医生告诉你

了解你需要知道的关于尿布疹药膏的情况。了解它们的好处、危险以及使用它们的正确方法。

什么是尿布疹？

在尿布覆盖的区域出现的皮疹被称为尿布疹。它可以发生在任何人身上，但最常见于婴儿。尿布疹会使宝宝的皮肤发红、变软，并出现鳞屑。这是一种常见的情况，大多数婴儿在某些时候都会出现尿布疹。大多数情况下，只要采取一些预防措施和改变换尿布的程序，就很容易对付。

如果皮疹变得严重，会在宝宝的皮肤上引起丘疹、水疱或其他溃疡。鲜红的皮肤，或肿胀的皮肤，是感染的标志。

尿布疹的原因

导致尿布疹的主要原因是潮湿和摩擦。尿液和大便会刺激和损伤皮肤。当宝宝经常大便时，尿布疹更常见。腹泻和尿布疹常常同时发生。

过敏也可能导致尿布疹。你的宝宝可能对洗涤剂、尿布中的染料、婴儿湿巾、肥皂或你正在使用的任何其他产品敏感。如果您认为是过敏引起的皮疹，请购买不含任何染料的纯白色尿布，并使用白水和毛巾进行清洗。

大多数皮疹会在你改变换尿布的习惯后痊愈。尿布皮疹如果不能痊愈，而且持续时间很长，可能是真菌感染。一种叫做念珠菌的酵母菌在潮湿、温暖的地方生长，这些条件由不透水的尿布产生。这种皮疹是红色的，略微凸起，并能扩散到尿布以外的区域。这种感染常常发生在你或你的宝宝服用抗生素之后。

尿布皮疹膏

这些药膏采用屏障法预防尿布疹。它们在皮肤上形成一个屏障，使尿液和大便不会接触和损害皮肤。

大多数尿布霜是含有氧化锌的糊状或膏状物。这种物质在皮肤上形成一个防水层。氧化锌还能改善皮肤愈合。

白色凡士林（petrolatum）作为尿布霜也很有效。其他屏障剂是鱼肝油、聚二甲基硅氧烷和羊毛脂。

你应该寻找含有这些成分的产品，并确保它们不含香料。香料会刺激婴儿的皮肤。

不太常见的是，尿布疹药膏含有。

• 金盏花。一种传统上用于治疗皮肤疾病的植物产品。对治疗尿布疹有效果。

• 膨润土。一种含有硅酸铝的粘土。它能吸收数倍于其自身重量的水，能治愈尿布疹。

• 皮质类固醇。如果炎症严重，你的医生可能会开出含有皮质类固醇的软膏。氢化可的松和醋酸氢化可的松被认为对婴儿安全。

• 胱氨酸或克霉唑。这些都是治疗真菌性皮肤感染的药物。很大一部分患有尿布疹的婴儿都有真菌感染。这些药物是有效和安全的。

购买尿布霜时要阅读标签。避免那些含有硼酸、樟脑、安息香酊剂、水杨酸甲酯或苯酚的产品。你的宝宝不需要这些化学品，而且它们会伤害皮肤。

如何使用尿布霜

尿布霜是用来预防或治疗尿布疹的。正确使用是很重要的，可以获得最大的好处。

• 始终将尿布霜涂在干燥的皮肤上。它可以保持皮肤上的水分。如果你把尿布霜涂在湿的皮肤上，它会把水分困在宝宝的皮肤上。

• 不要把尿布霜擦到皮肤上。轻轻地涂上厚厚的一层。?

• 不要每次换尿布时都洗掉它。每天晚上一次就够了。

如何避免尿布疹

宝宝的小屁股上那种红色的、看起来很生气的皮肤会让他们很痛苦。按照这些步骤来避免它。

• 不要让您的宝宝长期处于肮脏或潮湿的状态。经常更换尿布。大便和尿液会损害宝宝的脆弱皮肤。经常检查，即使只是湿了，也要换尿布。?

• 轻轻地清洁该区域。用湿纸巾或水和毛巾把宝宝擦干净。如果擦拭使宝宝哭闹，可以尝试用水枪清洗。使用白水，避免使用酒精和香料。

• 保持局部干燥。清洁后，用软布拍干。让您的宝宝在没有尿布的情况下呆上一段时间，让他们的皮肤有机会在空气中干燥。

• 如果使用带有粘性标签的尿布，要确保它们不粘在宝宝的皮肤上。

• 总是把新的尿布放在干净、干燥的皮肤上。

• 每天涂抹几次尿布霜。如果您的宝宝皮肤敏感，您可以在每次换尿布时涂抹。

如果你使用的是可清洗的布尿布而不是一次性的。

• 用热水清洗布尿布以杀死细菌。?

• 多进行一次漂洗，以彻底清除尿布上的洗涤剂。?

• 不要使用织物柔顺剂或烘干剂。

• 跳过套在尿布上的塑料裤。它们会增加内部的热量和湿度，帮助病菌生长。

如何治疗尿布疹

对待尿布疹的态度要温和。不要用湿巾，而是用普通的软布和水。避免使用酒精和其他可能伤害宝宝的清洁剂。

千万不要擦洗皮疹。避免过多的清洁。如果尿布只是湿了，拍干该区域，重新涂抹尿布霜，然后换上新尿布。

保持尿布区域的清洁和干燥是关键。试着每天让尿布离开几个小时，让宝宝的皮肤呼吸。你需要在婴儿床上铺上防水床单，或在地板上铺上一条大毛巾。

如果皮疹在几天内没有好转，请去看你的儿科医生。他们可能会开出一些特殊的药物和药膏。严格按照处方使用。尤其是类固醇药膏，不要超过规定的天数。

尿布疹会很严重吗？

尿布疹通常只是宝宝皮肤的表层损伤。但是这种皮疹可能会被感染，引起严重的疾病。如果您的宝宝不到6周大，要特别注意观察皮疹的情况。对于任何年龄的宝宝，都要注意这些迹象。

• 在家里小心翼翼地采取了很多天的措施后，皮疹仍未好转。

• 你可以看到水泡或充满脓液的疖子。

• 皮疹部位有出血现象。

• 皮疹扩散到尿布区域以外。

• 您的宝宝发烧了。

• 您的宝宝似乎生病了。

如果您的宝宝有任何迹象表明尿布疹不正常，请去看您的儿科医生。

研究人员发现，64%的黑人患者的抗生素处方和74%的65岁及以上患者的抗生素处方被认为是不适当的。

黑人和老年患者更容易获得不需要的抗生素

作者：Lindsay Kalter

2022年4月20日，根据一项对70亿人次的医疗中心进行的新研究，黑人和老年患者更有可能被过度开具抗生素，医生说，这些发现值得进一步研究不平等的处方做法。

德克萨斯大学健康科学中心的研究人员发现，64%的黑人患者的抗生素处方和74%的65岁及以上患者的抗生素处方被认为是不适当的。与此同时，白人患者收到的处方有56%被认为是不适当的。

这些处方大多是为非细菌性皮肤问题、病毒性呼吸道感染和支气管炎等疾病开的，这些疾病都不能用抗生素治疗。

这项研究使用了美国医生办公室、医院和急诊科的访问数据，将于本周末在葡萄牙里斯本举行的欧洲临床微生物学和传染病大会上公布。

研究人员还发现，58%的抗生素处方给有西班牙裔或拉丁美洲背景的病人，也不适合使用。

研究人员Eric Young药学博士在一份新闻稿中说，我们的结果表明，黑人和[西班牙/拉丁美洲]患者可能没有得到适当的治疗，甚至在没有指示的情况下也在接受抗生素处方。

Young说，如果医生担心病人的症状可能导致感染，他们通常会开出抗生素。如果医生认为病人不太可能回来复诊，那就更是如此，他说，这种情况更经常发生在少数民族人口中。

疾病预防控制中心估计，至少30%的门诊抗生素处方是不需要的，高达50%的抗生素处方是不必要的或错误的类型和/或剂量。

长期以来，过度开具抗生素一直困扰着医疗领域。2015年，时任总统巴拉克-奥巴马的政府发布了《打击抗生素耐药性细菌国家行动计划》，目标是到2020年将不需要的门诊抗生素使用量至少减少一半。

当抗生素被过度使用时，感染我们的细菌就会进化得更加强大，并打败那些旨在拯救我们的药物。

代表非洲裔医生和患者的主要组织–全国医学协会主席雷切尔-维拉纽瓦(Rachel Villanueva)博士说，尽管这些发现仍然需要更多的研究，但乍一看，它们提供了一个令人担忧但不令人惊讶的健康不平等现象。

纽约大学格罗斯曼医学院的临床助理教授维拉纽瓦说，我们确实知道这些不平等现象在我们的社会中存在了很长时间。它们不是新的，而且很多很多年来都有充分的记录。但这值得进一步研究和进一步评估。

这只是第一步，我们需要对不同社区在卫生保健系统中的待遇做一些更多的评估。为什么会出现这种情况？

密歇根大学医学院传染病学教授、全国健康老龄化调查主任Preeti Malani博士说，对于65岁及以上的病人来说，这可能与偏见无关，更多的是在这一人群中很难诊断出某些疾病。

她说，例如，一些老年患者可能更难描述他们的症状。在某些情况下，医生可能会给这些病人开一个处方，以备问题没有得到解决，因为他们可能更难回到办公室去。

马拉尼说，有时很难知道到底发生了什么。我过去在自己的实践中所做的事情是说，我给你一个处方，但我不希望你现在就填写它。

马拉尼说，不适当地开具抗生素对65岁及以上的人来说特别危险，因为药物的相互作用和并发症，如跟腱断裂和一种叫做艰难梭菌的细菌感染，也被称为C.diff。在使用抗生素后，可能会出现C。

她说，我们需要更多的信息来了解是什么驱动了老年人的这种情况。

离婚后共同抚养孩子可能是一个挑战。学习简单的方法和新的见解，转而采用团队方式，帮助你的孩子茁壮成长。

如何有效地共同养育孩子

作者：Janie McQueen

看起来很残酷的是，就在你叫停你的婚姻的时候，你必须迅速跃升为一个团队模式来解决什么是对你的孩子最好的。但这是可以成功做到的。

家庭治疗师康斯坦丝-阿伦斯博士说，学会妥协和设定新的界限是关键。她是洛杉矶南加州大学社会学的名誉教授，也是《好离婚》一书的作者。

把你的愤怒放在一边

Ahrons说，共同父母需要把他们的愤怒放在一边，把注意力放在孩子的需求上。一个好的经验法则是，共同父母之间的愤怒越多，他们就越需要有坚定的界限。离异的父母越是能够相处，他们就越是灵活。

对南希-克拉默来说，调整她与前夫的合作方式使一切都变得不同。来自佐治亚州罗斯韦尔的克拉默说，我学会了给我的前夫空间来考虑问题，而不是要求他在电话中立即作出决定。如果我发火，那是没有用的，因为那样他就会做出一个决定来报复我。这又回到了将男孩的最佳利益放在首位的问题上。

用敏感话题换取平静的对话

Ahrons说，你们的界限需要包括你们可以谈论的内容，以及哪些话题最好不要谈论，。共同父母需要了解他们的热点问题是什么，并远离它们。他们必须使他们的谈话保持在正轨上，并将重点放在养育孩子上，而不是前配偶的问题上。这一点有时非常难做到。

住在佐治亚州Marietta的Clifford Kipp，与他的前妻分享儿子们的实际监护权，他同意。他说，我们真的不得不专注于友好，以保持所有参与者的理智。当然，这只有在双方都合作的情况下才行得通。头几次发生冲突时，我们可能试图对对方大吼大叫，但很快就意识到，平静、富有成效的对话确实是解决问题的唯一途径。

南卡罗来纳州默特尔海滩的罗宾-威尔逊说，学会承认自己的错误成为一种财富。这位16岁孩子的母亲说，如果有争执，我就会看看我在其中的角色是什么。这不是示弱。它向我的儿子展示了两个有困难的人是如何适应并拥有一个新的、更健康的关系。

找到一个适合所有人的时间表

尊重其他父母与孩子相处的时间很重要。Ahrons说，请记住，你的孩子有权利接触父母双方。

当Kipp和他的前妻离婚时，他们都希望有全职的孩子。他们没有发起一场监护权争夺战，而是制定了一个对亲戚有效的一周一休的时间表。

基普说，星期一早上，孩子们会去学校，然后回到另一方的家里，在那里呆上一整个星期，直到下一个星期一早上。我们很快决定，一旦到了周末，我们就会有点疲惫不堪，无法和他们一起度过一个狂欢的周末，所以我们把调休日改为星期五。这样一来，父母在周五下午就很新鲜。

佐治亚州萨凡纳的奥尔顿-艾马尔（Alton Aimar）和他的前妻在他们的儿子7个月大时分居。在最初的几年里，他们一直遵守法院规定的探视时间表。但随着紧张关系的解冻，他们能够放松一些规则。例如，当他们的儿子开始上中学时，他改成了星期四晚上也和他的父亲呆在一起，这一天是艾马尔执教他儿子的足球队。

对克拉默来说，把儿子的兴趣放在第一位是很重要的。当她接受了她的基督教信仰后，圣诞节假期对她来说意味着更多，但她选择不要求新的安排。她说，他们每年都会和他们的阿姨、叔叔、表哥和她前夫那边的祖父母一起庆祝。如果我剥夺了他们的权利，那是完全自私的行为。

团队合作进行关键对话

Aimar和他的前妻都再婚了，但随着时间的推移，他们的家庭角色一直保持在前面和中心。每当有事情发生时，四个人都会和他的儿子坐下来讨论发生的事情，并就行动方案达成一致。我们的儿子知道，不存在 “妈妈说X，或者爸爸说X “的情况，他知道我们都是一致的。虽然他的儿子现在已经23岁了，但艾马尔和他的前妻仍然谈论着他的情况，并保持着统一的立场。

注意规则

所有家庭都有自己的一套规则。在一个家庭中可行的方法在另一个家庭中可能不可行。Ahrons说，COVID-19的大流行使这种设置更加复杂。

她指出，父母一方认为安全的东西，另一方可能不安全，比如孩子是否可以去朋友家玩。她说，要意识到会有分歧，并且需要建立基本规则。每当他们不这样做，孩子们就会受到影响。

与任何分歧一样，阿伦斯敦促父母找到一个专业人员，帮助他们一起解决棘手的情况。

通过怀孕专家的建议了解怀孕支撑带的好处。

什么是孕期支撑带？

怀孕支持带也被称为。

• 肚皮带

• 孕期支撑带

• 孕妇支撑带

无论你怎么称呼它，所有孕期支撑带都有一些关键的相似之处。

• 由柔软、有弹性、耐用的织物制成

• 采用魔术贴固定

• 设计适合于腹部以下

• 伴随着您的怀孕而成长

为什么我需要怀孕支持带？

疼痛和不舒服。妈妈们求助于妊娠支持带的主要原因是为了缓解疼痛和痛苦。随着宝宝的长大，他给你的身体带来更多的压力。你可能开始以不同的方式行走和站立来补偿额外的重量，导致肌肉和关节的疼痛。

此外，在怀孕的第二个月，你的韧带会松弛，以适应你成长的宝宝。随着怀孕的进展，你可能会感到臀部、腹股沟和腿部越来越痛。

体育活动。如果你喜欢运动，怀孕支持带是你锻炼的一个很好的补充。即使你不需要日常的额外支持，在运动中拥有它可能帮助你保持更有效的锻炼。

它还可以通过给你的腹部提供一些压力来防止你在锻炼中受伤。在怀孕期间，你应该总是慢慢地锻炼，并采取额外的预防措施以保持安全。

衣服小窍门。尽管你的肚子在增长，但你的臀部和腿可能没有。因此，你可以把你最喜欢的裤子拉起来，但不要扣上它们。怀孕带可以在你的裤子和你的上衣之间起到缓冲作用，C覆盖你的腹部和裤子的上带。

另外，如果你弯腰，你的带子将使你免于在衣服变小时露出背部或腹部的尴尬。

姿态。你改变了你的行走和移动方式，以支持你成长中的宝宝，你的姿势也会受到影响。通过压缩你的下腹和把宝宝从你的臀部抬起来，你的怀孕支撑带也会帮助你坐直和站直。

有了对你下背部的额外支持，不良姿势就不会成为一个问题。这很好，因为不良姿势可能意味着增加你身体的压力，导致更多的疼痛和痛苦。

产后愈合。妊娠支持带的好处并不随着你的怀孕而结束。你可以在产后继续使用支撑带进行支撑。怀孕和分娩对你的身体造成了巨大的伤害，你的身体需要时间来愈合。保持对你的腰部和腹部的额外支持有很多好处，包括更快的愈合。

孕期支撑带的安全注意事项

和你的医生谈谈。在怀孕期间尝试任何东西之前，一定要咨询你的医生。你的医生可以与你讨论你的症状，并确定带子是否有益。

选择合适的尺寸。虽然支撑带能够随着肚子的增大而拉伸以适应你，但你仍然希望一开始就选择一个合适的尺寸。大多数支撑带都有基于你怀孕前尺寸的尺寸表，以找到合适的尺寸。太紧的带子可能对你成长中的宝宝有害。

遵循说明。有些托腹带系在前面，有些则系在侧面或后面。不要试图以与设计不同的方式使用你的孕期支撑带。

正确的压力。你的支撑带不应该感到紧或不舒服。它应该在你的腹部和背部周围提供温和的压力。如果你的怀孕支持带太紧，它会压迫你的器官，导致消化不良、烧心，甚至可能对你的血液循环和血压产生负面影响。

时间限制。每次佩戴支撑带的时间不要超过2或3小时。佩戴时间过长会削弱你的肌肉，导致长期的负面影响。

肚皮带应与日常锻炼搭配，以减去多余的体重并增强力量。

结果。如果你的带子不能提供缓解，请与你的医生讨论。她可以帮助你调整带子的佩戴方式或提出其他建议来缓解你的不适。

了解你需要知道的关于新生儿戒断综合征的情况，包括原因、症状和治疗。

新生儿戒断综合症的原因是什么？

新生儿戒断综合征是指宝宝在子宫内接触到某些药物时可能面临的一系列问题。据估计，在美国出生的婴儿中，有3%到50%的人在子宫内时接触过某种药物。这些数字因地点和人口而异。

孕妇服用的大多数药物或药品会通过她们的血液流动，然后通过胎盘传给婴儿。不过，当孕妇服用影响中枢神经系统的药物，如阿片类药物，婴儿的中枢神经系统也会受到影响。一旦婴儿出生，他可能会出现戒断的迹象，因为他不再得到这种药物了。

阿片类药物，即麻醉剂，是医生可以开出的治疗疼痛的药物。一些例子是。

• 吗啡

• 羟考酮

• 可待因

• 氢可酮

• 芬太尼

• Meperidine

美沙酮是一种阿片类药物，帮助人们戒除阿片类药物，包括海洛因。

某些药物和药品在子宫内更有可能对你的宝宝产生一些影响。同时服用多种药物对你的宝宝有更大的影响。一些已知会导致NAS的药物或物质是。

• 非法的阿片类药物，如海洛因

• 处方药，如可待因和羟考酮

• 刺激物，如可卡因或安非他命

• 尼古丁

• 抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。

• 抑制剂，包括大麻、酒精和巴比妥类药物

怀孕期间使用酒精会给你的宝宝带来另一组问题，这被称为胎儿酒精谱系紊乱。

新生儿戒酒综合征风险因素。研究表明，怀孕时使用毒品或酒精的准妈妈不太可能寻求适当的产前护理。这可能会提高你和你的宝宝在怀孕期间的风险。经常使用毒品的妇女更有可能使用一种以上的毒品。那些使用针头静脉注射毒品的人感染艾滋病毒和艾滋病的风险也更高。

新生儿戒断综合症的症状有哪些？

一旦你的宝宝出生，脐带被剪断，新生儿将不再得到你在怀孕期间服用的任何药物或物质。在这之后，婴儿可能开始出现新生儿戒断综合征的症状。这些症状与成年人在经历药物戒断时可能出现的症状很接近。

经历NAS的婴儿所表现出的迹象和症状取决于几个因素，包括哪些药物在他们的系统中，数量，以及在母亲怀孕期间使用了多少。最常见的症状包括。

• 震颤或发抖

• 高声哭泣

• 发烧

• 呕吐

• 脾气暴躁或烦躁不安

• 腹泻

• 出汗

• 餵食問題

• 增加体重有困难

• 皮肤过敏或严重的尿布皮疹

• 脱水

• 打喷嚏和鼻塞

NAS的症状可在出生后24小时内开始，或在出生后10天内开始。早产的婴儿出现严重症状的几率较低，甚至可能更快地康复，因为他们在子宫内接触药物的时间比大多数足月出生的婴儿要短。

新生儿戒断综合症的治疗方法是什么？

如果一个婴儿出生时患有新生儿戒断综合症，可能会有长达6个月的症状。虽然大多数婴儿能够在父母或护士的治疗性护理下控制其症状，但有些婴儿可能需要医疗护理和治疗。

诊断。要诊断患有新生儿戒断综合征的婴儿，医生需要了解母亲的吸毒史，以及新生儿的症状。有一份准确的报告真的很重要，所以医生或护士可能会问你关于你使用的药物和最后一次使用药物的问题。你的医生也可能检查你的尿液或脐带组织是否有药物的痕迹。

出生时患有NAS的婴儿需要在医院至少停留三天进行观察，看看他们的症状是否在减轻。有些可能需要留院超过三天，这取决于他们症状的严重程度。

在观察过程中，护士将使用一个评分表来监测NAS的症状。如果您的宝宝有一段时间的高分，医生可能会决定有必要用药物来帮助宝宝缓解症状。如果医生决定给予药物治疗，剂量将随着NAS症状的消退而逐渐降低。

治疗。出生时患有NAS的婴儿往往脾气暴躁和易怒。在这段时间内，你要尽可能地安慰他们。肌肤接触或襁褓可以为宝宝提供一些安慰，特别是当你轻轻摇晃他们或拥抱他们时。但要注意不要把襁褓捆绑得太紧。

在这段时间里，尽量让你的宝宝远离明亮的灯光或令人震惊的巨大噪音。安静、黑暗的空间可以抚慰你的宝宝，帮助他们平静下来，以获得一些睡眠。一些轻柔的音乐或哼唱可以给他们带来安慰。

你应该和你的医生讨论一下喂养的选择。继续使用阿片类药物的妈妈不应该给宝宝喂奶。如果你给宝宝喂食配方奶，确保遵循医生关于每次喂食所需数量的指示。一些出生时患有NAS的婴儿可能需要额外的卡路里。给宝宝喂食需要耗费他们大量的精力，所以当他们饿的时候，如果他们需要休息，就带他们到一个平静、安静的地方，方便休息。

如果你的医生决定你的宝宝需要药物治疗，他们将被给予一种与他们在子宫内接触的药物相同的药物。随着宝宝症状的减轻，他们的用药量也会减少。很快，他们就可以完全停止服药了。

你是否曾经感觉到你工作了一整天却没有完成多少工作？你的时间都去哪儿了？ 医生帮助你知道如何充分利用你的时间。

1/15

我们谈论的是你工作和家庭生活的大目标。例如，您可能想在工作与生活之间找到更好的平衡，多做运动，更多地参与孩子的课后活动。一旦你知道这些目标是什么，你就可以把它们分解成更小的任务，并专注于如何将它们融入你的生活。

保持跟踪

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花一个星期左右的时间，记下你做经常做的事情到底需要多长时间–洗衣服、做早餐、铺床。大多数人都高估了做一些简单的事情如洗澡所需的时间，而低估了更大的任务所需的时间，如写一篇学期论文。如果你确切地知道你的时间是如何度过的，你可能会更好地管理它。

确定优先次序

3/15

将待办事项分为4组。

• 紧急和重要

• 不紧急但很重要

• 急需但不重要

• 既不紧急也不重要

目标是尽可能少地有紧急和重要的事情。这些事情堆积起来会造成压力。如果你能很好地管理你的时间，你可能会把大部分时间花在不紧急但很重要的事情上–在那里你可以完成最有用的事情，并避免以后感到不知所措。

安排你的一天

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一旦你知道事情需要多长时间以及什么是最重要的，就开始计划事情。要有灵活性。你在下午或清晨完成的工作更多吗？你喜欢在晚上自由地放松吗？如果你有大块时间一次完成，你更有可能做院子里的工作，还是把它分散到一个星期里？想一想什么最适合你，不要害怕改变现状。

先做困难的事情

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马克-吐温说，如果你的工作是吃一只青蛙，最好是在早上第一件事。如果你的工作是吃两只青蛙，最好是先吃最大的那只。换句话说，如果你有什么难事要做，就先把它做完，这样你就不必在一天中的其余时间为它担心。至少有一本著名的时间管理书的作者是这样理解的。他们把这本书命名为《吃掉那只青蛙》。

把它写下来

6/15

待办事项清单是屡试不爽的。但你也可以使用其他工具，主要是把它写在某个地方。无论你用什么来记录你需要做的事情，最好只有一个，并且无论你走到哪里都要带着它–比如说在你的手机上。你的手机上可能已经有了某种清单记录器或日历应用程序。

这值得你花时间吗？

7/15

记住你的大目标，问问自己，你所做的事情是否有可能帮助你达到目标？例如，在工作中多花一小时做一些没有人要求你做的事情，可能会更好地在健身房或钢琴上或在孩子的棒球比赛中度过。

不要作弊

8/15

如果您将工作会议安排在上午9点，请坚持下去 — 上午9点17分也不行，即使您独自工作。错过一个开始时间将使你更有可能错过其他时间。如果你想要一些灵活性，允许你自己选择 — 例如，返回电子邮件或归档文件 — 但要坚持时间表，就像它是一成不变的。如果你尝试后发现它不适合你，你可以随时改变它。

开始吧!

9/15

如果您感到有强烈的冲动想把事情搁置起来，请想办法推开它，哪怕是向前迈出一小步。一旦你取得了一点进展，你会感觉更好，并可能很快发现自己进入了一个真正的状态。这是因为你的态度往往来自于你的行为–以及你的结果–而不是相反的方式。

你的所有时间都很重要

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在你要去某个地方之前，你有15分钟的空闲时间，有时间上网和查看社交媒体，对吗？你可能会对你在这段时间内能完成的事情感到惊讶。四个15分钟的时间分布在一天中是一个小时的生产力。而且你会觉得以后踢球的感觉更好。

您的电脑可以提供帮助

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技术–网络、电子邮件、社交网站–可以让您连续数小时分心。但它也可以帮助你。寻找一些工具来帮助你跟踪和安排你的时间，提醒你什么时候需要做什么，甚至阻止你进入那些最诱惑你的浪费时间的网站。

设定时间限制

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也就是说，为任务设定最允许的时间。你可能会更快完成，但如果没有，限制有助于防止你做得过多。一旦你达到极限，就继续前进。

电子邮件。浪费时间的黑洞

13/15

电子邮件可能是一个巨大的时间杀手，也是压力的来源。试试 “四个D”。

删除。如果它与你无关或不是你需要知道的东西，就把它删掉。

做。如果它是关于一些紧急的事情或可以快速完成的事情，就对它作出回应。

委托。如果电子邮件问你的事情最好由其他人来处理，就把它转发给那个人，然后继续。

推迟。如果需要的时间超过了你现在的时间，那就留出时间来做这件事。

午休时间

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在午餐时工作似乎很有效率，但这可能会适得其反。一般来说，离开工作岗位30分钟会帮助你在下午更好地工作。如果你不饿，可以到外面走走或做一些伸展运动。你回来时可能会有更多精力和注意力。

计划好的事情

15/15

更好地利用你的时间的全部要点是为你想做的事情腾出更多时间。在你的整个一周中洒下有趣的、健康的、非工作的东西，使你对你的日程安排保持积极的态度，并有动力继续下去。这包括休息、零食、娱乐、锻炼，甚至休假 — 特别是当你完成一项重要任务时。

不知道为什么您的孩子会发这么多脾气？发现您的孩子发脾气背后的原因，以及如何帮助他们平静下来。

18个月至4岁的儿童正经历着许多变化。他们想为自己做事情，但却没有这样的技能和能力。值得庆幸的是，随着他们发展出更好的沟通技巧来表达自己，你的孩子的愤怒应该开始消退。

同时，你可以采取一些措施来帮助你的孩子处理他们的愤怒。

幼儿生气的原因

发脾气是您的孩子表达他们对自己的限制的挫折感或对没有得到他们的方式的愤怒的方式。发脾气的一些典型诱因包括：?

• 无法完成一项任务

• 无法表达自己的感受

• 很累

• 患病

• 饿了吗？

• 过渡期？

预防幼儿的愤怒情绪

保持积极的态度。孩子们需要积极的关系来感受连接，并学会控制自己的行为。当你面对一个愤怒的幼儿时，你可能很难保持冷静。有行为挑战的孩子会陷入一个困难的循环。他们的行为让照顾他们的人感到沮丧，而照顾他们的人又会对他们发火，这就导致了更多的愤怒。这可能会让人觉得你总是在惩罚你的孩子。

只要他们没有破坏性的行为，试着把注意力放在积极方面，即使这意味着忽略一些发脾气。

制定一个计划。你不可能防止每一次发脾气，但如果你提前计划，你可以减少他们的频率。这里有一些提示可以帮助：?

• 提前计划。不要在您的孩子即将饥饿和疲惫的时候跑腿。准备好零食和玩具，让您的孩子忙碌起来。

• 要保持一致。坚持例行公事，包括统一吃饭、午睡和睡觉的时间。如果您的孩子知道该怎么做，他们会做得更好。如果他们得到足够的休息，他们也会更好地处理挫折。

• 提供选择。只要有可能，就让您的孩子做决定。如果孩子能决定玩什么玩具或穿什么衣服，他们会感到更有控制力。

• 识别诱因。避免可能导致孩子情绪崩溃的情况。不要给孩子那些会让他们沮丧的玩具。如果您的孩子不能忍受等待，就避免去坐式餐厅。

奖励好的行为。抓住你的孩子的好行为。如果您的孩子在晚餐时表现良好，请指出来并称赞他们。帮助您的孩子设定一个适当的行为目标，并在他们达到目标后给予奖励。与其说是物质奖励，不如说是给你的孩子与父母相处的特殊时间，或者让他们在电影之夜挑选电影。

如何管理幼儿的愤怒情绪

当您的孩子真的发脾气的时候，他们需要您的帮助来缓解和平静下来。你可以帮助孩子冷静下来，如果你。?

• 保持冷静。喊叫或愤怒地回应您的孩子，只会使情况变得更糟。

• 尝试转移注意力。给您的孩子一个玩具或一本书。如果孩子发脾气是为了打扫卫生或做家务，可以提供帮助。

• 轻轻约束。如果您的孩子在打人、踢人或试图逃跑，请抱住他们，直到他们平静下来。

• 解释规则。当您的孩子平静下来后，与他们谈论规则。

何时寻求帮助

除了正常的发育阶段外，还有一些潜在的医疗问题会导致儿童的愤怒。其中一些包括：?

• 患有认知或沟通障碍（如自闭症）的儿童的挫折感

• 精神病，如精神分裂症

• 情绪障碍，如双相情感障碍

• 冲动性，这通常发生在ADHD中

• 由外界环境造成的创伤

• 受伤或癫痫时可能出现的额叶损伤

如果您孩子的愤怒似乎与发育阶段无关，并且持续时间超过几周，您应该与儿科医生讨论这个问题。如果你觉得你自己无法处理孩子的愤怒，你也应该和医生谈谈。你的孩子可能需要帮助的其他一些迹象包括：?

• 对自己或他人造成伤害，包括瘀伤和咬痕

• 攻击您或其他成年人

• 被从学校送回家或与朋友一起玩耍

• 对孩子周围人的安全感到担忧

最大的警告信号是爆发的频率。有品行障碍等问题的孩子有可能几天或一个星期不爆发。然而，他们很少能在一个月内没有问题。有一些治疗方法可以帮助奖励好的行为，阻止有潜在问题的儿童的不良行为。

医生解释了左心发育不全综合征，这是一种罕见的复杂的心脏缺陷，以及患有这种缺陷的婴儿如何得到治疗。

正常情况下，你的右侧心脏将血液从你的心脏泵到你的肺部，在那里获得氧气。血液回到心脏后，左边的心脏再将富含氧气的血液泵到身体的其他部位。

患有HLHS的婴儿的心脏不能这样做。左下室可能比正常小，或根本不存在。左侧的瓣膜可能不能正常工作，或者离开心脏的主动脉可能没有那么大。

患有HLHS的婴儿也可能在其心脏的左、右上腔之间有一个洞。这被称为房间隔缺损，它可以导致过多的血液流向肺部。

HLHS的迹象可能在出生后几天才显示出来。在头一两天，婴儿的心脏可以适应这种缺陷。如果左边的心脏不能很好地向身体其他部位泵血，右边的心脏就会做更多的工作。但这种调整只持续几天。

新生儿有一条连接其心脏两侧的血管。它被称为动脉导管未闭，它在出生后只保持开放几天。此后，它就会自然关闭。这时大多数有这种缺陷的婴儿由于缺乏富含氧气的血液和心脏过度工作而开始出现症状。

原因

医生们不知道为什么HLHS会发生，但它确实有家族遗传性。一些专家认为，母亲在怀孕期间吃的、喝的或接触的东西也可能会增加他们的婴儿患HLHS的风险。这可能包括吸烟或饮酒或没有服用含有叶酸的产前维生素。

症状和诊断

心脏缺陷可以在怀孕后三个月的超声检查中显示出来。所以有些父母在他们的婴儿出生前就发现了。

在其他情况下，HLHS是在婴儿出生后几天发现的。这些迹象包括

• 嗜睡或不想动

• 手脚冰凉

• 呼吸急促或呼吸困难

• 灰色或蓝色的皮肤

• 饮食不规律

当你的医生听你的宝宝的心跳时，他们可能会听到心脏杂音，这听起来像嗖嗖的声音。这是因为HLHS引起的不正常的血流而发生的。

如果你的医生认为你的宝宝可能有HLHS，他们会要求进行超声心动图检查。这项检查使用声波在视频屏幕上制作他们的心脏图像。它可以显示心脏的腔室并跟踪血流。

处理方式

立即诊断和治疗HLHS很重要。否则，你的宝宝的器官将无法获得足够的血液。这可以使他们进入休克状态。

治疗方法包括。

• 药物治疗。您的宝宝可能会被注射一种叫做alprostadil（Prostin VR Pediatric）的药物，以帮助保持动脉导管的开放。他们也可能需要药物来使他们的心肌更强大，降低血压，并帮助他们的身体排出多余的液体。

• 帮助喂食和呼吸：您的宝宝会很虚弱，可能需要通过静脉注射或喂食管获得液体。也可能使用称为呼吸机的呼吸机，以确保您的宝宝获得足够的氧气。

• 心房隔断术。如果你的宝宝没有房间隔缺损，你的医生可能会建议做这个手术。它在心脏的上腔之间创造一个开口，让更多的血液流过。

患有HLHS的婴儿也可能经历一系列的手术来帮助修复他们的心脏。第一个手术被称为诺伍德手术，在出生后不久进行。这是一个复杂的手术，为宝宝制造一个新的主动脉，并让心脏的右心室将所有的血液泵到体内（导管关闭后）。

接下来通常还要进行另外两项手术，以重建心脏并让血液以正确的方式流动。时间取决于您孩子的情况，但下一次手术，即格伦手术，通常在您的孩子几个月大时进行。第三次手术被称为Fontan手术，发生在他们3或4岁时。

在某些情况下，你的医生可能会建议进行心脏移植。这将给你的孩子一个健康的心脏，但寻找捐赠者可能需要时间。他们还需要在余生中服药，以便他们的身体不会排斥它。

展望

你的孩子将需要专门研究出生缺陷的心脏医生（心脏病专家）的终身护理。你的孩子也可能需要更多的手术，而且很有可能会有其他的心脏问题，如不规则的心律和血栓。

做过心脏重建手术的婴儿长大后身体可能比其他孩子弱，并可能有一些发育问题。他们在家里和学校可能需要额外的支持。

无论什么原因，有时母乳喂养不是新妈妈的最佳选择。找出你可以为你的宝宝提供哪些替代品。

这也没关系。有许多好的、安全的和健康的替代方法可以替代母乳喂养。

喂养是最好的，亚特兰大的新生儿护理师梅丽莎-皮切托说。喂养的婴儿不太可能在医院里见到我。喂养的婴儿较少出现发育不良，较少出现黄疸，较少昏睡。

对于一些妈妈来说，艰难的决定可能不是是否用奶瓶喂养，而是在婴儿奶瓶里放什么。泵出的母乳还是商业配方奶？基于植物的还是基于牛奶的？美国品牌还是欧洲品牌？

为什么要寻找替代品？

理想情况下，母乳喂养是喂养婴儿的最健康方式。它在给他们提供营养的同时，还提供重要的抗体（支持免疫系统的蛋白质）。研究表明，母乳喂养的婴儿不太可能得到某些疾病，从耳部感染到过敏，再到腹部问题。

由于这些原因和其他原因，如果你可以的话，你应该在6个月内只给你的宝宝吃母乳。之后，再继续用母乳喂养6个月，同时加入固体食物。世界卫生组织建议母乳喂养到宝宝2岁。

现在来看看现实吧。大多数妈妈并没有完全遵循这些准则。2015年，五名婴儿中有四名开始时是母乳喂养的。到3个月时，只有不到一半的人是用母乳喂养的。到他们一岁生日时，只有三分之一仍然是母乳喂养。

你可能会选择不进行母乳喂养，因为你。

< < < < < < < < < < < < < 不知道母乳喂养的好处

• 认为奶瓶喂养更被社会接受

• 没有良好的家庭支持、社会支持和/或雇主支持

• 闩锁有问题，乳头疼痛或发炎

如果母乳喂养不适合您，请了解您的选择，以保证宝宝的饮食和健康。

母乳喂养的替代品

您可以选择

母乳（用瓶子装的）

你不进行母乳喂养并不意味着你不能给你的宝宝提供母乳–最好是你自己的母乳，用电动或手动泵挤出，然后储存起来供将来使用。但这并不是如今人们获得母乳的唯一方式。

用泵泵出自己的乳汁。琼-Y。米克，医学博士，佛罗里达州奥兰多市的儿科医生和哺乳顾问，认为如果您不能或不想直接进行母乳喂养，泵出母乳然后用瓶子喂给您的宝宝是下一个最佳选择。

虽然有母乳喂养经验的妈妈们通常也有抽奶的经验，但这是一个学习曲线。研究表明，85%以上的母乳喂养妇女在某些时候都会挤奶。如果您是挤奶新手，米克说妇女健康办公室的网站是有关挤奶和储存母乳的良好信息来源。

母乳分享。一些哺乳期妇女将母乳捐赠给牛奶银行。大多数有严格的安全和处理协议，包括巴氏杀菌。这种牛奶通常被送到医院给那里的婴儿使用，但你可以通过医生的处方获得。有些人随意地分享牛奶。当朋友或家人为你的婴儿哺乳时（反之亦然）。

但是要小心。这可能是有风险的。如果提供牛奶的妈妈有感染，她可以把它传给你的宝宝。或者牛奶可能在这个过程中的某个地方被污染，不管是表达、储存，还是处理。有人甚至可能故意捣乱，米克说。

网上购买。似乎没有什么东西你不能在互联网上购买或出售，包括母乳。问题是你不会真正知道你购买的是否是100%的母乳，或者它是否不含可能伤害你的宝宝的东西，如处方药或非法药物。米克说，通过互联网从完全陌生的人那里购买人奶是非常危险的，应该劝阻。

配方奶怎么办？

市面上的婴儿配方奶粉通常会在标签上列出一些特殊的添加物或好处，比如益生菌、欧米伽3、眼睛健康等等。米克说，这些配方的差异很小，对宝宝的健康影响不大。

她说，许多关于特定配方的说法更多的是基于对消费者的营销，而不是基于产品的显著差异。对得到这些产品的婴儿进行的头对头的研究显示差别很小。

换句话说，如果你不选择维生素强化的小批量手工婴儿配方奶粉，你就不会亏待你的宝宝。如果你愿意，你也可以跳过名牌奶粉。商店品牌的婴儿配方奶粉通常是名牌奶粉的重新包装版本，Pichetto说。

配方的主要区别在于蛋白质的类型，以及它是否会使您的宝宝的肚子不舒服。

牛奶蛋白。大多数配方奶粉都是以牛奶为基础的，它已被改变为与人类母乳非常相似。

大豆配方奶粉。如果您的宝宝不能处理基于乳制品的配方奶粉，基于大豆的配方奶粉是一个安全和有营养的选择。

水解配方奶粉。这些配方奶粉的蛋白质已被分解成小块（水解），以使其更容易消化。部分水解配方可以缓解肠道不适的症状。如果您认为您的小宝宝有食物过敏，广泛的水解配方是一个不错的选择。

应避免的配方奶粉

在未经训练的人看来，商业配方奶粉中的一些成分对婴儿来说似乎并不十分健康。想使用更天然或更健康的配方（基于他们自己对天然和健康的看法）的父母可以转向欧洲品牌，通过互联网购买。或者他们可以在家里自己制作配方。

医学专家警告说，这两种选择都不可取。以下是一些原因。

进口配方奶粉。Hipp和Holle是两个欧洲品牌，已经受到一些美国父母的欢迎。它们也没有在美国食品和药物管理局（FDA）注册，这使得它们在这里是非法的。因此，它们没有经过FDA审查，而是通过第三方分销商在网上销售给美国消费者。

制造者不必遵循美国食品和药物管理局的安全准则，这些准则旨在保护配方不被篡改、污染、运输不当或储存不当。

自制配方。用全天然成分制作婴儿配方奶粉肯定是一种爱的行为，但其结果可能会伤害你的孩子。为什么？

• 商业配方奶粉已经过广泛的研究。这些成分提供了特定的营养平衡，以满足您的宝宝的需求。你可能无法在你的厨房里重现这一点。米克说，自制配方可能无法在水、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质之间提供适当的平衡，而这些是婴儿配方奶粉的标准。

• 商业配方奶粉受到监管。而自制配方奶粉则不然，其第一原料是生牛乳。米克说，给婴儿喂食未经消毒的生牛奶也有很大风险。在配方奶粉问世之前，这是新生儿或婴儿死亡的一个常见原因。

我的目标是让孩子们对我丢进他们的万圣节桶里的健康食物产生一点兴奋感。

骗取孩子们的健康待遇的万圣节

让你的孩子狼吞虎咽地吃对他们有好处的好东西!

来自医生档案

每年到了这个时候，当恐怖的广告铺天盖地，杂货店的货架上摆满了单个尺寸的糖果时，我就会思考我的困境：我是为邻居家的孩子囤积那些含糖量高的食物，还是戴上我的营养师帽子，寻找不会引起孩子们厌恶表情的健康替代品？

当然，每年我都会戴上我的专业帽子，在杂货店、药店和大型采购俱乐部的过道上寻找健康的食品和有趣的非食品小玩意，以取悦最热衷于糖果的人。我的目标是让孩子们对我丢进他们的万圣节桶里的健康食品产生一点兴奋感。毕竟，我想让孩子们知道，有些东西是美味的，对你有好处的，而且不是以’c’开头，以’y’结尾。

来自储藏室

你可以烤一批自制的燕麦葡萄干饼干或爆米花球并把它们分发出去的日子已经一去不复返了。大多数父母对让他们的孩子享用没有独立包装的东西感到犹豫不决。因此，来自我厨房的糖果，用鬼魂和妖精装饰性地包装起来，就像玛莎-斯图尔特一样，不是一个选择。好消息是，有很多独立包装的点心可以满足最挑剔的女巫。

储藏室里的最爱包括。

• 葡萄干

• 椒盐饼

• 果汁盒

• 迷你水瓶（他们需要这些水瓶在 “不给糖就捣蛋 “时帮助冲掉糖果）

• 普通饼干（格雷厄姆饼干、泰迪格雷厄姆饼干、香草威化饼干等）。

• 烘培薯片，烘培玉米片

• 爆米花

• 低脂燕麦片或麦片棒

• 无糖口香糖

信不信由你，麻袋里随便放点非糖果类的东西，对妈妈和孩子来说都是很有趣的发现。妈妈们很高兴能找到有营养的零食，她可以借来放进约翰尼的午餐盒里。孩子们也喜欢这种多样性，并且经常在 “不给糖就捣蛋 “的时候吃或喝这些有营养的食物，以便从所有的糖果中得到喘息。

派对商店的好东西

如果你选择让你的邻居帮派产生更多的热情，可以尝试一下孩子们喜欢的众多非食品项目。我必须承认，这些物品比我的一些健康食品产生更大的笑容。请注意孩子们喜欢收集的便宜的小玩意和东西，如：。

• 装饰性铅笔

• 小橡胶球

• 橡皮擦

• 橡胶鬼、妖精、女巫

• 打蜡的嘴唇

• 辉光棒

• 粘贴画

• 钥匙链

• 大理石

• 井字棋或其他小游戏

• 泡泡糖

• 粉笔

• 着色书

• 蜡笔小新

一桶糖果有多糟？

好吧，你决定戴上你的家长帽子，深情地回忆起你自己的童年，当你在万圣节晚上回到家，把所有的好东西都洒在客厅的地板上时的激动心情。你为什么要剥夺孩子们这种难忘的经历呢？诚然，小剂量的糖果并没有错。问题是，今天有更多的孩子超重或肥胖，这是个严重的健康问题。万圣节是纠正这个国家问题的时间或地点吗？不是，但是撒上一些非糖果类的东西，帮助减少对糖果的诱惑，肯定不会有坏处。

如果你一定要吃糖，请选择不含咖啡因等刺激物的非巧克力类型。硬糖、果冻类、甘草是很好的糖果例子，没有巧克力的额外脂肪热量，也没有潜在的刺激物。

父母的指导意见

作为家长，最好制定一个计划，说明所有这些糖果将如何消费。理想情况下，糖果的分配是父母的责任，否则，你可能会发现为了糖果的狂欢而不去吃饭。适度地分发糖果。如果你有一个非常活跃的孩子，而且体重正常，你可以更慷慨，但不要太多，以免影响他们的胃口。记住，孩子们正在成长，需要大量的营养物质，而这些营养物质在糖果中是找不到的。糖果需要被视为一种享受，在满足了身体对维生素、矿物质和营养物质的需求之后再食用。