在Anthony Fauci宣布美国COVID-19大流行病已经结束而成为全国头条新闻之后，他收回了自己的评论。

Fauci澄清了 “走出大流行阶段 “的言论，专家们对此表示赞同

作者：Damian McNamara, MA

2022年4月28日，C原来这只是一个阶段。

作为国家的顶级传染病专家，安东尼-福奇博士所说的话具有相当的分量，他周二关于美国已经脱离大流行阶段的声明成为全国性的头条新闻。

我们中的许多人一直渴望听到一个关于COVID-19大流行病结束的官方声明。但在周三，福奇澄清了他的评论，他告诉《华盛顿邮报》，美国并没有走出大流行，而是 “走出了全面爆发性大流行阶段”。

他曾在周二的PBS NewsHour节目中说：”我们没有每天90万的新感染病例，以及数以万计的住院病人和数以万计的死亡病例。

“我们现在处于一个低水平。因此，如果你[问]我们在这个国家是否脱离了大流行阶段？我们是，”国家过敏和传染病研究所所长福奇说。

其他传染病专家同意，他的第一份公告本可以用更好的措辞。

“我确实同意，但会选择使用稍微不同的语言，”Glen Mays博士说。”我当然同意，美国目前享有相对较低的病毒传播率和有限的住院率和死亡率。”

位于奥罗拉的科罗拉多公共卫生学院教授梅斯说，一个好处是，医疗和公共卫生系统不再像大流行病早期那样超出正常能力。

“纽约市莱诺克斯山医院的斯蒂芬妮-罗萨莱斯（Stephanie Rosales）医学博士同意说：”虽然感染在许多其他国家肆虐，但我发现很难说美国已经完全脱离了大流行病。

大流行病往往是分阶段进行的。”罗萨莱斯说：”一些国家仍然处于大流行病的积极阶段。”美国似乎处于后期阶段：减速，甚至可能处于为未来的大流行病浪潮做准备的阶段。”

在提到福奇的评论时，她说：”我认为这就是他所建议的。也许这只是语义上的问题”。

欧洲可能很快就会做出类似的宣布。欧盟打算进入一个新的大流行病的后紧急阶段，在这个阶段，测试应该是有针对性的，对COVID-19病例的监测应该与流感监测相似。

大流行在其他地方持续存在

Fauci还说全世界的COVID-19情况是不同的。他说：”如果你看一下全球环境，毫无疑问，这种大流行病仍在持续。

世界卫生组织报告说，在全球范围内，自2022年3月底以来，COVID-19的新病例和死亡人数持续下降。

在4月18-24日这一周，全世界报告了450多万个病例和15000多例死亡，与前一周相比，分别下降了21%和20%。

世卫组织还指出，美洲的COVID-19每周新病例增加了9%，非洲增加了32%。该组织还说，一些地区每周新报告的死亡人数增加，包括非洲地区猛增110%，东南亚地区增加41%。

展望未来

“我广泛地谈到了这一点C我们不会根除这种病毒，”Fauci告诉PBS。

他说，为人们接种疫苗可以帮助保持低水平的循环病毒，尽管未来疫苗剂量之间的理想间隔仍然是未知的。

“罗萨莱斯说：”我确实很欣赏福奇博士试图表达的意思。他正在设定一个期望，即在这次大流行之后，这种病毒将不会神奇地消失”。

她预测，尽管我们将进入流行阶段，但时间表仍然不清楚。

“罗萨莱斯说：”生活不会突然恢复到2020年之前的状态。人们正在旅行，家庭测试导致报告不足，纽约市的病例正在上升”。

梅斯说，现在的重点可以从美国的应急反应中转移出来，”至少现在是这样，我们可以把主要精力放在恢复和为下一次紧急情况做准备上，包括为新变种和免疫力减弱导致的COVID传播的新高潮的可能性做准备”。

了解在怀孕期间遵循生酮饮食是否被证明是安全的。

在讨论酮症饮食时加上怀孕，对于想要控制体重的准妈妈来说，这个决定变得更加困难。酮症饮食可能具有极大的局限性，对于大多数孕妇来说，医生建议采用带有各种食物的饮食。

如果你怀孕了，想知道酮症饮食是否适合你，这里有一些为你和你的宝宝考虑的事情。

什么是Keto饮食？

Keto是一个术语，通常用于高脂肪和蛋白质、低碳水化合物的饮食。流行的饮食，如阿特金斯、南海滩和帕里欧，通常都属于酮症饮食的范畴。然而，实际的酮症饮食更具体地侧重于所吃脂肪的百分比。

真正的酮症饮食自20世纪20年代以来一直被用于治疗癫痫。它要求每天大约75%到90%的卡路里来自脂肪，并且是出于特定的健康原因，通常在医疗监督下进行。近年来，这种类型的酮症饮食已经成为任何想要减肥的人最热门的计划。

酮症饮食对身体的影响

传统意义上的酮症饮食是基于一种被称为生酮的功能。这个术语指的是你的身体产生称为酮体的有机化合物。你体内的细胞依赖葡萄糖作为能量来源。当你摄入较少的碳水化合物时，可用的葡萄糖就会减少，因此你的身体将开始燃烧脂肪作为能量。酮体是燃烧这种脂肪的副产品。当这种情况发生时，你的身体就处于一种被称为酮症的状态。

当产生过多的酮体时，血液pH值会低于7.35的正常基数，身体会进入一种被称为酮症酸中毒的状态。一个健康的身体会使用胰岛素来保持酮体产生的平衡，所以酮症酸中毒可能是糖尿病不受控制的标志，并可能成为一种健康紧急情况。

怀孕期间需要哪些营养物质？

你在怀孕期间的饮食很重要，因为你的身体正在加班加点地工作，以保持健康的体重，同时提供胎儿发育所需的营养物质。平均来说，一个胎儿每天需要340卡路里的热量才能健康发育。这些卡路里的营养构成极为重要，包括以下推荐的营养物质。

• 钙质

• 铁

• 碘

• 胆碱

• 维生素A

• 维生素D

• 维生素B6

• 维生素B12

• 叶酸

在怀孕期间遵循酮症饮食会带来两种特殊的风险。

酮类饮食的碳水化合物含量低，饱和脂肪含量高，使得孕妈妈很难遵循这些准则并获得足够的营养。相反，医生建议均衡饮食，包括水果、蔬菜、谷物、瘦肉蛋白和乳制品，以确保满足妈妈和宝宝的营养需求。

怀孕期间的酮症饮食安全吗？

虽然酮症饮食仍然很受欢迎，但许多关于其安全性的问题仍未得到解答。对于大多数健康人来说，短期的酮症饮食是无害的，尽管大多数人在开始吃碳水化合物时体重会反弹。如果你有慢性健康状况，特别是肾脏或肝脏疾病，使这些状况恶化的风险可能不值得短期减肥。

对于孕妇来说，人们普遍认为，限制食物会对妇女和婴儿造成危险。不建议采用真正的酮症饮食，即严格限制碳水化合物。虽然规则总是有例外，但妇女在试图怀孕、怀孕或哺乳时应避免采用酮类饮食。

关于你正在考虑的任何重大饮食变化，特别是如果你怀孕或希望很快怀孕，请向你的医生咨询。他们可以帮助你做出对你和你未来的喜悦捆绑的最佳决定。

医生解释了以BLW方式喂养宝宝意味着什么。

当Jennifer Fliss第一次给她7个月大的女儿吃固体食物时，她没有使用任何一个勺子。

她说，我们烤了红薯并把它们切成大约1英寸见方的小块。我们让她坐在椅子上，把它们放在她面前。Fliss说，在那之后，她就坐在后面，让她的女儿来带路。

我猜想，几个月的观察让她做好了准备，因为她只是拿起它，知道把它送到嘴里，这位西雅图妈妈说。如果我记得，她很喜欢吃，而且吃得更多。它很软，可以用她的牙龈捣碎。

越来越多的父母在介绍固体食物时，绕开了用勺子盛装的果泥和麦片，弗里斯就是其中之一。相反，他们在进餐时把缰绳交给他们的小宝宝，给他们提供可以自己拿的软食，这种喂养方法称为婴儿主导的断奶法（BLW）。

什么是BLW？

你给宝宝吃他们自己能拿起并放进嘴里的食物，让他们自己来主导。BLW中的断奶意味着开始吃固体食物，而不是停止哺乳或奶瓶喂养。

专门研究儿科营养的注册营养师克里斯塔-约德-拉托尔图说，第一批固体食物应该是你的婴儿可以自己喂养的手指食物。她说，以婴儿为主导的断奶法鼓励婴儿探索他们所吃的东西。

简而言之，这种技术跳过了用勺子喂食的阶段，让您的宝宝从一开始就能自己动手做饭。

BLW的好处

佐治亚州迪凯特市的儿科医生Ashley Bufe说，当你的小宝宝可以控制她吃什么和吃多少，这有助于她学习身体给她的食物信号。

Bufe说，在婴儿主导的断奶方式下，婴儿对他们何时吃饱或不感兴趣有自己的发言权。作为父母，我们倾向于说，让我们把罐子吃完，然后你就可以了，但重要的是让婴儿学会他们自己的饥饿提示。

Latortue说，更多的食物可能落在地板上或孩子的头发上，而不是落在她的嘴里，这也没关系。她说，作为父母，你的作用是让婴儿接触各种安全和健康的食物。而不是为了让你的婴儿吃东西。

研究表明，家庭在餐桌上吃饭–对任何年龄的孩子来说–都能建立起健康的饮食模式。你的宝宝会受到你所做事情的影响，Bufe说。以婴儿为主导的断奶法让他们参与到家庭膳食中。如果他们吃和你一样的食物，这就是很好的示范作用。

弗里斯说，对她的家庭来说，BLW是最容易的选择。她说，我真的非常喜欢不用用勺子喂食的做法。不用自己捣碎食物或购买大量的婴儿食品也很好。

不过，这并不适合所有人。当你不自己用勺子喂食时，进餐时间可能会更混乱，花费更多时间。如果你在外面工作，你的孩子的托儿所可能不愿意做BLW。

拉托尔图说，重要的是与你的儿科医生一起评估你的婴儿是否在发育上准备好了。

Bufe说，一些早产的婴儿可能已经准备好吃固体食物，但是他们的运动技能或吞咽技能还没有达到他们真正可以自我管理的程度。

它不适合有某些健康状况的婴儿，如神经系统疾病、呼吸系统疾病和吞咽问题。

BLW的喂养方式

医生说，在6个月之前，母乳或配方奶是您孩子所需要的全部。之后，你可以看看他们是否准备好在饮食中添加固体食物。

在开始以婴儿为主导的断奶方式之前，你的小家伙应该能够做到。

• 抬起他们的头

• 大部分时间自己坐起来

• 用他们的手来舀和拿

• 把他们的手拿到嘴边

这些食物应该足够结实，可以握住，但又足够柔软，可以用他们的手指捣碎。从棍子形状的选择开始（或将食物切成大条），这样您的宝宝就可以很容易地拿起和握住它。选择与他们的拳头大小相当的食物，如蒸西兰花或小块的吐司。

你的孩子不会喜欢她所尝试的一切。许多人喜欢吃营养丰富的牛油果，但弗利斯说这对她的女儿来说是个大失败。她不愿意吃这些东西。对她来说，红薯是最重要的。

为了确保您的宝宝不会一次往嘴里塞太多东西，您要限制每次放在他们托盘上的食物数量。吃饭时不要让您的婴儿独自一人。

Bufe说，无论你使用哪种喂养方法，都有窒息的风险。因此，当婴儿正在学习进食时，他们需要受到监控。

避免有窒息风险的食物，包括。

• 爆米花

• 葡萄干

• 整粒葡萄

• 未切割的肉类

• 热狗块

• 生硬的水果

• 硬的、生的蔬菜

选择适合您和宝宝的方式

BLW是一种喂养婴儿的好方法，但它不是唯一的方法。您的目标是为他们提供各种健康的选择，并帮助他们向固体食物的方向发展。具体如何做到这一点，取决于您和您的孩子。

拉托尔图说，各种方法的组合对许多家庭都很有效。

她说，试着在用餐开始时给孩子吃手指食物，然后在用餐结束时用勺子喂食果泥。这将让您的孩子在饥饿时探索并熟悉这些食物。

Bufe说，当您选择一种喂养策略时，”做感觉正确的事情，让您和您的宝宝感到高兴。这是最重要的。

无论您选择什么方法，请记住按照您的宝宝的节奏进行，并使用餐时间成为每个人的美好时光。

孩子们的假日健康危害

充满了节日的装饰和家庭传统，每年这个时候都有很多值得高兴的事情。坏消息是什么？许多使节日快乐的物品也可能对儿童构成健康或安全风险。事实上，这是急诊室就诊最繁忙的时期之一。无论你是有自己的孩子还是打算在这个假期在家里接待孩子，这里有八个方法可以让他们远离危险。

远离有毒的植物

尖锐、带刺的叶子并不是避免冬青树的唯一原因。浆果对人和宠物都是有毒的。吃几颗浆果就会引起呕吐、腹泻、脱水或昏昏欲睡。槲寄生也含有一种潜在的毒素。虽然大多数人吃了少量槲寄生一般不会中毒，但如果你身边有小孩，最好不要让这些潜在的有害植物进入你的家门。

注意危险的装饰品

泡泡灯（那些50、60和70年代的回形灯）可能看起来很欢快，但它们对小孩子构成了危险。灯泡内的液体，即二氯甲烷，如果吸入、吞下或接触到皮肤，就会有剧毒。症状包括恶心、呕吐、头痛、昏昏欲睡，甚至死亡。

闪亮的金属丝和闪光的装饰品也可能有窒息的危险？作为一般规则，如果它小到足以放入婴儿和幼儿的嘴里，它就太小了，不能玩。此外，易碎的玻璃装饰品很容易破碎并导致割伤。把所有这些有潜在危险的装饰品放在树上的高处–或者更好的是，完全跳过它们，直到你的孩子长大。

儿童保护你的圣诞树

自制的或商业化的树木防腐剂（尤其是用漂白剂和醋或酒精制成的），如果你的孩子或宠物喝了它们，会对他们造成伤害。另外，如果吞下针头，会造成口腔和喉咙的疼痛，所以要迅速清理掉落的针头。

计划一个安全的聚会

在聚会期间，要捡起任何剩下的饮料，并将任何酒瓶或酒罐放在孩子们接触不到的地方。无论是葡萄酒、烈酒还是啤酒，喝一口酒对孩子来说都很危险，会导致他们的血糖下降，可能导致癫痫发作、昏迷甚至死亡。像爆米花和花生这样的聚会食品很小，足以让孩子们噎住。如果你接待的是4岁以下的孩子，请提供其他零食。

小心电池供电的产品

确保孩子们不能从玩具或装饰品中拿到电池。纽扣形状的电池尤其危险，因为它们是圆形的，但任何尺寸的电池在吞下后2小时内都可能导致食道烧伤。不要把电池放在外面，并使用胶带固定任何可能在掉落时打开的电池舱。

安全储存药物

如果您有客人来访，请提醒他们将所有的药品和维生素牢牢关闭，并放在儿童看不见和够不着的地方。孩子们也可以钻进钱包或袋子里，所以要把这些东西放在他们拿不到的地方。如果你的孩子到别人家做客或住宿，确保他们把任何药物（包括感冒药或尿布疹药膏等产品）放在安全的地方。?

避免发生火灾的风险

熊熊燃烧的炉火为节日庆典营造了一个舒适的场景，但它也有风险：冬季发生的家庭火灾比一年中其他任何时候都要多。在每年第一次点火之前，请对您的壁炉进行检查。不要烧纸或松枝，它们会从烟囱里飘出来，可能会在你的屋顶或邻居家引发火灾。并保持任何热源，如散热器、空间加热器或蜡烛，远离你的树。?

聪明的旅行

节日期间的旅行对任何人来说都不容易，但对于刚学会走路的孩子来说，尤其困难。尽量提前计划好睡觉的安排，并确保该地区是安全和有保障的。小心任何松动的绳索和他们可能掉下来的楼梯，并询问你的主人是否可以移动任何潜在的危险物品。到了吃饭的时候，清点一下餐桌的摆设。注意任何潜在的窒息危险、你孩子过敏的食物或可能烧伤他们的食物，如热汤或放在烤盘里的食物。

如果你的新生儿的阴囊有肿胀，可能是一种叫做鞘膜积液的常见疾病。了解有关症状、治疗和并发症。

鞘膜积液是指阴囊中的肿胀，阴囊是容纳睾丸的薄囊。当里面积聚了太多的液体时就会发生这种情况。这种情况在新生儿中最常见，尽管它可能发生在任何有阴囊的人身上。

这听起来或看起来很严重，甚至很痛苦，但它不会伤害你的宝宝。它可能会自行消失，不过你还是应该去看医生。

鞘膜积液的原因

鞘膜积液可以在你的宝宝出生前开始。睾丸在肚子里生长，然后通过一个短的隧道下移到阴囊里。每个睾丸都有一个液囊。通常情况下，隧道和液囊在出生前会被封闭，宝宝的身体会吸收里面的液体。当这个过程不顺利时，他们就会出现鞘膜积液。

鞘膜积液有两种类型：?

• 非沟通性鞘膜积液发生在囊袋像正常情况一样关闭时，但男孩的身体没有吸收里面的液体。

• 沟通性鞘膜积液发生在囊袋不密封的情况下。对于这种类型，随着时间的推移，他们的阴囊可能会肿得更大。

早产的婴儿更有可能出现鞘膜积液。

鞘膜积液的症状

鞘膜积液并不痛。你会注意到的唯一症状是宝宝的一个或两个睾丸看起来很肿。即使他们没有疼痛，你也应该去看儿科医生，以确保他们没有其他健康问题导致肿胀，如感染、肿瘤或疝气。

非沟通性鞘膜积液的肿胀在大小上没有变化。沟通性鞘膜积液在白天会变大，如果你轻轻地挤压它，液体会从阴囊中移出，进入他们的腹部。

鞘膜积液的诊断

当你带你的宝宝去看医生时，他们会做一个身体检查。他们会检查阴囊是否有液体和触痛，并用灯光照射阴囊，看其睾丸周围是否有液体。

你的医生也会检查，以确保你的宝宝没有疝气。

您的宝宝还可能进行血液检查和超声波检查，以确保没有其他原因导致肿胀。

鞘膜积液治疗

鞘膜积液通常会在男孩一岁生日前自行消失。如果它不消失，或变得更大，医生会把他们转到一个叫做泌尿科医生的专家那里。

如果你的儿子有交流性鞘膜积液，儿科医生通常会建议进行手术，而不必等待它消失。

医生可以通过一个简短的手术切除鞘膜积液，称为鞘膜积液切除术。

你的宝宝会得到药物来麻痹他们的身体，或者让他们完全处于麻醉状态。然后，外科医生在他们的阴囊或下腹部开一个口子。然后，外科医生将液体排出，并将囊体缝合。一旦完成，你的儿子可以在当天回家。

在手术后的几天里，你需要保持该区域的清洁和干燥。医生和团队会告诉你如何照顾你的宝宝，因为他们正在康复。

几天后，您可能需要再次带他们去看医生，以确保他们愈合良好。

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鞘膜积液并发症

大多数情况下，鞘膜积液并不十分严重，通常不会影响以后的生育能力。但有时，鞘膜积液的出现可能意味着睾丸存在更严重的问题和潜在的并发症。这些问题包括

• 感染或肿瘤。这些可能会减少精子的产生或功能。

• 外伤

• 腹股沟疝。当一圈肠子从腹壁的薄弱处伸出来，并被卡住，就会发生这种情况。这可能引起危险的并发症。

如果您有季节性过敏，您可能会考虑将过敏疫苗作为解决您所有流鼻涕和打喷嚏的答案。以下是关于谁应该考虑打针的详细说明。

你可能采取一些措施来缓解你的季节性过敏症状。也许随着时间的推移，你用的药越来越多，或者它的效果不好。你可能正在考虑改用免疫疗法，看看是否有更多帮助。

过敏针是一种形式。还有舌下免疫疗法，它使用药片。(舌下含服的意思是将药物放在你的舌头下）。

这两种形式的工作方式是一样的。它们让你接触到极少量的过敏诱因，这样随着时间的推移，你的身体就会学会更好地处理它。这可以使你的过敏症状有很大的不同。?

很多病人现在正在寻找更多的自然治疗方案，并尽量减少他们需要的药物量，说卡拉-瓦达，医学博士，过敏和免疫学助理教授在俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心。

如果你有哮喘，在你开始这种类型的治疗之前，它必须得到很好的控制，因为接触到你的过敏诱因有可能导致发作。

预计的情况

如果你对过敏针或舌下免疫疗法感兴趣，你首先需要去看你的过敏症医生，并接受测试，以确定你到底对什么过敏，如果你还没有这样做的话。

打过敏针时，你的过敏症医生会根据你的测试结果制定一个注射配方。你需要在3-6个月内每周至少从你的过敏症医生那里打一次针。每周，你的医生会提高针剂中的过敏原含量，直到你达到维持剂量。你的医生可能会建议你在每次治疗前服用抗组胺药。

一旦你达到了维持剂量，你就可以将就诊（和注射）时间减少到每2-4周一次，这个时间表你要保持3-5年或直到你的症状得到改善。和田说，当免疫反应发生变化时，在这个窗口中似乎有某个点。

每次打完过敏针后，你需要在过敏科医生的办公室里等待大约半小时，以确保你没有严重的反应。

使用舌下免疫疗法，您的治疗可能会在花粉季节开始前12-16周开始，并持续到花粉季节。您在过敏症医生的办公室里打第一针，其余的在家里打。

弊端是什么？

过敏针最明显的缺点是时间上的承诺。你必须在几个月内坚持每周看一次过敏症医生，而且在你看到明显的改善之前，可能需要多年的每月复诊。

也就是说，症状通常在治疗的第一年开始改善，并在第二年继续好转。到了第三至第五年，大多数人都没有了过敏症状，可能可以不再打针了。

除了时间之外，还有可能对治疗产生反应，因为它含有少量的你所过敏的东西。例如，如果你打针，注射部位周围可能会发红或肿胀，或者你可能有其他症状。

密歇根州过敏、哮喘和免疫学中心的过敏免疫学家Kathleen Dass, MD说，有时，病人报告说鼻子或眼睛症状增加，如鼻塞、流鼻涕或眼睛发痒。虽然很罕见，但也有可能出现过敏性休克，这是一种严重的过敏反应，包括荨麻疹、肿胀、呼吸困难、头晕和/或失去知觉。这就是为什么你需要在你的过敏症医生办公室接受治疗，并在每次注射后在那里等待一段时间，Dass说。

另外，过敏疫苗可能很昂贵。虽然它们通常由保险覆盖，但如果你有一个高免赔额的健康计划，你可能不得不自掏腰包，直到你每年击中你的免赔额。

如果你在考虑舌下治疗，请记住，你只能对豚草、某些草和尘螨的过敏进行治疗。因此，如果你对不同类型的过敏原有反应，就不能选择这种方法。

舌下含服免疫疗法往往会引起口腔和喉咙的刺激，Wada说。但他们不太可能导致过敏性休克，研究表明。

治疗方法的效果如何？

如果您坚持打过敏针足够长的时间，您很有可能看到改善甚至结束您的过敏症状。大约85%的花粉症患者在接受这种类型的治疗后说他们的过敏症状得到改善。

和田说，作为一名过敏症医生，这是我发现的一个非常好的事情。通常情况下，我们的很多治疗方法都是针对治疗症状的。这是我们为数不多的针对问题根源的方法之一。

舌下治疗还没有像过敏针那样被研究过。它们还没有被证明像过敏针那样有效。但是，如果你愿意承担每天服用药物的义务，按照规定，这可能是一个选择，以探索它所针对的特定过敏。

选择托儿所是父母的一个重要决定。学习一些方法来帮助你做出对你和你的孩子来说都是最好的选择。

重要的是要找到对你和你的孩子都感到舒适的托儿所。这些提示可以提供帮助。

给自己一点时间。在寻找托儿所时，给自己足够的时间是很重要的。计划在你计划返回工作岗位之前至少提前两个月寻找。如果你住在一个人口众多的地区，尽早开始尤其重要。如果可能的话，考虑在你的孩子出生前检查各种选择。

做好你的功课。向同龄的父母和同事征求建议。检查在线资源，加入Facebook群，并阅读在线评论。你也可以向州或地方监管机构查询。

提出问题。筛选日托中心很重要，即使是那些在接受方面有竞争力的日托中心。这个中心是否适合你的孩子？如果您对设施或工作人员感觉不好，请相信您的直觉。

参观。一旦你确定了你的首要选择，就去参观每个中心。把你喜欢的或犹豫不决的事情列在清单上，以确定每个选择。

检查评论和推荐信。与使用过该中心服务的家庭联系。如果你无法获得他们的信息，请彻底搜索你能在网上找到的任何评论。

核实认证。日托中心通常由全国幼儿教育协会认证。这个团体追踪成人与儿童的比例、照顾者的历史和健康要求。

托儿所需要注意的事项

选择托儿所可能是有压力的。毕竟，您希望为您的孩子提供最好的服务。为了简化这一过程，请在每个机构中列出一个明确的问题清单。向业主、主管或看护人询问以下问题。

• 该项目是否有执照？

• 家长是否可以在任何时候参观？

• 我的孩子每天的日程安排包括什么？

• 纪律政策是什么？

• 成人与儿童的比例是多少？

• 员工接受过什么培训？

• 工作人员是否接受过关于授权报告的培训?

• 机构是否对员工进行背景调查？

• 是否有员工获得儿童心肺复苏术证书？

• 我的孩子会一直被监督吗？

• 保育员、教师或业主有什么证书或学位？

• 该设施是否安全？

• 您有明确的应急计划吗？

哪里可以找到托儿所

在为您的孩子寻找托儿所时，不要害怕询问学费或费用的问题。您正在寻找一个能帮助您的孩子成长的项目，但找到一个您能负担得起的项目也很重要。一些成本较低的选择包括。

儿童护理补贴。每个州都从政府获得资金，指定用于他们的托儿计划。补贴帮助家庭在工作或上学时支付儿童保育费用。

启蒙计划。启蒙计划的目的是利用情感、社会和心理支持让儿童为学校做好准备。需要财政援助的家庭可以选择这一方案。

学前班。每个州都举办学前班项目，照顾3至5岁的幼儿。这些计划为学生进入小学的其余部分做准备，对家庭来说是免费或低价的。

军队管理的项目。如果你在美国军队服役或曾经服役，你可能有资格获得由美国儿童护理协会提供的免费儿童护理服务。

高中和大学的托儿所项目。如果您想找到托儿所以便完成学业，您可以通过当地的Child Care Aware办公室获得经济帮助。许多大学也提供托儿服务以支持他们的学生。他们可能直接在校内提供托儿服务。

雇主的托儿服务。许多雇主鼓励雇员将每份工资的一部分用于托儿服务。这些资金是不征税的。请向您公司的人力资源部门查询。

作者：Ralph Ellis

2022年3月21日

美国疾病控制和保护中心说，美国各地的流感病例数量正在增加，但还没有达到大流行前的水平。

COVID大流行的积极副作用之一是流感病例的下降，显然是因为人们在隔离和社会疏远。在2019-2020年的季节，美国有超过22000人死于流感。2020-2021年的季节，死亡人数减少到约700人。

2021-22年流感季节到目前为止，CDC估计已经有1700例流感死亡，290万流感病例，以及2.8万因为流感而住院。

疾病预防控制中心在其每周流感监测报告中说，累计住院率高于整个2020-2021赛季的住院率，但低于COVID-19大流行之前的四个赛季中此时的住院率。

但是CDC指出，在过去的六周里，入院人数都有所上升。上周报告了三例因流感死亡的小儿病例。到目前为止，2021-22年的流感季节，已经有13名小儿死亡。

疾控中心说，上周因呼吸道疾病而就诊的门诊医生比例上升，但仍低于流行病基线，并指出流感不是唯一的呼吸道疾病。

疾病预防控制中心说，虽然流感病例的数量因地而异，但俄克拉荷马州报告了以医生访问量衡量的高流感活动，阿肯色州和爱达荷州报告了中度活动。

12月发表的一项初步研究说，2021-22年流感季节的流感疫苗并没有像人们希望的那样对最广泛流传的流感菌株提供保护。然而，该研究称，疫苗似乎仍将防止被感染的人出现严重的疾病。

这些疫苗是提前设计好的，以对抗预计在2021-22年流感季节主导美国的流感病毒株：H3N2、H1N1和两种B型流感病毒株。

流感季节在北半球通常从10月持续到5月，在南半球从4月持续到9月。

了解保持儿童骑车安全的方法，包括自行车安全提示，常见的自行车伤害，以及更多。

除了自行车安全设备，只在需要的时候使用自行车，而不仅仅是为了好玩，是保持自行车安全的一个方法。然而，这并不是你唯一的选择!

儿童自行车安全

头盔。你应该始终确保你的孩子在骑车时戴上头盔。自行车事故可能导致严重的头部伤害。头盔有助于保护头部不受伤害，这可能会危及生命。戴上头盔可以使头部严重受伤的风险降低85%。

关键是要记住，这不是戴上任何头盔的问题。头盔的尺寸也要合适，而且要合身。合身的头盔能最有效地保护头部、面部和大脑。

你应该只使用自行车专用的头盔。千万不要让你的青少年在骑行时使用运动头盔（即足球头盔）或硬帽。这是因为自行车头盔最适合用于涉及头朝下的自行车事故。

你的孩子的头盔应该符合美国消费者产品安全委员会（CPSC）的安全标准。确保它里面有CPSC或斯奈尔的贴纸。

尝试遵循这些头盔提示。

• 发生事故后要及时更换头盔。

• 避免将头盔戴在帽子上。

• 在头盔上贴上反光贴纸，以保持对其他道路使用者的可见度。

• 避免因乱扔头盔等行为而损坏头盔。

• 以正确的方式戴上头盔。确保它不向后倾斜。它还应覆盖额头。

适当的衣服。确保你的孩子穿上合适的自行车骑行服，可以在很大程度上保证他们的安全。骑车时一定要让他们穿上明亮的衣服。这使他们对其他道路使用者更加明显。他们不应该穿宽松的衣服，以免卡在自行车的链条或其他部分。衣服也应该有长袖，以保护骑行者在从自行车上摔下来时不被路擦伤。

永远不要忘记确保你的孩子在骑车时穿上合适的鞋子。封闭的鞋子将有助于保护你的孩子的脚，防止脚趾脱落或受伤。骑车时一定要避免穿拖鞋或有高跟的鞋子。

正确的自行车。当为你的孩子买自行车时，要买一辆大小合适、符合你孩子或青少年骑行风格和技能水平的自行车。避免给孩子买一辆更大的自行车，让他长大后再骑。在寻找合适的尺寸时，要确保你的孩子能舒适地坐在地上，双脚着地。此外，自行车的车把不应该超过他们的肩膀水平。

安全检查。在让孩子骑自行车之前，你应该始终做安全检查。安全检查包括检查车轮和车把是否调整得很好，没有散架。修复任何松动的部件、刹车、链条和泄气的轮胎。对自行车进行检查和修理，对防止事故的发生有很大的帮助。

监督。当孩子们参与自行车骑行时，适当的监督是至关重要的。始终通过提供适当的设备和培训，让你的孩子为他们的自行车骑行课程做好准备。如果他们足够大（超过10岁），可以在路上骑行，确保他们了解并遵守道路规则。同时，制定规则，确定他们可以和不可以骑多远或哪里。教导您的孩子尊重其他道路使用者并注意周围环境。

常见的自行车伤害

最常见的自行车伤害包括。

头部受伤。正如前面所见，头部受伤是自行车事故中最常见的一些伤害。头部受伤的范围可能从脸上的伤口到严重的脑损伤。头盔在防止头部受伤方面很有效，通常。它们在商店里可以买到，而且相当实惠。

腕部或前臂受伤。腕部受伤可能是由于过度使用或撞到路上的颠簸而发生。骑车造成的常见手腕伤害是骑车人麻痹症和腕管综合症。这些都可以通过骑行时正确的手部定位来预防。此外，考虑戴上软垫手套，并在骑车前伸展你的手和手腕。

膝关节损伤。膝关节损伤是骑车时过度使用而造成的最常见的损伤。膝关节损伤的例子包括骑行者膝关节（髌骨股骨综合症）、内侧膝关节综合症、跳跃者膝关节（髌骨和股四头肌腱炎）和髂胫带综合症。使用鞋的植入物、夹板位置和自行车鞋下的楔子可以防止过度使用膝关节的伤害。

颈部和背部受伤。? 颈部和背部受伤大多来自于以一种姿势骑行时间过长。最常见的症状是疼痛。你可以通过定期做颈部拉伸和肩部耸动来避免这种情况，使你的身体灵活并保持正确的姿势。

脚部刺痛和麻木。感到刺痛和麻木可能是由紧或窄的自行车鞋和劳累室综合症等引起的。当你的小腿的神经被增加的压力压迫时，它就会发生。这种压力可以通过手术释放（手术释放）。

泌尿生殖器问题。这些问题影响到长期骑行的男性。一个常见的泌尿生殖器问题是阴部神经病变，它是由于生殖器区域受到压迫而发生的。它导致疼痛或麻木。你可以通过更换自行车座椅来预防泌尿生殖器问题，换上一个更宽的座椅，用填充物来缓解压力。

自行车安全设备

除了头盔，其他自行车安全设备包括。

• 手套

• 鏡子

• 灯光

• 旗帜

• 护口罩

• 反光材料

自行车安全规则

在让您的孩子单独上路骑车之前，您应该教他们自行车的安全规则。考虑先和他们一起骑，同时教他们规则。?

你可以教给孩子的一些自行车安全规则包括。

• 使用手势。

• 在停车标志前停车并遵守交通信号灯。

• 始终保持在道路的右侧。切勿面对车流。

• 过马路前，一定要向左、向右、再向左看。