医生告诉你

了解助产士如何在怀孕和分娩期间照顾你。

许多准父母寻找助产士进行产前护理并帮助他们分娩。助产士是受过怀孕和分娩培训的专业医务人员。他们通常是女性，在工作上有多年的培训和经验。

助产士通常支持那些希望在没有任何止痛药或其他干预措施的情况下进行分娩的父母。助产士可能在医院之外工作，而在分娩中心进行分娩。有些人愿意参与家庭分娩。

了解更多关于助产士的工作以及助产士是否适合你的怀孕护理。

助产士的类型

有几种不同的方式可以接受助产士培训。各种培训项目都有不同类型的证书。你可以根据助产士为自己列出的证书种类来判断她接受了什么样的培训。?

注册护士助产士（CNM）。CNM已经完成了护理学校的学习，并且已经是执业的注册护士（RN）。他们在接受这一培训后，在学院或大学开设了助产专业的硕士学位课程。他们必须通过美国助产士认证委员会的专业认证考试。与执业护士一样，他们被授权在没有医生监督的情况下执业。他们可以开药，并提供终身保健以及怀孕和分娩期间的护理。他们可以在所有50个州和华盛顿特区合法地执业。

注册助产士（CM）。助产士拥有科学或健康相关领域的学士学位，但没有护士执照。他们接受与CNM同样的研究生培训，并参加同样的认证考试。他们可以提供所有与CNM相同的护理类型，包括开处方。然而，只有特拉华州、夏威夷、缅因州、新泽西州、纽约州和罗得岛州允许CMs执业。

注册专业助产士（CPM）。CPM在开始助产培训前不需要有护理学位或其他医疗保健经验，尽管他们需要接受心肺复苏的培训。一些人通过参加助产士培训课程来学习助产术。其他人则选择在更有经验的助产士那里做学徒。他们专注于学习与怀孕护理和分娩有关的技能，包括非医院分娩。他们不能提供任何其他类型的医疗保健，也不能开药。他们通过北美助产士注册中心的认证考试。CPM可以在27个州合法执业。

助产士与产科医生有什么不同？

产科医生或妇产科医生（OB/GYN）是医学博士。他们完成医学院的学习，然后接受额外的怀孕、分娩和生殖健康护理的培训。

妇产科医生在一个典型的医疗办公室工作。他们通常在医院参加分娩，并在必要时提供止痛、会阴切开术和剖腹产等干预措施。

与妇产科医生一样，CM和CNM也有广泛的医学培训，并提供年度检查、癌症筛查和避孕处方等服务。CPMs只协助怀孕和分娩。

中医和CNM通常在医院工作，但有些也在非医院环境中执业。他们可能会到您家里进行产前检查。他们也在提供产前护理和分娩的分娩中心工作。分娩中心通常与附近的医院有关系，以备病人出现紧急情况需要转院。大多数助产士都接受过参加家庭分娩的培训，但不是所有的助产士都提供这种服务。

在怀孕期间，助产士强调要花时间与准父母讨论与怀孕和迎接宝宝有关的一切。助产士通常支持不需要止痛或不必要的干预的分娩计划。他们可能会与在分娩过程中支持父母的杜拉人合作，或者欢迎父母选择带着杜拉人一起去。

助产士适合你吗？

如果您希望不使用药物分娩，或者您想在医院以外的地方分娩，助产士可能是您的理想选择。你应该与你所在地区的助产士进行预约，以了解他们的情况。与将帮助你分娩的人相处融洽是很重要的。

但是，如果你有某些妊娠并发症，如妊娠糖尿病，或者你怀的是多胞胎，你应该与助产士讨论这个问题。你可能需要某些类型的护理，而他们无法提供。如果是这种情况，他们可以帮助你找到一个能给你提供所需护理的医生。

到了7岁，您的孩子应该达到某些发展里程碑。以下是7岁时需要注意的里程碑。

但是请记住，所有的孩子都是不同的，都是特殊的。阶段性目标旨在作为指导方针，而不是严格的规则。

如果你对你的孩子如何达到与7岁有关的某个里程碑有具体问题，你应该咨询你的家庭医生或你孩子的儿科医生。

留意这些类型的里程碑。

• 语言和学业发展

• 社会和情感发展

语言与教育

一个7岁的孩子，通常在二年级，随着他们的成长，通常会发展出更复杂的句子。

• 他们会比6岁时学会说话，并能听从更长的一系列命令。

• 他们已经开始看到有些词有不止一个意思。这有助于他们理解笑话和双关语，并开始用语言表达幽默感。

• 处于学龄早期的儿童在智力方面会表现出快速的增长。

到现在，孩子们。

• 明白了数字的概念

• 知道白天和黑夜，以及左和右

• 能分辨时间

• 能向后重复三个数字

认识你的学校管理人员和你孩子的老师。参与家庭作业的布置。如果您认为您7岁的孩子落后了，请保持冷静，但要注意以下几点。

• 阅读困难或其他可能的残疾迹象

• 困扰您的孩子的事情，比如欺负人

• 精神健康问题或压力

发展问题

• 乳牙将脱落，为恒牙腾出空间。

• 这个年龄段的孩子一般一年长2.5英寸，一年长4到7磅。

• 已经开始有了身体形象的感觉。

• 学龄初期的孩子也会更多地抱怨肚子疼、腿疼之类的问题。这可能是因为他们对自己的身体越来越了解。尽管如此，父母还是应该检查这些抱怨，以确保没有受伤或生病。

抵制将您的孩子与其他人或您听说的一些标准进行比较的冲动。

你的医生应该有每个孩子的成长图。他们会用它来决定是否可能存在生长问题–而不是广泛的指导方针。

避免让你的孩子吃更多的东西来达到一些关于体重的标准数字。

记住，每个人都是独一无二的。

社会, 情感

• 从6岁到8岁，孩子们越来越独立于他们的父母。他们会试图显示自己有多大，并做一些可能有危险的事情。

• 同龄人的接纳在学龄初期变得比以前更重要。他们正在学习合作和分享。

• 男孩会倾向于和男孩玩，女孩和女孩玩。

• 父母应该让孩子们自己选择运动和玩具–什么是男孩的，什么是女孩的，诸如此类。并在周围保留一系列不同的、非定型化的例子。

• 现在，孩子们开始发展技能和注意力，了解团队合作，开始参加有组织的运动。

• 随着语言能力的不断提高，孩子们越来越善于描述所发生的事情，他们的感受，以及他们的想法。

• 撒谎、欺骗和偷窃在学龄早期是可以预期的。孩子们正在摸索他们的定位，区分对与错，以及什么是可以接受的。

父母可以帮助的更多方式

• 在电子游戏、电脑和电视上使用稳定的时间限制。确保屏幕时间不影响身体游戏、充足的睡眠和家庭交流时间。

• 帮助他们建立家务和学校义务的结构和常规。

• 继续为您的7岁孩子读书，并让他们为您读书。

• 考虑对电脑和电视进行家长控制。

• 不要害怕与您的孩子谈论棘手的话题，如同龄人的压力、暴力、毒品使用和性行为。在不增加困惑或恐惧的情况下，寻找适合孩子年龄的方式来回答问题。

• 支持您的孩子的自尊心，并鼓励他们玩得开心，表达自己。

• 考虑为您的孩子提供游泳课程和消防安全培训。

你的多动症症状是否使你无法完成日常任务和目标？ADHD教练可能是你需要的工具，让你的生活变得有条不紊。

教练是一种工具，你可以用药物和其他ADHD治疗方法来帮助你组织起来并达到你的目标。

什么是ADHD辅导？

它侧重于处理日常工作的实用方法，这些工作可能因为你的疾病而变得更加艰难。这个过程很像认知行为疗法（CBT），这是一种心理疗法，致力于改变你对情况的反应方式。

两者都使用诸如以下的方法。

• 目标设定

• 确定优先次序

• 激励性

• 组织能力

• 计划和安排

• 问题解决

• 压力管理

• 冲动控制

• 自信和自尊心的建立

• 关系和沟通技巧

• 记忆力提升

• 家庭作业活动

但是，CBT侧重于你的思想和情绪，而ADHD教练则教你如何采取积极的行为。ADHD教练将与你一起工作，以确定ADHD如何影响你。然后，他们会帮助你学习如何在问题发生时解决问题。

你的教练也可以是一个定期的责任伙伴，在你努力改变你的习惯时鼓励你。

ADHD教练可以帮助你学会。

• 保持足够长的注意力来执行计划

• 弄清楚你需要采取哪些具体行动来实现目标

• 找到帮助您实现目标的动力

它还涉及到您的日常习惯，教您形成更健康的常规。

例如，您可以专注于

• 财务

• 家庭维护

• 营养

• 锻炼身体

• 睡眠

与其他类型的心理健康咨询课程一样，ADHD辅导可以在一对一的环境下进行（当面、电话或在线），也可以定期在小组中进行。通常情况下，会议是30至60分钟。你和你的教练将根据你的进展决定你的辅导时间需要多长。

哪些人可以从教练中受益？

教练对那些意识到自己需要帮助并准备做出改变的人来说效果最好。如果你是一个学生，它可能特别有帮助，因为你的辅导可以集中在时间管理和坚持完成任务上。

患有ADHD的孩子也可以和他们的父母一起看教练，或者患有ADHD孩子的父母可以单独看教练。老师可以帮助孩子和他们的父母更多地了解这种疾病，并找到新的方法来处理生活中的症状。

寻找ADHD教练

许多不同类型的专业人士可以提供ADHD教练。重要的是要记住，ADHD教练可能没有接受过心理健康方面的专业培训。如果你正在寻找情绪或心理问题的帮助，如抑郁症、焦虑症或药物滥用，你应该去看有执照的心理健康专家。

一个ADHD教练可能是。

• 专注于ADHD教练的有执照的心理健康专家，或将其作为其业务的一部分的人

• 在学校或学院从事ADHD教练工作的持证教师或有学位的专业人士

• 一个没有心理健康执照的ADHD教练

ADHD教练可以得到国际教练联合会（ICF）的认证，但任何人都可以开始ADHD教练的实践。在与教练合作之前，你应该确定他们提供的是正确的护理方式。你可以问问。

• 你的教育背景是什么？

• 您是否有ADHD教练的认证或证书？

• 您执教多长时间了？

• 您见过多少客户？

• 您是任何专业的ADHD教练组织的成员吗？

• 您是有执照的心理健康提供者吗？

• 您的服务涉及哪些费用？

根据你找到的教练，你的保险可能会支付部分费用，或者你可能需要自掏腰包。许多ADHD教练提供的服务不属于保险报销范围。

要找到你所在地区的教练名单，你可以向你的心理健康提供者寻求推荐，或者在网上寻找全国性的资源，如儿童和成人注意力缺陷/多动症（CHADD）、ICF或ADHD教练组织。

美国各地的婴儿配方奶粉短缺现象日益严重，预计今年余下时间内还会持续。

婴儿配方奶粉的短缺情况越来越严重

作者：Carolyn Crist

2022年5月3日C 婴儿配方奶粉的短缺情况在美国各地不断加剧，预计今年余下时间内还会持续。

根据Datasembly公司最近的数据，婴儿配方奶粉的缺货率在4月份达到31%，Datasembly是一家追踪杂货店和零售价格记录的公司。在4月初，有20个州的缺货率在30%到40%之间，有几个州的缺货率高于40%。

该公司报告说，2022年迄今为止，配方奶粉的短缺情况每个月都在恶化，1月份的缺货率开始为23%，并从那时开始增加。

Datasembly公司创始人兼首席执行官Ben Reich在一份声明中说，通货膨胀、供应链短缺和产品召回给婴儿配方奶粉带来了空前的波动。

他说，我们预计将继续看到婴儿配方奶粉类别受到这些情况的巨大影响。婴儿配方奶粉库存，是2022年迄今为止受影响较大的品类之一，也是将继续表现出高于平均缺货水平的品类之一。

据《华尔街日报》报道，作为回应，主要零售商正在限制顾客购买婴儿配方奶粉的数量。根据FDA的要求，CVS、Kroger、Target、Walgreens和Walmart已经限制了奶粉的购买。

据该报报道，与其他许多行业一样，婴儿配方奶粉的短缺与关键成分的供应链问题、包装和劳动力短缺有关。近几个月来，某些配方产品也被召回。

2月和3月，最大的婴儿配方奶粉制造商之一雅培实验室召回了若干品牌的粉状配方奶粉。Similac, Similac PM 60/40, Alimentum, 和 EleCare。

美国食品和药物管理局和疾病预防控制中心收到消费者投诉，称2021年9月在该公司位于密歇根州斯特吉斯的工厂生产的阿博特产品导致婴儿生病。

据《日报》报道，四名食用这些产品的婴儿被送进医院，两人已经死亡。美国食品和药物管理局正在调查明尼苏达州、俄亥俄州和德克萨斯州导致住院的沙门氏菌和阪崎梭菌的投诉。

Cronobacter细菌可导致危及生命的感染，如败血症或脑膜炎，即围绕大脑和脊柱的膜的炎症。这种细菌感染很罕见，但对新生儿造成的风险特别高。细菌感染的症状包括喂养不良、暴躁、体温变化、黄疸、呼噜声或异常的身体运动。

沙门氏菌还可以引起发烧和消化系统问题，以及婴儿的严重疾病。

据该报报道，雅培公司现在正试图通过增加其他一些在美国食品和药物管理局注册的设施的生产，从欧洲空运更多的货物，以及增加可以为有特殊需要的婴儿制作配方的设施，来提供更多的婴儿配方产品。

保持食物新鲜、安全和美味的提示

春季清洁您的冰箱和冰柜

保持食物新鲜、安全、美味的小窍门

作者：Kathleen M. Zelman, MPH, RD, LD 来自医生档案室

充满希望的春天的迹象随处可见，鸟儿在鸣叫，郁金香和水仙花在炫耀它们的颜色，网球场和棒球场上也有很多活动。对我们许多人来说，所有这些事情也是一个信号，表明是时候开始一年一度的春季大扫除了。

今年，除了院子里的工作和底板，决心把冰箱和冰柜加入你的春季清洁清单。潜伏在它们深处的可能是一个可怕的 “科学实验 “或一个冰雪覆盖的烂摊子，乞求被扔掉。清理你的冰柜和冰箱不仅仅意味着厨房看起来更整洁。保存时间过长或温度不当的食物会被细菌污染，从而导致疾病。

事实证明，大多数人并不了解食物储存不当的危险性。美国饮食协会发现，只有40%的消费者知道，食用储存在温度高于华氏40度的冰箱中的食物会增加食源性疾病的风险。

事实上，食物中毒和其他食源性疾病是非常普遍的。根据CDC的数据，去年，美国估计有7600万例食源性疾病。

有疑问时，就把它扔掉

你不可能总是通过气味或外观来判断食物是否已经变质。不要拿你的健康冒险。来自美国食品和药物管理局的建议。如果有疑问，就把它扔掉。

如果食物看起来或闻起来很奇怪，甚至不要冒险去品尝它–直接扔掉它。你在表面看到的霉菌只是冰山一角；食物表面下可能有肉眼无法检测的毒物。

对于少数食物–如硬奶酪、腊肠和坚硬的水果–你可以把霉菌切掉，但要确保在你能看到的任何霉菌周围切除一大片。一般来说，有霉菌的食物应该被扔掉。

你已经知道，你需要扔掉那些在冰箱里发现的 “神秘食物 “的容器。

但是那些已经打开并放置多年的调味品罐子呢？大多数会在冰箱门上保持两个月的新鲜。冰箱的那个部分是为储存调味品而设计的，因为它们的酸性成分往往使它们比其他食物更能抵抗细菌的污染。尽管如此，它们的质量很可能会随着时间的推移而下降。

预防食源性疾病

你在食品安全方面的作用从你离开杂货店后就开始了。直接回家，并立即将您的食品储藏起来。检查食物的标签，以确定储存食物的最佳方式。

确保你的冰箱温度在40度或以下，冷冻室温度在0度或以下。检查温度的唯一可靠方法是在每个隔间里放一个清晰可见的温度计（但不是在门上）。经常检查，因为温度会波动，特别是在温暖的天气。如果温度过高，请调整控制器。

保持冰箱和冰柜的清洁也很重要。立即擦掉任何溢出物。而且每周一次，用弱酸性清洁液擦拭内壁、架子和橡胶垫圈，以进行消毒。

食物储存的注意事项

这里有一些储存和使用食物时需要记住的提示。

• 在放进冰箱之前，用两层冷冻膜把食物包紧，或者用收缩膜把食物四周密封起来。

• 把鸡蛋放在纸箱里 — 不要把鸡蛋放在冰箱门上。

• 在你准备使用之前，不要清洗新鲜的农产品。将其储存在有孔的塑料袋中，并在几天内使用。香蕉不应该被冷藏。

• 为了使您的冰箱或冰柜内空气流通，不要把隔间装得过满。没有良好的循环，就很难保持适当的温度。

• 烹饪后两小时内，将剩饭剩菜储存在盖紧的容器中。在3-5天内使用。

• 食物和清洁用品要分开存放。

• 将土豆和洋葱放在阴凉干燥的地方。不要冷藏，也不要放在水槽下，水槽里的水汽会造成损坏。

• 检查食品包装上的使用日期或销售日期。记住，一旦包装被打开，这些日期就不适用了。

• 最佳使用日期是最可靠的日期。它们考虑到了正常处理。

• 把生肉放在冰箱的底层，用塑料袋装好。这样可以防止汁液滴落到其他食物上。

可以冷冻多长时间？

食物在冷冻室里保存的时间太长，以至于冰晶占据了它的外观，这时可以安全食用，因为没有生物可以在零度以下的温度下生存。而且营养质量保持不变。但是，你可能不想吃它 — 这种冰冻的苔原的质量肯定会不太理想。

为了防止冻伤，确保食物被紧紧包裹或用冷冻质量的包装纸收缩，并在食物和包装纸之间尽可能地排出空气。

关于你可以在冰箱或冰柜中安全保存食物的时间，我咨询了美国农业部的一些指导方针。这里有一个图表，列出了各种食物的时间。

<表>

存储周期

产品

冰箱内 华氏40度 (摄氏5度)

冰箱内 0华氏度 (-18摄氏度)

新鲜肉类

牛肉。

碎肉

1-2天

3-4个月

牛排和烤肉

3-5天

6-12个月

猪肉。

牛排

3-5天

4-6个月

地面

1-2天

3-4个月

烘烤

3-5天

4-6个月

腌制肉类。

< < < < < < < < < < < < 午餐肉

3-5天

1-2个月

香肠

1-2天

1-2个月

热狗

未开封, 2周 已开封, 1周

预制沙拉

(鸡蛋、金枪鱼等)

3-5天

不要冷冻

肉汁

1-2天

2-3个月

汤或炖菜

3-4天

2-3个月

鱼。

瘦肉(如鳕鱼、比目鱼、黑线鳕)

1-2天

长达6个月

脂肪类(如蓝鱼、鲈鱼、鲑鱼)

1-2天

2-3个月

鸡肉。

整只

1-2天

12个月

零件

1-2天

9个月

Giblets

1-2天

3-4个月

乳制品。

瑞士, 砖块, 加工奶酪

3-4周

*

软奶酪

1周

6个月

牛奶类

5天

1个月

冰淇淋, 冰牛奶

–

2-4个月

黄油

1-3个月

6-9个月

酪蛋白牛奶

7-14天

3个月

奶油奶酪

2周

–

奶油

3-5天

4个月

酸奶油

7-21天

–

酸奶

7-10天

–

鸡蛋。

新鲜带壳的

3周

–

煮熟的

1周

–

巴氏消毒液

3天（开封） 10天（未开封）

1年

蛋黄酱

2个月

不冻死

电视晚餐

–

3-4个月

商店购买的方便餐

1-2天

–

煮熟的肉类剩菜

3-4天

2-3个月

披萨

3-4天

1-2个月

馅料，熟的

3-4天

1个月

面团–管罐，饼干

使用期限

2个月（不要冷冻管状罐头）

* 奶酪可以冷冻，但冷冻会影响口感和味道。

了解事实证明在怀孕期间跑步是否安全，以及对它的普遍关注。

然而，有一些情况使得在怀孕期间锻炼是不安全的。这些情况包括出血、先兆子痫、严重贫血、某些类型的心脏和肺部疾病以及胎盘问题。如果你有多胞胎并且有早产的风险，医生不建议你运动。在怀孕期间开始任何运动项目之前，一定要和你的保健专家商量。

怀孕期间运动的好处

体重增加较少。一项对39名在怀孕期间坚持锻炼的妇女的研究发现，她们的体重和脂肪增加较少，而且患心血管疾病的风险较低。

更容易分娩。锻炼的孕妇往往有更容易和更快的分娩，以及更快的恢复。

降低并发症的风险。锻炼也可能减少妊娠并发症的风险，如先兆子痫，并减少需要剖腹产的可能性。研究发现，在经常锻炼的妇女中，妊娠糖尿病比较少见。

精神上的健康。研究发现，怀孕期间的运动可以减少67%的抑郁症的可能性。锻炼可以提高你的能量水平以及你的情绪。

婴儿的大脑发育。研究人员发现，怀孕期间的运动可以促进婴儿的大脑发育。一项对新生儿大脑活动的研究发现，那些母亲在怀孕期间经常运动的婴儿，其大脑发育比那些久坐的母亲更快。

怀孕期间跑步的风险

如果您在怀孕前没有跑步，医生建议您现在不要开始。但是您可以尝试开始一个运动项目，如步行，但要慢慢开始。

失去平衡。由于身体前面的额外重量，你的重心随着怀孕而改变。所以在不平坦或陡峭的表面或粗糙的地形上跑步时要格外小心，因为你的关节更松动，更容易受伤。

更多的酸痛和疼痛。一些孕妇感到骨盆或腹部周围疼痛，称为圆韧带疼痛。这是因为圆韧带有助于支撑子宫。在剧烈运动时可能会更痛。

怀孕期间如何安全跑步

检查你的鞋子。在怀孕期间，你的关节，如脚踝和脚部的关节，更有可能受伤。确保你的跑鞋是有支撑性的。如果你的脚已经肿胀或变平，你可能需要买大一码。

更多的支持。你的乳房随着怀孕的进展而变化，所以要检查你的运动胸罩是否合适。一些妇女发现，怀孕期间的支撑带可以帮助解决跑步时的下背部疼痛。

多喝水。由于膀胱的压力增加，你已经需要更多的厕所休息时间，而且在跑步时可能会想少喝一点。然而，孕妇每天需要8到12杯水。羊水、较高的血容量、消化和清除废物都需要水。

听从你的身体。怀孕不是尝试个人最佳状态的时候。你的身体已经比以前更努力地工作了。相反，可以休息一下，放慢速度，或增加额外的恢复日。由于荷尔蒙的作用，疲劳是怀孕早期的一个常见症状。不要勉强自己或期望你的体能水平保持与怀孕前一样。

知道何时停止。在怀孕的前三个月，由于恶心和疲劳，可能很难跑步。在怀孕的第二个月，许多妇女发现她们的精力恢复了，恶心也消失了。大多数妇女在怀孕三个月时停止跑步，因为它变得不舒服。即使是有竞争力的跑步者在怀孕期间也会减少他们的训练。一项对110名长距离竞技跑步者的研究发现，只有31%的人在怀孕的第三个月里跑步。平均而言，他们的训练强度减少了大约一半。

警告信号。锻炼时要注意一些警告信号。这些包括。

• 出血，液体从阴道渗出

• 有规律的子宫收缩，并有疼痛感

• 头痛

• 胸部疼痛

• 感到晕眩或头晕

• 小腿疼痛或肿胀

• 肌肉无力，影响到您的平衡

• 开始任何运动前都会出现呼吸急促？

如果您出现这些症状，请停止运动并与您的医生沟通。

一项新的民意调查显示，许多美国人希望在年老时留在自己的家中，但很少有人的家中似乎有安全的装备。

多数人希望在家 “安度晚年”，但许多人没有做好准备

作者：Dennis Thompson

健康报记者

星期三，2022年4月13日（健康日新闻） — 一项新的民意调查显示，绝大多数的美国老人都希望留在家中，尽可能长时间地独立生活，但许多人还没有考虑到要实现 “居家养老 “需要做什么。

最新的密歇根大学健康老龄化全国民意调查发现，在50至80岁的美国人中，近九成（88%）表示随着年龄的增长，留在家中是很重要的。

但近一半（47%）的人承认，他们很少或根本没有考虑到他们需要采取的步骤，以便他们在晚年能够安全和舒适地留在家里。

“密歇根大学护理学院助理教授、民调结果报告的共同作者谢里娅-罗宾逊-莱恩说：”许多老年人希望能够尽可能长时间地呆在家里，但似乎大多数人并没有真正考虑到这意味着什么以及他们必须准备的各种方式。

美国退休人员协会发起的民意调查发现，只有三分之一的中年人和老年人（34%）说他们的房子有必要的功能，可以让他们在家里养老。另有47%的人说可能有，19%的人说没有。

人们报告的家中常见的无障碍设施是一楼的浴室（88%）和卧室（78%）。

但在这之后，似乎很少有人的房子是为了方便和安全地养老而配备的。

只有大约一半（54%）的门框足够宽，可供轮椅使用；32%的人有杠杆式门把手，19%的家庭入口处有坡道或没有楼梯。

大约36%的浴室有淋浴椅或长凳或加高的马桶座；32%有扶手，只有7%有无障碍淋浴。

如果你摔倒了，而你是一个人怎么办？

全国老龄化委员会主席兼首席执行官拉姆齐-阿尔文说，这些都是防止跌倒所需的基本预防措施。

“跌倒是我们关注的一个重要领域，”阿尔温说。”仅在去年，就有超过300万起与跌倒有关的伤害，这导致了超过80万起住院治疗。

许多美国老人也可能没有他们留在家中所需的那种社会支持和援助。

超过四分之一（28%）的人说他们独自生活。其中，48%的人说他们的生活中没有人可以在需要时帮助他们进行个人护理，如洗澡或穿衣。

在积极的一面，大多数美国老人说他们有一个人可以帮助他们买菜（84%）；做家务（80%）；管理他们的财务（79%），和个人护理（67%）。

但只有19%的人说，他们非常有信心能支付得起这种帮助的人。近三分之二的人说他们可能负担不起。

阿尔温说，许多人没有权衡过老龄化的影响，这并不令人惊讶。

“阿尔温说：”人们希望在家里养老，但现实情况是他们往往是靠工资生活，管理与心脏和糖尿病有关的慢性疾病。”对许多人来说，这是一前一后的事，只是为了扑灭眼前的这些火，维持生计，并试图解决他们的健康和保健。”

她说，结果是，往往没有那种长期的思考。

“别忘了，我们都在否认我们正在衰老，尽管我们的第一口气，我们肯定是在衰老，”阿尔温继续说。”这是一种美国传统，我们否认这一现实。”

罗宾逊-莱恩建议，人们在制定如何养老的战略时，应该首先列出一份对他们来说很重要的东西。

她说：”首先，考虑你现在的房子是否是你想变老的房子，”她说。”如果不是，就开始考虑你想去的地方。”

民意调查发现，大约五分之一的老年人（21%）说他们在过去五年里搬过家。超过一半的人（52%）搬到了更容易出行的房子；49%的人搬到了更小的房子，34%的人搬到了更靠近亲戚的地方。

一旦你到了你想变老的地方，你应该对你的家进行评估，弄清楚它是否具有你需要的安全功能。

阿尔温建议每个人–不管是不是老年人–都要对自己的家进行一次防摔检查。

“她说：”几个简单的问题将帮助你确保你的空间没有跌倒。”看看那些区域地毯。它们是危险区域。想一想你是如何使用楼梯的。确保你在这些楼梯上避免穿袜子。你能不能增加某种程度的地毯或抓地力，使这些楼梯更友好一点？”

这些都是那种 “低成本到无成本的改变和改造，可以使家庭更加安全，所以它可以和你一起变老，”阿尔温说。

Robinson-Lane说，老年人还应该考虑是否有可以用来睡觉和洗澡的底层房间，这样就可以尽可能地避免走楼梯了。

此外，老年人应该为他们所需要的援助做好计划–列出必要时可能能够提供帮助的人、企业和组织。

与技术交朋友

而且，Robinson-Lane补充说，想留在家里的老人可能还需要对技术更精通一些。

她说，现在有很多声控系统，如iHome或Echo设备，使老年人能够打电话寻求帮助，而不必记住一个电话号码。这些设备还可以帮助人们保持杂货清单或提醒日常活动。

罗宾逊-莱恩补充说，就连电器也走了高科技路线，具有安全功能，如启用Wi-Fi并具有自动关闭功能的烹饪炉。

但是，只有一半的老年人（49%）表示至少有一个智能家居设备。最常见的是语音控制的设备（21%）；智能恒温器（18%）和门铃摄像头（16%）。

只有不到10%的人报告说拥有以下为安全而设计的设备：智能炉子警报器；浴室温度监测器；漏水检测器；智能药物药箱或应急系统。

“罗宾逊-莱恩说：”人们对老年人有一种刻板印象，认为他们可能不会像以前那样使用技术，我认为这种大流行病已经大大改变了这一点。”人们不得不更加适应一些技术，如视频通话，但这并不一定延伸到你能够使用技术援助的其他一些方式。”

这项调查是在1月和2月通过网络和电话进行的，随机选择了近2300名50至80岁的美国成年人。对全部样本提出的问题，误差率为正负1至3个百分点，在分组中误差率更高。

更多信息

全国老龄化委员会为您的家庭提供了一个无瀑布检查工具。

医生研究了婴儿、母亲和父亲之间的联系，为什么它可能不会立即发生，以及如何促进与新生儿的联系。

有时，这种联系是直接的 — 父母在看到他们的小 “欢乐包 “的瞬间就爱上了。其他时候，与婴儿的联系需要更长的时间。研究发现，大约20%的新妈妈和爸爸在分娩后的几个小时内对他们的新生儿没有真正的情感依恋。有时，需要几周甚至几个月才能感受到这种依恋。如果你还没有开始与你的宝宝建立联系，不要感到焦虑或内疚 — 它应该随着时间的推移而到来。

为什么父母会与他们的宝宝建立联系？

亲情是人类的一种重要本能，它能给宝宝带来安全感和自尊心。粘合也帮助父母感受到与他们最新的家庭成员的联系。它甚至在宝宝出生前就开始发生了–当你感觉到肚子里的第一个小悸动或看到宝宝在超声屏幕上踢腿时。您的宝宝也开始通过您的声音了解您在子宫里的情况。

父母与宝宝的关系是如何发生的？

亲子关系发生的方式有很多。当您看着您的新生儿，触摸他们的皮肤，给他们喂食，照顾他们时，您就会产生感情。摇晃你的宝宝睡觉或抚摸他们的背部可以建立你们的新关系，使他们感到更舒适。当你凝视你的新生儿时，他们会回过头来看你。对于正在进行母乳喂养的母亲来说，宝宝的哭声会刺激乳汁的泄出。

为什么我没有和我的宝宝建立联系？

虽然对有些人来说，亲子关系可以立竿见影，但也有人盯着刚从医院带回家的小家伙嚎啕大哭，心想：”这个人是谁？” 如果你不是一开始就与你的宝宝建立联系，不要感到内疚。记住，这个过程有时需要时间。当你照顾你的新宝宝时，你可能会发现你的依恋会越来越多。可能直到你的宝宝第一次向你投来无牙的微笑时，你才突然意识到你们已经结合了。

如果你是剖腹产，或者在出生后不能马上看到你的宝宝，那么建立感情可能特别困难。如果您的宝宝是早产儿，不得不在新生儿重症监护室（NICU）呆上一段时间，或者您是收养的孩子，也可能会很困难。在这些情况下，可能需要更长的时间来联系，但最终应该会发生。

有些母亲会出现产后抑郁症，这使她们无法与宝宝完全结合在一起。分娩时的疼痛和疲惫–特别是难产–也会妨碍亲子关系的建立。

有时，母亲或父亲的情况会影响他们与新生儿的关系。以下任何一种情况都会干扰你在亲子关系方面的努力。

• 童年缺乏父母的正面榜样

• 有抑郁症或精神疾病的历史

• 过去有怀孕失败或失去孩子的经历

• 缺少社会网络

• 生活压力，如工作困难、失业或其他经济问题

• 婚姻问题或虐待

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有什么技巧可以让我和我的宝宝建立联系吗？

这里有一些建议，可以让您更容易与宝宝结合。

• 在医院里要求与您的宝宝同房。睡在同一个房间会让你们有更多的时间去了解对方。

• 如果您的宝宝是早产儿，请问医院的工作人员您是否可以触摸和拥抱他们。只要和宝宝说话就可以帮助你们两个人建立感情。经常去新生儿重症监护室看看你的宝宝。

• 一旦你回到家，尽可能多地与你的宝宝在一起，用吊带或背带背着他们，在你的腿上摇晃他们，或给他们唱首歌。你的声音和抚摸可以起到很好的安慰作用。

• 试着给您的宝宝轻轻按摩。研究发现，按摩不仅可以改善父母和宝宝之间的关系，而且还可以缓解早产儿的压力，缓解母亲的产后抑郁症。要学习如何以正确的方式为宝宝按摩，可以找一段视频，读一本书，或者到当地医院上课。

• 尝试与您的新生儿进行皮肤接触。这种做法被称为 “袋鼠式护理”，通常用于早产儿，但研究发现它对足月出生的婴儿也有镇静作用。它不仅有助于建立联系，而且还可以提高宝宝的母乳喂养能力。

爸爸们有时更难与新宝宝建立联系，特别是由于他们错过了母乳喂养的直接接触。这里有一些方法可以增强父亲与宝宝之间的联系。

• 尝试在宝宝出生前就开始与他们建立联系。把你的手放在伴侣的肚子上，感受宝宝的踢动，和他们一起去看医生做产前检查，并开始思考你想成为什么样的父亲。

• 在宝宝出生时在产房里，尽可能多地参与分娩。

• 帮忙照顾宝宝：接手几次深夜的喂食，给宝宝洗澡，换尿布，或唱歌给宝宝睡觉。

• 把宝宝放在紧贴身体的背带中行走。

如果几个月过去了，你担心你仍然没有和宝宝建立联系，请与你的儿科医生谈谈。他们可以确定心理或健康问题是否可能是问题的原因。

让孩子知道吃得好、活得健康是很有趣的，而且感觉很好。

你可以告诉孩子们他们应该吃得好并做出健康的选择。或者你可以告诉他们，这很有趣，感觉很好 — 他们就会更愿意去做。下面是方法。

增加乐趣的因素

让孩子们和他们的食物一起玩。

并非只有婴儿喜欢玩弄食物。学龄儿童也是如此。因此，让健康零食具有互动性。

珍妮弗-麦克丹尼尔（Jennifer McDaniel）说：”将蘸料与水果和蔬菜一起食用，可以鼓励孩子们吃他们通常会推到一边的食物”。她是一名营养师、运动营养师，也是美国营养与膳食协会的发言人。

让孩子们在花生酱和格兰诺拉麦片中卷起一根香蕉。或者，用桃子、葡萄干、西红柿和其他水果或蔬菜在麦片和敞开式三明治上做脸。

培养他们的创造力。

孩子们喜欢有创意的食物。与其递给他们一块新鲜水果，不如把它放在冰激凌筒里。

或者，做一个即时的帆船零食。用牙签刺出一个三角形的奶酪，然后把它插在一个切成两半的煮鸡蛋里。这就像把一个鸡蛋和一块奶酪放在盘子里一样快。

让它变得简单

让孩子们知道，你可以在短时间内吃得健康。

给他们提供随手可得的零食选择。

把水果和蔬菜切开，放在冰箱的前面和中间。

少吃快餐。

今晚没有时间做饭？没问题。

“麦克丹尼尔说：”列出三到五种可以快速制作的食物，并始终将原料放在家里。

一些快速和健康的饭菜：豆类卷饼、蔬菜煎蛋卷、金枪鱼熔体（混入葡萄或小红莓）。在紧要关头，可以用全麦饼干、卷好的熟食肉、小胡萝卜加牧场酱和水果做一顿饭。

让它成为家庭的事情

你可能已经注意到，你的孩子更有可能做你做的事，而不是你说的事–无论它是好是坏。因此，通过积极活动和健康饮食来树立一个好榜样。让全家人都参与进来的其他方法。

为每个人制定相同的规则。

“Shannon E. Hourigan博士说：”如果你把注意力更多地放在家庭中超重的孩子身上，就会传达出他或她做错了什么的信息。那么超重就感觉是个人的失败。”但是孩子们并不负责他们的饮食，父母才是。Hourigan是波士顿儿童医院新平衡基金会肥胖预防中心的小儿心理学家，也是哈佛医学院的心理学讲师。

不要把食物和爱混为一谈。

“烤饼干似乎是表达你的爱的一个好方法，”Hourigan说。”但是和孩子们在户外玩耍表明你关心他们，关心他们的健康。你在教他们享受户外活动，你在树立一个好的榜样，而且你在创造一个比烤饼干更长久的记忆”。

跳绳，玩捉迷藏或打篮球，骑自行车去图书馆，或探索附近的公园。如果你在室内，可以玩捉迷藏或扭扭乐，或者随着你喜欢的音乐跳舞。

在你的家庭生活中寻找平衡。

你们都超负荷工作了吗？麦克丹尼尔说，有时父母会担心，如果他们的孩子放弃一项活动，她将无法与同龄人竞争。

“但是你需要平衡才能健康。挑选哪些活动是真正重要的，放弃其他活动，这样你就有时间进行家庭散步和家庭聚餐。”

一起做饭。

让您的孩子找到一些新的食谱并计划一餐–从购物到烹饪。

你要让他们学会享受准备食物。”他们参与得越多，”麦克丹尼尔说，”他们就越愿意尝试新的食物并享受更健康的选择。”

虽然专家们敦促，根据有限的语音样本对普京下任何结论都要谨慎，但他们确实同意，如果由专家进行语音分析，并与其他重要信息一起使用，对保健有巨大的潜力。

语音分析可能告诉我们普京的心态

作者：Kathleen Doheny

2022年4月15日C随着乌克兰战争的激烈爆发，日本研究人员分析了俄罗斯总统普京几周来的声音片段。研究人员说，随着他的压力水平上升，他的心理健康困扰变得很明显。

东京风险测量技术公司的首席执行官Kanji Okazaki说：”心理状态可以从语音中测量出来，”他做了普京的研究，并提供一种语音分析产品，帮助公司跟踪工人的心理健康。

虽然美国的专家们敦促对根据有限的语音样本对普京下这个结论持谨慎态度，但他们确实同意，如果由专家进行语音分析并与其他重要信息一起使用，在医疗保健方面有巨大的潜力。

声音，一个古老的健康线索

听一个人的声音来评估身体或精神健康状况并不新鲜。科学家们早就知道，疾病会影响肺部、大脑和心脏等器官，以及肌肉和声带，进而改变人的声音。

心理健康提供者知道，随着抑郁症患者在治疗后病情的好转，他们往往比以前说话更快，比如说停顿更少。帕金森病患者的声音往往很低，具有单调的质量。那些患有多发性硬化症的人可能会口齿不清，或者说话模式紊乱，单词之间有很长的停顿。

现在，人工智能技术C开发了计算机系统来执行通常需要人类智能的任务，包括用于语音识别的C有望提升语音分析的潜力。研究人员在研究了不同人群的声音差异并找出有压力和无压力之间的差异后，可以训练一种算法来聆听声音中的压力迹象。

研究人员说，语音分析有可能帮助诊断心理健康和其他疾病，跟踪治疗效果如何，甚至预测健康问题，如心脏病发作。公司和研究人员已经在使用语音分析，而且有几个应用程序可供消费者在智能手机上下载和使用。

普京的分析

对于普京的分析，冈崎说，”声带的状态是从说话的声音中读出来的。当一个人感到紧张时，在压力下，声带会变得僵硬。这是一种不自主的反应，不能由自己控制，”他说。”因此，心理的状态可以从说话的声音中测量出来。”

作为一个例子，他建议回想一下，当你紧张的时候，你的声音是如何提高或听起来 “不正常 “的，因为紧张会导致声带僵硬。

冈崎分析了普京从2月1日至3月19日的一个多小时的演讲，然后将其与他2020年9月在联合国发表的平静谈话进行了比较，他在谈话中赞扬了国际合作。冈崎在以前的报告中说，到3月10日，由于他设想的战争结果没有实现，检测到的压力水平比基线高40%。

在一次电子邮件采访中，冈崎说他的公司正在继续分析普京的声音，但却没有对他是否或何时可能投降做出任何预测。

“必须说，预测屈服是困难的，他说。这是因为没有足够的数据来进行可靠的预测”。

专家。不要那么快

“加州大学洛杉矶分校大卫-格芬医学院的精神病学和生物行为科学教授兼临时主席亚历山大-S-杨医学博士说：”对于任何可以[从普京的讲话录音]推断出精神问题的建议，我都会非常谨慎。”事实上，我建议在这种情况下不要做任何这样的建议。真正的精神病学评估将被要求。”

该领域的专家说，语音分析确实有希望，但还有一段路要走。

“麻省理工学院麦戈文大脑研究所的首席研究科学家萨特拉吉特-S-戈什博士说：”作为一个研究声音的科学家，我对这种潜力感到兴奋。

他利用神经影像学、语音和机器学习来改善心理健康评估和治疗。他还评估了关于使用语音来评估精神疾病的已发表的研究。

“这个领域正处于起步阶段，”他说。”对这些事情感到兴奋是非常容易的。[但是]我确实觉得这个领域还不够先进，不能准确地知道我们可以从语音中提取与人类行为有关的哪种信息。”

与其他专家一样，戈什说对这项技术也有担忧。他说，用于语音分析的数据库需要改进，而且必须解决隐私问题。

华盛顿大学的神经精神病学家、认知健康技术平台Brain Check的首席医疗官Reza Hosseini Ghomi博士说，在未来，高质量的语音样本本身将是有价值的，但科学需要不断发展。虽然他说语音分析将是全面有用的，而且他已经研究了它对抑郁症的用途，但他说更实际的重点是痴呆症和神经细胞功能丧失等情况。

“在这些情况下，我有一个真理可以指出，”他说，指的是可以支持语音分析结果的大脑堆积斑块的证据。

洛杉矶沟通和肢体语言专家Lillian Glass博士说，在诊断某人（包括普京）的心理健康状况时，声音并不是唯一需要衡量的东西。她说，只考虑声音，”就像你试图描述一头大象时[只]看大象的尾巴”。

“你必须看一下身体语言。他是否在颤抖，他是否移动身体的其他部分？有很多动作吗？” 讲话内容也很重要，语气也是如此。”如果你想知道你的任何领导人是如何做的，看看这些方面。”

对于被吸引来使用这些应用程序来评估自己的消费者，Ghomi提供了这样的建议。”在这一点上，要把它看作是参与研究。”

语音分析研究的范围

在使用语音分析的研究领域中。

心脏风险。梅奥诊所的研究人员报告说，一种基于人工智能的计算机算法根据语音记录预测了一个人出现与动脉堵塞有关的心脏问题的可能性。研究人员使用一个智能手机应用程序评估了108名患者的三段30秒语音记录。该系统分析了语音记录的80多个特征。

然后，研究人员给每个人打分。在2年的随访中，那些得分高的人出现心脏问题的可能性是得分低的人的2.6倍，在医学测试中出现斑块堆积的可能性是3倍。

抑郁症。包括Ghomi在内的其他研究人员能够确定从抑郁症患者身上收集到的语音特征，这些特征能够准确预测患者如何回答评估患者是否有自杀风险的问卷中的一个问题。

在另一项研究中，韩国研究人员发现，语音分析可以帮助卫生保健提供者检测轻微和严重的抑郁症。他们从访谈录音中提取了21个声音特征，并在三组中进行了比较：33名非抑郁症参与者，26名轻度抑郁症患者，以及34名重度抑郁症患者。他们发现，即使在调整了年龄和体重等因素后，有7个声音指标显示出三组之间的差异。

创伤后应激障碍。其他研究人员发现，一种基于语音的算法可以帮助识别创伤后应激障碍患者。他们从被医生评估为有或没有创伤后应激障碍的退伍军人那里获得了语音样本，并精确指出了更有可能在创伤后应激障碍患者身上发现的语音特征。

市场上的语音分析程序

2021年，全球健康服务公司Cigna International推出了针对个人和有Cigna保险成员的雇主的StressWaves测试。用户交谈90秒，回答问题，然后得到他们的压力水平是低还是高的分析结果。

总部位于波士顿的Sonde Health公司的创始人兼首席运营官吉姆-哈珀（Jim Harper）说，基于研究表明声音的变化与心理健康的变化有关，该公司提供了一个心理健康应用程序。

他说：”目标是鼓励参与，”他强调该工具的目的是促进一般健康，而不是诊断。在发现某些语音特征与哮喘和其他肺部问题的患者有关后，该公司也有一个呼吸系统健康工具。

Eleos Health是一家初创公司，它为行为健康专家提供了一个程序，在征得同意的情况下，记录医生和病人的对话，并利用语音人工智能来衡量进展，同时还承诺为医生节省时间。

Ghomi是Kintsugi公司的顾问，该公司是抑郁症和焦虑症语音生物标记技术的开发商，并且是Biogen公司的发言人。