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什么是Concerta崩溃,你如何处理?

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在一些人中,当药物Concerta的药效过快消失时,可能会出现严重的ADHD症状。了解Concerta崩溃的迹象以及你可以做什么来预防或控制它。

但在有些人身上,它的药效消失得更快。当这种情况发生时,你的ADHD症状可能会复发,甚至比你不服药时更强烈。

Concerta崩溃的症状

除了注意力不集中之外,您还可能感到。

  • 悲伤或压抑

  • 亢奋或紧张

  • 疲倦

  • 烦人

  • 焦虑

什么是Concerta崩溃,为什么会发生?

Concerta能提高你大脑中一种叫做多巴胺的化学物质的水平。它通过阻断大脑中的传递器,使其在释放后被重新吸收,从而达到这一目的。这让你大脑中的神经元能够更好地发送和接收信号,因此你可以集中注意力。当药物离开你的系统时,你的大脑不能很好地处理这些信号,你的症状就会回来。这就是崩溃。医生有时也称这种情况为药物反弹。

Concerta一开始释放得很快,然后随着你的肾脏或肝脏将其过滤掉而逐渐均匀地消退。这种情况发生得有多快,取决于你的身体处理药物的速度。对有些人来说,药物效果可能会持续10个小时,对另一些人来说,只持续6个小时。ADHD症状不是逐渐恢复,而是突然出现。当它们出现时,会持续一个小时左右。

当Concerta失效并离开你的系统时,ADHD的症状可能比你服用前更严重。你的医生可能需要对你的药物治疗进行调整。

如果你在服用Concerta后不久就出现症状,那么就有其他原因了。剂量可能太大,或者该药物对你来说可能是一个糟糕的选择。

如何预防或处理Concerta崩溃的情况

如果您出现了超过1天的反弹症状,请向您的医生咨询。你可能想写下一份症状清单,以及它们发生的时间。你可以与你的医生分享。

如果你的医生将这些症状诊断为药物反弹,这些方法可能会有帮助。

  • 强化药物治疗。这是一种小剂量的哌醋甲酯,可以立即释放。你可以在崩溃趋向到来之前的30分钟左右服用它。它可以延缓调解水平的下降,以阻止反弹的发生。

  • 降低剂量:如果大脑化学物质的平衡是正确的,你可以保持专注,感觉良好。如果它太多,可能会给大脑带来压力。

  • 试试不同配方的药物。同一种药物的不同配方会对人产生不同的影响。如果长效型药物对你不起作用,你可能会选择持续时间为4小时而不是12小时的短效型药物,效果更好。其他使用哌醋甲酯的药物包括利他林、Methylin、Metadate和Daytrana贴片。

  • 想一想可能发生的其他事情。可能有一个潜在的焦虑或情绪问题,当ADHD离开系统后会变得更糟。

如果这些步骤没有帮助,你的医生可能会建议改用其他类型的药物。Adderall、Vyvanse和Dexedrine是使用另一种类型的兴奋剂C dextroamphetamine的药物。你也可以询问其他类型的治疗是否有帮助。

健康声称的ABC

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即将进入您附近的杂货店,食品标签上的更多信息

健康宣称的ABC

即将在您附近的杂货店出现,食品标签上的更多信息

作者:Kathleen M. Zelman, MPH, RD, LD 来自医生档案馆

根据美国食品和药物管理局(FDA)的说法,如果你超重或肥胖,可能是由于营养信息太少造成的。美国食品和药物管理局提出的 “消费者健康信息促进营养计划 “希望提高你对食物选择的健康后果的认识。他们的计划是加强对食品制造商的限制,以确保标签上有真实的健康声明,这样你就可以选择更健康的食品。这对消费者有帮助吗?还是只会使饮食和健康方面的混乱更加严重?

声称游戏

梳理贴在产品上的健康宣称就像在走雷区。好消息是,美国食品和药物管理局承诺将加强对新规则和条例的执行,这应该会导致我们可以信任的标签。新计划的目标是帮助你了解 “索赔游戏”,区分合格和不合格的索赔。

授权的健康声明的一个例子是,必须包含对某种食品或物质和某种疾病的提及。”钙可以减少骨质疏松症的风险”。而不合格的健康声明属于结构/功能声明的范畴,它只能描述食品或物质如何影响身体的结构或功能,不能提及疾病,即 “钙有助于建立健康的骨骼”。你能看出这两种说法的区别吗?也许不能 — 大多数人会从这两种说法中推断出同样的好处。

该计划提出了一个系统,将健康声明按A-D的等级排列。拥有 “A “级健康诉求的产品有最确凿的证据支持其关联性,就像以下诉求一样,它们是唯一的

FDA批准的健康声明

:

  • 钙与骨质疏松症

  • 饮食中的脂肪与癌症

  • 饱和脂肪和胆固醇与冠心病的风险

  • 糖醇与龋齿

  • 纤维与癌症

  • 叶酸与神经管缺陷

  • 水果和蔬菜与癌症

  • 可溶性纤维与冠心病

  • 钠与高血压

  • 大豆蛋白与冠心病的风险

  • 链烷醇/甾醇与冠心病的风险

  • 坚果与心血管疾病

排名为 “B “的健康诉求会有重要的科学证据,但不是结论性的。排名为 “C “和 “D “将表明证据并不充分,因此索赔没有得到充分的科学研究支持。此外,不合格的健康声明需要附有免责声明,如 “本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病”。该制度充其量只能帮助消费者在广告中寻求真相,不容易被误导饮食和疾病的关系。美国食品和药物管理局希望制造商能开发出更健康的产品,不要试图用误导性语言来混淆消费者。

到市场, 到市场

消费者该怎么做?

  • 依靠营养成分表,它是标签上最有用的信息。

  • 熟悉美国食品和药物管理局批准的声明,并设法用我们知道对我们有益的食物来填充您的购物篮。

  • 当索赔评级开始出现在包装上时,请坚持使用A级和B级的产品。

  • 阅读详细的文字,了解免责声明是为了保护你。

  • 记住:没有神奇的子弹;没有一种食物能满足您的所有需求。

  • 要有冒险精神! 尝试各种食物,在您的饮食中获得丰富的营养物质。

  • 让医生成为您的首选网站,及时了解最新的饮食和营养信息。

我怀疑肥胖症的流行与消费者对健康声称的理解有关。简单地说,我们对食物的热爱和对运动的轻视是造成这种流行病的原因,而不是标签。但是,”用100%的每日价值的钙来减轻体重 “的说法是否鼓励消费者购买该产品?也许是这样。美国食品和药物管理局正寄希望于此,并全面改革其饮食声明程序,试图帮助消费者更明智地选择。坚持使用 “A “或 “B “清单中的健康声明,以引导你找到具有最大营养效益的食品。

上诉法院支持联邦雇员的疫苗接种任务

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一个联邦上诉法院周四维持了拜登政府对联邦雇员的COVID-19疫苗授权。

上诉法院支持联邦雇员的疫苗接种任务

作者:Ralph Ellis

2022年4月8日 C 一个联邦上诉法院周四支持拜登政府对联邦雇员的COVID-19疫苗授权。

位于新奥尔良的美国第五巡回上诉法院以2比1的投票结果推翻了德克萨斯州一名联邦法官1月份发布的禁令,该禁令曾阻止疫苗任务的实施。

第五巡回法院的法官说,美国地区法院法官杰弗里-布朗没有管辖权来阻止这项任务。

去年9月,在三角洲疫情高峰期,总统乔-拜登宣布了一项国家COVID-19准备计划,其中包括要求联邦雇员接种疫苗。

据《纽约时报》报道,这项授权在法庭上受到质疑,并导致布朗发出禁令,他说政府无权强迫联邦雇员为保住工作而进行医疗程序。联邦政府提出上诉。

目前还不清楚这项裁决会有什么影响。泰晤士报》指出,在1月份发布禁令时,大约95%的联邦工作人员已经在遵守这一规定。根据CDC的数据,在全国范围内,约有66.7%的美国人口和75.6%的18岁以上的人已完全接种疫苗。

美联社报道,这些决定突出了司法部门的意识形态分歧。

布朗是由总统唐纳德-特朗普任命的。在第五巡回法院,由比尔-克林顿总统任命的卡尔-斯图尔特和詹姆斯-丹尼斯法官投了多数票,而乔治-H-W-布什总统任命的雷萨-巴克斯代尔法官则投了少数票。

政府广泛的疫苗接种计划的其他部分在法庭上受到了阻挠,包括对拥有100名以上员工的公司的员工进行疫苗或测试的授权以及对联邦承包商的员工进行疫苗接种的规定。最高法院允许对接受联邦资金的设施中的医护人员进行强制接种。

2021年美国公路上的死亡人数上升至近43,000人

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去年全美有近4.3万人在公路上死亡,创下十多年来的最高纪录。

2021年美国公路死亡人数上升至近4.3万人

作者:Carolyn Crist

2022年5月18日C去年全美有近4.3万人在公路上死亡,创下十多年来的最高数字。

据美联社报道,随着美国人在经历了COVID-19大流行病的检疫和隔离后重新开始驾车,死亡人数比2020年猛增了10.5%。这一增长代表了自国家公路交通安全管理局于1975年开始收集公路死亡数据以来最大的数字百分比跳跃。

在2020年之前,死亡人数已经连续3年下降,自2008年以来一直低于40000人。之前的最高纪录C43,500人死亡C是在2005年。

美国国家公路交通管理局副局长史蒂文-克里夫博士在一份声明中说,我们道路上的这场危机是紧迫的、可预防的。

他说,我们将加倍安全努力,我们需要每个人,包括州和地方政府、安全倡导者、汽车制造商和司机,加入我们。我们所有人的生命都取决于此。

在周二公布的早期数字中,去年约有42,915人死于交通事故,比2020年的38,824人有所增加。美联社报道,最终数字将在秋季公布。

据NHTSA报告,2021年,每天约有118人死于美国的交通事故。与2020年相比,44个州、哥伦比亚特区和波多黎各去年的交通死亡人数有所增加。增加最多的是德克萨斯州、加利福尼亚州和佛罗里达州。

另一方面,罗得岛的数字保持不变,怀俄明州、内布拉斯加州、威斯康星州、马里兰州和缅因州的数字则有所下降。

NHTSA报告说,几乎所有类型的车祸的死亡人数都有所增加。与2020年相比,涉及州外旅行的车祸增加了15%,通常发生在农村州际公路或城市公路以外的通道上。城市地区的死亡人数以及多车相撞的死亡人数都上升了16%。行人死亡人数增加了13%。

根据年龄,65岁及以上司机的死亡人数增加了14%,这扭转了2020年以来的下降趋势。35至44岁的死亡人数也跃升了15%。16岁以下儿童的交通死亡人数增加了6%。

美联社报道,涉及至少一辆大卡车的死亡人数增加了13%。摩托车死亡人数增加了9%,自行车死亡人数增加了5%。

NHTSA报告说,美国人去年多行驶了约3,250亿英里,比2020年增加了11.2%。这在一定程度上促成了死亡人数的增加。

与此同时,涉及超速驾驶的死亡人数和与酒精有关的车祸中的死亡人数各增加了5%。

州长公路安全协会称,危险驾驶行为导致了2021年更多的死亡,包括不经常使用安全带,超速,在酒精和药物影响下驾驶,分心驾驶,以及为速度而不是安全而设计的道路。

该协会政策和政府关系高级主管拉斯-马丁(Russ Martin)在一份声明中说,这一组合已经抹去了十年半在减少交通事故、伤害和死亡方面的进展。

他说,这一严峻的里程碑证实了我们在道路安全方面正在倒退。我们永远不能接受这些死亡只是流动性和便利性的代价;大多数道路上的死亡是可以预防的。

美联社报道,今年早些时候,美国交通部公布了一项国家战略,以解决死亡人数增加的问题。在接下来的两年里,该部门预计将根据拜登政府的基础设施法提供联邦指导和拨款,以鼓励各州和地方政府降低速度限制,接受更安全的道路设计,并使用测速相机。

周二,该部门表示,它已经开放了基础设施项目的第一轮申请,该项目将在5年内花费高达60亿美元用于地方努力遏制车祸和道路死亡。

美联社报道说,美国国家公路交通安全局还有待制定法规,要求在所有新的轻型车辆上安装电子自动紧急制动和行人检测系统,并在重型卡车上安装自动紧急制动系统。

母亲反醉驾组织的全国主席亚历克斯-奥特在一份声明中说,我们的国家在交通安全和受损驾驶方面已经迈出了危险和致命的一步。

她说,更多的家庭和社区正在感受到我们道路上的这场危机的严重性。

剩菜安全:储存、重新加热以及更多

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剩菜是一种美味,简单,而且经济实惠的食物。但你是否以正确的方式储存和加热它们?这里有一些你应该知道的关于剩菜的事情。

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导致食物中毒的细菌在室温下生长迅速。为了确保安全,在食物煮熟或离开热源(如暖盘)后的2小时内将其放入冰箱或冷冻室。如果外面很热(90华氏度以上),请在1小时内这样做。三分之一的人承认吃过夜的比萨饼。如果这些比萨片已经在外面放了几个小时,请把它们扔掉。

误区:冷藏前先冷却热的食物

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你不需要等到剩菜变成室温。你可以直接把热的食物放进冰箱。大量的食物,如一锅汤或一整只鸡,可能需要太长时间来冷却。如果你想快速冷却它们,你可以把它们分成较小的浅色部分,或者把它们放在一个防漏的容器里,放入一大碗冰和少量水。

事实:将您的冰箱设置为40华氏度或以下

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超过三分之一的美国人的冰箱温度过高。这可能导致细菌滋生。检查您的冰箱是否设置为40度或以下;冷冻室应该是0度或以下。如果控制器没有显示确切的温度,你可能需要一个电器温度计。而且最好在物品之间留出空间。这有助于冷空气的循环和冷却食物。

误区:剩饭剩菜在闻到气味之前是安全的

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你看不到、闻不到、也尝不到那些会让你生病的细菌。为了防止食物中毒,食物在冰箱里放了3到4天后要扔掉,或者把它移到冰箱里。虽然冷冻的剩菜在很长一段时间内是安全的,但3到4个月后就会失去味道和口感。始终使用密闭包装或容器,并写下日期。

误区:吃冷的剩菜没问题

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为了杀死危险的细菌,您需要将食物加热到165华氏度。判断食物是否达到该温度的最好方法是使用食物温度计。把它放在不同的地方,特别是最厚或最深的地方,因为菜肴会煮得不均匀。

事实:不要用热水来解冻冷冻食品

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把冷冻食品放在热水中或放在柜台上解冻,会使细菌加速生长。有三种安全的解冻食物的方法:在冰箱里,在冷水中,在微波炉里。直接从冷冻食品中烹调也是安全的。

误区:冷冻食物会破坏细菌

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虽然冷冻可以减缓细菌的生长,但它并不能杀死它们。当你解冻剩菜时,细菌可能会再次开始生长,使你生病。这就是为什么要以正确的方式重新加热解冻的剩菜。

误区:用慢炖锅加热剩菜没问题

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慢炖锅和电热锅需要一段时间来加热。这意味着您的剩菜可能会在40至140华氏度之间停留过久。相反,可以用微波炉加热,在325华氏度或更高温度下烘烤,或将酱汁、汤和肉汁煮沸。无论你选择什么方法,在食用前一定要用温度计检查温度。

事实:你可以将剩饭剩菜冷冻不止一次

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没有吃完所有的剩菜?不要把它们扔掉。把它们放回冷冻室,留作下一餐使用。只是要确保你先把它们加热到165华氏度。如果一个大容器的剩菜被冻住了,而只需要其中的一部分,那么在冰箱里解冻剩菜是安全的,取出需要的那部分,再把解冻后的剩余剩菜重新冷冻,而不用重新加热。

误区:微波炉会杀死所有的细菌

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微波炉是由外向内烹饪食物的。这就留下了细菌可以生长的冷点。一项研究发现,简单地将一道菜加热5分钟并不能杀死沙门氏菌。为了安全地使用微波炉,请用盖子或通风的保鲜膜盖住剩菜。煮到一半时,搅拌、旋转或把食物倒过来。放置几分钟,把温度计放在不同的地方以检查温度。

误区:重新加热后马上吃剩菜

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如果您用微波炉加热剩菜,您需要等几分钟再吃。微波的作用是使食物分子快速振动。即使在之后,它们会继续产生热量并烹调这道菜,所以温度会上升几度。为了确保你的剩菜可以安全食用,请将它们放置3分钟。

婴儿皮肤护理:关于皮疹和其他问题的专家问答

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最常见的婴儿皮肤护理问题是什么?如何护理尿布疹?我们的专家回答了这些问题以及更多。

婴儿皮肤护理指南似乎很复杂–充满了关于使用这个和避免那个的建议。但是护理婴儿的皮肤其实并不难。

有时,新父母会过度使用对婴儿来说没有必要的产品。

为了了解一些护理新生儿皮肤的最佳方法,医生与Jeremy F. Shapiro, MD, MPH, FAAP交谈。这位加利福尼亚的儿科医生和三个孩子的父亲讨论了他从新生儿父母那里听到的一些最重要的婴儿皮肤护理问题,以及他在护理新生儿娇嫩皮肤时的建议。

最常见的三个婴儿皮肤护理问题是什么,父母该如何解决?

尿布疹。

从来没有一天是没有关于尿布疹的门诊或电话的!这就是尿布疹。导致尿布疹的原因有很多。最常见的包括真菌或细菌、大量排便、婴儿或哺乳期母亲的饮食变化。

无论什么原因,我通常建议父母停止使用婴儿湿巾,而是用温水布清洁婴儿,然后在每次换尿布后晾干。我还建议使用无香味的隔离霜来治疗皮疹。如果尿布疹变得更糟,重要的是与儿科医生讨论进一步治疗。

我总是提醒家长们要安慰自己,尿布疹最终会永远消失,因为有一天你的孩子将不再需要尿布–尽管通常需要一点时间才能达到这个目的!”。

摇篮帽。

这是另一个常见的皮肤护理问题,也是宝宝皮肤发育的一个非常正常的部分。摇篮帽的外观并不讨人喜欢,但除了有点痒之外,一般不会影响宝宝。

我对摇篮帽所做的第一件事是提供保证。摇篮帽最终会消失。但是如果你真的想使用一些东西,可以尝试每天两次涂抹一点橄榄油,让它静置几分钟,然后刷掉皮屑。如果摇篮帽持续存在,可以使用强度很低的外用皮质类固醇,但在进一步行动之前一定要和儿科医生商量。

婴儿痤疮

: 这是因为在怀孕末期,母体的荷尔蒙通过胎盘转移,增加了婴儿皮肤上的油腺分泌。痤疮本身通常发生在出生后四周左右。要治疗婴儿痤疮,我所建议的是用温水和干净的布。和摇篮帽一样,婴儿痤疮也会在一段时间内消失。

有哪些常见的婴儿皮肤护理错误是父母容易犯的?

有时父母只是想做得太多。在护理婴儿皮肤时,少做往往是多做。

要记住的是,婴儿从一个充满液体的环境到一个更干燥的环境。因此,在第一个月,我希望不要在婴儿皮肤上使用面霜或软膏。即使出现婴儿痤疮,几乎总是不需要做什么。父母只需要给宝宝的皮肤一些时间来适应新的环境。

此外,虽然香料可以留下非常好的气味,但你的宝宝的皮肤实际上可能对它们非常敏感。这可能会导致皮疹或加重鼻塞。此外,要小心天然乳霜或软膏 — 仅仅因为它说是天然的,并不意味着您的宝宝的皮肤不会对它敏感。

宝宝的脐带残端需要什么样的皮肤护理,如果脐带残端没有脱落,家长应该怎么做?

关于脐带残端护理有一些争论。一种观点认为,在剪断脐带后立即用三合一染料擦拭就可以了。另一派则建议每天在残端底部涂抹酒精(70%异丙醇)几次,以保持该区域的清洁并使其尽快干燥。而最近的一项研究说,这两种治疗方法之间可能没有区别。

我建议每天在树桩基部周围擦几次酒精。我还建议家长。

  • 任何时候都不要拉扯脐带残端。你不希望造成过早的撕裂或出血。

  • 将婴儿的尿布顶部从脐带残端折叠起来,直到脐带残端脱落。

  • 如果残端部位有异味、发红或肿胀;如果宝宝发烧;或者看到皮肤上有红色条纹向肝脏(左上方)移动,请立即联系儿科医生。这些可能是感染的征兆。

  • 当残端最终脱落时,预计该区域看起来不会太好。事实上,一个肉质部分–也被称为脐带肉芽肿C可能仍然存在。如果你有任何顾虑,一定要联系你的儿科医生。

如果脐带残端在四周前没有脱落,请让您的儿科医生知道,因为可能需要进行后续评估。

割完包皮后,您推荐什么样的婴儿皮肤护理?

在包皮手术后的头几天,重要的是要遵循实施手术的人的指示–无论是儿科医生、产科医生、泌尿科医生,还是莫赫勒。通常情况下,在换尿布时,你可以在包皮部位涂抹凡士林或类似的软膏,或局部使用抗生素,以保持该部位在愈合过程中的良好和湿润。这也可以防止包皮手术部位粘在尿布上。

在儿子排便后,用温水轻轻地清洗包皮手术部位,但在愈合期间最好不要使用毛巾或婴儿湿巾。另外,在包皮手术部位愈合之前,不要给新生儿洗澡。请记住,随着伤口的愈合,它可能不是最漂亮的部位。只要没有异味或发烧,婴儿有良好的尿流,就说明愈合过程一切顺利。

该部位愈合后,轻轻拉回婴儿的包皮以防止阴茎粘连。重要的是,你要看到阴茎的龟头和冠状沟(阴茎头的底部)。

哪些婴儿护肤品父母应该避免使用,哪些可以使用?

在宝宝出生一个月后,根据宝宝皮肤的干燥程度,可以每天使用保湿剂。有时软膏比面霜更有效地保持皮肤湿润。

我还喜欢使用无香味的温和肥皂和洗衣粉,避免使用织物柔软剂,并小心使用含酒精的湿巾和肥皂。

婴儿应该多久洗一次澡,最安全的方法是什么?

在脐带残端脱落之前,如果包皮手术还在愈合,只需给海绵浴。用一块毛巾,用温水轻轻地擦拭整个身体 — 不使用肥皂或洗发水。并记得保持房间的适当温度,并在附近准备一条毛巾。

在脐带残端脱落和该区域干燥后,以及在包皮手术部位愈合后,可以在婴儿浴盆中给宝宝洗澡。我希望父母双方都能参与第一次洗澡,因为这确实是一个愉快的经历,你不想错过。

关于婴儿洗澡的一些提示。

  • 在婴儿浴盆中注入两英寸的温水即可。

  • 确保任何时候都有至少一个成年人在那里。尽管水很低,但非常重要的是要认识到,婴儿不需要太多时间就会滑倒。

  • 使用婴儿浴盆附带的任何稳定身体的插板。不要使用普通尺寸的浴缸,直到你的宝宝长大了,可以在没有支撑的情况下稳定地坐着。

  • 用温和的肥皂和不含泪水的洗发水清洗宝宝。

每三天左右给宝宝洗一次澡就可以了。但我认为有几个因素决定了你给宝宝洗澡的频率:你是否想把它作为一种日常的仪式,以及宝宝的皮肤是否能承受。如果宝宝的皮肤很容易干燥,每三天一次可能就够了。如果皮肤可以承受每天洗澡,而且是一个令人愉快的仪式(例如为宝宝准备睡觉的方式),那么请继续。

很多家长担心婴儿护肤品中的苯甲酸酯和邻苯二甲酸酯吗?

是的,而且有两个争论点。

在婴儿洗液、洗发水和其他婴儿皮肤护理产品中可以找到对羟基苯甲酸酯。它们的功能是作为防腐剂来抵御细菌和真菌。令人担忧的是,在实验室实验中,对羟基苯甲酸酯可以像雌性激素一样发挥作用,引起与乳腺癌的可能联系。

邻苯二甲酸盐在玩具中的问题比在护肤品中更多,因为它们经常被用作增塑剂。但它们也存在于广泛的产品中,包括洗涤剂和香水。令人担忧的是,它们可能会影响荷尔蒙水平。在美国,目前正在对一些但不是所有含有邻苯二甲酸盐的产品实施禁令。

即使是轻度脑震荡也可能造成长期问题

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新的研究消除了 “轻度脑震荡对思维、记忆和学习等心理技能没有持久影响 “的说法。

即使是轻度脑震荡也会造成长期的问题

作者:Batya Swift Yasgur, MA

2022年3月16日 — 32岁时,美因河畔的教师和业余音乐家Carole Starr遭遇了一场车祸,出现了脑震荡。

“她说:”我生活中的一切都改变了。她对声音变得极其敏感,不得不放弃在管弦乐队中演奏和唱歌。她的思维能力也出现了问题。当我想教书时,我看着我写的教案,但它不再有意义。

斯塔尔咨询了几位医疗专家,他们对她的症状不予理会,因为她有 “轻微 “的脑震荡。”第一个神经科医生对我说–请原谅我的措辞–离开你的屁股,去找一份工作。他不明白,我拼命想回去工作,却惨遭失败”。

她并不孤单。发表在《神经病学》上的一项新研究推翻了 “轻微 “脑震荡对思维、记忆和学习等心理技能没有持久影响的说法。

加州大学旧金山分校的首席研究员拉奎尔-加德纳(Raquel Gardner)博士说:”结果表明,脑震荡一年后的思维和记忆问题可能比以前认为的更常见,尽管令人欣慰的是,这种情况只发生在这些患者中的少数人身上。

长期的、慢性的影响

该研究对患有轻度脑震荡(也称为脑外伤)的人在受伤后的一年内进行了跟踪调查,通过多种测试来测量他们的思维和记忆。该研究将656名17岁或以上(平均年龄40岁)的脑震荡患者与156名没有受到脑损伤的人进行了比较。

参与研究的人在受伤后,分别在2周、6个月和1年后接受了三次神经学评估。每次评估都提供了记忆、语言能力、处理速度和其他大脑功能测试的五项分数,也称为认知。

加德纳说,研究人员希望以一种与每个人相关的方式来定义轻度脑震荡后的恢复,考虑到基于个人年龄和教育的测试分数的预期,以及随着时间推移测试分数的趋势。

她说:”如果某人一开始的认知能力远远高于平均水平,但他们的认知能力逐渐变差[在创伤后],即使他们没有达到低于平均水平的门槛,那会怎样?如果有人经历了明显的下降,我们就称其为不良认知结果”。

研究人员发现,接近14%的轻度脑震荡患者在一年后有不良的认知结果,而没有脑损伤的人中大约只有5%。

在认知结果不佳的脑震荡患者中,10%只有认知障碍,约2%只有认知下降,约2%两者都有。在未受伤的人中,约有3%的人只有认知障碍,没有人只有认知衰退,只有1%的人两者都有。

“加德纳说:”有很大一部分人在1年后出现了可测量的认知问题。研究人员还不知道这些问题是否会持续到一年之后,但他们将继续跟踪被研究的人,收集有关认知和情绪的数据,并了解更多有关轻微脑震荡的长期影响。

研究人员发现,有几件事与认知结果不佳的风险较大有关,包括教育程度较低、没有医疗保险、受伤前有抑郁症和高血糖。

认知结果好的人更有可能在脑震荡一年后对生活有更高的满意度,而一年后认知结果较差的人有更多的苦恼和更多的情绪问题。

加德纳说,轻度脑震荡后出现认知障碍的原因有很多。伤害可能直接损害了大脑的某些部分,或者脑震荡引起的睡眠或情绪问题也可能导致认知问题。

斯塔尔变得很沮丧,因为脑震荡颠覆了她的生活。”我觉得我的生活已经结束了,如果我不能工作或做我自己,就不可能再有有意义的生活”。

破解神话

美国脑损伤协会名誉医疗总监格雷戈里-奥沙尼克(Gregory OShanick)博士说,人们有这样的想法:那些有轻微脑震荡的人总是会好起来。但新的研究表明,”情况并不总是这样”。

OShanick同时也是弗吉尼亚州里士满市神经康复服务中心的医疗主任,他认为这个问题比该研究所涵盖的内容要大得多,因为它没有评估所有类型的认知表现。此外,它还没有包括儿童。

他指出一个相对较新的亚专业,即脑损伤医学,其中医生熟悉与脑损伤相关的精神病学、神经病学和物理康复学的部分。这使得对脑震荡患者的评估和治疗更具针对性。

“加德纳建议说:”如果你对自己的认知功能有任何担心,就去看医生,如果有必要,主张由神经病学专家或神经心理学家进行更多的评估。

你可以在美国脑损伤协会和脑外伤基金会的网站上找到更多关于脑损伤康复的信息和资源。

斯塔尔说,当她终于找到能够帮助她的医疗保健专业人士时,她 “真的崩溃了,在他们的办公室里如释重负地抽泣”。

她花了很多年的时间来哀悼她失去的旧生活和自我意识,并接受她的脑损伤和她所成为的新人。

斯塔尔现在在科学会议上向人们讲授脑损伤的知识。她创建并支持幸存者志愿者团体 “脑损伤之声”,她是《扎根与崛起:接受脑损伤》一书的作者。

“我通过专注于我能做的事情,一次一小步,重塑了自己。”

纠正。这个故事的早期版本错误地将卡罗尔-斯塔尔称为职业音乐家。她是一个业余爱好者。另外,格雷戈里-奥沙尼克(Gregory OShanick)医学博士是美国脑损伤协会的名誉医学主任,而不是名誉主任。

老年人的多动症

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关于多动症如何影响老年人的知识很少。但是得到准确的诊断可以改善你的生活质量。

专家认为这背后可能有几个原因。首先,它很难诊断出老年人的多动症。没有标准化的筛查。如果你在年轻时没有得到诊断,那么你在成年后也不太可能得到诊断。此外,有未被诊断的多动症症状的老年人可能在几十年中已经形成了应对策略。这可能会掩盖通常已知的症状,如多动或注意力不集中。

您应该知道的事情

ADHD是一种会影响你整体生活质量的寿命障碍。至少有三分之二的人在年轻时被诊断为ADHD,其症状会持续到成年。但是医生并没有学会在60岁以上的人中寻找多动症。他们更有可能寻找导致注意力不集中和思维模糊的其他原因,如痴呆症或中风。

多动症也是遗传性的。如果你的近亲有多动症,你得多动症的可能性会增加九倍。许多老年人只有在家庭成员,如孩子或孙子,得到诊断时才第一次注意到自己的多动症症状。

但是如果你有多动症,你的症状不会随着你的年龄增长而消退。事实上,一项研究说,如果你有多动症,它可能会变得更糟。

  • 大脑健康与年龄有关的正常变化

  • 身体健康状况不佳

  • 退休后失去了日常的生活结构

随着患有多动症的年龄增长,你的症状表达方式可能发生变化。您的症状可能包括

  • 烦躁不安

  • 过度烦躁

  • 说话太多

  • 難以放鬆

  • 無法長時間安靜地坐著

  • 不耐烦

  • 愤怒的爆发

  • 紊乱

  • 遗忘

  • 难以计划和完成任务

  • 时间管理不佳

  • 冲动性

老年妇女的多动症

ADHD对老年妇女的影响是不同的。对于40多岁或50岁出头的女性来说,在更年期之前的几年尤其如此。这段时间被称为围绝经期,可能需要4年左右。在这几年中,你的多动症症状可能变得严重。

在这段时间里,你的雌激素水平稳步下降,直到你停止产生卵子,月经变得不那么频繁。当你有12个月没有来月经时,就会发生绝经。

当雌性激素(一种负责繁殖的激素)在你体内下降时,它也会影响你的多巴胺水平。多巴胺是一种大脑化学物质,在多动症患者中已经很低。这可能导致情绪波动、抑郁和焦虑的感觉,以及无法长时间集中注意力。

如果你正在经历围绝经期或更年期,并注意到严重的多动症症状,请告诉你的医生这件事。

治疗方案

药物治疗是老年ADHD患者的第一线治疗方法。

医生最常给多动症患者开兴奋剂。这些药物可以提高大脑中称为神经递质的化学物质,以提高注意力。对于不能服用兴奋剂或不能从兴奋剂中获益的人,医生会尝试其他非兴奋剂药物。这些药物可能会带来好处,但起效没有那么快。

你可能不得不尝试不同的药物和剂量,以找到最适合你的药物。随着年龄的增长,你安全耐受药物的能力可能会改变。新药也可能与你已经服用的治疗其他疾病的任何药物发生相互作用。

专家说,需要对ADHD药物对老年人的长期影响进行更多研究。同时,如果你发现任何副作用,请尽快告诉你的医生。如果是医疗紧急情况,请立即拨打911或寻求医疗护理。

你的医生也可能建议你采用非药物策略的组合,如:。

  • 关于您的病情的教育

  • 技能培训,例如,组织和时间管理方面的培训

  • 心理咨询

心理咨询可能特别有用。它可以给你提供工具来更好地应对你的ADHD症状。它可以帮助你。

  • 对自己感觉更好

  • 改善您与家人和朋友的关系

  • 控制您的脾气

  • 控制您的冲动

  • 管理您的时间

  • 有条不紊

这些治疗方法不能治愈ADHD,但它们可以帮助你控制你的症状并改善你的生活质量。

你能做什么?

为了获得准确的ADHD诊断,你需要去看医生。你可以先找你的主治医生或治疗师。

如果你认为自己有多动症的症状,现在进行诊断和治疗永远不会太晚。尽量找一个熟悉ADHD的专家,特别是在老年人中。

婴儿皮肤护理产品:肥皂、乳液、洗涤剂和其他产品

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医生告诉你,你应该为你的新生儿准备哪些护肤品–以及哪些产品应该避免。

你的新生儿需要不含染料、不含香料的婴儿皮肤护理产品。如果您家里有新生儿,在您开始购物之前,这里有几个提示。

  • 仔细阅读标签。

    含有染料、香料和化学品的婴儿护肤品会刺激婴儿的皮肤和呼吸。

  • 天然的婴儿护肤品对大多数婴儿是安全的。

    但如果你的家人有过敏或哮喘,你的新生儿也可能对一些产品中的植物和草药敏感。

  • 标签上的 “低过敏性 “可能会产生误导。

    该术语意味着产品不太可能引起过敏反应,但这并不一定意味着该产品比其他产品对皮肤更温和。

  • 寻找不含邻苯二甲酸盐和防腐剂的产品。

    这些化学物质对婴儿有潜在的危害。

婴儿皮肤护理产品

在您布置婴儿房–或祖父母家的角落卧室–时,请将这些新生儿皮肤护理产品组合起来。

  • 婴儿香皂、洗面奶

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    洗涤剂和洗发水。

    清洁剂和洗发水对新生儿来说是温和安全的。但要少用婴儿香皂,因为它们会使新生儿皮肤干燥。

  • 婴儿润肤露。

    有助于滋润新生儿皮肤。对微小的新生儿要少用。

  • 凡士林。

    可用于治疗尿布疹。它为宝宝的皮肤提供保护屏障,防止潮湿的尿布。您可能会被要求把它涂在正在愈合的包皮手术部位。

  • 尿布疹软膏。

    为宝宝的皮肤提供防潮屏障 — 保护新生儿皮肤,使湿尿布不受刺激。

  • 婴儿油。

    这款经典产品最好作为新生儿皮肤的按摩油,而不是作为保湿剂。新生儿皮肤不能很好地吸收它。

  • 婴儿洗衣液。

    寻找不含香水和染料的婴儿洗涤剂。普通的洗涤剂对新生儿的皮肤来说太苛刻了。选择干洗剂时也是如此。

  • 婴儿爽身粉。

    如果使用婴儿爽身粉,尽量找不含滑石粉的爽身粉,并注意使其远离宝宝的脸部和生殖器。粉中的滑石粉或玉米淀粉会引起呼吸问题。要少用。

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最适合ADHD患者的工作

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患有成人多动症可能会使寻找合适的工作变得棘手。医生解释了哪些职业最适合你的优势和技能。

但是,有些工作可以与你的多动症比较匹配。关键是要选择一个能最好地利用你的技能的职业,而且你的挑战不会造成重大问题。在考虑未来的职业时,你可以牢记一些事情。

选择你喜欢的事情

每个人都能在一个能激发他们兴趣并保持他们积极性的工作中做得更好。如果你有多动症,这一点尤其正确。如果你很容易感到厌烦和沮丧,那么你就很难在工作中保持良好的状态。

在你选择职业之前,列出三张清单:你擅长什么,你喜欢做什么,以及别人会付钱给你做什么。你的理想工作应该符合这三个类别。

专注于你的优势

ADHD的症状可能因人而异。这种疾病可以使你烦躁不安,容易分心。或者它可以使你非常专注于一项任务,以至于你很难将注意力转移到其他事情上。

诀窍是寻找那些你的多动症特征可能成为你的优势的工作。

1. 1.以原创性为目标。研究表明,多动症患者通常具有创造性。对你来说,可能更容易想出独特的方法来解决问题。因此,需要原创性想法和创新思维的工作可能是一个自然的选择。

工作样本。艺术家、发明家、音乐家、设计师、建筑工人、教师和广告业人士。

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2. 为自己工作。要开创自己的事业,你需要能够承担风险,独立工作,并保持创造力和承诺。这些恰好是多动症患者的共同特征。但是经营公司的日常职责,如记账,也需要你有条理。如果这不是你的强项,与能够处理这些任务的人合作或雇用他们可能是明智的。

3. 快节奏。有多动症的人往往容易感到无聊或分心。好处是,你可能会在不断变化和快节奏的工作中茁壮成长。当每天的工作感觉都不一样时,你可能会感到更加投入和感兴趣。

工作样本。消防员、警察、护理人员、急诊室医生和护士,以及电视制作人。

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4. 保持社交。一些多动症患者在社会环境中茁壮成长。如果你是其中之一,可以考虑基于关系的职业,如与客户或学生一起工作。

样品工作。销售人员、教师和公共关系专家

考虑您的局限性

如果您很容易感到厌烦,或者对例行公事感到厌烦,那么您可能需要三思而后行,不要为一个重视遵守规则的公司工作,或者为一个涉及大量乏味的文书工作的工作。

治疗,如行为治疗和药物治疗,可以帮助你控制你的多动症症状。即便如此,当涉及到你的职业生涯时,发挥你的优势也是很重要的。

做好你的研究

正在找工作?花点时间了解不同的职业。采访对你有兴趣的工作的人。你可能想跟随他们一天,近距离了解他们的职责。

记住,工作的具体细节很重要。例如,你可能对帮助他人的社会工作感兴趣。但其中一些职位涉及成堆的文书工作。当你做研究时,你可以了解哪些类型的社会工作最适合你的才能。

获得指导

如果你觉得需要额外的见解,可以考虑与职业教练、心理学家或受过就业咨询培训的社会工作者合作。他们可以帮助你与潜在的雇主配对。