子里，让你的孩子选择。”告诉她，’现在牛奶在杯子里了。水在瓶子里。你想喝哪一种？阿尤布说。你也可以尝试用腌制的草莓或其他水果来调味，使杯中的牛奶更加诱人。”麦卡利斯特说：”草莓’奶昔’可能会诱使她用杯子喝。

不要担心他们得不到足够的钙，即使他们连续几周拒绝喝杯中的牛奶。只要确保给他们提供其他来源的食物，如奶酪和酸奶。西兰花、豆浆和强化钙的橙汁也是不错的选择。

随他们去吧。对于一个刚学会走路的孩子来说，发脾气几乎是不可能的，而且他们会克服的。”Ayoob说：”如果父母愿意忍受一两天的情绪波动，它就会消失。”记住，如果他能用杯子喝水，你就不是在拒绝他的液体。”

许多孩子习惯于用奶瓶来安顿，但这将改变。

婴儿和学步儿童可以学会自我安抚，而不需要他们已经习惯于从安抚奶嘴或瓶子中吸吮，”Richel说。”这只是需要一点时间。但它会发生的”。

政府正在增加美国境内可以直接从联邦政府订购该治疗方法剂量的站点数量。在接下来的几周内，它们将从2万个增加到4万个。

白宫称COVID治疗方法Paxlovid将在全国推广

作者：Lindsay Kalter

2022年4月26日C白宫正在迅速使COVID-19药物Paxlovid更易获得，因为拜登政府重新强调治疗COVID-19而不是试图预防它。

随着病例的增加，白宫COVID-19应对协调员Ashish Jha博士说，政府正在扩大Paxlovid的获取和使用，这是一种由辉瑞公司生产的药物，用于治疗12岁及以上感染COVID-19并处于严重疾病高风险的人。虽然在12月获得批准，但它还没有被广泛分发。

已经发现Paxlovid可以将COVID相关的住院风险降低90%。

Jha说，政府正在增加美国能够直接从联邦政府订购该治疗药物的站点数量。他说，在接下来的几周内，它们将从2万个增加到4万个。

此外，还将扩大 “从测试到治疗 “的站点，患者在测试结果呈阳性后可以立即接受治疗，同时还将开展宣传活动，让医生和护士了解Paxlovid的供应量不断增加。

Jha说，我们希望降低人们被感染后的疾病严重程度。像这样的治疗方法，我们开发的疫苗，这些都是我们需要的关键基本工具，以度过这一大流行病的剩余时间。

当被问及患有COVID-19的副总统卡马拉-哈里斯的状况时，贾说他不是她的医生，因此不确定她的治疗路径。

但是，他说，如果你退一步看一下副总统，她是两次被提升。我们有一个非常、非常具有传染性的变体在那里。要确保在美国没有人感染COVID是很难的。这甚至不是一个政策目标。我们政策的目标显然应该是尽可能地减少感染，确保人们不会得重病。

Jha说，美国已经进入了COVID-19大流行病的新篇章，由于高度传播的Omicron BA.2亚变体和现在可用的防止严重疾病的有效疫苗和治疗方法，病例正在上升，但住院和死亡人数仍然很低。

Jha在担任COVID协调员以来的第一次白宫简报会上说，我相信我们正处于一个拐点。我们知道BA.2，即Omicron的亚变体，已经成为主导变体，全国各地的病例正在上升，但住院人数处于大流行病的最低水平。

他继续说。我们知道这种病毒很棘手。我们知道，潜在的激增风险，甚至是潜在的新变种，仍然存在。好消息是，我们现在有更多的能力，更多的工具来保护美国人民。

Jha强调需要国会提供更多资金，白宫已多次呼吁提供资金，以保证美国人民获得疫苗和治疗。

他说，如果没有更多资金，公众将无法广泛获得新一代的COVID-19疫苗。

到目前为止，国会还没有站出来为我们最迫切的需求提供所需的资金，Jha说。我期待着与国会合作，使美国人民在COVID和COVID治疗问题上的资金需求得到满足，我们都是C。

一份新的报告显示，两种实验性疫苗有希望防止 “单核 “病毒，这种病毒也会导致癌症，并被认为是多发性硬化症的潜在诱因。

有前景的疫苗用于治疗 “单核 “病毒、癌症和多发性硬化症

健康报》记者

2022年5月5日，星期四（HealthDay News） — 一篇新的论文报告说，两种实验性疫苗显示有希望防止感染 “单核 “病毒，这种病毒也会导致癌症，并被认为是多发性硬化症的潜在诱因。

高级研究员、ModeX Therapeutics公司总裁兼首席执行官Gary Nabel博士说，到目前为止，这些疫苗只在动物身上进行了测试，它们阻断了爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）在体内扎根的两条途径。

纳贝尔说，Epstein-Barr很难预防，因为它在两种类型的细胞中居住，产生抗体的B免疫细胞和身体内外表面的上皮细胞。

纳贝尔说，这些新疫苗经过基因工程设计，可以诱导出一种免疫反应，从而阻止这两种细胞类型的感染。

“纳贝尔说：”这使我们有机会真正抑制病毒在体内可能采取的任何立足点。”这就是为什么我们认为这是一个值得的方法，因为我们基本上已经分离了病毒的两个关键入口蛋白，并且可以阻止它进入细胞并导致感染的能力。”

研究人员在背景说明中说，目前，还没有获准的疫苗可以预防Epstein-Barr病毒，这种病毒已经感染了全世界95%以上的成年人。

爱泼斯坦-巴尔主要是作为单核细胞增多症的原因而闻名。

“它感染体内的B细胞，即你的抗体生产细胞，并导致这些细胞异常增殖，”纳贝尔说。”你得到大量的炎症，你得到大量的免疫失调。这就是为什么人们感觉很糟糕的原因。这就是为什么它需要几个月的时间才能恢复。这就是为什么你会有这些喉咙痛和上呼吸道症状的超级感染，以及引起传染性单核细胞增多症的这些系统性症状。”

但EB病毒也是第一个与癌症相关的人类病毒，主要是淋巴瘤和胃癌，纳贝尔说。该病毒每年导致20多万个癌症病例。

最近，研究人员还了解到，根据1月份发表在《科学》杂志上的一项研究，如果一个人感染了Epstein-Barr，那么他患多发性硬化症（MS）的风险会激增32倍。

根据1月份发表在《自然》杂志上的另一项研究，人们认为EB病毒通过诱使免疫系统攻击人体自身的神经细胞而引发了一些人的多发性硬化。

纳贝尔说，实验性疫苗通过将两种不同的附着蛋白（允许EBV进入B细胞和上皮细胞的关键）与一种叫做铁蛋白的共同颗粒进行基因融合而发挥作用。

纳贝尔说，铁蛋白的常规工作是在血液中携带铁，但基因工程给了它一个额外的目的。

“纳贝尔说：”它作为一个载体，我们基本上可以用病毒蛋白来装饰粒子的外部。免疫系统看到了病毒感染蛋白，并产生了一种反应，理论上可以防止未来被真正的病毒感染。

根据5月4日发表在《科学-转化医学》上的一份新报告，这些疫苗在小鼠、雪貂和猴子身上引发了强烈的抗体反应。

疫苗似乎还能阻止移植了人类干细胞的 “人性化 “小鼠的淋巴瘤发展。

纳贝尔说，研究人员希望在一年内开始对这些疫苗进行人体临床试验。然而，重要的是要注意，从动物研究中获得的结果并不总是在人类身上得到复制。

国家多发性硬化症协会研究项目执行副总裁布鲁斯-贝博说，有效的EBV疫苗将是最终证明该病毒与多发性硬化症之间联系的关键。

“为了证明因果关系，还有一个实验要做。Bebo说：”这个实验就是有一种疫苗，并部署这种疫苗，然后在一段时间内观察它是否能预防多发性硬化症。”我们现在已经掌握了我们需要知道的一切，一旦我们有了安全有效的疫苗，就可以证明对这种类型的实验进行投资是合理的。”

这项研究由赛诺菲公司资助，该公司是开发该疫苗的制药公司之一。

更多信息

美国国立卫生研究院有更多关于Epstein-Barr病毒和多发性硬化症的信息。

了解清洁不同类型的咖啡壶的方法，清洁的最佳方法，以及更多。

如何清洗滴漏式咖啡机

为了从你的咖啡机中得到最好的咖啡，你必须清洁机器的每个部分。对于滴漏式咖啡机，你必须清洁的部分是冲泡篮、热板和咖啡壶。

滴漏式咖啡机的冲煮篮在反复使用后积累油性残留物而臭名昭著。油性残留物使完美冲泡的咖啡变得苦涩。为了防止这种情况的发生，在每次使用后尝试在水槽中冲洗冲煮篮。确保水是温水和肥皂水。定期清洗将防止苦涩的油性残留物在机器的冲煮篮中堆积。

热板。你的滴漏式咖啡机的热板可能会积聚溢出的咖啡和烧掉的污渍。煮完咖啡后，等待热板冷却，然后擦掉污渍。简单的擦拭可能会去除一些污渍。对于较难处理的、烧过的咖啡污渍，可以用湿海绵和一些小苏打擦洗。

你应该在每次冲泡后清洗你的咖啡壶的咖啡杯。这适用于玻璃和绝缘的咖啡壶。首先使用温水、肥皂水。如果这样做效果不够好，可以尝试用两份热水和一份小苏打的混合物填满咖啡壶，并放置一晚。然后用干净的水冲洗干净。

如何清洗Pod咖啡机

与滴漏式咖啡机不同，豆荚咖啡机没有冲泡篮或热板。需要清洗的部分是储水器和滴水盘。

如果你使用豆荚咖啡机，试着用肥皂和水定期清洗机器的水箱。水箱可能成为病菌、酵母和霉菌的天堂，因为它提供了潮湿的环境，它们在其中茁壮成长。有些水箱可能在洗碗机里洗得很好，但请先检查您的机器手册。

滴水盘？你的豆荚咖啡机的滴水盘（杯子坐的地方）收集了很多溢出的咖啡。如果不定期清空和清洁，这可能成为细菌的热点。尝试用温肥皂水定期清空和清洁，以防止这种情况发生。

如何给咖啡机除垢

除垢是去除矿物质沉积的过程。自来水是咖啡机水箱和管道中矿物质积累的一个常见原因。这些矿物质如果不去除，可能会对你的咖啡机造成损害。如果你注意到你的机器产生了过多的蒸汽或增加了冲泡周期时间，你的咖啡机可能需要一些除垢。

矿物质堆积可能会阻止你的咖啡机加热元件获得足够的温度来进行良好的冲煮。有些咖啡机已经安装了一个水过滤器来清洁进入机器的水。请记录您安装滤芯的时间，并根据您的咖啡机使用手册中的时间表进行更换。把过滤器留在原处太久可能会造成堵塞，减慢水流速度，降低咖啡的质量。

为了防止矿物质堆积，一些机器的说明书可能建议您使用过滤水或瓶装水来冲泡咖啡。

一些咖啡机可能会有一个清洁指示灯亮起，告诉你何时应该除垢。除垢是使用水和白醋进行的。如果做得不对，醋可能会对机器的金属或塑料部件造成损害。看一下你的用户手册，以获得适当的水和醋的比例。有些机器有自己的除垢方案和清洁周期。

如果你想给滴漏式咖啡机除垢，将等量的白醋和水混合，并将混合物倒入机器。运行机器，但在冲泡室半空时停止这一过程。等待大约30分钟，然后完成冲泡周期。确保你使用纸质过滤器。将干净的水倒入机器，并放入一个新的纸过滤器。通过一个周期运行，并重复这个过程两次，以去除醋味。试着每个月至少这样做一次。

给豆荚型或一次性咖啡机除垢。要给豆荚型或一次性咖啡机除垢，可以用一些白醋在机器中运行几个周期。然后用清水冲泡几次。这可能有助于在你再次开始冲泡咖啡之前去除醋味。尝试每个月至少除垢一次，以防止其他堵塞事件的发生。确保你检查你的机器手册，了解任何清洁说明。此外，确保你总是使用一个干净的饮水杯。这可能有助于防止细菌在你的杯子里生长。

清洁咖啡壶

每两个月用醋清洗一次咖啡壶，可能有助于溶解可能堆积在壶中的任何矿物质。如果您使用的是玻璃壶，可以尝试用一些小苏打和少量水来擦拭污渍。

结语

您的咖啡壶可能是您家中最容易滋生细菌的物品之一。它的细菌甚至可能比卫生间的门把手或马桶盖还要多。病菌会导致感染。咖啡壶是霉菌和酵母的避风港，因为它们提供了温暖和潮湿的环境，使它们得以滋生。霉菌和酵母可能会引起健康问题，如对你或与你同住的其他人的过敏反应。

一项新的研究显示，许多美国人现在认为，孩子们不应该玩擒抱式的游戏。

半数美国人认为孩子玩橄榄球 “不合适

健康日报记者

2022年4月4日星期一(HealthDay News) — 随着今年春天青少年橄榄球的报名工作开始，一项新的研究显示，美国人可能喜欢他们的橄榄球，但现在有一半的人认为孩子们不应该玩擒抱式橄榄球。

研究人员发现，在接受调查的近4000名美国成年人中，只有45%的人同意擒抱式橄榄球是一项 “适合孩子玩的运动”。一半的人不同意，而其余5%的人不确定。

该调查没有挖掘这些观点背后的原因。但研究人员玛丽亚-华纳（Mariah Warner）说，安全问题可能是一个很大的因素，她是哥伦布市俄亥俄州立大学的社会学博士生。

她指出，对橄榄球最大的担忧是脑震荡，以及重复敲击头部是否会使年轻球员面临记忆或其他大脑功能出现长期问题的风险。

近年来，人们对这一问题的关注度有所提高，部分原因是前NFL球员中出现了引人注目的长期脑损伤案例。弗兰克-吉福德(Frank Gifford)和小西奥(Junior Seau)等球员在死后被发现有一种叫做慢性创伤性脑病(CTE)的退行性脑病的迹象。

CTE是一种大脑退化的形式，据信是由反复的头部创伤引起的。它不仅在前职业橄榄球运动员身上被发现，而且在从事其他接触性运动的运动员身上也被发现，如冰球和拳击。

美国儿科学会（AAP）表示，当涉及到青少年运动时，脑震荡的潜在长期影响尚不清楚。

AAP是许多医疗和体育相关团体中的一员，他们提出了让孩子们更安全的足球策略。其中包括禁止头先着地和某些 “高风险 “训练，并在训练和比赛中配备运动教练，以帮助确保有潜在脑震荡的球员被带离球场。

其他一些可能的补救措施，包括禁止14岁以前的擒抱动作，仍然存在争议。

以此为背景，华纳和她的同事克里斯-克诺斯特想了解一下公众的意见。

他们求助于国家体育和社会调查的数据，该调查寻求美国人对一系列体育相关话题的看法。其中一个问题要求他们对 “橄榄球是一项适合孩子玩的运动 “这一说法的同意或不同意程度进行评分。

结果发现，和许多事情一样，美国人的意见也是一分为二。

华纳说，有各种人口统计资料将这两个阵营分开。不足为奇的是，异性恋男性对儿童橄榄球运动表示了更多的支持，而女性和同性恋或双性恋者则表示支持。

这些差异在很大程度上是由个人经历解释的，因为异性恋男子在小时候经常踢足球。但更广泛的意识形态也起了作用。例如，自称是保守派的人更有可能支持青少年橄榄球。

同时，与高收入和白人调查对象相比，低收入和美国黑人的看法更有利。

华纳说，这可能反映了一个事实，即这些家庭在孩子的活动方面选择较少。此外，他们可能认为橄榄球是获得大学奖学金的一种方式。

“华纳说：”人们在这方面的信念和意见是复杂的。她补充说，这可能就是为什么在禁止擒抱等提案上很难找到一致意见。

这些发现于3月26日在线发表在《社会潮流》杂志上。

那么，谁是 “正确 “的一方？这也很复杂。

位于苏福尔斯的桑福德健康公司的运动科学家、美国运动医学学院的研究员泰恩-蒙斯说，相对于孩子们从事的许多其他运动，橄榄球的脑震荡率确实较高。

但他也表示，人们的观点可能受到媒体对前NFL球员中的CTE的关注的过度影响，这些球员多年来遭受的重击与孩子们踢青少年足球的经历非常不同。

另外，Munce说，今天的青少年足球与多年前有很大不同。

“他说：”我认为在公众讨论中被忽略的是这项运动如何朝着正确的方向发展。

在最近的一项研究中，他的团队发现有迹象表明，脑震荡意识和新的安全建议正在产生变化。他们在头盔撞击监测器的帮助下，对一支青年足球队进行了八个赛季的跟踪调查。在此期间，孩子们的头部撞击可导致脑震荡的情况下降了79%。

孩子们的绝对脑震荡风险是什么？

根据2018年AAP的一份报告，在高中阶段，男孩的攻势足球的脑震荡率最高。该比率大约为每1000场比赛和练习中有0.5至0.9次脑震荡。(紧随其后的是女子足球，每1,000人中有0.3至0.7人。）

Munce说，青少年足球的数据更难收集。他指出，对父母来说，也许更难的是平衡受伤风险和孩子们从团队运动中获得的许多好处。

限制年轻球员参加旗帜橄榄球似乎是一个没有头脑的问题。所有的好处是头部受到的冲击要少得多。

但是，Munce说，有些人认为，延迟教授正确的擒抱技术可能会适得其反。身材高大、攻击力强的高中运动员可能最终会出现更多的脑震荡。

“答案是，我们只是不知道，”Munce说。

华纳说，有些人还担心这种延迟会削弱球员的整体技能。

“但是，”她指出，”汤姆-布雷迪直到14岁才开始打擒抱足球。

更多信息

美国疾病控制和预防中心有更多关于青少年运动中脑震荡的信息。

疲惫不堪、眼花缭乱的父母终于可以好好休息了，通过这些技巧让宝宝睡个好觉。

宝宝让你夜不能寐？

设置你的婴儿的时钟

评论人：Gary D. Vogin, ?MD 来自医生档案馆

Jennifer Drobny说，她和8个月大的女儿Olivia的生活已经变得很累。这个孩子从来没有睡过整夜。”我们必须抱着她，用’舞蹈’让她睡一个小时。然后她最多给我们两个小时的睡眠时间，然后又醒了，”德罗布尼说。

“我以为以我的经验，我们不会有行为问题，”这位30岁的母亲补充说，她是内布拉斯加大学医学中心的一名研究生。但经过八个月的时间，每天晚上每隔两小时就被吵醒一次，Drobny已经筋疲力尽了。然后，有一天她在大学的走廊里碰见了心理学家布雷特-库恩。库恩是一名助理教授和儿科睡眠专家，他问德罗布尼她的情况如何。”她说：”我就开始哭了。

库恩向Drobny提供了一个解决她（和她的宝宝）麻烦的方法。让奥利维亚 “哭出来”。

这种方法对Drobny来说似乎非常苛刻，至少一开始是这样。她承认，”我不能采取冷处理的方式”。在为孩子准备了10天之后，Drobny离开了家两个晚上，让她的丈夫Jeff发起了这项努力。第一晚带来了大量的惊醒，甚至有90分钟的哭闹。第二天晚上，情况似乎有所好转。第三天和第四天晚上情况更糟。然后出现了一个奇迹：”她昨晚睡了一整晚，”Drobny在第五个回合后说。

她给有夜游症婴儿的疲惫不堪的父母的建议。”不要等待，要寻求帮助。”

如果你因为宝宝不让你睡觉而红着眼睛蹒跚地度过一天，还有一个好消息。对Drobny来说，证明成功的方法并不是你唯一可以尝试的。

夜晚意味着睡眠

专家们一致认为，至少在第一个月里，父母对婴儿的睡眠周期没有什么影响。宝宝没有白天和黑夜的概念，不会把黑夜与睡眠联系起来。

这意味着。准备好喂食、摇晃、跳舞、唱歌或哼唱，让小家伙睡觉。费城儿童医院睡眠障碍中心副主任、《睡到自然醒》一书的作者、心理学家乔迪-明德尔建议，这个时期的 “婴儿规则”。

但在第3-5周，父母可以开始向婴儿发出信号，告诉他们夜晚意味着睡眠，库恩说。在夜间喂食时，保持灯光关闭或非常低。保持声音安静。喂完后，把婴儿放回婴儿床。不要与人交往。

在6到12周之间，”开始培养睡眠习惯”，Mindell说，他也是国家睡眠基金会的董事会成员。开始养成让宝宝在每天和晚上的相同时间小睡和过夜的习惯。”她解释说：”像成人一样，婴儿有一个内部时钟，你要把它设置好。例行程序可以包括穿上睡衣、喂食和唱歌。”你要的信号是。当这些事情发生时，意味着睡觉的时间到了。”明德说。

那么，如果您让宝宝躺下后开始哭闹怎么办？离开房间两到五分钟，Mindell建议。”给宝宝一个单独入睡的机会”。如果哭声继续，就去找你的宝宝，给他做个背部按摩或更多的摇晃。她补充说：”不要等得太久，”否则你的宝宝会变得如此激动，不可能睡着。然而，大多数婴儿在这个 “预防阶段 “都会得到 “信号”。

如果在大约6个月的时候，您的宝宝仍然在夜间醒来，就开始离开房间15分钟。”只要告诉他们，’晚上-晚上’，然后离开。如果你不得不再进去，安抚宝宝，但不要把他或她抱起来。作为父母，你越是平静，事情就越容易进行……。宝宝会接受这个信号的。”明德尔说，他以这种 “更温和 “的 “哭出来 “的方法而闻名，这种方法是由波士顿儿童医院广为人知的睡眠专家理查德-费伯医学博士吹捧的。

哭出来 “的方法

费伯说，他相信让较大的婴儿在几个晚上哭着入睡，这样他们就会知道，毫无疑问，夜晚是用来睡觉的。”我的妻子认为这听起来很残酷，”内布拉斯加州的教授库恩承认，他也是医学院门罗-梅耶斯研究所的心理学家。

库恩的第一个女儿大约4个月大，在他精疲力竭的妻子屈服并同意采取哭闹的方式之前，她仍然在夜里哭醒。库恩说：”孩子第一晚哭了40分钟，第二晚哭了25分钟，第三晚，”只是呜呜地哭……之后她就一睡不醒了。

“他补充说：”而且我一直在变得更聪明。对于他的第二个女儿，他们开始采用更年轻的方法，并且在那些晚上让孩子比平时晚30分钟起床，这样她就会很好很累。对于他们的第三个女儿，”我们最大的预防策略是在她睡着之前不抱她，而是在她醒着的时候把她放在婴儿床里，” 库恩说。在6周时，她就能睡到自然醒了。

由于大多数母亲 “很不愿意让孩子哭”，Kuhn告诉父亲们要带头努力。

“这对我在诊所见过的每个孩子都很有效。我已经看到了数百个。到了第三天晚上，他们就自己睡着了，一觉睡到天亮。”库恩保证说。他知道有些人–包括西尔斯–说这种技术可能会损害婴儿对父母的信任。但库恩不同意。”你的8个月大的孩子不会成长为一个18岁的人，在精神病医生的沙发上说：’我的爸爸妈妈在我8个月大的时候让我哭着入睡’。

养育 “婴儿入睡

加州大学欧文分校儿科副临床教授、27本育儿书籍的作者威廉-西尔斯医学博士说，婴儿需要被 “教养 “入睡，而不是被 “放 “入睡。

同样重要的是，婴儿和父母要有一个安稳的睡眠–“否则婴儿、他们的父母和他们的关系就不会茁壮成长，”西尔斯说，他是八个孩子的父亲。

但是，西尔斯在他的文章《让宝宝更容易入睡和保持睡眠的31种方法》中警告说，父母需要对宝宝的睡眠形成一种 “现实的 “态度。”西尔斯说：”睡眠，就像吃饭一样，不是你可以强迫宝宝进入的状态。”在宝宝小的时候，教给他们一个关于睡眠的休息态度，当他们长大后，你和你的孩子都会睡得更好。”

在哈佛医学院接受过儿科培训的西尔斯反对一些医生和睡眠专家推荐的 “哭闹 “方法。他称那是一种 “僵硬的、不敏感的方法”，可能会破坏宝宝对父母的信任，阻碍他所谓的 “夜间育儿 “方式的发展，并阻碍父母发现夜间醒来的任何医学原因。

但是，西尔斯自己的一个理念–鼓励 “家庭床 “的做法，即允许婴儿与父母一起睡，如果这是小家伙看起来睡得最好的地方–几乎同样具有争议性。虽然西尔斯是美国儿科学会（AAP）的研究员，但该组织提醒不要采用 “家庭床 “方法。”尽量避免让你的孩子和你一起睡。这只会让你的孩子更难学会在独自一人时安顿自己并入睡，”该学会的一篇文章《建立良好的睡眠习惯》建议道。

西尔斯的建议包括让宝宝习惯于各种将与睡眠相关的动作。例如，有时摇晃或哺育宝宝入睡，有时换成让你的配偶做这个工作，有时让宝宝躺在床上听着歌声或舒缓的录音入睡。设定一致的午睡和睡前常规和仪式。白天每隔三小时给宝宝喂一次奶，这样他们就不会在晚上饿醒。

西尔斯在他的网站www.askdrsears.com 上建议，如果其他方法都不奏效，可以使用机械秋千，开车带宝宝到处走走（发动机的嗡嗡声通常会让宝宝很快打瞌睡），或者使用 “机械妈妈”–像填充熊这样的小玩意儿，肚子里有磁带播放器，可以发出唱歌或呼吸的声音。

但他补充说：”在尝试任何诱导睡眠的方案之前，你要做判断。通过你内心的敏感度来运行这些计划…… 这些建议听起来合理吗？它符合你的宝宝的气质吗？你觉得合适吗？”

美国儿科学会提供的建立良好睡眠习惯的建议包括。

• 白天不要让宝宝睡那么久。

• 一有睡意就把宝宝放进婴儿床。

• 从4-6个月开始，推迟对婴儿大吵大闹的反应。

给新父母的提示

新生儿每天总共要睡16-18个小时，但这些时间被分成2-3个小时。他们的睡眠周期比成人更短、更轻。

一些研究人员说，他们认为浅睡眠（”主动 “睡眠，当有大量快速眼动时）有助于婴儿大脑的发育。大脑的高级中心不断运作，血液流动增加，也许会加速大脑的生长。所以要振作起来。”如果这是真的，”一位疲惫的母亲告诉西尔斯，”我的宝宝会非常聪明。”

在2到4个月大的时候（取决于宝宝的气质），清晰的睡眠模式开始出现了。每24小时内的总睡眠时间下降到14-15小时，包括几个白天的小睡。夜间睡眠通常持续10-11小时，但宝宝可能至少会醒来喂食一次。专家们说，在这个阶段，父母必须开始养成 “设定宝宝内部时钟 “的习惯，正如明德尔所说。建立一个睡前常规。

预测宝宝对睡眠程序的需求，并为之制定计划。在产前或产后不久，阅读专家关于如何帮助宝宝睡到自然醒的建议。选择一种方法，并在需要时，坚持10-12个晚上。所有的宝宝都是不同的，方法可能要改变，但要给努力一个机会，让它产生效果。

双亲家庭中的父母双方都应该同意一种方法，并贯彻执行。”睡眠只是父母遇到的第一个问题，会带出不同的育儿方式，”心理学家Brett Kuhn警告说。如果父母各自采用不同的方法，很可能这两种方法都不会奏效。连贯性是关键。

越来越多的证据表明，食物和饮料中的某些成分共同作用，给我们的身体带来额外的疾病保护和更高的健康水平–这一概念被称为食物协同作用。

十大食物协同作用的超级食物

用这些超级健康的食物提升你的健康。

作者：Elaine Magee, MPH, RD 来自医生档案馆

越来越多的证据表明，我们食用的食物和饮料中的某些成分（如矿物质、维生素和植物化学物质、纤维和脂肪）相互作用，给我们的身体带来额外的疾病保护和更高的健康水平。这种新的营养概念被称为食物协同作用，它出现的时机再好不过了，因为越来越多的婴儿潮一代通过或接近半个世纪的标志（包括我自己）。在写我的新书《食物协同》时，我注意到有10种特殊的食物不断出现在各个章节。我称这些为10种协同作用的超级食物，因为它们具有各种协同作用的潜力。

有各种类型的食物协同作用，从在同一整体食物中发现的不同营养素，到不同食物中的营养素能更好地一起工作，再到某些饮食模式中的协同作用（如地中海饮食、亚洲美食、组合计划等）。

下面是最近营养学研究中的几个食物协同作用的例子。

• 西红柿和西兰花

  : 在减缓前列腺肿瘤生长方面，两者的组合比单独使用任何一种都更有效（来自一项研究，雄性大鼠被植入前列腺肿瘤细胞）。

• 带果皮的苹果。

  事实证明，苹果的大部分抗癌特性都隐藏在果皮中。苹果果肉中的植物化学成分似乎与果皮中的植物化学成分配合得最好，可以降低患癌的风险。

• 煮熟的西红柿要带皮，同时加入橄榄油。

  西红柿中98%的黄酮醇（强大的植物化学物质）存在于西红柿皮中，同时还有大量的两种类胡萝卜素。当西红柿煮熟后，以及在煮熟的西红柿中吃一些聪明的脂肪（如橄榄油）时，对这些关键营养素的吸收会更大。

• 十字花科蔬菜

  . 据研究表明，在十字花科蔬菜中天然存在的两种植物化学成分（坎培拉和吲哚-3-羟基）在结合使用时更具活性，这些化合物在大鼠中单独和一起进行了测试。研究人员发现，这两种化合物在一起能够更好地保护大鼠免受肝癌侵害。众所周知，坎培拉和吲哚-3-羟基化合物都能激活重要的解毒酶，帮助身体在致癌物危害我们的基因之前消除它们。富含ambene的食物包括芽甘蓝和某些品种的西兰花。而所有十字花科蔬菜都富含吲哚-3-羟基。

现在就写一本关于这个话题的书是不是太早了？虽然书中的一些研究确实来自于实验室或动物研究，而且还需要更多的研究，但食物协同作用的理念引导我们走上一条我完全愿意推荐的道路。这是一条吃更多的全脂食品和植物性食品、减少加工食品的道路；这是一条在广泛的饮食模式中寻求平衡的道路，而不是专注于一种或两种特定的食品或成分。这是一条引导我们超越 “低脂肪 “或 “低碳水化合物 “的道路。

事实是，在过去五年发表的研究中，有各种各样的食物协同作用的例子。我们现在知道，在许多情况下，食物的力量在于包装，而不是个别成分。

我在写《食物协同作用》时了解到，所有这些看似不相干的科学研究实际上是以一种完全合理的方式结合在一起的。当我们用大自然所提供的最好的食物来滋养我们的身体时，我们的身体也会做出相应的反应。

10种协同作用的超级食物

食物协同作用的底线

食物协同作用的底线智慧是明显的。我预测在五年后，在数以百计的研究报告发表后，它仍然是明显的，我想尽快把这个令人兴奋的消息公布出来。还有一个好处：你越多地将强健的食物和饮料纳入你的生活，就越没有空间去吃那些现在垄断了我们许多饮食的加工和营养不良的食物和饮料。

医生用这些事实和12个提示帮助你选择正确的婴儿配方奶粉，让你快乐地喂养。

你如何从这些丰富的产品中选择合适的婴儿配方奶粉？首先，了解一些婴儿配方奶粉的基本知识有帮助。

婴儿配方奶粉。3种形式可供选择

虽然母乳为新生儿提供了他们所需的所有营养，但不是每个妈妈都能或选择母乳喂养。而且，进行母乳喂养的妈妈可能会发现，如果她们回去工作或由其他人喂养宝宝，补充婴儿配方奶粉是一个实用的选择。

商业准备的婴儿配方奶粉受FDA监管，为婴儿提供他们所需的所有营养。它们有三种主要形式。

• 粉剂。

  最便宜的选择，这些通常与水混合，一勺对两盎司的水。

• 液体浓缩物。

  价格比粉剂贵，一般用等量的水稀释。

• 即用型婴儿配方奶粉。

  即用型配方奶粉通常是最昂贵和最方便的，可以直接倒入宝宝的奶瓶中。

配方奶粉事实。对宝宝有什么好处？

三种形式的配方奶粉–粉剂、浓缩剂和即用型–是基于不同的成分。

由牛乳、植物油（提供脂肪热量）、维生素和矿物质制成 — 通常是强化铁质（根据美国儿科学会的建议） — 牛奶基配方奶粉适合健康、足月的婴儿。

这些配方奶粉由大豆蛋白、植物油、玉米糖浆和/或蔗糖（用于碳水化合物）制成，有时还含有铁，适合有乳糖不耐受症、不能服用牛奶类配方奶粉的婴儿，或对牛乳中的全蛋白过敏的婴儿，或以素食为主的婴儿。大豆婴儿配方奶粉不建议用于低出生体重或早产婴儿。请记住，大豆配方奶粉和牛奶配方奶粉之间可能存在一些交叉反应，特别是如果婴儿对牛奶配方奶粉过敏的话。

这是一个很大的类别，包括一系列产品–为低出生体重的婴儿提供的婴儿配方奶粉，为需要限制盐分摄入的婴儿提供的低钠配方奶粉，以及为有反流的婴儿提供的用米淀粉增稠的配方奶粉。

“预消化 “或水解蛋白配方奶粉是为那些不能容忍或对牛奶和牛奶配方奶粉中的全蛋白过敏的婴儿制作的。还有一些是为患有疾病的婴儿准备的，这些疾病使他们的身体无法处理某些蛋白质或脂肪。

富含来自海藻的DHA和ARA欧米茄脂肪酸的婴儿配方奶粉也已进入包装好的婴儿配方奶粉货架。这些脂肪酸似乎有助于婴儿的大脑和神经发育并改善视力。

一些配方奶粉还含有益生菌，即生活在肠道中的好细菌，在一些酸奶中也有。益生菌给配方奶粉喂养的婴儿提供与母乳喂养的婴儿相同的细菌，以保持他们的肠道更健康。还有一些酸奶中含有益生菌，这是一种碳水化合物，有助于好细菌在宝宝的肠道中停留和生长。

适合您宝宝的配方奶粉

面对这么多的选择，你如何才能知道什么是最适合你的孩子呢？

首先请您的儿科医生为您推荐。你也可能有机会品尝各种婴儿配方奶粉，因为妈妈们从医院回家时经常会有免费的婴儿配方奶粉或优惠券。

无论你从哪种婴儿配方奶粉开始，你要知道所有美国制造的配方奶粉都符合美国食品和药物管理局严格的营养准则，所以你的婴儿吃任何一种都可能会很好。无论你选择哪种婴儿配方奶粉，一定要检查其有效期，不要购买损坏的罐子或瓶子。

后续的婴儿配方奶粉和转换配方的问题

有时您可能需要更换宝宝喝的配方奶粉。换奶粉的原因包括食物过敏、宝宝需要更多的铁、极度烦躁或腹泻。

这些和其他症状也可能是与婴儿配方奶粉无关的迹象。在这种情况下，改变配方可能没有帮助，或者可能使宝宝的症状恶化。这就是为什么在更换婴儿配方奶粉之前，你应该和你的宝宝的医生商量。

如果您的宝宝有任何这些症状，请致电您的医生。

• 皮肤干燥、发红、有鳞屑

• 腹泻

• 极度疲劳或虚弱

• 强迫性呕吐

当您的宝宝长大了，换成后续配方奶粉呢？这些配方奶粉适用于4至12个月大的宝宝，比普通婴儿配方奶粉有更多的热量和营养，但同样，这种变化可能不适合您的宝宝。在尝试它们之前，请与您的儿科医生沟通。

婴儿配方奶粉是否安全？

2008年冬天，有几则新闻报道了婴儿配方奶粉中含有三聚氰胺–一种用于生产化肥、杀虫剂和清洁用品的合成化学物质。你应该关注吗？

如果你使用的是美国制造的配方奶粉，简单的回答是：不。大多数报告的健康问题都与中国制造的少数婴儿配方奶粉有关。在美国，美国食品和药物管理局不允许将三聚氰胺作为食品成分使用，因此在美国生产的婴儿配方奶粉中不存在三聚氰胺的风险。

要了解有关三聚氰胺和食品的最新情况，请访问美国食品和药物管理局的网站。

使用婴儿配方奶粉的12个提示

现在你已经掌握了基本的配方知识，这里有一些快速的提示，可以让你安全有效地使用配方奶粉喂养。

喂食

• 新生儿想吃多少奶粉就喂多少，但不要强迫他们吃完他们不再感兴趣的瓶子。大多数新生儿每2-3小时会吃大约2或3盎司。

• 请阅读宝宝配方奶粉的说明书，以了解在浓缩液和粉剂中究竟要加多少水。水加得太少会导致腹泻和脱水。

• 不要通过冲淡婴儿配方奶粉或母乳来扩大预算。这不仅会使宝宝得到的营养物质太少，而且还有小而严重的水中毒风险。这种过度饮水会扰乱婴儿的电解质平衡，导致癫痫发作或脑损伤。食品储藏室、社会服务机构和县卫生部门可以为买不起婴儿配方奶粉的照顾者提供配方奶粉或资金。

• 如果宝宝有吐奶的顽疾，可以少喂一点奶粉，而且喂得慢一点。喂完后一定要让宝宝保持直立。你也可以尝试在喂食后限制活跃的游戏时间。

• 不要给1岁以下的宝宝喝牛乳。牛奶婴儿配方奶粉中的蛋白质已被煮熟或加工，使其比普通牛乳更容易被婴儿消化。

• 如果您的1岁孩子喜欢喝牛乳，就给他们喝，但只能喝全脂牛奶，不能喝减脂或脱脂牛奶。两者都没有成长中的孩子所需要的脂肪和热量。

安全问题

• 不要用微波炉加热宝宝的奶瓶。微波炉加热不均匀，在液体中产生热点，可能会烫伤宝宝的嘴。你可以利用微波炉的便利性，在里面加热一杯水，然后把奶瓶放在杯子里加热一到两分钟。或者，在温水龙头下将奶瓶加热到温热的温度。在给宝宝喝之前，先检查一下自己皮肤上的温度。

• 如果安全的话就用自来水，如果你不确定的话就用瓶装水。您也可以使用煮沸至少一分钟并冷却的水。

• 将新的婴儿奶瓶和乳头在沸水中消毒5分钟。乳头会变色，但仍然可以使用。之后，只需在洗碗机中清洗奶瓶、奶嘴和瓶盖。或者用奶瓶和奶嘴刷在热的肥皂水中手洗，冲洗得非常干净。

• 在准备宝宝的奶瓶前要用肥皂洗净双手。

• 在你需要之前，一定要把准备好的婴儿配方奶粉放在冰箱里。请阅读奶粉容器上的说明，看它可以存放多长时间。一般来说，一瓶准备好的婴儿配方粉必须在24小时内使用，一瓶准备好的浓缩液或即用型配方粉必须在48小时内使用。

• 如果您更能负担得起，请购买普通婴儿配方奶粉。在美国生产的名牌和非专利配方奶粉都必须符合FDA关于营养和安全的严格规定。

如果您不确定使用哪种配方奶粉，请咨询您的儿科医生。

无论你在哪里，都可以通过这些提示保持宝宝的清洁和干燥，如何储备尿布袋。

步骤1

要想在旅途中保持宝宝的清洁和干燥，组织是关键。首先，建立一个尿布袋必备品的清单。包括一个换洗垫、大量的尿布、药膏、一次性袋子、奶瓶（如果你用奶瓶喂养）、乳垫（如果你用母乳喂养），以及零食（如果你的宝宝正在吃固体食物）。不要忘记换洗的衣服、围嘴和一些打嗝布。

第二步

你需要一个有大量口袋的多功能尿布袋，以容纳所有必需品。样式由你决定，但如果妈妈和爸爸交换尿布的职责，选择一个爸爸不会介意的样式。

步骤3

当你在路上换尿布时，要考虑到宝宝的安全。汽车座椅或婴儿车在紧急情况下也可以，但要避免在汽车后备箱中。公共厕所里的换衣台是不需要考虑的。

第四步

首先进行消毒。无论你决定在哪里给宝宝换尿布，都要考虑到清洁问题。一定要擦掉细菌，用干净的毛巾或换洗垫覆盖换洗区。

第五步

一定要把你的脏湿巾和尿布装在塑料袋里带回家 — 这样做既贴心又不会传播细菌。

一定要把脏的湿巾和尿布装在塑料袋里带回家，这样做既贴心又不会传播病菌。

最后，每次回来时不要忘记补给你的用品。你可以随时准备拿起和离开。