医生告诉你

关于阿尔茨海默病的记忆丧失以及如何应对的信息。

对约翰-麦金尼斯来说，阿尔茨海默病的开始是惊人的。这位密歇根州布卢姆菲尔德山的退休高管和前牧师，在向一个社区团体做PowerPoint演示时，第一次意识到事情不对劲。他说：”然后在说到一半的时候，我出现了问题。我面前有一个排练好的剧本，但我不能把话说对，不能把它们说出来。这让我感到很震惊。

记忆丧失和思维障碍是这种疾病的标志性症状。但麦金尼斯在一个方面是幸运的。他在早期阶段就被诊断出来，这使他能够采取措施应对记忆丧失，组织他的日常生活，并通过向能够执行这些愿望的亲人表达他的明确愿望来计划他的未来。

在那次令人不安的演讲之后不久，当时已经80岁的MacInnes咨询了他的医生。他在管理多项任务方面遇到了困难，而这是他一直以来都能做好的事情。他在新地区开车时也变得很困惑。经过评估，他得知自己患有阿尔茨海默症，这是一种渐进的脑部疾病，会破坏脑细胞，导致记忆丧失、混乱、思考问题和性格改变。

像许多收到阿尔茨海默病诊断书的人一样，麦肯斯感到恐惧和悲伤。我经历了几个星期的这种挣扎，为自己感到难过，并问为什么这一切要发生在我身上？在这中间，我给自己写了一首小诗–这是我以前从未做过的事情–我把它命名为：ALZ不是关于我。回想起来，这可能是我开始集中精力把自怨自艾抛在脑后，专注于学习更多关于阿尔茨海默症的知识的时候。

正如他在诗中写道：”我的光辉岁月可能会变暗，这是肯定的，但我的生活还没有结束/愿上帝赐予我和平，无论那些日落的日子可能带来什么。

现年82岁的MacInnes说，尽管他有了新的态度，但逐渐丧失的独立性还是让他感到沮丧。例如，他不能再开长途车，而必须限制自己开短途车去熟悉的地方。

阿尔茨海默症的记忆丧失

在阿尔茨海默病的早期阶段，患者的精神功能有轻微的下降。例如，他们可能会读到一些东西，但只保留很少的信息。或者家人、朋友和同事可能会注意到，他们在回忆单词或名字时很费劲。

在阿尔茨海默症中期，主要的记忆和思维问题出现了。人们可能会忘记重要的信息，如他们的地址或电话号码，而且他们可能会对自己的行踪感到困惑。

在严重或晚期阶段，一些患者变得焦躁不安，抑郁，或出现幻觉。他们失去了说话和控制运动的能力，变得无法对周围环境做出反应。患有阿尔茨海默症的人可以活3至20年，但平均而言，他们在诊断后4至6年死亡。

根据阿尔茨海默病协会的数据，多达530万美国人患有阿尔茨海默病。

位于芝加哥的阿尔茨海默氏症协会全国办公室的家庭和信息服务主任贝丝-A-卡尔米耶（Beth A. Kallmyer）说，这是一种毁灭性的诊断。Kallmyer说，许多新诊断的人立即想到了严重受损的晚期病人。但现在的情况是，人们越来越早地被诊断出来，而且他们仍然能够参与他们生活中的许多不同事情。

Kallmyer补充说，这种疾病无法治愈，但我们可以帮助他们把一些事情安排好，制定这些计划，思考解决他们长期护理问题的最佳方式。如果他们在早期就解决这个问题，他们就有能力参与这个过程，我们认为这一点非常重要。

药物治疗

目前还没有药物可以减缓阿尔茨海默症的进展，但有几种药物可以帮助一些患者暂时改善精神功能。一组被称为胆碱酯酶抑制剂的药物通过保持高乙酰胆碱水平来支持神经细胞之间的交流。

Kallmyer提醒说，这些药物只在特定的时间内起作用，并不对所有人都有效。

然而，MacInnes服用Aricept，一种胆碱酯酶抑制剂，并发现它很有帮助，他说。我仍然相当清醒，口齿伶俐。

一种不同类型的药物Namenda可能被用于治疗中度至重度阿尔茨海默病。它含有美金刚，可以调节谷氨酸的活性，谷氨酸是一种参与学习和记忆的化学物质。

应对失忆的技巧

MacInnes曾经是一位拥有大量员工的繁忙高管，是处理多种需求的专家。现在退休了，他把任务写在卡片上，让自己的任务保持在正轨上。他说，我把当天要做的五件事写下来，然后把它们按优先顺序排列，从一到五。有些日子，我把它们全部完成，有些日子，我完成了三或四件。但它是一个逐日的重点，它确实对我有帮助。在最近的一天，他的清单包括：收起庭院家具，修剪灌木，整理地窖，以及整理一个木雕区。

日常生活变得具有挑战性，因为阿尔茨海默氏症患者可能清楚地记得过去很久的事件，但很快就会忘记最近的谈话和事件。他们可能难以掌握时间，记不住约会，或回忆起别人的名字。为了应对记忆丧失，阿尔茨海默病协会提供了以下提示。

• 在任何时候，都要把重要的笔记放在身边。确保它包含你的地址和电话号码，以及紧急联系人。书中还应包括显示你的家的位置的地图、待办事项的清单以及你想记住的想法或主意。

• 考虑如何确保你在走失或迷路时能安全回家。美国国家老龄化研究所建议阿尔茨海默病患者佩戴一个身份识别手镯，上面写有可以来接他们的人的姓名和电话号码。一些公司出售定位器，其中一些使用全球定位系统（GPS）技术，以帮助定位阿尔茨海默病患者。Kallmyer建议加入MedicAlert + 阿尔茨海默氏症协会的安全返回计划，这是一个24小时的全国性紧急响应服务，帮助那些徘徊或有医疗紧急情况的阿尔茨海默氏症患者。Kallmyer说，有些人认为游荡只发生在晚期阶段，那时人们会更加困惑；但事情的真相是，它可能发生在任何时候。如果你选择参加一个项目，一定要问清楚费用和具体提供什么服务。

• 把电话号码用大字报贴在你的电话旁边。包括紧急号码，以及您的地址和您居住地的描述。

• 在橱柜和抽屉上贴上描述其内容的文字或图片，如毛衣、袜子、餐具或银器。

• 买一个易读的、能显示时间和日期的数字钟。把它放在一个显眼的地方。

• 要小心使用电器。留下书面提示，提醒自己关闭炉子或拔掉熨斗的插头；或者购买有自动关闭功能的电器。

• 争取一个可靠的朋友或亲戚打电话提醒吃饭时间、约会和用药。

随着阿尔茨海默病的发展，熟悉的工作，如平衡支票簿、遵循食谱或进行小型家庭维修，可能变得更加困难。如果你在做某些事情时遇到困难，可以考虑寻找帮助。

法律和财务问题

在某些时候，阿尔茨海默氏症的症状会恶化，以至于患者不能再对他们的健康、财务、生活安排和其他事项作出重要决定。MacInnes已经在法律上指定他的妻子，77岁的Donna，在他不再能做决定时为他做决定。

Kallmyer说，解决这些法律和财务问题是至关重要的。如果这些事情没有安排好，会给家庭带来很大的困难。获取授权书。确保有其他人负责你的支票账户和其他账户–你信任的、你选择的人。如果这一点没有发生，而你在某些时候对你的财务做出了错误的决定，或者无法照顾他们，那么对家庭来说，试图进入那里并为你解决问题是非常紧张的。

找一个律师来帮助解决以下问题。

• 确定并完成法律文件，包括遗嘱。

• 做好医疗和治疗决定的计划。

• 做好财务和财产的计划。

• 指定另一个人在你不再能做决定时代表你。找到你生活中值得信赖的人，无论是你的配偶、孩子还是朋友。Kallmyer说，尽早与他们讨论你的愿望，包括对护理、生活安排和临终决定的选择。

财务规划可以帮助减少支付护理费用的压力。根据阿尔茨海默氏症协会的说法，患者和他们的家人应该采取这些步骤。

• 估计所有的护理费用，包括持续的医疗、处方药、家庭护理服务和住宅护理，如辅助生活和疗养院。

• 审查个人资产和财务状况，以及可能有能力帮助支付费用的家庭成员的资产和财务状况。

• 从专业的财务规划师或老年法律师那里获得建议。

考虑未来的住房选择和服务

现在，MacInnes和他的妻子住在自己家里，不需要外界帮助。但为了准备有一天他可能不再能够留在家里，他已经开始研究阿尔茨海默症患者的辅助护理中心。

无论病人是需要居家帮助还是需要搬到其他地方，处于早期阶段的人都可以为未来做准备。

• 与您的家人讨论您希望继续住在自己家里的愿望。讨论你需要什么样的帮助才能安全地生活在那里。

• 收集有关当地服务的信息，例如，上门服务、上门送餐和交通。

• 与您的家人讨论，如果您不能再独立生活，您想住在哪里，和谁一起生活。

• 研究住房选择，如退休社区、辅助生活或住宅护理。

Kallmyer说，处理这么多职责可能很困难。对于刚刚被诊断出来的人，他们可能甚至不知道如何告诉他们的家人。他们可能不知道该说些什么，也不知道该如何继续前进。阿尔茨海默氏症协会有一条由咨询师24小时值班的帮助热线，患者和护理人员可以通过拨打800-272-3900联系。

Kallmyer说，这里有人可以与他们交谈，帮助他们制定计划。

作为痴呆症患者的照顾者，你知道处理这些症状是什么样子。以下是体验这些症状的情况。

你知道从照顾者的角度来看，痴呆症症状是多么令人沮丧和心碎。你知道看到所爱的人慢慢溜走的痛苦。但对他们来说是什么情况？一个人慢慢地–或有时很快地–忘记他们曾经知道的几乎所有事情是什么样子？

痴呆症最终是一种孤独的状况，你永远无法真正了解你所爱的人的情况。但通过询问专家和处于该疾病早期阶段的人，我们可以得到一些想法。

印第安纳州戴尔市的玛丽-安-贝克伦伯格说，她在2008年62岁时被诊断出患有阿尔茨海默病，这是一种毁灭性的打击。我敏锐地意识到所有那些我不再胜任的领域，无论是小的还是大的。接受我自己的不足之处是如此艰难。

除了你所看到的痴呆症状之外，学习一些关于另一方的知识，可以使你觉得与你的亲人更亲近。它也可以使你成为一个更善解人意和有效的照顾者。

记忆丧失：一切都变得模糊了

痴呆症的症状是由疾病或受伤引起的大脑损伤造成的。随着脑细胞的死亡，存储新的记忆或访问旧的记忆变得困难或不可能。有时，痴呆症会在中风或头部受伤后突然出现。通常情况下，由于阿尔茨海默氏病或帕金森氏病等疾病的影响，痴呆症的出现会更加缓慢。大多数痴呆症的原因是无法逆转的。

玛丽-安-贝克伦伯格正处于阿尔茨海默病的早期阶段，但她的痴呆症状已经对她的生活产生了巨大影响。2006年，她不得不离开她的临床社会工作者的职位，因为她不能再履行职责。贝克伦伯格说，世界变得比以前更不明确。一切都变得更加模糊了。

诊断直到后来才出现。约翰-贝克伦伯格说，他第一次知道他的妻子患有阿尔茨海默病是在她从加利福尼亚的一个月旅行回来之后。他说，她在那里呆了一个星期，我在那里陪她。但当她回来后，她根本不记得我去过那里。

玛丽-安-贝克伦伯格（Mary Ann Becklenberg）说，那真是太难了，她现在是阿尔茨海默病协会的早期顾问。约翰列出了我们所做的所有事情和所去的地方，而我一个都不记得了。那时候我们才知道。

痴呆症的症状。记忆丧失意味着什么

有些人对失忆的看法很肤浅，认为只是忘记了单词或名字。但它比这要深刻得多。我们所做的一切都以记忆为前提。当你走进厨房准备做晚饭时，你的行动几乎是无意识的。你从冰箱里拿起食物，打开烤箱，拿出盘子和银器，你的记忆是一个基础，它们给了你在特定情况下应该做什么的背景。

对于痴呆症患者来说，这种背景被撕掉了。患有阿尔茨海默病的妇女可能走进厨房，不知道自己为什么会在那里，也不知道自己应该做什么。他们可能仍然能够做晚餐，特别是在疾病的早期阶段，但这是一个艰难的过程。每个步骤都必须经过推理和思考。这就是为什么痴呆症患者的行动往往比以前更慢。

在疾病的晚期阶段，痴呆症患者的行为可能显得不理智。但芝加哥阿尔茨海默氏症协会全国办公室客户服务主任贝丝-卡尔米耶(Beth Kallmyer)说，他们经常做出一种扭曲的逻辑。

Kallmyer说，我们的大脑是用来推理的，即使大脑受到阿尔茨海默氏症等疾病的影响，它仍然在努力推理。问题是，随着记忆的丧失，大脑没有足够的信息来正确解释情况。

痴呆症的症状。护理人员应该知道的事情

作为一名护理人员，你可能会发现某些痴呆症的症状令人沮丧，令人困惑，有时甚至令人害怕。但故事的另一面是什么呢？当你的母亲把他们的结婚戒指放在冰箱里或指责你偷了他们的东西时，他们在做什么–和感觉到什么？这里有一些理解痴呆症行为的线索。

• 遗忘。

  很明显，记忆力下降是痴呆症的基本症状。它是什么样子的？我们都经历过钥匙刚到手就丢了的挫折感。想象一下，这种挫折感在一天中不断放大和重复。在早期阶段，人们很清楚这种特殊的痴呆症状。他们知道自己正在失去记忆。想想看，如果有人把你的孙女带进来，而你却不知道她是谁，你会有什么感觉，Kallmyer说。你知道你应该知道她是谁，但你就是不知道。你会感到羞辱、沮丧和害怕。特别令护理人员困惑的是，虽然这种情况可能是渐进的，但个别记忆可能会突然出现和消失。有一天，你的母亲不记得如何打开烤箱了。第二天，他们成功地烤了一只火鸡。这种不连贯性只是一种典型的痴呆症症状。

• 沟通有困难。

  早期痴呆症的一个症状是难以跟上对话，即使对方可能掩饰得很好。贝克伦伯格说：”有时候，顺其自然真的更容易，笑一笑，假装我知道一个人在说什么。我想你可以说我这样做是为了保住面子。专家说，这是可以理解的。这是一种自然的愿望，以避免不得不一次又一次地说：”我不记得了 “的羞辱。随着疾病的发展，这些痴呆症状会恶化。一个人的语言可能会变得人为地复杂和扭曲，因为他们在无数个从他们的词汇中消失的词汇中游走。到了某个阶段，他们甚至连基本的需求都难以表达。Kallmyer说，有时，护理人员能做的最好的事情就是猜测。

• 撒谎和胡编乱造。

  很快，照顾者就会了解到他们不能相信他们亲人的答案，即使是非常基本的问题，如你的午餐吃了什么？这些明显的谎言会让照顾者感到被背叛和愤怒。

在疾病的早期阶段，痴呆症患者确实可能通过撒谎来掩盖记忆的丧失。但大多数撒谎的例子都是痴呆症的症状，而不是有意的欺骗。他们更像是一种无意识的防御机制，卡尔梅尔说。具体来说，它被称为 “混淆”（confabulation），即不自觉地用捏造的事实取代失去的记忆。这种痴呆症症状的背后是什么？我们的大脑总是试图让事情变得有意义，让我们接受的信息变得有序。但是，当一个人患有痴呆症时，整个经历不断丢失，这使得大脑难以掌握其方向。因此，无意识的思维填补了空白，将旧的记忆换成了新的记忆，或者想出了一个合理的替代方案。作为一个照顾者，当你的父亲坐下来吃圣诞大餐时，你可能会感到不安，说：”感恩节快乐！”。但从他们的角度来看，他们没有20分钟前打开礼物的记忆。相反，他们看到大家庭围坐在餐桌旁，并无意识地猜测他们为什么在那里。他们的大脑试图填补缺失的信息。有时是正确的，有时是错误的。

• 焦虑和抑郁症。

  对于照顾者来说，看到所爱的人C在身体好的时候可能一般都很乐观和随和，但却变得焦虑或抑郁，是一件很困难的事情。这两种情况都是常见的痴呆症症状，并不令人惊讶。虽然痴呆症患者的记忆可能会减退，但至少在早期阶段，他们知道自己发生了什么。他们知道自己得了一种无法治愈的退化性疾病。他们可以感觉到自己的世界范围变得越来越小，因为他们失去了像驾驶这样的自由。他们知道他们也在失去自己的一部分。在患这种疾病之前，我不是一个需要经常求助的人，贝克伦伯格说。但现在我需要，这对我的自信心和自尊心都是一个打击。我不能像以前那样完全参与到生活中，这是一个巨大的损失。

• 徘徊不前。

  患有痴呆症的人徘徊不前的情况并不少见。照顾者会发现这种痴呆症的症状很神秘。为什么亲人会离开安全的家，在陌生的街道上徘徊？

有时，它是无目的的，是无聊的产物。但在其他情况下，这种痴呆症症状的背后是有原因的。当一个人患有痴呆症时，即使是他们住了几十年的房子也可能突然变得不熟悉。他们感到困惑，想出去寻找一个他们认可的、有安全感的地方。Kallmyer说，有时从家里走出来的人说，他们想回家。这使护理人员感到困惑，但这个人可能是指一个不同的家，也许是她长大的家。

• 恐惧和攻击性。

  随着世界变得越来越混乱，甚至他们最亲近的家人也像陌生人一样，痴呆症患者会感到无助和恐惧，被困和愤怒。有时他们会变得有攻击性，这对照顾者来说是很可怕的。你的亲人怎么会背叛你呢？把这种痴呆症的症状看成是一种防御机制–你并不是真正的攻击目标。相反，痴呆症患者正试图反击混乱的局面。Kallmyer说，如果所爱的人容易有攻击性，这可能反映了他们无法表达的具体问题。有时，只要在白天多做一些体育活动，也可以减少这种痴呆症的症状。

• 妄想症。

  患有痴呆症的人可能会对周围的人产生非理性的怀疑。他们可能会一次又一次地确信有人偷了他们的钱包。这可能会让人士气低落，毕竟你作为护理人员做了那么多工作，每天被人说成是小偷，这可不是什么好玩的事。但卡尔迈尔敦促人们从对方的角度来看待这种痴呆症症状。想象一下，你去拿你的钱包，就在你离开它的地方，但它却不见了，Kallmyer说。你肯定知道你没有移动它，因为你没有这样做的记忆。因此，唯一合乎逻辑的结论是，是别人干的。从痴呆症患者的角度来看，这就是现实。

寻找痴呆症症状中的信息

谈到对痴呆症症状的理解，Kallmyer说，护理人员能做的事情是有限的。她说，有时，痴呆症患者的行为会没有任何意义。这种疾病只是在破坏他们的脑细胞，他们的行为没有任何韵律或理由。

但是，Kallmyer说，其他时候，看似不合理的痴呆症症状会掩盖一个你可以解码的信息。她告诉医生，我们喜欢把所有的行为看作是痴呆症患者的交流形式。花时间去解读和理解，不仅可以让你的亲人得到他们所需要的东西，还可以让你们的关系更加亲密。虽然你曾经与你的亲人的关系会逐渐消失，但你可能会建立一种新的、不同的但仍然有意义的联系。

约翰和玛丽-安-贝克伦伯格不知道他们的未来会怎样，但现在他们正专注于他们所拥有的。

约翰-贝克伦伯格说：”我认为，由于这种疾病，我们实际上感到更加亲密。我不得不放慢脚步，花更多时间陪她。

玛丽-安-贝克伦伯格很感激。她说，护理人员真的没有得到他们应得的尊重。他们是阿尔茨海默病等疾病的无名英雄。

她也有一些建议。她说，尽管困难重重，但我还是敦促护理人员和[痴呆症]患者努力寻找生活中的幽默感。约翰和我对事情一笑置之，这很有帮助。人们真的需要知道这一点。

如果你或你的亲人被诊断出患有阿尔茨海默氏症，有一些重要的财务和法律问题需要考虑。从医生那里了解更多。

如果你或你身边的人处于阿尔茨海默病的早期阶段，请提前做好计划。你可以降低你的家人的压力，并为可能发生的事情共同做出决定。

法律文件

重要的是要有明确的书面法律文件，概述你或你的亲人的愿望和决定。这些文件可以授权另一个人做出健康护理和财务决定，包括长期护理的计划。只要阿尔茨海默氏症患者在精神上能够签署正式文件，他们就应该尽可能地参与法律规划。

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律师可以帮助你了解适用于你所在州的法律，以及你需要什么来保护自己或你的亲人。专门从事老年法的律师，专注于通常影响老年人的问题，可以帮助解决你可能面临的一些具体问题。

在你计划未来的时候，请问一下这些文件。

• 委托书

  . 这让患有阿尔茨海默氏症的人（称为委托人）有机会选择一个人，在他们不再有能力时为他们做出法律决定。

• 委托书

  健康护理

  . 患病的人选择一个人做所有关于他们健康护理的决定，包括对医疗服务提供者、医疗和临终决定的选择。

• 生前预嘱

  . 这允许某人决定，如果他们陷入昏迷或病入膏肓，他们想要哪些生命支持治疗。

• 生前信托

  . 这些让一个人，称为授予人或信托人，创建一个信托，并指定自己或其他人作为受托人（通常是一个人或一家银行）。一旦他们不再有能力，受托人将仔细投资和管理他们的资产。

• A

  将

  . 这份文件指定了管理其遗产的人，称为遗嘱执行人，以及在他们死后将接受遗产的人，称为受益人。

财务事务

计划如何支付您或您爱人未来的医疗和生活费用的第一步是诚实地审视您的家庭财务状况。

• 清点所有资产。确保你有正确的财务文件，包括债券证书、银行账户报表、房地产契约和保险单。

• 与合格的顾问合作，如财务规划师、遗产规划律师或会计师，以协调财务战略和投资，寻找可能的收入来源，并发现减税。

• 列出您在未来几年可能有的任何开支，包括持续的医疗、处方药、护理服务和个人护理用品，如失禁用品或饮食补充剂。

医生提供了关于阿尔茨海默病的概述，以及它的原因。

阿尔茨海默氏症是一种使人丧失记忆的疾病。起初，人们很难记住最近发生的事情，尽管他们可能很容易想起几年前发生的事情。

随着时间的推移，会出现其他症状，包括。

• 难以集中注意力

• 很难做普通的活动

• 感到困惑或沮丧，特别是在晚上

• 戏剧性的情绪波动 — 愤怒、焦虑和抑郁的爆发

• 感觉迷失方向，容易迷路

• 身体有问题，如走路不稳或协调性差

• 沟通上有困难

阿尔茨海默氏症患者可能会忘记他们的亲人。他们可能会忘记如何穿衣，如何喂食，如何使用厕所。

这种疾病随着时间的推移使大脑组织分解。它通常发生在65岁以上的人身上。

患有阿尔茨海默病的人可以只生活几年或几十年。然而，更常见的是，人们与它共存的时间约为9年。大约每8个65岁及以上的人中就有一个患有这种疾病。女性比男性更容易患此病。

什么会导致阿尔茨海默病？

患阿尔茨海默病的人通常是老年人，但这种疾病不是衰老的正常现象。科学家们不确定为什么有些人得了这种病，有些人没有。但他们知道，它引起的症状似乎来自两种主要的神经损伤。

• 神经细胞出现缠结，称为神经纤维缠结。

• 被称为β-淀粉样斑块的蛋白质沉积物在大脑中堆积。

研究人员不确定是什么原因导致这种损害或它是如何发生的，但可能是血液中一种叫做载脂蛋白E（指载脂蛋白E）的蛋白质，身体用它来移动血液中的胆固醇。

有几种类型的载脂蛋白可能与阿尔茨海默病的高风险有关。可能是它的某些形式会导致大脑损伤。一些科学家认为它在阿尔茨海默氏症患者的大脑中形成斑块方面起作用。

无论载脂蛋白是否部分导致阿尔茨海默病，基因几乎肯定在该疾病中起作用。如果父母一方患有这种疾病，那么他也更有可能患上这种疾病。

有一些证据表明，高血压和高胆固醇的人患阿尔茨海默病的机会更大。更少见的是，头部受伤也可能是一个原因 — — 头部受伤越严重，以后患阿尔茨海默病的风险越大。

科学家们仍在研究其中的许多理论，但很明显，与阿尔茨海默病有关的最大风险是年龄较大和家族中有阿尔茨海默病患者。

如果你怀疑所爱的人可能患有阿尔茨海默病，这里有10个需要从医生那里寻找的迹象。

轻微的健忘可能是衰老的一个正常部分。如果你很难记住某人的名字，但后来又想起来了，这不是一个严重的记忆问题。

但如果记忆问题严重影响了你的日常生活，那就可能是阿尔茨海默病的早期症状。虽然你的症状的数量和它们的强度各不相同，但识别早期迹象很重要。你需要问自己一些棘手的问题。

这是最常见的症状。你是否很容易忘记你刚学过的信息？你是否对重要的日期、名字和事件失去记忆？你是否忘记了重大的事情甚至发生过？你是否反复询问相同的信息？您是否严重依赖记忆辅助工具，如便利贴或智能手机上的提醒器？

您在制定计划和坚持计划方面是否有困难？您是否难以遵循食谱，即使是您已经使用过多次的食谱？您是否很难集中精力完成详细的任务，尤其是涉及数字的任务？例如，您是否能记下您的账单并平衡您的支票簿？

即使是熟悉的事情也会变得困难。你开车去一个你经常去的地方有困难吗？你能完成工作中的一项普通任务吗？你会忘记你最喜欢的游戏规则吗？

你能完全掌握现在没有发生的事情吗？您是否迷失方向？您容易迷路吗？你会忘记你在哪里吗？您还记得您是如何到达那里的吗？

是否更难看清页面上的文字？你对距离的判断有困难吗？你能分辨颜色吗？这很重要，因为这可能会影响你的驾驶。

词汇变得很难。你能找到你要找的正确单词吗？或者你把东西叫错名字了？

对话可能是一种挣扎。你是否避免加入进来？你能跟上吗？你是否在讨论中突然停止，因为你不知道该说什么？您是否一直在重复自己的话？

每个人都会时不时地把东西放错地方，但您能追溯您的脚步，再次找到它们吗？你是否把东西放在不寻常的地方，比如你的手表放在冰箱里？你会指责别人拿东西吗？

你最近有做过错误的决定吗？你是否在金钱上犯过错误，比如在通常情况下不会把钱给别人？

你是否经常洗澡？你对自己的照顾是否减少？你是否根据错误的天气穿衣服？

您是否缩减了工作中的项目？您是否较少参与您喜欢的爱好？您是否缺乏动力？您是否发现自己看电视或睡觉的时间比平时多？

您是否更容易生气？您是否感到抑郁、害怕或焦虑？您对人有怀疑吗？

看望您的医生

如果您注意到这些迹象，请与您的医生交谈。他们会评估你的身体和精神健康。他们会查看你的病史，并做一个精神状态测试，看看你的记忆力、解决简单问题的能力和思维能力。他们也可能做血液或脑成像测试。

然后他们可能会把你介绍给专门研究阿尔茨海默症的人，如神经科医生（专门治疗大脑和神经系统的医生）、精神病医生、心理学家或老年病医生（专门治疗老年人的医生）。

你也可以通过当地的阿尔茨海默病协会或阿尔茨海默病中心找到专家。

为什么你应该现在就进行预约

你越早知道，就越好。开始治疗可能有助于缓解症状，使您更长时间保持独立。

它还能帮助你更好地计划。你可以制定生活安排，做出财务和法律决定，并建立起你的支持网络。

医生回顾了可能有利于阿尔茨海默病患者的疗法，包括药物、HRT、感官疗法等。

但是，如果你或你的亲人患有阿尔茨海默病，有一些治疗方法可以发挥作用。一些治疗方法可以缓解症状，并帮助人们在更长时间内做得更好。由于疾病的影响随着时间的推移而变化，人们往往需要调整他们的治疗方法，或者在出现不同问题时需要开始新的治疗。

药物治疗

不同类型的药物可以治疗记忆丧失、行为改变、睡眠问题和其他阿尔茨海默病症状。它们不能阻止疾病的发展，但它们可以使问题在几个月甚至几年内不至于严重。所有这些药物都可能有副作用，这对老年人来说可能是一个更大的问题。

医生可能会根据一个人的症状推荐一种或多种药物。

阿尔茨海默病患者的大脑中有淀粉样β斑块的堆积。美国食品和药物管理局已经批准了药物aducanumab-avwa（Aduhelm），作为第一个针对并减少这些斑块的疗法。它适用于早期阿尔茨海默病患者。它可能导致大脑肿胀或出血。

一些药物治疗情绪、抑郁和易怒的问题。这些药物包括

• 西酞普兰 (Celexa)

• 氟西汀 (Prozac)

• 帕罗西汀 (Paxil)

• Sertraline (Zoloft)

对于有焦虑或不安的人，可以帮助的药物包括。

• 阿普唑仑(Niravam, Xanax)

• 布斯比隆 (BuSpar)

• 劳拉西泮 (Ativan)

• 奥沙西泮 (Serax)

医生也可能开出药物来缓解混乱、攻击性、激动或幻觉（看到、听到或感觉到不存在的东西）。选择包括。

• Aripiprazole (Abilify)

• Brexpiprazole (Rexulti)

• 氟哌啶醇 (Haldol)

• 奥氮平 (Zyprexa)

值得注意的是，研究表明这些抗精神病药物中的一些药物与痴呆症患者的死亡风险较高有关。美国食品和药物管理局已经对这些药物提出了 “黑框 “警告，描述了这些问题。但它们对许多人来说仍然是有帮助的。

其他治疗方法

许多人探索了药物治疗以外的方法来治疗阿尔茨海默病或处理其症状。关于这些方法是否有效，科学界说法不一。举例来说。

科学家们曾经认为这种抗氧化剂可以保护神经细胞免受损害。但许多医生不再建议阿尔茨海默病患者使用这种物质，因为几乎没有证据表明它有效。

激素替代疗法（HRT）。研究一度表明，绝经后采取激素替代疗法的妇女患阿尔茨海默病的风险较低。女性荷尔蒙，即雌性激素，被认为有助于神经细胞相互连接，并使大脑不至于产生在脑细胞之间堆积的斑块。

但最近的研究发现，HRT并没有帮助，一项研究甚至显示，使用雌激素实际上可能会增加阿尔茨海默氏症的风险，而不是保护它。HRT还可能增加一个人心脏病发作、中风和乳腺癌的机会。

音乐疗法。一些科学表明，这些刺激感官的治疗方法可以改善阿尔茨海默病患者的情绪、行为和日常功能。艺术和音乐可能有助于触发记忆，帮助人们与周围的世界重新联系。尝试与他们一起唱歌，播放他们最喜欢的音乐。

音乐疗法可以在许多方面帮助阿尔茨海默病患者。它可以。

• 当他们情绪激动的时候，可以安抚他们

• 激发记忆

• 即使在疾病的后期阶段也能吸引他们的注意力

• 在某些情况下改善他们的饮食

以下是对阿尔茨海默病患者使用音乐疗法的一些提示。

• 金色的老歌引发回忆。患者年轻时的歌曲往往能引发最多的回忆。在阿尔茨海默病的后期阶段，你可能不得不回到童年时学到的歌曲。鼓励大家一起唱。

• 趾高气扬的节拍会刺激活动。快节奏的舞曲可以帮助刺激阿尔茨海默病患者的精神和身体活动。如果可能的话，鼓励跳舞。

• 轻松的听觉可以缓解。舒缓的音乐可以帮助平息许多阿尔茨海默病患者的焦虑和挫败感。例如，睡前的摇篮曲可以帮助您的亲人上床入睡。

阿尔茨海默病患者可能无法用语言来表达他们的喜好和厌恶。依靠其他线索，如面部表情来帮助你了解哪些歌曲是受欢迎的，哪些不是。向朋友或亲戚征求建议，了解患者过去喜欢的音乐类型或特定歌曲。

艺术疗法。绘画、素描和其他形式的艺术治疗可以帮助阿尔茨海默病患者表达自己。当一个人通过语言交流的能力下降时，通过艺术来表达就变得尤为重要。

你可以提供帮助。以下是方法。

• 想象过去。鼓励开展一个讲述故事或唤起记忆的项目。这个项目可以是你们一起讨论的东西，无论是在进行中还是完成后。

• 要接受自由的形式。尽量减少指示，以避免混乱和挫折感。然后，在作品成型的时候，不要插手。如果有必要，自己先画几笔，以提醒你的亲人是如何完成的。不要忘记，当他说完成时，画就完成了，无论你是否这样想。

• 不要做一个批评者。如果你不喜欢所选的颜色，那就自己留着吧! 积极的反馈和鼓励互动的问题是你能做出的最好贡献。

按摩。这种手部疗法可能在两个方面有所帮助。它可以缓解躁动并改善睡眠。

宠物治疗。过去喜欢与宠物在一起的人可能会发现与宠物的接触是充实或舒缓的。将宠物与人的需求相匹配。例如，能够行走的人可能喜欢与狗一起探访。一个行动不便的人可能喜欢抚摸猫。

以前的嗜好。追求过去熟悉的兴趣可以帮助阿尔茨海默氏症患者对自己的生活感到更稳定。可以考虑园艺，烹饪，或任何其他患者曾经喜欢的活动。尽量将这些活动纳入患者的日常工作中。

补充剂。一些人尝试了替代疗法，包括辅酶Q10、珊瑚钙、千金子A和欧米茄-3脂肪酸来预防或治疗阿尔茨海默病。没有足够的研究表明它们是否有效。

美国食品和药物管理局并不像监管药物那样监管保健品，制造保健品的公司在销售保健品之前不必证明其产品是否安全或有效。一些补充剂也可能导致危险的副作用，或使你服用的其他药物无法发挥作用。在你开始使用补充剂之前，一定要和你的医生商量。

非处方药物。为了暂时缓解疼痛，使用对乙酰氨基酚或另一种经医生批准的止痛药。遵循标签上的说明。如果你使用对乙酰氨基酚，每天不要给他们超过3,000毫克。如果他们有肝病，请先询问他们的医生。如果疼痛严重或不消退，请告诉他们。

职业治疗。这可以评估你的亲人的长处、弱点和能力，了解他们最需要帮助的地方。在治疗师的帮助下，他们可以努力改善他们的一些身体技能。

治疗师还可以协助使他们的家更安全，更适合他们的需要。例如，职业治疗师可以。

• 整理他们的衣柜，使他们只有当季的衣服可以使用

• 确保他们的院子周围有栅栏，这样他们就不会在街上闲逛了。

• 为他们以前喜欢的活动寻找更容易的版本，以便他们能够继续做这些活动（如拼图）。

物理治疗。物理治疗师可以帮助您的亲人改善他们的平衡能力，降低他们跌倒的机会。锻炼也可以对他们的情绪有好处。

请记住，痴呆症可能使他们很难告诉你他们是否疼痛。理疗师可以检查这一点并帮助治疗他们的任何疼痛。

验证疗法。这是一种咨询方式。治疗师将密切关注你的亲人的感受。他们可能会研究他们的声音和肢体语言，而不太重视他们实际说的内容。他们可以通过说一些话来验证他们的感受，例如：我可以看到你感到愤怒。只要知道有人理解，就能让他们感觉更好。

现实导向。在这些会议中，你的亲人和他们的治疗师将定期一起重复有关时间、地点和其他主题的信息。这可以帮助他们保持对当下的导向，并希望能使他们不那么迷茫。另外，在他们的家里放一些东西，如大钟和日历，可以使他们更容易。

现实导向并不适合所有人。对一个认为自己在不同时间或地点的人进行练习可能不安全。在这种情况下，现实疗法可能使他们感到不安。

抑郁症的治疗。抑郁症在痴呆症患者中很常见，特别是在记忆丧失的早期和中期阶段。但他们的症状可能时好时坏。

和你的亲人的医生谈谈，因为有些药物会导致类似抑郁症的症状。他们可能想给你的亲人开抗抑郁药物，也可能建议进行咨询。其他对抑郁症有帮助的事情包括。

• 支持团体

• 可预测的日常生活

• 庆祝小的成功

• 成为家庭生活的一部分

• 他们认为鼓舞人心的活动

• 反复听到他们被爱，会得到良好的照顾

研究人员继续研究阿尔茨海默病的风险因素–以及潜在的治疗方法。

最令人振奋的研究领域之一是研究增加阿尔茨海默病发病风险的因素，包括衰老、家族史和遗传原因、过去严重的头部伤害和低教育程度。这些因素可以导致关于它们如何产生异常的理论，包括在阿尔茨海默氏症患者的大脑中看到的淀粉样β斑块。

美国食品和药物管理局已经批准了药物aducanumab-avwa（Aduhelm），这是第一种通过减少淀粉样β斑块而针对该疾病的基本病理生理学的疗法。

此外，研究降低阿尔茨海默病风险的因素，如使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、其他遗传因素、抗氧化疗法和高教育或职业需求，可以帮助我们了解这种疾病。

对于许多阿尔茨海默病患者来说，沟通可能是困难的。医生为护理人员和亲人提供了一些提示。

你与患有阿尔茨海默病的亲人的沟通方式将与过去不同，但有一些方法可以使你们双方更容易沟通。

• 引起他们的注意。

  在你开始说话之前，要确保你得到你所爱的人的注意。从前面走近他们，表明自己的身份，并叫他们的名字。

• 要专心致志。

  表明你在听，并试图理解他们所说的内容。谈话时保持目光接触。使用温和、轻松的语气和友好的面部表情。

• 手离开。

  当你说话时，尽量让你的手远离你的脸。另外，避免喃喃自语或含着食物说话。

• 注意你的用词。

  说话要清晰，但不要大喊大叫。尽量不要说得太快或太慢。使用停顿，给对方时间来处理你所说的内容。使用短小、简单和熟悉的词语。

• 保持简单。

  给予一个步骤的指导。一次只问一个问题。用名字称呼人和事物，而不是她、他们或它。

• 要积极。

  不要说 “不要那样做”，而要说 “我们来试试这个”。

• 对待他们要尊重。

  不要对他们说三道四，也不要对别人说三道四，好像他们不在那里或不理解你一样。

• 转述而不是重复。

  如果听众很难理解你说的话，那就换种方式说。如果他们第一次没听懂，第二次可能也不会明白。

• 适应你的听众。

  试着去理解你的亲人用来交流的语言和手势。不要强迫他们尝试理解你的谈话方式。

• 减少背景噪音。

  来自电视或收音机的噪音使人更难听清，它与你争夺听众的注意力。减少任何会分散他们注意力的声音。

• 要有耐心。

  鼓励他们继续表达他们的想法，即使他们在表达上有困难。注意不要打断他们。尽量不要批评、纠正，或与他们争论。

此外，请记住，非语言沟通对阿尔茨海默病患者很重要。你的存在、触摸、手势和关注可以提醒他们你的接纳、保证和爱。

锻炼对阿尔茨海默病患者很重要。医生提供了健身方案的建议。

锻炼可以帮助人们在白天睡得更好，感觉更清醒，所以它可以促进阿尔茨海默病患者的正常日夜生活。它还可以改善情绪。重复性的运动，如散步、室内自行车，甚至是叠衣服等工作，都可能降低患者的焦虑，因为他们不必做决定或记住下一步该做什么。当他们完成后，知道自己有所成就，他们也会感觉很好。

对阿尔茨海默症患者最有效的运动类型取决于他们的症状、健康水平和整体健康状况。在他们开始任何运动项目之前，请咨询你的亲人的医生。医生可能有以下建议。

• 最适合他们的运动类型，以及需要避免的运动类型

• 他们应该如何努力工作

• 他们的运动时间应该有多长？

• 其他健康专家，如理疗师，他们可以制定一个健身计划

阿尔茨海默症患者的锻炼技巧

• 慢慢开始。一旦你的亲人的医生同意他们运动，他们可以从10分钟的课程开始，然后逐渐增加。

• 确保他们在运动前进行热身，运动后进行冷却。

• 检查他们的锻炼空间是否有任何危险，如滑溜溜的地板、光线不足、抛出的地毯和电线。

• 如果您的亲人很难保持平衡，让他们在扶手杆或栏杆的范围内锻炼。其他选择是在床上而不是在地板上或运动垫上进行锻炼。

• 如果他们开始感到不适或开始疼痛，请停止活动。

• 最重要的是，帮助他们选择一个他们喜欢的爱好或活动，这样他们就会坚持下去。一些建议包括园艺、散步、游泳、水中有氧运动、瑜伽和太极拳。

在冠状病毒期间，痴呆症患者的护理人员可能会有一段特别困难的时间。从如何解释它到如何绕过路障。请看提示。

现在的世界充满了 “如果”。不过，如果你在家里或设施中照顾患有痴呆症的亲人，有很多事情是你可以控制和准备的。

解释或不解释

任何人都很难理解SARS-CoV-2重塑了我们的生活方式。对于那些记忆力下降和有问题的人来说，就更难了。

如果你的亲人处于痴呆症的早期阶段，谈论新的冠状病毒可能会有帮助，特别是如果他们可能在其他地方听到这个消息。

尽可能简单地交谈，如果他们看起来很焦虑，可以安抚他们的情绪。例如，你可以解释他们需要更经常地洗手或留在室内以确保安全。告诉他们我们在一起，一切都会好起来的。

让他们接种疫苗以保护他们，特别是如果他们难以掌握如何避免被感染。

顶级健康专家建议接种用mRNA制成的疫苗（如辉瑞和Moderna的疫苗），而不是J&J的疫苗，后者的制作方法不同。如果你所在的地区没有mRNA疫苗，可以考虑让你的亲人接种J&J疫苗。专家说，接种任何COVID-19疫苗都比不接种疫苗要好。

一旦他们完全接种了疫苗，当他们有资格接种时，要及时更新他们的COVID-19加强型疫苗。

如果你所爱的人的痴呆症比较严重，那么讨论的好处可能比较少。首先考虑问自己。

• 他们能理解什么？

• 他们会如何回应？

• 解释会不会造成更多的焦虑而不是安慰？

即使您的亲人不明白发生了什么，他们也可以看到您在做什么。向他们展示你是如何洗手的，或者你是如何将食物和药物送达的。

保持你的生活规律

对于患有阿尔茨海默氏症或其他形式的记忆丧失的人来说，常规的改变可能特别令人不安。照常进行有助于为你们两个人的一天增加结构和安全。

尽力坚持吃饭、睡觉和其他活动的常规时间表。如果你必须采用新的常规，要保持一致和耐心。

疾病预防控制中心建议在你和你的亲人的日常工作中采取一些安全措施。每个人在与其他人相处时都应该戴上口罩，除非他们已经接种了疫苗，或者有呼吸困难，或者在没有帮助的情况下不能摘下口罩。经常洗手，并保持公共表面的清洁和消毒。

患有晚期痴呆症的人可能难以遵守防止病毒传播的准则。尽可能多地帮助他们。

绕过路障的工作

绕着街区散步或去发廊可能不再可能了。这可能会使您的亲人感到不安。如果他们在一个设施里，不可能进行探访，问问你是否可以安排通过电话或电脑进行视频通话。

充分利用你们可以分享的时刻。一起叠衣服或摆放桌子。翻阅旧的家庭照片或听他们喜欢的音乐。与其说是进行对话，不如说是你与他们的感官联系的方式。

与来访的看护人相处的技巧

任何进入您家的人都有可能携带新的冠状病毒。如果你使用一个机构，请询问他们的大流行病协议。

• 您是如何确保您的员工健康和安全的？

• 是否可以指派相同的护理人员来帮助确保熟悉情况？

• 在人员变动或取消之前，我们能得到多少通知？

检查任何来访的护理人员的体温。确认他们了解如何戴口罩、洗手和消毒的正确方法。?也要问。

• 你是否生病过？

• 您身边是否有冠状病毒检测呈阳性的人？

对可能出现的疾病进行计划

患有痴呆症的人可能有更高的风险感染严重的冠状病毒。而养老院和其他长期护理设施一直是COVID-19（由冠状病毒引起的疾病）爆发的热点地区。

注意行为或痴呆症状的变化，这可能是更多压力、更多焦虑或COVID-19感染的迹象。这些可能包括

• 更多的烦躁或混乱

• 突然感到悲伤

• 咳嗽或呼吸困难

• 发烧

• 寒战或发抖

• 肌肉疼痛

• 头痛

• 咽喉肿痛

• 味觉或嗅觉丧失

因此，如果你或你的亲人生病，提前考虑是明智的。现在的准备工作可能会使你在危机中不必慌乱。

为你和你的亲人准备一个单独的旅行袋，里面装着你住院所需的一切。

收集这些文件并将副本交给你信任的人。

• 预先指示，如 “维持生命治疗的提供者指令”，其中说明了应给予哪些治疗以及谁有权做出医疗决定

• 所有医生的姓名和电话

• 过敏症、能带来安慰的事物和活动、以及其他个人喜好的清单

• 至少三个家庭成员或亲密朋友的姓名和电话号码

• 您的遗嘱和您爱人的遗嘱

获取社会工作者或辩护人的联系信息，如果你的亲人在医院，他们可以帮助与医生协调。

照顾好自己

与痴呆症患者一起生活或照顾他们有时是一项孤独的工作。而冠状病毒可能使你感到比以前更孤立。

但是你不能独自完成这项工作。伸出援助之手，寻求联系，或休息一下。通过电话或网络与他人保持联系。

与理解你的经历的人交谈，可以给你力量和策略。