医生告诉你

如果发现得够早，痴呆症的一些症状可以通过药物或物理治疗来治疗。以下是医生对该病症的诊断方法。

你的主治医生可能会与你一起找出你的症状背后的原因，或者他们可能会将你转介给这些医生中的一个或多个进行某些测试。

• 神经科医生，专门研究大脑和神经系统的医生

• 一位精神病学家或其他心理健康专家

• 一个心理学家或神经心理学家，专门研究记忆和精神功能的人

• 一位老年病学专家，专门从事老年人的护理工作

第一步骤

您的主治医生可能会从身体检查开始，并询问有关您的病史和其他事情，例如。

• 您的家族中是否有痴呆症患者？

• 什么时候开始出现的症状？

• 您是否注意到行为或性格上的变化？

• 您是否有其他医疗问题，或正在服用任何药物？

他们也会问你身边的人，如朋友或家人，同样的问题，因为痴呆症患者并不总是知道自己的状况。

测试

没有单一的测试可以告诉你的医生你是否患有痴呆症。这是一个过程。你可能有以下几种情况，然后你的医生会把所有的信息放在一起，做出诊断。

认知测试。这些测试衡量你的思考能力。它们侧重于记忆、计数、推理和语言能力等方面。

例如，你的医生可能会要求你画一个时钟，并在特定时间标记指针，或者给你一个简短的单词列表，要求你记住并重复它们。他们也可能要求你进行简单的计算，如从100开始倒数7。

神经系统测试。你的医生会测试你的平衡能力、反射能力、眼球运动，并看看你的感官如何运作。

为此，他们可能会要求你用手臂推或拉他们的手，或闭着眼睛站立，触摸你的鼻子。为了检查你的反射，你的医生可能会用一个小橡皮锤敲击你身体的某些部位，并观察你的反应。

实验室测试。一种被称为 “预知性AD “的新测试，观察血液中β淀粉样蛋白和载脂蛋白E等蛋白质的含量。其存在与否有助于确定影像学研究（如PET扫描）是否能检测到大脑中的斑块，这表明可能存在阿尔茨海默氏症的诊断。此外，定期的血液检查可以发现问题，如缺乏某些维生素或甲状腺问题，这些都会影响你的大脑工作。

脑部扫描。你的医生可能会使用一个或多个这样的扫描来仔细观察你的大脑和它的工作方式。它们也可以帮助排除其他问题，如出血、中风或脑瘤。

• CT（计算机断层扫描）。你的医生会拍摄一系列的X光片，并把它们放在一起，以形成一个更完整的图像。

• MRI（磁共振成像）扫描。这是用强大的磁铁和无线电波来制作你的大脑和周围的组织和神经的详细图像。

• PET（正电子发射断层成像）扫描。这显示了你的大脑的活动，并可用于检查某种蛋白质（淀粉样蛋白），这可能是阿尔茨海默病的一个标志。

精神病学评估。你的医生会询问你的情绪和幸福感，以了解抑郁症或其他心理健康状况是否可能导致痴呆症的症状。

他们也可能会问及任何引起关注的行为。这些行为何时发生，持续多长时间？他们也会与你讨论你与配偶、子女或朋友的关系。

给医生的信息

在您第一次就诊时，最好把以下内容放在一起。

• 症状清单 — 包括你的所有感觉，即使你不认为这可能与痴呆症有关

• 任何重大压力的来源或最近的生活变化

• 您服用的所有药物的清单，包括维生素和补充剂，以及剂量

• 您有任何问题的清单

医生分享你和你的家人需要知道的关于痴呆症和阿尔茨海默症的知识。

痴呆症的诊断可能是毁灭性的–不仅对患者，而且对爱他的人也是如此。这时会出现一种悲痛。纽约西奈山医学院老年医学教授Rosanne M. Leipzig博士说，你没有失去你的爱人，但你认识的人将会改变。

如果你或你身边的人患有阿尔茨海默症或其他类型的痴呆症，这里有六个步骤可以帮助你现在和将来应对这种疾病。

在您被诊断后

Leipzig说，我告诉新诊断的病人，让我们谈谈在你有能力的时候你能做什么，这样你就能决定未来几年如何发展。独自或在家人的帮助下做出这些决定，可以增强力量。Leipzig说，提前制定预先指示文件（阐明你的医疗愿望）、生前遗嘱和长期护理计划。

你一直想去的旅行？现在就考虑为它制定计划吧。

芝加哥洛约拉大学斯特里奇医学院的助理教授尼尼斯-卡尔塔说，在被诊断出患有痴呆症后，感到悲伤，甚至有抑郁症是很常见的。但要抵制躲起来的冲动。相反，花时间与家人和朋友在一起，参加宗教仪式，或甚至去购物，卡尔塔说。

如果你感到绝望，就去看医生；他可能会开出抗抑郁药、谈话疗法或两者兼而有之。

如果你是一个照顾者，鼓励你的爱人和你一起做这些事情。社会支持可以帮助他对抗抑郁症并保持活跃，这对他的整体健康是有益的。不要单独行动，请其他家庭成员加入进来。

你拥有的信息和帮助越多，就越容易保持自己的健康和安全。Leipzig说，病人，如果合适的话，他们的家人，应该与他们的医生，以及社会工作者、治疗师和医生推荐的其他专业人士保持密切联系。

此外，还要利用免费的社区服务，如当地阿尔茨海默氏症协会分会的支持小组、大学法律诊所和医院宣传服务。

为所爱之人

随着痴呆症的恶化，爆发和其他人格变化会变得更加普遍。如果你是一名护理人员，请记住你的亲人的不安行为并不是针对你的，也不是故意的。加州大学洛杉矶分校阿尔茨海默症和痴呆症护理项目的医学主任Zaldy S. Tan博士说，这个人生病了。大声或强硬并不能帮助痴呆症患者更清晰地思考，谭说。因此，当你觉得你的耐心不足时，请别人在你喘息的时候替你出面。

不要在你所爱的人身边说话，就像他们不在那里一样，Leipzig说。即使在晚期阶段，痴呆症患者通常也知道有人在谈论他们，这可能会引发刺激甚至是偏执。

当您在照顾患有痴呆症的亲人时，很容易感到非常忙碌或不知所措，从而忽略了睡眠和运动。圣路易斯华盛顿大学教授、专门研究晚年家庭关系的心理学家布莱恩-卡彭特（Brian Carpenter）博士说，重要的是要吃好，避免孤立自己。这可能解释了为什么研究表明人们在成为照顾者后会遭受更多的健康问题。

内疚感和义务感是正常的 — 除了我，我妈妈不认得任何人；如果因为我不在那里，爸爸发生了什么坏事怎么办？卡彭特说，向家庭成员和配偶寻求帮助，利用社会日间护理等社区项目，或让邻居介入。例如，与其为去散步而感到难过，不如记住，如果你没有生病或疲惫，你就能更好地照顾你的家庭成员。

为农村地区的照顾者和痴呆症患者提供的资源可能是有限的，政府的支持也因州而异。有几个地方可以尝试。

• 教会

• 社区医院

• 学院或大学

• 国家福利部门

• 社区老年中心

掏出相册或播放一些喜欢的音乐。莱比锡说，回忆可以帮助痴呆症患者和他们的护理人员建立联系，减轻他们的精神负担。即使在痴呆症的后期阶段，你可能会惊讶于你的亲人记得这么多”。

卡彭特说，请记住，与任何疾病一样，会有起伏。当你有一个糟糕的一天，转角处会有一个好的一天。人们常常把痴呆症等同于卧床不起 — 但在诊断之后还有很多事情要做。

与痴呆症有关的精神病是无法治愈的。但你可以采取一些措施来帮助你和你的亲人与这种疾病及其症状共处。

耶鲁大学医学部治疗阿尔茨海默病和其他记忆障碍的神经学家卡罗琳-弗雷德里克斯说，无论是否与痴呆症有关，妄想都是出了名的难以治疗。

问题是：你和[你的亲人]如何能够以一种尽可能平静和安宁的方式，忍受他们的错误信念或看到不存在的人，或者他们的精神病症状？

以下是一些可能有帮助的策略。

改变主题

痴呆症患者经常忘记他们把东西放在哪里。这可能会引发关于入侵者或偷窃的妄想。弗雷德里克斯说，这是他们的大脑对失忆的理解方式。

他们认为：我找不到这件物品。因此，一定是有人偷了它，她说。

你的第一个冲动可能是说服你的亲人，没有人拿走他们的东西。但与他们对峙或否认他们的现实并不是一个好主意。相反，试着帮助他们找到丢失的物品，或者让他们专注于其他事情。

弗雷德里克斯说，重新引导或分散对方的注意力往往是非常有力的。只要你真的让他们参与到妄想中来，你就会被卡在那里。

认可他们的感受

你所爱的人的妄想可能看起来非常真实和令人恐惧。你应该花点时间承认他们的情绪状态，然后再转到另一个话题。

弗雷德里克斯说，保持冷静和关心的语气确实是家庭成员可以做的最重要的事情之一。

你可以说的一些有用的话包括。

• “我很抱歉你感到害怕。让我们坐下来喝杯茶，把所有的灯打开。”

• “我很抱歉听到这种情况。但是你能帮我折这堆衣服吗？”

• “这听起来很吓人。哦，你穿的毛衣真漂亮。谁给你的？”

?

不要被冒犯

你的爱人可能会改变他们对你的行为方式，或者忘记你是谁。他们可能会指责你不忠或认为你是他们家里的陌生人。这可能是一种伤害。但是，尽量不要把它当作个人问题。

这种妄想的思维过程是这种疾病的DNA的一部分，耶鲁大学医学院的行为神经学家和神经精神病学家Arman Fesharaki-Zadeh说。

即使你的爱人真的有敌意，也不要跳出来为自己辩护。相反，Fesharaki-Zadeh说，你应该做的第一件事是帮助他们感到安全。告诉他们你知道他们不认识你是很可怕的。

之后，他说你可以给他们一些闪光的时刻。这就是像老照片或快乐回忆的视频剪辑。

他说，这可能是将他们带回现实的一种令人不快和富有同情心的方式。

把熟悉的面孔留在身边

患有痴呆症的人可能不会很好地记住新面孔。如果你有不同的家庭健康助理提供护理，这可能会造成问题。如果你的亲人有认识的人帮忙，他们可能会觉得更舒服。

Fesharaki-Zadeh说，你可以让熟悉的人轮流值班。例如，配偶或孩子可以在那里待上一定的时间。然后由孙子或朋友来帮忙。这并不总是可能的。但他说，如果你想为患有痴呆症的家庭成员提供长期护理，有一些团体可以提供财政援助。

你可以访问国家家庭照顾者支持计划的网站了解更多信息。

创建一个例行程序

痴呆症患者往往在结构上做得更好。如果他们的日常生活没有太大的变化，他们的精神病症状可能会有所缓解。

Fesharaki-Zadeh说，这种可预测性提供了一种舒适感和对环境的锚定。

以下是他的一些建议。

• 每天在同一时间叫他们起床。

• 让他们在同一时间上床睡觉。

• 按计划进餐。

• 让他们在固定的时间上厕所。

加入他们喜欢做的活动。这可能是缝纫、烹饪、听音乐或散步。

谈到运动，Fesharaki-Zadeh说，我不能过分强调它的治疗作用。

消除诱因

你要避免任何使你的亲人的精神病恶化的人、地方或事物。

耶鲁大学医学院老年医学临床事务副主任医师James Lai说，寻找可能影响你所爱的人的行为的微妙事物也很重要。他说，一些日常事物可能会给痴呆症患者带来压力或迷失方向。

他说，一台有人物的大电视可能看起来非常真实。你会说他们出现了幻觉。但实际上，电视上有一个人在说话，看起来就像有人在房间里，站在那里。

Lai还建议尽量减少窗户的反射和其他房间的持续噪音。

你可以在晚上关闭窗帘，他说。而一直开着收音机也不是一个好主意。

回头看一下

你不应该问患有痴呆症的人两天前的早餐是什么。但是，童年的事情可能是一个有趣的话题，可以提出来。

他们可能已经失去了短期记忆，但他们谈论他们去夏令营的时候没有任何问题，Lai说。这是他们多年来一直在谈论的事情。

痴呆症患者的记忆可能有所不同。但赖说，老的记忆–他们在哪里长大，他们曾经在哪里工作–往往坚持的时间最长。要找到适合你所爱的人的话题，需要一些试验和错误。但是一旦你找到了，你就可以在有压力的时候提出来。

黎明说，从一天到一天，你可以一遍又一遍地谈论它。但对他们来说，这可能是一件新事物。而且很容易谈论它。

移除危险物品

弗雷德里克斯说，痴呆症患者不应该轻易接触到枪支和子弹。而且你可能也想把尖锐的东西如菜刀放在你够不着的地方。

弗雷德里克斯说，如果有人有精神病症状，并且他们认为房子里不断有入侵者–你看到他们半夜在厨房里挥舞刀子–你不希望有人走进来检查你的炉子，让你的亲人认为这是有人要来抓他们。

医生解释了有哪些药物可用于治疗痴呆症。

什么是Aducanumab-avwa（Aduhelm）？

这是几十年来FDA批准的第一个治疗阿尔茨海默病的药物。如果您的亲人处于阿尔茨海默病的早期阶段，即最常见的痴呆形式，他们的医生可能会开出这种每月输液的处方。

它的作用：这是一种单克隆抗体，可以减少大脑中称为淀粉样斑块的堆积。这些斑块是导致与阿尔茨海默氏病相关的记忆丧失的部分原因。

要期待什么？对于患有轻度认知障碍（MCI）或早期阿尔茨海默病的人来说，这种药物似乎可以减缓阿尔茨海默病的进展。

副作用。最常见的似乎是被称为ARIA的东西：淀粉样蛋白相关的成像异常。一项研究表明，41%的人在服用这种药物后会出现ARIA。这些问题包括大脑的暂时性肿胀和小面积的出血。

什么是胆碱酯酶抑制剂？

如果你的亲人患有阿尔茨海默病，但还不是太严重，他们的医生可能会给他们开一种胆碱酯酶抑制剂。如果他们有其他类型的痴呆症，他们的医生也会考虑使用。

它们的作用。科学家们认为这些药物有助于防止我们大脑中一种叫做乙酰胆碱的信使化学物质分解。乙酰胆碱在学习、记忆和情绪方面非常重要。胆碱酯酶抑制剂似乎还能延缓阿尔茨海默病症状的恶化。

这些药物包括

• Donepezil (Aricept)

• Galantamine (Razadyne, Razadyne ER, Reminyl)

• 里瓦斯蒂明 (Exelon)

可以期待什么？大多数服用这些药物的阿尔茨海默症患者都能从中获得一些好处，包括减少焦虑，提高积极性，以及提高注意力和记忆力。有些人能够继续进行他们的常规活动。

但这种改善似乎并不持久–大约6至12个月。它们主要是在一段时间内推迟疾病的恶化。

这三种药物的作用相似，但其中一种药物对你的亲人的作用可能比对其他人的作用更好。

副作用。大多数人在服用胆碱酯酶抑制剂时没有副作用，但有些人确实有。

• 噁心

• 呕吐

• 食欲不振

• 大便次数增多

• 瘀伤

• 肌肉痉挛

• 头痛

• 疲劳

• 失眠

什么是美满霉素？

如果您的亲人患有中度至重度阿尔茨海默病，他们的医生可能会给他们开美金刚（Namenda）来治疗他们的症状。

它的作用。美金刚可以帮助改善记忆、注意力、推理和语言。你的医生也可能将它与多奈哌齐（Aricept）一起开出。

美金刚有助于平衡谷氨酸，谷氨酸是另一种参与我们记忆和学习的信使化学物质。

可以期待什么？研究表明，美满霉素可以抑制妄想（相信不真实的事情）、幻觉（看到不存在的东西）、烦躁、攻击性和易怒。它还可以帮助你的亲人解决迷失方向的问题，使他们的日常活动更容易。

美金刚有速释片、缓释片和口服滴剂。

副作用。副作用并不像胆碱酯酶抑制剂的副作用那么严重或常见，包括。

• 便秘

• 眩晕

• 头痛

• 混乱

• 疲劳

• 血压升高

• 嗜睡

服用口服药物

对于阿尔茨海默氏症患者来说，口服药物可能是一个挑战。例如，他们可能认识不到嘴里的药片是药，应该吞下它。如果发生这种情况，你可以问问他们的医生或药剂师，药物是以液体形式还是以可溶解的药片形式存在。

如果你的亲人发现很难吞下药片，可能有生理原因。例如，如果他们的嘴很干，让他们先喝一点水、果汁或咖啡。

如果这样做不奏效，而药物又没有其他形式，请问医生或药剂师，你是否可以把药片或胶囊压碎，或打开胶囊，把药丸撒在食物或液体中。但是你不应该这样做，因为这些药物会随着时间的推移而溶解，称为缓释药物，所以一定要先确认。

管理药物

如果您的亲人处于阿尔茨海默病的早期阶段，他们可能已经习惯了自己服药。他们可能变得不可靠，需要帮助，但他们可能想继续负责他们的药。如果是这样，他们安全地服药是非常重要的。

你可以做几件事来帮助他们。

• 使用一个药片整理箱，每周填写一次。将贴有标签的药瓶存放在安全的地方。如果他们每天吃药超过一次，就用一个盒子，上面标有上午和下午的部分。

• 制定一个惯例，帮助他们记住吃药。

• 尽量使服药时间与他们的日常生活相适应。

• 当你不能在他们身边时，使用像闹钟或每日电话这样的提醒方式来帮助他们记住他们的药物。

• 如果您认为他们不能自己安全地处理他们的药物，请尝试作为一个团队工作。与他们讨论他们希望得到哪些提醒和帮助。

在阿尔茨海默病的早期阶段，人们通常会服用治疗其他疾病的药物，但不服用治疗阿尔茨海默病的药物。这是因为他们专注于他们已经患有的疾病，不认为有必要为其他疾病服用更多的药物。

在老年痴呆症的后期阶段，你需要负责你所爱的人的药物治疗。这些步骤可以帮助他们顺利地进行。

• 阅读标签。了解所有药物的用途以及您的亲人应该如何服用这些药物。

• 要确保您的亲人只服用他们真正需要的药物，而且剂量正确。让他们的医生大约每6到12个月检查一次清单。他们可能会停止服用他们不需要的药物或改变剂量。这意味着您的亲人可能可以服用更少的药物，而且可能有更少的副作用。

• 将所有药物的最新清单放在一个容易找到的地方。要确保它有你亲人所服用的所有药物的名称。这包括处方药、维生素、草药和补充剂。它还应该有每种药物的剂量以及服用方法和时间。

• 了解每一种的风险、好处和潜在的副作用。

• 确保他们在正确的时间服用正确的药物。

• 注意副作用。

• 了解每个人对食物、补充剂和非处方药可能产生的反应的风险。

• 注意观察您的亲人是否在您不知情的情况下服用他们的药物。

• 一定要给他们的处方重新配药。

• 要求医生或药剂师使药物清单更简单。他们可能会减少你的亲人必须服用的药物数量或每天服用的次数。

• 当你给他们喂药时，要简单明了地跟他们说话。说一些诸如：”这是治你关节炎的药。把它放进你的嘴里”。递给他们一杯水，说：”喝口水，帮助药片下肚。

• 如果他们不愿意吃药，不要争吵或打架。相反，要停下来，试着找出原因。也许他们的嘴很疼，或者药的味道不好。他们可能不记得如何吞咽药片或药片的用途。提醒他们这是他们要求的缓解疼痛的药，或者他们信任的人认为这药会有帮助，可能会有帮助。如果他们还是不愿意吃，以后再试。

• 如果他们一直拒绝，请问他们的医生，看是否有生理原因。医生也可能告诉你一个更简单的方法，如液体或可溶解的药片。

• 为了防止意外过量，请将所有药物放在上锁的抽屉或柜子里。

• 如果他们吃药时你不能在场，请找其他人帮忙。

如果您的亲人错过了一次服药，不要担心。只需在正常时间和正常量服用下一次的药物。千万不要一次服用两剂。这将使产生副作用的风险增加一倍以上。如果你的亲人经常漏服药物，请与他们的医生讨论这个问题。

向医生提出的问题

如果您爱人的医生开了一种新的药物，您可以问。

• 它的名字是什么？它还有其他的名字吗？

• 你为什么要开这个药？

• 他们一定要吃这种药吗？是否有其他替代品？

• 他们应该多久吃一次，在什么时间吃？

• 他们应该和食物一起吃还是空腹吃？

• 有什么副作用需要注意的吗？

• 它的成本是多少？是否有成本较低或免费的替代品？

与痴呆症有关的精神病发作–如幻觉或妄想–对所有参与者来说都是可怕的。但有一些方法可以诊断和治疗这种情况。

“但我不认为精神病特征是一个禁忌的、恶心的话题，我只是想让人们明白，这是这些疾病的一个正常表现。一种预期的表现。亚利桑那州凤凰城的班纳阿尔茨海默氏症研究所主任皮埃尔-N-塔里奥特说。

“你所爱的人不是’疯了’。他们是生病了。他们的大脑功能不正常。我们可以评估这一点，并且我们可以帮助你理解这一点。而且我们可以帮助缓解痛苦–你和你的亲人的痛苦。”

它是什么

为了理解与痴呆症有关的精神病，我们需要对术语进行分解。

一些专家现在将痴呆症称为 “神经认知障碍”。但医生仍然使用痴呆这个词。这是一个广泛的术语，包含了由大脑变化引起的一系列情况。

阿尔茨海默氏病也许是最著名的痴呆症形式。但也有其他的，包括。

• 路易体痴呆症

• 额颞叶痴呆症

• 血管性痴呆

这些情况包括思维和解决问题的能力下降，往往使日常生活和独立生活变得困难。

痴呆症的常见症状包括。

• 记忆力减退（例如忘记亲人的名字）

• 注意力减退

• 难以沟通（使用不寻常的词汇，例如，指代熟悉的物体）。

广义而言，精神病是指一个人难以弄清什么是真实的，什么是不真实的。患有精神病的人可能有妄想，比如坚定地认为有人要杀他们，这是错误的。他们也可能有幻觉–看到或听到别人没有看到的东西或人。

“加州大学洛杉矶分校长寿中心主任加里-斯莫尔(Gary Small)博士说：”对这些术语的理解和知识有极大的欠缺。”这些术语是可怕的。痴呆症听起来是贬义的。而像精神病或精神疾病这样的术语也很可怕。

“我尝试做的是解释这些东西是什么，这些现象是什么，并尝试帮助他们理解它。”

症状

正如这个术语所暗示的那样，与痴呆症有关的精神病患者有痴呆症的思维和解决问题的能力下降，以及精神病的妄想或幻觉。(妄想更为常见）。

所有这些都可能引发其他问题，比如。

< < 利>

冷漠

• 焦虑

• 攻击性

• 失眠

• 烦躁不安

• 缺乏抑制力

?

诊断

发现你的亲人是否患有与痴呆有关的精神病的第一步是确定幻觉或妄想不是由其他东西造成的。例如，子宫道感染可能导致幻觉。

诊断痴呆症相关的精神病主要是收集信息；排除其他原因；然后观察、倾听和提问。

圣路易斯大学医学院老年精神病学主任乔治-格罗斯伯格(George Grossberg)博士说：”我所做的是，我从来不看[人们]自己，”。”我总是看到他们至少有一个或多个 — 但至少有一个 — 个人护理者或护理伙伴。通常，它是一个配偶或成年子女。

“我问他们关于他们注意到患有痴呆症的亲人的哪种情况的问题。”

这些问题可能是什么？

“我可能会说，’我们已经有3或4个月没有看到你和妈妈了。事情进展如何？

“‘你或她有没有注意到任何不寻常或不同的地方？

“‘妈妈是否可能听到或看到一些东西，或者想象出一些你担心的东西，因为你没有看到或听到或想象出这些东西？

“这就为他们开辟了一种完整的谈话领域。”

这并不总是容易的。患有痴呆症的人可能会隐藏他们的症状，因为害怕精神健康问题通常会带来的耻辱。其他人–护士、医生、专业护理人员–可能由于各种原因而没有发现这些迹象。这使得观察、交谈和提出正确的问题–对每个参与者来说–变得更加重要。

“卡尔加里大学罗恩和雷内-沃德健康大脑老化研究中心的主要研究人员扎西诺尔-伊斯梅尔博士说：”我告诉我的所有学员，医学生和住院医生，’这是侦探工作’。

“你必须寻找，而且你实际上必须从所有的来源询问信息。”

治疗

阿尔茨海默氏症和其他痴呆症是无法治愈的。所以与痴呆症有关的精神病的第一线治疗并不是药物或药品。

事实上，有时患有较轻的精神病的人可能不需要治疗。如果幻觉或妄想没有困扰到痴呆症患者，通常就不需要治疗。如果它确实困扰着他们，一些简单的方法–比如确保痴呆症患者周围的环境不会触发发作–可以帮助他们。

Tariot回忆起一位患有痴呆症的妇女，她认为有人在房间里和她在一起。事实上，该妇女瞥见了自己的倒影。遮住一面镜子减轻了她的焦虑。在另一个案例中，一个人认为有人在窥视他们，斯莫尔说，降低窗帘可以缓解这种麻烦。

对一些痴呆症患者也很有效。只是让他们的注意力从可能让他们不安的事件中转移出来。

“最好的回应方式是以平静的方式，分散人们的注意力，”Small说。”我经常提醒他们，当他们的孩子还很粗暴和年轻时是什么样子。你会重新引导他们，用一个游戏来玩，或者诸如此类。”

如果这些种类的方法不起作用，医生可能会选择开药。美国食品和药物管理局还没有批准任何专门用于治疗痴呆症相关精神病的药物。相反，医生们经常 “脱标”，开出不是专门用于治疗痴呆症相关精神病的抗精神病药物。

“如果[涉及药物的方法]不起作用，我们就会求助于药物。问题是我们现有的药物，它们的效果并不好，”塔里奥特说。”它们充其量只有五分之一的机会能起到足够的帮助作用，而80%或90%的机会会造成伤害。”

患有痴呆症的精神病在诊断和治疗方面可能是一个挑战。但是了解它，意识到它对痴呆症患者和周围人的影响，并在治疗中使用关怀和同情心，可以使每个人的情况好转。

经常有人问我：”哎呀，格罗斯伯格博士，我知道你是专门研究阿尔茨海默病的。你是怎么做到的？你不感到沮丧吗？你不感到绝望吗？格罗斯伯格说。

“而我说，’不，正好相反。我们可以做很多事情来真正改善[当事人]和护理伙伴的生活质量，真正使他们剩下的日子更愉快、更舒适。这让我感到非常满意”。

锻炼对每个人都有好处，包括阿尔茨海默病患者。但你确实需要做一些调整。这位医生的幻灯片解释了这些调整的内容。

1/13

活跃的生活方式对每个人都有好处，包括阿尔茨海默病患者。虽然运动不能治愈疾病，但它可以改善一个人的情绪、信心和自尊心。它还可以降低患心脏病、某些形式的癌症和其他疾病的风险。许多活动是低影响的（这意味着它们对你的关节很容易）和低强度的（不是太难）。它们也很有趣。?

为什么重要？

2/13

保持活跃对每个人都有好处，包括阿尔茨海默病患者。一项长达6年的研究表明，它可能会减缓疾病的发展，同时改善记忆和情绪。它特别有助于处于疾病中期的人过上更独立的生活。经常锻炼的人，压力、焦虑和抑郁的程度较低。即使在疾病的后期阶段，更强壮的肌肉也能帮助某人为自己做更多事情。

起步

3/13

阿尔茨海默症患者到底应该有多少活动量？这取决于个人以及他们处于疾病的哪个阶段。首先要向你的亲人的医生咨询，因为他们有严重的医疗状况。有可能，医生会全力支持。慢慢开始，最多只有10分钟的疗程。让它成为一件有趣的事情，不要过度。

热身

4/13

轻微的运动，如散步或轻柔的拉伸，让关节和肌肉做好准备。如果平衡是个问题，可以在坐着时做热身运动。例如，交叉双腿，向每个方向旋转脚踝10次。另外，清除任何可能使人绊倒的东西，如扔地毯、狗玩具和电线。

古老的武术

5/13

太极拳包括一系列柔和的练习和拉伸。它可以帮助一个人更清晰地思考，并增强他们的记忆力。此外，它对关节很容易，而且可以在室内或室外进行。它也可以改善平衡和力量。这种课程在老年中心、娱乐部门和适合老年人的健身房很常见。

保持绿色的拇指

6/13

园艺是保持户外活动的一个好方法。它还能刺激感官，创造目的感，并能为喜爱植物的人带来丰富的回忆。照顾花园的时间也可以舒缓压力和降低血压。

去游泳池玩

7/13

无论您是游泳还是做水中有氧运动，在水中锻炼都是一个不错的选择。它对关节有好处，而且可以让人放松。它对心脏有好处，而且水的阻力也会加强。而且课程也是社交活动。

心灵的宁静

8/13

瑜伽可以缓解压力，增强力量和灵活性。加州大学洛杉矶分校的研究人员发现，做了3个月瑜伽的人比做其他增强记忆的运动（如填字游戏）的人记忆更好。虽然该研究中的人还没有患阿尔茨海默症，但他们确实有可能导致阿尔茨海默症的症状。瑜伽使他们减少了抑郁、压力和焦虑。

走这条路

9/13

步行有助于预防心脏病、糖尿病以及其他疾病。它还可以改善记忆和思维能力。每天的远足是一个很好的方式，可以为人们的生活增加结构和规律。处于阿尔茨海默症早期阶段的人应该比后期阶段的人能够走得更久。为了保持乐趣，可以带一个伙伴，带着狗，或者听音乐。

去做有氧运动

10/13

有氧运动可以促进血液流向大脑中处理记忆的部分。它还能缓解抑郁症和焦虑症，改善情绪。任何能使心脏跳动加快的运动都算。如果你的亲人处于阿尔茨海默病的早期阶段，出汗的运动可能仍然是可以的。对于那些处于后期阶段的人来说，像跳舞这样简单的事情仍然可以起到作用。

椅子运动

11/13

即使您的亲人在身体上可能很难移动，他们仍然可以锻炼。关键是要有创意。比如说，拿一把椅子。一个人可以在坐着的时候做各种运动。他们可以折叠手臂，扭动上半身。他们可以做手臂抬高和腿部伸展运动。他们还可以用手推着椅子。有些人也喜欢随着他们喜欢的曲子的节拍打空气。

去哪里

12/13

有很多地方可以锻炼身体。当然，有健身房。然而，许多社区和老年中心提供有组织的锻炼课程，包括太极拳、舞蹈、草地保龄球，甚至游泳和水中有氧运动。您的亲人也可以在家里锻炼。运动是目标–无论何时何地。

坚持下去!

13/13

这种情况时有发生 — 生活会受到阻碍，尤其是在有重大疾病需要照顾的情况下。因此，给它几个星期的时间，新的常规可以成为一种习惯。设定现实的目标。尝试每周5天至少锻炼30分钟。如果因为阿尔茨海默病而无法做到，请记住，有些活动总比不活动好。

你所爱的人所出现的与痴呆有关的精神病症状，你能看到和听到的只是冰山一角。他们会经历许多你看不到的并发症。

• 人格改变

• 妄想症

• 幻觉

• 沟通方面的问题

• 徘徊不前

但你能看到和听到的症状只是冰山一角。

可能发生的情况

你所爱的人可能出现的许多并发症并不明显。相反，它们会是你随着时间的推移而注意到的东西，例如。

记忆丧失。这是痴呆症相关精神病最常见的并发症。它也发生在痴呆症的早期和轻微阶段。

你可能注意到你的亲人可能在短期记忆和回忆方面有问题。在后期阶段，他们可能会出现记不住名字或脸的问题。尽量不要把它放在心上。给他们看朋友和家人的照片，帮助他们记忆。

迷失方向。随着病情的恶化，你的亲人将很难记住时间和空间。他们可能会。

• 变得容易混淆

• 穿衣有困难

• 挣扎着去赴约

• 在寻找地址时感到沮丧

在某些时候，你可能需要花更多的时间和他们在一起，这样你就可以和他们一起去郊游，提供支持。

昏睡。你所爱的人的行为在晚上似乎会变得有点糟糕。专家称这为 “日落”。发生这种情况是因为他们大脑的变化打破了他们身体的内部时钟。(你的医生可能称之为 “昼夜节律”。)他们在晚上可能会变得更加烦躁，因为他们很累，没有意识到该休息了。

失眠。导致日落的事情也会对你的亲人的睡眠质量和时间产生影响。它们可能导致失眠，而精神病症状可能使其恶化。例如，如果他们听到声音或认为有人在家里，他们可能会害怕睡觉。

解决问题有困难。痴呆症患者会更难完成日常工作，如平衡支票簿或移动物体。痴呆症的其他症状，如妄想或幻觉，会使情况变得更糟。

判断力差。这可能包括像冲动购物和不按天气穿衣。

该怎么做

您、您的亲人和其他照顾者可以做一些简单的事情，以尽量使事情变得简单。

调查。仔细观察每一个行为，弄清楚是否有什么东西触发了它，这是非常重要的。这可能是简单的事情，如药物或饮食的变化，也可能是对发生在他们身上的其他事情的反应。一旦你认为你已经找到了一个触发因素，与你的医生合作，看看是否有一个改变可以使事情变得更好。

评估。每个情节可能都不需要解决。例如，如果他们的记忆力下降并没有困扰你的亲人，可能不需要治疗。

保持冷静。当你的亲人遇到与痴呆症有关的麻烦时，尽可能地保持放松，这是至关重要的。你可以尝试改变话题，比如问他们可能想吃什么。幽默也可能起作用。

刺激。尽量让你的亲人在社交上和精神上参与。散步、听他们喜欢的音乐或玩游戏都会有帮助。

看看环境。对他们的生活空间做一些细微的改变可能真的有帮助。例如，安装更明亮的灯光和夜灯，可以减少阴影，缓解病情。

照顾好自己。护理工作可能是令人疲惫和紧张的。不要害怕向朋友、亲戚、社会工作者或你的健康护理团队寻求帮助。

如果你发现任何新的症状，立即联系医生也是非常重要的。及时的诊断和治疗可以帮助减少甚至推迟一些并发症。

阿尔茨海默病在导致身体变化的同时，也会导致精神和情绪的变化。医生解释了如果你或你的亲人被诊断出患有阿尔茨海默病，你应该期待什么。

它可以改变你走路、说话的方式，以及你的身体如何工作。重要的是要知道随着疾病的发展会发生什么。这将有助于你在你和你的亲人可能面临的变化中保持领先。

大脑和身体的联系

虽然阿尔茨海默病的病因尚不清楚，但医生认为该病的症状是由大脑中称为淀粉样蛋白和tau的有害蛋白质堆积造成的。这些蛋白质形成大团块，称为缠结和斑块。它们妨碍了正常的大脑功能，并杀死健康细胞。

这种损害通常开始于你的大脑中形成记忆的区域。患有早期阿尔茨海默病的人往往难以记住事情。随着疾病的恶化，斑块和团块也出现在大脑中负责身体行为的部分。

日常活动，如走路、吃饭、上厕所和说话，都变得更加困难。

随着病情的恶化，这种疾病对每个人的影响会有所不同。速度可能是缓慢的。有些人在确诊后能活到20年。不过，平均预期寿命为4至8年。

预期的身体变化

你有哪些症状，何时出现，每个人都不同。

有些人在严重丧失记忆之前就有身体问题。

在一项研究中，行走缓慢和平衡能力差的人在接下来的6年里更有可能被诊断为阿尔茨海默病。

你可能经历的一些变化是

• 失去平衡或协调能力

• 肌肉僵硬

• 走路时脚会乱动或拖拉

• 站立或坐在椅子上有困难

• 肌肉无力和疲惫

• 什么时候睡，睡多少

• 控制膀胱或大便有困难

• 癫痫发作和无法控制的抽搐

护理的挑战

随着时间的推移，大多数阿尔茨海默氏症患者会失去自我照顾的能力。你可能需要帮助做一些基本的事情，如刷牙、洗头、洗身、换衣服。

可能很难进行有意义的对话。我们鼓励照顾者将交流限制在简单的话题上，并提出有明确答案的问题。在后期阶段，你可能会失去说话的能力。

咀嚼食物和吞咽可能变得困难。这提高了窒息或吸入食物的风险。你的饭菜和零食将需要被切成小块或腌制。如果你没有足够的食物和饮料，你可能会变得营养不良或脱水。你的饮食可以进行调整，使饮食安全和有营养。可饮用的维生素和蛋白质补充剂可以帮助你获得营养。

在某些时候，你可能需要搬到寄宿护理机构，以获得你需要的护理。请与你的医生和你的家人讨论符合你需求的最佳地点。

身体如何关闭

随着你的身体衰退，它提高了其他健康问题的风险。

• 随着您的免疫系统开始失效，可能会出现感染。

• 肺炎可能会发生，特别是如果你不小心吸入食物或饮料。

• 跌倒受伤的情况更容易发生。

大多数阿尔茨海默病患者死于肺炎、其他感染或心脏病发作。

最好在早期进行对话，讨论你希望如何被照顾。这些对话可能是困难的，但有一个计划可以使你和你的家人更容易。

你的阿尔茨海默症患者需要的帮助比你能提供的多吗？了解如何放下你的内疚感，并处理好向另一个照顾者的过渡。

如果你是主要的照顾者，可能很难接受你需要帮助的事实。这里有一些方法可以让您放下可能感到的任何内疚。

相信这是最好的结果

要决定你需要帮助可能很困难。但可能有几个原因。

• 你可能没有准备好成为一名护理人员。从事医疗保健工作的人很可能拥有你所没有的技能和训练。

• 护理机构更有能力处理阿尔茨海默症发展过程中出现的安全问题，如攻击性行为和游荡。而且他们没有潜在的家庭危险，如楼梯或炉子。

• 有时，阿尔茨海默症患者与非亲属的人合作会更好。像洗澡这样的事情可能已经成为一场日常的战斗，现在对您的亲人来说可能会更容易。

• 从照顾者的角色中退下来，可能让你再次成为那个人的孩子或配偶。

?

做好你的家庭作业

如果你想找一个住家的机构。

• 了解您所在地区的选择以及它们的不同之处，包括辅助生活、疗养院和持续护理退休社区。

• 从您的支持小组成员、您的亲人的医生、家人和朋友那里获得推荐。你的父母或伴侣是否有朋友已经住在某个特定的社区？

• 与您所照顾的人一起参观设施，以了解其气氛、清洁度和护理风格。

• 询问其为阿尔茨海默症患者提供哪些具体服务。

• 了解费用中具体包括哪些内容，以及是否有任何费用可由长期护理保险、医疗保险或医疗补助支付。

• 向当地和州政府以及Better Business Bureau查询对该设施的投诉。

如果你要把帮手带进你的家。

• 从朋友、医生或当地的老年中心获得推荐。给他们的推荐人打电话。

• 检查投诉情况。

• 确保他们有执照，如果你的地区有此要求，并且他们有保险。

• 找出具体包括哪些服务，以及它们的费用。

• 如果他们在人事代理公司工作，请询问其如何调查、培训和监督其雇员。

?

原谅你所爱的人

有时对您所照顾的人感到沮丧是正常的。你可能对不得不为他们的护理做出艰难的决定感到不满。患有阿尔茨海默症的人可能会对你发火或伤害你的感情。你也可能在担任照顾者之前，对你们的关系有未解决的问题。

为了你自己的利益，试着放开或搁置这些感情。

宽恕自己

也许你觉得自己应该做得更多。你可能会因为有正常的负面情绪而感到内疚，或者因为感到解脱而内疚。接受你只是人类，如果你认为自己做得不够好，请原谅自己。要明白，你的健康和幸福并不比你所爱的人的重要性低。

让自己感到悲痛

放弃一些照顾的责任，您可能会感到一些轻松。但这也意味着你的亲人的病情在不断地发展。你们的关系正在发生变化，也许还有你对未来的看法。为他们感到悲伤是可以的。

接受失去控制的事实

把照顾亲人的责任交给别人是很可怕的。您可能已经建立了例行程序，并有自己喜欢的某种方式来做事情。新的照顾者会以他们的方式做事。提醒自己，这没有问题。

理解过渡期需要时间

对你们两个人来说，要适应新的安排可能很困难。过渡可能需要时间，但你可以帮助它顺利进行。

• 您的亲人可能会抵制将一个陌生人带进家里。在他们和新的护理人员相互了解的时候，请留在身边。解释你通常是如何做事的。

• 如果他们搬到一个新的生活安排，计划经常探访，至少在最初的几个星期。他们不太可能有被遗弃的感觉，而且您可以看到他们的适应情况。

• 熟悉新机构的工作人员。分享有关您所爱的人的信息，并观察他们是否得到他们所需要的东西的迹象。与新的护理人员建立关系可以让您放心，您的亲人会得到很好的照顾。

?

获得支持

让其他家庭成员参与决定对您亲人的护理。找一个你可以倾诉你所经历的事情的人，无论是家人、朋友还是治疗师。有许多照顾者的支持小组。与处于类似情况的人交谈可以使你感到不那么孤独，并给你提供管理你的情况的提示。

医生解释了当你的亲人患有阿尔茨海默氏症时，你可以期待什么，因为你的亲人正在经历疾病的不同阶段。

这些阶段并不总是整齐划一的，症状也可能有所不同 — 但它们可以作为指导，帮助你计划对你的朋友或亲戚的护理。医生称这些不同的阶段为疾病的进展。

阿尔茨海默病是无法治愈的，所以了解预期的情况会有所帮助，这样你就可以计划满足你的亲人在每个阶段的需求。轻度和中度阶段之间没有硬性的界限，但随着时间的推移，你可以期待像下面这样的变化。

第一阶段：正常的外在行为

阿尔茨海默病通常是无声无息地开始的，在人们注意到问题的几年前，大脑就开始出现变化。当你的亲人处于这个早期阶段时，他们不会有任何你能发现的症状。只有PET扫描，一种显示大脑工作情况的成像测试，才能揭示他们是否患有阿尔茨海默病。

随着他们进入接下来的六个阶段，你的阿尔茨海默氏症的朋友或亲戚将看到他们的思维和推理发生越来越多的变化。

第二阶段：非常轻微的变化

你可能仍然没有注意到你的亲人的行为有什么不妥，但他们可能会发现一些小的差异，这些差异甚至是医生都没有发现的。这可能包括忘词或放错物品。

在这个阶段，阿尔茨海默氏症的细微症状并不影响他们独立工作或生活的能力。

请记住，这些症状可能根本不是阿尔茨海默病，而只是衰老带来的正常变化。

第三阶段：轻度衰退

在这个阶段，你开始注意到你的亲人在思维和推理方面的变化，比如说。

• 忘记了他们刚读过的东西

• 反复问同一个问题

• 制定计划或组织工作越来越困难

• 认识新朋友时记不住名字

您可以通过成为您亲人的 “记忆 “来帮助他们，确保他们支付账单和按时赴约。您也可以建议他们通过退休来缓解压力，并将他们的法律和财务事务安排妥当。

第四阶段：中度衰弱

在这个阶段，你在第三阶段注意到的思考和推理方面的问题变得更加明显，而且出现了新的问题。你的朋友或家人可能会。

• 忘记有关自己的细节

• 难以在支票上填写正确的日期和金额

• 忘记现在是哪个月或哪个季节

• 难以做饭，甚至无法按菜单点菜

• 使用电话有困难

• 不理解对他们说的话

• 做多步骤的任务时很吃力，如打扫房子。

你可以在日常琐事和他们的安全方面提供帮助。确保他们不再开车，而且没有人试图在经济上占他们的便宜。

第五阶段。中度严重衰退

你的亲人可能会开始记不清他们在哪里，现在是什么时候。他们可能难以记住自己的地址、电话号码或上学的地方。他们可能会对当天或当季应该穿什么样的衣服感到困惑。

你可以帮助他们，在早上把他们的衣服铺好。这可以帮助他们自己穿衣服，保持独立意识。

如果他们重复同样的问题，用平和、令人放心的声音回答。他们问这个问题可能不是为了得到答案，而只是想知道你在那里。

即使你的亲人不能记住事实和细节，他们可能仍然能够讲述一个故事。请他们在这些时候发挥他们的想象力。

第六阶段：严重衰退

随着阿尔茨海默病的发展，您的亲人可能会认出人脸，但忘记名字。他们也可能把一个人误认为另一个人，例如，认为他们的妻子是他们的母亲。妄想可能会出现，例如认为他们需要去工作，尽管他们不再有工作。

你可能需要帮助他们去洗手间。

可能很难说话，但你仍然可以通过感官与他们联系。许多阿尔茨海默氏症患者喜欢听音乐，喜欢被人念叨，或者翻看老照片。

在这个阶段，你的亲人可能会挣扎。

• 喂养自己

• 吞食

• 穿衣服

他们也可能有

• 体重下降

• 皮肤感染

• 肺炎

• 步行困难

• 睡眠模式的改变

第七阶段。非常严重的衰退

阿尔茨海默氏症患者的许多基本能力，如进食、行走和坐立，在这一时期会逐渐消失。你可以通过给你的亲人喂食柔软的、容易吞咽的食物，帮助他们使用勺子，并确保他们喝水来保持参与。这一点很重要，因为许多人在这个阶段不再能分辨出他们何时口渴。

在这个阶段，阿尔茨海默病患者需要护理人员的大量帮助。许多家庭发现，尽管他们很想这样做，但他们不能再在家里照顾他们的亲人了。如果是这样的话，可以考虑一下养老院等设施，这些设施可以提供日夜的专业护理。

当某人的生命接近尾声时，临终关怀可能是一个不错的选择。这不一定意味着将他们搬到另一个地方。安宁疗护可以发生在任何地方。它是一种团队方法，专注于舒适、疼痛管理和其他医疗需求、情感问题，以及对当事人及其家人的精神支持（如果需要）。