医生告诉你

神经性厌食症在人体中究竟会造成什么影响？心脏和骨骼受到的伤害最大。

神经性厌食症对身体造成了巨大的伤害。但这还不是全部。它是所有精神疾病中死亡率最高的一种。5%到20%的患者最终死于这种疾病。你患此病的时间越长，就越有可能死于此病。即使是那些活下来的人，这种疾病也会损害几乎所有的身体系统。

究竟发生了什么？下面我们来看看厌食症对人体的影响。

厌食症的第一个受害者往往是骨骼。这种疾病通常在青春期发展 — 就在年轻人应该放下关键的骨量以支撑他们度过成年的时候。

“全国进食障碍协会联合主席、康涅狄格州格林威治市威尔金斯进食障碍中心的创始人兼主任戴安娜-米克利（Diane Mickley）博士说：”有一个狭窄的时间窗口，可以积累骨量以持续一生。”你应该是在灌输骨骼，而你却在失去它。” 这种骨质流失可能在厌食行为开始后六个月就开始了，而且是这种疾病最不可逆转的并发症之一。

但最危及生命的损害通常是对心脏造成的破坏。随着身体失去肌肉质量，它以优先的速度失去心肌 — 因此心脏变得更小、更弱。”米克雷说：”它在增加你的血液循环以应对运动方面变得更糟，你的脉搏和血压变得更低。”心脏的损失是急性的和重大的，而且很快就会发生。” 最终导致歌手卡伦-卡彭特死亡的心脏损伤，是大多数厌食症患者住院治疗的最常见原因。

虽然心脏和骨骼往往首当其冲受到损害，但厌食症是一种多系统疾病。几乎身体的任何部分都无法逃脱其影响。所有厌食症患者中约有一半人的白血球计数低，约有三分之一的人贫血。这两种情况都会降低免疫系统对疾病的抵抗力，使一个人容易受到感染。

厌食症的损害开始于早期

甚至在厌食症患者开始看起来 “太瘦 “之前，这些医疗后果就已经开始了。

许多开始严格限制饮食的年轻女性在体重严重下降之前就已经停止月经。由于许多厌食症患者是少女和年轻女性，这可能对她们生育能力产生长期影响。

“米克利说：”在真正完全康复的厌食症患者和暴食症患者中，看起来怀孕的速度、频率和数量是正常的。”然而，如果你看看不孕不育诊所，以及诊所里那些月经不调或没有月经的病人，他们中的大多数似乎有隐性饮食障碍。他们可能认为自己已经完全康复了，但他们的体重还没有达到足够高的水平。”

米克利说，许多患有厌食症的妇女宁愿寻求生育治疗，也不愿治疗她们的饮食失调。而且，即使在已经完全从厌食症和暴食症中恢复过来的妇女中，流产和剖腹产的比率可能略高。”她说：”与其他妇女相比，产后抑郁症的发生率也可能高达30%。

贪食症的风险

贪食症通常与厌食症同时存在，它对健康有独特的损害。贪食症患者通过呕吐来净化自己的消化道，长期浸泡在胃酸中，会导致反流性食管炎等消化道疾病。

“一位在消化系统疾病论坛上发帖讲述她终身厌食症和暴食症的后果的妇女说：”感觉就像我一直在喝Draino。一些报道的案例表明，暴食症可能导致了一种叫做巴雷特食道的疾病，这可能会导致食道癌。

厌食症造成的损害可能是可逆的

好消息是。许多这些并发症都是可逆的–如果患者恢复到正常体重。”加利福尼亚州帕洛阿尔托的卢西尔-帕卡德儿童医院(Lucile Packard Children’s Hospital)的青少年医学专家丽贝卡-皮布尔斯(Rebecka Peebles)博士说：”如果你想扭转结果，真正的重点必须放在恢复体重上。”这是治疗的最基本部分。你不能坐等它发生。这确实是治疗和康复中必不可少的第一步”。

专家说，不幸的是，太多的人认为厌食症严格来说是一种心理障碍，并忽视其医学并发症，除非病人变得明显、危险地瘦。”皮布尔斯说：”很多人–父母，甚至一些医生–认为厌食症的医学并发症只发生在你瘦得皮包骨的时候。”从业者需要明白，一个好的治疗师只是治疗厌食症和其他饮食障碍的一部分，这些病人也需要医生的治疗。”

研究发现，许多需要治疗厌食症的人并没有得到治疗。在很大程度上，这可能是由于费用问题。住院治疗的费用每月可能超过3万美元，而门诊治疗的费用每年可能高达 10万美元。

迈阿密的梅丽莎-罗姆（Melissa Romn）已经从厌食症中恢复了好几年，她每个月要自掏腰包支付800美元的治疗费用，而保险是不会支付的。根据全国饮食失调症联盟，医疗保险公司平均为饮食失调症患者支付10至15次治疗费用，而真正的康复可能需要更多的长期护理–多达40次治疗。

“获得护理是一个巨大的问题，”米克利说。”饮食失调没有像癌症那样进行分期治疗，所以我们没有办法说服保险公司，低钾水平可以像一个小的转移瘤。直到最近，我们才开始了解厌食症的遗传和神经化学基础，并说这是一种真正的疾病，而不是被宠坏的富家女的一时兴起。它一直被当作是自愿和故意的，而不是它的本质：一种严重的、危及生命的精神和医学疾病。”

医生给大家介绍了神经性厌食症，一种威胁生命的饮食障碍。

厌食症一词的字面意思是 “食欲不振”。然而，这一定义具有误导性，因为神经性厌食症患者通常会感到饥饿，但还是拒绝食物。神经性厌食症患者对变胖有强烈的恐惧，即使他们非常瘦，也把自己看作是胖子。这些人可能试图通过严格限制食物摄入和过度运动来纠正这种感知的 “缺陷”，以减轻体重。

谁会得厌食症？

像厌食症这样的饮食失调症在女性中比在男性中更常见，尽管男性的发病率正在上升。演员、模特、舞者以及从事对外表和/或体重要求较高的运动的运动员，如摔跤、拳击、体操和花样滑冰，患饮食失调的风险更大。

患有厌食症的人往往是成绩非常好的人，在学校、体育、工作和其他活动中表现非常好。他们往往是完美主义者，有强迫症、焦虑症或抑郁症症状。神经性厌食症通常在青春期前后开始，但也可能在任何时间发展。

什么原因导致了厌食症？

厌食症的确切原因尚不清楚，但研究表明，某些人格特征、情绪和思维模式以及生物和环境因素的结合可能是导致厌食症的原因。

患有厌食症的人在生活中其他方面压力很大或感到不堪重负时，常常把食物和进食作为一种获得控制感的方式。不足感、低自尊、焦虑、愤怒或孤独感也可能促成这种障碍的发展。此外，有饮食失调的人可能有麻烦的关系，或有被嘲笑其体型或体重的历史。来自同龄人的压力以及将瘦弱和身体外观等同于美丽的社会也会对厌食症的发展产生影响。

饮食失调也可能有生理原因。控制身体和心灵如何维持情绪、食欲、思维和记忆的荷尔蒙的变化可能会促进饮食失调。神经性厌食症倾向于家族遗传的事实也表明，对这种疾病的易感性可能部分是遗传性的。

厌食症的症状有哪些？

厌食症的症状通常包括以下几个方面。

• 几周或几个月内体重迅速下降

• 瘦了或体重很低时仍继续节食/限制饮食

• 对食物、卡路里、营养或烹饪有不寻常的兴趣

• 对发胖有强烈的恐惧

• 奇怪的饮食习惯或作息时间，如偷偷摸摸地吃东西

• 觉得自己很胖，即使体重不足

• 不能现实地评估自己的体重

• 追求完美，非常自我批判

• 体重或体形对自尊心的影响过大

• 抑郁、焦虑或易怒

• 女性月经不调或不定期，甚至错过月经期

• 使用通便剂、利尿剂或减肥药

• 经常性的疾病

• 穿着宽松的衣服来掩饰体重下降

• 强迫性运动

• 感到无价值或无希望

• 社会退缩

• 身体症状随着时间的推移而发展，包括：对寒冷天气的耐受性低，头发和指甲变脆，皮肤干燥或变黄，贫血，便秘，关节肿胀，蛀牙，以及全身新长出的稀疏的头发

如果不加以治疗，神经性厌食症会导致。

• 损坏器官，尤其是心脏、大脑和肾脏

• 血压、脉搏和呼吸频率下降

• 脱发

• 心跳不规则

• 骨骼变薄（骨质疏松症）

• 流体-电解质失衡

• 饿死或自杀死亡

如何诊断厌食症？

识别厌食症可能是一个挑战。秘密、羞耻和否认是这种疾病的特点。因此，这种疾病可能在很长一段时间内都不会被发现。

如果出现症状，医生将通过进行完整的病史和身体检查开始评估。虽然没有实验室测试来具体诊断厌食症，但医生可能会使用各种诊断性测试，如验血，以排除身体疾病作为体重下降的原因，并评估体重下降对身体器官的影响。

如果没有发现身体疾病，该人可能会被转诊到精神病医生或心理学家那里，他们是受过专门训练来诊断和治疗精神疾病的医疗保健专业人士。精神病学家和心理学家可能使用专门设计的访谈和评估工具来评估一个人是否有饮食失调。

厌食症的治疗方法是什么？

在某些极端情况下，可能需要对厌食症进行紧急护理，因为脱水、营养不良、肾衰竭或心律不齐可能对生命构成紧迫的威胁。

无论是否紧急，厌食症的治疗都具有挑战性，因为大多数厌食症患者否认自己有问题–或者非常害怕超重，以至于他们可能反对帮助他们获得正常体重的努力。与所有饮食失调症一样，厌食症需要一个全面的治疗计划，并根据每个病人的需要进行调整。

治疗的目标包括将人恢复到健康的体重，治疗情绪问题，如低自尊，纠正扭曲的思维模式，以及发展长期的行为变化。治疗最常涉及以下治疗方法的组合。

• 心理治疗。

  这是一种个人咨询，主要是改变饮食失调者的思维（认知疗法）和行为（行为疗法）。治疗包括培养对食物和体重的健康态度的实用技术，以及改变患者对困难情况的反应方式的方法。

• 药物治疗。

  某些抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可能被用来帮助控制与饮食失调相关的焦虑和抑郁症。一些抗抑郁药也可能有助于睡眠和刺激食欲。其他类型的药物也可能被用来帮助控制焦虑和/或对饮食和身体形象的扭曲态度。

• 营养咨询。

  此策略旨在教导对食物和体重的健康态度，帮助恢复正常的饮食模式，并教导营养和遵循均衡饮食的重要性。

• 团体和/或家庭治疗。

  家庭支持对治疗成功非常重要。家庭成员了解饮食失调并认识到它的迹象和症状是很重要的。饮食失调者可能会从团体治疗中受益，他们可以在那里找到支持，并与有共同经历和问题的人公开讨论他们的感受和担忧。

• 住院治疗。

  如上所述，可能需要住院治疗严重的体重下降导致的营养不良和其他严重的精神或身体健康并发症，如心脏疾病、严重抑郁症和自杀风险。在某些情况下，病人可能需要通过喂食管或通过静脉注射喂食。

厌食症患者的前景如何？

厌食症和其他饮食失调症一样，不治疗的时间越长就越严重。这种疾病越早得到诊断和治疗，结果就越好。厌食症是可以治疗的，使患者恢复到健康的体重；不过，许多厌食症患者否认自己有问题，并拒绝治疗。

虽然治疗是可能的，但复发的风险很高。厌食症的康复通常需要长期治疗以及个人的坚定承诺。家庭成员和其他亲人的支持可以帮助确保患者接受所需的治疗。

厌食症可以预防吗？

虽然可能无法预防所有的厌食症病例，但在人们开始出现症状时就开始治疗是有帮助的。此外，教导和鼓励健康的饮食习惯以及对食物和身体形象的现实态度，也可能有助于防止饮食失调的发展或恶化。

厌食症应该何时寻求帮助？

如果您怀疑您或您认识的人患有厌食症或其他饮食失调症，请立即寻求帮助。饮食失调症不治疗的时间越长，就会变得越来越危险。在严重的情况下，饮食失调对身体造成的影响可能是致命的。

厌食症正在变得越来越老C和越来越年轻C，而且不仅仅是白人和女性。这到底是怎么回事？

厌食症的变迁

厌食症的年龄越来越大C和越来越年轻C，而且不仅仅是白人和女性。这到底是怎么回事？

作者：Gina Shaw 医学评论：Charlotte E. Grayson Mathis,?MD 来自医生的档案

认为厌食症是一种青少年疾病，或者是被宠坏的白人富家女的习惯？再想想吧。

但专家说，40多岁和50多岁的女性、男性、黑人和西班牙裔女性，甚至年仅8岁或9岁的小女孩都因厌食症、贪食症和其他饮食失调症而出现在医生的办公室。

这些人很难成为20世纪80年代的典型形象，当时像《世界上最好的小女孩》这样的电影描绘了富裕的白人青少年和20多岁的年轻女性扭曲的身体形象和小鸟依人的饮食习惯。研究也主要集中在这一群体的病人身上。

现在，专家们想知道，到底发生了什么？饮食失调在这些人群中是否在上升–或者我们最终看到了一直存在的东西？

全国进食障碍协会（NEDA，www.nationaleatingdisorders.org）联合主席、康涅狄格州格林威治市威尔金斯进食障碍中心的创始人兼主任戴安娜-米克利（Diane Mickley）博士认为，两者都有。

“她说：”我在我们中心做了25年的收治工作，毫无疑问，我们的病人正在变老，我们有许多中年病人。”现在，这是一种始于青春期的疾病，它在20世纪70年代和80年代蓬勃发展。大多数病人会好起来，但有些人不会，他们会变老”。

这些病例中很少有表明在35岁或45岁时真正新发的疾病。”相反，这是一种他们可能从青少年时期就已经患有的疾病的复发。我们确实看到偶尔有中年厌食症患者，但前来就诊的老年患者的增加主要是那些已经有很长一段时间的患者，”米克利说。

然而，这些妇女中有许多人是在30多岁、40多岁和50多岁时首次寻求治疗。为什么是现在？

“NEDA前任主席、康涅狄格州Renfrew中心的临床主任Doug Bunnell博士说：”对于30多岁的妇女来说，可能是她们想生孩子，这迫使她们面对可能影响她们生育能力的东西。(总部设在费城的Renfrew中心在几个州设有饮食失调治疗机构）。

“他补充说：”在40年代和50年代，可能刺激疾病重新出现，并决定寻求治疗的因素往往是某种干扰：离婚、死亡、癌症或其他疾病的惊吓、空巢综合症–任何形式的发展转型。

厌食症患者也越来越年轻化

随着厌食症患者的年龄越来越大，它也越来越年轻。

“长期以来，孩子们在很小的时候就会谈论体重和胖瘦，”布内尔说。”但是我们现在看到的是更早出现的实际饮食失调行为。研究还没有跟上我们在临床上看到的情况，但从轶事来看，我们正在治疗10岁、9岁和8岁的女孩，她们都患有全面的神经性厌食症。”

诊断这些女孩的一个令人心碎的挑战：厌食症的一个关键诊断标准是失去月经，但越来越多的这些女孩太年轻，甚至还没有第一次月经。

除了年龄，种族也是目前厌食症病例中的一个重要因素。”布内尔说：”对于白种人和西班牙裔女孩和妇女来说，厌食症的比率基本上是没有区别的。”另一方面，如果你是非洲裔美国人，似乎确实有一些厌食症的保护因素。”

研究确实发现，与白人、亚洲人和西班牙裔妇女相比，患有厌食症的非裔美国妇女非常少。但这并不意味着她们没有饮食失调。

“佛罗里达州Renfrew中心副总裁兼临床主任盖尔-布鲁克斯博士说：”在一些研究中发现，非裔美国妇女为了控制体重而滥用泻药的水平甚至高于白人妇女，这很令人惊讶。”我们看到利尿剂的使用水平也很高。” 简而言之，年轻的黑人妇女更有可能 “大吃大喝”，而不是以厌食的方式饿着自己。

这一点也可能正在改变。非洲裔美国妇女确实会得厌食症。例如，2001年的一项研究发现，在中西部的一所大型大学，2%的非裔美国妇女有这种疾病。来自密歇根州的20岁大学拉拉队员和田径明星凯琳-卡森在与厌食症斗争了14个月后于2001年夏天去世。

“布鲁克斯说：”无论什么样的保护功能来自于与文化的紧密联系，都会随着时间的推移而消散，因为有色人种妇女的压力在上升，就像白人妇女一样，她们的自尊心由身体尺寸决定。

她补充说，”当一个年轻女孩进入一个以白人为主的环境时，文化的保护性就变得不那么有影响力了，在那里她会受到形象和压力的攻击，要以某种方式出现。”

厌食症。不仅仅是女人的问题

在20世纪80年代中期，专家们认为患有厌食症的女性人数超过了男性，比例为10比1甚至更高。但在2001年，发表在《美国精神病学杂志》上的一项加拿大研究发现，女性厌食症患者的人数只比男性多四分之一。

“布内尔说：”国内有一些专门治疗男性和男孩厌食症的治疗中心，而且他们似乎看到了需求的增加。这是因为男性厌食症增加了，还是仅仅因为医生终于认识到男性的这种疾病？”可能两者都有一点。”

2003年，英国广播公司（BBC）对英国儿童和青少年心理健康专家的调查发现，近四分之三的人认为男性厌食症的诊断不足，而且没有得到很好的理解。

更重要的是，毫无疑问，关于身体形象的普遍的社会压力已经越来越多地延伸到了男性。为了证明这一点，你可以去看看你最近的杂志摊，在那里你会发现许多男性杂志都有不切实际的完美模特，这些模特在传统的《Vogue》和《Cosmo》上都有。

“Bunnell说：”男孩和男人现在受到越来越多关于他们应该是什么样子的不切实际的期望，而且与全国性的反肥胖运动混合在一起，我们看到男孩对他们的身体外观越来越紧张。

文化压力是罪魁祸首？

专家们一致认为，对于厌食症和其他 “非传统 “人群的饮食失调，如男性、少数民族群体、老年妇女和年幼儿童，人们的了解还非常少。但许多人认为，这可能与文化压力的普遍性有关。”米克利说：”我们的文化是厌恶脂肪的，它对一个体型应该有多瘦以及在什么年龄段有不现实的概念。

“Bunnell说：”我们一直试图弄清楚的一件事是，这些疾病在多大程度上可以归因于固有的生物因素，以及有多少是来自于文化。(越来越多的研究指出厌食症与遗传有很大关系）。

“明显的答案是，它总是两者都有。但是这些天，关于体重的文化压力如此之大，对肥胖的关注如此强烈，而且文化已经扩大了很多，”他指出。也许随着文化的声音越来越大，越来越强烈，它暴露了更多潜在的脆弱性”。

从医生的专家那里获得关于厌食症的基本知识。

厌食症（Anorexia nervosa），简称 “厌食症”，是一种可能产生致命后果的饮食失调。患有厌食症的人消耗非常有限的食物数量，这导致了饥饿。最终，他们会变得危险的瘦弱和营养不良 — 但仍然认为自己超重。厌食症患者经常变得如此营养不良，以至于不得不住院治疗。即使如此，他们也否认自己有什么问题。

厌食症通常在青春期发展。10个有厌食症的人中有9个是女性，10至25岁的美国女性中约有1%是厌食症患者。当一个人限制自己的食物摄入量，以至于导致体重明显偏低，并伴随着对体重增加的强烈恐惧和对体重或体形的过度关注，就可以被认为是厌食症。

厌食症有两种亚型。一种类型与另一种类型的饮食失调有关，即暴食症，其特点是 “暴饮暴食”；一个人吃完后故意呕吐。另一种亚型表现为严重限制食物和卡路里。

厌食症患者会对食物和体重着迷。他们可能会形成奇特的进食仪式，如拒绝在其他人面前进食或按一定的顺序排列盘中的食物。许多患有厌食症的人似乎非常关心食物。他们可能会收集食谱，为朋友和家人准备丰盛的饭菜–但他们并不参与其中。通常情况下，他们也会保持密集的锻炼计划。

是什么导致了厌食症？

神经性厌食症的确切原因尚不清楚。然而，这种情况有时是家族性的；父母或兄弟姐妹有饮食失调的年轻女性自己更有可能患上这种疾病。

此外，还有一些心理、环境和社会因素可能有助于厌食症的发展。患有厌食症的人开始相信，只要他们更瘦，他们的生活就会更好。这些人往往是完美主义者和过度成功者。事实上，典型的厌食症患者是一个参与学校和社区活动的好学生。许多专家认为，厌食症是一种无意识的尝试，是为了解决未解决的冲突或痛苦的童年经历的一部分。虽然性虐待已被证明是暴食症发展的一个因素，但它与厌食症的发展没有关系。

一位青少年把节食作为处理强烈情绪的一种方式，后来还创办了自己的以厌食症为主题的网站。

与厌食症共存。Lizzy

一位青少年转而以节食作为处理强烈情绪的方式，后来还创办了自己的以厌食症为主题的网站。

来自医生档案

作者：Lizzy 我想这一切都始于我在高中二年级时的一次节食。我超重有一段时间了，但我并没有多想。然后，我的爷爷去世了，我想：”生命真的很短暂，我已经厌倦了在一个我讨厌的身体里度过。”

至少，我是这样告诉自己的。真的，我想我是在寻找一些东西来消除我对他去世后的所有愤怒和空虚的感觉。节食帮助我应对。到了大三的时候，我的饮食变得更加严格和紧张 — 我每天几乎不吃500卡路里的东西，而且我尽可能地锻炼。但无论我做什么，也无论我减了多少体重，我都不喜欢自己的样子。我开始想，也许这不仅仅是一次节食。

几年前，我在 “波士顿公众 “的一个节目中听说过支持厌食症的网站。但我已经忘记了它们，直到我开始怀疑自己是否正在发展一种饮食失调。当我进入一些网站时，我想 “哇，是的，我有”。我不符合所有的标准，但有一些关于扭曲的身体形象的东西，看着镜子，看不到真正的东西，无论你减了多少体重，都是不够的。

这就是我。

她自己的厌食症网站

但是，尽管这些网站帮助我认识到发生在我身上的事情，但没有一个网站拥有我所寻找的所有信息或图像。我想我可以创建一个网站，它将只是我自己的资源。我在一些论坛上张贴了其他亲属的网页，我把我的链接放在那里。在那之后，它就起飞了。

我有一部分意识到这种疾病对我来说有多糟糕，另一部分则说我无论如何都要变瘦。这就是通常最能控制的那一面。

但我的网站是关于这两方面的。我想让人们阅读关于这不是所有的乐趣和游戏的部分。厌食症不仅仅是变瘦：它是身体和情感的地狱。我不希望人们认为这一切都那么简单，那么轻松。这并不迷人。

2003年10月，我的体重终于达到两位数，我只是一直很痛苦。我照了照镜子，我没有看到与我148岁时第一次开始节食时有什么不同。

我知道，如果我不尽快得到帮助，情况将永远不会好转。在我找到治疗师后，她建议我接受治疗，2004年3月，在我最低体重88磅时，我被送进医院8天。与一些卧床休息一个月的女孩相比，这并不糟糕，但还是很糟糕。

我还有一个营养师，她教会我，食物是你不能忽视的东西，你的身体需要某些东西。了解到饥饿对你的器官有什么影响，这很有帮助。

我还接受了一段时间的家庭治疗，这帮助我学会了谈论事情，而不是滥用我的身体来表达自己。但是我的父母和我已经很久没有真正谈论过这个问题了。我想他们的观点是，一切都很好，因为我没有告诉他们。但事实并非如此。

我不知道是否有可能完全摆脱我的厌食症。似乎我已经为它付出了我生命中的很大一部分，即使我停止限制，并取下我的网站，我也不知道我是否会对我的样子完全满意。

识别厌食症的技巧

我认为，越多的人知道这些症状和警告信号就越好。如果父母有更多的教育，了解饮食失调的症状，以及在他们的孩子身上应该注意什么，这可以帮助和让很多孩子在陷入绝境之前得到他们需要的治疗。

以下是一些需要注意的事情。

• 如果您的孩子穿着多层衣服，特别是宽松的衣服。我们很容易变冷，这也有助于掩盖体重下降。

• 如果他或她经常挑食，但没有真正吃东西。

• 如果他们在进餐前离开，他们可能在服用减肥药，如果他们在进餐后马上跑到某个地方，他们可能在清理 — 特别是如果闻起来像呕吐物，或者太像肥皂。

• 如果他们经常改变发型，可能意味着他们在试图掩盖掉落的头发，特别是如果他们戴着帽子或扎着马尾辫。

• 如果他们每当你走过的时候就开始关闭所有的网络窗口，那么他们就有事情要隐藏。

我现在不在大学里。我和父母住在家里，因为我被发现有自残行为而不得不离开学校。

但有一天，我想成为一名治疗师。我一直在沙发的一边，我想我在那里的经历会给我一个洞察力。我真的很想为青少年工作，成为一名高中辅导员，因为毕竟我知道他们正在经历什么。

发表于2005年8月11日。

从十几岁到大学期间限制饮食，最终导致崩溃，并在一家诊所康复。

与厌食症共存。梅丽莎-罗恩

从十几岁到大学，限制她的饮食，终于导致她崩溃，并在一家诊所康复。

来自医生档案

作者：梅丽莎-罗恩

我来自一个非常虔诚的天主教家庭，在这个家庭里，一切都必须是完美的，即使是假象，就像 “绝望的主妇 “里那样。

我总是很瘦，而我的姐姐是超重的那个 — 我的母亲在她12岁的时候让她参加了减肥计划。很早以前，我就从我母亲那里得到了这样的信息：如果你很瘦，你就会得到爱。

在我九年级的时候，我们从洪都拉斯搬回了尼加拉瓜，因为民主已经恢复了。我的新高中的所有女孩都非常喜欢节食。我开始限制自己的饮食，同时也在呕吐。有一次我父亲抓到我用泻药，但我的家人以为我只是想引起注意。他们没有注意到我没有来月经。

然后我去了路易斯安那州立大学上大学。我把它看成是自由，是我获得救赎的门票。我加入了一个联谊会，压力大了很多。路易斯安那州立大学有一个拉丁社区，但拉丁女孩不参加联谊会，所以我是 “与众不同 “的一个。不过，我还是结识了一群非常亲密的朋友。我的父母把我的饮食失调归咎于联谊会，但他们不明白，我在任何地方都会有同样的问题。

当他们来参加我的毕业典礼时，他们已经几个月没有看到我了。他们对我的体重下降了这么多感到震惊。他们把我带回了尼加拉瓜，他们拿走了我的护照，不让我离开这个国家。但我在那里无法得到任何真正的治疗。我看了大约七个治疗师；一个告诉我厌食症可以用药丸治愈，另一个告诉我如果我服用维生素，就会好起来。

我没有明确的前路，只是和父母住在家里。我只是越来越走下坡路，而且非常沮丧。体重表上的数字总是不够好，不管它有多低。2000年9月，我终于告诉我的父亲，”如果我不得到帮助，我就会死。”

寻找厌食症的帮助

两天之内，我就收拾好行李，来到迈阿密，最终进入了仁爱医院椰树溪分院的住院项目。我不会写我的最低体重，因为我不想触发别人，但那是非常危险的。在迈阿密的头几周，我去了四五次急诊室，因为我一直头晕，摔倒，晕倒，头撞到电视上，诸如此类的事情。而且我仍然没有月经。

我在住院治疗和日间治疗之间转换了几次。我在伦弗鲁的总时间可能是三到四个月，然后才恢复到健康体重。我还学会了用我的声音–而不是用我的身体–来表达我的感受。这让我开始练习沟通技巧。现在我靠自己了，我仍然每周见我的治疗师两次，每隔一周见我的营养师。每天，我都会给我的营养师发电子邮件，说明我那天吃了什么，以及我在吃东西时的感觉。

我想到了五年前，我是多么的悲惨，多么的痛苦–而现在又是多么的不同。我记得我所有的饭菜以及脂肪和卡路里的计算，我称了多少次体重，用卷尺测量我的整个身体。我记得我的朋友们不愿意和我在一起，因为我是如此沉迷于食物和饮食紊乱。

我已经走了这么远，但我仍然与我的身体形象作斗争，我仍然想念那种虚假的安全感。但我知道这不是真实的：你认为你在控制之中，但实际上你是如此失控，甚至不能吃一顿饭。

一年半前，我的病复发了，几乎不得不回到伦弗鲁。我仍然在处理一些事情，这是我厌食症的一个巨大因素，那就是我是一个性虐待的幸存者。谈论这个问题在我的家庭是一个巨大的禁忌，就像许多拉丁家庭一样。因此，我不得不自己在这方面进行斗争。

我想我减肥的部分原因是我变得越小，我就越感到安全；我实际上是穿着孩子的衣服来避免处理我的身体和性问题。除非我能够放下这些，否则我将无法完全恢复。我必须放手，继续前进，这就是我现在在治疗中所做的工作。

发表于2005年8月11日。

腹泻是阿尔茨海默病患者的常见症状。通常情况下，它并不严重。以下是如何知道什么时候是严重的以及你应该做什么。

如果您的亲人有任何这些情况，请拨打911或立即带他们去急诊室或医生办公室。

• 发烧超过101华氏度

• 大便带血。首先检查他们的肛门和臀部是否有伤口或刺激。但如果有大量的血，或大便呈黑色和柏油状或蔓越莓色，则应去看医生。

• 腹部疼痛或肿胀

• 呕吐血液或黑色、咖啡状的颗粒，或他们呕吐超过24小时

• 有脱水的迹象，如很少小便、尿液呈深黄色、舌头干燥、眼睛凹陷、精神错乱、虚弱、心率快或说话困难等

• 您的亲人比平时更容易分心和忘记，精力不足，看到不存在的东西，性格和行为突然改变，情绪奇怪，或说话时喋喋不休。

如果您的亲人有以下情况，请致电他们的医生。

• 在24小时内有超过6次不成形或水样的大便

• 油腻、苍白、有恶臭的大便

• 便秘后腹泻

• 腹泻持续时间超过一个星期

• 体重下降缓慢，尽管他们在吃东西

• 恶心或腹痛超过2天

• 持续2天以上的低烧（华氏99-101度）。

腹泻的原因

导致老年人腹泻的一些最常见的原因包括。

• 细菌或病毒。更严重的感染也可能引起呕吐。

• 药物治疗。一些药物，尤其是抗生素，会扰乱胃肠道，导致腹泻。还有一些药物会使你的胃肠道更容易受到感染。

• 肠易激综合征（IBS）。如果有人在没有明确原因的情况下腹泻并伴有痉挛，他们可能患有IBS。某些食物、缺乏运动或大量的压力会使其恶化。

• 最近的腹部手术。腹部的手术，特别是肠道或胆囊的手术，可能会导致它。

• 炎症性肠病（IBD）。这发生在身体攻击肠道，使其生硬和受刺激。溃疡性结肠炎和克罗恩斯病是这种疾病的两种类型。

• 吸收不良症候群。当你的身体不能通过你的肠道吸收足够的营养物质时，就会发生这些情况。乳糖不耐受和乳糜泻就是例子。

如何在家中护理腹泻

如果您的亲人有腹泻，请给他们大量的液体饮用。如果他们能坚持喝下液体，就给他们喝运动饮料、果汁或不含咖啡因的苏打水，即使他们不觉得口渴。水也是可以的，但它不能把腹泻从他们体内拉出来的钠和钾放回去。避免饮用含有咖啡因或酒精的液体，如咖啡、一些苏打水、葡萄酒或啤酒。

呕吐和不能保持液体的人可能会出现脱水现象。你可以给他们少量的液体，如每15分钟一汤匙或两汤匙。但是如果他们在胃里不能保持任何液体超过48小时，请打电话给医生。你的亲人可能需要静脉输液。

给他们提供低纤维、易消化的食物，如咸饼干、土司、鸡蛋、鸡肉、酸奶或米饭。

腹泻是身体摆脱细菌或病毒感染的方式。如果你给药来阻止它，感染会在体内停留更长的时间，造成更多的痛苦。如果你需要给药，你可以买到水杨酸铋和洛哌丁胺，无需处方。

如果你的亲人最近便秘，发高烧或腹部肿胀，或2天后仍有腹泻，不要使用这些药物。不要给有血便、红莓色的粪便或黑色柏油状的粪便的人使用这些药物。如果你的亲人出现便秘，请停止使用洛哌丁胺。如果他们服用阿司匹林或对阿司匹林过敏，不要给铋剂。

如何预防腹泻

你可以做几件事来防止你的亲人患上腹泻。彻底清洗和烹饪他们的食物。把肉煮到熟透（中心无粉红色或红色）。使用干净的厨房用具，并清洗你准备和烹饪的表面。

确保你的亲人经常用肥皂和水洗手，特别是在上完厕所和吃饭之前。

远离辛辣、调料浓烈或高脂肪的食物。确保他们获得大量的液体和纤维。

一些补充剂或非处方药可能导致腹泻。就你打算使用的任何东西与你的医生讨论。你可能想试试益生菌。这些补充剂有正常的肠道细菌，可能有助于阻止腹泻。你可以在药店里找到它们。

如何保护自己

由于细菌和病毒导致了大多数的腹泻，所以要确保你也不会生病。经常用肥皂和水洗手，特别是在做饭和用餐前，以及在你与生病的人接触后。当你帮助你的亲人上厕所，清洁他们，或在他们的肛门周围涂抹任何药膏时，要戴上橡胶手套。用消毒清洁剂清洁马桶和水槽，如漂白剂湿巾。不要让这些清洁剂接触你的眼睛和皮肤，因为它们会引起刺激。

嗓子和说话的问题对阿尔茨海默病患者来说很常见。了解如何在家中帮助解决这些问题。

语音问题是由人的声带或咽喉肌肉的变化引起的。这可能会使一个人很难说话，因为他们的声音很弱，沙哑，有搔痒感或沙哑。这被称为发音障碍。导致嗓音问题的原因包括

• 声带的刺激。这是迄今为止导致嗓子问题的最常见原因。当一个人在说话、大喊大叫、唱歌或咳嗽时过度用嗓，往往会发生这种情况。如果他们吸烟，有过敏症，如花粉症，或有胃灼热，也可能是一个问题。

• 喉炎。这是指你的声带因病毒感染而肿胀，如感冒。它不是一个严重的问题，通常几天后就会消失。

• 由大脑问题引起的肌肉无力。帕金森病、痴呆症、中风、声带震颤、声带麻痹、声带肌肉痉挛等疾病会影响你的喉咙肌肉，使你的声音嘶哑或无力。

• 年龄。随着年龄的增长，人的咽喉会变得干燥，咽喉肌肉往往会失去力量，声带也会变弱，弹性变差。这些变化使许多人的声音变高，但有些人的声音变低。它们也会削弱声音，使其颤抖或嘶哑。

• 喉癌。这种情况比较少见，但没有明确原因的声音嘶哑，而且没有好转，有时可能是喉癌的迹象。

说话问题是由人的大脑变化引起的，使他们难以理解所说的内容，不知道该说什么，也不知道该把正确的词放在一起。有这些问题的人可能发现很难记住单词。他们也可能难以理解，说话含糊不清，重复同样的声音（结巴），或说一个词时却说另一个词。有时他们根本无法说话。它们有几个原因。

• 痴呆症。所有患有痴呆症的人都会发现随着时间的推移，说话越来越困难。这发生得很慢，而且问题的类型因人而异。

• 药物治疗。影响大脑的药物会影响你的说话能力。最常见的例子是酒精。同样地，麻醉剂、镇静剂和安眠药也会导致这些问题。

• 中风或小中风（短暂性脑缺血发作）。说话困难可能是这种迹象，特别是如果它突然发生。

• 突然的严重混乱（谵妄）。患有谵妄的人可能很难说出物体的名称，遵循指示，并选择正确的词语。

• 大脑的其他问题。帕金森病、头部受伤、脑部感染和脑肿瘤都会影响大脑处理文字的方式。

说话和声音问题与中风

如果您看到有以下症状的人，?马上拨打911。

• 他们在尝试说话时突然出现困难，说话含糊不清，或喃喃自语。

• 他们在阅读、书写或理解他人时很吃力，而之前他们可以。

• 当你要求他们微笑时，他们的脸看起来不平整或一侧下垂。

• 他们的一只或两只手臂或一条或两条腿有新的无力或麻木现象。

与医生讨论预防中风的方法，包括注意你的亲人的血压、血糖、胆固醇和体重。尽量让他们每天至少锻炼30分钟，并吃健康的饮食，多吃水果和蔬菜。帮助他们记住每天在正确的时间服用所有的药物。

嗓子和说话问题的护理

如果您的亲人有嗓子问题，首先尝试让他们休息一下嗓子。帮助他们尽量减少说话、说悄悄话、喊叫、哭泣和唱歌的次数。不要告诉他们要安静。他们可能不明白，并会感到沮丧或生气。你可以做一些不需要多说话的事情，如看电视或看电影。

空气中的水分可以帮助缓解导致嗓子问题的一些刺激性因素。你可以用冷雾加湿器给家里的空气增加湿度。你也可以让你的爱人洗个蒸汽浴。只是要确保水不是太热。

尽量让你的亲人远离引起刺激或过敏的东西，如烟雾、空气污染、香水、灰尘、动物皮屑、霉菌和花粉。

如果是烧心（反酸）引起的问题，帮助他们远离高脂肪或辛辣食物、巧克力、咖啡、可乐和含大量酸的果汁。同时，帮助他们减少或远离酒精。让他们在躺下之前的3个小时内不要吃东西，并把床头抬高6到8英寸。如果烧心持续或复发，请与医生讨论，看是否有药物可以帮助。

如果你的亲人有声音或说话的问题，最好是学会在这种情况下进行交流。当你与他们交谈时，尽可能减少分心和背景噪音。给他们足够的时间来回答，不要把他们的句子说完。

如果你不明白他们说什么，不要假装明白。请他们用 “是 “或 “不是 “的问题让自己明白。你可以说，你有没有问我是否已经把垃圾倒掉？你可能需要计划一下你与他们的谈话。例如，当你开始谈话时，试着让他们先同意这个话题。

你也可以用其他方式与对方交流。例如，你可以写字、画画、打手势、触摸，以及使用面部表情和眼神接触。如果你的爱人致力于表达语言，但可以阅读文字或图片，可以尝试使用非语言沟通板。这是一个带有常见需求图片的装置，例如累了、渴了、需要上厕所等，以帮助那些尝试说话有问题的人。它们可以在医疗用品商店买到。

有时，导致语言问题的情况也会影响阅读、书写和理解文字的能力。如果你的亲人很难理解口语，请记住，这些问题与听力问题不一样。用正常的语气说话。如果你大声说话，不会帮助他们理解，而且可能使他们感到不安或沮丧。

请记住，他们并不是有意忽视你。他们只是可能不理解你说的话。如果他们经常误解你的意思，不要表现出沮丧。这可能会引起他们的焦虑或烦躁。句子要简单，说话要慢，但不要对他们说三道四。必要时重复自己的话。尽量发表意见，而不是提出问题或要求。如果你需要问一个问题，尽量让它成为一个简单的是或不是的问题。

鼓励你的亲人说话，即使需要花很多时间和精力去沟通。不要注意他们的错误，尽量不要批评。让他们知道你理解他们对于不能像他们希望的那样说话所感到的挫折感。

请记住，暂时的症状缓解和在家里的管理并不是这些问题的永久解决办法。如果通过治疗或家庭护理，他们的情况没有好转，请给医生打电话。

嗓子和说话问题可能引起的问题

社会退缩或抑郁症。因为这些问题使他们难以清晰和自信地进行交流，有声音或说话问题的人可能会觉得你不理解他们。他们也可能感到尴尬、被孤立，或觉得自己是个负担。

激动或攻击性行为。当阿尔茨海默病患者有身体、社交或情感需求时，他们无法让他人理解，就会发生这种情况。正因为如此，发声问题会使他们变得易怒和不安。如果你担心你的亲人可能会不高兴并把气撒在你身上，请保护自己。退后一步，给他们空间，并拿走附近任何可能被用作武器的东西。将任何类似的行为问题告诉他们的医生。

持续超过2周的声音嘶哑。这可能是由从普通感冒到更严重的疾病引起的。任何持续时间超过2周的声音嘶哑都应该由医生检查。

喉咙痛？这是嗓子有问题的人的一个常见问题。它通常由上呼吸道感染引起，如感冒，会自行好转。有些喉咙痛，特别是来去匆匆的喉咙痛，可能与烧心（胃酸反流）有关。其他的可能是非常不舒服的，有时是严重疾病的征兆。如果它与呼吸困难、皮疹、吞咽困难或脖子和舌头肿胀一起发生，这可能是一个严重问题的迹象。立即拨打911或去急诊室。

吞咽困难。这可能是非常严重的，特别是如果它使某人流口水、咽口水、咳嗽或被食物噎住。如果你的亲人不能吞咽他们的唾液，他们流口水或试图说话有困难，请立即得到医疗帮助。

误吸。这是指食物或液体从错误的管道进入并最终进入肺部。它更有可能发生在有某些类型的声音和语言问题的人身上。它通常会导致某人在进食后经常清嗓子，或在进食时咳嗽、窒息或喘息。它也可能导致肺炎。如果发生这种情况，请打电话或看他们的医生。

如何预防嗓子和说话的问题

因为它们有许多不同的原因，可能无法阻止它们发生。但你可以采取措施，使它们不那么容易发生。

• 帮助您的亲人喝大量的液体，如水、汤和果汁。询问他们的医生，多少才是适合他们的。

• 帮助他们减少或远离酒精和咖啡因。

• 在他们的饮食中包括大量的全谷物、水果和蔬菜。这些食物含有重要的维生素，有助于保持喉咙内壁的健康。

• 帮助他们定期锻炼。锻炼使肌肉张力更好，有助于提供良好的姿势和呼吸控制，这对健康的嗓音是必要的。

• 语音练习可以帮助防止问题的发生。例如，鼓励患者每天朗读10到15分钟的书，或者让他们跟着自己喜欢的音乐唱。

• 不要购买含有酒精或刺激性化学物质的漱口水。如果您的亲人真的想漱口，试着让他们用盐水漱口来代替。

• 除非他们的医生另有指示，否则尽量不要使用大多数感冒或过敏药物。这些药物会使他们的声带变干。

• 尽量远离刺激鼻子和喉咙的东西，如烟雾、空气污染和烟尘。也要远离引发某些人过敏的东西，如灰尘、动物皮屑、霉菌和花粉。

• 如果他们吸烟并且可能会戒掉，请向医生询问可能有帮助的计划和产品。

保护自己免受疾病困扰

一些引起嗓子问题的疾病很容易在人与人之间传递。如果您的亲人有或可能有感染，请帮助他们经常用肥皂和水洗手，在您接触他们之后也要洗手。如果他们的声音问题使他们经常咳嗽，让他们在咳嗽时捂住嘴。如果他们不能遵守你的指示，你可能想戴上口罩。为了帮助防止传染给其他人，在你所爱的人健康之前要远离婴儿和幼儿。向你的医生或咨询师询问有关流感（流感病毒）和细菌性肺炎的疫苗。

尿血（或血尿）并不总是严重的，但它有时可能是一个健康问题的标志。以下是如何知道你是否应该找医生。

如果你的亲人也出现这种情况，请立即为他们提供医疗帮助。

• 发烧到101华氏度或以上

• 小便时有疼痛感

• 有严重的下腹部或下背部疼痛

• 有颤抖的寒意

• 尿液中有血块

• 除了少量的尿液外，不能排空膀胱，尽管他们觉得自己的膀胱是满的。

• 已拔出导尿管

• 8至12小时没有小便

如果您的亲人有以下情况，请给他们的医生打电话。

• 最近出现咳嗽、喉咙痛、感冒或流感

• 他们的腿或脚出现新的肿胀

• 血液在他们的尿液中

病因

老年人（包括阿尔茨海默病患者）出现尿血的常见原因是。

• 尿路感染（UTI），尤其是当他们无法控制自己的尿意（这被称为尿失禁）或需要更频繁地尿尿或发烧或发冷时

• 受伤，如使用导尿管、反复摩擦或抓挠生殖器，或发生涉及其背部或骨盆的意外。

• 前列腺问题，特别是如果他们小便缓慢或小便后滴水的话

• 肾脏结石

• 膀胱癌、肾癌或前列腺癌

• 血液稀释药物

少数药物可使尿液变成橙色。这是正常的，但它可能与出血相混淆。甜菜、黑莓和大黄等食物也可使小便呈红色。

家庭护理

根据血尿的原因，他们的医生可能会推荐以下一些家庭护理方法。

如果他们小便时很痛。

• 鼓励他们多喝水。给他们提供他们喜欢的饮料，并把饮料放在他们可以拿到的地方。如果他们喝得够多，他们的小便应该是浅黄色至透明的。

• 为了暂时缓解疼痛，可以给他们服用对乙酰氨基酚或医生批准的任何其他止痛药。如果你给予对乙酰氨基酚，每天不要超过3000毫克。如果他们有肝病，请先询问医生。

• 给他们服用非那西丁（Pyridium），这是一种非处方药，可以帮助缓解疼痛。服用后常使小便变成橙色或红色。这是正常的，但可能会使人难以判断尿液中是否有血。只有在医生说可以的情况下才给他们服用。

如果他们有下腹部或下背部疼痛。

• 对乙酰氨基酚可能会缓解一段时间的疼痛。

• 在不舒服的地方放一个加热垫。

• 如果疼痛持续或恶化，请立即联系他们的医生。

如果他们有导尿管。

• 鼓励他们多喝水。

• 确保导尿管没有扭结，尿液进入收集袋。

• 观察他们，确保他们不拉扯导尿管。这可能导致严重伤害。如果你看到他们拉扯导管，让他们穿上覆盖导管的衣服。让他们参与一些能分散他们注意力的事情，以保持他们的注意力。

如果他们一直摩擦或抓挠该部位。

• 检查该部位是否有刺激和感染的迹象，如发红、肿胀、皮疹或阴道或阴茎的异常分泌物。用非处方的氢化可的松软膏、氧化锌膏或凡士林治疗轻度的刺激（一定要遵循标签上的说明）。

• 温柔地提醒他们不要接触该区域，但不要责骂他们。

• 如果这不起作用，或者他们不理解或一直忘记，可以试着让他们参与一些他们喜欢的事情，分散他们的注意力。

• 如果他们的皮肤非常刺激，请给他们的医生打电话。

If theyre anxious about the blood:

• 解释说尿血在老年人中并不罕见，他们并没有任何直接的危险。

• 如果您和他们一起去洗手间，给他们以安慰，可能会帮助他们减少担心。

如果他们需要经常上厕所或难以及时去厕所。

• 确保他们知道卫生间在哪里，并能方便地到达那里。

• 保持卫生间的门开着，以帮助他们找到它，晚上用夜灯照亮道路。

• 提醒他们或帮助他们大约每2小时上一次厕所。

• 安装一个升高的马桶座圈和扶手。

• 如果这些都不起作用，让他们使用床边的坐便器、小便池或床板。

如果他们漏尿。

• 保持他们的干燥。湿润会让人感到不舒服，并可能引起皮肤刺激和损伤。

• 让他们穿容易脱下的简单衣服。使用尼龙搭扣带和弹性腰带，而不是纽扣和拉链。

• 不要在饮料方面有所保留。你可能认为某人发生事故是因为他们喝得太多了，但通常不是这样的。扣留液体会导致脱水，使尿路感染更容易发生。如果你的亲人在晚上发生意外，他们在睡前3个小时内不喝任何东西是可以的，只要他们在一天的其他时间里有足够的液体。

预防提示

如果您的亲人有肾结石的历史，鼓励他们多喝水。与医生或营养师合作，看看改变饮食习惯是否有帮助。

如果他们有过几次尿路感染（UTI）。

• 鼓励他们大约每2小时上一次厕所。

• 试试蔓越莓汁或片剂，但要确保您的亲人没有服用任何不应该与蔓越莓汁一起使用的药物。关于蔓越莓汁或蔓越莓补充剂和UTI的研究是混合的，但它们通常是安全的，而且可能有帮助。

• 鼓励高纤维饮食以帮助避免便秘。

• 如果他们发生意外，帮助他们经常换衣服，或者穿上保护性的内衣。

• 一定要彻底清洁和擦干生殖器周围的皮肤，并涂上一层薄薄的防潮剂，如凡士林。

• 清洁阴道时，一定要从前向后擦拭，防止肠道细菌被带入阴道。

• 向医生咨询使用阴道雌激素药膏，可以帮助预防尿毒症。

如果他们有导尿管。

• 鼓励他们多喝水。

• 每当导尿袋超过一半的时候，就把它清空。

• 确保导尿管的管子没有任何扭结，收集袋始终保持在膀胱水平以下但不在地面上。

• 每天用肥皂和温水清洁导尿管外部。擦拭时要远离他们的身体。

• 不要拉扯或试图移除导尿管。这可能导致疼痛和受伤。

• 如果导尿管不能正常排泄，请告诉他们的医生。

为了保护您和您的亲人，记得戴上一次性手套帮助他们使用卫生间或清理事故时。在帮助他们上厕所之前和之后都要洗手。

便秘对任何人来说都是不舒服的。对于患有阿尔茨海默症的人来说，它甚至更难受，但你可以做一些事情来使它变得更好。

如果某人有以下两种情况，就属于便秘。

• 上厕所时用力过猛或不得不用力。

• 有坚硬的大便

• 感觉大便后还得再去一次

• 感觉有东西挡住了大便的出路

• 每周有2次或更少的排便

• 必须做一些事情来帮助他们排便，比如推肚子或用手指把大便弄出来

如果您的亲人有以下情况，请立即拨打911或带他们去急诊室或医生那里。

• 严重的腹痛，特别是在他们进食后或变得更糟时

• 肚皮肿胀

• 大便带血或呈黑色、柏油状或红莓色

• 呕吐，如果他们超过一个星期没有大便的话

• 发烧超过101华氏度

如果是新的便秘或恶化，请给他们的医生打电话，或者你的亲人。

• 有几天没有排便，随后出现腹泻或水样大便

• 感到腹部疼痛或不舒服

• 体重下降超过10磅

• 容易疲劳或比平时睡得更多

• 低度发烧超过48小时

造成便秘的原因

有几种情况可以引起便秘。有些是上了年纪或治疗疾病的一部分。这些包括

• 药物，如止痛药、补钙药、腹泻药等

• 与年龄有关的推送粪便的肌肉减弱，因为直肠和肛门的墙壁变得僵硬了

• 甲状腺问题、糖尿病或神经系统的问题。便秘有时可以通过治疗得到改善。

其他原因是通过简单的生活方式改变就可以得到改善。

• 吃高纤维饮食，多吃全谷物。

• 多喝水。

• 多做运动。

至少吃一些固体食物的人大约每3天就需要排一次便。如果他们不这样做，他们可能会在坐着的时候感到不适，腹部疼痛，而且可能会失去食欲。如果没有大便软化剂或泻药，他们可能无法大便。

有时硬的粪便聚集在肠道低处，使膀胱难以排空。这可能导致尿失禁或感染。即使是接受液体饮食的人通常也会有相当规律的排便。然而，有些人将需要减少排便次数。如果这是他们的正常模式，那么对他们来说是可以的。

便秘是一种困扰，但它很少是一种紧急情况。改变饮食、多喝水、多做运动、改变药物、治疗病因或服用非处方药都会有帮助。

便秘的并发症

粪便嵌塞。这是指粪便变硬并卡在体内。只有水样的粪便可以渗入阻塞的硬化粪便周围，这就会使它看起来像腹泻。如果你的亲人有几天的便秘，没有排便，然后开始腹泻，他们可能有一个嵌塞。这也会导致肚子疼痛，尤其是在饭后，更严重的情况下会出现肿胀。如果你怀疑这种情况，不要给腹泻药。这只会使问题恶化。相反，要给医生打电话。他们可以帮助尽快清除粪便。

痔疮。肛门周围的这些肿胀的静脉往往是由于用力拉大便造成的。它们不是一个大问题，通常可以在家里治疗。它们在大便后可能会出血。如果你发现你所爱的人的大便中有少量的血，请打电话给他们的医生。

肛裂。排出大的或硬的粪便会撕裂或割伤肛门的皮肤。肛裂通常会疼痛，并可能会有少量出血。如果你在你所爱的人的粪便或卫生纸上看到一些血，但没有明显的痔疮，他们可能有肛裂。通常情况下，它们会自行痊愈。高纤维饮食、饮水和活动可以帮助他们。你可以给他们服用大便软化剂。但是如果疼痛和流血持续超过7-10天，请带您的亲人去看医生。

如何预防便秘

你可以在家里做一些事情，让它变得更好。

• 帮助您的亲人每天吃20到35克的纤维。检查标签，看看食物中含有多少纤维，以及一份食物中含有多少纤维。

• 试试药店或杂货店的纤维补充剂。这些产品包括车前子、甲基纤维素、聚卡波非钙或小麦葡聚糖。您的亲人在服用时需要喝水，并遵循任何其他指示。

• 确保他们在白天喝大量的液体 — 大约1-2夸脱。

• 做一些温和的运动。这有助于粪便在肠道内移动。

• 鼓励他们坐在马桶上，尽量在饭后不久排便。这时肠道自然更活跃，将有助于推动食物和粪便的流动。

• 如果排便间隔时间比正常时间长，可以尝试使用非处方泻药，如双唑醇、柠檬酸镁、氢氧化镁、聚乙二醇或番泻叶。如果您的亲人有肌肉、肝脏或肾脏问题，请不要给他们服用氢氧化镁或柠檬酸镁，除非您先询问医生。

• 记录下他们平时排便的时间和频率。这将使您更容易弄清他们是否便秘，以及他们一天中尝试上厕所的最佳时间。大多数人每周的排便次数在3到15次之间。

如何保护自己

经常洗手，特别是在饭前、做饭前和帮助您的亲人上完厕所后。当您帮助他们上厕所、清洁他们或在他们的肛门上涂抹任何药膏时，请戴上橡胶手套。用抗菌清洁剂清洁马桶和水槽，如漂白剂湿巾。