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痛风的症状:手、膝、脚和关节的疼痛和肿胀

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你可能有痛风吗?了解更多关于这种情况的症状和你可以做的事情来减轻疼痛。

大多数痛风病例发生在大脚趾。它通常一次只影响一个关节。但如果不进行治疗,你可能会在你的膝盖、脚踝、脚、手、手腕或肘部出现这种情况。发作可以持续10天。在最初的36小时内,它们是最痛的。

症状

痛风发作最常见的症状是。

  • 突然的剧烈疼痛,通常在半夜或清晨发作

  • 有触痛感;关节也可以是温热的,看起来是红色或紫色的

  • 僵硬

  • 膨胀率

如果你长时间不治疗,晶体会在你的关节周围的皮肤下形成肿块。这些肿块被称为Tophi。它们不痛,但会影响关节的外观。如果晶体聚集在你的尿路,它们会形成肾结石。

如果你的痛风发作,请尽快打电话给你的医生。在预约之前,你可以冰敷和抬高关节,并服用抗炎药物,如萘普生和布洛芬。喝大量的液体,特别是水。远离酒精或甜饮料。

关节炎:原因、症状、诊断和治疗

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从医生的专家那里获得关于关节炎诊断和治疗方案的基本知识。

关节是两个或多个骨头结合在一起的地方,如髋关节或膝关节。

关节的骨头被一种光滑的、海绵状的材料覆盖,称为软骨。它可以缓冲骨头,使关节在没有疼痛的情况下移动。

关节的内衬是滑膜。滑膜的内层产生一种滑溜溜的液体–称为滑膜液–滋养关节并帮助限制内部的摩擦。

它的外面是一个坚固的纤维外壳,称为关节囊。强壮的组织带,称为韧带,连接骨头并帮助保持关节稳定。肌肉和肌腱也支持你的关节,使你能够移动。

有了关节炎,关节内或周围的区域就会发炎,导致疼痛、僵硬,有时还会出现移动困难。一些类型的关节炎还影响身体的其他部分,如皮肤和内部器官。

大约五分之一的成年人有某种形式的关节炎。它可以发生在任何人身上,但随着年龄的增长,它变得更加普遍。

关节炎的类型

一些比较常见的关节炎类型有。

骨关节炎(Osteoarthritis)。这是最常见的类型。它导致你的骨头末端的软骨磨损。这使得骨头之间相互摩擦。你的手指、膝盖或臀部可能会有疼痛。

骨关节炎的软骨分解,或变性,往往随着年龄的增长而发生。这就是为什么骨关节炎有时被称为退化性关节病。但如果有其他原因,它可能更早开始。例如,运动损伤,如前交叉韧带(ACL)撕裂或关节附近的骨折可以导致关节炎。它可以发生在任何关节,但最常影响的是手和承重关节,如膝关节、髋关节和面关节(在脊柱)。

类风湿性关节炎。 这种持续时间长的疾病可以影响身体任何部位的关节,但最常涉及手、手腕和膝盖。在类风湿性关节炎中,免疫系统–身体对疾病的防御系统–错误地攻击关节,导致关节内膜肿胀。炎症扩散到附近的组织,并可能损害软骨和骨骼。在更严重的情况下,类风湿性关节炎可以影响身体的其他部位,如皮肤、眼睛和神经。

痛风。这是一种痛苦的情况,当身体不能摆脱一种叫做尿酸的天然物质时就会发生。多余的尿酸在关节中形成针状晶体,引起明显的炎症,并伴有肿胀和剧烈疼痛。痛风最常影响的是大脚趾、膝盖和手腕关节。

什么导致了关节炎?

许多类型的关节炎的原因尚不清楚。研究人员正在研究基因(遗传)和生活方式在关节炎发展中的作用。

有几件事可能会提高你患关节炎的风险,包括。

年龄。随着时间的推移,你的关节往往会被磨损。这就是为什么患关节炎的风险,特别是骨关节炎,会随着年龄的增长而上升。

性别。大多数类型的关节炎在女性中更常见,除了痛风。

基因。某些类型的关节炎是家族性的。例如,像类风湿性关节炎、红斑狼疮和强直性脊柱炎,都与某些基因有关。

过度的体重。超重会给负重关节带来额外的压力,增加磨损和关节炎的风险,特别是骨关节炎。

受伤。他们可能会导致关节损伤,从而带来某些类型的病情。

感染。细菌、病毒或真菌可以感染关节并引发炎症。

工作。一些使用重复性动作或提重物的工作会给关节带来压力或造成伤害,从而导致关节炎,特别是骨关节炎。例如,如果你在工作中需要做大量的膝关节弯曲和下蹲,你可能更容易得骨关节炎。

症状

不同类型的关节炎有不同的症状,其严重程度因人而异。骨关节炎一般不会引起关节外的任何症状。其他类型的关节炎的症状可能包括疲劳、发烧、皮疹和关节炎症的迹象,包括。

  • 疼痛

  • 肿胀

  • 僵硬性

  • 弯曲度

  • 红润度

  • 暖和

  • 关节畸形

关节炎是如何诊断的?

关节炎的诊断是迈向治疗的第一步。你的医生会

考虑你的完整病史。这将包括对你的症状的描述。

做一个身体检查。你的医生会检查你的关节是否肿胀、有无压痛、发红、发热,或关节是否失去运动能力。

使用影像学检查,如X-射线。这些通常可以看出你有哪种关节炎。X光片用于诊断骨关节炎,通常显示软骨的损失、骨刺,以及在严重的情况下,骨与骨之间的摩擦。

测试你的关节液。有时,关节抽液(用针从关节中抽出少量液体样本进行测试)和血液测试被用来区分骨关节炎和其他类型。

如果你的医生怀疑感染性关节炎是其他疾病的并发症,测试受影响关节的液体样本通常会确认诊断并决定如何治疗。

测试你的血液或尿液。这些测试可以帮助告诉你的医生你有什么类型的关节炎,或者排除其他疾病作为你症状的原因。

类风湿性关节炎的血液检查包括一种叫做类风湿因子(RF)的抗体,大多数类风湿性关节炎患者的血液中都有这种抗体,尽管RF也可能存在于其他疾病中。

一种较新的测量血液中抗体水平的类风湿性关节炎测试(称为抗CCP测试)更具特异性,而且往往只在患有或即将患有类风湿性关节炎的人中较高。抗CCP抗体的存在也可以用来预测哪些人将会得到更严重的类风湿性关节炎。

关节炎是如何治疗的?

治疗的目的是缓解疼痛,增加关节活动度和强度,并尽可能地控制疾病。你的医生有很多选择,可以帮助你控制疼痛,防止关节的损伤,并保持炎症的控制。

关节炎的治疗可能包括休息、职业或物理治疗、热敷或冷敷、关节保护、运动、药物,有时还包括手术来纠正关节损伤。你的治疗计划可能涉及其中一个以上的内容。

骨关节炎的治疗一般可以帮助缓解疼痛和僵硬,但疾病可能继续恶化。过去类风湿性关节炎也是如此,但现在的治疗方法能够减缓或阻止关节炎损害的发展。

关节炎的治疗。职业治疗

保护你的关节是关节炎治疗的一个重要部分。在职业治疗师的帮助下,你可以学习更容易的方法来做你的正常活动。职业治疗师可以教你如何。

  • 避免使你的关节紧张的姿势

  • 使用您最强壮的关节和肌肉,同时避免使用较弱的关节和肌肉

  • 提供支架或支撑以保护某些关节

  • 在浴室中使用抓杆

  • 使用改良的门把手、手杖或助行器

  • 使用设备来帮助您完成任务,如打开罐子或拉起袜子和拉链

关节炎的治疗。药物治疗

关节炎的治疗将取决于基础疾病的性质和严重程度。主要目标是在更严重的问题发生之前,减少炎症和改善受影响关节的功能。

为了减轻类风湿性关节炎和骨关节炎的疼痛和炎症,医生可能会开出对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药(NSAID)。

如果你对缓解关节炎疼痛的药物做决定,你可能想问问你的医生。

  • 哪种止痛药现在最适合我?

  • 每天服用这种药物安全吗?

  • 我需要服用这种药物多长时间?是短期治疗还是长期治疗?

  • 我什么时候能看到我的关节炎疼痛的改善?

  • 这种止痛药会与我正在服用的其他药物发生相互作用吗?

  • 我应该知道这种药有哪些潜在的副作用?

  • 我可以做什么来减少副作用的风险?

  • 如果我在服用此药时疼痛发作,我应该怎么做?

  • 还有什么办法可以缓解我的疼痛吗?

除了止痛药外,医生可能会建议注射皮质类固醇的关节针剂来缓解受影响关节的疼痛和僵硬。效果从暂时的到持久的缓解不等。

其他可能有助于维护类风湿性关节炎患者关节功能的药物包括。

  • abatacept (Orencia)

  • adalimumab (Humira)

  • adalimumab-atto (Amjevita), Humira的生物仿制药

  • anakinra (Kineret)

  • 硫唑嘌呤 (Imuran)

  • Certolizumab (Cimzia)

  • 依那西普 (Enbrel)

  • etanercept-szzs (Erelzi), 一种Enbrel的生物仿制药

  • golimumab (Simponi, Simponi Aria)

  • 羟氯喹 (Plaquenil)

  • 英夫利昔单抗(Remicade)

  • Infliximab-dyyb (Inflectra), Remicade的生物仿制药

  • leflunomide (Arava)

  • 甲氨蝶呤

  • 利妥昔单抗(Rituximab)

  • 磺胺嘧啶(Azulfidine)

  • tocilizumab (Actemra)

  • tofacitinib (Xeljanz)

一般来说,这些药物通过抑制过度活跃的免疫系统而发挥作用。

感染性关节炎的治疗通常包括大剂量的静脉注射抗生素,以及引流关节内多余的感染性液体。

关节炎的治疗。手术治疗

可能需要各种形式的手术来减轻关节炎的不适或恢复活动能力或关节功能。滑膜切除术是切除衬在关节腔内的受损结缔组织。

如果关节炎的疼痛和炎症真的变得难以忍受,或者关节炎的关节变得如此损坏,答案可能在于手术置换。今天,膝关节和髋关节可以用可靠的不锈钢、塑料和陶瓷材料制成的人工关节替换。肩关节,以及肘部和手指的小关节也可以被替换。

脊柱手术有时用于治疗颈部和下脊柱的关节炎。虽然这种手术后活动受到限制,但手术可以缓解剧烈的疼痛,并有助于防止神经或血管的进一步损害。

关节炎疼痛的非医疗管理

除了关节炎的医学治疗外,还有有效的心理治疗策略来控制关节炎的疼痛。美国国立卫生研究院(NIH)发现,认知行为疗法在使用教育和行为矫正的同时,还使用放松技术,对于缓解与关节炎有关的疼痛,比常规护理更好。

这类项目侧重于改善病人的情绪和心理健康,教他们如何放松并以现实的速度进行日常活动。学习克服精神压力和焦虑可能是应对可能伴随慢性类风湿关节炎和骨关节炎的身体限制的关键。

认知疗法可能包括各种活动安排、成像、放松、转移注意力和创造性地解决问题的技巧。

关节炎的替代疗法

各种替代疗法被用于治疗关节炎。然而,这些都没有被FDA批准用于治疗关节炎,所以它们可能并不有效或安全。如果你正在考虑这些类型的治疗,让你的医生知道是很重要的。

虽然一些研究表明氨基葡萄糖和软骨素补充剂在减轻骨关节炎的疼痛、肿胀和僵硬方面与非甾体抗炎药一样有效,但最近由美国国立卫生研究院资助的大型研究表明这些补充剂并没有很大帮助,也许在某些情况下除外。葡萄糖胺的典型每日剂量为1500毫克,软骨素为1200毫克。

抗生素多西环素可能有一些潜力,通过抑制分解软骨的酶来延迟骨关节炎的进展。需要更多的研究来证实这些结果。

美国国立卫生研究院认为针灸是可以接受的骨关节炎的替代治疗方法,特别是当它影响到膝关节时。研究表明,针灸有助于减轻疼痛,可能会大大减少对止痛药的需求,并能帮助增加受影响的膝关节的运动范围。

一些研究表明,补充剂SAMe对骨关节炎的疼痛与非甾体抗炎药一样有效。

鱼油已被证明可以减轻炎症,减少对止痛药的需求,并可能减少关节僵硬。低动物和乳制品脂肪的饮食可能有类似的效果。鱼油的最佳来源包括EPA/DHA胶囊和油性鱼类,如鲑鱼和鲭鱼。

至少有十几种草药被用来缓解骨关节炎和类风湿性关节炎的症状。使用任何草药都要询问医生,因为它们可能会相互影响或与你正在服用的药物相互影响。已经使用的草药有姜粉、琉璃苣籽油和魔鬼爪,以减轻疼痛和肿胀。刺荨麻和姜黄也曾被使用。

阿育吠陀医学使用草药化合物内服和外用来缓解关节炎症状。外用姜黄素可能有助于缓解类风湿性关节炎的炎症;如果以胶囊形式服用,它可以减少晨僵并提高耐力。在一项研究中,将睡莲、血竭乳香和龙舌兰结合使用,可使骨关节炎患者的疼痛和残疾程度明显下降。

治疗关节炎的家庭疗法

除了医生推荐的治疗方法外,您可以使用加热垫的干热,或以热水澡或用毛巾包裹的热水瓶的形式进行湿热,以帮助缓解疼痛和僵硬。热敷和休息在短期内对大多数疾病患者非常有效。定期锻炼对保持关节活动也很重要。

如果你超重,减肥是关键,特别是当关节炎影响到下背部、膝盖和腿部时。额外的体重增加了你的关节的负荷和压力,这可能导致你的关节炎更快地恶化。超重也增加了你出现相关健康问题的机会。咨询注册营养师,他们可以帮助你计划一个健康的减肥计划。

因类风湿性关节炎而导致手指变弱、严重变形的人,可以从特别设计的餐具、门和抽屉把手中受益;腿和胳膊无力的人可以使用特殊的浴室装置,特别是浴缸扶手和升高的马桶座。

尽管关节炎可能无法预防,但残疾是可以预防的–通过精心设计的治疗方案,包括药物、运动和必要时的物理治疗。

这里还有一些你可以做的事情,以帮助保持病情的控制。

教育自己。参加自我管理课程,学习日常关节炎护理的具体知识。

活跃起来。锻炼可以帮助你更好地移动,减少疼痛,并推迟残疾。

在工作中使用保护关节的设备和技术。正确的提举和姿势可以帮助保护你的肌肉和关节。

吃健康的饮食。均衡的、有营养的饮食可以帮助加强你的骨骼和肌肉。

不要推迟治疗。你越早接受治疗,你就越有可能避免永久性的关节损伤。

关节炎展望

通过早期诊断,大多数类型的关节炎可以得到控制,并将疼痛和残疾降到最低。此外,早期诊断和治疗可能能够防止关节炎引起的组织损伤。早期积极的治疗对类风湿性关节炎尤其重要,以帮助防止接下来的进一步损害和残疾。

痛风的治疗和药物:治疗和减少尿酸

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痛风是由过多的尿酸引起的痛苦的关节炎症。好消息是,它可以用药物治疗。

当尿酸在你体内积聚时,它可以形成晶体,刺激你的关节。

痛风是炎症性关节炎的一种类型。在生病或受伤后可能会发作。第一个迹象往往是大脚趾的疼痛。它通常一次影响一个关节,但痛风可以扩散到其他关节,使它们看起来红肿。

获取答案、建议和药物

痛风发作时的疼痛通常会在3到10天内得到改善。但如果痛风得到治疗,你会感觉好得更快。如果你认为自己可能患有痛风,请联系你的医生。检查和测试会显示是痛风还是其他疾病,如感染。

与医生讨论适合你的最佳药物。药物类型取决于你的肾脏功能如何,可能的副作用,以及其他健康问题。

非处方药

非甾体抗炎药有助于减轻痛风发作时关节的疼痛和肿胀。流行的类型是布洛芬和萘普生。如果你在最初24小时内服用非甾体抗炎药,可以帮助缩短发作时间。其他减轻疼痛的方法是冰敷、休息和抬高关节。

处方药

你的医生可能会推荐你在柜台买不到的这些药物之一。

  • Allopurinol (Aloprim, Zyloprim)减少尿酸的产生。

  • 秋水仙碱(Colcrys, Mitigare)减少炎症。

  • Febuxostat(Uloric)减少尿酸生成。

  • Indomethacin(Indocin, Tivorbex)是一种较强的NSAID止痛剂。

  • Lesinurad? (Zurampic) 帮助你的身体在小便时排出尿酸。

  • Pegloticase (Krystexxa) 分解尿酸。

  • Probenecid帮助肾脏排泄体内的尿酸。

  • 类固醇(也叫皮质类固醇)对抗炎症。

预防措施

除了药物之外,医生还可能建议采取其他方法来防止再次发病。

  • 锻炼身体,均衡饮食,控制体重。

  • 多喝水。

  • 远离含糖饮料。

  • 避免过度饮酒,尤其是啤酒。

  • 少吃肉类,尤其是肝脏和牛胸脯,以及海鲜。从低脂乳制品等食物中获取蛋白质。酸奶、奶酪和牛奶等产品。

这些药物和生活方式的改变可以帮助你度过发作期并预防其他发作。

痛风疼痛和尿酸的家庭治疗方法和补救措施

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当痛风发作时,对关节疼痛和其他痛风症状的治疗不可能来得那么快。医生提供了痛风性关节炎的家庭治疗方案。

痛风复发的警告信号

有些痛风患者,又称痛风性关节炎,说发作时,在发作前一两个小时,关节会有灼热、瘙痒或刺痛感。关节可能感觉有点僵硬或有点酸痛。不久之后,痛风的征兆开始出现。如果你反复发作,你就会知道你的身体发出的信号,即即将开始发作。

有时,痛风患者没有早期迹象表明即将开始发作。他们可能只是在半夜醒来时感到关节非常疼痛。

当发作开始时,大多数人有红肿和剧烈疼痛,通常是在一个关节。痛风最常见的地方是大脚趾根部,但它也可能发生在其他关节,如肘部、膝盖、手腕、脚踝和脚背。

痛风复发时的家庭护理

如果你的医生诊断你患有痛风,并给你开了治疗痛风的药,当你知道自己有痛风时,请按指示服药。在大多数情况下,这可能是在出现第一个迹象时就开始服用。

你的医生可能会开非甾体抗炎药(NSAIDs),如塞来昔布、吲哚美辛、美洛昔康或舒林达克,或者建议你服用非甾体抗炎药,如萘普生或布洛芬。根据你的病史,你的医生可能会开出类固醇或其他减轻炎症的药物,如秋水仙碱(Colcrys)。

在某些情况下,你可能已经在服用秋水仙碱等药物来预防痛风发作。你的医生可能也曾建议。

  • 别嘌呤醇(Aloprim, Lopurin, Zyloprim)

  • Anakinra (Kineret)

  • Canakinumab (Ilaris Ilaris Ilaris)

  • Lesinurad (Zurampic)

  • Pegloticase (Krystexxa)

  • Probenecid? (Probalan)

  • Rasburicase (Elitek)

如果您不能服用别嘌呤醇或其效果不佳,您的医生可能会开出非布司他(Uloric)。但应谨慎使用,因为它与心脏病和其他原因造成的死亡风险增加有关。

你的病情发作并不意味着这些药物不起作用。在你服用这些药物的头几个月,当你的身体适应了药物后,你可能会发作。如果发生这种情况,你的医生很可能也会给你一些药吃。

如果你已经服用了很长时间的预防性痛风药,而你在一段时间内第一次发作,请打电话给你的医生。他们可能会和你讨论改变你的剂量或药物的问题。

不吃药就能缓解疼痛

使用冷敷。如果你的疼痛不是太严重,可以尝试在关节上进行冷敷,以降低炎症并舒缓疼痛。用薄毛巾包住冰块,敷在关节上,每天数次,每次20分钟。如果你有糖尿病或其他原因引起的神经问题,不要在手或脚上敷冰。

休息关节。这是一个好主意,让它休息,直到疼痛缓解。反正你可能也不想多动它。如果可以,将关节放在枕头或其他柔软的物体上。

喝水。当你的身体没有足够的水时,你的尿酸水平会上升得更高。保持水分,以帮助保持这些水平正常。

注意你的饮食。嘌呤含量高的食物,如一些海鲜、肝脏等内脏,以及脂肪类食物,会使你血液中的尿酸进一步升高。含果糖的饮料和酒精–尤其是啤酒,也会使尿酸升高。

痛风发作时应如何寻求帮助

让你的医生知道你的痛风发作总是一个好主意。有时,你可能需要复诊,以确保你的治疗计划有效,或者如果你的症状没有改善。如果是这样,请给你的医生打电话。

这是你的第一次发作。有几种其他疾病,如关节感染,有一些与痛风发作相同的症状。

你有高烧和发冷。痛风发作的症状可能包括轻度发烧,但体温升高可能是感染的迹象。

你的症状在48小时后没有任何好转,或在大约一周后没有结束。如果你在几天后没有开始感觉有些好转,请打电话给你的医生。他们可能会建议采取不同的治疗方法。大多数痛风发作会在几周后自行消失,甚至不需要治疗。

雷纳茨病和综合症:症状、原因、治疗

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你的手指和脚趾容易麻木吗?这可能不仅仅是寒冷的缘故。了解更多关于一种叫做雷诺氏病的疾病,以及如果你患有这种疾病,你可以做些什么。

雷诺氏病是指你的手指和脚趾的血管对低温或压力暂时反应过度。对于大多数人来说,这不是一个严重的健康问题。但对某些人来说,血流减少会造成损害。

雷诺氏症的类型

这种疾病是以1862年首次发现它的法国医生命名的。你可能会听到它有很多名字。有两种类型。

  • 原发性雷纳茨病(或雷纳茨病)发生时背后没有任何其他疾病。症状通常比较轻微。

  • 继发性雷纳茨病(雷纳茨综合症,雷纳茨现象)是由其他疾病引起的。它通常是一种攻击你身体结缔组织的疾病,如红斑狼疮或类风湿性关节炎。它不太常见,但它更有可能导致严重的健康问题。这可能包括像皮肤溃疡和坏疽。当你的脚趾和手指的细胞和组织因缺血而死亡时,这些就会发生。

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雷纳氏症的症状

你可能会注意到

  • 手指和脚趾发凉

  • 寒冷时或压力大时,您的皮肤可能会变白或变蓝。随着你的身体变暖,它可能会变成红色。

  • 当您的手指和脚趾开始变暖时,会有刺痛感或刺痒感。

什么原因导致原发性雷诺氏症?

当天气寒冷时,你的身体会试图保存热量。它的一个方法是减缓血液流向离心脏最远的地方–手和脚。为了做到这一点,向这些地方输送血液的小动脉网络变得更窄,使它们远离你的皮肤。这被称为血管运动反应。

如果你有雷诺兹病,你的反应就不正常。这些动脉比正常情况下收缩得更多,而且比正常情况下收缩得更快。这可以使你的手指和脚趾感到麻木,颜色变为白色或蓝色。这通常持续约15分钟。当动脉放松和你的身体回暖时,你的手指会感到刺痛并变成红色,然后再恢复正常。你可能有控制反应的基因变化,但医生还没有发现这与雷诺兹之间的联系。

什么原因导致了继发性雷诺氏症?

继发性雷诺氏症的原理是一样的,但你是由于另一种疾病而得的。使你有可能得到继发性雷诺氏症的疾病包括。

  • 结缔组织疾病。如果您患有硬皮病,这是一种罕见的疾病,会导致您的皮肤变硬和结疤,您可能会有雷诺氏症。红斑狼疮、类风湿性关节炎和Sjogren’s综合症也会使其更有可能。

  • 动脉疾病。这包括动脉粥样硬化,或斑块在供应心脏的血管中堆积;伯格氏病,导致手和脚的血管发炎;以及原发性肺动脉高压,一种影响肺部动脉的高血压类型。

  • 腕管综合症。手部的主要神经受到压迫会导致麻木、疼痛,并使你对寒冷更加敏感。

  • 重复性的动作或振动。你反复做的任何动作,如打字或弹钢琴,都可能导致过度使用伤害。使用会振动的工具也会如此,如手锤。

  • 吸烟。它使你的血管变窄。

  • 受伤。这包括因骨折、手术或冻伤造成的手或脚的损伤。

  • 某些药物。这些药物包括高血压治疗,如β-阻断剂;含有麦角胺或舒马曲坦的偏头痛药物;多动症药物;某些类型的化疗;以及缩小血管的药物,如非处方的感冒药。

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雷诺氏症的风险因素

多达十分之一的人可能患有某种形式的雷纳茨。大多数人是原发性雷诺氏症。大约100人中有一人,或更少,会有继发性雷纳氏症。

  • 女性患此病的可能性比男性高9倍。

  • 所有年龄段的人都可能得原发性雷诺氏症,但它通常在15至25岁之间出现。

  • 继发性雷诺氏症患者多在35岁以后得病。

  • 患有类风湿性关节炎、硬皮病、红斑狼疮等疾病的人更容易患上继发性雷诺氏症。

  • 使用某些药物治疗癌症、偏头痛或高血压的人可能更容易得雷纳氏症。

  • 另外,患有腕管综合症或使用振动工具(如手锤)的人可能更容易得雷诺氏症。

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雷诺氏症是如何诊断的?

如果您的医生认为您有雷纳氏症,他们会询问您的症状并观察您的手指和脚趾。他们也可能用一种特殊的放大镜,即皮肤镜来检查你的指甲周围的血管,看它们是否比正常的大或形状奇怪。

如果医生认为你的情况是由另一个健康问题引起的,他们可能会抽取你的一些血液在实验室中进行测试。这可以让他们检查是否有狼疮或类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的迹象。

雷诺氏症的治疗方法有哪些?

治疗目标包括预防发作或在发作时限制发作。这通常意味着要保持手和脚的温暖和干燥,控制压力,并定期锻炼。

药物治疗

你的医生可能会要求你避免一些药物,包括含有伪麻黄碱的非处方感冒药。这些药物会使您的血管变窄,从而使您的症状恶化。

如果您有继发性雷诺兹病,您的医生可能会开一些药物来控制您的血压和放松您的血管。如果你的皮肤因此而出现溃疡,你可能需要涂抹含有这些药物之一的药膏。这些药物包括

  • 钙通道阻断剂。例如硝苯地平(Afeditab CR, Procardia)、氨氯地平(Norvasc)、非洛地平和异拉德平。

  • 血管扩张剂。这些药物包括高血压药物洛沙坦(Cozaar)、勃起功能障碍药物西地那非(Viagra, Revatio)、抗抑郁药氟西汀(Prozac, Sarafem)和一类称为前列腺素的药物。其他还包括一种硝酸甘油霜,你可以把它涂在手指根部,以帮助疮口愈合。

手术治疗

如果你的情况在这些步骤后没有改善,而且你有可能出现严重的问题,如失去部分手指或脚趾,你的医生可能会考虑手术。这些手术包括切断通往皮肤血管的神经,以限制血管的开合程度。医生也可能向你的手或脚注射药物来阻断这些神经。

雷诺氏症的家庭治疗 这些步骤也可以帮助您控制病情。

  • 避免吸烟。不要吸烟,也要远离二手烟。它可以使你的血管闭合,从而降低你的皮肤温度。

  • 锻炼身体。它可以促进你的血液循环。如果您有继发性雷诺氏症,在寒冷的天气里尝试户外运动之前,请咨询您的医生。

  • 管理压力。控制好压力可以帮助减少发作的次数。

  • 保持你的温度恒定。如果可以的话,不要直接从一个寒冷的空间到一个温暖的空间。尽可能避免在杂货店的冷冻食品区。

  • 穿着适合寒冷的衣服。穿多层衣服,戴手套,穿厚袜子。为您的口袋、手套和袜子购买化学保暖剂。

  • 避免一些药物:含有苯肾上腺素的减充血剂、减肥药、含有麦角胺的偏头痛药物、含有麻黄的草药以及降压药氯尼丁(Catapres)都会使你的血管变窄。

  • 浸泡你的双手。或者当你感觉开始发作时,用温水冲刷它们。

雷诺氏症会害死你吗?

不会,但严重的情况下会切断流向皮肤的血流,导致组织损伤。完全堵塞的动脉会导致皮肤溃疡(溃疡)或死组织(坏疽)。这很罕见,但如果发生这种情况,医生可能不得不切除一个手指或脚趾。

热和冷疗法治疗关节炎疼痛

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医生探讨了使用热和冷疗法来治疗关节炎疼痛。

许多关节炎医生推荐热疗和冷疗,以帮助减少炎症,缓解关节炎带来的疼痛和僵硬。这可能需要一点 “试验和错误 “来了解哪种疗法对你的疼痛最有效。但是通过坚持,你可能会找到正确的热敷和冰敷的组合,以获得最大的疼痛缓解,并使关节炎的管理更加容易。如果疼痛持续存在,一定要与你的医生沟通。

冷热如何帮助关节炎疼痛?

热疗或冷疗是通过刺激身体自身的愈合力来发挥作用。例如,热能使血管扩张,刺激血液循环,并减少肌肉痉挛。此外,热能改变了疼痛的感觉。你可以使用干热–如加热垫或热灯–或湿热–如温水浴或加热的洗衣布。

相反,冷敷通过收缩血管减少肿胀。虽然冷敷一开始可能不舒服,但它们可以麻痹深层疼痛。

使用热疗治疗关节炎时什么温度最好?

在使用湿热疗法时,要确保温度不至于烫伤皮肤。找到一个你能舒适忍受的温度,无论是使用浴缸、热水瓶,还是温泉疗法。

你还需要给它时间来发挥作用。在运动前至少使用湿热应用15分钟。然后在运动后立即再次使用。你也可以在任何时候使用湿热,希望额外缓解关节炎疼痛。

哪些类型的热疗有助于关节炎疼痛?

你可以选择以下流行的热疗类型来治疗关节炎疼痛。

  • 大多数药店都有的一次性热敷贴或带子

  • 加热的游泳池

  • 热敷(有些可以用微波炉加热)

  • 湿式加热垫

  • 石蜡和矿物油的治疗性混合物

  • 温水浴

  • 温水淋浴

  • 温水漩涡浴或热水浴缸

  • 温暖湿润的毛巾或布

您也可以坐在有橡胶尖的凳子上,让温水淋浴打在患处,以保证安全。持续的热流作用于关节炎或疼痛部位,有助于将疼痛控制在最小范围内,并使活动更加方便。

热水浴或温泉能帮助关节炎疼痛吗?

许多患有关节炎的人在泡热水澡或泡温泉时发现疼痛和僵硬得到缓解。湿润的热量可以增加肌肉的放松,促进疼痛部位的血液供应,并缓解肌肉的僵硬和痉挛。但是,如果你有高血压或心脏病,或如果你是孕妇,请避免在热水池中每次花费超过10分钟。

冷疗对关节炎疼痛有帮助吗?

是的。冷敷可以使疼痛的部位麻木,减少炎症和肿胀。冰袋对关节炎发作引起的关节疼痛特别好。你也可以尝试在运动前后在背部或疼痛的部位使用局部喷雾,如氟甲烷(不易燃)。这种浅层冷却可以减少肌肉痉挛,提高疼痛的阈值。或者你可以用冷冻的蔬菜袋制作即时冷袋。

一些病人喜欢用冷疗法而不是湿热疗法来治疗关节炎疼痛,而另一些病人则告诉我们,当他们用湿热和冰块交替进行治疗时,可以得到最好的缓解。你可以尝试湿热和冰敷疗法,然后选择能以最少的麻烦或费用获得最佳缓解的方法。

关节炎疼痛应该多长时间用一次热疗或冷疗?

尽量每天至少使用两次湿热或冰袋,以达到缓解疼痛和僵硬的效果。

根据美国风湿病学会的说法,在疼痛发生的最初48小时内,对疼痛部位进行5至10分钟的冰敷按摩可以起到缓解作用。热敷也可以,它可以放松肌肉。对于持续时间超过48小时的疼痛,应该使用热敷。

急性伤病应该用热敷还是冰敷?

如果新的损伤是红、肿或发炎的,那么冷却损伤可能有助于防止发炎。例如,如果您的疼痛源于肌肉损伤,请立即用RICE–休息、冰敷、压迫和抬高来治疗。休息受伤的身体部位,然后进行冰敷。你可以使用一个冰袋或一包冷冻蔬菜或水果,持续20分钟。然后将其拿掉20分钟。用坚固的弹性绷带加压。抬高受伤部位,使肿胀降到最低。

在使用湿热或冰疗法之前,要确保你的皮肤是干燥的,没有伤口和溃疡。如果你有明显的皮肤损伤,不要使用冷或热。并始终用毛巾保护你的皮肤。使用热或冷后,轻轻地移动关节炎的关节,以减少僵硬感。

关节健康:10种伤害关节的习惯

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如果你少发一点短信,多做一些运动,包括力量训练,你的关节可能会喜欢。医生解释了原因。

你知道高跟鞋可能导致关节疼痛。但这些并不是唯一对你的关节不好的事情。你每天做什么–或不做什么–可以使你的关节感觉和功能有很大的不同,无论是现在还是长期的。

这里有10个习惯,为了你的关节,你应该打破。

1. 不停地发短信(和其他重复性的活动)

打字、用手机发短信、切割食物,以及其他让你不断重复同一动作的活动,都会对你的肩部等大关节以及拇指等小关节造成负担。

解决办法很简单。布里格姆妇女医院多学科脊柱中心的医务主任扎卡里亚-艾萨克说,每2到3分钟休息一下。如果该活动使用的关节已经感觉不太好,就尽量避免该活动。例如,打电话而不是发短信,如果你的谈话将持续5分钟以上,请使用耳机。

2. 太轻松了

几乎每个人都需要多动。这不仅是指运动,也是指不要坐着不动太久。

长时间保持同一姿势会使你的肌肉疲劳,使你的关节和软骨劳损,部分原因是当你不移动时,这些区域的血流会减少。如果你是站立、阅读或在电脑前工作,一定要每隔10到15分钟做一次伸展或转换位置,Isaac说。

3. 带着太重的钱包或背包

激光脊柱研究所的医学主任迈克尔-佩里说,在你的包里装太多东西会改变你的姿势和走路的步伐,使你颈部的肌肉和关节紧张,甚至压到你的肩关节,压迫脆弱的神经。

佩里说,当你的钱包装满时要称一下重量。”它应该不超过你体重的5%”。如果你的体重是140磅,那就是7磅。

如果你穿一个背包,那些背包比钱包更均匀地分配重量,所以你可以在里面携带更多的重量。但如果感觉不舒服,或导致你疼痛或酸痛,那就是太重了,佩里说。

4. 没有进行力量训练

在所有的运动中,力量训练可以起到特别的保护作用,因为它可以建立和加强关节周围的支持性肌肉。例如,俄亥俄州克利夫兰诊所风湿科主任医师Abby Goulder-Abelson说,锻炼你的四肢可以帮助保护你的膝关节。

艾贝尔森建议每周进行几次力量训练。你可以举重或做使用你的体重作为阻力的练习。这些运动包括普拉提和瑜伽,尽管某些形式的瑜伽可能太过温和而对力量训练无效,艾贝尔森说。

刚开始做运动,或者不确定你是否在安全地做运动?请找一个经过认证的私人教练或物理治疗师为你制定一个锻炼计划。

5. 忽略你的关节

如果你的任何一个关节疼痛超过一个星期,不要试图通过疼痛的力量。你的身体想告诉你一些事情,艾贝尔森说。

相反,要去看医生。如果你也有触痛、僵硬和肿胀等症状,你的医生将确定它是否是正常的疼痛或更多的东西。

如果你的医生建议治疗,不要拖延。佛罗里达大西洋大学医学院的骨科脊柱外科医生Michael Gleiber博士说,现在采取行动可以恢复正常功能,甚至可以防止今后出现更严重的问题。

6. 过度的运动

当你开始一个新的运动计划,或把你现有的运动计划提高一个档次,要慢慢开始。并始终注意你的关节(和你身体的其他部分)的感觉。

我有一些病人在50多岁和60多岁时参加铁人三项比赛而不伤及关节,因为他们慢慢地、仔细地训练,以增强耐力和力量,艾贝尔森说。运动后持续几个小时以上的剧烈疼痛或酸痛是你过度运动的标志。

7. 忽略了钙和维生素D的摄入

你需要钙质和维生素D来增强骨骼。此外,”低水平的维生素D与肌肉力量下降有关,”艾贝尔森说。

对于钙,可以选择低脂和无脂乳制品或其他强化饮料,如杏仁奶或豆奶。对于维生素D,良好的食物来源包括像三文鱼这样的天然肥鱼,以及强化了维生素D的谷物或饮料。如果你不确定你是否获得了足够的维生素,或者你认为你可能需要补充,请向你的医生咨询。

8. 睡眠不足

一夜的良好休息可以使你的感觉大不相同。从良好的睡眠习惯开始,如睡前至少6小时戒掉咖啡因,避免饮酒,并定期锻炼。

如果你仍然睡得不好,请与你的医生讨论,以了解是什么妨碍了你的良好睡眠。

另外,检查你的床垫是否过于松软。柳叶刀》杂志的一项研究发现,中等硬度的床垫对预防背部疼痛最为有效。

9. 增加额外的体重

你越重,你的关节承受的压力就越大–特别是你的臀部、膝盖和脊柱,它们承担着你躯干的重量。

Gleiber说,过重的体重会使作为关节减震器的软骨过度疲劳,导致疼痛并造成软骨撕裂,可能需要手术。

Gleiber说,为了减轻你的关节负荷,请与你的医生讨论一个饮食和运动计划,以帮助你达到并保持一个健康的体重指数(BMI)。

10. 吸烟

如果您吸烟或使用任何其他烟草制品,请努力戒掉。

Gleiber说,尼古丁会收缩为你的关节,特别是脊柱中的椎间盘提供血液的微小血管。”吸烟或嚼烟的人患脊柱和关节问题的风险要高得多,甚至早在30多岁时就会出现。

血管坏死(AVN或骨坏死):症状、原因、治疗

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血管性坏死(AVN),也被称为骨坏死,是一种骨组织因缺乏血液供应而死亡的情况。在医生那里了解更多关于血管性坏死的症状、原因、诊断和治疗。

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血管性坏死(AVN)是指由于失去血液供应而导致的骨组织的死亡。你也可能听到它被称为骨坏死、无菌性坏死或缺血性骨坏死。

如果不加以治疗,AVN会导致骨头塌陷。AVN最常影响你的髋部。其他可能的部位是肩部、膝部和踝部。

血管坏死的症状

在其早期阶段,AVN通常没有症状。随着病情的恶化,它变得疼痛。起初,可能只有当你对受影响的骨头施加压力时才会疼痛。然后,疼痛可能变得持续。如果骨头和周围的关节塌陷,你可能有严重的疼痛,使你无法使用你的关节。从最初的症状到骨头塌陷之间的时间可以从几个月到一年多不等。

血管坏死的原因和风险因素

可以使血管性坏死更容易发生的事情包括。

  • 酒精。每天喝几杯会导致血液中形成脂肪沉积,从而降低骨骼的血液供应。

  • 双磷酸盐类药物。这些提高骨密度的药物可能会导致下巴骨坏死。如果你因多发性骨髓瘤或转移性乳腺癌而服用这些药物,这可能更有可能。

  • 医学治疗。癌症的放射治疗可以削弱骨骼。其他与AVN有关的情况包括器官移植,如肾脏移植。

  • 类固醇药物。长期使用这些抗炎药物,无论是口服还是静脉注射,导致35%的非创伤性AVN病例。医生们不知道为什么,但长期使用泼尼松等药物会导致AVN。他们认为这些药物可以提高血液中的脂肪含量,从而降低血流量。

  • 外伤。折断或脱臼的髋关节会损伤附近的血管,切断对骨骼的血液供应。髋关节脱位的人中,有20%或更多的人可能受到AVN的影响。

  • 血凝块、炎症和你的动脉受损。这些都会阻碍血液流向你的骨骼。

与非创伤性AVN有关的其他情况包括。

  • 减压病,导致你的血液中出现气泡

  • 糖尿病

  • 高尔基病,?中,有一种脂肪物质聚集在器官中

  • HIV?

  • 长期使用称为双磷酸盐的药物来治疗癌症,如多发性骨髓瘤或乳腺癌,这可能导致下颌骨AVN。

  • 胰腺炎,胰腺的炎症

  • 放射治疗或化疗

  • 自身免疫性疾病,如狼疮www.webmd.com/lupus/arthritis-lupusus

  • 镰状细胞疾病

谁会得血管坏死?

每年有多达20,000人患上AVN。大多数人的年龄在20至50岁之间。对于健康人来说,患AVN的风险很小。大多数病例是由潜在的健康问题或损伤引起的。

血管坏死的诊断

你的医生将从身体检查开始。他们会按压你的关节,检查是否有压痛点。他们会通过一系列的姿势移动你的关节来检查你的运动范围。你可能会接受这些影像学检查,以寻找导致你疼痛的原因。

  • 骨骼扫描。医生将放射性物质注射到您的静脉中。放射性物质会到达骨骼受伤或愈合的地方,并在图像上显示出来。

  • MRI和CT扫描。这些给你的医生提供详细的图像,显示骨骼的早期变化,可能是AVN的迹象。

  • X光检查。它们对AVN的早期阶段是正常的,但可以显示后来出现的骨骼变化。

血管坏死的治疗

AVN的治疗目标是改善关节,阻止骨质损伤,并缓解疼痛。最好的治疗方法取决于很多方面,比如。

  • 您的年龄

  • 疾病的阶段

  • 骨骼损伤的位置和数量

  • 引起AVN的原因

如果你能及早发现血管坏死,治疗可能包括服用药物来缓解疼痛或限制使用受影响的部位。如果你的髋关节、膝关节或踝关节受到影响,你可能需要拄拐杖来减轻受损关节的重量。你的医生也可能建议你做运动范围的练习,以帮助保持关节的活动。

  • 药物治疗。如果医生知道是什么导致你的血管性坏死,治疗将包括努力控制它。这可能包括。

    • 血液稀释剂。如果你的血管坏死是由血凝块引起的,你会得到这些药物。

    • 非甾体类抗炎药(NSAIDs)。这些药物将有助于缓解疼痛。

    • 胆固醇药物。它们可以减少血液中的胆固醇和脂肪的数量,这可以帮助防止导致AVN的阻塞。

  • 手术治疗。虽然这些非手术治疗可能会减缓血管坏死的速度,但大多数患有此病的人最终需要手术。手术选择包括。

    • 骨移植。从身体的一个部位切除健康的骨头,用它来替代受损的骨头。

    • 截骨术。切断骨头并改变其排列,以减轻骨头或关节的压力

    • 全关节置换。切除受损的关节,并以合成的关节取代之

    • 核心减压。去除骨头内部的一部分,以缓解压力,让新的血管形成

    • 血管化骨移植。使用自己的组织来重建病变或受损的髋关节。外科医生首先从髋部切除血液供应不良的骨头,然后用另一部位的富含血管的骨头代替,如腓骨,你小腿上的小骨头。

    • 电刺激。电流可以启动新的骨骼生长。你的医生可能在手术中使用它,或给你一个特殊的小工具。

在家护理骨质疏松症

你可以做这些事情来帮助。

  • 休息。远离关节。这可以帮助减缓损伤。你可能需要暂停体力活动或使用拐杖几个月。

  • 锻炼。理疗师可以告诉你正确的动作,使你的关节恢复运动范围。

预防措施

要降低患AVN的风险。

  • 减少饮酒。大量饮酒是AVN的一个主要风险因素。

  • 控制好你的胆固醇。小块的脂肪是阻碍血液供应到你的骨骼的最常见的东西。

  • 小心使用类固醇。在你服用这些药物时,你的医生应该密切关注你。让他们知道你过去是否使用过这些药物。反复服用这些药物会加重骨质损伤。

  • 不要吸烟。它会增加你的AVN风险。

血管坏死的预后

超过一半的患者在诊断后3年内需要手术。如果你的一个关节的骨头塌陷,你更有可能发生在另一个关节。

你的前景取决于几个方面。

  • 您被诊断时的疾病阶段

  • 如果您有潜在的疾病

你不太可能做得很好,如果。

  • 您超过50岁。

  • 您被诊断为III期或以上。

  • 超过三分之一的骨骼承重区已经死亡。

  • 损伤超过了骨头的末端。

  • 你有长期的可体松治疗史。

环法自行车赛冠军面临着髋关节手术

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医生们解释了为什么骨坏死会导致自行车手弗洛伊德-兰迪斯接受髋关节置换手术。

环法自行车赛冠军面临髋关节手术

医生们解释了为什么骨坏死会导致自行车运动员弗洛伊德-兰迪斯接受髋关节置换手术。

作者:Colette Bouchez 医学评论:Louise Chang,?MD 来自医生的档案

当30岁的圣地亚哥自行车运动员弗洛伊德-兰迪斯进入今年环法自行车赛的冠军圈时,他没有喊出传统的 “我要去迪士尼世界 “的欢呼声。

相反,他告诉记者,他正在前往医院,他希望在那里能够缓解2003年训练时臀部受伤所带来的持续疼痛。

“兰迪斯最近对《亚特兰大日报-宪法》说:”从机械上讲,它工作得很好 — 只是疼痛开始变得难以忍受了。

这种疼痛是骨坏死的结果–也被称为血管性坏死(AVN)。正是这种情况扰乱了棒球和橄榄球明星博-杰克逊的职业生涯。

什么是骨坏死?

当供养骨骼的血管受到伤害、破坏或阻塞时,就会发生骨坏死。这导致骨骼缺乏血液循环,从而导致骨骼死亡。据报道,在兰迪斯的案例中,这种损害与他在2003年遭受的髋部骨折一起发生。

“当你年轻力壮时,需要强大的力量才能导致臀部骨折。北卡罗来纳州杜克大学医学中心的骨科教授詹姆斯-乌尔比亚克(James Urbaniak)博士说:”正因为如此,该地区的关键血管往往也会受到伤害。

虽然医生说有些病人可能会自然生成新的血管来重新供应该区域,但当这种情况没有发生时,骨头会迅速开始分解。

“纽约市西奈山医学院关节置换手术主任迈克尔-布朗森(Michael Bronson)博士说:”如果没有足够的血液循环,骨头就会开始崩溃和死亡。

患有骨坏死的人移动起来很痛苦

在兰迪斯的案例中,问题进一步复杂化,因为通常由受伤的血管供应的区域是股骨头,或大腿骨的顶端,它直接位于髋关节窝内。

“因此,现在,该骨头的末端不再是光滑的球形,允许它在髋臼内自由移动,而是开始崩溃,变得不规则的形状,”布朗森说。

因此,他说运动变得像 “试图把方钉放进一个圆孔”。

乌尔比亚克告诉医生,随着时间的推移,髋臼也会变得损坏,以至于几乎腿部的每一次运动都会导致骨与骨之间的摩擦。这不仅会导致明显的疼痛,而且在兰迪斯的案例中,肌肉失衡也导致一条腿变短。

医生说,在大多数情况下,通常也会出现继发性关节炎,进一步增加疼痛,并促使需要进行髋关节置换手术。

“有些人是由于单纯的坏死造成的疼痛而来做置换手术,有些人则是由于碎骨继发的关节炎而来,”布朗森说。

据报道,在兰迪斯计划于今年秋天进行的手术中,医生可能会用一个光滑的人造骨头来替换碎裂的大腿骨的末端。然后,他们将拆除旧的、磨损的插座,用一个机械的新插座取代。

“Bronson说:”最终的结果将是一个平滑移动的新关节,没有疼痛。

因为新的 “部件 “是人造的,它们不需要骨头保持健康所需的血液供应。因此,即使该地区的血液不足仍然存在,关节也不再受到影响。

骑自行车磨损了髋关节吗?

虽然看起来似乎事故前后的所有自行车骑行都促成甚至导致了兰迪斯的问题,但令人惊讶的是,专家说情况并非如此。

“骑自行车并没有使他的臀部磨损。从来没有一项科学研究表明任何运动会导致任何关节炎。伤害是导致关节炎的原因,”布朗森说。

此外,他告诉医生,继续骑行可能实际上帮助了这个问题,让兰迪斯保持一个重要的运动范围,这反过来又让他的功能比他是一个沙发土豆更好。

乌尔比亚克倾向于同意。”他说:”如果你有一个方钉在一个圆洞里,不断地造成摩擦,这将推进问题的发展,但话虽如此,骑自行车的连续运动实际上可能有助于润滑关节,以这种方式减少一些潜在的损害。

虽然看起来兰迪斯的情况似乎与他之前的训练受伤有关,但专家说还有其他情况可以导致骨坏死,这种情况通常发生在30到50岁之间。过去的外伤,如骨折或脱臼,是导致骨坏死的常见原因。

其他导致骨坏死的原因

根据国家骨坏死基金会(NONF),一些非创伤性的骨坏死原因包括长期使用类固醇和其他抗炎药物、酗酒、放疗和化疗,以及某些医疗条件,包括红斑狼疮、镰状细胞病、艾滋病毒感染和一些癌症。骨坏死也可能根本没有任何已知的原因而发生。

然而,更重要的是,如果在早期进行治疗,有可能将这种情况造成的损害降到最低,推迟甚至防止对髋关节置换的需要。

一个解决方案是Urbaniak在1979年开发的一种手术,称为 “自由血管化腓骨移植”(FVFG)。他说,在这种手术中,从小腿上移植一些骨头和血管,然后植入到血液循环受到影响的区域。

“Urbaniak说:”它对80%以上的患者有效–而且它通常可以将髋关节置换手术推迟8或10年,有时甚至是无限期。

虽然没有既定的药物治疗骨坏死的方法,但NONF报告说,一些药物正显示出前景。它们包括双磷酸盐(用于治疗骨质疏松症),用于治疗高血压的药物,以及某些降胆固醇和抗凝血药物。

兰迪斯能否重返赛场?

虽然没有人确定兰迪斯为什么不在早期治疗这个问题,但剩下的是他急需进行髋关节置换手术。

而手术显然会减轻他的痛苦,但大家心中的疑问是,这是否会阻碍他重返自行车赛场。

令人惊讶的是,大多数专家说,他不仅能够再次参加比赛,而且在手术后几个月就可以回到热门位置。

“布朗森说:”病人三天就可以出院,拄着拐杖两周,使用拐杖两到四周,这使你有大约六周的恢复时间。

他说,在这一点上,他们可以自由地开始锻炼,如游泳和骑静止自行车。

“布朗森说:”只要没有对关节造成冲击,就可以安全地开始活动。虽然他说在三个月内不鼓励在外面骑自行车,因为有摔倒的风险,但在那之后,定期骑自行车不仅是允许的,而且是鼓励的。

“布朗森说:”我想说的是,他可以在六个月内回到赛场。

乌尔比亚克也同意。”恢复自行车比赛的预后是好的。我们让人们在全髋关节置换术后的几周内上自行车进行康复训练,我猜他可以在六周或更短的时间内重新开始训练,并在此后的几个月内参加比赛。”

持久的髋关节置换术

一些医生说,兰迪斯的新髋关节可能会持续很多年C,即使他继续参加比赛。

“以前髋关节置换术的寿命为15年或更短,然后才需要再次更换,但现在它们的寿命最长可达30年。所以根据做手术时的年龄,病人可能永远不需要再做手术,”布朗森说。

乌尔比亚克稍微保守一些,他估计兰迪斯的新髋关节有20至25年的寿命,但他说最重要的不是年数,而是你在这段时间里做了什么。

“活动与寿命的关系比年龄更重要,”他说。

但是像兰迪斯这样活跃的运动员呢?医生说,骑自行车不会给他的新髋关节带来任何不必要的压力,所以不用担心过早地磨损它。

“如果他是一个铁人三项运动员 — 他的部分训练是跑步 — 那将是一个不同的故事。但是骑自行车不会造成重击,而且实际上只有重击才会产生不利的影响,”布朗森说。

因此,也许在下一次胜利之后,兰迪斯终究会去迪斯尼世界。

非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗关节炎疼痛

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了解消炎药–也叫非甾体抗炎药–在管理关节炎疼痛方面的作用。

医生使用非甾体抗炎药来治疗许多引起疼痛或炎症的疾病,包括关节炎。

非处方消炎药

无需处方即可购买的非甾体抗炎药包括。

<表>

品牌名称

通用名称

Advil, Motrin

布洛芬

阿莱维

萘普生钠

Ascriptin, Bayer, Ecotrin

阿司匹林

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在没有咨询医生的情况下,千万不要使用非处方非甾体抗炎药超过10天。非处方非甾体抗炎药是有效的止痛药,但它们是供短期使用的。当长期服用非甾体抗炎药时,你的医生应密切关注你的情况,以便他们能观察到副作用,并在必要时改变你的治疗。

处方抗炎药

以下非甾体抗炎药只有在医生的处方下才能使用:?

<表>

品牌名称

GENERIC名称

阿纳普罗克斯

萘普生钠

Cambia, Cataflam

双氯芬酸钾

塞莱布雷克斯

塞来克西布

克里诺尔

苏林达克

< < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < 日博

奥沙罗嗪

费尔德尼

吡罗昔康

Indocin, Tivorbex

吲哚美辛

Mobic, Vivlodex

美洛昔康

纳方

菲诺普洛芬

奈普瑞兰, 奈普生

萘普生

维莫沃

萘普生/埃索美拉唑

Voltaren, Zorvolex

双氯芬酸

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硝苯地平

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依托多乐士

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酮咯酸氨丁三醇

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麦考酚胺

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纳布米特酮

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唾液酸盐

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所有的处方药非甾体抗炎药都有一个警告,即这些药物可能会增加心脏病发作、中风和胃出血的机会。

它们的作用都是一样的吗?

它们都能减轻疼痛和炎症,但你可能会发现你从一种非甾体抗炎药中得到的缓解比另一种要多,而且一些非甾体抗炎药的副作用可能比其他的要少。这种效果因人而异。

有些非甾体抗炎药也可能更方便,因为你只需要每天服用一次或两次。

常见的副作用有哪些?

非甾体抗炎药物会增加你患心脏病或中风的风险,特别是在高剂量的情况下。它们也可能导致胃出血。

非甾体抗炎药在小剂量短期服用时最为安全。如果你长期服用大剂量(几个月或几年),副作用最常发生。

有些副作用是温和的,会自行消失或在减少剂量后消失。其他的则可能比较严重,需要医疗照顾。

非甾体抗炎药的常见副作用包括。

  • 胃痛和烧心

  • 胃溃疡

  • 有出血倾向,特别是在服用阿司匹林时。你的医生可能会告诉你在手术前停止服用NSAIDs。如果您正在服用血液稀释药物(如Coumadin),请在服用NSAIDs前询问您的医生。

  • 头痛和眩晕

  • 耳鸣

  • 过敏性反应,如皮疹、喘息、喉咙肿胀等

  • 肝脏或肾脏问题。如果你有任何肾脏问题,在没有向医生咨询的情况下,你不应该服用NSAIDs。

  • 高血压

  • 腿部肿胀

其他副作用不太常见。

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哪些人更容易出现胃溃疡和出血?

任何人在服用非甾体抗炎药时都可能得胃溃疡。但如果你是这样的人,可能会更容易发生。

  • 年龄超过60岁

  • 吸烟

  • 有胃溃疡病史

  • 有一个以上的医疗问题

  • 每天喝三杯或以上的酒精饮料

  • 服用抗炎类固醇,如泼尼松等

  • 患有肾脏衰竭

如何减轻副作用

没有办法避免任何药物的副作用。但你和你的医生可以降低你出现非甾体抗炎药物副作用的风险。比如说。

  • 在医生认为不需要使用消炎药的情况下,使用对乙酰氨基酚代替非甾体抗炎药来缓解疼痛。

  • 服用您需要的最小剂量的NSAIDs。

  • 非甾体抗炎药与食物一起服用。

如果您不需要一天24小时的缓解,请避免一天一剂的NSAIDs类型,特别是如果您超过60岁。这些药物在你体内停留的时间更长,可能会引起更多的副作用。

向医生咨询服用第二种药物的情况,如阻酸剂,可以减少胃溃疡和出血的风险。有些药物将非甾体抗炎药和阻酸剂合二为一。

如果你在开始服用非甾体抗炎药后,胃部有持续或不寻常的疼痛,请立即告诉你的医生。

非甾体抗炎药如何处方?

医生根据您的情况开出不同剂量的NSAIDs。

剂量可能从每天1次到4次不等,取决于每种药物在您体内的停留时间。例如,如果你有类风湿性关节炎(RA),你的医生可能会开出更高剂量的非甾体抗炎药,因为患有RA的关节通常会有大量的热、肿、红和僵硬现象。

对于骨关节炎和肌肉损伤来说,较低的剂量可能就足够了,因为一般来说,关节的肿胀较少,而且往往没有发热或发红。

没有一种非甾体抗炎药可以保证有效。你的医生可能会开出几种类型的非甾体抗炎药,然后再找到对你最有效的一种。

正在接受高血压治疗的人可以服用NSAIDs吗?

非甾体抗炎药会使某些人的血压升高。一些高血压患者即使定期服用降压药,如果血压升高,也可能要停止服用非甾体抗炎药。

哪些人不应该服用NSAIDs?

在服用非甾体抗炎药之前,请询问您的医生,如果。

  • 您曾因服用止痛药或退烧药而产生严重的副作用。

  • 您有较高的胃出血风险。

  • 您有胃病,包括烧心。

  • 您有高血压、心脏病、肝硬化或肾脏疾病。

  • 您有哮喘病。

  • 您服用利尿剂药物。