医生告诉你

医生提供了一份资源清单，你可以在其中获得关节炎的信息和支持。

2200 Lake Boulevard NEAtlanta, GA 30319电话：?(404) 633-3777https://www.rheumatology.org/

6600 SW 92nd Avenue, Suite 300Portland, OR 97223Tel: (503) 244-7404 OR 800-723-9166https://www.psoriasis.org/?

在医生的类风湿性关节炎社区与其他人聊天。在这里，你也可以得到医生RA专家的最新治疗建议和科学研究。

如果您有类风湿性关节炎和关节疼痛，请从今天开始从医生的关节炎和关节疼痛支持小组获得您需要的支持。全天候服务，您可以分享想法，比较传统和替代疗法，并讨论如何使关节炎患者的日常生活更轻松。

发现关于类风湿性关节炎、骨关节炎、关节置换等的最新发现。在医生的关节炎缓解和关节置换博客中，Ira Kirschenbaum医生分享了关于RA和其他类型关节炎的症状、预防和治疗的专业和实用建议。

需要对髋关节、膝关节、踝关节或肩关节进行关节置换手术？与Kirschenbaum医生和其他考虑进行关节置换手术的医生在关节置换留言板上讨论关节置换。

需要一个关节炎专家？寻找你附近的风湿病医生。

当你有关节炎时，请看如何将锻炼融入你的一天的提示。医生告诉你有创意的方法来获得锻炼，而不必在健身房里待上几个小时。此外，还有一些使活动对你的关节更容易的提示。

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你的智能手机或平板电脑上有健身软件了吗？在家按需锻炼，不乏选择。准备专注于加强你身体的某个部分吗？有一个应用程序可以做到这一点。想确保锻炼对酸痛的关节是温和的吗？至少有20多个应用程序具有为关节炎患者设计的练习或完整的锻炼。

参加当地的健身课程 — 从家里开始

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在社交时代到来之前，健身课是一种亲身参与的活动。现在不是了。许多健身房和瑜伽馆现在都在网上提供实时课程。寻找当地有在线太极拳、恢复性瑜珈或其他适合关节炎的课程的机构。这样一来，如果你决定亲自去，你就会觉得你已经认识了教练–并且可以认识住在你附近的健身伙伴。

买一个健身追踪器

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可穿戴的健身追踪器能激励很多人多做运动，而且有数百种选择。(主要品牌包括Fitbit、Garmin和Apple。)不同追踪器的功能各不相同。至少，大多数都是测量步数、燃烧的卡路里和心率。请记住，这些不是医疗设备，所以它们可能不是100%的准确 — 但它们很接近。

重新定义运动

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定期运动可以缓解关节疼痛，强化骨骼，改善睡眠，提高能量，并提升你的情绪。但如果您不喜欢运动或根本没有时间呢？没关系。任何体力劳动都算数。这包括修剪草坪、耙树叶、洗车、园艺、遛狗，甚至在打电话的时候在家里走动。

拿起一把椅子

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如果您的膝盖或臀部有关节炎，请加强您的股四头肌，即大腿前部的肌肉。它们是膝关节和髋关节健康的关键。一个简单的动作，你可以在一天中的任何时间做。坐在椅子上，把两只脚放在地上。在你面前伸直一条腿，然后返回到你的起始位置。用你的另一条腿重复。

单脚站立

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你可能不会出汗，但随着时间的推移，你会有更好的平衡。当你的关节炎增加你跌倒的风险时，这一点很重要。试试这个动作，一周三次。站立时双脚与臀部同宽，将双手放在臀部。通过弯曲膝盖将一条腿抬离地面。保持30秒，然后在另一侧重复。随着时间的推移，随着你平衡能力的提高，增加你做的重复次数。

创建一个平衡程序

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任何能让你站起来的活动都会强化肌肉，有助于降低你摔倒的风险。事实上，研究表明，定期运动可以防止高达40%的跌倒伤害。但是，良好的平衡会对你有更大的帮助。将这些运动串联起来，形成一个平衡常规。

• 练习单脚站立

• 增加重量，单脚站立时做二头肌卷曲运动

• 向后走

• 做太极拳？

和电视一起锻炼身体

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擦亮您的游戏系统，或查看您的有线电视阵容中的运动课程。研究表明，以健身为重点的视频游戏，以及鼓励身体活动的节目，可以帮助你获得大量的运动。为了提高关节的灵活性和改善关节炎患者的运动范围，可以尝试一下平衡游戏、舞蹈和瑜伽练习。(如果你对电子游戏完全陌生，游戏的主要参与者包括任天堂、Xbox和PlayStation。)

遛狗(或遛别人)

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研究表明，养狗的人比不养狗的同龄人有更多的体力活动和更多的步行。没有养狗？你仍然可以通过遛别人的狗来获得健身的好处。或者更好的是，在收容所或狗救援组织担任遛狗志愿者。因为散步可以保持你的关节灵活和肌肉强壮，这种低冲击、负重的运动对关节炎患者来说是个不错的选择。

再度像孩子一样玩耍

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如果您有孩子、孙子，或为邻居做保姆，请尽可能让您和他们一起活动。玩捉迷藏，逛公园，跳舞，或骑自行车。把这看作是你一天的锻炼。因为和孩子们在一起活动可能会很累，所以要做好关节炎的自我护理。每天开始和结束时都要做有利于关节的伸展运动，吃健康的食物，并把睡眠放在首位。

寻找步行伙伴

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与其相约吃饭或喝酒，不如与朋友、家人或同事相约轻快地散步。如果你需要社交距离，可以找一个公园或其他有足够空间的户外场所。当你有伙伴一起运动时，你更有可能感到有动力，坚持不懈，更加努力，并在体育活动中更有冒险精神。

志愿贡献您的时间

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通过参加有益于身心的志愿者项目来帮助自己和他人。可以考虑去当地的动物收容所遛狗、植树、担任青年运动队的教练，或者建造房屋。研究表明，经常做志愿者的老年人比不做志愿者的人更有幸福感。当然，你也会从所有的体育活动中获得好处。

步行或骑自行车出游

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您可能有开车去任何地方的习惯，无论您的目的地有多近。但是想想你最喜欢的一些地方–商店、餐馆、图书馆、公园。其中是否有足够近的地方可以通过步行（或自行车）安全到达？如果是这样，你可以在节省汽油费的同时得到锻炼。此外，骑自行车对你的关节很容易，同时还能让你得到很好的锻炼。

把车停在最后的位置 — 或更远

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步行是治疗关节炎最好的运动方式之一，所以要想办法把它融入你的一天。无论你是开车去商场、办公室还是超市，都要养成在离入口最远的地方停车的习惯。然后步行–或者至少以你的关节允许的速度步行–到前门。当这变得更容易时，试着把车停在离目的地更远的地方。

将您的运动时间加起来

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在一个完美的世界里，您会很容易地达到每周150分钟中等强度体育活动的联邦准则。也就是每周5天进行30分钟的快步走、骑自行车或水上运动课。在现实世界中，关节疼痛和忙碌的生活阻碍了你的行动。所以要给自己减压。争取每天进行几次10分钟的体育活动。你可能会惊讶地发现，在一周结束时，这一切都会变得很有意义。

医生提供了化脓性关节炎的概述，包括常见的症状、原因、风险因素和治疗。

什么原因导致了化脓性关节炎？

败血性关节炎通常是由细菌从身体的另一个部位通过血液传播引起的。它也可能是由开放性伤口或外科手术（如膝关节手术）的开口处的细菌感染引起。

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在成人和儿童中，引起急性化脓性关节炎的常见细菌包括葡萄球菌和链球菌。在年轻的、性行为活跃的成年人中，淋病奈瑟菌是该病的最常见病原体。这些外来入侵者进入血液并感染关节，引起炎症和疼痛。

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其他感染，如由病毒和真菌引起的感染，也可引起关节炎。病毒包括。

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• 甲型、乙型和丙型肝炎

• B19小病毒

• HIV（艾滋病病毒）

• HTLV-1

• 腺病毒

• 柯萨奇病毒

• 腮腺炎

• 阿尔法病毒

• 黄热病病毒(Flaviviruses)

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可引起关节炎的真菌包括组织胞浆菌、球虫和泡霉菌。这些感染通常比细菌感染的发展速度慢。

哪些人有患化脓性关节炎的风险？

年轻的孩子和老年人最容易患化脓性关节炎。有开放性伤口的人患化脓性关节炎的风险也较高。此外，免疫系统较弱的人和那些预先存在的疾病，如癌症、糖尿病、静脉注射药物滥用和免疫缺陷病，患化脓性关节炎的风险较高。此外，以前受损的关节被感染的可能性也会增加。

败血性关节炎的症状有哪些？

败血性关节炎的症状通常来得很快，有强烈的疼痛、关节肿胀和发烧。败血性关节炎的症状可能包括。

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• 寒战

• 疲劳和全身无力

• 发烧

• 不能移动受感染的关节的肢体

• 受影响的关节严重疼痛，特别是在运动时

• 肿胀（关节内液体增加）

• 暖和（由于血流增加，关节发红，触摸起来很温暖）

如何诊断化脓性关节炎？

通常使用一种叫做关节穿刺的方法来对化脓性关节炎进行准确诊断。这个过程包括通过手术穿刺关节，抽取关节液的样本，即滑膜液。正常情况下，这种液体是无菌的，起到润滑的作用。

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在关节穿刺过程中，一根针被插入受影响的关节以收集关节内的液体。液体样本被送到实验室进行评估。实验室将对液体进行白细胞计数，通常会非常高。实验室还将尝试培养细菌或其他生物体。这将帮助医生确定是否存在感染以及哪种生物体引起的感染。

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X光检查通常是为了寻找关节损伤。血液检查也可以用来监测炎症。核磁共振扫描对评估关节破坏很敏感，但在早期阶段作用不大。血液检查也可以用来检测和监测炎症。

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化脓性关节炎的治疗方法是什么？

化脓性关节炎的治疗包括使用强效抗生素的组合，以及从关节中排出受感染的滑液。很可能会立即使用抗生素，以避免感染扩散。给予静脉注射（IV）抗生素，通常需要入院进行初步治疗。然而，在家庭健康护理服务的协助下，治疗可以在门诊基础上在家里继续进行。

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最初，选择经验性抗生素是为了涵盖广泛的感染。如果能够确定细菌，则使用针对该有机体的抗生素。可能需要用抗生素治疗4至6周，以确保完全根除感染性病原体。

感染的液体是否被排出？

对感染区进行引流是迅速清除感染的关键。引流的方法是用针和注射器清除液体。通常情况下，引流是每天进行的，或在多次手术中进行。具体方法取决于关节的位置。

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使用关节镜，你的医生可以对关节进行冲洗，并去除感染的组织。如果用关节抽吸或关节镜检查不能完成引流，往往需要进行开放性关节手术来引流。如果积液很严重，引流管会留在原处，以清除手术后可能积聚的多余液体。

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向医生了解更多关于关节炎的非处方止痛药，包括好处，可能的副作用，以及如何避免过量服用。

下面是你需要知道的关于OTC止痛药的成分，包括好处和可能的副作用。

阿司匹林治疗关节疼痛

阿司匹林 — 乙酰水杨酸 — 属于一种叫做水杨酸类的相关药物。它有许多品牌的口服药，包括Bayer, Bufferin, Ecotrin和St.

阿司匹林可以缓解轻微的疼痛和发烧。

阿司匹林的副作用

阿司匹林最常见的副作用是胃痛、烧心、消化不良、恶心和呕吐。胃部刺激会导致溃疡和胃部出血。

你可以通过与食物或牛奶一起服用阿司匹林来减少胃病的风险。

阿司匹林的其他可能风险包括。

• 过敏性反应（荨麻疹、面部肿胀、喘息和哮喘）

• 过多的出血和瘀伤

• 耳鸣和轻微耳聋

如果您有这些影响，请停止服药并打电话给您的医生。

缓解关节疼痛。什么时候应该避免使用阿司匹林？

如果你知道你对阿司匹林过敏，你就不应该服用阿司匹林。你也应该避免服用阿司匹林，如果你。

• 患有胃溃疡

• 有出血问题

• 预定进行手术

如果你每天喝超过三杯酒精饮料，不要服用阿司匹林。这样做可能会增加您胃部不适和胃肠道（GI）出血的风险。如果你有肾脏或肝脏疾病，在使用阿司匹林之前请与你的医生商量。

使用对乙酰氨基酚来缓解关节疼痛

与阿司匹林一样，对乙酰氨基酚（Tylenol）被用于许多OTC产品中。和阿司匹林一样，它可以缓解疼痛和发烧。

对乙酰氨基酚也是许多标有 “无阿司匹林止痛剂 “或 “非阿司匹林止痛剂 “的产品的活性成分。要确定你在药品中得到了什么，请阅读成分。

对乙酰氨基酚的副作用

如果按照指示服用，对乙酰氨基酚的副作用很少。但是，服用的剂量超过指示，服用的时间超过指示，或每天与三杯或更多的酒精饮料一起服用，都可能导致肝脏损伤，甚至肝衰竭。

由于对乙酰氨基酚是许多非处方药和处方药中的一种成分，因此检查你的其他药物以避免意外过量是很重要的。某些人可能必须服用较低的剂量，或根本不能服用对乙酰氨基酚。

事实上，为了防止意外过量，特强泰诺牌对乙酰氨基酚的制造商已将最大剂量从每天8片（4000毫克）减少到6片（3000毫克）。

由于对乙酰氨基酚造成的肝脏损害的迹象和症状可能不会立即察觉，如果你认为你可能服用了过多的剂量，重要的是要立即拨打911或毒物控制电话800-222-1222。

如果你每天喝三杯或更多酒精饮料，或有晚期肝病，你就不应该服用对乙酰氨基酚。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）

非甾体抗炎药的作用与阿司匹林类似，可以缓解关节疼痛。虽然有十几种非甾体抗炎药可通过处方购买，但目前只有两种非处方药可供选择：布洛芬（Advil, Motrin IB）和萘普生钠（Aleve）。

布洛芬也可以在许多普通产品和商店品牌产品中买到，而且和对乙酰氨基酚一样，可能是标有 “非阿司匹林止痛 “的产品的活性成分。

非甾体抗炎药的副作用

使用非甾体抗炎药会增加心脏病发作或中风的风险，特别是在高剂量的情况下。然而，NSAIDs最常见的副作用是烧心、消化不良、腹部或胃痉挛、腹泻、恶心和呕吐。你可以通过与食物或牛奶一起服用药物来减少副作用的风险。

其他可能的副作用包括。

• 晕眩

• 昏昏欲睡

• 脚部肿胀

• 胃溃疡或消化道出血

• 头痛

何时应避免使用NSAIDs

如果您对阿司匹林或类似药物过敏，就不应该使用NSAIDs治疗疼痛。如果您有心脏病、肾病、肝硬化、高血压、哮喘或有胃病史，或服用血液稀释剂或利尿剂，请在服用非甾体抗炎药前询问医生。如果您是孕妇或哺乳期妇女，在服用萘普生前应询问您的医生，尽管布洛芬被认为是安全的，但在怀孕的第三个月内除外。

混合使用OTC止痛药的问题

因为许多OTC产品含有相同的成分，所以了解你所服用的药物中的成分是很重要的。否则，如果你服用一个以上的产品，你可能会得到过多的一种成分。任何这些止痛药的过量服用都会增加副作用的风险，甚至是致命的。

有些产品还结合了一些成分。例如，阿司匹林可能与对乙酰氨基酚合并在一个药片中。有些药品将OTC止痛药与其他药物结合在一起，如抗组胺药、减充血剂或帮助你睡眠的止痛药。

有时你的医生会说可以使用一种以上的药物，例如当你感冒或流感时。但是你不应该长期使用一种以上的药物来治疗关节疼痛。如果你需要一种以上的药物，请你的医生分别开出这些药物，这样你就可以得到每种药物的适当剂量。

一个或两个肘部疼痛？这可能是肘关节炎。了解更多关于症状、家庭补救措施和治疗方法。

如果肘部疼痛让你更难做一些事情，如搬运杂货、打网球或挥舞锤子，可能是关节炎在作怪。

肘部关节炎的症状

你可能会注意到

• 肿胀

• 僵硬性

• 疼痛

• 咔嚓或断裂的感觉

• 症状在关节外侧加重

• 转动或伸展手臂时疼痛加剧

• 肘部移动困难

• 移动时关节被锁住或脱出

• 肘部有刺痛感

• 无名指和小指麻木

肘关节炎的原因

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是引起肘关节炎的最常见原因。这种长期疾病使你的免疫系统攻击你的关节内壁，导致疼痛、肿胀和发炎。它经常影响到你身体两侧的关节。因此，如果两个肘部都疼痛，它可能是罪魁祸首。

骨关节炎

骨关节炎在膝关节和髋关节等承重关节中更为常见，但它也可能影响到你的肘部。当你失去缓冲关节的软骨时，骨关节炎就会发生，导致骨头摩擦。这可能来自于你反复做同样的动作后对关节的过多磨损，例如在运动或工作中。它也可能因为受伤而发生，包括脱臼或骨折，这可能会磨损软骨。这被称为创伤后关节炎。

痛风

痛风是另一个导致肘部疼痛的原因。当尿酸在你的血液中积聚，导致组织和关节中出现尖锐的晶体时，就会发生这种情况。你的肘关节有强烈的疼痛和肿胀。

银屑病关节炎

如果你有银屑病，银屑病关节炎会导致你的关节疼痛和发炎，包括肘部。不是每个银屑病患者都会得银屑病关节炎。

青少年关节炎

这是一组影响16岁或以下儿童的疾病。医生不确定是什么原因造成的。

狼疮相关的关节炎

患有狼疮，你的免疫系统会攻击你自己的组织，包括你的关节。它最常影响你的手和脚，但它也可能涉及你的肘部。

肘部疼痛的其他原因

关节炎很常见–近5500万美国成年人被诊断患有某种形式的疾病–但它可能不是你肘部疼痛的原因。伤害和问题，如滑囊炎和肌腱炎也是常见的原因。

肘部关节炎的诊断

医生会询问你的病史，并做身体检查，看肘关节周围是否有肿胀、发红和压痛的迹象。他们会检查你的关节活动能力如何。他们可能会要求进行影像学检查，如X-射线或核磁共振成像。你的主治医生也可能将你转诊到专科医生处，如风湿病医生。

肘部关节炎治疗

你的治疗方法将取决于几个方面，包括你的关节炎的原因。你的医生可能会推荐其中的一种或多种方法。

家庭补救措施

减少某些活动或运动可能有帮助。或者你可以在运动后休息你的肘部，以缓解压力。

加热垫可以使僵硬的关节松动或放松肌肉。冰敷可以缓解症状的发作和肿胀。

非手术治疗

非甾体抗炎药（NSAIDs），包括布洛芬和萘普生，可以缓解疼痛、炎症和肿胀。如果有必要，医生可能会开出更强的药物或注射可的松，这是一种类固醇，可以在几个月内缓解疼痛。

肘部支架和夹板可以为关节提供额外的支持。物理治疗可以帮助你避免肘部的压力，增强力量和灵活性，并控制疼痛。

手术治疗

如果其他治疗方法不起作用，你可能需要手术。关节炎的手术包括。

• 关节镜检查。你的医生在关节周围切几个小口，并通过这些小口插入薄薄的器械，取出骨块、软骨或受损的组织。他们还可以磨平粗糙的表面。由于切口的大小，这种手术通常有最快的恢复时间。

• 滑膜切除术。医生会做一个较大的切口，以去除骨刺或关节内壁（称为滑膜）的受损区域。

• 关节置换术。在严重的情况下，你可能会用人工关节来替换肘关节。

肘关节炎展望

如果您感到肘部疼痛、僵硬或肿胀，或关节感到疼痛或发热，且症状持续3天以上，请告诉您的医生。如果你的关节活动范围缩小或活动困难，不能再做你喜欢的活动，或每月出现一次以上的症状，你也应该打电话给医生。

不要忽视你的症状。你的医生可以推荐治疗方法，以缓解疼痛，减少僵硬和肿胀，并防止更多的关节损伤。

肩胛骨滑囊炎是指你的肘骨和皮肤之间的囊肿。这可能导致你的肘部顶端出现高尔夫球大小的肿块，看起来就像卡通人物大力水手的肘部。

肩胛骨指的是肘部的尖锐骨头。滑囊炎指的是你身体的一个部分的炎症，叫做滑囊。

滑囊是一个充满液体的囊。滑囊遍布你的身体，在身体各部分之间起到缓冲作用，如肌肉和肌腱在骨头上滑行的地方，以及大关节附近，如你的肩膀、臀部和膝盖。

肘部的滑囊被称为 “肩胛骨滑囊”，可以减少皮肤和肘部尖骨之间的摩擦，当你弯曲肘部时可以感觉到。

你不会注意到法氏囊，因为它通常是平躺的，符合你的骨头的形状。但当它受到刺激时，法氏囊会变得肿胀和巨大。

原因

你的肘部可能因为几种原因开始肿胀。

外伤。肘部受到重创，如撞到它或摔到它上面，可能导致滑囊肿胀。

压力过大。长时间将肘部靠在坚硬的表面上，会刺激滑囊。水电工、空调技师和其他必须用肘部工作的人更容易得这种病。

其他情况。如果你有其他疾病，如类风湿性关节炎（一种免疫系统攻击关节的疾病）、痛风（一种关节炎），或需要透析的肾衰竭（你的血液通过机器过滤），你有更高的机会得到大力士肘关节。

感染。如果你的滑囊因割伤、刮伤或被昆虫咬伤而受到感染，这将导致滑囊充满额外的液体、肿胀和变红。

症状

当你患有肘部滑囊炎时，你可能会看到以下一些症状。

肿胀。这通常是你会注意到的第一个症状。肘部后面的皮肤可能很松弛，所以你一开始可能看不到肿胀。在某些情况下，肿胀迅速发作，你可能马上就会注意到它。随着肿胀越来越大，它可能看起来像一个高尔夫球在你的肘部顶端。

疼痛：随着滑囊的伸展，会开始引起肘部的疼痛，特别是当你弯曲肘部时。肘部伸展时通常没有疼痛。但有些人患有肘部滑囊炎，无论他们的肘部是否弯曲，都不会感到任何疼痛。

发红或发热：如果你在肘部周围看到这种情况，你可能有一个感染的滑囊。

触痛。另一个迹象是肘部和周围的敏感。

脓液。注意从受感染的法氏囊中流出的黄色或白色的、粘稠的、浑浊的液体。

诊断

与医生讨论你的症状和病史。

医生会检查你的手臂和肘部。在某些情况下，他们可能会建议做X光检查，看是否有骨折或骨质增生（称为骨刺）导致你的肘部肿胀。

肘部骨尖上的骨刺可能反复导致你患有肘部滑囊炎。

他们也可以要求进行血液检查，看你是否有感染，但这通常没有多大帮助。

你的医生可能会从你的滑囊中抽取液体样本。这将用一根针来完成。液体样本会被带到实验室做进一步检查。如果液体是脓液，这意味着你有感染。

治疗方法

治疗是为了缓解您的不适，并采取措施预防或治疗感染。

如果您的肘部滑囊没有被感染，请采取以下措施。

• 保护你的肘部。这可能意味着穿上肘部护垫或包裹物来缓冲。

• 避免直接压迫受影响的肘部的活动。

• 服用止痛药，如布洛芬或其他消炎药以减轻肿胀和疼痛。遵循医生的指示，仔细阅读药品标签。

如果您是因为感染而患上肘部滑囊炎，您可能需要服用医生开出的抗生素。按医嘱服药，以抵抗感染。

如果采取这些措施3至4周后，你的肘部疼痛和肿胀没有改善，请告诉医生。

他们可能会建议引流滑囊中的液体，并注射药物以减轻肿胀。注射皮质类固醇，一种常用于减轻炎症和红肿的药物，可以用来减轻疼痛和肿胀。

如果你的肘部滑囊炎在药物和治疗后仍然没有好转，医生可能会建议你做手术。根据你的情况，整个滑囊可能被切除。你很可能要在医院过夜才能完成这项手术。法氏囊通常在几个月后重新正常生长。

手术后，你通常需要3到4周的时间才能完全恢复肘部的功能。

泼尼松是一类叫做皮质类固醇的药物。你可能听到你的医生称它们为糖皮质激素。皮质类固醇是人造的药物，它模仿你身体自然产生的一种激素，称为皮质醇。

泼尼松是一类被称为皮质类固醇的药物中的一种。你可能听到你的医生称它们为糖皮质激素。皮质类固醇是人造的药物，它模仿你身体自然产生的一种叫做皮质醇的激素。

尽管皮质类固醇有时被称为类固醇的简称，但它们与合成类固醇不同，后者是运动员用来增大肌肉的药物。

泼尼松以片剂或液体形式出现，可治疗许多疾病，从过敏和哮喘到炎症类型的关节炎，如类风湿性关节炎，以及痛风、红斑狼疮和脉管炎等相关疾病。它甚至被用来治疗癌症和多发性硬化症的症状。

泼尼松有什么作用？

泼尼松和其他皮质类固醇一样，能迅速降低炎症，从而减少疼痛、发红和肿胀。它还能降低你的免疫系统。在正常情况下，这个系统保护你免受病毒和细菌等导致感染和疾病的东西。

有时你的免疫系统反应过度，攻击你的身体组织。泼尼松能阻止这种攻击。也有证据表明，低剂量泼尼松可能减缓类风湿性关节炎患者的关节损伤，但不如其他关节炎药物的作用大。它也可能引起令人不快的长期副作用。

我将服用多少泼尼松？

医生开出的泼尼松的量取决于你的具体病情和疾病的阶段。如果你的病情发作，你可能会在短时间内服用高剂量（在80毫克/天的范围内）。或者你的医生可能会让你在等待另一种药物起效时使用较低的剂量进行所谓的桥梁治疗。许多人长期服用低剂量的维持治疗（5-10毫克/天）以控制炎症水平。

泼尼松的副作用是什么？

类固醇有一长串的副作用。像泼尼松这样的口服药物更常见，因为它影响到你的整个身体。如果你长期服用高剂量的药物，你也更有可能得到这些副作用。有些副作用比其他的更严重，持续时间更长。

泼尼松的常见副作用包括。

• 骨骼变薄（骨质疏松症）

• 眼睛问题，如青光眼和白内障

• 高血压

• 糖尿病病情加重

• 感染的风险更高

• 食欲增强，体重增加

• 情绪波动大

• 紧张、不安

• 皮肤问题，如容易瘀伤，伤口愈合较慢

• 睡眠问题

• 胃部不适（尤其是与布洛芬或萘普生一起服用时）

• 脸部肿胀、浮肿

• 水潴留，小腿肿胀

如何服用泼尼松？

泼尼松与食物一起服用，这样就不会让你的胃不舒服。不要打破、压碎或咀嚼缓释片。仔细测量液体泼尼松。

泼尼松需要多长时间才能发挥作用？

该药物通常在1至2小时内起作用。缓释片大约在6小时内开始起作用。一旦你停止服用，药物不会在你体内停留很长时间。

如何减掉泼尼松？

不管是什么剂量，如果你已经服用泼尼松超过2周，你不应该突然停止。你的医生会帮助你慢慢减少你的剂量（他们称之为减量），以便你的身体有时间增加自身的皮质醇分泌。仔细遵循医生关于减量的指示。如果你突然停药，你可能会出现以下症状。

• 疲劳

• 噁心

• 关节疼痛

• 食欲不振

• 身体虚弱

• 头重脚轻

• 身体疼痛

哪些人不应该服用泼尼松？

泼尼松对有某些健康状况的人来说可能不是好的选择。如果您有以下情况，请告诉您的医生。

• 心脏病或曾经有过心脏病发作的人

• 肝脏疾病

• 肾脏疾病

• 高血压

• 糖尿病

• 消化道问题，如消化性溃疡、憩室炎或溃疡性结肠炎

• 骨质疏松症

• 眼部疾病，如青光眼、白内障或眼部单纯疱疹

这张医生幻灯片帮助你了解痛风的样子–以及这种形式的关节炎是如何治疗的。

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痛风是一种关节炎，是由尿酸结晶在关节内堆积引起的。尿酸是嘌呤的分解产物，嘌呤是我们吃的许多食物的一部分。处理尿酸的异常和这些化合物在关节中的结晶可以引起疼痛的关节炎发作、肾结石和尿酸结晶堵塞肾脏过滤管，导致肾衰竭。痛风的独特之处在于，它是历史上记录最频繁的医学疾病之一。

痛风的症状

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急性痛风发作的特点是受影响的关节迅速出现疼痛，随后出现发热、肿胀、发红变色和明显的触痛。大脚趾基部的小关节是最常见的发作部位。其他可能受影响的关节包括脚踝、膝盖、手腕、手指和肘部。有些人的急性疼痛是如此强烈，甚至床单触及脚趾都会引起剧烈疼痛。这些疼痛的发作通常在数小时至数天内消退，无论是否用药。在极少数情况下，发作可以持续数周。大多数痛风患者会在几年内反复发作。

谁会受到痛风的影响？

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在过去的二十年里，美国痛风的发病率不断上升，目前有830万（4%）美国人受到影响。痛风在男性中比女性更常见，在非裔美国人中比白人男性更普遍。患痛风的几率随着年龄的增长而上升，最高年龄为75岁。在女性中，痛风发作通常发生在绝经期之后。在美国人口中，大约21%的人血尿酸水平升高，这种情况被称为高尿酸血症。然而，在高尿酸血症患者中，只有一小部分人真正会发展成痛风。如果你的父母有痛风，那么你就有20%的机会患上痛风。

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痛风的风险因素

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肥胖、体重过度增加（尤其是年轻人）、中度至重度酒精摄入、高血压、糖尿病、肾功能异常等都是发生痛风的危险因素。某些药物和疾病也可导致尿酸水平升高。另外，痛风患者的甲状腺激素水平异常低下（甲状腺功能减退）的发生率也会增加。

痛风的模样 大脚趾

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大脚趾基部的关节是痛风急性发作的最常见部位。除非痛风得到治疗，否则这些发作会复发。即使痛风的疼痛已经消失，也要去看医生。随着时间的推移，它们会伤害关节、肌腱和其他组织。

痛风是什么样子的 手指的情况

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人们的手指关节可能会出现尿酸盐结晶沉积的痛风。为了缓解痛风发作时的疼痛，让疼痛的关节得到休息。

痛风是什么样子的 肘部

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痛风也可以攻击关节，如肘部和膝部。注意手肘上的突起。

诊断痛风性关节炎

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当病人报告有反复发作的疼痛性关节炎的病史，特别是在脚趾根部或脚踝和膝盖处，就可以考虑痛风。对痛风最可靠的检查是检测通过关节抽吸获得的关节液中的尿酸结晶。这种常见的办公室程序是在局部麻醉下进行的。使用无菌技术，用注射器和针头从发炎的关节处抽出（吸出）液体。

诊断痛风。关节液分析

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一旦获得关节液，就会对其进行尿酸盐结晶和感染的分析。你的医生也可能做血液检查，测量你血液中的尿酸含量。

如何预防痛风的发作？

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保持充足的液体摄入有助于预防痛风的急性发作，降低痛风患者形成肾结石的风险。众所周知，酒精具有利尿作用，可导致脱水并诱发痛风急性发作。酒精还可影响尿酸代谢，引起高尿酸血症。它通过减慢尿酸从肾脏的排泄，以及造成脱水，使关节中的晶体沉淀，从而引起痛风。

更多预防技巧

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饮食的改变可以帮助降低血液中的尿酸水平。由于嘌呤化学物质会被人体转化为尿酸，因此应避免食用富含嘌呤的食物。富含嘌呤的食物包括贝类和器官肉，如肝脏、脑和肾。研究人员报告说，食用肉类或海鲜会增加痛风发作的风险，而食用乳制品似乎可以减少这种风险。减轻体重对降低痛风反复发作的风险是有帮助的。

用药物治疗痛风

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某些药物可以减轻痛风发作时的疼痛和炎症，如消炎药（布洛芬和萘普生）、秋水仙碱和皮质类固醇。其他药物可降低血液中的尿酸水平，防止尿酸在关节（痛风性关节炎）、肾脏（结石）和组织（痛风石）中沉积，有助于防止进一步发作和并发症。这些药物包括别嘌呤醇、非布司他、莱西努拉和普罗尼西德。

痛风的未来是什么？

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与痛风和高尿酸血症有关的各个领域都在进行积极的研究。科学家们发现，高动物蛋白会轻微增加痛风的风险。目前正在开发新的药物，在治疗慢性痛风患者尿酸水平升高时，可能会有更多的用途和安全性。