医生告诉你

过敏症让您在工作中打喷嚏和犯困吗？这些提示可以帮助您减少工作中的过敏诱因和症状。

打喷嚏，喘气，太累了，不能做你的工作？如果您在工作中出现过敏，这可能听起来很熟悉。

也许你整晚都在忍受悲惨的过敏症状，但你还是强迫自己去工作。一旦到了那里，你是如此的疲劳，以至于你什么都没做 — 最终提前回家。

也许你的过敏症药物把你打晕了。当然，它们控制了你的过敏症状，但它们也削弱了你的能量，使你在工作中注意力不集中。

或者，也许工作中的某些事情使你的过敏症进入高发期。一旦你走进门，你就能感觉到它们变得更糟。

控制工作中的过敏。从哪里开始

你不必让过敏使你在工作中感到痛苦。您可以通过以下三个步骤来控制过敏症状并提高您的注意力。

• 理解工作中的过敏问题

• 识别工作场所的过敏诱因

• 寻找最好的过敏药物

压力与工作过敏

位于杰克逊的密西西比大学医学中心的临床免疫学和过敏症部门主任Gailen Marshall博士说，许多病人抱怨在工作压力大的时候过敏症增加。

人们通常认为过敏的诱因是与工作有关的暴露。但马歇尔告诉医生，工作期限带来的压力，与同事的冲突，以及长时间的工作都会增加过敏症状。

感觉太累而无法工作

如果您的过敏症使您在工作中感到疲惫，其原因可能不仅仅是晚上睡得不好。

亚特兰大埃默里大学（Emory University）肺部、过敏和重症监护部门的医学助理教授格雷格-马丁（Greg Martin）说，这要归咎于您过度活跃的免疫系统。马丁告诉医生，免疫系统的持续不断的激活引发了慢性炎症，这导致了疲劳。它是如何工作的。

• 过敏症的特点是炎症

• 炎症会产生称为细胞因子的物质

• 细胞因子从我们的鼻子通过血液进入我们的大脑，引起过敏症状，告诉我们自己生病了

事实上，马歇尔说，疲劳是过敏的一个关键症状。他说，当过敏症治疗不力时，你还会出现鼻塞和打鼾等症状，会破坏睡眠。

过敏药物也可能导致疲劳。一些较早的抗组胺药–如苯海拉明或Dimetapp–会诱发大多数人的睡眠。即使是作为兴奋剂的减充血剂，如伪麻黄碱（Sudafed），也可以改变人们的睡眠模式。如果你同时服用这些药物，可能很容易入睡，但睡眠可能不那么清爽，所以即使你睡了八个小时或更长时间，你也会感到非常疲惫。

较新的抗组胺药，如Allegra、Claritin或Zyrtec，不太可能引起嗜睡。

什么因素会引发您在工作中的过敏？

过敏症并不只是跟着你去工作，它们也可能在那里被触发。尘螨、花粉和霉菌是工作场所中常见的隐形过敏诱因。这些过敏原被困在隔热性能好、通风差的办公大楼里。虽然你看不到它们，但你可以感觉到它们的影响。

环境危害也会在工作中引发过敏。这些烟雾会导致头晕、呼吸短促和呼吸困难。如果你曾经在不通风的地方闻过清洁液，你就知道化学品会使人难以呼吸。

如何辨别工作中的过敏诱因

仔细查看你的工作场所，寻找可能困扰你的过敏诱因。常见的过敏原包括

• 气雾剂

• 化学烟雾

• 香烟烟雾

• 蟑螂

• 冷空气

• 灰尘

• 新油漆

• 湿润的空气

• 霉菌和霉变

• 香水和香氛产品（来自同事）

• 宠物皮屑 (来自同事的衣物)

• 花粉

• 烟草烟雾和木材烟雾

• 天气锋面

• 风向

根据您的工作，您也可能会接触到。

• 动物来源的物质（如皮屑和分泌物）

• 植物和蔬菜制品（棉花或谷物粉尘）

• 木材粉尘

• 化学品

• 染料

• 烟雾

• 盐类

掌控工作中的过敏症的3个技巧

马歇尔建议用这些方法来管理您在工作中的过敏症。

• 确保你的工作区域通风良好，有适当的湿度，以减少霉菌。马歇尔建议室内办公室的湿度要低于50%。

• 请注意定期为您的工作区域除尘。

• 如果您自己打扫工作场所，请用口罩保护您的鼻子。

如果您是一名油漆工或从事建筑工作呢？那么您减少接触过敏诱因的能力是有限的，马丁说。事实上，要改变你的工作环境而不失去工作可能是很困难的。在这种情况下，你可能想和你的医生讨论一下最适合你的过敏药物。

用更好的过敏药物保持警惕

马丁说，工作中不受控制的过敏会使人难以集中注意力，原因有二，一是过敏症状，二是你服用的药物。

为了在工作中保持过敏的警觉性，可以尝试使用非镇静的抗组胺药物，如Allegra或Claritin。如果这些药物不能完全缓解，可以向医生咨询鼻腔类固醇喷雾剂。还有一些帮助控制过敏的非镇静性口服药物，如Singulair。

还要记住，减充血剂通常含有伪麻黄碱（Sudafed），这是一种兴奋剂。马丁说，减充血剂可能会抵消抗组胺药带来的困倦感。

大多数ADHD患者还患有其他疾病或紊乱。这些是一些经常被误认为是ADHD的病症。请向医生了解更多信息。

这似乎是一个明显的诊断，但在你开始形成意见之前，你应该知道它不是那么简单。医生必须通过观察你孩子的行为来确定ADHD。没有血液测试或脑部扫描来给出明确的诊断。

而且许多其他疾病都有与ADHD相同或相似的症状，因此，在得出结论之前，医生必须寻找所有的可能性。

与ADHD相似的疾病

你的孩子的行为问题可能是由于任何数量的生物学、生理学和情感上的疾病引起的，这些疾病看起来像ADHD。以下是一些最常见的情况。

焦虑症。大约五分之一的多动症患儿也有某种类型的焦虑症，包括分离焦虑、社交焦虑或一般焦虑。而患有多动症的儿童比其他人更有可能得焦虑症。如果他们也有焦虑症，他们服用的治疗多动症的药物类型会有很大不同。兴奋剂可以使焦虑恶化，但抗抑郁药可以帮助解决这个问题。

抑郁症。约有1/7的多动症儿童也被诊断为抑郁症。专家认为它可能因患有多动症的压力而变得更糟。更为复杂的是，某些ADHD药物的副作用可能看起来像抑郁症的症状，包括饮食和睡眠习惯的改变。

自闭症谱系障碍。与多动症一样，这是一种影响大脑发育的疾病。这两种疾病有时同时发生，但专家不确定原因。两者都可以导致儿童过度关注一件事。但是自闭症谱系中的孩子可能会避免目光接触，并可能不想与其他孩子玩耍。他们的语言能力往往发展缓慢或根本没有。

对抗性违抗障碍。那些经常发脾气，拒绝遵守规则，与成年人争吵，对别人说坏话的孩子往往被诊断为反对性违抗障碍（ODD）。ODD在男孩中比女孩更常见。大约60%的孩子在3年内会消失。与多动症一样，你的医生可能会等到你的孩子至少4岁时才诊断为ODD。这种行为在2或3岁时可能是正常的，但如果随着孩子年龄的增长，这种行为会成为一个问题。他们希望等到你的孩子的行为超过了与年龄相适应的程度时才做出明确的诊断。

如果你注意到你的孩子在至少6个月内，除了兄弟姐妹外，至少在一个人身边有这种行为，特别是如果影响到他们的学业和你的家庭生活，请打电话给你的医生。

行为紊乱。大约30%至50%的多动症和ODD儿童可能会得行为障碍（CD），这是一种更严重的反社会行为模式。这些儿童经常撒谎或偷窃，并倾向于无视他人的福利。他们有可能在学校或警察那里惹上麻烦。

学习障碍。大约一半的多动症儿童也有学习障碍。许多有学习障碍的孩子在学校也会因为不听话、不完成工作或无组织而惹上麻烦。与多动症一样，学习障碍并不影响智力，但它会使孩子在学校和工作中落后于其他人。例如，阅读障碍是一种阅读障碍，经常见于患有多动症的儿童。学习障碍的诊断需要特定的学术测试，由心理学家来完成。

躁郁症。研究表明，双相情感障碍的症状往往与多动症的症状重叠，因此很难对这两种疾病进行诊断。躁郁症的特点是在强烈的情绪高潮和低潮之间的情绪波动。躁郁症儿童可能有兴高采烈的情绪和宏大的感觉（感觉自己很重要），与抑郁或长期暴躁的时期交替出现。

感觉处理紊乱。这种情况导致对触摸、声音或光线等事物的严重敏感。儿童可能会做出反应，导致类似多动症的症状，如注意力、行为或学习方面的问题。

癫痫病发作障碍。一种叫做失神发作的癫痫常常被误诊为注意力不集中的多动症。这两种情况都会使儿童陷入困境或盯着空间。对于多动症，你可以通过触摸他们或发出响亮的声音让他们再次集中注意力。但是，对于失神发作，他们可能看起来完全无能为力。

听力或视力丧失。如果你的孩子不能正常看或听，他们在学校就会有麻烦。他们可能无法看到黑板或听到老师的声音。这些问题可能导致成绩不佳和行为不端，而这些问题看似是多动症的症状，其实不然。

图雷特综合症。很少有孩子有这种综合症，但许多抽动症患者也有多动症。抽动症是一种神经系统疾病，会导致神经性抽搐和重复性举止。有些人可能会经常眨眼，经常清嗓子，打喷嚏，吸鼻子，或叫出话来。有时，这些抽搐会因多动症药物治疗而变得更糟。

睡眠障碍。这些情况在患有ADHD的儿童和成人中非常常见。但它们有时也会被混为一谈。当儿童疲倦时，他们经常会做出一些看起来像多动症的事情，如多动或冲动，具有攻击性，或行为不端。

滥用药物。大约一半的儿童在高三时至少尝试过一次非法药物。如果你的孩子在十几岁时开始出现多动症症状，考虑这种可能性很重要。

如何最好地准备、服务和储存您的蔬菜，以便您能从您的西兰花中获得最大的营养。

如何保持蔬菜的维生素含量

如何最好地准备、服务和储存你的蔬菜，以便你能从你的西兰花中获得最大的营养。

作者：Sarah Albert 来自医生档案

我们中的大多数人都被外面关于如何烹饪和照顾蔬菜的所有提示和信息所迷惑，不知所措。是生吃西红柿更健康，还是在慢炖的酱汁中享受它们？你应该冷藏绿叶蔬菜吗？

除非你是大力水手，否则你可能不会因为吃一罐菠菜而在一夜之间变胖，不管它是如何准备的。但是有很多健康益处，你会从精心照料和准备你的蔬菜中享受到。

负责任医学医生委员会的营养师和营养主任艾米-乔伊-拉努博士说，植物性食物最突出的好处是其抗病潜力。”她说：”从整体上看，水果和蔬菜有利于降低慢性疾病风险。这就是为什么我们请Lanou和营养学家Christine Filardo给我们提供关于正确处理蔬菜的独家信息，以便在你、你的健康和你的蔬菜之间不会出现一些无关紧要的东西。这里有一些值得思考的问题。

煮或不煮

关于蔬菜和水果是熟吃好还是生吃好，有很多矛盾的信息，这是因为没有唯一的答案。拉努说，蔬菜和水果中的一些活性营养素在烹调时更容易获得，而其他的营养素在生吃时更普遍。例如，番茄红素是一种抗氧化剂，可能有助于预防前列腺癌、心脏病和其他慢性疾病，在煮熟的西红柿中更普遍，甚至是番茄酱。

另一方面，蔬菜中的许多营养物质在烹饪过程中会被浸出。菲拉多说，关键是要注意烹饪蔬菜的时间过长，水过多。如果你温和地烹调蔬菜，并且不加大量的水，你将有助于保护水溶性维生素。菲拉多建议将蔬菜焯水，也就是在沸水中快速烹煮蔬菜，并在它们仍然非常脆的时候将其取出，以帮助保存颜色和营养。如果你要用蒸汽或微波炉加热蔬菜，同样的原则也适用。

然而，并不是所有的水都是坏的；只有当你没有食用液体时，营养物质才会被浸泡进去。这就是汤的好处，拉努说。”她说：”你食用了进入肉汤中的水溶性维生素。在大多数情况下，造成问题的是浸出物，而不是热量。

越新鲜越好

当涉及到水果和蔬菜的营养分解时，时间是最重要的因素。你可以通过储存方法减缓营养物质的消耗过程，但一开始就获得新鲜的产品是非常重要的。尝试寻找出售当地种植的农产品的市场。”拉努说：”农贸市场很好，因为通常你会在收获后的第二天得到农产品。水果或蔬菜被采摘后，你越早吃越好。

拉努说，如果蔬菜留在植物上直到成熟，它的营养成分将比早期采摘并让它从藤蔓上成熟来得多。她说，它的味道往往也会更好。”例如，甜玉米在采摘的那天是非常甜的，但一周后它的味道就像土豆，因为糖分已经分解了。同样的事情也发生在其他你无法用味道检测的营养物质上。

当涉及到烹饪和食用蔬菜时，你需要采取适当的照顾。这里有一些提示。

• 保持凉爽。不要把蔬菜放在非常热的环境中–比如你的车–很长一段时间。记住，某些蔬菜应该存放在你的柜台上，而另一些则应该放在冰箱里。洋葱、土豆和其他根茎类蔬菜在凉爽、干燥的地方效果更好，冰箱对它们来说太潮湿了。大多数水果–包括西红柿–最好放在柜台上，一旦成熟就可以食用。大多数蔬菜、蘑菇和几乎所有其他产品都应该得到冷藏。

• 吸一口气。Lanou说，有些蔬菜在空气中会表现得更好。试着把蘑菇放在纸袋里，而不是塑料袋里。如果蘑菇是装在塑料或玻璃纸的容器里，用叉子在盖子上戳一些气孔。

• 选用冷冻的。冷冻蔬菜通常和新鲜蔬菜一样健康，尤其是当新鲜蔬菜在冰箱里积攒了几天的灰尘时。菲拉多说，冷冻蔬菜仍然很有营养，因为它们通常是直接从田里出来的，经过焯水后立即冷冻。

• 扮靓它。在蔬菜上使用一点脂肪或沙拉酱。Filardo说，一点脂肪会提高番茄红素的吸收率。”但这并不意味着人们可以在他们的食物上放大量的沙拉酱。”

• 尝试预烹调。在把蔬菜放进冰箱之前，先把它们焯一下，这样可以节省时间。”Filardo说：”这也将有助于杀死一些可能导致变质的酶。只是不要过度加热。

• 放慢速度。花更多的时间来咀嚼和享受您的蔬菜。菲拉多说，你咀嚼得越多，你就越能分解蔬菜，这将导致肠道更好地吸收营养物质。她说：”有时人们不注意就把东西塞进嘴里，这样你可以吃很多，”她说。”如果你放慢速度，品味食物的味道，你可能会吃得更少。” 你也允许有更多的时间让信息从你的胃部传到你的大脑，你已经吃饱了。

• 调剂一下。”人们倾向于重复吃同样的水果和蔬菜。每种水果和蔬菜都有独特的足迹–独特的营养物质和植物化学成分，”Filardo说。多样性会增加你对水果和蔬菜的喜爱，同时也会给你带来更多的营养物质。她建议你在计划膳食时以颜色为指导。例如，与其担心获得特定的维生素，不如担心获得你的橙子、绿色和红色。这也会让你的餐盘更有食欲。

沙门氏菌，又称沙门氏菌病、沙门氏菌感染、沙门氏菌中毒，是一种沙门氏菌感染，通常来源于受污染的食物或水源。在医生那里了解更多关于沙门氏菌的症状、原因和治疗。

克利夫兰诊所的传染病专家Alan Taege博士说，这种常见的细菌可以生活在许多动物体内，如牲畜、宠物、爬行动物，有时也包括人类。

沙门氏菌可以在动物的肠子里找到，特别是猪和家禽，它通过它们的粪便传播。例如，如果被污染的粪便进入用于灌溉农作物的水中，这些农作物就会把细菌带到市场上。生的家禽有时也会被这种细菌污染。如果你在处理生的家禽后不洗手、砧板和任何刀具或其他器皿，它就会在你的厨房里传播。

哪些食物最容易被沙门氏菌污染？

任何生的或未煮熟的动物产品都可能携带沙门氏菌。这包括肉类、未经消毒的乳制品如牛奶和奶酪、鸡蛋和海鲜。水果、蔬菜和坚果也可能被沙门氏菌污染。最近几年，CDC报告了与特定品牌的苜蓿芽、开心果、坚果酱和黄瓜有关的疫情。

我如何知道一种食品是否被沙门氏菌污染，在哪里可以找到召回的产品清单？

你不能通过看或闻食物来发现沙门氏菌。但是，如果你担心你的食物可能受到污染，你可以了解最新的疫情报告。疾病预防控制中心和美国食品和药物管理局有关于正在进行的和最近的爆发的信息，包括消费者应该避免哪些产品。

哪些宠物可以携带沙门氏菌？

乌龟、青蛙、蜥蜴和其他爬行动物和两栖动物经常携带沙门氏菌。因为它们通过粪便传播细菌，你可以通过处理它们或清理它们而被感染。散养的鸡也是如此，这是沙门氏菌的另一个常见载体。这些宠物不会显示出它们有细菌的迹象，所以最好谨慎行事，就像它们有细菌一样。在与任何潜在携带者接触或清理后，一定要彻底清洗双手。不要让它们进入你的厨房或任何储存、准备或供应食物的房间。

沙门氏菌会使猫和狗等宠物生病，所以要避免给它们喂食生的食物。

谁负责调查沙门氏菌的爆发？

当地政府的卫生机构调查他们地区的疫情，例如那些被追踪到的特定餐馆。在联邦层面，CDC和FDA调查沙门氏菌的爆发。疾病预防控制中心监测食源性疾病的报告，以确定疫情的爆发。一旦宣布爆发，该机构就会追踪它的起点并提醒公众。

美国食品和药物管理局还密切关注可能表明爆发的信号。当爆发时，他们协调召回受污染的产品，以阻止它。疫情结束后，FDA检查其原因，并研究如何防止未来的疫情爆发。

沙门氏菌中毒的症状有哪些？

Taege说，有些人可能只是在消化道中携带有机体而没有生病，但通常会引起恶心、呕吐和腹泻–有时还会发烧。

其他症状可能包括头痛、腹部痉挛和食欲不振。这些症状通常在感染后12至72小时内开始。它们持续4至7天。然而，可能需要几个月的时间才能使肠道习惯恢复正常。在罕见的情况下，沙门氏菌也可引起反应性关节炎，这是一种关节疼痛，可持续数月或数年，最终可能导致慢性关节炎。

沙门氏菌如何治疗？

通常情况下，沙门氏菌中毒会自行消失，无需治疗。如果你有腹泻，要多喝水，以便保持水分。

不过，泰格还是建议，如果你怀疑自己吃了受污染的食物，就给医生打电话，谈谈你的症状。他说，这种细菌偶尔可能会进入血液，引起更严重的感染。

你应该寻求医疗护理的迹象包括。

• 你在超过7天后仍然患病

• 您有严重或血腥的腹泻

• 您发烧到101.5华氏度或更高，持续超过一天

如果您超过65岁或因疾病导致免疫系统衰弱，您也应该咨询医生，因为您可能有出现更严重症状的风险。5岁以下的儿童也有严重感染的风险。这类病例以及有严重并发症的病例通常需要使用抗生素，并可能需要住院治疗。

你会死于沙门氏菌吗？

沙门氏菌很少会致命，但如果细菌进入你的血液，就会危及生命，特别是对于免疫系统较弱的人，如老人、非常年轻的人，以及患有癌症和艾滋病等疾病的人。

你能预防沙门氏菌吗？

你可以通过几种方式保护自己免受沙门氏菌的毒害。

• 彻底煮熟家禽、碎牛肉和鸡蛋。这样可以杀灭细菌。

• 避免食用含有生鸡蛋或未经巴氏消毒的牛奶的食物。

• 准备好生肉或家禽后，立即用肥皂和水清洗双手、砧板和其他工作表面、刀具和其他用具。

• 不要让生肉或家禽与其他食物接触，特别是那些不需要烹饪的食物（如生菜、西红柿和其他生的沙拉原料。

由于沙门氏菌在室温下生长和繁殖，食品在冰箱中的放置时间不应超过2小时。忘记了时间？Taege建议说，如果你认为食物被放置的时间过长，最好丢弃并避免食用。

饮水会感染沙门氏菌吗？

是的，如果你喝了被污染的水，你会得沙门氏菌中毒。例如，它可以从污水溢出或有问题的污水系统中的受感染的粪便中进入私人水井。被污染的暴雨水和农业径流也会污染饮用水。例如，在2008年，被沙门氏菌污染的水使科罗拉多州阿拉莫萨市近450人患病。有一个人死亡。

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你会从另一个人身上感染沙门氏菌吗？

沙门氏菌中毒可以在人与人之间传递。如果你感染了沙门氏菌，而在大便后没有彻底洗手，你的脏手可以通过几种方式将沙门氏菌传给别人，包括：直接接触另一个人，接触别人随后接触的表面，以及准备生的或未煮熟的食物。

中国周日报告了1800个新的有症状的COVID-19病例，这是两年来每天的最高数字，是前一天数字的三倍以上。

中国每日COVID-19病例超过三倍

Carolyn Crist报道

2022年3月13日 — 据路透社报道，中国周日报告了1800个新的有症状的COVID-19病例，这是两年来每天的最高数字，是前一天数字的三倍多。

上周六，该国国家卫生委员会报告了476个病例，其中包括114名最初被归类为无症状但后来出现症状的人。

路透社报道说，中国新的本地传播无症状病例（该国不将其列为确诊病例）的数量从前一天的1048例上升到周六的1315例。这标志着连续第四天的增长。

路透社报道说，尽管中国的病例数远远低于面临疫情激增的其他国家，但不断增长的数字给隔离人群和尽快抑制病毒的零容忍政策带来了复杂问题。疫情激增促使卫生官员首次允许公众购买快速自我检测试剂盒以检测感染情况。

现在有16个省报告了新的病例，以及北京、天津、上海和重庆这四个主要城市。路透社报道说，东北部的吉林省报告了1,400个新病例，占全国总数的78%，比前一天的134个有所增加。

吉林省一位官员在一次新闻发布会上说，这一增长表明，一些地方在面临疫情迅速上升的情况下，缺乏扩大医疗资源的能力，导致在短时间内集中设施接收的感染者有限。

周五，吉林省省会长春市当局封锁了城市，开始大规模检测，并将一个展览中心变成了拥有1500张床位的临时医院。

周日，南部商业中心深圳报告了60个新的本地病例，创下了自2020年初以来的最高纪录。据美联社报道，官员们宣布，这个拥有1750万人口、毗邻香港的城市将被关闭。

市政府官员说，公交和地铁服务也将暂停，深圳的每个人都将接受三轮测试。美联社报道说，除了那些提供食品、燃料和必要服务的企业外，所有企业都将在本周关闭或在家工作。

在中国人口最多的城市上海，有2400万人口，病例数增加了15例，达到432例。美联社报道，市政府官员告诉公众避免不必要的旅行，并说那些到达上海的人必须在到达前48小时内进行阴性测试。学校在周六转为在线学习。

在香港，一位卫生官员警告人们，不要以为最新的奥米茄疫情已经得到控制。美联社报道说，这个拥有740万人口的金融中心报告了3.2万个新病例，比实行旅行和商业限制后的大约5万个病例有所下降。

路透社报道说，原定于3月19日至22日在北京举行的中国发展论坛是一个高级别商业聚会，由于目前的冠状病毒情况，将无限期推迟。

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医生与拉拉-霍诺斯-韦伯博士和其他ADHD专家谈论霍诺斯-韦伯的书《ADHD的礼物》。

一位儿童心理学家在她的畅销书中认为，患有多动症的孩子有 “天赋”–通过帮助他们发展这些天赋，父母可以让他们的孩子对问题行为有更多控制。

在《多动症的礼物》中，儿童心理学家拉拉-霍诺斯-韦伯博士告诉家长，在孩子的多动症诊断中不要关注 “缺陷 “和 “紊乱 “等字眼。

“霍诺斯-韦伯说：”我告诉父母，这是一种大脑差异，而不是一种大脑障碍。”在诊断ADHD的时候，儿童的身份感还没有形成。将这种疾病重新描述为一种天赋，有助于他们通过有效的东西来定义自己，而不是通过无效的东西。

患有多动症的孩子在学校经常有麻烦。他们不能坐着不动，也很难将注意力集中在一个任务上。他们可能会有情绪的爆发。

霍诺斯-韦伯说，尽管他们面临挑战，但患有ADHD的儿童往往也有。

• 创造力

• 旺盛的精力

• 情感表达能力

• 人际交往的直觉

• 与大自然的特殊关系

• 領導能力

她说，这不仅仅是一种看待ADHD的方式。它是一种治疗策略，可以激励ADHD儿童，提高他们的自尊心。

“Honos-Webb说：”仅仅通过发现和关注天赋，人们就会以积极、明显的方式发生变化。”你建立在优势和动机上；你给他们信心去努力。而他们越是努力，就越能改变他们的大脑。”

ADHD的挑战

埃默里大学心理学家安-阿布拉莫维茨博士不认为ADHD是一种天赋。她说，这个诊断本身就意味着一个孩子有问题。”如果一个孩子有多动症的症状，但没有障碍，我们就不诊断为多动症。

阿布拉莫维茨是一位多动症和特殊教育专家，从1989年到2001年指导埃默里的学习和注意力缺陷障碍中心。

阿布拉莫维茨和霍诺斯-韦伯一致认为，在沮丧的老师和心烦意乱的父母的压力下，多动症经常被初级保健医生粗心地诊断出来。由于没有针对多动症的单一测试，获得正确的评估需要时间、专业知识和判断。其他可能影响孩子行为的事情，如破坏性的家庭环境或未满足的医疗需求，都需要被排除。

阿布拉莫维茨说，她认为利用多动症儿童可能具有的任何特殊优势是有价值的。

“迈阿密WeMind研究所的Elza Vasconcellos医生说：”多动症儿童有很多天赋，有很多优点。瓦斯康塞洛斯治疗多动症儿童，并且是一个患这种病的孩子的母亲。”许多人在音乐和艺术方面都很有艺术性。他们很健谈，能够处理多项任务，而且善于社交。当我与父母交谈时，我试图鼓励这些天赋。”

另一方面，Vasconcellos说，ADHD常常使孩子们难以发挥自己的长处。例如，她说，虽然许多人倾向于社交，但有些人是如此冲动，其他孩子很难与他们相处。而当谈到创造力时，这些孩子中的一些人甚至不能长时间地集中注意力来画一条直线，”她说。

积极的养育方式

记忆中的利他林》一书的作者、行为发育型儿科医生劳伦斯-迪勒认为，多动症 “更多的是基于个性和气质，而不是一种精神障碍或化学失衡”。

“他说：”冲动可以被看作是自发性，多动可以是活力，但是，有一个很大的’但是’。一旦你超越了轻度，ADHD就是积极的东西的反面。孩子们与家庭、学校和同伴的斗争削弱了它的积极性”。

霍诺斯-韦伯并没有做这种区分。她的观点是，多动症不是一个孩子拥有的东西，而是一个孩子的一系列行为。她说，通过努力了解他们的孩子为什么会有这些行为，父母可以找到方法来激励孩子改变这些行为。

“她说：”许多父母实际上接受了他们的孩子不能成功的想法，更多的父母担心他们的孩子会失败。”如果他们发现孩子的天赋，就像喷气流一样。他们可以在较少的推动下到达他们想去的地方。” 最重要的是，霍诺斯-韦伯说：”父母应该问的问题是：’我的孩子有什么问题？

正确的治疗方法

Honos-Webb不认为药物治疗是开始的治疗方法，但同意药物治疗有助于许多儿童对行为治疗的反应。”她说：”我建议的第一件事是孩子和家庭在接受诊断评估之前首先接受12次心理治疗，当然也是在尝试药物治疗之前。

“当然，如果一个孩子即将无法达到一个主要的发展里程碑，或面临被学校开除或完全被社会排斥，因为他们无法管理自己，你需要考虑药物治疗，”霍诺斯-韦伯说。

其他专家不可能在尝试药物治疗之前要求进行这么多的治疗。阿布拉莫维茨说，在她诊断出一个患有多动症的孩子后，她在与父母的第一次反馈会议上就提出了药物治疗的话题。

“她说：”有很多时候，我推荐药物治疗。”如果父母对这个想法感到满意，我就会说，’让我们做一个试验。然后我们讨论什么是好的而不是马虎的试验。”

“如果他们想尝试不使用药物的干预措施，我说可以。

许多家长发现治疗和药物治疗的组合效果最好。与你的孩子的医生谈谈。你们可以一起决定适合你们孩子的最佳治疗方案。

乳腺炎是一种感觉像感冒的乳房感染，它不只是针对哺乳期的母亲。

乳房组织感染的总称是乳腺炎。如果你是母乳喂养，它被称为哺乳期或产褥期乳腺炎。如果你不是，它被称为管周乳腺炎。乳腺炎会让你感觉像得了流感，但它可以更快地被治愈。

病因

乳腺炎是哺乳期妇女的一种常见病。在美国，每10个母乳喂养的妇女中就有1人患此病。它是由乳腺管中的乳汁淤积引起的。当您的宝宝没有正确地吸吮或连接，或偏爱一个乳房时，就会发生这种情况。如果您不定期喂养或泵送，也会发生乳腺炎。

母乳喂养的妇女并不是唯一得到乳腺炎的人。如果你不进行母乳喂养，乳头破裂或乳头穿孔会导致乳房感染。两者都允许细菌进入乳腺管。这在吸烟的妇女中特别常见。

症状

就像其他感染一样，受感染部位周围的组织会发炎，以防止它扩散到身体的其他部位。对于乳腺炎，受感染的乳腺管会导致乳房肿胀。你的乳房可能看起来是红色的，并感到柔软或温暖。

许多患有乳腺炎的妇女感觉像得了流感，包括疼痛、发冷和发烧到101华氏度或更高。

你的乳头也可能有分泌物，或感到乳房有硬块。

诊断

乳腺炎的症状可能来得非常突然。在你感到乳房有任何不适之前，你可能会觉得自己得了流感。当你感到疼痛或看到明显的红肿时，请尽快给医生打电话。

医生可以根据体格检查诊断出乳腺炎。发烧和发冷就能说明问题，乳房上出现指向乳头的红色楔形区域也是如此。

有两种情况需要排除：乳腺脓肿和炎症性乳腺癌，前者发生在乳腺炎没有得到迅速治疗的情况下，后者则比较罕见，具有红肿的症状。

治疗方法

无论你是否在母乳喂养，抗生素应该在一两天内让你感觉更好。按照指示服用。

如果你正在进行母乳喂养，继续多喝水，穿宽松的胸罩，并尽可能多地休息。? 你的医生可能会建议使用布洛芬或类似的药物，以解决发烧和疼痛问题。

重要的是要继续母乳喂养，让乳汁在管道中进出。如果从乳房喂食太过痛苦，就继续表达乳汁。

预防措施

紧身胸罩和衣服会对你的乳房造成压力。保持轻盈和宽松。

为了防止乳汁倒流，要确保你的宝宝正确连接，并在每次喂食时将所有的乳汁从每个乳房中排出。如果你需要支持，泌乳顾问可以帮助你。

医生讲述了教宝宝什么是"不"的意思以及如何开始管教。

特点

您的宝宝可能还不会说 “不”–这种令人愉快的技能还没有出现–但他们几乎肯定能理解您说的 “不”。

他们已经长大了，有了自己的想法，并试图做你不希望他们做的事情。

下面是如何处理的。

• 防范。

  如果你不想让你的宝宝抢到遥控器，就不要把它放在他们能拿到的地方。

• 转移注意力，重新引导。

  你没有把遥控器放在高高的架子上，现在宝宝正在收听《囤积居奇》？给他们一个破旧的遥控器作为交易。只要把它抢走，就会赢得抗议的尖叫声。

• 赞美。

  如果你说：”把遥控器给我”，而奇迹发生了，他们真的这么做了，请用掌声和欢呼声奖励他们。

• 选择你的战斗。

  如果他们把洗好的衣服放在头上，到底会伤害到谁？拍个照就好了。

对这个年龄段的宝宝来说，爬行是不够好的。他们看到你走路，也想试试。

因此，如果他们还没有这样做的话，预计您的宝宝很快就会把自己拉起来站立，并试图利用家具作为他们的支撑系统四处游玩。

为了帮助他们做好准备。

• 告诉他们如何从站立状态恢复到坐姿。否则，你会在晚上被一个哭闹不休的婴儿吵醒，而他又无法回到床上去睡觉

• 再做一轮婴儿防护工作。注意他们可能抓到的家具上的尖锐边缘，并确保他们用来支撑的东西不容易翻倒。

• 如果他们摔倒，不要反应过度。提供一个快速的拥抱和鼓励的话语。这只是许多次跌倒中的第一次!

• 他们可能会像你一样想爬楼梯。如果您能保持警惕，让他们爬上几个楼梯也是可以的。

• 记住，学步车是一种安全隐患，实际上并不能帮助宝宝走路。

第9个月，第3周提示

小贴士

• 以粗暴对待为乐？不要用手臂摇晃婴儿 — 这可能使关节脱臼。也不要把宝宝抛到头顶上。相反，要把他们举得高高的，不要松手。

• 现在，你的宝宝可以品尝家里的所有食物了，除了有窒息危险的食物和生蜂蜜，因为有肉毒中毒的危险。

• 在购物过程中做一个学习游戏。当你把一盒意大利面或一罐猫粮放进手推车时，数一数它们。谈论标志上的颜色。

• 一定要把宝宝带进他们的高脚椅，并在扣上安全带之前注意他们的手指。

• 检查高脚椅的安全性。保持与柜台至少12英寸的距离，这样他们就不会把自己推下去而翻倒。

• 千万不要把宝宝单独留在车里，哪怕是一分钟。把你的钱包或公文包放在后座上，放在汽车座椅旁边，这样你就不可能忘记她。

• 你知道不要把宝宝单独留在浴缸里 — 但他们也不应该在浴室里独处。太多坚硬、湿滑的表面了!

肾上腺素是治疗被称为过敏性休克的严重过敏反应的唯一有效方法，但持有这种救命药物处方的人往往不携带自动注射器，而且许多人对使用这种药物犹豫不决。

无针肾上腺素的选择即将到来

作者：Esther Wei-Yun Landhuis, PhD

2022年4月25日C Epinephrine是治疗被称为过敏性休克的严重过敏反应的唯一有效方法，然而拥有这种救命药物处方的人往往不携带自动注射器，而且许多人对使用自动注射器犹豫不决。

过敏和哮喘网络是一个非营利性的教育和宣传组织，其首席执行官兼总裁Tonya Winders有一个对食物过敏的青少年。我知道，每次她吃东西的时候都要不断提醒她，她可能会有过敏性休克的风险，她说，更不用说不便，它的大小，对针头的恐惧。

研究表明，许多人都有同样的感觉。

在一项对1200多个家庭的调查中，如果他们的孩子因花生过敏被开了肾上腺素自动注射器，超过一半的父母说他们害怕使用这种设备。对全球过敏性休克病例的审查发现，只有不到四分之一的儿童和仅7%的成人过敏性休克患者在去医院之前再次注射了肾上腺素，强调了这种救命药物的使用不足。

这一数据令人担忧，因为延迟获得肾上腺素与死于过敏性休克的风险较高有关。

在2月25日至28日在亚利桑那州凤凰城举行的美国过敏、哮喘和免疫学学会（AAAAI）年会上，研究人员讨论了使用肾上腺素的障碍，并提出了关于无针肾上腺素产品的新数据，这些产品可能在明年上市。

除了对针头的焦虑外，其他事情也有助于不使用肾上腺素。对一些人来说，成本可能是一个问题。许多家庭每年为肾上腺素自动注射器支付50至150美元，在学校保留一个，在托儿所保留一个，在家里保留一个。价格差异很大，取决于产品、保险和药店。而且费用可能无法预测地跳跃。

携带这些设备也可能是一件麻烦事。对于那些多年来没有过敏反应或意外暴露的人来说，把肾上腺素留在家里的理由变得更容易，比如说，这次我可能不必服用它。我不必确保我走到哪里都带着它，温德斯说。

儿童发生过敏反应是很常见的，有时是有史以来的第一次，在学校、营地或其他没有常规储备肾上腺素的地方。即使有肾上腺素自动注射器，也很少有人接受过正确使用它们的培训。即使在被开具这些设备的人中，当被测试时，84%的人未能展示正确的使用方法。

急诊室的挑战

尽管认识到过敏性休克，甚至手头有肾上腺素，但有些人对使用药物犹豫不决的原因不太明显：不愿意去急诊室。

当教导家庭如何处理食物过敏时，医生通常会告诉他们，在给予肾上腺素后，将患有过敏性休克的孩子带到急诊室进行评估。北卡罗来纳大学过敏/免疫学研究员安德鲁-温斯洛博士说，这就是大多数过敏行动计划的写法。

部分原因是一些过敏性反应可能是双相的，这意味着尽管在第一组症状完全消失后没有重新接触过敏原，但症状在第一次事件后的72小时内再次出现。

只是这些双相反应发生的频率还不是很清楚。温斯洛说，根据有限的公开数据，过敏性休克病例中双相反应的比例从不到1%到近15%不等，尽管一些报告包括非食物诱因，如药物和昆虫叮咬。

为了更好地定义食物诱发的过敏性休克病例中双相反应发生的频率，温斯洛及其同事回顾了对花生高度过敏的儿童的病人记录，这些儿童作为UNC的口服免疫疗法和舌下免疫疗法试验的参与者吃了花生。

在113次口服食物挑战中，有44次需要给予肾上腺素C，其中6次需要两剂。研究人员随后查看了这些案例中有多少被认为是双相的。

他们发现只有一个。一个7岁的男孩在挑战花生后一小时内出现皮疹和胃肠道症状，2小时后开始喘息和咳嗽，并出现另一种皮疹。

一句话。温斯洛说，在认真收集数据的受控临床试验环境中，双相过敏性休克是非常罕见的，他在AAAAI会议上以海报形式展示了这些发现。

另一个问题是，过敏性休克消失后，经肾上腺素治疗的病人应在医院观察多长时间。两小时？六小时？过夜？

为了确定在急诊室长期观察的健康和经济后果，由达特茅斯-盖塞尔医学院的小儿过敏症专家Marcus Shaker博士领导的模拟研究发现，与观察1小时相比，6小时的观察能带来更多一点的边际负面预测值，但不多。Shaker在AAAAI会议上报告说，然而，长时间的观察有一个很高的价格标签，每观察一例双相过敏性休克就需要68,000到230,000美元。

因此，问题在于如何确定哪些人的双相性过敏性休克风险较高。温斯洛说，根据以前的研究，双相反应更有可能发生在第一次反应严重的人身上，例如，如果你已经插管或通气，或需要超过两个剂量的肾上腺素。

Shaker说，使用肾上腺素并不一定要与拨打911联系起来。但是，如果你在家里进行监测，确保你能够获得帮助和紧急服务，并在需要时获得额外的肾上腺素，这一点非常重要。这些决定肯定是有背景的。

无针产品

同时，一些公司希望通过推出无针产品来缓解使用肾上腺素的焦虑。

加利福尼亚州圣地亚哥的ARS制药公司和北卡罗来纳州罗利的Bryn制药公司正在开发鼻腔喷剂版本，新泽西州沃伦的Aquestive Therapeutics公司正在创造一种类似于李斯特林呼吸条的舌下产品C，该产品放在舌头上就会溶解。

位于俄亥俄州阿克伦市的阿克伦儿童医院过敏和免疫学主任、医学博士布莱恩-施罗尔说，鼻内肾上腺素将是一个突破，特别是如果它更容易携带、更便宜，最重要的是有效。

ARS制药公司做了研究，将人体如何吸收其鼻腔喷雾产品（Neffy 1毫克）与先前分析自动注射器（EpiPen 0.3毫克和Symjepi 0.3毫克）和手动肌肉注射的类似数据进行比较。在这项分析中，该公司在AAAAI会议上以海报形式展示，使用EpiPen（20分钟），肾上腺素在血液中达到最高浓度，其次是Symjepi和Neffy（均为30分钟）以及肌肉注射0.3毫克（45分钟）。

该公司开发的1毫克Neffy与0.3毫克肌肉注射（IM）相当，后者几十年来一直是医院的黄金标准，被认为在临床上与肾上腺素自动注射器相当。ARS制药公司的联合创始人兼首席执行官Richard Lowenthal说，没有证据表明在达到最高血液浓度的10至45分钟时间内，速度越快越好。

Bryn Pharma公司报告说，其鼻腔喷雾产品（BRYN-NDS1C 6.6毫克）在大约20分钟内达到最高血药浓度，不管是自行使用还是由受过训练的专业人士提供。

Aquestive Therapeutics公司正在开发一种邮票大小的产品（AQST-109），它能提供肾上腺素，并在置于舌下时开始溶解。不需要水或吞咽，其包装比信用卡更薄、更小。AAAAI会议上报告的分析表明，肾上腺素在大约15分钟内达到血液中的最高浓度。

在过敏会议上提出1毫克的鼻腔喷雾剂分析后，ARS制药公司计划在今年秋天的美国儿科学会会议上提出2毫克剂量的最新数据（适用于体重超过30公斤，或约66磅的人）。该公司预计将于2023年批准并推出2毫克的鼻腔喷雾。

“俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院的过敏性免疫学家和临床儿科教授大卫-斯图库斯(David Stukus)博士说：”拥有一个非针头输送装置将帮助许多人克服这种恐惧，并希望增加过敏性休克的使用。

他说：”不仅仅是食物过敏，毒液刺伤、药物或未知原因都可能导致过敏性休克。