医生告诉你

在痴呆症患者身上看到精神病的迹象可能比想象的要难。第一步。向所有相关人员提出问题。

它可能包括以下内容。

• 错误地认为照顾者试图伤害他们

• 坚持认为他们在自己的房间里看到了某个人，比如死去多年的兄弟姐妹或朋友，甚至是某个名人，但他们并不在那里。

专家说，通常情况下，与痴呆症有关的精神病的迹象没有被发现，也没有被治疗太长时间。这对痴呆症患者的健康以及他们的家人和其他照顾者的福祉都有很大影响。

“加州大学洛杉矶分校长寿中心主任加里-斯莫尔(Gary Small)博士说：”如果有人患有痴呆症，医生或家人可能不会认真对待[患者]说的一些事情，没有认识到这是一种虚假的不相信或幻觉，他们只是认为这是一个认知的问题。

“人们倾向于认为痴呆症只是一种认知疾病。但很明显，它影响到行为和病人及家人生活的各种方面。”

了解您的术语

精神病是一个范围广泛的术语。其定义中包括两个主要术语。

• 幻觉（看到或听到别人看不到的东西）

• 妄想（错误的信念）

与痴呆症有关的精神病部分有时很难把握。

“卡尔加里大学康明医学院罗恩和雷内-沃德健康大脑老化研究中心的主要调查员扎西诺尔-伊斯梅尔说：”哦，我的天哪，它的理解非常差。”人们对这些术语的含义有各种各样的先入为主的观念。他们交替使用它们。

“围绕它们有一种耻辱感，因为他们把它们与精神分裂症或生命早期发生的主要精神健康问题联系起来。这是一个真正需要解释的领域。定义是什么？我们的意思是什么？”

需要注意的问题

似乎很清楚的是，如果一个痴呆症患者说他死去的配偶来探望他，或者说养老院里的人密谋在食物里下毒，这就是一个迹象，说明有问题，患者的护理团队需要了解这些情况。但有精神病症状的人有时并不太愿意透露这些信息。甚至护理人员也可能对这样的事情保密。

“我会告诉人们，我确实告诉人们，他们可能对这些症状感到恐惧或羞愧或耻辱。请不要，”伊斯梅尔说。”这并不反映在患有痴呆症的亲人身上，也不反映在你身上。这些只是大脑变化的症状。这并不意味着他们是一个坏人，并不意味着他们是’疯子’。这些都不是。

“就像大脑在变化并导致他们遗忘一样，大脑在变化并导致他们相信可能不是真实的东西。”

除了一些人不愿意对幻觉或妄想诚实外，一些医生或专业护理人员只是没有时间、经验或专业知识来挖掘症状，看看它们是精神病的迹象还是其他什么。再加上痴呆症的许多症状，诊断并不总是明确的。

“伊斯梅尔说：”[这些迹象]很少孤立地发生。”你可以在出现精神病症状的同时出现激动，也可以在出现激动的同时出现精神病症状。其中一个可能是主要的。对于一些人来说，随着[痴呆]的发展，他们可以得到所有这些症状。”

专家说，要想知道某人是否可能有与痴呆症有关的精神病，首先要问自己一些问题，比如。

• 痴呆症患者的感觉如何？

• 最近有什么变化吗？

• 如果有的话，是什么让当事人感到担忧或不安？

• 此人是否看到或听到一些可能不真实的事情，或其行为方式可能表明此人有妄想或幻觉？

如果最后一项的答案是 “是”，医生会尝试排除任何可能导致妄想或幻觉的医疗条件。例如，子宫道感染可能导致幻觉。严重的抑郁症可能伴随着听觉上的幻觉。

“关键是，病人自己可能不会告诉你是否有什么问题。但是如果看护人，或看护伙伴，或护理人员，如果你问他们任何变化，任何不寻常，任何不同，他们会给你信息，”圣路易斯大学医学院精神病学和行为神经科学系老年精神病学主任乔治-格罗斯伯格博士说。

“如果你问对了问题，花对了时间，这并不难。”

你是否担心自己有患病的风险？医生讨论了在家测试是否能让你了解自己的思维和记忆能力。

在她丈夫意外去世后的几个月里，Liz Arledge发现很难集中精力和与他人打成一片。她想知道，这是悲伤的自然部分，还是其他东西的迹象？她的弟弟患有痴呆症，她的母亲患阿尔茨海默氏症12年了。她是否在追随他们的脚步？

“‘我必须知道我的立场’，”阿利奇说她对自己说。”我必须知道：’我是否会变成我母亲的样子？

为了找到答案，住在俄亥俄州Circleville的阿利奇参加了一个名为 “自我管理老年认知考试”（Self-Administered Gerocognitive Exam，简称SAGE）的居家老年痴呆症测试。它是由俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的研究人员设计的，它检查记忆或思维问题，可能是这种疾病的早期迹象。

为什么想知道你已经得了这种病？

韦克斯纳医学中心认知神经病学部主任道格拉斯-沙尔(Douglas Scharre)博士说：”当这种疾病被早期发现时，现有的治疗方法要有效得多，” 。

测试如何进行

你不需要任何花哨的设备。只要有笔、有纸、有电脑，就可以下载题目。它需要15分钟完成。

你可能在测试中看到的一些样本问题。

• 60美分里有多少个镍币？

• 你要买13.45美元的食品杂货。一张20美元的钞票能换回多少零钱？

• 写下12种不同动物的名字。

• 画一个大的钟面，放上数字。把指针放在11点后的10分钟。在你的时钟上，标上 “L “代表长针，”S “代表短针。

完成后，把你的答卷拿给你的医生，让他们给你打分，并和你谈谈结果。根据你的分数，他们可能会要求你做后续检查，或者干脆把它归档，以便他们可以看到接下来是否有任何变化。

所有的在线测试都是一样的吗？

一句话：不是。

2015年的一项研究考察了16个在线阿尔茨海默氏症测试，看看它们的科学性、可靠性和道德性如何。研究人员将其中的75%评为 “差 “或 “非常差”。

SAGE考试的准确性如何？根据Scharre的说法，它指出了大约79%的轻度认知障碍者–一种记忆和思维能力的下降，有时会导致阿尔茨海默病。”他说：”所以它不是一个完美的测试。”但它能让对话进行下去。”

对Arledge来说，它带来了心灵的平静。她下载了五份SAGE测试的副本，她和四个家庭成员一起参加了测试。测试结束后，他们并没有把测试结果交给医生，而是互相查看了对方的答案。

看着她的母亲和哥哥在类似的测试中表现不佳，她知道自己在测试中表现良好。她说：”由于我的家族病史，我认为我正在失去它，”她说。”做了这个测试，我就放心了。

MIND饮食是一种大脑健康的饮食，它侧重于全谷物、绿叶蔬菜、水果和坚果等植物性食物以促进大脑健康。

MIND饮食法是如何运作的？

在MIND饮食法中，推荐的准则更注重于以植物为基础的食物，这些食物的加工程度最低，并限制以动物为基础的高饱和脂肪的食物和添加糖分的食物。该饮食法还建议控制分量，但与一些饮食法不同的是，它并不侧重于减肥。

MIND饮食原则包括10种你应该吃的食物种类和5种需要限制的食物。基本上，每天你应该至少吃3份全谷物、水果和蔬菜，每周吃1到2份豆类、家禽和鱼类，日常零食可以包括坚果和浆果。该饮食法还强调主要选择橄榄油作为健康的脂肪来源来烹饪食物。

虽然你不必从你的膳食中完全切断肉类和奶制品，但该饮食法建议少吃它们–每周少于四次。相反，饮食建议用对大脑健康很重要的、含有蛋白质的豆类和豆制品来代替。

在MIND饮食法中，你应该关注的食物是。

• 绿叶蔬菜，如甘蓝、菠菜和羽衣甘蓝（每天至少一份）

• 所有其他蔬菜 (每天2份或以上)

• 浆果 (每周2份或以上)

• 坚果 (每周5份或以上)

• 橄榄油 (每天)

• 全谷物 (每天3份或以上)

• 鱼类/海产品（每周1份或更多）。选择脂肪含量高的鱼，如鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼和沙丁鱼。

• 豆类 (每周4份或以上)

• 家禽 (每周2份或以上)

• 葡萄酒 (每天一杯，但可以不喝)

需要避免或限制的食物包括

• 黄油/马油

• 奶酪

• 红肉

• 油炸食品

• 糖果和糕点

有什么好处？

MIND饮食中推荐的食物群是丰富的纤维来源，并含有几种已被发现可以促进大脑健康的饮食营养素。它们包括

• 维生素E

• 叶酸

• 欧米茄-3脂肪酸

• 类胡萝卜素

• 黄酮类化合物

研究表明，MIND饮食可以改善大脑健康，降低你患上阿尔茨海默病、痴呆症和其他形式的与年龄有关的认知能力下降等疾病的几率。事实上，研究表明，吃某些食物和避免不健康的食物可以减缓大脑衰老7.5年。

目前，阿尔茨海默病是美国第六大死因，估计影响到500多万美国人。预计到2025年，这一数字将跃升至700万以上。

一项研究对1300名遵循MIND饮食法的老年人进行了调查，发现那些严格遵循该饮食法的人，其患阿尔茨海默病的几率降低了53%。那些适度遵循的人，他们的几率仍然下降了35%。

我应该遵循MIND饮食法吗？

无论你是否有阿尔茨海默病或其他认知问题的家族史，MIND饮食都是一种良好的、健康的饮食，对整体大脑健康有很好的效果。

虽然需要对MIND饮食的整体益处进行更多的研究，但到目前为止的证据表明，它是一个有利于你长期健康的饮食策略。它相对容易遵循，即使你在外面吃饭，也可以根据食谱来进行。这是因为这种饮食方法主要集中在健康食品上，你不必跟踪你的每日卡路里摄入量。

在你开始MIND饮食或任何其他饮食之前，请与你的医生交谈，询问其是否适合你的健康。如果你不确定如何开始，可以询问有执照的营养师或营养师。他们可以帮助你制定一个最适合你的膳食计划。

医生与护理人员分享关于如何在亲人年老时帮助他们的提示。

当你帮助亲人度过随着年龄增长而出现的一些重大生活变化时，你将分享美好的时光和一些更艰难的时光。请准备好这些提示。

搬到–而不是从–甜蜜的家

随着人们年龄的增长，他们的需求会发生变化。他们所居住的房子可能不再适合他们了。

例如，您的母亲可能需要一个位于一楼的卧室，这样她就不用爬楼梯了。或者她需要一点帮助，是时候让她搬到你或其他亲戚家去住了。如果她最终需要更多的医疗或个人护理，而你的家人不能给她，你可以讨论选择一个辅助生活空间或专业护理院。

让你的亲人尽可能多地参与决定。如果可能的话，让她在不同的公寓、公寓或辅助生活社区中进行选择。例如，如果您的母亲搬到您那里，让她为自己的房间选择油漆颜色，并决定如何安排家具。给她一个属于她自己的空间。

美国老年医学会前任主席、内科医生凯西-阿莱西（Cathy Alessi）说：”仅仅因为你年纪大了，并不意味着你不能为自己做决定”。

老照片。书籍。衣服。梳理物品–决定当你搬到新的地方时要带走什么和留下什么–对一个老年人来说可能是很难过的。科罗拉多大学科罗拉多斯普林斯分校老年学中心主任、临床心理学家萨拉-霍恩-夸尔斯博士说，这是在重温一生的记忆。

她建议让它成为一种行动，而不是从。

“与其说是放手，不如说是把注意力放在哪些好东西放到新公寓或新地方。搬到一个有合适物品的地方；然后想办法处理剩下的一切。”

对驾驶的担忧

对老年人来说，放弃他们的车钥匙可能很难。这真的不是关于驾驶的问题。而是失去了独立性。对许多人来说，开车能让他们积极地参与到社区中。不能自己走动会影响他们的生活质量，导致悲伤甚至抑郁。

在你坚持让你的亲人停止驾驶之前，你可以和她的医生讨论这个问题。他可以推荐思维或记忆测试，这将有助于你们双方决定是否是时候。

Qualls说：”重要的是，你要真正清楚地了解他们能做什么和不能做什么”。

如果医生认为你的亲人可以开车，但你仍然担心，你可以建议一些事情，可能会缓解你的压力。

• 达成协议，让她只在白天开车。

• 确保汽车处于良好状态。

• 让开车去杂货店成为你们每周一起做的事情。

• 主动提出带您的亲人去做定期的眼科和健康检查。

• 要求医生审查她的药物–非处方药和处方药–以减少副作用。

• 在她开车前计划好路线。

• 鼓励她参加高级驾驶课程。

• 将收音机音量调低或关闭，并要求她不要在开车时使用手机或吃东西。

要告诉所爱的人她不应该开车并不容易。她可能不同意，因为她看不清自己的限制是什么。

如果你已经决定她不再开车会更安全，那就和她坦诚地谈一谈为什么她应该停止开车。建议她可以用一些方法来代替，这样她就不会觉得依赖家人和朋友。有些教会为老人提供往返服务的车。看看是否有公共交通或老年巴士服务，她可以使用。在较大的城市里，也有共享汽车服务，可以在城里转悠。

失去生活伴侣

配偶或伴侣的死亡可能是任何人经历的最紧张的事情。震惊和悲痛会持续很长时间。

如果你在照顾失去伴侣的人，他们可能会感到”‘疯了’或惊呆了，可能完全失去方向感，”Qualls说。”无论他们在这一阶段需要做什么来发挥作用，都需要一些支持和理解。”

你的爱人的情绪可能会来回波动，从一天非常悲伤到第二天的欢快，再到第二天的愤怒。这些波动发生的频率较低，并随着时间的推移而缓解，但它们可能持续数年。

“夸尔斯说：”人们重建作为寡妇或鳏夫的生活所需的时间比他们周围的人所期望或想要的要长得多。”支持那个人弄清楚如何驾驭这种巨大的损失和他们自己的生活结构。”

当你的亲人正在处理悲伤时，你可以做一些事情来帮助他。

• 听她谈论她失去的那个人。

• 照顾她的身体需要。确保她得到健康的饮食、液体、睡眠、运动和任何药物。

• 要有耐心。悲伤会使一个人变得健忘和无序，无法集中注意力，对过去最喜欢的消遣方式也不感兴趣。

医生提供了管理您所爱的阿尔茨海默病患者可能面临的并发症的提示。

如果您的亲人患有阿尔茨海默氏症，您应该知道该怎么做，并准备好解决方案，以帮助他们解决以下问题。

激动和攻击性

患有此病的人可能会表现得很焦虑或很容易生气。当他们有这种感觉时，他们可能会烦躁不安、大喊大叫、扔东西，甚至试图打别人。为了帮助他们。

背景噪音，如电视的声音，会使他们不安或迷惑。

环境或日常生活的变化，如旅行或客人来访，会使他们感到烦躁。

疼痛、疲劳或需要使用洗手间都可能使他们不安或引发爆发。

. 如果他们不高兴或生气，不要和他们争论或批评。尽量保持你的声音均匀，情绪稳定。

膀胱和肠道问题

阿尔茨海默氏症患者可能难以控制自己的卫生间需求。随着病情的加重，情况更是如此。为了防止和处理事故。

• 每隔几个小时带您的亲人去洗手间。

• 注意他们需要上厕所的迹象，包括烦躁不安和抓紧衣服。

• 当你离开家时，要知道洗手间在哪里。

• 鼓励他们在接近睡觉时间时少喝酒。

抑郁症

阿尔茨海默病患者感到抑郁是可以理解的，也是很常见的，尤其是在他们得知自己得了这种病后不久。抗抑郁药物可能有帮助。其他也有帮助的事情包括。

• 定期运动

• 花更多时间在其他人身上

• 忙于自己喜欢的业余爱好和活动

瀑布

这种疾病导致协调问题，使人们更容易失去平衡和跌倒。为了帮助防止这种情况。

• 鼓励定期运动，特别是在疾病的早期，以帮助您的亲人保持平衡和力量。

• 清除容易绊倒的物体，如松动的地毯或延长线。还要确保宠物安全地离开。

• 确保楼梯上至少有一个扶手。

• 在浴缸和浴室放置防滑条和抓杆。

• 在光滑的地板上放置防滑条。

• 安装夜光灯。

• 在大窗户和推拉玻璃门上贴上容易看到的贴纸，让人明显感觉到那里有坚固的东西。

感染

阿尔茨海默症后期的人更容易感染，包括膀胱感染、流感和肺炎。为了降低你所爱的人生病的几率。

• 与他们的医生讨论每年接种流感疫苗的问题。

• 65岁以后打一次肺炎针也是个好主意。

• 注意症状或行为的突然变化，或发烧。这些都可能表明有感染。

睡眠问题

阿尔茨海默氏症患者在白天可能会感到昏昏欲睡，但在晚上却难以入睡。采取这些措施，帮助您的亲人得到一些休息。

让他们在睡觉、起床和吃饭时保持常规。

将睡眠时间留到晚上。

花时间在户外，特别是在白天早期的明亮阳光下。这可以导致晚上更好的睡眠。

” 敦促他们戒掉咖啡因、酒精和烟草。

询问他们的医生或药剂师是否有任何处方会影响睡眠。

徘徊不前

在疾病的后期阶段，记忆问题和混乱可能会让您的亲人突然有离家出走的冲动。如果他们独自离开家，可能会有危险。为了防止游荡。

• 使门难以打开。你可能需要把门锁放在更高的位置。

• 在门上安装警报器，当门被打开时发出警报声。

• 把车钥匙藏起来。

• 让他们戴上身份证手镯，以防他们走失，需要帮助他们找到回家的路。

一位护理专家回答了关于为什么你的亲人难以接受帮助的问题，以及如何处理这个问题的提示。

当你发现你的亲人开始需要帮助时，可能很难让他们理解和接受。美国老年医学会主席Cathy Alessi, MD, 提供了这些提示。

我年迈的父母不认为他需要帮助。我应该怎么做？

随着人们年龄的增长，有些人愿意接受帮助，有些人则不愿意。当我看到那些在家里做得不好的病人，我认为他们需要一些帮助，但他们却很抗拒，我试着去了解他们所担心的是什么–他们害怕如果他们接受帮助可能意味着什么。一旦你了解他们害怕什么，就会更容易想出如何帮助他们。

为什么我的亲人会拒绝我的帮助？

有时是因为他们有困惑、失忆或其他问题，而抵抗是这种疾病的一部分。其他时候，我们可能是低估了他们帮助自己的能力。或者也许他们确实需要帮助，但他们担心这可能意味着失去独立性。老年人可能认为接受帮助意味着他们走上了不能呆在家里的道路，而事实上，获得帮助可能会帮助他们在家里呆得更久。

与我的亲人谈论需要护理的最佳方式是什么？

我认为尊重您爱人的意见很重要。提醒他们，你很感激他们过去对你的帮助，现在你能够报答他们，在他们人生的这个时期帮助他们。

人们一般都希望保持自己的独立性，并有强烈的愿望参与有关他们生活的决定。欣赏这种关注是很重要的。然而，如果老年人有痴呆症或其他衰退的迹象，就会更加困难。在这种情况下，要尽量根据他们的生活方式以及你对他们的重要性的理解，做出最好的决定。

我应该推到什么程度才不会伤害我们的关系？

这是一个度的问题。如果家庭情况不安全，那么要确保安全问题得到解决。例如仔细监测健康状况，确保药物的正确服用，或安全方面的问题，如使用炉子。如果安全问题很紧急，就需要迅速解决。但如果不是，有时你可以让老年人轻松接受他们需要的帮助。

我的亲人说他们不想 “成为一个负担”，尽管我坚持认为他们不是。我应该如何处理？

每个人的情况都不一样，但我所见过的有效方法是以感激之情接近老年人。”你已经为我做了这些。现在让我为你做这个。你不是一个负担。我喜欢能够帮助你。” 许多护理人员在能够提供护理的过程中获得满足感，当他们表达这种满足感时，似乎会有帮助。

我不希望我的父母在失去独立性的同时也失去尊严。我可以如何帮助？

尽可能地确保她的愿望得到满足。这是保持尊严的一个方面，能够保持对她生活的控制感。请记住，人们对被善待反应良好，我们都有被尊重的基本需要。

了解如果父母或亲戚被诊断出患有阿尔茨海默病，你可以做什么，阿尔茨海默病会影响记忆，并最终影响到执行日常任务的能力。

安大略省渥太华市53岁的Rosemary Orange怀疑她83岁的母亲Sylvia出了问题。”她会去购物，然后忘记她在做什么，”Orange说。”所以她会马上回到家里，什么都不买。”

几个月后，Orange的母亲被诊断出患有阿尔茨海默氏症，这是一种影响全球近3600万人的痴呆症。根据世界卫生组织的数据，这一比例预计在未来20年内将增加近一倍。

如果父母或亲戚被诊断出患有这种渐进式疾病，影响到记忆，最终影响到执行日常任务的能力，你能做些什么？加州大学洛杉矶分校精神病学和生物行为科学教授加里-斯莫尔博士建议你现在可以采取一些措施。

. “第一是获得正确的信息，”Small说。”很多误解围绕着这种疾病，很多人在第一次听到诊断时都很害怕。”

找到一位有治疗阿尔茨海默病经验的医生。此外，还可以向阿尔茨海默氏症协会或美国阿尔茨海默氏症基金会等组织寻求教育和支持，他说。

. 确保你的亲人有关于生命末期护理的最新文件（称为预先指示）和法律文件，如遗嘱和信托，都已到位。”斯莫尔说：”最好在[阿尔茨海默氏症]患者还能有一些意见的时候就尽早这样做。

. Small说，如果你的亲戚有可能从家里走失，就把楼梯口堵住，或者把门把手放在阿尔茨海默氏症患者不会想到的高处。

. Small说，”尽可能地保持日常活动的常规性”，并在房子周围放置一些定向物品，如时钟和日历等。

他解释说：”长期记忆会保留到疾病的晚期，”。”因此，如果日期被放在显眼的位置，并且日常活动得到加强，人们就会更容易记住并成为长期记忆的一部分。”

脑力游戏

它不能被治愈，但阿尔茨海默氏症可以被延缓吗？研究正在进行，但这些步骤可能会有帮助。

锻炼对大脑和心脏健康有好处，所以定期锻炼很重要，Small说。”我经常建议阿尔茨海默氏症患者和他们的护理人员一起运动–可以是简单的晚饭后散步。”

. 研究表明，富含水果、蔬菜和鱼类（如鲭鱼或鲑鱼）中的欧米茄-3脂肪酸的低脂饮食可能有助于保护脑细胞。

许多老年人没有得到足够的水果和蔬菜，Small说。”每天吃五份将保护大脑免受导致细胞磨损的压力”。

“任何形式的压力都会加重症状，如攻击性和偏执，”Small说。他说，鼓励缓解压力的技巧，如冥想或太极拳。

查找更多的文章，浏览过去的问题，并阅读本期的 “医生杂志”。

作为一个照顾者，有的时候你不能再独自做了。 医生建议一些迹象可能告诉你，是时候在照顾方面寻求更多帮助了。

作为一个照顾者，你可能想做这一切，独自照顾你的亲人。但有时你可能需要帮助 — 暂时或永久的帮助。这里有一些迹象表明，可能是时候寻求支持了，以及如何获得支持。

身体需求

当你开车去看医生或做几顿饭的时候，给予照顾可能比较容易。但如果现在这个人的需求是非常体力化的–也许是提举、洗澡和穿衣服–你可能需要请求帮助。

“临床心理学家巴里-J-雅各布斯（Barry J. Jacobs）说：”你会对人们所做的事情感到惊讶，他是《照顾者的情感生存指南》的作者。”我见过有心脏病发作的人，但仍在推着轮椅上的亲人或背着他们上楼。”

这并不意味着你所照顾的人必须离开他或她的家。例如，你可以雇用一个家庭健康助理，来做一些你不能再做的事情。

“科罗拉多大学科罗拉多斯普林斯分校老年学中心主任、临床心理学家萨拉-霍恩-夸尔斯博士说：”很少有家庭能在没有援助的情况下做所有亲手操作的身体护理。”只有你能向医疗保健系统进行宣传，并看到整个医疗保健情况，但身体护理是你可以与他人合作的事情。”

您自己的健康

压力对于照顾者来说是很常见的。有时你忙于照顾别人，而没有很好地照顾自己。有些压力是正常的，但你的压力过高的迹象包括。

• 睡眠困难

• 精力不足

• 容易伤心或生气

• 对曾经让您快乐的事情没有兴趣

• 头痛、胃痛或其他身体问题

• 体重增加或减轻

“如果照顾者生病了，需要照顾的人就会处于最糟糕的状态，因为他们的主要照顾者已经不在了，或者暂时不能工作了，”家庭照顾者倡导组织的创始人和《家庭照顾者说了算》的作者苏珊娜-明茨说。

她说，理财规划师说，先给自己付钱。家庭照顾者也需要这样想，才能真正发挥他们的作用，不破坏他们自己的健康。

换句话说，照顾好自己，你才能照顾好你所照顾的人。

如果你有压力或生病，请朋友或家人暂时接管你的护理职责。或者考虑临时护理，这意味着你的亲人可以在自己家里或在全护理机构中得到几小时或几天的护理，而你则可以休息一下。

更多护理

有时，所爱的人可能需要更多的身体护理，而不是你能给他们的。他们可能需要你无法提供的药物治疗，或者他们可能需要被抬起或移动。在情绪上，他们可能会非常不安或愤怒，以至于变得暴力或刻薄。他们在身体上可能难以控制。在任何这些情况下，从有经验的专业人员那里得到帮助可能是好的 — 无论是在家里还是在一个设施中。他们可以照顾你的亲人的身体需求，如果他或她发怒，他们不会把它当作个人问题。

美国老年医学会主席、内科医生凯西-阿莱西（Cathy Alessi）说：”家人可能很难理解，患有痴呆症的老人不是故意做或说的，”。”他们理解他们的亲人患有痴呆症，但有时很难将其转化为照顾有记忆障碍的人的日常现实。”

照顾者支持小组也可以提供如何处理记忆和行为问题的建议，非常有帮助。

情感上的痛苦

作为一个照顾者，你经常要处理悲伤的问题–为失去你曾经认识的人而悲伤。不仅仅是你的亲人失去了她原来的生活。你已经失去了你们之间的关系和你们共同的生活。这可能会导致伤心、悲痛和愤怒的感觉。

夸尔斯说，当你每天带着恐惧或愤怒的感觉醒来时，是时候休息一下了。”当我对一个无法回报的人付出和给予，我就会有一些怨恨，”她说。”当这种怨恨在愤怒中爆发时，这是一个好的迹象，我需要更多的自我照顾。”

向朋友和家人寻求帮助，或者让你的爱人得到暂休护理。”当照顾者休息一下，体验到如此巨大的解脱，以至于他们几乎崩溃，并意识到他们是多么的疲惫，这就是重新评估一个人做了多少事的时候。照顾者的情况可能需要重新调整。”

阿尔茨海默病患者可能睡得很多，几乎不睡，或在晚上有其他问题。医生有一些提示，帮助他们（和你）得到更多的休息。

大多数成年人随着年龄的增长，他们的睡眠模式也会发生变化。但对于阿尔茨海默病患者来说，这些问题更加严重，也更经常发生。

你可能会注意到，你的亲人。

• 睡得比平时多很多，包括在白天打盹。这对处于疾病早期阶段的人来说很常见。

• 难以入睡或在夜间经常醒来。当他们睡觉时，他们可能会打瞌睡。

• 太阳落山时变得焦躁不安或激动，这种情况称为日暮。他们也可能在夜间踱步或徘徊。

科学家们不确定为什么阿尔茨海默症患者往往有睡眠问题。这可能是因为这种疾病损害了大脑，改变了它控制何时闭目养神和何时清醒的方式。

但是，即使睡眠模式发生了变化，你也可以让你的亲人更容易休息，自己也能得到一些滋润。

治疗

大多数医生说最好从改变生活方式和行为开始，以解决睡眠问题。有一些药物可以帮助睡眠，但它们对阿尔茨海默氏症患者是有害的，会造成混乱，使他们更容易跌倒。

这里有一些开始的提示。

• 帮助您的亲人保持一个有规律的24小时时间表。每天在同一时间进餐、起床和睡觉。

• 不鼓励在白天小睡，或至少限制在30分钟内。

• 在他们醒来后尽快将他们移到阳光下，并在临睡前保持较低的照明。这有助于使他们的内部时钟更接近于正常。

• 确保他们每天都有运动，尽管不是在睡觉前的4小时内。

• 鼓励他们避免尼古丁、酒精、咖啡因和大餐，尤其是在晚上。

• 确保他们的卧室舒适，温度不要太热，也不要太冷。

• 向您亲人的医生了解他们可能有的其他健康状况，如不宁腿综合症、睡眠呼吸暂停或尿路感染等，这些都会导致睡眠问题。可能有一些治疗方法可以帮助。

• 一些阿尔茨海默病的药物，如多奈哌齐（Aricept），会导致睡眠障碍。如果您的亲人服用这种药物，请避免在晚上给他们服用。

如果一种策略不起作用，混合的改变可能会有帮助。

睡眠药物与阿尔茨海默病

如果您的亲人的医生开药帮助他们休息，他们可能会从最低剂量开始，并在睡眠模式改善后立即停止用药。

药物包括。

• 三环类抗抑郁药，如去甲替林（Pamelor）和曲唑酮（Oleptro）。

• 镇静剂，如劳拉西泮（Ativan）和替马西泮（Restoril）。

• 安眠药，如扎勒普隆（Sonata）和唑吡坦（Ambien）。

医生有时也会开出称为抗精神病药物的药物，如利培酮（Risperdal）。这些药物可能有帮助，但它们也可能增加一些痴呆症患者的死亡风险。在你的亲人服用这种药物之前，你要与他们的医生仔细讨论。

正如阿尔茨海默氏症的睡眠问题会随着时间的推移而改变，你可以处理的方式也会改变。一定要和你的医生讨论哪些方法是最好的。

你也可以如何获得休息

作为一个照顾者，获得足够的闭目养神同样重要，这样您就可以更好地照顾自己和您的亲人。

许多推荐给阿尔茨海默氏症患者的东西对你也有帮助。

• 保持一个有规律的时间表。

• 得到锻炼。

• 不要吸烟，减少咖啡因、酒精和大餐，尤其是在晚上。

• 拥有一个舒适的卧室，只用于睡觉。

• 如果您的爱人在白天小睡一会儿，也要抓住机会躺下休息。

• 与其他照顾者联系以获得支持。与他人谈论您的情况并听取他们的建议，您可能会感觉更好。

• 争取每晚有7-9小时的睡眠。

• 睡觉前尽量放松。肌肉放松运动、写日记或轻音乐都有帮助。

患有阿尔茨海默病的人可能会停止照顾自己或他们居住的地方。 学会识别这些迹象和你的帮助选择。

如果你的亲人独自生活或拒绝你的帮助，这可能是一个挑战。

如果自理能力的改变是突然发生的，试着找出这个人是否生病或抑郁。寻找疾病的迹象，例如流鼻涕、打喷嚏、头痛或其他疼痛、呼吸急促、咳嗽、呕吐、腹泻或出血。痴呆症患者的抑郁症征兆包括。

• 睡得比平时多或少

• 吃饭比平时多或少

• 对正常活动没有兴趣

如果他们已经有一段时间没有好好照顾自己，你可能需要帮助他们保持清洁和健康。有些人如果你提醒他们或帮助他们洗澡和打扫卫生，就会没事。其他人可能会不高兴，拒绝你的帮助。

如果发生这种情况，你需要决定让这种行为继续下去是否安全。如果不安全，那么请人帮忙或寻找其他生活安排可能是一个好主意。药物对这种行为没有帮助。

知道什么时候应该介入

如果您的亲人不希望得到帮助，但他们缺乏自理能力会造成问题，请集中精力改变可能造成危险的事情，比如。

• 他们不吃药。

• 他们不治疗正在进行的医疗状况，如糖尿病。

• 他们不吃不喝。

• 他们有未经处理的伤口或溃疡。

• 他们的家有虫子或啮齿动物。

• 他们把腐烂的食物或垃圾放在或藏在家里周围。

• 他们身上有尿液或粪便的味道，而且这种味道就在他们的房子里。

• 他们太脏了，你担心他们会被感染。

• 他们的宠物多到无法管理。

• 他们没有根据天气情况穿合适的衣服。

• 他们家的暖气、冷气、水和电都不工作。

• 纸张或其他杂物离他们家里的热东西太近，如暖气片、炉子或电器。

• 杂乱无章的东西使他们很难在家里移动。

帮助您的亲人照顾好自己

如果您的亲人有不卫生的迹象，试着提醒他们洗澡、换衣服、刷牙和修剪指甲。如果这不起作用，可以主动帮助他们。确保他们穿着适合这种天气的衣服。

如果他们在照顾自己的医疗需求方面有问题，请与他们的医生或辅导员讨论如何帮助他们记得吃药或控制慢性病。如果他们需要特殊的饮食，把他们不应该吃的食物拿走或锁起来。

如果你的亲人行动不便，或者你担心他们会摔倒，特别是在浴室里，那就装上栏杆，并确保所有家具都是稳定的，这样他们就可以靠着它从一个地方走到另一个地方。

定期检查储藏室和冰箱，并将变质或过期的食物扔掉。在房子周围进行任何需要的维修，并确保烟雾探测器和一氧化碳探测器能够正常工作。

请注意，把东西搬出家门或做太多的改变可能会使您的亲人感到不安。为了尽量避免这种情况发生，要慢慢来。此外，要确保他们感到舒适，并理解你在做什么。