医生告诉你

医生解释了支持小组在帮助焦虑症患者方面的作用。

小组是什么样子的

团体治疗通常包括五到十五个有共同问题的人–在这里是指焦虑症–他们通常每周见面一次，每次一小时左右。你的小组可能是针对所有类型的焦虑症患者或特定类型的焦虑症患者，如社交恐惧症。大多数小组都是在社区中心或医院这样的地方亲自举行。其他的则是在网上举行。

训练有素的治疗师将领导这些会议。你的治疗师将与你和小组成员交谈，并就处理焦虑问题提出建议。你也可以与小组的其他成员交谈，他们会分享自己的经验，并可能向对方提出建议。其目的是了解自己，并找到新的方法来缓解你的焦虑情绪。你可能会改善你与他人的关系，感到更多的联系，并对你的生活更加满意。

关注焦虑的小组通常使用认知行为疗法（CBT）。在CBT中，治疗师帮助你识别消极的想法（包括焦虑的想法），并用更健康、更现实的想法取代它们。有些疗程可能包括郊游或社交活动。

你可以决定自己去看治疗师，也可以去参加一个小组，同时使用其他治疗焦虑的方法，如药物治疗。

寻找合适的团体

在你加入之前，向小组的组织者或治疗师询问这些问题会有帮助。

这个小组是开放的还是封闭的？人们可以在任何时候加入，还是每个人都开始在一起，并在一个固定的时间段内（例如12周）见面？以封闭式小组的形式开始，可能有助于你更好地了解成员，从而进行良好的、富有成效的对话。但如果是公开小组，你可以马上开始治疗，而不是等待下一次公开课。

小组里有多少人？一个大型的聚会意味着你可以听到更多的人的意见。小规模的可以给你更多时间来解决你自己的感受。心理学家或其他治疗师可以帮助你决定哪种规模适合你的需要。

所有成员都有焦虑症吗？有很多不同类型的支持小组。当大多数成员有类似的问题时，它们往往效果最好。

在这个团体中，分享的规则是什么？治疗师不会分享你对他们说的任何事情。小组成员也不应该这样做。在治疗过程中对分享的内容进行保密的基本规则可以帮助成员之间建立信任。

需要考虑的问题

最大的好处之一是，你会从其他和你有同样感受的人那里得到支持。这可以改善你的情绪，使你不再感到孤独。

其他已经开始治疗焦虑症的人可能会给你带来启发。你可能会掌握一些技巧或方法，帮助你处理自己的情况。

帮助小组成员解决问题也可以提醒你，你对管理焦虑症有很多了解。这可以促使你在自己的生活中使用这些技巧。而且团体治疗的费用往往比个人咨询的费用低。

不过，也可能有缺点。如果一个人不愿意向小组开放，其他人可能会犹豫是否要分享他们的想法。这可能会使治疗效果降低。

虽然你可能从其他成员那里得到有用的想法，但不要把他们的意见和评论看得比领导小组的治疗师更严重。

如果你对你的小组如何进行有顾虑，你可能想私下与领导小组的治疗师谈谈，看看他们是否能改变事情的进行方式。或者你可能想尝试另一个小组或一对一的治疗。

医生解释一般焦虑症（GAD），包括原因、症状、诊断、治疗和预防。

广泛性焦虑症（或称GAD）的特点是对日常生活中的事件无明显原因地过度、夸张的焦虑和担心。有广泛性焦虑症症状的人往往总是期待着灾难的发生，并且无法停止对健康、金钱、家庭、工作或学校的担忧。

每个人都会偶尔感到焦虑–而且可能有很好的理由。但是对于GAD患者来说，担心往往是不现实的，或者与情况不相称。日常生活成为一种持续的担心、恐惧和害怕的状态。最终，焦虑甚至会支配一个人的思维，以至于他们发现很难在工作或学校、社交和人际关系中做常规的事情。但是，有一些治疗方法可以缓解焦虑，使其不再主导你的生活。

GAD有多普遍？

近400万成年美国人，即约2%，在一年中患有GAD。它最常在儿童或青少年时期开始，但也可能在成年后开始。它在女性中比在男性中更常见。

GAD的症状有哪些？

GAD会影响一个人的思维方式，而且会导致身体症状。心理健康专家使用一套标准的标准来诊断GAD。这些症状不能由医疗问题或其他情况引起，并且至少持续6个月。这些标准包括。

• 过度的、持续的担心和紧张

• 对问题的看法不切实际

• 烦躁不安或有一种 “急躁 “的感觉

• 难以集中注意力

• 容易疲倦或疲惫不堪

• 脾气暴躁或易怒的情况增加

• 睡眠困难

• 肌肉紧张或肌肉疼痛和酸痛

广泛性焦虑症患者往往还伴有其他焦虑症，如恐慌症或恐惧症、强迫症、临床抑郁症，或有药物或酒精滥用的问题。

GAD的原因和风险因素有哪些？

专家们不知道广泛性焦虑症的确切原因。有几种情况–包括遗传学、大脑化学和环境压力–似乎有助于其发展。

• 遗传学。一些研究表明，家族史在使一个人更有可能患上GAD方面起了一定作用。这意味着患GAD的倾向可能会在家族中传递。但目前还没有发现焦虑症的基因，家庭也可能通过生活方式或环境来传递这种倾向。

• 大脑化学。这很复杂。GAD与某些神经细胞通路的问题有关，这些神经细胞通路连接着参与思考和情感的特定脑区。这些神经细胞的连接取决于被称为神经递质的化学物质，它们将信息从一个神经细胞发送到另一个神经细胞。如果连接特定脑区的路径不能很好地工作，可能会导致与情绪或焦虑有关的问题。被认为对这些神经递质起作用的药物、心理治疗或其他治疗方法可能会改善电路之间的信号传递，并有助于改善与焦虑或抑郁有关的症状。

• 环境因素。创伤和压力事件，如虐待、亲人死亡、离婚、更换工作或学校，都可能导致GAD。当压力感到无法控制时，病情也会恶化。使用和戒除成瘾物质（包括酒精、咖啡因和尼古丁）也会使焦虑恶化。

GAD是如何诊断的？

如果你有GAD的症状，你的医生会开始评估，询问你的医疗和精神病史。你也可能接受身体检查。实验室检查不能诊断焦虑症，但有些检查可以帮助医生检查任何可能导致症状的身体疾病。

医生对GAD的诊断是基于对症状的强度和持续时间的报告，包括由症状引起的日常生活中的任何问题。然后，医生会确定该人是否患有特定的焦虑症或广泛性焦虑症。

一个人要被诊断为GAD，其症状必须干扰日常生活，并且至少在6个月内出现的天数多于不出现的天数。

GAD的治疗和家庭疗法是什么？

如果没有发现其他疾病，你可能会被转诊到精神病学家或心理学家那里。这些人是受过训练的心理健康专家，可以诊断和治疗包括GAD在内的疾病。对GAD的治疗最常包括药物治疗和认知行为治疗的结合。而你的日常习惯也能带来改变。

• 认知行为疗法。正在接受焦虑症治疗的人经常参加这种类型的治疗，在这种治疗中，你要学会认识和改变导致焦虑情绪的思维模式和行为。这种类型的治疗有助于通过更现实地看待忧虑来限制扭曲的思维。你可能想考虑加入一个支持小组。

• 药物治疗。这不是一种治疗方法，但它们可以帮助缓解症状。你的医生可能会推荐称为苯二氮卓的药物，通常用于短期内治疗GAD。这些药物的处方比过去少，因为它们可能会成瘾或有镇静作用，并可能干扰记忆和注意力。它们的作用是抑制焦虑的生理症状，如肌肉紧张和不安。常见的苯二氮卓类药物包括阿普唑仑（Xanax）、氯地西泮（Librium）、地西泮（Valium）和劳拉西泮（Ativan）。某些抗抑郁药，如度洛西汀（Cymbalta）、草酸艾司西酞普兰（Lexapro）、氟西汀（Prozac）、帕罗西汀（Paxil）、舍曲林（Zoloft）和文拉法辛（Effexor）也被用来治疗GAD，时间较长。它们可能需要几周时间才能开始起作用，但它们更安全，更适合于长期治疗GAD。

• 家庭补救措施。这些生活习惯也有帮助。

  • 锻炼身体

  • 瑜伽

  • 健康饮食

  • 获得足够的睡眠

  • 避免咖啡因

  • 避免酒精和其他药物

  • 冥想

  • 生物反馈

  • 放松技术，如深呼吸

GAD治疗的副作用有哪些？

如果持续使用镇静催眠药物（苯二氮卓类），有可能对这些药物产生依赖。

治疗GAD的抗抑郁药的副作用因具体药物和服用者而异。常见的副作用可能包括困倦、体重增加、恶心和性问题。

治疗或健康的生活方式措施没有负面的副作用。这些是否足以处理焦虑症，或者是否还需要药物治疗，是要和你的保健医生一起决定的。

GAD的前景如何？

大多数人通过适当的治疗，其症状得到了实质性的缓解。症状可能时好时坏，例如在压力大的时候。因此，坚持你的治疗计划很重要，这可能包括治疗、生活习惯和药物治疗。如果焦虑症状发作，请联系您的支持团队，包括您的医生或治疗师。

如何预防GAD？

像GAD这样的焦虑症并不总是可以预防的。但有一些事情你可以做，以控制或减轻症状，包括。

• 在经历了创伤性或令人不安的经历后，或者如果你注意到你比平时更焦虑，可以寻求咨询和支持。最好是解决一个问题，而不是回避它。

• 过一种健康、积极的生活方式。

• 与他人保持联系。不要被孤立。

• 当你开始担心的时候就休息一下。试着放下对过去的担忧。

• 如果你有一个焦虑症治疗计划，请坚持下去。

• 在服用任何非处方药或草药之前，请询问您的医生或药剂师。许多药物含有化学物质，会增加焦虑症状。

• 练习压力管理技巧。

• 考虑加入一个为处理焦虑症的人提供的支持小组。

医生对焦虑症和恐慌症的概述，包括恐惧症和创伤后应激障碍。

恐慌症发作

是指在很短的时间内–最多10分钟–出现强烈的恐惧或厄运感，并至少与以下四种情况有关。

• 压倒性的恐惧（失去控制或发疯）。

• 心悸

• 出汗

• 颤抖

• 呼吸急促

• 窒息感

• 胸部疼痛

• 噁心

• 眩晕

• 有一种脱离世界的感觉（去现实化）。

• 害怕死亡

• 四肢或全身麻木或刺痛

• 寒颤或潮热

惊恐发作和惊恐障碍并不是一回事。恐慌症是指反复发作的恐慌，同时不断担心将来会发作，并经常回避可能引发或提醒某人以前或意外发作的情况。并非所有惊恐发作都是由惊恐障碍引起的。有时，它们与以下情况有关。

• 社交恐惧症

• 恐高症（害怕无法逃脱，如坐飞机或在人群中）。

• 其他焦虑症

• 创伤后应激障碍(PTSD)

医生通常会寻找可能引发恐慌症或类似发作或与之相关的其他医疗条件。它们可能包括

• 甲状腺问题

• 哮喘或其他呼吸问题

• 心脏问题，如心律异常或二尖瓣脱垂

• 神经系统问题，如癫痫发作

• 使用兴奋剂或其他物质

是指在至少6个月的时间内过度和不现实的担心。它至少与以下三个症状有关。

• 烦躁不安

• 疲劳

• 难以集中注意力

• 易怒或愤怒

• 肌肉紧张、疼痛或酸痛

• 睡眠障碍

是指对某些物体（如蛇、蜘蛛、血）或情况（如高处、在群体面前讲话、公共场所）的强烈、持续和反复的恐惧。这些暴露可能会引发惊恐发作。社交恐惧症和恐旷症是恐惧症的例子。

–或PTSD –在美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》的早期版本中被认为是焦虑症的一种类型。但是在2013年，PTSD被重新归类为自己的病症。它描述了一系列由暴露于死亡或濒死环境（如火灾、洪水、地震、枪击、袭击、车祸或战争）或威胁到自己或他人身体健康的事件所引起的情绪反应。创伤性事件被重新体验到无助感或恐怖感的恐惧，并可能出现在思想和梦中。常见的行为包括以下几种。

• 避开与该事件有关的活动、场所或人物

• 持续地重新体验创伤事件，如。

  • 不想要的记忆

  • 恶梦或闪回

  • 遇到创伤的提醒时，情绪或身体会感到痛苦

• 唤醒或反应性的变化，包括。

  • 注意力不集中

  • 睡眠困难

  • 警觉性过高（您密切注意周围的环境）或容易受惊吓

  • 脾气暴躁或有攻击性

  • 危險的行為

• 感情和思想上的消极变化，如。

  • 感到普遍的厄运和忧郁，情绪减弱（如爱的感觉或对未来的期望）。

  • 感到孤立无援或对世界感到消极

  • 对活动的兴趣减少

  • 夸大对自己或他人的创伤的自责感

  • 对世界有消极的想法和感受

胸痛、气短、心悸、头晕、晕倒、虚弱等症状不应自动归咎于焦虑，需要由医生进行评估。

我应该问医生什么？

如果您有焦虑症或最近被诊断为焦虑症，请考虑在下次就诊时向您的医生询问这些问题。

我怎样才能了解更多关于焦虑症的信息？

这些组织提供有关焦虑症的信息和资源。

美国焦虑症协会（Anxiety Disorders Association of America

这个非营利性组织致力于焦虑症的宣传和教育。这个链接将带您进入其网站。

美国焦虑和抑郁症协会

美国心理学协会

获得有关焦虑的信息和寻找心理医生的帮助。此链接将带您进入其网站。

美国心理学会

美国精神病学协会

了解更多关于儿童焦虑症和其他心理健康问题。获得寻找心理医生的帮助。此链接将带你到该网站。

美国精神病学协会

全国精神疾病联盟

了解更多关于恐慌症、恐惧症和有帮助的治疗。此链接将带你到网站。

全国精神疾病联盟

惊恐发作的治疗包括心理治疗、药物治疗或两者兼有。它需要时间来发挥作用，但绝大多数人都能康复，并且没有持久的影响。

如果你认为某人有恐慌症发作，你可以立即帮助他们，以下是你的方法。

• 问他们你能做什么。

• 向他们保证，攻击可能在几分钟内就会过去。

• 鼓励他们进行缓慢、均匀的呼吸。

• 不要轻视他们的症状。

• 如果他们以前有过惊恐发作，问问是什么帮助他们度过难关。

• 如果你不能使他们平静下来，请立即带他们去看保健医生。

如果你有一次以上的惊恐发作，可能会导致抑郁症、恐高症（对开放或公共空间的恐惧）或药物滥用等问题。如果你有多次发作，请去看医生。治疗可以在很大程度上阻止它们。

医生通常通过为人们安排心理治疗、药物治疗或两者兼而有之来治疗惊恐发作。无论你和你的医生采取哪种方法，都需要时间来发挥作用，所以要有耐心。当人们按照他们的治疗计划进行治疗时，绝大多数人都能找到缓解方法，并且没有永久性问题。

第一个步骤

发作时的心跳加速或其他不适感可能类似于其他疾病，如心脏病。所以你的医生可能会先给你做一个完整的身体检查。这样，他们可以确保这些症状不是来自你不知道的疾病。

如果没有显示出类似的医疗状况，医生可能会让你去找心理学家或精神病学家谈话，他们接受过识别某人是否有惊恐发作的训练。

你的医生会把咨询师的意见和他们自己的观察结合起来，诊断出问题所在。当一个人反复发作时，医生称这种情况为恐慌症。

咨询

治疗可以从谈话疗法开始。你会和一位咨询师坐下来，他可以帮助你了解什么是恐慌症，以及你如何控制它。

随着治疗的继续，治疗应该帮助你弄清导致你发作的情况、想法或感觉。一旦你明白发生了什么，这些触发因素就会减少造成麻烦的力量。

咨询还应该告诉你，发作的身体影响实际上并不伤害你。在治疗师的帮助下，你会以一种安全、渐进的方式解决你的症状，直到它们看起来不那么可怕。这也可以帮助使发作消失。

你还可以学习放松的技巧，当发作时可以帮助你处理。例如，如果你能控制你的呼吸，这可能会使惊恐发作不那么严重。它也可能使下一次发作的可能性降低。你必须在日常生活中经常练习这些技巧，以获得好处。

药物治疗

你的医生可能会决定将药物治疗作为你治疗的一部分，以减轻你发作的身体症状。例如，这可能是第一步的一部分。他们可能会开处方。

• 抗抑郁药，这通常是预防未来恐慌症发作的首选。

• 一种抗焦虑的处方药，如苯二氮卓类药物。对于有物质使用障碍的人，医生可能会开出其他药物。

你和你的医生可能要尝试一种以上的药物，才能找到最有效的药物。有些人使用一种以上的类型效果最好。

还有什么其他帮助

除了治疗之外，您可能还发现这些日常习惯也会有所帮助。

• 瑜伽或深呼吸可以放松您的身体，降低压力。

• 锻炼可以帮助平静你的心灵，抵消药物的潜在副作用，如体重增加。

• 远离酒精饮料、咖啡因、吸烟和娱乐性药物，这些都可能引发发作。

• 保持足够的睡眠，这样你在白天就不会感到疲倦。

一些研究表明，针灸，即把细针插入身体以控制能量流动的中国技术，可能有帮助。

至于膳食补充剂，没有足够的研究表明它们对减少惊恐发作有作用。有一种叫做肌醇的东西在小型研究中显示出一些希望，但要知道它的效果如何还为时过早。在尝试任何补充剂之前，一定要向你的医生咨询，因为它们可能有副作用或与药物治疗相冲突。

获得支持

在你努力争取好转的时候，周围有人帮助你是有帮助的。如果您加入一个支持小组，您可以从面临同样挑战的其他人那里获得力量和鼓励。

你的爱人也可以参与进来。健康专家越来越多地推荐包括配偶、伴侣或家人在内的治疗方案。例如，你周围的人可以帮助你练习放松技巧或其他技能。

如果你是处理惊恐发作的人的朋友或家人，要对他们有耐心。千万不要责骂或评判。了解他们的压力迹象，这样你就能注意到他们，并成为一种平静的影响。如果你的亲人确实有恐慌症发作，保持冷静并帮助他们获得他们需要的任何援助。

培养耐心

征服惊恐发作需要时间。如果你每周都有治疗课程，你应该在10到20周内开始注意到结果。一些研究表明，仅在12周后就会有改善。一年后，你应该感觉到巨大的改善。

这一切都取决于坚持执行你和你的医疗团队制定的治疗计划。把目光放在目标上。

向医生了解更多关于识别厌食症的迹象和获得帮助的情况。

可能的警告信号包括

• 明显的体重下降

• 对变胖的强烈恐惧

• 拒绝食物

• 拒绝饿肚子

• 持续和过度的运动

• 对寒冷敏感

• 月经缺失或不规律

• 脱发

• 牙齿腐烂

• 疲劳

• 社会隔离

• 呕吐或滥用泻药、利尿剂或灌肠剂

厌食症的治疗方法有哪些？

厌食症的治疗必须同时解决心理和生理问题。治疗小组应包括一名心理健康专家和一名初级保健医生。

成功的治疗通常包括持续的医疗护理、定期治疗、营养咨询，有时还包括药物治疗。尽管某些抗抑郁药有时被用来治疗厌食症，但它们并不总是有效的，而且没有任何药物被FDA批准用于治疗。

医生应注意骨质流失、血液中的电解质水平和心脏功能。心理学家和其他类型的心理健康专家可以帮助一个人放下自我毁灭的想法和行为，采取更积极的态度。由其他正在康复的厌食症患者组成的支持小组–在心理健康专家的适当调节下–也会很有帮助。

治疗通常是成功的，但它并不是一夜之间就能见效。通常需要长期的心理和医疗关注。

学会识别神经性厌食症的警告信号是朝着重新变得强壮和健康迈出的一大步。从医生那里了解更多信息。

厌食症的主要迹象之一是不吃足够的食物。你可能不吃东西，因为你认为如果你减掉很多体重，你会看起来很完美。但是让自己挨饿会让你生病，甚至导致死亡，所以你需要得到帮助。

厌食症的症状

饥饿并不是厌食症的唯一迹象。如果你有下面列出的一些症状，请立即打电话给医生。他们可以帮助你回到正轨，制定计划，过上更好的生活。

• 你吃得不够多，所以你的体重不足

• 您的自尊心是建立在您身体的外观上的

• 您迷恋并惧怕发胖

• 你很难在晚上睡觉

• 头晕或晕倒

• 您的头发脱落了

• 您不再有月经了

• 便秘

• 你觉得你的心脏在以一种奇怪的方式跳动

• 脫水

• 胳膊或腿肿胀 —

厌食症的警告信号

即使在您出现厌食症的症状之前，您也可能开始注意到某些警告信号，表明您正朝着这个方向发展，包括。

• 不断担心节食、食物、卡路里和体重的问题

• 您经常抱怨自己很胖

• 您拒绝吃整组的食物，如碳水化合物

• 您假装不饿，其实您很饿

• 您坚持困难的锻炼计划

• 您避开朋友，对平时的活动没有兴趣

• 您对自己吃了多少食物撒谎

• 您经常在镜子里检查自己

• 不愿在公共场合吃饭

• 你穿了好几层衣服，所以别人看不到你的体重

为什么你要找医生

你可能觉得自己很失败，认为请求医疗帮助会给医生造成负担。这并不正确。你的医生想帮助你。

当你没有吃饱时，你会使你的身体失去所需的营养物质。这可能导致晕倒、疲倦、肌肉无力、心率缓慢、低血压等问题。它甚至会使你的生命受到威胁。在事情发展到这一步之前，你需要得到医疗帮助。

什么时候需要呼叫紧急救援

如果你有任何结束自己生命的想法，请立即打电话给你的医生或911。人们关心你，他们想帮助你。你也可以拨打免费的预防自杀帮助热线，包括国家预防自杀生命线800-273-8255。而且你不需要说出你的名字。

面对厌食症会让你感到愤怒或悲伤。不要忘记，医生为很多人治疗厌食症，他们已经好转。当你发现症状并寻求帮助时，你就使自己走上了康复之路。

一个40多岁的女人开始痴迷于减肥和尽可能少吃。

与厌食症共存。Denise Demers

来自医生档案

作者：Denise Myers Demers

对我来说，体重一直是个问题。在我的高中年鉴上，我写下了我的目标：”保持105岁”，当你想到这一点时，这是很可悲的。

2004年夏天，我即将满45岁，我决定要实现这个目标。这个目标成为我的重点，因为其他许多事情都感觉太难处理了。我的生活中有许多方面我无法控制：作为一个伴侣，有一个忙碌的配偶，在一所高中全职工作，维持生计的压力，作为三个女孩的母亲。

我每天早上3:30起床，穿过佛蒙特州零下20度的寒冬，在上班前跑上一个半小时。早餐时，我允许自己吃一块全麦饼干，我可以啃着它，让它持续一个小时。然后我不会再吃东西，直到下班后，我会允许自己再吃一块饼干。

晚餐时，坐在餐桌前，把我喜欢的食物递给我的女儿，而不拿任何食物，只吃蔬菜，带着肚子里的饥饿感离开餐桌，这将是一个挑战。对我来说，这些都是高潮，是成功，是可以做到的挑战。

我的家人可以看到发生了什么，但我是一个意志坚强的人，他们没有勇气与我对抗。在工作中，已经成为好朋友的学校护士和社会工作者一直和我说话，试图让我意识到火车已经跑了。那时候，我的体重已经降到了87磅。

就在一次教师会议上，我终于明白了。校长正在谈论我们学校社区的福祉，感觉她在直接对我说话。我想，”我是一名辅导员，试图帮助青少年，而我自己的问题却在我的生活中如此突出。我需要帮助。”

多年前，一位曾与我共事过一段时间的饮食失调咨询师告诉我丈夫和我：”如果是我的女儿，我会希望她去费城的伦弗鲁中心。” 我当时实在是心力交瘁，就说 “好吧”。

我在那里呆了两个月，从2004年12月到2005年1月。它帮助我更多地了解了文化和媒体，以及我们所处的注重饮食的社会。

这确实是一个谬论。节食不是一种健康的生活方式，减肥不是一种值得骄傲的成就。更重要的是我与其他人、与我的家人的联系。这是我在生活中可以得到满足的地方。我还在服用SSRI抗抑郁药–我拒绝服用，但它真的有帮助。我仍在与我丈夫定期进行夫妻治疗，以帮助重建我们的关系。

对我来说，每天吃东西仍然是一种挣扎。我觉得在别人面前、在社交聚会上吃东西很不舒服。不吃东西所带来的兴奋感像一个诱人的幻影引诱着我，告诉我如果我不吃东西会感觉更好，但我知道事实恰恰相反。当我吃东西的时候，我作为一个人有更多的力量。

有些日子比其他日子好，但我觉得我永远不可能回到以前的状态。我不想回到那里。我想继续朝着健康的方向前进。

发表于2005年8月11日。

这位超级名模因自我形象不佳和厌食症而导致情绪崩溃，最终在30岁时做了心脏手术。

与厌食症共存。卡尔-奥蒂斯

这位超级名模因自我形象不佳和厌食症而导致情绪崩溃，最终在30岁时接受了心脏手术。

来自医生档案

作者：卡尔-奥蒂斯

我在一个酗酒的家庭中长大，那里的生活混乱而不稳定，我一直在寻找方法来应对和补救我所经历的焦虑。

我对成为一个女人有一种巨大的恐惧，我与母亲的关系破裂了。我缺乏养育之恩，而养育之恩使我在从女孩成长为女人的过程中感到安全。当我的身体发生变化时，我感到困惑和恐惧。我没有榜样，没有支持性的女性关系可以求助。

食物似乎是我控制混乱的一种方式，为我的焦虑提供药物，并试图控制我的生活和身体。

沉迷于拒绝食物

当我进入模特界时，我已经相当沉迷于使用食物的模式–以及拒绝自己的食物–作为一种提供救济的手段。这是一条漫长的自虐之路的开始。

由于我的年龄和低自尊，我很容易受到模特界对我的评判，在那里我似乎只能通过我的身体来看待。所有的注意力和谈话都集中在身体上：体重、形状、大小、健壮或松弛。

谈论我的时候，仿佛我不在房间里，甚至不在被触摸、戳刺和评判的身体里，这让人很痛苦。瘦，符合他们为杂志拍摄的样本尺寸，这种压力是巨大的。基本上，如果我不适合那件衣服，就会失去工作。当时，我没有朋友或家人支持我，也没有教育可以依靠。我觉得我别无选择，只能让它发挥作用。

我做出的牺牲威胁到了生命。我进入了一个似乎支持 “不惜一切代价 “的心态来维持不正常的瘦身的世界。我干脆不吃东西，然后因饥饿而达到疯狂的地步，最后大吃大喝。

这是一个可怕的过山车，我没有办法理解我的方法是我所处的过山车的原因。在营养平衡方面没有 “教育家”。没有人牵着我的手，向我解释健康的饮食是什么样的。当我被告知我是 “胖子 “时，我感觉就像被判了死刑，这些话会使我陷入完全禁食的厌食症中。

后来，随着我的疾病的发展，它呈现出多种形态，没有什么是我不愿意尝试的，以试图控制我的身体。从饥饿到暴饮暴食，再到滥用泻药、可卡因、减肥药、甲状腺药物、呕吐和强迫性运动模式，这一切都像一个程序，我在其中轮换。

在巴黎的一天，我为《Vogue》杂志拍摄了一组精彩的照片。我彻夜未眠，很害怕自己会看起来很胖，什么都穿不进去。拍摄当天早上，我的恐慌症发作了，在歇斯底里和自我厌恶的状态下，我用指甲在脸上和身上乱划，划破了皮肤，划出了血。

我对自己如此失控感到非常羞愧。对我来说，最悲哀的记忆是，拍摄已经计划好了，钱也很重要，所以我被化妆遮住了，没有任何问题，就被放到了镜头前。我有一个工作要做，就是这样。

我后来看到这些照片，对我看到的形象感到惊讶。我曾以为我太胖了，无法拍摄这些照片，但实际上我不到100磅。

到那时，我觉得自己疯了。我的头脑无法静止，但我绝对无法在任何时间段内专注于任何主题。我在本该清醒的时候睡觉，在该休息的时候感觉很累。我很沮丧，很狂躁，在各方面都很疲惫。我很容易出现歇斯底里和哭泣的情况，我无法控制。我的生活和思想都失去了控制。我的身体在螺旋式上升，进入了一个危险区。

最后，厌食症带来的伤害

就在我30岁的时候，我得到了一个拍摄《体育画报》的邀请。我被吹捧为登上此类杂志版面的 “最年长 “女孩，并在此前提下接受了主要新闻和杂志的采访。为了让自己的身材好起来，我过度训练，饮食不足。

我的身体再也承受不住了。到了圣诞节，我发作了，被送到医院，检查结果显示，多年的营养不良已经对我的心脏造成了伤害。我需要做心脏手术。

在这一点上，我必须做出生命的决定。我需要帮助。我需要做出改变，否则我的身体显然会撑不住。在那一刻，我终于承认我是多么的失控，并知道我还没有准备好去死。我已经准备好踏上康复之路。

几年后，挣扎不再是我生活中的主宰因素。我的尺寸和形状不再决定我在任何一天的感觉。

我仍然有一个营养师，我打电话给他，也有许多朋友，当我感到被触发和需要支持时，我就打电话给他们。但今天我有工具来处理出现的情绪触发。我的关注点已经从对体重的迷恋转向对最佳健康的渴望。我试图从营养学的角度来对待食物和饮食，并确保我放入体内的东西是平衡和有益的，并对我的身体和精神需求负责。

我最近搬离了洛杉矶，试图拓宽我的视野，远离我看到的在 “行业 “中占主导地位的不切实际的态度。我甚至将我阅读的杂志限制在那些关注健康和智力的杂志上，而不是那些野蛮地剖析名人生活或延续不健康的女性形象的时尚杂志。

我鼓励年轻女性找到自己的声音，并大声说话。积极参加社区活动，发展一个超越身体的自我是至关重要的。我们必须感觉到彼此之间的联系，以学习和成长为个人，并找到超越身体形象和社会对瘦身的要求的方法来相互联系。

我们远远超过这个身体。我们有各种形状和大小。我们的差异应该被拥抱和赞美。通过尊重自己的差异，我们学会尊重和同情他人。

当我想到我钦佩的女性时，我钦佩的是她们的力量、勇气、复原力和智慧。这确实是美所在。

我们有一天都会变老，超越我们光滑的皮肤和年轻的身体。我希望我们都能满意地回顾过去，知道我们的生活充满了目标和同情心。我们都值得拥有这种幸福。

发表于2005年8月11日。

了解再进食综合征，为什么会发生，以及谁会有风险。

再喂养综合征是一种威胁生命的并发症，可能发生在因极端营养不良而获得人工营养的人身上。它是一种电解质失衡，可以影响多个器官系统。如果没有迅速的治疗，再喂养综合症可能导致死亡。

什么是再进食？

当你的身体没有得到适量的食物时，你就开始遭受营养不良。从严重的营养不良中恢复过来，并不像重新开始正常进食那么简单。你需要住进医院，医生会给你开一种特殊的人工营养素配方来补充你的身体。这个过程被称为再进食。你将通过口服或插管获得人工营养物质。

在极少数情况下，你可能无法像预期那样处理人工营养物质。如果发生这种情况，你可能会出现一种叫做再进食综合征的情况。有了再进食综合征，你的身体可能会出现电解质不平衡的情况。没有适量的电解质，你的器官可能难以正常运作。

是什么导致了再进食综合症？

再进食综合症是治疗营养不良的一种并发症。它必须补充失去的营养物质，因为营养不良对健康有严重影响。你会出现身体脂肪流失和肌肉萎缩。它还可能导致骨骼健康不良、贫血或维生素缺乏。在儿童中，营养不良可能导致生长缓慢、神经系统问题和青春期延迟，因为身体没有获得足够的营养物质。

虽然再进食可以是一种拯救生命的治疗方法，但也有一小部分风险，即由此产生再进食综合症。一些人在处理增加的营养物质时发生了代谢变化。这些变化会破坏他们体内的电解质和液体的平衡。

电解质是为所有细胞活动提供燃料的关键营养物质。钾、钠和镁是电解质的例子。你通常可以从你的饮食中获得电解质，而且它们是补充营养配方的一部分。

在再进食期间，你的新陈代谢可以开始过度产生胰岛素，这将触发你的身体合成蛋白质和产生脂肪。这个过程可以垄断你体内的电解质。你无法获得足够的电解质给你的器官，这就导致了器官系统的问题。

再进食综合症的并发症

如果你出现再进食综合症，它可能会影响你身体的不同器官系统。这些影响可能会威胁到生命。再进食综合症的并发症可能包括。

• 血压变化

• 肠梗阻

• 心脏骤停

• 昏迷

• 腹泻

• 液体潴留

• 心律改变

• 瘫痪

• 癫痫发作

• 呼吸系统问题

哪些人有患再进食综合征的风险？

再进食综合症是再进食的一种并发症。只有当你的营养不良严重到需要人工营养的时候，你才会有风险。大多数再进食的病人已经在医院接受治疗了。

如果你有一个潜在的问题，影响了你的身体吸收的营养物质的数量，那么你营养不良的风险就更高。如果你没有得到适当的营养，你会开始出现饥饿的迹象。你可能会出现体重极度下降、疲劳、精神雾霾或其他症状。

如果你有其他疾病，你可能会出现营养不良，包括。

• 神经性厌食症

• 慢性酒精中毒

• 导致吸收不良的疾病，如炎症性肠病、慢性胰腺炎、囊性纤维化、短肠综合征等

• 饮食习惯，如长期禁食或低能量饮食

• 过度使用抗酸剂或利尿剂

• 癌症治疗引起的代谢变化

• 病态肥胖，体重极度下降

• 严重烧伤

• 未受控制的糖尿病

营养储备不足的老年人也有营养不良的风险。

再进食综合征的治疗

专家认为，预防再进食综合征是最有效的行动方案。如果你正在接受再进食治疗，你的医生可能会监测你体内的电解质水平。如果有不平衡，你的医生会调整营养素的配方，以防止反哺综合症。?

如果你出现再进食综合征，你的医生会处理你的任何症状。一旦你稳定下来，他们将解决电解质失衡的问题。这应该可以防止复发。

如果你正在接受再进食治疗，请与你的医生讨论你患再进食综合症的风险。

当您有厌食症时，设定目标并做出正确的决定是向好转迈出的第一步。从医生那里了解更多信息。

迈向康复的第一步是与你的医生制定一个治疗计划。即使你已经在看专家，仍有许多事情你可以做，以帮助自己。以下是你可以做的7件事，让你重新感觉到强大和掌控。

1. 设定你能达到的目标

你最大的目标是坚持执行你和医生制定的治疗计划。这意味着你需要去参加所有的治疗课程，并遵守膳食计划。其他要做的好事是。

• 写下认为更瘦的人更好的理由，这是错误的。定期回顾它们。

• 把能证明你是一个伟大的人的事情列出来。

• 寻找你喜欢的活动，包括体育活动。安排时间去做这些活动。

• 锻炼是因为你喜欢变得更强壮，而不仅仅是为了减轻体重。但在开始之前要和医生讨论运动计划。

• 在您的镜子上贴上一个标志，上面写着您的内心和外表都很美丽。

不要一下子设定太多的目标。如果您没有达到这些目标，您可能会感到沮丧或失望。如果发生这种情况，不要放弃。只需制定一个新的目标清单，使之更容易实现。

2. 练习聪明的饮食习惯

专注于吃水果、蔬菜和全谷物的饮食。饥饿时，吃你想吃的东西。当你吃饱时，就停止。并询问你的医生是否有任何你应该服用的营养补充剂。你的身体需要找回它所失去的营养物质。

3. 穿上你喜欢的衣服

不要试图把你的身体藏在衣服下面。选择舒适的服装，让你感觉良好。

4. 宠爱自己

通过简单的活动来奖励自己的身体和心灵，如洗个长澡或在花园里漫步。

5. 寻求情感上的支持

其他人想帮助你感觉更好。但你需要首先信任他们。从花更多时间与那些让你感觉良好的家人和朋友在一起开始。当人们给你建议时，记住他们是为了你好。

6. 帮助他人

担心食物和减肥需要大量的时间和精力。用这些精力去帮助需要帮助的人。这将使你对自己和世界感觉更好。

7. 让你的头脑休息一下

其他一些需要记住的事情，可能会有帮助。

• 衡量自己的体重和不断对着镜子检查自己的身体需要大量的精力。当你发现自己这样做时，请停止。

• 晚上要有充足的睡眠。

• 从互联网、电视和杂志上得到的有害或不现实的信息中休息一下。