证据表明，在医生的照料下缓慢地、持续地接触花生可能减少儿童和成人的意外反应的几率。
几十年来，过敏症专家和儿科医生相信关于花生过敏的两件事。第一。新父母应该等到孩子过了婴儿期才给他们介绍花生，以降低发生不良反应的风险。第二：如果确实发生了反应，并且通过测试确认了过敏，那么对于80%的孩子来说，唯一安全的措施就是严格避免食用花生，而且是终生避免。
虽然每个人都同意花生过敏会引发过敏性休克–荨麻疹、呼吸困难、呕吐，以及在某些情况下甚至死亡–但其他方面的指导方针也在不断发展，小儿过敏和免疫学教授、加州大学洛杉矶分校食物过敏诊所的联合主任玛丽亚-加西亚-劳雷特博士说。
“她说：”我们现在认为，花生实际上不是坚果，而是豆类，应该在4个月时就给婴儿吃，即在第一次引入固体食物时。她说：”它不应该是父母给予的第一种食物；我建议在一些燕麦片中混合一点花生酱。然而 — 这一点很关键 — 有湿疹和其他既定食物过敏的婴儿被认为是高风险的。对于这些孩子来说，应该在儿科医生的指导下仔细监测对花生的介绍。”
此外，Garcia-Lloret报告说，现在的证据强烈表明，”已有花生过敏症的儿童和成人可以通过逐步脱敏的过程建立持续的无反应性”。换句话说，在临床指导下缓慢而持续地接触花生可能会降低意外过敏性休克的风险。
早期接触的结果
思维的转变是在2015年，一项被称为LEAP（早期学习花生过敏）的临床试验的结果发表在《新英格兰医学杂志》上。(该研究得到了美国国立卫生研究院和免疫耐受网络的支持）。
它揭示了早期接触花生如何在高风险儿童中减少了81%的花生过敏，因为他们已经对其他食物过敏和/或有湿疹检测呈阳性。600多名4至11个月大的儿童在5岁之前要么食用花生，要么严格避免食用花生。在避免食用花生的儿童中，有17%在5岁前出现了花生过敏，而在食用花生的组别中只有3%。
预防vs.脱敏
LEAP侧重于预防花生过敏；口服免疫疗法（OIT）侧重于重新训练患有花生过敏的儿童和成人的免疫系统反应，大约有1%到2%的美国人对花生过敏有轻微到严重的反应。
负责2016年加州大学洛杉矶分校花生过敏临床试验的Garcia-Lloret是美国目前在临床环境中提供OIT脱敏的几位研究人员之一。她说，她的项目–追踪约60名儿科患者–和其他类似项目的持续结果有力地证实了LEAP的发现。
而且，她说，她的花生过敏患者表明，在临床指导下逐渐接触微量的花生蛋白–随后在数月甚至数年内每天慢慢增加剂量–如何建立免疫耐受性。
其他正在研究的脱敏方法包括通过花生贴片通过皮肤接触花生蛋白，以及将花生抗原的液滴放在舌头下。
最近的研究表明，健康的婴儿和学步儿童可能能够同时接触多种潜在的过敏性蛋白质（包括花生、大豆、腰果、鱼等等），连续数周而不产生负面反应。一些儿科医生希望这种类型的早期引入可能有助于预防过敏，但还需要做更多的研究。
花生过敏症呈上升趋势
焦虑的父母可能欢迎这个消息。根据FARE（食物过敏研究和教育）的研究，对花生的过敏在美国儿童中呈上升趋势，在1997年和2008年之间比率增加了两倍多。疾病预防控制中心说，总体食物过敏率，包括但不限于花生，在1997年和2011年之间上升了50%。
虽然2岁及以下儿童中最常见的食物过敏是牛奶和鸡蛋，但 “80%的儿童会超越这两种食物的厌恶”，加西亚-洛雷特说。根据多项研究，只有20%的儿童会超越花生过敏，使其成为一种终身疾病，而且诱发严重的、甚至危及生命的反应的比率也高得不成样子。
Garcia-Lloret和其他著名研究人员仍在寻找其中的原因。她说：”这可能是多因素的，涉及到微生物组的变化。”她说的是人体复杂的免疫生态系统，以及什么可能引发它对食物中看似无害的蛋白质产生过度反应。过度消毒的现代生活可能是根源所在–我们对抗菌肥皂的喜爱和对抗生素的过度使用意味着身体从来没有面对过，因此也没有抵抗过各种细菌，而这正是它的设计初衷。它可能正渴望一场战斗 — 只是错误的战斗。
她补充说，其他理论包括维生素D的缺乏–孩子们在室内玩电脑，而不是在外面的阳光和泥土中玩–以及我们如何大规模生产食物，交叉污染和杀虫剂都是可能的因素。”Garcia-Lloret说：”这可能是所有这些事情共同作用的结果。
一个脱敏的成功故事
不管是什么原因，如果你是一个有危险的花生过敏症的孩子的父母，每一餐都必须被监控。食品标签必须仔细检查。而肾上腺素自动注射器总是在游戏日期、生日聚会和餐馆中随时准备着。
来自洛杉矶的埃里卡-布罗伊多就是这样一位母亲。她的女儿Jemma，12岁，正在参加Garcia-Lloret的儿科OIT项目。杰玛对花生和许多树坚果过敏。她还患有湿疹，被认为是高危人群。
布罗伊多用脱敏法描述了加西亚-劳雷特的方法。”开始时，杰玛在加西亚-洛雷特的诊所里只吃了几毫克的花生粉，”她说。”我们会在观察下呆上几个小时。当没有反应发生时，我们就会离开。然后，在接下来的几周甚至几个月里，我每天晚上都会在家里量出同样数量的花生粉 — 我甚至买了一个钻石秤，以使其准确无误 — 直到医生说杰玛可以增加剂量。”
布罗伊多说，增加剂量总是发生在医疗环境中，在释放前有强制观察时间。有时，杰玛确实有胃痛，用非处方减酸剂（如Pepcid或Tagamet）治疗，喉咙发痒，用抗组织胺（如Benadryl）治疗。渐渐地，她建立了免疫耐受。
“我们这样做已经两年多了。杰玛已经超越了粉末的范畴。她现在每天晚上在家里吃两颗普通的花生，”Broido说。而且她最近正在这样做，Broido说，没有任何负面的免疫反应。
Garcia-Lloret说，我们的目标是达到所谓的维持剂量，尽管研究人员仍在努力找出维持剂量的确切内容 — 以及应该摄入多长时间和多长时间一次来保护免疫耐受性。
根据美国过敏、哮喘和免疫学会的说法，维持水平是每天食用3000毫克的花生粉，或相当于5到10颗花生。但美国食品和药物管理局正在审查一种有前途的治疗花生过敏的口服药物，该局规定其维持剂量仅为300毫克，根据Garcia-Lloret。
对杰玛来说，每天吃到两颗花生感觉很不容易。她的最大目标是最终能够吃到 “常规 “的无坚果万圣节糖果，Broido说。这是因为大多数受欢迎的巧克力棒在制作时都会接触到花生，包括那些在常规成分中没有坚果的巧克力，使它们成为对花生过敏者的禁区。通过OIT，她今年可能能够安全地吃上一块。
她的母亲对这种进展感到非常欣慰。”杰玛很勇敢 — 这就是她的生活方式，”布罗伊多说起她的女儿。”我很紧张，但这种紧张被我对这个过程的信任所抵消了 — 再加上不再为保护一个处于如此高风险的孩子的安全而感到恐惧的前景。”
事实和统计数据
1/3的高风险。如果您对花生过敏，那么您对树坚果（包括杏仁、腰果和榛子）过敏的几率也会高出25%到40%。
180万儿童。估计有1%到2%的美国儿童在食用或接触花生后会出现轻度到严重的过敏反应。
94%的严重反应。花生过敏是最常见的食物过敏，因为大多数人不会长大。它还会导致不成比例的危及生命的过敏反应。
AR101：美国食品和药物管理局正在审查的口服免疫治疗药物（一种药丸）的名称，作为对4至17岁儿童花生过敏的潜在治疗方法。
2倍到4倍的可能性。对食物过敏的儿童至少有两倍的可能患有相关疾病，包括哮喘和其他非食物过敏，如对花粉过敏。
接近一半。超过40%的食物过敏儿童曾经有过严重的过敏反应，如过敏性休克。
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