医生告诉你

你对痛风了解多少？医生对痛风的原因、痛风的治疗和痛风的诱因进行测试。你对痛风的症状和痛风的预防了解多少？

只有男人才会得痛风。

• 真實

• 假的

只有男人才会得痛风。

答对了! 你的答案是。

男性和女性都会得痛风，但在男性中更常见。男性的痛风通常在中年或以后发病，女性在绝经后发病。?

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在30岁之前患上痛风的情况很少。对于那么年轻就患上痛风的人来说，这种疾病可能更加严重。

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身体里的哪种沉积物会导致痛风？

• 胆固醇

• 尿酸

• 脂肪

• 钙

身体里的哪种沉积物会导致痛风？

答对了! 你的答案是。

当你的身体分解嘌呤–一种在许多食物中发现的物质，就会形成尿酸。正常情况下，尿酸会溶解在你的血液中，并很容易通过你的肾脏。但是当尿酸在你体内积累过多，在你的关节内和周围形成尖锐的晶体时，你就会有痛苦的痛风发作–也被称为发作。

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你可以通过以下方式判断痛风发作的时间。

• 您的脚趾有刺痛感

• 头痛

• 消化不良

• 以上都是

您可以通过以下方式判断痛风发作的时间。

答对了! 您的答案是

许多痛风患者说，他们在痛风发作前会有关节的刺痛感。这种疼痛可能是如此突然和严重，以至于经常在半夜把人吵醒。受影响的关节通常会发红、肿胀、发热，而且触摸起来很痛。

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痛风可以通过一个简单的血液测试来诊断。

• 真實

• 假的

痛风可以通过简单的血液检查来诊断。

答对了! 您的答案是

血液检查可以测量你的尿酸水平，但这并不足以诊断出痛风。即使没有痛风的人也可能有高尿酸。而患有痛风的人也可能有暂时正常或较低的水平。

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要知道你是否患有痛风，你的医疗服务提供者会用针从发炎的关节处抽出液体，寻找尿酸晶体。晶体的形状、颜色和外观可以帮助诊断痛风。

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你会得痛风的。

• 大脚趾

• 腕关节

• 踝关节

• 以上都是

你的身上会有痛风。

答对了! 您的答案是

最常见的痛风发作部位是大脚趾。但你的脚踝、手腕、膝盖、肘部或任何其他关节也会发作。

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服用阿司匹林可以帮助缓解痛风的发作。

• 准确

• 假的

服用阿司匹林可以帮助缓解痛风的发作。

答对了! 您的答案是

当你痛风发作时，服用非甾体抗炎药（NSAID）如布洛芬（Advil, Motrin）可能有助于缓解疼痛。你的医疗服务提供者也可能给你开一个更强的非甾体抗炎药的处方；类固醇（如泼尼松）；或一种叫做秋水仙碱的药物，以便在痛风发作时随时准备好。

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然而，服用阿司匹林可能是一个坏主意。阿司匹林会导致你的尿酸水平升高，这可能会导致痛风发作或使痛风发作变得更糟。其他药物，如利尿剂（水丸）和环孢素，也可能引发发作。这就是为什么你的风湿病医生必须了解你所有的药物，而且你的所有医生都知道你有痛风 — 特别是如果他们要给你服用新的药物。

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当你的痛风发作时，可能有助于。

• 做温和的伸展运动

• 冰敷

• 应用热能

• 包裹接头

当你的痛风发作时，可能有助于。

答对了! 您的答案是

如果你能承受压力，冰袋可能会提供一些疼痛缓解。不过，痛风发作时往往会很痛，以至于你无法移动你的关节。这就是为什么休息比拉伸更好。许多人说，晚上只要感觉到被单压在关节上就会痛，所以你可能想脱掉床罩。而且你肯定不想包住关节。

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为什么痛风被称为 “王者之病”？

• 因为它是遗传性的

• 因为它是由国王的医生诊断出来的

• 因为它与丰富的食物有关

为什么痛风被称为 “国王的疾病”？

答对了! 您的回答

因为你的基因，你可能更容易患痛风，但这并不是痛风获得其皇家绰号的原因。从历史上看，痛风与充满丰富食物和大量酒精的生活方式有关，这种饮食方式只有国王和富人才能承受。虽然饮食可以引发发作，但我们现在知道，痛风会影响人们，无论其社会地位如何。

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哪些食物可能引发痛风发作？

• 沙丁鱼和凤尾鱼

• 意大利面和米饭

• 水果和蔬菜

• 豆类

哪些食物可能引发痛风发作？

答对了! 您的答案是。

含有大量嘌呤的食物会提高血液中的尿酸，从而引发痛风发作。一些海产品–如沙丁鱼、凤尾鱼、贻贝和三文鱼–含有丰富的嘌呤，肝脏和肾脏等器官肉也是如此。

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很难完全避免嘌呤，因为它们存在于许多食物中。相反，你的医疗保健提供者可能会建议你遵循低嘌呤饮食。痛风患者应尽量避免引发发作的食物。

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喝啤酒会引发痛风发作。

• 真實

• 假的

喝啤酒会引发痛风发作。

答对了! 您的答案是

啤酒和白酒的嘌呤含量很高，会提高尿酸，引发痛风发作。它们还容易导致脱水–这是另一个常见的痛风诱因。当你没有喝足够的液体时，尿酸就会在你体内积聚，你就更容易发作。一些含果糖的饮料也会触发痛风发作。水是你保持水分的最佳选择。

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哪些食物可以预防痛风？

• 虾米

• 培根

• 芝士

哪种食物可能对痛风有保护作用？

答对了! 您的答案是。

饮食中多吃低脂乳制品–如奶酪和牛奶–可能会降低血液中的尿酸水平，降低患痛风的机会。一项研究发现，每天喝富含脱脂牛奶的痛风患者，发作的次数和疼痛的症状都比较少。

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痛风发作的次数越多，病情就会越严重。

• 准确

• 假的

痛风发作的次数越多，就会越严重。

答对了! 你的答案是。

您的第一次痛风发作通常只影响一个关节，几天后应该会好转。但是随着痛风发作越来越频繁，会同时影响到几个关节，如果不加以治疗，会持续几个星期。

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如果你有，就更容易得痛风。

• 低血压

• 低胆固醇

• 糖尿病

• 体重低

如果您有以下情况，您更有可能得痛风。

答对了! 您的答案是

如果你超重，有高血压或高胆固醇，或有糖尿病，你就更有可能得痛风。痛风常常是家族遗传的。大量饮用啤酒和白酒或服用某些药物也可能使你更容易患痛风。

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预防痛风发作的唯一方法是改变饮食习惯。

• ǞǞǞ

• 假的

预防痛风发作的唯一方法是改变饮食习惯。

答对了! 您的答案是。

减少可能引发痛风发作的食物是帮助预防痛风的一个好步骤。但是如果你在一年内已经发作过几次，你的医疗服务提供者可能会建议你使用药物治疗，如非布司他（Uloric）、别嘌呤醇（Aloprim，Zyloprim）、秋水仙碱（Colcrys）或丙磺舒（Benemid）。 这些药物实际上在你刚开始服用时可能会导致发作，所以你的医生可能会给你其他药物以备不时之需。”Pegloticase（Krystexxa）通过静脉注射给药可用于不能服用或对其他治疗没有反应的人。

肥胖会增加你患痛风的风险，所以减肥是降低风险的另一种方法。

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尿酸也会影响你的。

• 肝脏

• 肺部

• 肾脏

• 以上都是

尿酸也会影响你的。

答对了! 您的答案是

除了引起痛风外，尿酸也会在肾脏中聚集，引起肾结石。大约有五分之一的痛风患者会出现肾结石。它们会非常疼痛，如果不及时治疗，会导致肾脏感染或损害。

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多发性肌炎是一种自身免疫性疾病，导致成人严重的肌肉无力。了解其原因和其他症状。

多发性肌炎是一种称为炎症性肌病的肌肉疾病。它使你的肌肉及其相关组织发炎，如供应肌肉的血管。它可以引起肌肉无力和疼痛，通常发生在你身体的两侧。这种持续的（慢性）疾病没有治愈方法，但有一些治疗方法可以帮助缓解症状。

多发性肌炎的原因和风险因素

没有人知道多发性肌炎的确切原因。但医生确实知道它是一种自身免疫性疾病，这意味着身体可以攻击自己的组织。这就是导致问题的原因。

它在患有红斑狼疮和类风湿性关节炎等其他自身免疫性疾病的人中更常见。它在艾滋病毒感染者中也更常见。

大多数患有多发性肌炎的人在30至60岁之间被诊断出来。它在儿童中非常罕见，而且它对女性的影响比男性更大。

多发性肌炎的风险因素包括。

• 自身免疫性疾病，如。

  • 狼疮

  • 类风湿性关节炎

  • 硬皮病

  • 斯约格伦斯综合症

• 病毒性感染，如HIV和AIDS

• 影响你呼吸能力的疾病

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多发性肌炎的症状

多发性肌炎的症状是由肌肉中的炎症引起的。肌肉无力对身体两侧的影响是一样的。

该病倾向于针对最接近身体躯干的肌肉群–臀部、肩部、大腿、上臂、上背部和颈部。

如果你有这种病，你可能会注意到你在将手臂举过头顶、走楼梯、从椅子上站起来或拿东西时有困难。在某些情况下，可能难以吞咽食物，但这是不正常的。

在肌肉薄弱的地方，你可能有也可能没有疼痛。随着时间的推移，肌肉可能会萎缩，这意味着它们会消瘦或变得不那么笨重。这种情况往往慢慢恶化，你可能几个月都没有注意到症状。

肌肉无力可能是你注意到的第一个症状之一。你也可能觉得你不能做所有你曾经做过的事情。你也可能有。

• 发烧

• 体重下降

• 疲劳

• 关节疼痛

• 雷诺兹现象，由于血流问题，手指或脚趾变得非常冰冷和变色的情况。

多发性肌炎的诊断

没有简单的测试来诊断多发性肌炎。医生往往要经过一段时间才能确定你是否患有此病。

你的医生会考虑你的病史，以及你的家族，以排除其他疾病。你也可以做一些检查，如。

• 血液检查。这些可以帮助医生发现肌肉损伤的迹象。

• 肌电图（electromyography）。检查你的肌肉中电脉冲的模式是否正常。

• MRI（磁共振成像）。这是用磁铁来扫描和创建大面积肌肉的图像。

• 肌肉活检：你的医生会从你的肌肉中取一小块样本进行测试，以了解肌肉组织是否有炎症。你可能需要做一个核磁共振，以帮助医生找到一个好的位置进行活检。

多发性肌炎的治疗

多发性肌炎是一种慢性疾病。这意味着一旦你得了这种病，它就会一直存在下去。但有一些方法可以帮助控制它。

常见的治疗方法包括。

• 类固醇。这些药物有助于缓解肌肉炎症，减轻疼痛，甚至增加肌肉力量。但类固醇可能有许多副作用，所以当你的医生给你开药时，他们会注意你的情况。大多数人开始使用泼尼松，但如果你的情况严重，医生也可能会增加甲基泼尼松。

• 抑制免疫系统的药物。你可以将这些药物与类固醇一起服用，如果类固醇无济于事，也可以单独服用。医生可能会让你开始服用硫唑嘌呤或甲氨蝶呤。

• 物理治疗。这将使您更强壮，帮助您更好地移动。

向您的医生询问您的任何问题，以及其他使您的生活更轻松的方法。

多发性肌炎的并发症

多发性肌炎可能伴随的并发症包括。

• 吞咽困难。如果你的食道肌肉受到影响，这可能会发生。它可能导致体重下降和营养不良。

• 吸入性肺炎。当你不能很好地吞咽时，你更有可能将食物或液体（包括唾液）吸入肺部。这可能导致肺炎。

• 呼吸问题。如果你的胸部肌肉受到影响，你可能会出现呼吸急促，或者最坏的情况是呼吸衰竭。

多发性肌炎的预后

多发性肌炎的预后取决于你的病情有多严重。大多数人对治疗有反应，并能恢复部分肌肉力量。一些虚弱的情况可能仍然存在，而且你的症状可能会复发。虽然这种情况很少威胁到生命，但如果你对治疗没有反应，你可能会变成残疾人。多发性肌炎也会增加你患自身免疫性疾病、癌症或骨质疏松症的风险。

你刚刚经历了你的第一次痛风发作，那么现在会发生什么？了解如何控制，改善你的习惯，并降低你再次发作的机会。

你的第一次痛风发作可能是一个冲击。但是，虽然它可能看起来像突然出现的，但它并没有。

引起痛风的过程已经在你的身体里进行了一段时间，巴尔的摩约翰-霍普金斯医学院快速关节炎护理和评估诊所主任Jemima Albayda医生说。无论你患痛风多长时间，你的整体健康、你吃的食物、你服用的药物等都会起到作用。

现在，你有机会按下重启键–改变你的习惯，改善你的健康状况，这样再一次发作的可能性就小多了。阿尔贝达说，痛风很容易治疗，但经常被误诊。人们只是不知道他们应该做什么。

注意你的饮食

痛风是由于血液中的尿酸水平过高引起的。它堆积在你的关节中，导致发作。因此，你需要戒掉那些使尿酸升高的食物。

注意诱发食物，如。

• 红肉

  , 尤其是内脏类，如肝脏、舌头、甜面包等

• 海鲜。

  如鱼和贝类

• 高脂肪膳食

• 酒精

  , 尤其是啤酒和白酒

• 含糖的食物和饮料。

  如苏打水

这份清单可能看起来难以下咽。不喝啤酒了？不再吃牛排？但你可能不需要完全戒掉它们。位于亚利桑那州贝茨维尔的白河医疗中心的风湿病学医疗主任Shailendra Singh博士说，仅仅限制这些食物可能就足够了。

有些人可以吃牛排，但不能吃螃蟹，辛格说。有些人可以毫无问题地喝啤酒，有些人则不行。你必须弄清楚你自己的触发因素是什么。

它不仅仅是削减，你还需要增加一些更健康的食物。一般来说，Albayda建议痛风患者采用有益于心脏健康的饮食，多吃蔬菜和全谷物，少吃加工食品。在蛋白质方面，要选择能保护痛风的选项，如。

• 低脂乳制品

  , 如脱脂牛奶、奶酪和酸奶

• 豆类、大豆及其他植物蛋白

虽然我们不确定，但其他食物和补充剂可以帮助降低尿酸，并可能降低你的病情发作的机会。它们包括

• 樱桃(或樱桃汁或提取物)

• 咖啡类

• 维生素C补充剂

在你开始使用这些食物或补充剂来控制痛风之前，请询问你的医生。

最后，不要尝试时尚的饮食。禁食或减肥过快会提高尿酸水平并引发疾病发作。

了解您的用药情况

你的医生可能已经开了药。有两种基本类型。

. 秋水仙碱（Colcrys, Mitigare）和非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物可以在你发作时帮助缓解疼痛。你的医生也可能建议服用类固醇药丸或注射。

这些日常药物–如别嘌呤醇（Aloprim, Lopurin, Zyloprim）、febuxostat（Uloric）、lesinurad（Zurampic）、pegloticase（Krystexxa）、probenecid（Probalan）和rasburicase（Elitek）–治疗痛风的根本原因。

你的医生可能会先开出短期的药物和生活方式的改变，看看它对你的症状有什么影响。但从长远来看，大多数人也需要每天增加长期药物。

确保你知道你的每一种药物的作用以及何时服用。而且如果你确实需要长期用药，不要跳过剂量。那会使你血液中的尿酸水平忽高忽低，从而引发疾病的发作。

照顾好自己

如果你超重或肥胖，你的身体有更多的尿酸。减肥可能有助于降低它。

痛风与高血压、糖尿病、代谢综合征、心脏病和肾脏疾病有关。如果你有任何这些问题，请接受治疗。

阿司匹林、治疗高血压的利尿剂以及用于器官移植的药物都可能引发痛风。你的医生可以帮助你找到其他替代品。

如果你每天至少喝八杯液体，你可能会降低痛风的几率。确保其中至少一半是水。

应注意的事项

阿尔贝达说，第一次发作可能是一个警钟，表明你需要采取一种更健康的生活方式。

如果你不处理它，你的痛风可能会越来越严重。这意味着更多的疼痛发作，最终对你的关节造成持久的损害。你也可能有更高的机会出现相关问题，如心脏病，Albayda说。

让你的痛风完全得到控制可能需要时间。你的医生可能需要不时地调整你的药物，而且你需要弄清楚你个人的触发因素，这可能涉及试验和错误。Albayda说，你的身体也可能需要几年时间才能将所有的尿酸从你的关节中排出。

但是如果你致力于改变，并与你的医生密切合作，你可以控制它。

阿尔贝达说，一旦你知道如何控制，痛风就很容易控制。

炎症性风湿是许多风湿性疾病的一个术语，甚至可能包括关节炎的形式。了解更多关于所有类型的信息。

专家说有超过200种风湿性疾病

这些疾病中的大多数发生在你的免疫系统出现问题并攻击你自己的组织。医生们不确定是什么原因造成的。有时它存在于你的基因中。其他时候，它是你周围世界的某些东西的结果，如香烟烟雾、污染，或导致感染的东西。性别也起着一定的作用 — 风湿病似乎对女性的影响大于男性。大多数风湿病影响成年人，但儿童也可能得到它们。

一些常见的疾病是

类风湿性关节炎

关节炎包括任何关节变得疼痛、肿胀和发炎的情况。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，当免疫系统攻击你的关节内壁的组织时就会发生。它可以发生在身体任何部位的关节，但通常开始于手或脚的小关节。

医生用抗炎药物治疗类风湿性关节炎。他们也可能开出抑制免疫系统的治疗。

骨关节炎

骨关节炎是一种关节炎，当你的关节中的软骨随着时间的推移或由于受伤而磨损时，你会得到这种类型的关节炎。它通常影响到手、膝盖、臀部和脊柱。

医生最常使用泰诺或布洛芬等止痛药治疗这种类型。他们还可能建议进行物理治疗，以加强关节周围的肌肉，并进行职业治疗，教你如何在不对关节施加压力的情况下完成日常工作。

银屑病关节炎

这种自身免疫性疾病通常与皮肤病银屑病有关。大多数人在出现关节症状之前可能有皮肤症状。有时它首先影响到关节。有些人从不出现皮肤症状。除了关节僵硬、肿胀和疼痛外，你还可能有肌腱和韧带连接处的疼痛，以及手指和脚趾的肿胀。

像类风湿性关节炎一样，医生用药物来治疗这种类型的疾病，以减轻疼痛和药物来平静你的免疫系统。

少年特发性关节炎

当关节炎影响到孩子时，医生称之为幼年关节炎。大多数情况下，幼年关节炎是由于儿童的免疫系统错误地攻击他们的关节。

医生经常用类固醇治疗幼年关节炎。有时他们使用药物来抑制免疫系统。

脊柱关节炎

这种类型的关节炎影响到韧带和肌腱连接到骨头的地方。它最常见于脊柱。但它也可以影响你的胳膊和腿。

医生用消炎止痛药和控制免疫系统的药物来治疗脊柱关节炎。

痛风

痛风是关节炎的一种类型。它是由于尿酸在血液中积聚并形成针状晶体。这些晶体可以在你的关节中沉淀，并导致突然和极端的疼痛。它通常从你的大脚趾开始，但也可能影响其他关节。

对痛风的治疗包括消炎止痛药和降低你体内尿酸水平的药物。如果你限制肉类和酒精，并多喝水，你可能能够降低发作的次数。

狼疮

狼疮是一种自身免疫性疾病，可涉及许多身体部位。它常常引起与关节炎相同的症状，但你也可能出现皮疹、口腔溃疡和其他问题。

医生用羟氯喹治疗红斑狼疮，这种药物最初是用来治疗疟疾的。其他治疗狼疮的药物包括类固醇和抑制免疫系统的药物。

纤维肌痛症（Fibromyalgia

这种情况导致炎症和广泛的疼痛。如果你已经有另一种自身免疫性疾病，它更有可能影响你。

医生用抗抑郁药治疗纤维肌痛。其他药物通过阻断引起疼痛的神经而发挥作用。锻炼和替代疗法如针灸和按摩也可能有帮助。

硬皮病

这种自身免疫性疾病导致你的皮肤变厚和变硬。它也影响到其他器官。

通常用于治疗其他风湿性疾病的药物通常对硬皮病不起作用。医生通常用烧心药和降压药来治疗症状，同时用药物来缓解炎症，用药膏来治疗皮肤干燥。

腕管综合征

这种常见的神经紊乱影响你的腕管，腕管是沿着手腕掌侧的骨骼和韧带之间的一个狭窄开口。症状包括麻木、虚弱和手部功能丧失。

你的医生可能会推荐止痛药或类固醇注射。如果这些都不起作用，你可能需要手术。

莱姆病

这种感染通过蜱虫叮咬传播。如果不加以治疗，它可以导致各种症状，包括关节和肌肉疼痛。

医生们用抗生素治疗莱姆病。如果他们不及早发现，有时疲劳和疼痛等症状会在感染痊愈后持续。

斯吉伦综合症

这种自身免疫性疾病会影响你的泪腺和唾液腺。它导致眼睛灼热、口干和吞咽困难。如果你有另一种自身免疫性疾病，如红斑狼疮或类风湿性关节炎，你最有可能得到它。

医生通常用眼药水、口香糖、加湿器或帮助你制造更多唾液的药物来治疗Sjogrens。有时，治疗其他风湿性疾病的药物也有帮助。

脉管炎

这组疾病涉及发炎的血管。症状包括呼吸急促，手或脚麻木或无力，以及红斑、肿块或溃疡。

医生通常用类固醇或药物治疗脉管炎，以抑制你的免疫系统。有时，他们建议做手术。

诊断您的风湿性疾病

每个人都有疼痛的时候，但如果您或您的亲人有关节、骨骼或肌肉的疼痛，妨碍了正常的活动，而且不会消失，最好是和医生谈谈。

要知道是什么原因导致这种疼痛并不总是那么容易。你的医生可能会推荐你去看风湿病医生，一个专门研究这些疾病的医生。这可能需要时间和各种测试来弄清楚是什么导致你的问题，以及对你来说最好的治疗计划是什么。

你可能已经知道，炎症会导致关节酸痛。但它也与不太明显的问题有关，如平衡问题、记忆问题、皮疹和疲劳。

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慢性炎症性疾病（CIDs）导致你的身体反应过度，在某些情况下，会攻击自己。例如，在多发性硬化症中，你的身体的免疫系统攻击神经涂层。这使得神经信号更难通过。你可能会感到头晕或失去平衡，特别是当你走路时。

胰岛素抵抗

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胰岛素有助于控制您血液中的糖分水平。炎症可能会影响你的胰岛素的工作情况。其确切原因尚不清楚。

胰岛素抵抗会导致高血糖。这可能会损害你的神经和血管。它也可能导致糖尿病。你可能有刺痛的脚，或者你可能更口渴和疲倦。你可能没有症状。你的医生可以帮助你发现发生了什么。

肌肉无力

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有时您的免疫系统会错误地攻击并使您的肌肉发炎（您的医生可能称之为肌炎）。这可能开始分解肌肉纤维，使你变得更虚弱。它通常缓慢发生，最常见于你的躯干、肩部和臀部。在某些情况下，你可能发现很难做简单的事情，如走路、洗澡和吞咽。

腹泻

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炎症性肠病，或IBD，有两种主要形式：溃疡性结肠炎和克罗恩斯病。在这两种情况下，你的免疫系统反应过度，使你的结肠和小肠发炎。腹泻是可能发生的一件事。其他的是恶心、关节疼痛、发烧和皮疹。

下背部疼痛

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在强直性脊柱炎中，慢性炎症通常攻击脊柱。有时，它会袭击你的臀部、颈部、膝盖或胸部。你可能会有下背部的疼痛和僵硬，特别是在早晨。在严重的情况下，你可能有运动障碍。如果你发现任何症状，请与你的医生交谈。早期治疗可以帮助你更好地控制你的病情。

你总是很累

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它是长期炎症的典型表现之一，也是纤维肌痛、多发性硬化症、狼疮和类风湿性关节炎等炎症性疾病的常见标志。如果你的能量突然下降，请向你的医生咨询。这可能是一种潜在疾病的迹象。它也可能是可以治疗的。

活性网状结构皮疹

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这种紫红色、大理石色的皮疹看起来像网状的花边。炎症性疾病（如红斑狼疮和抗磷脂综合征）可导致这种情况。你通常会在你的手臂和腿上出现这种情况。你可能在寒冷时更容易注意到它。

你对治疗皮疹本身没有什么办法，但你的医生可能能够治疗导致皮疹的问题。你的皮疹可能会自行消失。如果不消失或发现结节或溃疡，请向医生咨询。

动脉硬化 (Arteriosclerosis)

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如果你的身体脂肪越来越多，或者你花了很多时间吸收外来物质，如香烟烟雾，你的身体会有炎症反应。这可能导致脂肪斑块在你的动脉内壁堆积。这被称为动脉硬化，是导致心脏病发作和中风的主要原因。只有你的医生才能知道你是否有动脉硬化。?

血液凝固

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外伤、手术或抗磷脂综合征和IBD等疾病引起的炎症会导致您的血液凝固过多（称为高凝状态）。这可能导致肿胀，并可能带来更严重的事情，如中风、心脏病发作或肺栓塞。发现高凝血症并不总是容易的，你的医生可能需要一些时间来弄清楚它的原因。被称为抗凝血剂的药物可以提供帮助。

干眼症

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它是炎症的一个常见症状。有一种情况，即Sjogrens综合症，会影响你的唾液腺和泪腺。你可能会注意到你的眼睛有砂粒状或烧灼感，唾液腺肿胀，鼻子和喉咙干燥。你的医生可以开药来帮助你缓解症状，并远离严重的并发症，如视力下降和牙齿问题。

脑部问题

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如果您的身体出现炎症的迹象，您的记忆力和思考能力很可能会受到打击。科学家们继续研究这种联系。早期的研究结果表明，炎症可能导致阿尔茨海默病和其他导致痴呆的疾病。这在老年人中尤其如此。像地中海饮食这样的健康饮食计划似乎可以缓解炎症，并可能使你的大脑保持更长时间的清醒。

你的慢性痛风是否正在恶化？医生告诉你如何应对痛风的爆发，并了解可以帮助你感觉更好的治疗方案。

当痛风成为一个长期的问题时

当你血液中的尿酸水平过高时，你的关节周围会形成越来越多的晶体。这可能会变成一种长期状况，导致关节疼痛和损坏。

痛风会以不同的方式发生在每个人身上。但它可能变得更糟的迹象包括。

• 发作更频繁，持续时间更长。随着时间的推移，炎症会对骨骼和软骨造成持久的损害。

• 在身体的其他部位发作。大约一半的痛风患者第一次发作在大脚趾根部的关节。当痛风恶化时，会影响其他关节，包括踝关节和膝关节。

• 疙瘩在皮肤下形成。尿酸结晶可能开始在软组织中聚集，形成称为Tophi的肿块。它们经常出现在手、手指、肘部和耳朵上，但它们几乎可以出现在身体的任何地方。

• 肾脏问题。你的肾脏通常会排出你体内的尿酸。但是过多的尿酸也会损害器官。与痛风有关的肾脏问题–以及痛风恶化的迹象–包括痛风性肾脏、肾结石和肾脏衰竭。

你能做什么

如果您认为您的病情在恶化，请与您的医生交谈。他们会给你药物，以保持你的尿酸水平低，并试图防止未来的发作和并发症。

别嘌呤醇（Aloprim, Lopurin, Zyloprim）通过降低你体内产生的尿酸来治疗慢性痛风。

非布司他（Uloric）也能降低尿酸的产生，但如果你有心脏或血管疾病的风险，则应谨慎使用。

一旦你开始服用这些药物，你就需要终身服用，以使你的尿酸保持在合适的水平。

Probenecid和lesinurad (Zurampic)帮助身体在尿液中排出更多尿酸。Pegloticase (Krystexxa)和rasburicase (Elitek)可以将尿酸分解为身体可以排出的物质。它们只适用于非常严重的痛风，通过一般的治疗方法不能得到改善。

科学家们也在测试慢性痛风的新疗法。同时，研究人员对人体如何制造和分解尿酸有了更好的了解。从这项研究中得到的启示可能会在未来带来新的治疗方法。

了解慢性莱姆病是如何诊断的，以及哪些治疗方法可以帮助。

被细菌感染的蜱虫叮咬会导致莱姆病。如果你得到这种疾病，你可能会有挥之不去的症状。密歇根大学慢性疼痛和疲劳研究中心的首席调查员阿夫顿-哈塞特(Afton Hassett)说，有些人有持续的疼痛和疲劳。

这些持续的症状被称为慢性莱姆病，或治疗后莱姆病综合症（PTLDS）。

获得帮助的注意事项

如果你认为你可能有这种综合症，专家建议你使用这些提示。

告诉您的医生您的症状，并让她为您检查。

Eugene Shapiro, MD说，要想得到准确的诊断，首先要从初级保健医生那里开始。他是耶鲁大学公共卫生学院的小儿科、流行病学和调查医学的教授。

即使你感觉好了，也要继续服用。其最多服用4周的药物。一些专家认为，在你的处方结束前停止用药可能会导致症状持续存在。

问问你的医生是否值得你去看自然疗法、中医、心理学家或其他专家。许多医疗中心都有补充和替代医学专家在现场。

治疗方法

与您的医生讨论一下。

• 小剂量的抗抑郁药。

  这些药物有时用于治疗慢性疼痛和相关症状。

• 帮助睡眠的药物。

  哈塞特说，睡眠中断很可能使许多这些症状恶化。

• 中医。

  草药可用于驯服引发炎症的反应，并对关节疼痛和脑雾等症状有所帮助。

• 练习。

  哈塞特说，缓慢地增加运动量会有令人难以置信的帮助。

• 减少压力。

  基于正念的技术也可能有帮助。

• 有趣的活动。

  不要停止做让你快乐的事情。

  哈赛特说，积极的情绪对康复至关重要。

什么原因导致了慢性莱姆病？

CDC说，10%到20%的人在治疗莱姆病后会出现持续的症状。这些症状可能包括疲劳、关节和肌肉疼痛，以及思维问题。这些症状可能持续6个月以上。

没有人知道慢性莱姆病的原因。一种理论是感染损害了组织或改变了免疫系统。

一些疼痛专家认为，免疫系统对莱姆感染的反应会引起变化，增加疼痛的感觉，导致疲劳和睡眠不佳。

更多的研究正在进行中。

无论原因是什么，症状都是真实的。但大多数病人随着时间的推移会得到改善。

传统的观点认为，敲击指关节确实会引起问题，但一位研究这个问题的研究员说，不会。

在每一期的《医生》杂志中，我们都会请专家回答读者关于各种主题的问题，包括一些最古老的–也是最珍贵的–医学神话。在2011年10月的杂志中，我们向哥伦比亚大学内科和外科医生学院的医学助理教授Dimitrios Pappas博士询问了一项流行的儿童活动的长期影响：敲击指关节。

我10岁的儿子敲打他的指关节。这真的会导致关节炎吗？

10岁的男孩喜欢用他们的身体发出声音，所以你的儿子对良好的指关节爆裂的声音感到好奇并不奇怪。但是你可以把你的担心放在一边 — 指关节破裂导致关节炎的想法是错误的。

帕帕斯说：”已经有一些这方面的研究。”没有一项研究显示习惯性敲击指关节和不敲击指关节的人之间的关节炎发生率有任何变化。

但这里有一些很酷的东西，你可以告诉你的儿子。当你压迫你的指关节时，”啪 “的一声，并不是因为骨头在骨头上折断了。它发生的原因是，当骨头被拉开时，形成了一个气泡，然后爆裂。

虽然这种关节开裂不会导致关节炎，但医学杂志上确实有关于人们在开裂指关节时损伤韧带的报告。至少有一项研究还发现，习惯性地敲击指关节的人的握力可能会随着时间的推移而减弱。

有痛风吗？这些食物可以帮助你控制症状。

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在原味低脂酸奶中加入一些浆果，可作为痛风的早餐或零食。牛奶中的某些蛋白质有助于告诉你的身体排出尿酸，而尿酸正是你病情的罪魁祸首。

避免。某些海鲜

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并非所有沿海地区的食物都对痛风不利，但最好只吃贻贝、扇贝、鱿鱼、虾、牡蛎、螃蟹和龙虾等菜肴。过度食用可能会提高尿酸水平，使痛风症状加重。

吃吧。柑橘类水果

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葡萄柚、橙子、菠萝和草莓都是维生素C的重要来源，能降低尿酸水平，有助于预防痛风发作。但是如果你服用秋水仙碱治疗痛风，请跳过葡萄柚。它可能与你的药物产生相互作用。

避免食用。器官肉

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像肝脏和舌头这样的肉类充满了嘌呤，这种化合物你的身体往往会转化为尿酸。请不要在您的饮食中使用这些食物。

吃吧。牛油果

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在补充健康脂肪的同时，也要补充抗氧化剂。鳄梨含有大量的维生素E，是一种抗炎剂，可以帮助抑制痛风的发作。

避免。红肉

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红肉的嘌呤含量没有器官肉那么高，但是它们的嘌呤含量也很高，所以为了降低尿酸水平，偶尔吃一下牛肉、鹿肉和野牛是明智的。你最安全的选择是白肉，如猪肉和鸡肉。

吃吧。樱桃

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赋予樱桃深紫红色的色素被称为花青素。它们能给你带来抗氧化作用，并有助于减少体内的炎症。

避免食用。白面包

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一种食物使你的血糖升高得越快，对尿酸水平就越不利。精制碳水化合物，如白面包、饼干和蛋糕，会使你的血糖飙升，对痛风来说不是好事。

吃：豆类

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由于许多肉类（大部分）不在菜单上，你可以从植物中获取蛋白质，如豌豆、豆类和扁豆。它们对尿酸是中性的，甚至可能有助于抵御痛风的发作。

避免食用。蜂蜜

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蜂蜜含有大量的果糖，这是一种天然的甜味剂，在体内分解时会释放出嘌呤。在这里或那里吃一点是可以的，但要尽量减少吃果糖的食物。

饮料。水和咖啡

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喝水有助于将尿酸冲出你的系统。每天喝8杯，如果痛风发作，则喝16杯。咖啡也有帮助。普通的、含咖啡因的咖啡可以帮助降低痛风风险。

避免。酒精

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偶尔喝杯酒是可以的，但啤酒对痛风来说不是很好。它能使尿酸升高6.5%。即使不含酒精的啤酒也会使尿酸升高4.4%。

像DEET这样的化学品可以使蜱虫远离。但是，当你怀孕时使用它是否安全？

为了保证安全，你应该知道这些。

如果我怀孕了，我应该使用杀虫剂吗？

许多驱虫剂含有强烈的化学物质，会破坏昆虫的神经系统，导致它们死亡。由于宝宝的神经系统在怀孕的前三个月迅速成长，一些专家建议你在这段时间内避免使用任何防虫喷雾剂。

目前还不清楚经常用于驱蜱剂的化学品会如何影响你怀孕期间的生活。他们中的许多人根本没有被研究过是否会导致出生缺陷。目前还没有定论。

• 皮卡里丁

• 柠檬桉树油 (OLE)

• PMD (OLE的化学版本)

• 2-十一烷酮

• IR3535

DEET是一种化学物质，在大多数品牌的驱蜱剂中都有。一些研究调查了它如何影响未出生的婴儿。大多数研究发现，DEET并没有导致更高的出生缺陷风险。不过，更多的研究还需要进行。正因为如此，避免使用DEET产品可能也是明智的。

但是，如果你花很多时间在已知有很多蜱虫的户外，请与你的医生谈谈。他们可能觉得使用少量的DEET来驱赶蜱虫的风险超过了感染蜱虫传播疾病（如莱姆病）的风险。

天然驱蜱剂可以吗？

有些产品含有全天然的油，据说可以让蜱虫远离。这些产品包括来自以下方面的油。

这些成分对怀孕的影响也没有经过研究。如果你按照包装上的说明把它们涂在皮肤上，它们可能是安全的。不过，它们似乎并不能对蜱虫提供强有力的防御，而且可能很快就会失效。

这些天然驱蜱剂中的一些项目也可以在保健品中找到。要注意的是，口服这些药物不会帮助你驱除蜱虫，而且可能会伤害你的宝宝。

有其他选择吗？

当宝宝在你体内成长时，明智的做法是警惕使用任何化学品。一些简单的策略可以帮助你保持无蜱虫状态。

• 遮盖起来。穿长袖衬衫、长裤、袜子和密趾鞋（对不起，没有凉鞋），如果你在蜱虫生活的地区。不要忘记把裤子塞进袜子里。这将使蜱虫更难找到它们进入你的皮肤的途径。

• 抛弃深色衣服。浅色的衣服会让你更容易发现爬到你身上的虱子。

• 进入室内后做蜱虫检查。使用全身镜或手镜检查手臂下面、耳朵周围、膝盖后面、头发下面、肚脐里面、两腿之间和腰部周围。不要忘记检查儿童、宠物、花园和草坪工具。

• 不要等太久才洗澡。在外出后2小时内洗澡可以降低你感染莱姆病的风险。而且这样做可以去除你皮肤上可能没有完全附着的蜱虫。

• 使用镊子清除蜱虫。如果你发现有蜱虫附着在你的皮肤上，不要把它拉下来。相反，使用一双镊子。尽量靠近皮肤抓住蜱虫，轻轻地把它拉走。清洗蜱虫所在的区域，以及你的双手。

记住：被蜱虫叮咬并不意味着你会得莱姆病。如果你在蜱虫附着在你身上后24小时内将其清除，你患病的几率很低。

但是，如果你开始出现莱姆病的早期症状，如皮疹和类似流感的症状（发烧、发冷、头痛、疲倦），还是要去看医生。