医生告诉你

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婴儿到乳房。衔接

就像您在学习母乳喂养一样，您的宝宝也在学习吃。但是，尽管吸吮的本能很自然，如果您的小宝贝在掌握专家所说的 “吸吮 “方面有一点困难，请不要惊讶。

“本质上，这是婴儿需要附着在母亲的乳房上以接受乳汁的方式，” 伊利诺伊州Schaumberg的国际母乳联盟的认证哺乳顾问和母乳喂养信息中心经理Carol Huotari说。

此外，有一个好的 “锁扣 “还可以帮助妈妈避免乳头疼痛，使乳房不被牛奶充斥，这反过来又可以减少感染的风险。

Huotari说，为了帮助确保良好的衔接，请握住您的乳房，将您的乳头接触到宝宝的嘴唇中央。这将唤起所谓的 “生根反射”，向您的宝宝发出一个信号，让他或她张开嘴。

当这种情况发生时，她说，轻轻地将您的宝宝拉向您的乳房，让您的乳头和至少一英寸的整个乳晕（乳头周围的黑色区域）消失在您宝宝的嘴里。你的宝宝的嘴唇应该看起来很饱满，撅着嘴，就像他们在向你吹吻一样。

“妇女犯的最大错误之一是只给宝宝吸吮他们的乳头。为了进行适当的衔接，必须有更多的乳房进入婴儿的嘴里。这就是为什么在哺乳期开始时嘴巴要尽可能地宽的原因之一，” Huotari告诉医生。

以下是一些帮助确保正确咬合的提示 — 特别是在最初几次母乳喂养时。将你的另一只手放在乳房下面，用你的拇指轻轻推起乳晕下面，将更多的乳房放在婴儿的嘴里，确保不要让你的手指进入。

仍然有问题吗？霍塔里建议调整宝宝的头部位置，使他或她不必扭动或转动脖子来接触你的乳房。

那么，你怎么知道你的宝宝是否正确 “锁住 “了呢？首先，如果您的宝宝的嘴唇向内撅起，或者您可以看到他们的牙龈，”锁扣 “可能没有完成。

如果您的宝宝喂养得当，您应该只听到低调的吞咽声–而不是吸吮或咂嘴的声音–而且您可能看到下巴来回移动，这是成功喂养的标志。

“许多新妈妈没有意识到的是，母乳喂养真的是一个非常安静和放松的时刻。如果你的宝宝被正确地锁住，他们会非常安静地进食，”纽约市西奈山医疗中心的泌乳顾问Pat Sterna，IBCLC说。

虽然在喂养过程中感觉到 “拉扯 “的感觉是很自然的，但如果你的乳房真的很痛，则可能是锁扣不够。

如果你需要重新开始，将你的手指轻轻插入宝宝的嘴角，打破与你身体的联系，然后重新定位你的乳房和宝宝，再试一次。

“温克告诉医生：”这可能需要几次尝试，特别是头几次，宝宝和妈妈都要找到最舒适和正确的位置。

此外，如果你的宝宝在哺乳期间似乎有呼吸困难，那么鼻子可能离你的乳房太近。为了缓解这个问题，只需将最靠近宝宝鼻子的乳房肉往下压，以提供更多的呼吸空间。

询问任何专家，他们会告诉你，母乳喂养是女性最自然的做母亲的本能–有人说，这是一种几乎无法描述的冲动，既要养育又要滋养你的新生儿。

但是，正如任何有经验的妈妈可以告诉你的那样，喂养新生儿的举动和动作可能感觉不正常或不自然，至少在开始时是这样。大自然可能会向您发出母乳喂养的信号，但是当涉及到知道到底该怎么做时，您可能会发现自己完全不知所措。”很多妇女想知道，如果母乳喂养是如此正常、自然的事情，为什么技能不会神奇地出现，”纽约市纽约大学医学中心的认证泌乳顾问Jan Wenk说。

她说，答案只是缺乏对这个过程本身的接触。”温克说：”一两代人以前，小女孩看着她们的母亲哺乳，姐妹们互相观望–而且妇女一般都有一个支持系统以及她们可以模仿的榜样。

她说，今天，许多妇女没有任何经验可以借鉴 — 因此，一些人感到尴尬甚至不舒服的情况并不少见。

好消息是，只要有一点点的知识和一点点的耐心，你就可以快速而轻松地掌握母乳喂养的艺术，同时提高你的舒适度。

婴儿出生后立即进行母乳喂养

虽然你在分娩后可能会感到比较疲惫，但专家说，如果可能的话，最好在宝宝出生后30分钟内开始母乳喂养。美国儿科学会建议在宝宝出生后立即让他与母亲有直接的皮肤接触，以鼓励立即进行母乳喂养。为什么？ 以下是四个关键原因。

如果可能的话，专家说你也应该尝试自己把宝宝放在你的乳房上，而不是让护士或助产士为你做这些。最近在《英国医学杂志》上强调的一项调查显示，在第一次将自己的宝宝放在乳房上的新妈妈中，71%的人在六周后仍能成功哺乳，而在让别人为她们摆放宝宝的位置的妈妈中，只有38%的人成功哺乳。

但是，如果您的宝宝在吸吮方面有问题，或者您在尝试母乳喂养时感觉身体不舒服，请向护士或服务员寻求帮助。专业人士可以帮助您调整您或您的宝宝的位置。美国儿科学会建议每位新妈妈确保有受过训练的护理人员观察她的母乳喂养情况，以便提供建议。

母乳喂养和你的身体。迎接的挑战

从宝宝第一次吃奶开始，以及每次喂奶时，你的身体会有一种自然反应，叫做 “放空 “反射–开始流奶的过程。

在最初的几次喂养中，”放下 “实际上可能需要几分钟时间。但一两天后，这个过程应该会快得多。有时只需要几秒钟，您的宝宝就可以开始进食了。

在母乳喂养的第一周，”放下 “反射也可能使您感觉到子宫的一些痉挛或收缩，类似于轻度月经疼痛。斯特纳说，这是因为哺乳涉及到催产素的自然释放，这种激素刺激乳房内的细胞收缩，反过来帮助把你的乳汁从导管推到乳头。但是催产素还有另一个作用：它可以引起子宫收缩，最初可能会引起一些痉挛。

这里有一个令人欣慰的消息。”斯特纳说：”痉挛不仅是正常的，而且是你的子宫开始收缩到怀孕前的形状和大小的标志，这意味着你正在走向一个更平坦的腹部。

所有与母乳喂养有关的痉挛应该在大约一周或10天内减少。如果没有，请与您的医生讨论。

为了帮助您更快地 “放松”，特别是在您进行母乳喂养的第一周，国际母乳会的专家提供了这些提示。

• 选择一个舒适的椅子，在每次哺乳时有良好的背部和手臂支撑。许多妇女表示，摇椅的效果很好。

• 确保您的宝宝在您的乳房上有良好的位置，以获得最佳的乳汁流量。

• 如果您感到紧张，可以在喂奶时放一些轻松的背景音乐，或者在宝宝吃奶时喝一些有营养的饮料，如水果冰沙或酸奶奶昔。

• 哺乳期间一定不要吸烟、饮酒或使用娱乐性药物。所有这些都会干扰乳汁的分泌，使 “放下 “更加困难。

• 投资购买一个哺乳期胸罩，如果可能的话，还可以购买一些带挡板的哺乳期上衣，这些挡板可以扣开，使宝宝的位置更容易。

• 思考护理问题。有时，只要想到要喂养和培育宝宝，就能刺激乳汁的流动。

毫无疑问，你的宝宝会度过绞痛期 — 但你会吗？以下是我们的父母指南，帮助他们度过这一艰难时期。

肠绞痛的生存之道

来自医生档案

2000年12月4日 — 就在我的第二个儿子诺亚11周大的时候，我和丈夫认真考虑过把他放在路边，把一对布鲁斯-斯普林斯廷的音乐会门票塞进他的毯子里，希望有人能带着包裹跑掉。

幸运的是，我们退缩了。演唱会的效果很好。哦，是的 — 诺亚也没有变得那么糟糕。在14个月大的时候，他卷曲的红发、俏皮的精神和对所有泥泞事物的热情，使他成为我们小家族的名片。但是，在我们儿子出生后的最初几个星期，我们称之为 “绞痛地狱”，很难想象他能做出什么事情来让我们笑。

专家们将绞痛定义为：在三周或更长时间内，每天持续超过三个小时的烦躁或哭泣状态，每周至少有三天的时间。不同的研究人员和专家都认为这种婴儿的痛苦，通常在出生后第二周开始，在第四个月左右有所缓解，原因包括胃肠道不适、不成熟的神经系统和大脑中过多的血清素水平。

在战壕里，作为父母，我把绞痛看作是一种考验，甚至会让一个养育孩子的老手跪下来，让她因疲惫、沮丧和内疚而哭泣。但在那些暗淡的时刻，我发现除了可以采用各种补救措施来安抚宝宝外，还有很多技巧可以帮助你的家人度过绞痛期。

以家庭为重

正是这最后一个关于绞痛的观点–它对婴儿的父母，以及在较小程度上对兄弟姐妹造成的伤害–是巴里-莱斯特博士和他在罗省普罗维登斯妇女和婴儿医院绞痛诊所的工作人员的主要工作重点。

“我们认为绞痛是社会心理问题，涉及到家庭中的每个人，而不仅仅是发生在孩子身上的事情。这就是为什么当一个母亲（在大多数情况下是母亲）带着一个尖叫的婴儿来的时候，我们也认为她是一个病人，”莱斯特说，他也是布朗大学医学院的精神病学和儿科学教授。

莱斯特很快就指出，他的方法绝不是把母亲作为绞痛的原因。他说，这种老派的态度 “没有好处，事实上会使事情变得更糟”。相反，莱斯特认为这种情况更像是一个恶性循环–一个哭闹、易怒的孩子会让母亲感到痛苦（该诊所45%的母亲被诊断为抑郁症，比正常平均水平高出一倍多），会影响婚姻，甚至会导致兄弟姐妹出现问题，如尿床。

当然，绞痛诊所确实对婴儿本身给予了极大的关注。所有前来就诊的婴儿都会接受彻底的检查和筛查，以了解导致其烦躁的可能原因，如胃灼热、睡眠问题或食物敏感度。家长也会得到全面的指导，了解他们如何尝试安抚他们的孩子。

尽管如此，临床医生的大量时间还是花在向父母传授应对策略上。因为，正如莱斯特所指出的，”如果我们不进行干预，在哭声停止后，绞痛会长期影响亲子关系。”

以下是绞痛诊所对父母的一些建议。

写下绞痛日记

绞痛诊所为家长提供了一本日记，将每天24小时分为15分钟，每个部分都有复选框，显示孩子是否在哭、睡觉、吃东西和/或醒着。在每个星期结束时，这四种行为会以四种不同的颜色突出显示。”这使父母能够看到孩子的实际哭闹程度以及何时最可能发生哭闹”。

日记还可以让父母意识到他们可能做了什么来加剧这种情况。”一位母亲可能会意识到，天哪，她每天给孩子喂20次奶，或者每天晚上11点把他放下。然后，她可能会尝试修改这些行为，看看情况是否有所改善。”

至少，写日记能让父母有更好的控制感，并能从更清晰的角度来看待这种情况，否则他们可能会觉得这是一个没有形状的、睡眠不足的深渊。

允许自己不受伤害

当我决定让我的第一个孩子开始哭着入睡时，我直接躺在他的婴儿床旁边的地板上，直到他发出最后一声可怜的呜咽。”我想，”如果我和他一起痛苦，我就不算残忍了。

也许我第二次被吓坏了，也许我只是因为照顾一个蹒跚学步的孩子和一个绞痛的婴儿而太累了。但当诺亚在半夜拒绝停止尖叫时，无论我怎么安慰他，我都关上卧室的门，上床睡觉了。

莱斯特赞同这种反应。”母亲必须恢复自我的力量，花时间照顾自己，”莱斯特说。”这意味着获得充足的睡眠。它甚至可以简单地意味着洗一个漂亮的长澡。如果你在洗澡的时候孩子哭了15分钟，也没关系。你需要时间来冷静一下。”

获得解脱

虽然并不是所有生病的婴儿都会这样，但诺亚最暴躁的时期一般是可以预测的。我知道，到了三点，真正严重的烦躁就会开始，而且会一直持续到睡觉时间。考虑到这些因素，我用我有限的保姆预算付给附近的一个青少年，让他从零点开始到我丈夫下班回家，陪诺亚散步、抱抱、逛逛。

与此同时，我利用这段闲暇时间和我的大儿子一起放松，准备晚餐，并简单地享受一下空荡荡的双臂。我还发现，只要家里有一张新面孔，有一个准成年人可以说话，我的精神就会振奋起来。

在绞痛诊所，对母亲的要求之一是，她们必须每周与她们的伴侣出去两次–不带孩子。如果支付保姆费是不可能的，可以招募一位亲密的朋友或家人来照看孩子。而且不要认为这是一种奢侈。莱斯特说：”这对你的幸福和你的关系的幸福是至关重要的，”他补充说，把一个尖叫的婴儿留下是完全正确的。”孩子会好起来的，而保姆也会活下来。”

谈一谈

照顾绞痛的婴儿可能是非常孤立的 — 不仅因为母亲可能犹豫是否要把她孩子的行为强加给别人，而且还因为她往往把痛苦的感觉压抑在自己心里。”莱斯特说：”表达你的想法是可以的，即使它不是很积极。

通常，你可能得到的回报是来自其他经历过你所经历的人的肯定。求助于治疗师也可能是非常有帮助的。”来到诊所的母亲们经常承认，这是她们第一次感到舒服地表达她们的真实感受。通常情况下，专业人员承认一个母亲有一个具有挑战性的孩子，这一简单的事实使她所经历的事情合法化，并提供了一种巨大的解脱感，” 莱斯特指出。

“达到这一点 — 你可以说，’嘿，我的孩子有问题，不是我的问题’ — 甚至承认你的孩子是个麻烦 — 是非常自由和非常健康的。”

阿门。

COVID-19疫苗的加强剂真的有必要吗？以下是你需要知道的关于为什么、什么时候、谁需要加强剂的一切。

大多数完全接种了冠状病毒疫苗的人都能相对较好地保护自己免受COVID-19的严重疾病和死亡。

但是，即使是高效的疫苗也会随着时间的推移而变得不那么有效。在第一轮疫苗接种后几个月再接种一次，称为加强针，可以帮助提高疫苗的有效性。

但不同的疫苗可能需要不同的加强注射时间。例如，CDC的研究表明，辉瑞公司的疫苗在4个月时仍有91%的效力，但之后很快就下降到77%。另一方面，Moderna疫苗似乎在接种后近5个月仍有92%的效力。辉瑞和Moderna都是mRNA COVID-19疫苗。

疾病预防控制中心建议为完全接种的人进行加强注射。时间取决于你一开始接受哪种疫苗。

辉瑞-生物技术公司。在你接种了mRNA疫苗初级系列所需的两针后，12岁或以上的人有资格在最后一针的5个月后接种加强针。

12-17岁的人只能接受辉瑞公司的加强注射。其他所有人都可以从辉瑞公司或Moderna公司获得加强针。

Moderna。在第一个系列之后，任何18岁或以上的人都可以在最后一剂后的5个月内获得加强针。

Johnson & Johnsons Janssen. 18岁以上的人可以在第一针后2个月内打加强针，最好是辉瑞或Moderna的。

额外的加强针

疾病预防控制中心建议对某些人进行额外的加强注射，以增强他们的免疫系统对潜在的COVID-19变种的抵抗力。

如果你的免疫系统较弱或50岁或以上，你有资格在第一次加强针后的4个月内进行第二次mRNA加强针。

如果你接种了J&J杨森疫苗作为你的第一针疫苗和第一针加强剂，CDC建议使用mRNA COVID-19疫苗进行第二针加强剂。您可以在最后一剂疫苗接种后至少4个月再接种。

关于COVID-19增强剂的研究还有哪些内容？

增强剂是一种疫苗，科学家们已经知道，疫苗是目前预防COVID的最好方法，尤其是它最严重的影响。这就是为什么如果你符合条件，就必须立即接种疫苗的原因，大多数12岁以上的人都是如此。

研究还发现。

• 一般来说，疫苗的抗体会随着时间的推移而下降。

• 疫苗产生的抗体水平较高，似乎使普通人不太可能因冠状病毒而患病（疫苗效力）。

• mRNA冠状病毒疫苗（辉瑞和Moderna）的加强针可以增加约10倍的抗体。

• 更高的抗体水平似乎对冠状病毒的三角洲变体特别重要。这种变体的感染正在激增，而且似乎更具有传染性，特别是在儿童中。

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如果您的免疫系统较弱怎么办？

CDC已经建议免疫系统较弱的人，特别是那些中度到重度免疫力低下的人，可以接种第三剂mRNA疫苗。这包括那些正在接受癌症治疗、进行干细胞或器官移植、患有晚期或未经治疗的艾滋病、或正在服用某些药物的人。

虽然从技术上讲不是加强针，但许多人仍然这样称呼它。

这种额外的剂量，通常在第二针后一个月左右给予，是为了增加第一针的免疫反应，因为。

• 免疫系统较弱的人更有可能因COVID-19而出现严重的长期疾病。

• 免疫系统较弱的人对疫苗的反应可能没有那么强烈，因此可能无法制造足够的抗体来抵御COVID-19的感染和严重疾病。

• 即使有良好的疫苗反应，免疫系统较弱的人也可能从对COVID-19的额外保护中受益。

如果你的免疫系统较弱，并且已经注射了第三剂辉瑞或摩德纳疫苗，你有资格在3个月后注射mRNA加强针。而CDC建议在你打完第一针加强针后4个月再打第二针加强针。

给你的孩子读书在他们的成长中起着重要的作用。了解如何开始为他们阅读，以及使之更容易的技巧。

如何为您的孩子读书

尽早让他们接触阅读。孩子们在生命的早期就开始学习一种语言。父母在孩子的早期学习中起着很大的作用。孩子们在家里学习识字技能，这是他们开始了解世界的方式。

你可以在你的孩子还是婴儿时就开始给他们读书。找一些能让他们开心的书。图画书对婴儿来说是很好的。随着孩子年龄的增长，寻找有质地和故事的书籍，让他们感到兴奋。

从故事书开始。给孩子读故事书是发展他们知识的一个重要部分。给学龄前儿童阅读故事书与语言成长、发展识字能力和最终的阅读成功有关。与你的孩子分享故事书可以鼓励他们自己阅读书籍。

在阅读故事书时，向孩子提问他们认为接下来会发生什么。这让他们想象故事的内容，在脑海中想象人物和事件。他们可以对故事进行思考，对发生的事情提出自己的问题。这让他们开始批判性地思考，甚至在很小的时候。

拓宽他们的视野。阅读略高于他们水平的书籍，并大声说出来，随着时间的推移，有助于发展孩子的词汇量。挑选各种类型的故事。诗歌、童话和较短的章节书对学龄前儿童和学步儿童都有好处。即使他们自己不能阅读这些内容，听你讲也会帮助他们培养兴趣，增加他们的注意力。

保持参与。和孩子一起阅读，让你有机会帮助他们练习技能。让他们为你朗读，并对他们所学的内容表现出兴趣。即使您的孩子能够自己阅读，如果您继续为他们大声朗读，也会有帮助。

给他们一个选择。让您的孩子选择他们想读的书。给他们自由，让他们自己挑选阅读材料，可以让他们保持参与。如果你的孩子选择的书对他们的年龄或阅读水平来说太容易了，你可以每隔一个晚上交替选择书，以确保他们的技能仍然在增长。

另外，让您的孩子在一定程度上控制谁读故事的哪些部分。他们可能想表演一下这本书。如果这能保持他们的兴趣，那么你应该让他们这样做。保持阅读的吸引力和乐趣! 你不希望让他们觉得这是一项必须每晚完成的苦差事。

关掉分心的东西。开着电视或背景噪音可能会让人感到舒服，但在阅读时间里会让孩子们很分心。在阅读时将你的手机调到勿扰模式，可以帮助你避免查看电话或短信。你将能够给你的孩子所有的注意力，而你的孩子将能够在所有的干扰被消除后专注于故事。

到处阅读。孩子们总是有机会阅读的。指出孩子可以阅读的不同地方，如广告牌、杂志或他们的玩具包装。让你的孩子注意到细节，也会帮助他们发展其他技能。

让阅读变得有趣，让他们说出他们所看到的东西。不要给他们压力，让他们把事情做对。相反，鼓励你的孩子从他们知道的东西开始。如果他们做不到，给他们一些帮助，这样他们就不会感到沮丧了。

如果他们愿意，可以让他们移动。如果你为年幼的孩子读书，你可能很难让他们保持静止。他们可能会帮你翻页或听一两页，然后再继续下一件事。即使你感到气馁，也要把书拿出来，继续讲故事。随着孩子年龄的增长，他们的注意力会越来越长。

分享最喜欢的东西。一旦你的孩子挑出一个最喜欢的，他们就会想一遍又一遍地听。重复台词、章节或书籍是可以的。你甚至可以向你的孩子介绍你小时候喜欢的书。最重要的是鼓励他们的好奇心，尽早培养他们的识字能力，即使你要在一周内每天晚上读同一本书。

了解你需要知道的关于多胎妊娠的情况，并发现其原因、症状、治疗和更多。

这里有你需要知道的一切，包括多胎妊娠的症状、治疗和原因。

什么是羊水？

在子宫内，宝宝在一个称为羊膜或羊膜囊的组织囊中漂浮、休息和成长。羊膜囊含有一种透明的液体，称为羊水。它对宝宝的发育和滋养至关重要。

多少羊水是正常的？

怀孕34周时，大约有800毫升的羊水聚集在羊膜囊中，但到怀孕40周时，羊水的数量会减少到大约600毫升。有时，你可能有太少或太多的羊水。当你的羊水太少时，就会出现寡乳症，而当你的羊水太多时，就会出现多乳症。

什么是多发性羊水疯？

多胎妊娠使子宫比正常大。它可以影响你的怀孕。

多胎妊娠可早在怀孕16周时发生，但它大多发生在怀孕的后期。这是一种罕见的情况，只见于1%至2%的妊娠。

多胎妊娠的原因是什么？

很难找出怀孕期间多胎妊娠的确切原因，但常见的多胎妊娠原因包括。

• 影响婴儿消化系统或神经系统的先天性缺陷

• 宝宝的胃有问题

• 怀孕期间血糖过高或妊娠期糖尿病

• 携带同卵双胞胎，并患有双胞胎输血综合症，这是一种并发症，即一个双胞胎的血液过多，另一个则过少

• 胎儿缺乏红血球或胎儿贫血

• 胎盘有问题，胎盘是一个为婴儿提供食物和氧气的器官

• 母亲和婴儿的血型不同

• 怀孕期间受到感染

• 宝宝的心率问题

什么是多胎妊娠的症状？

如果你的肚子在短时间内增大了很多，你可能是多胎妊娠。多胎妊娠症状的出现是因为过多的液体增加了对子宫和周围器官的压力。

如果你有轻微的多胎妊娠，你会看到很少的症状。另一方面，严重的多胎妊娠症状包括。

• 子宫增大？

• 胃部紧张

• 消化不良

• 便秘

• 呼吸问题

• 臀部、大腿、腿部或脚部肿胀

• 子宫不适或收缩

• 胎位不正，宝宝在子宫内移动到错误的位置

• 在子宫内感觉不到宝宝的存在

多胎妊娠的并发症有哪些？

如果你在怀孕的早期几周得到严重的多胎妊娠，你就会有更高的并发症风险。多胎妊娠可能导致以下并发症。

• 早产(即在怀孕37周之前出生)

• 胎儿生长过快

• 羊膜囊早期破裂

• 胎盘早剥即胎盘在分娩前脱离子宫

• 脐带脱垂即脐带在婴儿出生前从子宫中脱出

• 剖腹产或剖宫产

• 死胎

• 大出血？

如何诊断多胎妊娠？

如果你有多胎妊娠的症状，医生会用超声波来检查羊水在子宫内的深度。他们使用以下方法来诊断多胎妊娠：?

• 最大垂直袋（MPV）或? 羊水容积（AFV）。MPV或AFV测量子宫内宝宝周围最大、最深的液体袋。如果该值等于或大于8厘米，您有多胎妊娠。

• 羊水指数（AFI）。AFI测量您子宫内四个区域最大、最深的液体袋。如果这四个数值的总和超过24或25厘米，你就有多胎妊娠。

你的医生也可能使用详细的超声波来排除出生缺陷和并发症。他们可能做其他检查来诊断多胎妊娠。

• 血液检查。? 这些检查是为了检查可能导致多胎妊娠的感染和疾病。

• 羊水穿刺术。羊水穿刺术是一种程序，医生会用针从子宫中取出羊水。他们用测试来检查羊水，因为它可以提供关于你的宝宝健康的重要信息。

如果您有多胎妊娠，您的医生将用以下方法监测您的妊娠。

• 非压力测试。?这检查你的宝宝在子宫内移动时的心率。你的医生会在你的腹部放置一个装置，测量你的宝宝的心率。

• 生物物理特征。?你的医生使用超声波来检查和监测你的宝宝的呼吸和运动。他们还将监测您子宫内的羊水容积。

多胎妊娠是如何治疗的？

轻度的多胎妊娠可能会引起不适，但通常不需要治疗，随着时间的推移会得到解决。有时，治疗潜在的原因，如糖尿病，可以解决多胎妊娠。

如果你有严重的多胎妊娠，你可能有早产、呼吸问题或腹痛。在这种情况下，你可能需要立即治疗，甚至住院治疗。

多胎妊娠的治疗包括。

• 排除羊水。?你的医生会从你的子宫中排出多余的羊水。他们可能使用羊膜穿刺术来清除液体。然而，引流手术有一些并发症的风险，如早产、胎盘剥离和羊膜囊破裂。

• 你的医生可能会开一些口服药，如吲哚美辛（Indocin）。它有助于减少宝宝的尿液分泌和羊水水平。然而，它必须在怀孕31周之前服用。

不过，这种药物可能会给您的宝宝带来心脏问题的风险。你的医生将使用超声心动图和超声波监测你的宝宝的心脏。药物治疗可能有一些副作用，如恶心、呕吐、烧心、胃炎或胃部炎症。

在多胎妊娠治疗后，医生将继续每隔几周监测羊水水平。

其他考虑因素

如果是轻度多胎妊娠，您可以怀胎十月，在39或40周时分娩。如果您有严重的多胎妊娠，您的医生仍然会帮助您获得所有您需要的信息。他们会检查您的情况，并讨论您和宝宝的并发症的风险。他们也会通过提供尽可能好的护理来确保您和您的宝宝的安全。

哭泣可能是饥饿、恐惧或年幼的婴儿不舒服的表现。它也可能是肠绞痛的征兆。

在每一期的《医生》杂志中，我们都会请我们的专家来回答读者关于各种主题的问题。在2011年11月至12月的杂志中，我们向医生的婴儿专家Sarah DuMond, MD询问了关于婴儿哭闹和绞痛的问题。

我两个月大的宝宝经常哭闹。他可能有绞痛吗？

婴儿会哭，而且经常哭得很厉害。这是他们传达饥饿、疲劳、疼痛、恐惧或不知所措的唯一方式。所以哭泣本身是非常正常的。

另一方面，肠绞痛是指健康婴儿不明原因的过度哭泣。对于大多数患有肠绞痛的婴儿来说，哭闹大约从3周大开始，每天持续数小时，通常在同一时间（通常是下午或傍晚），每周至少数次。哭闹似乎没有什么原因。婴儿被喂养，休息，并有干净的尿布，尽管他们有时把腿抽起来，这可能使他们看起来很痛苦。

研究人员并不确定到底有多少婴儿会得肠绞痛（传统观点认为是20%，但诊断方法并不准确），也不确定为什么婴儿首先会得肠绞痛。但是肠绞痛不会永远持续下去，大多数婴儿的哭闹强度在4至6周时达到顶峰，然后在3个月左右消退到正常水平（记住，他们都会哭）。

毫无疑问，肠绞痛对父母和宝宝来说都是很累的。襁褓、摇晃、唱歌、乘车和在背景中制造 “白噪音 “都是有助于平息绞痛婴儿的技巧。但是，由于持续哭闹可能是潜在医疗问题的征兆，请向您的医生检查，以排除反流、疝气或其他一些问题。

一项新的研究显示，感染COVID-19的Omicron变体的5岁以下儿童的健康状况比感染Delta的同年龄组的儿童要轻。

研究。Omicron对5岁以下儿童的影响不比Delta严重

作者：Ralph Ellis

2022年4月2日 — 根据发表在《美国医学会儿科杂志》上的一项研究，感染COVID-19的Omicron变体的5岁以下儿童的健康状况比感染Delta的同年龄组的儿童要轻。

凯斯西储大学（CWRU）医学院的研究人员查看了4岁及以下儿童的电子健康记录，该年龄组在美国没有资格接种疫苗。

虽然研究人员发现Omicron的感染性是Delta的6-8倍，但孩子们一般不会因为Omicron而生病。

凯斯西部大学的一份新闻稿说，Omicron病例的急诊室就诊风险降低了16%，机械通风的风险降低了85%。该年龄组中约有1.8%的Omicron病例导致住院，而Delta则为3.3%。

凯斯西储医学院教授Pamela Davis在新闻稿中说，我们研究的主要结论是，与Delta相比，更多的儿童感染了Omicron，但是被感染的儿童并没有像感染Delta变体的儿童那样受到严重的影响。

然而，由于感染的儿童太多，我们的医院在冬季受到了大量幼儿涌入的影响。

研究小组检查了2021年9月至2022年1月期间超过651600名儿童的电子健康记录。其中包括2021年12月下旬和2022年1月下旬感染Omicron的近2.3万名儿童，以及2021年秋季感染Delta的6.6万多名儿童，当时Delta正在流行。此外，还分析了在美国发现Omicron之前，但在Delta仍然占主导地位时的10000名儿童的记录。

研究小组观察了这些儿童在发现Omicron后的14天内是否有临床健康结果，如急诊室就诊、住院、入住ICU和使用机械通风。

在发现COVID感染后的14天内。

另一个发现。研究发现，感染Omicron的儿童往往年龄稍小，平均为1.5岁，而Delta C的年龄为1.7岁，而且合并症较少。

生物医学信息学教授、医学院人工智能药物发现中心主任Rong Xu在新闻稿中说，我们看到这个年龄组的住院人数在今年1月急剧上升，因为Omicron的感染率大约是Delta变体的10到15倍。

Omicron不如Delta严重，然而，临床结果中严重程度范围的减少只有16%到85%。此外，由于这么多未接种疫苗的儿童被感染，COVID-19感染对儿童的大脑、心脏、免疫系统和其他器官的长期影响仍然是未知的，令人担忧。

很难确切地知道不同的食物可以安全保存多长时间。从医生的幻灯片中了解到，什么时候最好直接扔掉变质的肉，坏掉的产品，以及更多。

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这比品尝东西来决定其是否过期更安全，但也不是万无一失。并非所有的细菌都会使食物发臭或变味。最好给冰箱和冰柜里的食物贴上标签和日期，这样你就知道你吃了多长时间。如果有任何疑问，就把它扔掉。如果有疑问，就把它扔掉。

蛋黄酱

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这包括任何用蛋黄酱制作的酱汁或沙拉–凉拌菜、土豆沙拉、aioli。如果它在外面超过8小时，就把它扔掉。如果超过罐子上的使用日期，也是如此。另外，如果它被放在外面的温暖温度下2小时或更长时间，也要扔掉。

黄油

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热量、光线和空气会使黄油变质，从而产生酸味和不愉快的味道。刚从商店买回来的黄油，在冰箱里最多可以保存2周。如果用塑料袋包装好，你可以冷冻9个月。如果你需要软化它，把它放在柜台上10到15分钟就可以了。

牛奶

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牛奶中的细菌生长很快，所以如果闻起来有异味或离开冰箱超过几个小时就扔掉。牛奶在冰箱里可以保存2周或更长时间–以保质期为准。你可以把它冷冻3个月，但它会失去其光滑的质地。

奶酪

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像切达奶酪这样的硬奶酪可以保存很长时间。如果它们开始发霉，就把它们扔掉。其他的也可以在出售日期后的一段时间内保持安全。如果它们是中等硬度的，如马苏里拉奶酪或明斯特奶酪，它们可以持续几个月。奶油奶酪可以保存2至3周，但软质奶酪如松软干酪和意大利干酪只能保存10天左右。

煮熟的肉

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把煮好的鸡肉或牛肉放在冰箱里，在5天内使用。火腿可以在2周内使用。但在准备任何种类的肉类时都要注意。处理完生肉或鱼后要用肥皂和热水洗手，并扔掉任何接触到肉汁的食物。使用不同的砧板和餐具处理其他食物。

未煮熟的牛肉

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在冰箱里应该可以保存3到5天，但之后就扔掉。如果是真空密封，可能会多放几天。固体冷冻，它可以安全地保存好几个月，不过味道和口感可能会慢慢变差。请遵循这个冷冻室指南。

• 烤肉：6至12个月

• 牛排和肉排。4至6个月

• 炖肉。3至4个月

新鲜碎牛肉

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它自然会变成棕色 — 这并不一定意味着它坏了。但它并不像整块牛肉那样持久：在冰箱里只能保存1到2天。问题的部分原因是，肉表面的任何细菌都会在磨碎后混入。在冰箱里，它可以保存3或4个月。

Pork

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新鲜的优质肉排、牛排或烤肉是粉红色的，而且很结实。它们在冰箱里应该可以保存3到5天，不过如果是真空密封的话，可以保存更长时间。它可以冷冻6个月左右。

未煮熟的鸡肉

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整只、分块、去骨或研磨，最好在2天内使用或冷冻。如果你把它冷冻起来，在冰箱里解冻一天左右。如果你不使用它，你可以安全地重新冷冻它，但这可能会改变它的味道和口感。遵循这些准则来确定冷冻时间。

• 整只鸡：12个月

• 零件: 9个月

• 土鸡：3至4个月

• 内脏（器官）。3至4个月

土耳其

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当您购买时，皮肤应该是乳白色的。就在它下面的生肉可以从粉红色到淡蓝色不等。这些颜色可以是不同的，取决于脂肪的数量。和鸡肉一样，它在冰箱里只能安全存放1或2天。整只鸡在开始失去味道之前可以冷冻一年左右。一旦冷冻，每5磅火鸡在冰箱中解冻需要1天左右。

熟食肉类

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第一条规则是遵循包装上的任何指南或到期日。热狗开封后在冰箱里应该可以保存一周左右，未开封的情况下可以保存2周。午餐肉开封后可维持3至5天，未开封的2周。冷冻这些东西可以保持它们不受细菌侵害，但1到2个月后质量就开始下降了。

鸡蛋

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如果是未煮熟的带壳鸡蛋，放在冰箱里可以保存3到5周。不管是生的还是熟的，它们都不容易冻住，但你可以把蛋黄和蛋清打在一起，然后把密封的液体放在冰箱里。用鸡蛋做的菜肴，如砂锅菜、馅饼和乳蛋饼，在冰箱里应该可以保存3到5天，在冰箱里可以保存一到两个月。

鱼类

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放在冰箱里的冰块上保存。新鲜时，整条鱼的眼睛清晰而圆润，不扁不浊。皮肤有光泽，触摸起来有弹性，没有乳白色粘液。鱼片应该有新鲜和温和的气味，边缘没有暗淡或干燥。扔掉那些看起来没有生命力的鱼，感觉粘糊糊的，或有气味的。用塑料或铝箔包裹2天内不烹调的鱼，并将其冷冻。

贝类

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坏的贝类可以导致严重的疾病，所以不要抱有任何侥幸心理。理想情况下，你应该在你要使用它们的当天购买虾、扇贝或龙虾尾。如果是活的，当你用叉子或手指拨动它们时，它们应该闭合。扔掉有裂纹或破壳的牡蛎、蛤蜊和贻贝，并扔掉任何看起来死了或卡在开放位置的东西。

产 品

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这里以常识为准绳。有时你可以剪掉水果和蔬菜的瘀伤或褪色部分。但是，如果它看起来–或闻起来–太糟糕了，它可能就是这样。在你吃之前，应立即清洗你的所有产品，如果你把它晒干，确保使用干净的毛巾。把它存放在冰箱里，特别是如果它是预先包装好的。扔掉任何与生肉、家禽或海鲜的汁液接触的东西。

根据周二发布的新的CDC生命体征报告，2020年枪支自杀案也仍然很高C，所有杀人案的79%和所有自杀案的53%涉及枪支。

令人警醒的数据：美国枪支杀人案在2020年增加35%。

林赛-卡尔特报道

2022年5月10日CCDC的一份报告显示了美国枪支暴力的惨淡新数据。2020年，枪支谋杀案增加了35%，达到了25年多来的最高水平。

根据CDC周二发布的一份新的生命体征报告，2020年枪支自杀率也居高不下 C在所有凶杀案中，79%的人和53%的自杀者涉及枪支。

疾病预防控制中心代理首席副主任Debra E. Houry博士在周二的新闻发布会上说，作为一名急诊室医生，我亲眼目睹了枪支可能带来的痛苦和对家庭的破坏。这些发现强调了全面方法的重要性，这些方法可以现在阻止暴力并防止未来的死亡。

该报告强调了令人不安的种族、民族和阶层差异。黑人的枪支杀人案增幅最大，为39%，美国印第安人和阿拉斯加原住民的枪支自杀率最高，为42%。

此外，贫困程度最高的县的枪支杀人率比贫困程度最低的县高4.5倍，而自杀率则高1.3倍。

“枪支杀人案影响到每个人。我们看到它在农村、小城市和大城市地区都上升了，Houry说。但它确实在那些10至44岁的人中影响最大，或者说比率最高，他们是年轻的黑人男子和年轻的黑人儿童。

报告显示，青少年和年轻的成年人也受到了过度的影响。10至24岁的人中，杀人案增加了40%。

虽然疾病预防控制中心发现枪支造成的自杀事件没有明显增加，但数字仍然很高，2020年发生了24,245起涉及枪支的自杀事件，而枪支谋杀案为19,350起。

疾病预防控制中心没有深入研究这些数字背后的原因，但有几个可能的因素，其中许多与大流行病有关，疾病预防控制中心暴力预防部科学副主任托马斯-R-西蒙博士说。

西蒙说，一个可能的解释是与COVID-19大流行有关的压力因素……如社会隔离，以及经济压力因素如失去工作。

他继续说，这些统计数字对家庭、学校和整个社区都有破坏性影响，对我们个人和社会都有持久的影响。

Houry说，CDC有18个与枪支有关的研究项目正在进行。

任何有自杀念头的人都可以拨打国家预防自杀生命线800-273-TALK（800-273-8255），与咨询师交谈。