医生告诉你

如果你的阿尔茨海默氏症患者拒绝接受护理，这可能是令人沮丧和困惑的。以下是如何理解这种行为并平息这种情况的方法。

这可能是令人沮丧的，但重要的是要记住，他们不是想让你的事情变得更难。

寻找可能的原因

想一想在问题开始之前发生了什么，会有帮助。

• 它是否发生在个人护理方面，如洗澡或换衣服？

• 他们是否会对你的情绪作出反应，如你的脸或声音中出现愤怒或沮丧？

• 他们会不会感到匆忙或仓促？

• 他们是否被要求做太多的事情？

• 他们可能不明白发生了什么或说了什么？

有可能是他们认为发生了一些事情，但其实不是的（妄想）。例如，他们是否指责你的事情是不真实的？

他们也可能是饿了、渴了、热了、冷了、累了，或需要上厕所了。患有阿尔茨海默病的人可能看起来拒绝帮助，而实际上他们是在生病。他们可能看起来比较虚弱，不那么饿，或者比平时更累。他们看起来不像是正常的自己。如果你看到这些迹象，请与他们的医生交谈。

与您所爱的人合作的方法

一旦你认为你已经找到了原因，制定一个计划，看看是否有帮助。你可以马上尝试一些简单的事情，可能会有所改变。

• 试着分散他们的注意力。你可以去散步或吃点零食。一旦他们平静下来，再试一次活动。

• 确保他们不会感到不舒服或需要上厕所。

• 尽量轻声细语地说话，即使你感到沮丧、愤怒或悲伤。如果可以的话，请离开几分钟，并做一些深呼吸。您的亲人可以从您的声音和身体中看出您感到压力。

• 如果他们不高兴，给他们空间，以后再试。不要强迫他们做他们不愿意做的事情。

• 如果可能的话，给他们简单的选择。

• 使用简短的句子来告诉他们应该做什么以及为什么。不要告诉他们不应该做什么。

• 将任务分成简单的步骤，并给出只有1或2个步骤的指示。慢慢来，不要催促他们。在做之前告诉他们你会做什么，特别是在你接触他们之前。

• 像成年人一样与他们交谈，而不是像他们是孩子一样。

你可能需要尝试这些事情中的几个。如果这些方法似乎都没有帮助，请与医生讨论。

如果你的爱人认为发生了一些事情，但其实并没有，不要和他们争论。你可以。

• 冷静地与他们交谈，安慰他们。如果他们允许你这样做，就给他们一个温柔的抚摸。

• 看看你能不能告诉他们是什么让他们有这样的想法。这往往是因为他们看到或听到一些真实的东西，然后得出一个不真实的结论。例如，他们可能会告诉你警察来了，但这种想法是由一辆驶过的汽车或一个在人行道上行走的邻居引发的。

• 对有些人来说，最好是诚实。你可以说，我知道你看到了什么，但我没有看到。对其他人来说，对他们认为自己看到的东西或他们认为正在发生的事情作出反应可能会有帮助。例如，如果他们看到蛇，就假装杀了它们。

• 用他们喜欢的活动来转移他们的注意力：听音乐、画画、或看相册。

• 看看你能不能让他们和你一起离开那个地方。

• 改变导致他们看到或听到事情的东西。例如，如果他们在厨房的窗帘里看到一张脸，就换掉窗帘或把它们拿走。

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如果他们出言不逊

有时，当患有阿尔茨海默病的人不想要帮助时，他们可能会做出打人、推人、骂人或尖叫等行为。如果你无法让你的亲人平静下来，当他们不高兴时，请停止你正在做的事情并退后。

把危险的东西如枪、刀、玻璃、尖锐或重物放在屋外或锁起来。请附近的人，如邻居，准备好在你需要时提供帮助。

如果他们经常情绪激动或有可能发火，请告诉医生。

跌倒是照顾阿尔茨海默症患者的亲人最常见的原因之一，他们会打电话给医生。如果你的亲人摔倒了，你应该怎么做。

如果他们被击倒（失去知觉），保持冷静。大多数人在不到一分钟内就会醒来。在你知道安全之前，不要试图移动他们。拨打911，让专业人士对他们进行检查。

如果他们出现以下情况，你也应该立即得到医疗帮助。

• 不能保持清醒

• 不能移动他们身体的某一部分

• 他们身体的任何地方都有新的弱点

• 不能正常站立或行走（以前可以）。

• 在跌倒之前、期间或之后有癫痫发作

• 有无法止住的出血现象

• 看上去他们可能骨折了

• 突然呼吸急促

• 有严重的头痛症状

• 跌倒后24小时内呕吐一次以上

• 有颈部疼痛

• 腹部或胸部疼痛

• 看上去很困惑或迷失方向

如果你担心有严重的伤害，如骨折或头部或颈部受伤，不要移动他们。

如果您的亲人跌倒，该怎么办

大多数时候，跌倒的人并没有受伤，或者只是有一些小问题，你可以在家里处理。

如果他们摔倒了，而且醒了，但还没有起来，请他们不要起来，直到你确定他们没事。要决定让他们起来是否安全，要问他们是否有哪里受伤，特别是头部、颈部、肩部、手腕、臀部和膝盖。

如果他们不能回答问题，就自己检查这些部位。观察他们的运动方式，寻找疼痛的迹象。触摸他们，检查是否有疼痛、肿胀或其他受伤的迹象。如果他们有任何轻微的伤害，请进行急救。

如果他们总体上看起来没事，让他们慢慢坐起来，看看他们的感觉如何。如果他们仍然没事，把他们扶到椅子上。如果他们害怕或不安，让他们抬脚休息。如果你放音乐或播放他们喜欢的电视节目或视频，可能会让他们平静下来。

在跌倒后的2、3天内，要留心观察你的亲人是否有任何迹象表明他们可能有新的疾病或病情变化。如果他们出现以下情况，请预约医生。

• 跌倒2次或以上，即使他们每次看起来都很好

• 做一些让你担心他们会摔倒的事情

• 腹泻、皮疹，或小便时疼痛

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如果您必须帮助您的亲人起床

要求他们抬起自己，而您则保持他们的稳定。一个好的方法是让他们坐起来或手膝着地，把他们的脚放在身下，抓着坚固的东西，把自己拉起来。

如果你必须自己抬起它们，请让它们靠近你。不要弯腰，而是用你的腿来抬。

防止跌倒

控制跌倒的最好方法是防止跌倒的发生。您可以做一些事情，使您的亲人不太可能跌倒和受伤。

• 帮助他们开始一个锻炼计划，使他们的腿部更强壮，并有助于平衡。您可以向他们的医生询问有关阿尔茨海默病患者的锻炼计划。

• 许多药物会导致头晕、困倦或混乱。它们也会影响血压、平衡、快速反应的能力（反射）和判断力。这些都会使跌倒的可能性增加。一些非处方药也会引起问题。询问医生或药剂师是否有更安全的药物可以服用。

• 请医生检查您亲人的眼睛。有时人们跌倒是因为他们看不清楚。

• 请医生检查您的亲人站起来时血压是否下降。

• 做一次家庭安全检查，修复任何有问题的地方。照明不足、地板湿滑或不平整、鞋子松动或鞋底湿滑都会使人更容易跌倒。有时，老年人害怕上下台阶或在晚上起床上厕所。为了解决这个问题，你可以在楼梯间设置扶手，或者在晚上照亮通往浴室的道路。

• 在马桶附近和淋浴或浴缸附近添加扶手，帮助他们站起来。淋浴椅也是一个好主意。

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阿尔茨海默氏症患者可能没有意识到烹饪的危险性，或者在外出时间过长时被晒伤。学习识别严重烧伤，烧伤护理和预防。

最常见的原因包括。

• 被蒸汽、热洗澡水、热食物或烹饪液体烫伤

• 晒伤

• 接触火焰、火炉、壁炉或卷发棒

• 电烧伤

迅速治疗烧伤是很重要的，这样它们就不会被感染或形成疤痕。如果您的亲人出现以下情况，请立即带他们到急诊室就诊。

• 脸部、手部、脚部、腹股沟或大关节处有大面积或深度烧伤

• 咳嗽，呼吸困难，或呼吸短促

• 昏倒，即使只有几秒钟的时间

• 有颤抖的寒意

• 发烧到101华氏度或以上

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该怎么做

如果您的亲人被烧伤，首先要考虑安全问题。扑灭火灾，关闭电源，如果涉及任何化学品，请戴上手套。保持冷静，告诉他们你会处理好的。仔细观察烧伤的情况，看它有多严重。

如果是大面积烧伤，将受影响部位的衣服脱掉，但不要脱掉粘在皮肤上的任何烧伤的衣服。用凉水–不是冷水–冲刷患处。在他们看医生之前，不要打开任何水泡或在皮肤上涂抹药膏或药水。

如果是轻微烧伤，轻轻地把衣服、鞋子、珠宝或任何其他物品从该区域移开。用凉水–不是冷水–冲刷10至15分钟或直到疼痛好转。

如果皮肤破损，用温和的肥皂和盐水清洗。如果没有生理盐水，你可以用水清洗，但水可能会刺痛开放的皮肤。如果烧伤不需要医疗护理，可在其上涂抹凡士林等保湿剂，并用绷带覆盖。芦荟可能会减轻烧伤的疼痛，但它不会帮助它愈合。

在烧伤愈合期间，保持覆盖。如果形成水泡，不要把它弄破。它是防止感染的天然保护装置，而且液体可能有助于愈合。如果水泡破裂，用肥皂和水轻轻清洗该区域，用不粘的绷带包扎。如果水泡很大而且很痛，请给医生打电话。

对于疼痛，你可以给他们服用对乙酰氨基酚或医生批准的其他止痛药。如果你使用对乙酰氨基酚，每天不要超过3,000毫克。如果你使用布洛芬，每天不要超过3,200毫克。首先向医生咨询，以确保不会影响他们可能患有的任何其他药物或疾病。

如果出现以下情况，请联系他们的医生。

• 灼伤的范围超过几英寸，或者是白色的。这可能是深度烧伤的迹象。

• 不止一个地方有水泡。

• 烫伤是在别人照顾你的亲人时发生的，你担心会有虐待。

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伤口愈合时应注意的事项

在烧伤愈合的过程中，要注意是否有感染，并确保它得到改善。防止感染的最好方法是保持烧伤处的覆盖。

如果一两天后出现更多的肿胀、发红、疼痛或触痛，说明烧伤处可能被感染了。感染的另一个迹象是更多的排水，特别是如果它看起来像脓液。如果你的亲人发烧了，请立即打电话给医生。你可能要使用杀死病菌和细菌的药膏或给他们服用抗生素。

新的发红或肿胀、发热和周围疼痛可能是其愈合不好的迹象。其他迹象包括该区域变成黑褐色或黑色或渗出液体。如果它没有愈合，请让医生检查。

烧伤的类型

烧伤的严重程度取决于皮肤被烧伤的程度，它在身体的哪个部位，以及它的深度。

一级烧伤只影响到皮肤的表层。会有发红和轻微肿胀，但没有水泡。这通常需要3至6天时间才能痊愈。

二度烧伤影响的是皮肤表层和下面的组织。皮肤会形成水泡，流出透明液体。可能会形成疤痕。如果不是太深，这种类型的烧伤通常需要7至20天才能痊愈。深度二度烧伤可能需要21天以上才能痊愈。

三度烧伤是严重和深的。它影响到所有的皮肤层，也可能影响到下面的脂肪和肌肉。它损害神经，所以可能不会引起疼痛。皮肤可能被烧成黑色、白色或棕色。它们愈合得很慢；较大的常常需要植皮来修复。

吸入性烧伤发生在某人吸入非常热的空气、蒸汽、烟雾或化学品。通常，它们是由几乎沸腾的液体或热的食物如奶酪、土豆和面条引起的。除了脸上和嘴边的一些迹象，它们很难被看到。它们会使人难以呼吸、咀嚼或吞咽。

预防烧伤的技巧

帮助您的亲人做饭可能是一个好主意。做饭时不要让他们穿宽松的衣服，因为这样更容易着火。在厨房里放一个灭火器，并经常检查烟雾报警器的电池。让热的食物和饮料冷却后再食用。

老年人更容易被热水烫伤，因为他们的皮肤比较薄，不那么敏感。消费者产品安全委员会（CPSC）建议将热水器的温度设置为120华氏度。

如果你或你的亲人吸烟，请使用电子香烟或在外面吸烟。不要在床上吸烟。将香烟、打火机、火柴和其他吸烟材料放在安全的地方。使用深而坚固的烟灰缸，并使其远离任何可能燃烧的东西。不要把香烟扔进盆栽、景观、干草或树叶中。在扔掉烟头和烟灰之前，要确保火已经熄灭，烟头和烟灰是冷的。

不要在使用医用氧气的地方吸烟或让人吸烟–氧气会使材料更容易着火，使火烧得更快。

医生解释了不同形式的痴呆症，以及应注意的事项。

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痴呆症是一个广泛的术语，描述了思维能力、记忆力、注意力、逻辑推理和其他心理能力的丧失。这些变化严重到足以干扰社会或职业功能。

许多事情可以导致痴呆症。当你大脑中用于学习、记忆、决策和语言的部分受损或生病时就会发生。

你也可能听到它被称为主要神经认知障碍。痴呆症不是一种疾病。相反，它是由其他疾病引起的一组症状。

65岁以上的成年人中约有5%-8%患有某种形式的痴呆症。这一比例在65岁以后每5年翻一番。多达一半的80多岁的人有一些痴呆症。

阿尔茨海默氏病是最常见的痴呆症原因。60%-80%的痴呆症患者患有阿尔茨海默病。但也有多达50种其他原因导致的痴呆症。

痴呆症的症状可以通过治疗得到改善。但许多导致痴呆症的疾病是无法治愈的。

痴呆症的类型

这些形式的痴呆症是可以部分控制的，但它们是不可逆的。

• 阿尔茨海默氏病

• 血管性痴呆

• 帕金森病及类似疾病引起的痴呆症

• 患有路易氏体的痴呆症

• 额颞叶痴呆症（皮克氏症）

• 克雅氏症（Creutzfeldt-Jakob disease

痴呆症可以根据大脑的哪个部分受到影响而分成两组。

皮质痴呆症的发生是由于大脑皮层的问题，即大脑的外层。它们在记忆和语言方面起着关键作用。患有这些类型痴呆症的人通常有严重的记忆丧失，不能记住单词或理解语言。阿尔茨海默氏症和克雅氏病是两种形式的皮质痴呆症。

皮层下痴呆症的发生是由于大脑皮层下面的部分出现问题。皮质下痴呆症患者往往表现出思维速度和开始活动的能力的变化。通常情况下，皮层下痴呆症患者没有健忘和语言问题。帕金森氏病、亨廷顿氏病和艾滋病毒可以引起这些类型的痴呆症。

有些类型的痴呆症影响大脑的两个部分。例如，路易体痴呆既是皮层也是皮层下的。

痴呆症与其他类型的记忆丧失

痴呆症不是暂时性的混乱或遗忘，它可能是由感染导致的，不需要治疗就能痊愈。它也可能来自潜在的疾病或药物的副作用。痴呆症通常会随着时间的推移而恶化。

痴呆症的原因

痴呆症最常见的原因包括。

退行性的神经系统疾病。这些疾病包括

• 阿尔茨海默氏病

• 帕金森病

• 亨廷顿氏症

• 某些类型的多发性硬化症

这些疾病会随着时间的推移而恶化。

血管紊乱。这些疾病影响你的大脑血液循环。

• 由车祸、跌倒、脑震荡等造成的脑部创伤。

• 中枢神经系统的感染。这些疾病包括脑膜炎、艾滋病和克雅氏病。

• 长期使用酒精或药物

• 某些类型的脑积水，即大脑中的液体积聚

一些可逆转的痴呆症原因包括。

• 酒精或药物使用障碍

• 肿瘤

• 硬脑膜下血肿，大脑外层下的血块

• 常压脑积水，脑内积聚的液体

• 代谢紊乱，如维生素B12缺乏症

• 甲状腺激素水平低，称为甲状腺功能减退症

• 血糖过低，称为低血糖症

• HIV相关的神经认知障碍(HAND)

痴呆症的风险因素

某些身体和生活方式的因素会提高你患痴呆症的几率，? 包括。

• 年龄

• 您的家人患有痴呆症

• 疾病，包括糖尿病、唐氏综合症、多发性硬化症、心脏病和睡眠窒息症等

• 抑郁症

• 吸烟、大量饮酒、饮食不当、缺乏运动

• 脑损伤

• 中风

• 脑部感染(如脑膜炎和梅毒)

痴呆症的症状

痴呆症患者在思考和记忆方面有问题，影响他们处理日常生活的能力。

这些是需要注意的一些迹象。

• 短期记忆问题，如忘记自己把东西放在哪里，或重复问同一个问题

• 沟通问题，如想不出一个词来

• 迷路了

• 对复杂但熟悉的工作有困难，如做饭或支付账单

• 性格改变，如抑郁、激动、偏执和情绪波动

痴呆症的阶段性特征

通常情况下，痴呆症会经历这些阶段。但它可能因大脑受影响的区域而有所不同。

1. 没有损伤。这个阶段的人不会出现任何症状，但测试可能会发现问题。

2. 非常轻微的衰退。你可能会注意到行为上的轻微变化，但你的亲人仍然可以独立。

3. 轻度下降。你会注意到他们的思维和推理有更多变化。他们可能难以制定计划，而且可能经常重复自己的话。他们可能也很难记住最近的事件。

4. 中度衰退。他们在制定计划和记住最近的事件方面会有更多问题。他们可能对旅行和处理金钱有困难。

5. 中度严重衰退。他们可能不记得自己的电话号码或孙子的名字。他们可能对一天的时间或一周的日期感到困惑。在这一点上，他们需要在一些基本的日常功能方面得到帮助，例如挑选衣服穿。

6. 严重衰退。他们会开始忘记自己配偶的名字。他们需要帮助去洗手间和吃饭。你也可能看到他们的个性和情绪的变化。

7. 非常严重的衰退。他们不再能说出自己的想法。他们不能走路，大部分时间将在床上度过。

痴呆症的诊断

医生会回顾病人的病史，并进行体格检查和认知能力测试。根据病史和体检情况，可能会进行进一步的测试。

这种测试可能包括。

• 血液和尿液检查

• 胸部X光检查

• 脑部扫描（MRI或CT扫描）

• 脑电图(EEG)

• 脊髓液分析

他们使用某些标准来诊断痴呆症。这些标准包括

• 注意力减弱

• 方向感

• 记忆

• 判断力

• 语言、运动和空间技能和功能。(根据定义，痴呆症不是由于重度抑郁症或精神分裂症引起的。)

痴呆症的治疗方法

为了治疗痴呆症，医生会治疗引起痴呆症的任何原因。大约20%的痴呆症原因是可逆的。如果痴呆症的病因不可逆，治疗的重点是控制症状，特别是躁动和其他情绪问题。

Aducanumab-avwa（Aduhelm）是几十年来FDA批准的第一个治疗阿尔茨海默病的药物。如果你的亲人处于阿尔茨海默病的早期阶段，即最常见的痴呆形式，他们的医生可能会开出这种月度输液。这是一种单克隆抗体，可以减少大脑中称为淀粉样斑块的东西的堆积。这些斑块是导致与阿尔茨海默氏病相关的记忆丧失的部分原因。

乙酰胆碱酯酶抑制剂（例如多奈哌齐和加兰他敏）等药物有时可以帮助减缓认知变化的进展，但药物的效果往往不大，不能防止潜在病情的最终恶化。

尿失禁是指某人不小心漏出尿液。它在老年人中非常常见，尤其是那些患有阿尔茨海默病的人。

尿失禁本身通常不是一个健康问题，但如果发生尿失禁，你应该让他们的医生知道。

突然发生或恶化的漏尿通常是一个可治疗的问题的迹象，如便秘、感染或药物的副作用。随着阿尔茨海默病的发展而慢慢发生的那种情况无法治愈，但你可以做一些事情来控制它。

如果你的亲人在几个小时内多次尝试都不能小便，并有下腹疼痛，请立即为他们提供医疗帮助。这可能是尿道（将尿液带离膀胱的管道）堵塞的迹象。

尿失禁有时与感染一起发生。如果你看到任何这些迹象并伴有漏尿，请致电他们的医生。

• 发烧

• 小便时疼痛

• 尿液中有血丝

• 下腹或腰部疼痛

类型

有四种主要的尿失禁类型。一个人有可能同时出现一种以上的类型。

急迫性尿失禁。这通常被称为膀胱过度活动症。当膀胱周围的肌肉在错误的时间挤压时就会发生这种情况。这使得某人突然有尿意，而他们可能不一定能及时赶到卫生间。这是阿尔茨海默病患者最常见的尿失禁原因，因为大脑的变化会逐渐夺走憋尿的能力。

功能性失禁。这是指有人因为动作不够快而无法上厕所，或者他们可能没有意识到自己要尿尿。这种情况经常发生在抑郁症患者、阿尔茨海默病患者、严重肌无力者或无法行走者身上。

压力性尿失禁。这是指当某人咳嗽、大笑、打喷嚏或做一些活动时，有少量尿液漏出。这种情况更经常发生在女性身上，特别是如果她们已经有了孩子。分娩可以拉伸和削弱膀胱周围的肌肉。

溢出性尿失禁。这种情况发生在一个人无法完全排空膀胱，而尿液从充满的膀胱中漏出。其通常由糖尿病、多发性硬化症、前列腺疾病、便秘和某些药物引起。

家庭护理

您可以做的最简单的事情之一是记录漏尿发生的时间。这被称为尿失禁日志。它可以帮助医生找出漏尿的原因，以及最佳的治疗方案。它还可以帮助您了解您的亲人何时需要使用卫生间，以便您可以制定有计划的小便休息时间表。

让你的亲人保持舒适和干燥也很重要 — 潮湿会刺激他们的皮肤。定期检查他们（至少每2小时一次）。如果他们的皮肤受到刺激或损害，请联系他们的医生。非处方产品，如凡士林，可以帮助保护他们的皮肤。

每次发生事故后，用肥皂和水清洗该区域并擦干。成人湿纸巾可以帮助使清理工作更容易。戴上一次性手套，事前事后都要洗手。

试试不同的吸收垫和内裤，看看什么最有效。专为男性或女性制作的可能更舒适，更合身。一次性护垫可以用来保护床单，减少换床的次数。你也可以使用橡胶绒布的婴儿床单。

你的亲人可能会突然有尿意，所以要确保他们能轻松地去卫生间。当里面没有人的时候，浴室的门要打开，清除路上的障碍物和扔掉的地毯，并让附近的灯一直亮着。如果他们自己上厕所有困难，让他们使用床边的坐便器、小便池或床板。

让他们穿上上厕所时容易脱下的衣服是有帮助的。不要用纽扣和拉链，而要用尼龙搭扣带和弹性腰带。安装一个升高的马桶座圈和扶手。

处于阿尔茨海默病中期或晚期的人有时会告诉你他们需要去的触发词，但这些触发词与使用卫生间无关。他们也可能表现出不安或焦虑的迹象。注意他们在发生意外前的表现，了解他们需要上厕所的迹象。

一旦你知道了这些迹象，就要注意你的亲人是否有这些迹象。提醒他们，如果他们需要小便，要让你知道。然后帮助他们按照固定的时间表使用卫生间。这可以根据他们的尿失禁记录，或每2小时一次。当他们保持干燥或上厕所时，要给予他们积极的反馈。

请记住，您的亲人可能并不总是希望您帮助他们上厕所。要有耐心，并帮助他们尽可能地独立。给他们足够的时间。如果他们看起来对你的存在感到不舒服，就走出门外或看向另一边。如果他们需要的话，给他们逐步的指导和鼓励，但尽量不要让他们听起来很烦，也不要把他们当成孩子。

预防尿路感染

你可能认为某人漏尿是因为他们喝得太多，但通常不是这样的。如果你扣留液体，你的亲人可能会脱水，更有可能得到尿液感染。

如果他们在晚上发生意外，只要他们在白天有足够的液体，在睡前3小时内不喝酒是可以的。酒精和咖啡因会使人更需要小便，所以不要大量提供它们，并在睡前远离它们。

• 帮助您的亲人喝大量的液体，经常提供他们喜欢的饮料。他们的尿液应该是浅黄色到透明的颜色。

• 当你清洁阴道时，一定要从前向后擦拭，以防止肠道细菌进入阴道。

• 通过帮助他们吃高纤维的饮食来防止他们便秘。

• 试试小红莓汁或药片。一些研究表明，这可能有助于预防感染。虽然其他研究并不认同，但一般认为它是安全的，可能会有帮助。只是要确保你的亲人没有服用任何不应该与蔓越莓汁一起服用的药物。

• 对于女性来说，可向医生咨询阴道雌激素药膏，以帮助预防UTI。

导尿管

如果漏尿是一个问题，你可能会想，让你的亲人使用导尿管（一根细管，将尿液从膀胱通过尿道带出到一个袋子里）是否会更容易。大多数医生认为这不是一个好主意，因为细菌可以通过导管进入膀胱。这使得感染的风险非常高。此外，导尿管会让你的亲人感到不舒服和刺激，而且可能导致出血。

医生介绍了阿尔茨海默病的各种类型。

• 早期发病的阿尔茨海默氏症。

  这种类型发生在小于65岁的人身上。通常，他们在40岁或50岁时被诊断出患有此病。这种情况很罕见–在所有阿尔茨海默病患者中，最多有5%的人是早发性的。患有唐氏综合症的人患此病的风险更高。科学家已经发现早发性阿尔茨海默病与其他类型的疾病有一些不同之处。患有这种疾病的人往往有更多与阿尔茨海默病有关的大脑变化。早期发病的形式似乎也与人的DNA的一个特定部分的缺陷有关：14号染色体。一种叫做肌阵挛的肌肉抽搐和痉挛在早发的阿尔茨海默病中也比较常见。

• 晚期发病的阿尔茨海默氏症。

  这是该疾病最常见的形式，发生在65岁及以上的人身上。它可能会也可能不会在家族中发生。到目前为止，研究人员还没有找到导致这种疾病的特定基因。没有人知道为什么有些人得了这种病，而其他人没有。

是一种阿尔茨海默病的形式，医生确定它与基因有关。在受影响的家庭中，至少有两代人都患有这种疾病。FAD占所有阿尔茨海默病病例的不到1%。大多数患有早发性阿尔茨海默病的人都有FAD。

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医生的专家概述了阿尔茨海默病的原因和风险因素。

大脑与阿尔茨海默病

当一个人患有阿尔茨海默病时，他们的大脑会发生变化。它的健康细胞越来越少，而且随着时间的推移越来越小。大多数时候，脑细胞也会形成两种类型的缺陷：?

• 神经纤维缠结

  . 这些是脑细胞内扭曲的纤维，使营养物质和其他重要的东西无法从细胞的一个部分移动到另一个部分

• β-淀粉样蛋白斑块

  . 这些是粘稠的蛋白质团块，在神经细胞之间堆积，而不是像在健康的大脑中那样被分解。

斑块和缠结会损害它们周围的健康脑细胞。受损的细胞死亡，而大脑萎缩。这些变化导致了阿尔茨海默病的症状，如记忆丧失、语言问题、混乱和情绪波动。

受这种疾病影响的脑细胞也会制造出数量较少的被称为神经递质的化学物质，这些化学物质是神经用来相互传递信息的。

科学家们不知道这些脑细胞的变化是导致阿尔茨海默病还是因为它而发生。

什么会导致阿尔茨海默病？

有一些事情可能使人们更容易得阿尔茨海默病。到目前为止，研究表明这种疾病与以下情况有关。

• 年龄。

  你患阿尔茨海默氏症的风险会随着你年龄的增长而上升。对大多数人来说，65岁以后开始上升。

• 性别。

  女性比男性更容易得这种病。

• 有家族史。

  有父母或兄弟姐妹患有阿尔茨海默症的人，自己更有可能得这种病。

• 唐氏综合症

  .

  其原因尚不清楚，但患有这种疾病的人往往在30多岁和40多岁时得了阿尔茨海默病。

• 头部受伤。

  一些研究表明，阿尔茨海默病与头部重伤之间存在联系。

• 其他因素。

  高胆固醇水平和高血压也可能提高您的风险。

医生解释了路易体痴呆的原因、症状和治疗，路易体痴呆是最常见的痴呆类型之一。

路易体痴呆（LBD）是最常见的痴呆类型之一，仅次于阿尔茨海默氏病。它通常发生在50岁或以上的人身上。有两种类型。

• 患有路易体痴呆症

  通常在你的身体难以移动时开始。在一年内，你开始出现与阿尔茨海默病相似的思维和记忆问题，同时行为也发生变化。你也可能看到不存在的东西，称为幻觉。

• 帕金森病痴呆症

  首先引起运动问题。记忆的问题发生在疾病的后期。

现在，路易体痴呆症还没有治疗方法。但有一些方法可以暂时缓解症状。科学家们也越来越了解路易体痴呆和其他疾病之间的区别。

路易体痴呆症与帕金森症或阿尔茨海默症有什么不同？

这些疾病在很多方面都很相似。但在影响LBD患者的症状和这些症状发生的时间上有一些关键的区别。

LBD可能不会像阿尔茨海默病那样导致短期记忆丧失。患有这两种疾病的人在思考、警觉性和注意方面都有问题。但在LBD中，这些问题来得快去得也快。这种疾病还可能导致幻觉，通常是在患有LBD的最初几年。阿尔茨海默病患者通常在后期才会出现幻觉。

患有LBD的人也经常在睡觉时表现出他们的梦境并做出剧烈的动作。这被称为快速眼动睡眠行为紊乱。有时，这也是某人患有LBD的第一个迹象。

LBD和帕金森病都会导致运动问题，如肌肉僵硬和颤抖。但大多数帕金森病患者直到疾病的后期才会出现思维和记忆方面的问题（痴呆）。有时，他们根本就没有问题。在被称为帕金森病伴痴呆症的LBD类型中，这些问题开始得更早。

LBD患者需要的药物也与治疗帕金森病或阿尔茨海默病的药物不同。

病因

路易体是以发现它们的科学家命名的，是由一种叫做α-突触蛋白的蛋白质组成。当它们堆积起来时，它们使你的大脑无法制造适量的两种重要化学物质。其中一种叫做乙酰胆碱，影响你的记忆和学习。另一种被称为多巴胺，影响你的行动方式、情绪和睡眠。

科学家们不确定是什么原因使路易氏体开始在大脑中堆积。他们也不确定为什么有些人得了路易体，而有些人没有。

一些健康状况会使你患这种疾病的几率恶化。患有帕金森病或快速眼动睡眠行为障碍的人，患LBD的风险更高。

症状

不是每个人都会有相同的警告信号。它们往往取决于你所患的LBD的类型。它们可能是温和的，或有时会变得更糟。

像其他类型的痴呆症一样，LBD会导致你的思维、情绪、行为、运动和睡眠发生变化。症状包括。

• 在做决定、判断距离、多任务处理、计划、组织或记忆方面有困难

• 无法集中注意力

• 凝视空间

• 幻觉

• 散步或慢走

• 平衡问题或经常跌倒

• 肌肉僵硬

• 震颤或手发抖

• 弯腰的姿势

• 快速眼动睡眠行为障碍（表现为做梦，包括在睡眠中做剧烈运动或掉下床来）

• 白天睡得多（每天多至2小时）

• 难以入睡或保持睡眠

• 休息时有移动腿部的冲动，称为不宁腿综合症

• 抑郁或缺乏兴趣

• 焦虑

• 妄想，例如认为亲戚或朋友是冒牌货

获得诊断

没有一种测试可以诊断出LBD。因为它与其他类型的痴呆症相似，医生很难识别它，尤其是在早期阶段。因此，他们通常试图排除可能导致相同症状的其他健康问题。

你的医生可能会做一些测试，包括。

• 询问你的病史并做体检

• 血液检查，检查你体内的荷尔蒙或维生素的水平。错误的数量会导致其他类型的痴呆症。

• 对您的大脑进行CT扫描或MRI扫描，以发现由其他痴呆症引起的变化。

• 测量您的记忆力、语言能力或思维能力的测试

治疗方法

目前，还没有任何药物可以阻止或逆转路易体痴呆症。但药物可以帮助你缓解几个月的症状。这些药物包括。

• 治疗思维问题的药物，包括多奈哌齐（Aricept）和利伐斯汀（Exelon）。阿尔茨海默病患者也经常服用这些药物。

• Levodopa (Dopar, Larodopa)可以改善运动障碍或肢体僵硬。

• 褪黑激素或氯硝西泮（Klonopin）可以缓解睡眠问题。

有些药物，称为神经抑制剂或抗精神病药物，可以治疗阿尔茨海默氏症患者的严重幻觉或行为问题，但它们往往对LBD患者不利。它们会使一些症状，如幻觉、行动不便或思维问题，变得更加严重。如果你需要这些药物，你的医生将不得不非常仔细地观察你的不良副作用。

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除了药物治疗，你可以做其他事情来缓解你的LBD症状。

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• 物理治疗可以指导你进行练习，以改善你的动作和平衡。

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• 如果您感到抑郁、焦虑或有其他情绪问题，请考虑咨询或心理治疗。他们可以帮助您找到处理情绪的方法。支持小组也是与其他LBD患者联系的好方法。

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• 职业治疗可以帮助你学习更简单的方法来处理那些患有LBD的人难以完成的任务。

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Lewy Body Dementia Association或Alzheimers Association等组织可以给你更多关于痴呆症的信息，也可以引导你找到你所在地区的资源。

医生提供了一份全国性护理和宣传组织的名单，以帮助你照顾患有阿尔茨海默病或其他疾病的亲人。

AARP

如果你或你的亲人被诊断出患有阿尔茨海默病，医生会帮助你梳理心理健康咨询和支持选项。

决定寻求咨询是一个重要的步骤。很多时候，人们没有得到帮助，因为他们感到羞愧或内疚。但是，当你得到帮助时，你就做出了选择，让自己感觉更好，改善自己的生活。训练有素的心理健康护理人员可以帮助你选择符合你需求的正确疗法。

我如何开始？

请治疗您的阿尔茨海默症的医生为您介绍一些心理健康专家。他们可能包括家庭治疗师、社会工作者、心理学家或精神病学家。

当你与你选择的咨询师进行第一次会面时，他们会问你为什么要进行咨询，你有哪些症状（情绪、精神和身体），以及你的病史。你可能会收到一份调查表，让你填写这些问题。

你的回答会让咨询师更好地了解帮助你的最佳方式。你可以讨论。

• 最适合你的咨询类型

• 最佳的咨询地点（咨询师办公室、门诊、医院、住院治疗中心、远程医疗访问）。

• 谁会加入你的治疗（你一个人，你的家人，其他患有类似阿尔茨海默病的人）

• 您应该多长时间进行一次治疗

• 咨询时间可以持续多久

• 任何可能对您有帮助的药物

咨询的类型

有许多不同类型的支持可以帮助你处理你的阿尔茨海默氏症诊断。你可以一起或单独使用它们，这取决于你的治疗计划。

• 危机干预咨询。

  如果悲伤或绝望成为一种紧急情况，咨询师可以帮助您度过危机，并在您需要的情况下介绍您接受更多的咨询或医疗护理。你可以通过社区卫生机构、求助热线和热线电话找到这些服务。

• 个人咨询。

  您与咨询师一对一会面，通常是在他们的办公室里私下进行。这种安排在你想解决你的思维模式和习惯，或者你的问题非常个人化，难以在别人面前谈论的情况下很有效。如果你在处理阿尔茨海默病时面临抑郁、焦虑或悲痛，这可能是一个不错的选择。

• 家庭治疗。

  阿尔茨海默病的诊断会影响整个家庭。你可能需要对你的财务状况或谁将负责你的护理做出艰难的选择。这些日常的压力加上诊断的情绪影响，对你的亲人来说，可能是很大的负担。家庭治疗可以帮助你们所有人一起解决问题。你也可以学习新的方法来支持对方。

• 团体治疗。

  你会和其他人一起，在咨询师的指导下，共同讨论问题。团体中的成员往往与您面临同样的问题，但不一定。团体治疗为您提供了一个场所，您可以向那些理解您并与您共同奋斗的人倾诉。

• 长期、住院治疗。

  在这种情况下，你在住在治疗中心的同时接受治疗。一个项目可以持续一年以上，也可以只有一两个星期。你的注意力主要集中在你的问题和康复上。其他活动，如工作、家庭和业余爱好，在这段时间内要靠边站。在大多数项目中，你会每天接受咨询并参加定期的小组治疗。住院治疗结束后，你可能需要更多的咨询。