医生告诉你

医生展示了如何在关节炎的日子里吃得好，即使在做饭是你最不想做的事情时。

每个人都想在厨房里节省时间和精力。当关节炎引起的关节疼痛把准备一顿饭变成一项艰巨的任务时，这一点尤其重要。我们把一些简单的饭菜想法放在一起，这些饭菜可以减轻你的手和身体的负担，不会让你疲惫不堪。同时，它们能够提供美味，以及你所需要的营养，以限制关节炎引起的肿胀并保持强壮。

这里有一个提示：当你觉得可以做饭时，多做一些。这样，在你精力不足的日子里，你身边总是有健康的食物可以吃。如果对您来说，备餐基本上是不可能的，可以考虑使用当地的 “送餐服务 “计划。

关节炎坏日子的冷冻食物

冷冻主食是快速和简单的，特别是当你的关节炎让你离开厨房的时候。但它们的钠含量很高，纤维含量很低。如果你知道要找什么，在冷冻库的货架上有很多好的选择，可以作为营养餐的核心。寻找提供800毫克或更少钠的菜肴；至少15克蛋白质；和至少4克纤维。

即使是最健康的冷冻主食也会忽略农产品和全谷物。补充一杯新鲜或冷冻的煮熟的蔬菜，以及一片全麦面包，就可以成为一餐完整的食物。

近乎一餐的方便食品

超市里有很多方便食品，可以说是近似于正餐，对患有关节炎的人来说很容易。像大多数加工食品一样，它们提供的钠比你需要的多，所以要寻找低钠的品种。这些开胃菜缺少蛋白质，所以需要用水果、蔬菜、全谷物和乳制品来补充，以使膳食平衡。

当关节炎使烹饪变得困难时，可以享用含有蛋白质的豆子汤，如小扁豆、黑豆或豌豆。投资一个可靠的电动开罐器，使自己更轻松。如今，你也可以在大多数杂货店买到预先烤好的鸡肉、早餐卷饼、寿司或其他现成的食品。此外，腌制的长鳍金枪鱼（白色）牛排和三文鱼片都有易于打开的包装，可以在几秒钟内吃完，作为午餐或晚餐。在紧要关头，即使是一罐调味的金枪鱼–放在六块饼干上–也能立即成为健康餐。

液体餐在关节炎饮食中的作用

液体食物提供了许多必需的维生素和矿物质，但它们缺乏足够的蛋白质和纤维，不能被认为是真正的食物。此外，它们并不特别令人满意，会让你想吃更多。而且它们的价格相对较高。但尽管如此，它们并不是没有优点；方便是它们的优点之一。搭配一两片全麦吐司或全麦华夫饼和水果，使它们的营养成分更加丰富，成为适合关节炎的一餐。

检查标签，确保液体餐含有各种维生素和矿物质。大多数8盎司的营养补充饮料都经过强化，可以提供你每天所需的25%的维生素。

拯救你的关节的食谱

这些菜谱充满了美味和良好的营养，有助于保持骨骼强壮，促进整体健康。有些菜肴超级简单，有些则需要多准备一些。但所有的菜都能提供美味、均衡的膳食。

早餐

南瓜饼冰沙 与全麦英式松饼一起享用 1/2杯南瓜罐头 1/2杯牛奶 少许肉桂 2茶匙糖或人工甜味剂调味

将所有材料放入搅拌机或食物处理器。用高速打发2至3分钟，或直到起泡。立即饮用。大约可制作1 1/2杯。

花生酱香蕉冰沙 搭配全麦英式松饼 3/4杯原味酸奶 1根中号香蕉 2汤匙花生酱 2块冰块

将所有材料放入搅拌机或食物处理器。用高速打发2至3分钟，或直到产生泡沫。立即食用。大约可做1 1/2杯。

浆果蓬松煎饼 配一杯强化钙和维生素D的橙汁 1杯纯脱脂或低脂酸奶 1个大鸡蛋 1杯煎饼混合料 1杯新鲜蓝莓或树莓

在一个碗里，将酸奶和鸡蛋混合。搅拌均匀。加入煎饼混合料，混合均匀即可。在不粘锅或铁板上轻轻涂油或喷油。每个煎饼舀出2汤匙面糊。在煎饼上撒上几颗浆果。当边缘结实时，翻转煎饼，再煮1分钟。立即上桌。这将给你带来3个煎饼，但你可以多做一些并冷冻起来。

爵士燕麦片 按照说明在微波炉中准备一两包普通的即食燕麦片，加入牛奶或豆类饮料。煮熟后，加入1/2杯苹果酱和1/4杯葡萄干（如果使用两包，则加入更多），如果需要，可加入一小撮肉桂。

纸屑松软干酪 在1杯低脂松软干酪中加入1/4杯预先切碎的杏干；2汤匙切碎的核桃；和1汤匙研磨的亚麻籽。食用时放在烤过的李氏心脏健康肉桂葡萄干面包圈上。一个百吉饼提供48克全谷物，这是专家建议你每天摄入的最低数量。

华夫饼三明治 烘烤两个高纤维的华夫饼，如Kashi Go Lean Original Whole Grain。在每个华夫饼上涂上1汤匙花生酱或杏仁酱，做成一个三明治。与一杯低脂牛奶和水果一起食用。

午餐

简易英式松饼或皮塔饼 在全麦英式松饼或全麦小皮塔饼的每一半上涂上1/4杯卤味酱和1/4杯奶酪碎末。在烤面包机或普通烤箱中烤大约5分钟，或直到奶酪融化。吃之前要冷却。与一杯强化了钙和维生素D的橙汁一起食用。

每日一汤 在一罐扁豆或豌豆汤中加入等量的煮熟的小全麦面食，如达芬奇的全麦肘子或剩下的糙米（保留一半用于另一餐）。与水果和一杯牛奶或8盎司低脂酸奶一起食用。

炒蛋和莎莎酱三明治 炒一个或两个鸡蛋。在小的全麦皮塔饼口袋的每一半中填入煮熟的鸡蛋。在上面放上温和的莎莎酱或番茄酱和1/4杯切达干酪碎末。与水果或小胡萝卜和一杯低脂牛奶一起享用。

更好的汉堡 微波炉中的Perdue冷冻调味鸡肉汉堡放在全麦面包上吃。或者用Boca Burger的全美无肉汉堡做素食。搭配小胡萝卜或预先切好的芹菜条和一杯低脂牛奶。

晚餐

免煮烤鸡晚餐 从超市购买一只或两只（取决于有多少人在吃）烤鸡。挑选预先切好的沙拉菜和一包葡萄西红柿。在你的购物车中加入切好的新鲜、冷冻或低钠的罐装蔬菜。搭配面包店的全麦面包食用。(第二天用吃剩的鸡肉和全麦面包或三明治包做午餐！）。

搭配谷物 将吃剩的切碎的鸡肉、火鸡肉或牛肉，以及煮熟的蔬菜加入Fantastic Foods或Near East的Tabouleh混合物中。近东公司也生产全谷物混合物，与肉类和蔬菜搭配得很好。将这一组合放在蔬菜沙拉上食用。

简单的双人平底锅三文鱼 在一个小碗中加入1/2杯橙汁、2汤匙减钠照烧酱、1汤匙蜂蜜和1/2茶匙姜末。转移到平底锅中，并将其煮至低沸。加入1磅的三文鱼片，皮朝上。盖上盖子，用中小火煮，直到鱼肉中间呈片状。在煮好的切碎的冷冻菠菜上食用，并与库斯库斯米一起享用。

餐馆晚餐 用剩下的或冷冻的切碎的绿色蔬菜和1/4杯飞达奶酪或切达奶酪准备一个2个鸡蛋的蛋卷。与全谷物吐司和水果一起享用。

意大利面晚餐 用商店买的肉丸子和一罐番茄酱开始。或者，代替肉丸子，在意大利面酱中加入罐头、沥干的鹰嘴豆或褐色的100%火鸡胸肉来补充蛋白质。拌上冷冻的切碎的蔬菜以获得纤维、维生素和矿物质。

披萨派对 订购一个薄皮蔬菜披萨。配上罐头或冷冻水果，以及用预先洗过的绿色蔬菜准备的沙拉，配上葡萄番茄和胡萝卜碎末。

带着关节炎的状况生活可能是一个挑战。这里有一些辅助性的小工具、移动设备和安全提示，可以使它更容易。

密歇根大学医学院的职业治疗师Carole Dodge说，当你每天都必须做同样的工作或非常频繁地做同样的工作时，允许独立的小变化或工具就变得很重要。

如果你有骨关节炎、类风湿性关节炎或其他关节炎，这里有一些辅助设备、安全提示和移动辅助工具，可能对你在家里有帮助。

家里的自助工具

你可以在五金或家居用品商店和网上找到数以百计的辅助性小工具。可能适合你的工具取决于你的关节炎部位和它的严重程度。如果你需要帮助缩小你的选择范围，可以与有关节炎患者工作经验的职业治疗师（OT）见面。

当我与某人一起工作时，我做的一件事就是非常具体地找出他们认为具有挑战性的任务–也许是他们正在避免的任务，因为它们很痛苦，或者是他们根本不能做的任务，他们必须向别人寻求[帮助]，从事OT40年的道奇说。然后我们找到一种工具，让他们能够独立完成这项任务。

她对房子周围的一些小工具和小窍门的建议是。

加长手柄的工具。这些工具可以帮助你做一些事情，如从地板上捡起物品，够到高架上的物品，以及更容易地进行除尘或清洁。

轻便的器具。一个更容易移动和携带的真空吸尘器或拖把可以对你的关节造成更少的压力。

触摸式电灯开关。这些开关比普通的旋钮和开关对你的手和手指更温和。几乎任何电器都可以通过你在灯具商店的电器部分购买的适配器来实现触摸开关。

杠杆式把手。你可以用它来代替门和水槽的把手，这样你就可以用你的手掌而不是用手指来抓。(如果你不能更换门把手，你可以买一个带手柄的转动工具，帮助你更容易地握住它们–有些甚至可以帮助你握住钥匙）。

泡沫保温管。把这个包裹在几乎所有工具的手柄上–如餐具、笔、刷子和厨房或园艺工具–以减少抓握的力度和痛苦。(你也可以用胶带或布包住工具的手柄。)你也可以购买手柄更大、更宽的工具。

带弹簧的剪刀。这些可以使切割更容易。

在你家里的不同房间里，还有一些可能对你有帮助的工具和技巧，它们是。

在你的厨房里。

• 有两个把手的锅碗瓢盆可能会让您更容易携带。一些可以使切片更容易的摇动式刀具也是双柄的。

• 电器–如开罐器、食品加工机、搅拌器或洗碗机–可以帮助您节省能源，避免您在做拧盖子、擦洗、混合和切碎等事情时对双手造成压力。

• 如果您手动打开罐子或混合食物，防滑垫可使物品不易从您手中滑落。

• 瓶刷可以帮助您清洗杯子和玻璃。

• 带轮子的手推车可以让您在移动盘子和杂货袋等重物时，不需要抬起和搬运。

在您的卧室里。

• 拉链和纽扣挂钩是帮助你扣住衣服的小工具。

• 你也可以寻找带有魔术贴的衣服。

• 鞋袜辅助工具，如长柄鞋角，可以帮助您避免伸手和弯腰穿鞋。

在您的浴室里。

• 如果站立需要耗费大量体力或造成关节劳损，可以在淋浴或浴缸里放一个浴凳，让您坐着。

• 沐浴手套可以帮助您抓紧滑溜溜的肥皂。

• 电动牙刷和牙线架可以使您更容易清洁牙齿。

• 扶手栏有助于保持你的稳定。

防止滑倒的提示

某些类型的关节炎，特别是膝关节或髋关节的骨关节炎，会使你更容易摔倒和骨折。道奇推荐这些提示，以降低您在家中跌倒的机会。

移除扔掉的地毯。如果你使用助行器或手杖，这一点尤为重要，因为它们会被地毯边缘卡住。

改善照明。确保你的房间和任何楼梯都有良好的照明，特别是在晚上。你可以在任何出售照明设备的家居商店买到可以照亮台阶的小灯。

在台阶旁设置扶手。如果你的房子有二楼，你可能在室内有一个。在通往你家的任何室外台阶旁安装一个扶手也是一个好主意。

对梯子要三思而行。如果你需要攀爬，请使用一个有宽底座的稳定梯凳。理想情况下，它应该有一个把手，以帮助你平衡。

立即清理溢出物。不要在光滑的表面上行走。

你可以考虑其他一些安全措施。

• 为了帮助您进出浴缸，请使用可调节的转椅。

• 在浴缸和马桶周围安装扶手。

• 如果您很难坐着或站起来，请使用升高的马桶座。

• 在淋浴间或浴缸中放置橡胶吸盘或防滑条。

• 捡起地板上的任何杂物。

移动设备及更多

如果您的关节炎让您走路很痛苦，请去看物理治疗师（PT）。他们可以找出你是否会受益于辅助工具或设备，帮助你更容易地移动 – 但这不是全部。

物理治疗师对病人进行了非常全面的评估。他们谈论病人的目标是什么，以及他们从身体评估中看到的东西。杜克大学医学院名誉教授、宾夕法尼亚州华盛顿市医疗成果指标公司首席医疗官Jan K. Richardson博士说，然后他们可以为该病人勾勒出一个护理计划。

Richardson说，理疗师可以帮助你。

• 有更少的疼痛。

• 尽可能让您的受影响关节保持良好的工作状态。

• 开始一个定制的锻炼计划，以提高力量、活动能力和整体功能。

• 预测您未来可能会有的需求。

如果你的物理治疗师认为移动设备或辅助工具可以帮助你，他们可能会与你讨论其中的一个或多个。

拐杖。Richardson说，这对于想要减轻身体一侧受影响的髋关节、膝关节或脚的压力的人来说，可能非常有效。你在关节炎关节的另一侧使用手杖。

如果你有像RA这样的系统性关节炎，并且你的手受到影响，请让你的物理治疗师知道。理查德森说，在手杖上卸下你的重量可能会导致你的手发作。

拐杖。理查森说，这是拐杖的下一个步骤。有些人只需要一根拐杖，而其他人则需要两根。

她说，当人们想到拐杖时，往往会想到当你骨折时从医院得到的那种木制拐杖。但是也有一种拐杖叫做 “股骨拐杖”，这实际上是一种前臂拐杖–所以它们不在你的手臂下面。在你的前臂周围有一个袖套。然后你的手放在一个手柄上，就像拐杖一样，但稳定性要高得多。

沃克。理查德森说，这种双手装置将是拐杖的下一个步骤。学步车可以帮助那些下半身两侧都有关节问题并且难以平衡的人。理疗师可以对助行器进行调整，以减少对肩部、肘部、手部和手腕的压力和紧张。

膝关节护具。有几种类型适用于膝关节炎。您的理疗师可能会推荐一种来。

• 调整您的膝关节

• 缓解疼痛

• 帮助您从膝关节手术中恢复健康

• 提供一种支持的感觉，使您感到更安心

空气夹板。这种压缩装置可以保持你的脚踝不弯曲或滚动。理查德森说，扭伤脚踝的人经常使用这种装置，但如果你的脚踝有[关节炎]发作，它们也非常有效。

鞋垫。如果你有类风湿性关节炎或下半身骨关节炎，这些滑入鞋中的装置可以缓解脚痛。它们也可能减缓膝关节骨性关节炎的损害。

矫形鞋。理查德森说，如果你的脚或脚趾因关节炎开始有很多畸形，这些定制的鞋子可能是一个更有支撑力的选择。

关节炎往往是缓慢出现的，而且根据关节炎的类型，其症状可能有所不同。在医生那里了解更多关于最常见类型的关节炎的常见症状迹象。

骨关节炎的症状可能包括。

• 关节疼痛

• 醒来时或坐了一段时间后有僵硬感

• 触痛 — 当您触摸该部位时，该部位会感到疼痛

• 缺少运动 — 关节不能完成全部运动范围

• 磨擦声 — 你可能会感觉到关节内有东西在摩擦

• 骨刺 — 关节周围形成骨块

类风湿性关节炎的症状

类风湿性关节炎的症状可能包括。

• 关节疼痛、肿胀和触痛持续6周或更长时间

• 晨僵至少30分钟

• 不止一个关节受到影响，尤其是手、腕和脚的小关节

• 身体两侧的相同关节都受到影响

传染性关节炎的症状

传染性关节炎的症状可能包括。

• 发烧

• 寒症

• 关节炎症

• 软化

• 与身体其他部位受伤或感染有关的剧烈疼痛。

关于关节炎，请联系您的医生，如果。

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• 疼痛和僵硬来得很快，没有明显的原因。

• 疼痛是伴随着发烧而来的。

• 疼痛发展迅速，与关节发红和极度压痛有关。

• 您在短时间坐着或睡了一晚上后，发现手臂、腿或背部疼痛和僵硬。

• 您的关节肿胀或疼痛超过2周。

• 您的关节活动受限超过2周。

了解关节炎锻炼的重要性。专家们一致认为，一些关节炎疼痛的缓解可能来自于运动。

如果你有关节炎，运动可以帮助控制疼痛，甚至改善其他症状。试着坚持一个有规律的健身计划。这样做可以帮助你感觉更好。

患有骨关节炎，缓冲关节的软骨开始磨损。这导致膝盖、臀部、脚、肩膀、肘部、手、腰部和颈部等部位的疼痛和僵硬。

“十几二十年前，当人们的关节炎发作时，我们用阿司匹林治疗他们，并告诉他们在病情好转之前不要下床。现在我们知道，人们尽可能地保持活动要好得多，杜克大学医学中心的肌肉、活动和关节炎专家金-赫夫曼博士说。

它有什么帮助？你可以找找这六个好处。

一旦你迈出了第一步，你可能会惊讶于这种感觉有多好。

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如何开始

使用这些简单的准则来制定你的锻炼计划。

尽量在大多数日子里活动。?

每周进行150分钟的中等强度运动，如快步走，或75分钟的高强度运动，如快速骑自行车。

分开时间。例如，你可以每周5天做半小时的适度活动。

“米勒说：”从每次只做10分钟开始，直到你能做更长时间。你可以佩戴计步器或健身追踪器来帮助你设定目标并跟踪它们。

如果你现在不活动，告诉你的医生你想开始活动。要求医生提供建议和对您可以做的事情的任何限制。

从影响较小、能提高心率的适度运动开始，如快走或游泳。试试太极拳和瑜伽，以提高灵活性、平衡性和力量。

根据你的感觉，你可能不适合做影响较大的运动，如那些需要跑步或跳跃的运动。如果你过去喜欢这些运动，只要你感觉良好，并注意不要受伤，你就可以继续坚持。尽量避免在坚硬的地面上进行高冲击力的活动，并穿上为你的运动而制作的、有额外缓冲的运动鞋。

相信你的身体会让你知道。当你开始运动时，有些酸痛是正常的，但不应该是太多。

“赫夫曼说：”如果你运动后没有持续两个小时以上的关节疼痛，那么无论你做什么都可能是好的。”任何运动都是好的，有总比没有好。” 赫夫曼说，即使是一点点的运动，你也会得到很多好处。而且你的运动量越大，好处也就越多。

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随着婴儿潮一代步入60岁–关节开始疼痛并最终丧失功能的年龄–越来越多的女性开始寻求膝关节和髋关节置换，以保持她们活跃的生活方式。

如果你的母亲或祖母做了膝关节或髋关节置换手术，她选择手术时很可能是在60多岁或70多岁，这是一个 “不得已 “的决定–要么换一个新的膝盖，要么开始使用拐杖或轮椅。

这不是今天的关节置换手术。随着婴儿潮一代步入60岁–关节开始疼痛并最终失效的年龄–越来越多的人开始寻求膝关节和髋关节置换手术，以保持他们积极的生活方式。

关节置换以维持生活质量

“纽约特殊外科医院计算机辅助手术中心的临床联合主任大卫-梅曼(David Mayman)博士说：”过去是做你需要做的事情–从字面上看，就是能够走路。该医院因骨科手术而闻名于世，并首创了全膝关节置换术。

“现在，病人来找我们说，’我不能做我想做的事情了。我不能再打高尔夫或网球了。我们看到越来越多的50多岁的病人，甚至一些40多岁的病人，”他告诉医生。”以前这些人都在等待，试图再坚持一两年或五年，现在他们只想把它做完，继续他们的生活。”

女性的关节置换

关节炎是关节置换的主要原因。而由于女性的关节炎发病率比男性高，约60%的关节置换手术是在女性身上进行的。

女性的需求甚至引发了一个全新的 “特定性别关节置换 “行业，有几家公司提供声称是为女性解剖结构设计的膝盖。

梅曼说，”女性的膝盖 “是否明显优于适用于男性或女性的膝盖是有争议的。”他说：”男性和女性的关节之间有一些解剖学上的差异，但从几何学上看，它们非常相似。”我不知道这些文献是否表明特定性别的置换会有更好的结果。但这些设备确实突出了一个事实，即有不同类型的关节置换，从解剖学上讲，你需要一个适合你的骨头。”

关节置换是否适合你？

不过，在你开始选购新的膝盖或髋关节之前，你应该考虑一下关节置换手术是否适合你。这里有三个问题，在投入手术前要问自己。

“Mayman说：”当你的生活方式开始因为你的髋关节或膝盖而发生变化，有些你喜欢做的事情你不能再做了，这时就应该开始考虑手术的问题。

积极的病人。您在康复中的作用

如果你没有100%投入到自己的康复中，你可能不适合做手术。关节置换手术是一项重大工程。尤其是膝关节，你不能只是坐等你的身体痊愈，重新成为原来的自己。

手术后，你可能会在医院住上三到四天，然后你会得到一个至少六周的康复和物理治疗方案。

“梅曼说：”病人做得多好，很大程度上取决于他们对康复的关注程度。”尤其是膝关节，你必须非常努力地恢复你的运动范围。如果你不这样做，膝关节会形成疤痕组织，你的运动范围会受到限制。对于髋关节置换，你真正要做的是站起来走路，但对于膝关节，它需要勤奋地注意特定的练习。你在物理治疗中越努力，你的运动范围就越大”。

新设计的膝关节置换装置可以帮助你实现运动范围。在过去五年中进入市场的一些人工膝关节被设计成允许膝关节更多弯曲。但是为了使你的新膝盖能够弯曲和移动，你必须在它周围的软组织中建立力量。你的康复取决于你自己。

愿意努力康复的病人可以期待他们的新关节有很好的恢复和很长的寿命。

Mayman说：”就目前这一代的关节置换而言，90%或更多的人可以持续20年或更长的时间，30年后，大约是70%，”。”寿命的范围取决于人们的活跃程度。如果你在新的关节上跑步和跳跃，它就会更快地磨损。这就像给汽车换上新轮胎一样。如果你把它开到杂货店，它们会持续更长的时间，但如果你在飙车，它们会磨损得更快。”

为您的关节置换手术找一位经验丰富的外科医生

一旦你确定了关节置换手术，你接下来应该做什么？

首先，找到一个专业的外科医生。专门从事关节置换的骨科医生会比普通骨科医生有更好的结果。

研究反复发现，外科医生做的特定手术越多，结果越好。因此，在过去一年中做过100次膝关节置换手术的医生可能比做过5次的医生更好。

了解您的关节置换选择

第二，了解你的选择。例如，许多人认为做 “部分 “膝关节置换而不是全膝关节置换可能是一个更好的选择。这听起来创伤更小，更容易，对吗？虽然这是事实，但部分膝关节置换术也有其不利之处。

“这是一个较小的手术，恢复时间稍快，而且膝关节感觉更像一个正常的膝关节，”梅曼说。”但缺点是失败率较高。” 梅曼说，他的医院看到10年后部分膝关节置换术的失败率为10%。全膝关节置换术需要20年才能达到10%的失败率。

那么，”髋关节置换 “呢？这听起来也可能比更换整个髋关节更容易。但在这种情况下，事实恰恰相反。”它实际上是一个更大的切口，恢复时间更长，”梅曼说。”它确实保存了股骨中的骨头，但对女性来说有一些负面因素。”

首先，女性–尤其是那些骨质疏松症患者–在髋关节置换术后面临较高的股骨颈骨折风险。另外，由于手术涉及金属对金属的表面，手术后血液中钴和铬的含量会升高。到目前为止，还没有发现由于这些金属造成的不良影响，但大多数外科医生不会给育龄妇女做髋关节复位手术，因为这些金属可以穿过胎盘。

你也可以与你的外科医生讨论一些较新的关节置换选择，如陶瓷和交联聚乙烯轴承，它们可能比前一代关节的寿命更长，以及新的膝关节设计，”应该更像一个正常的膝关节，”梅曼说。

包括梅曼在内的一些医生，现在使用计算机导航来帮助关节置换手术。它并不改变植入物本身，也不改变手术，但它是一个更精确的指导，可以将关节放置到位。

“如果你使用标准化的指南，你大约有80%的时间是在理想的对齐范围内。使用计算机化指南，大约有95%的时间，”他说。”从长远来看，这应该有利于病人，因为我们知道，如果关节在理想的对准范围内，结果会更好。”

不要忘记检查骨质疏松症

对于考虑进行关节置换手术的女性来说，这里有一个最后的提示。接受骨质疏松症的检查。

“Mayman说：”如果你有髋关节或膝关节疼痛和关节炎，让你考虑手术，现在是筛查骨质疏松症的好时机。”这是所有这个年龄段的妇女应该考虑的事情，如果你要更换关节，重要的是要考虑保护你所拥有的骨头。”

医生解释了物理和职业治疗在缓解关节炎疼痛方面的作用。

患有关节炎的人往往有僵硬的关节 — 主要是因为他们避免做会增加疼痛的运动。然而，如果不移动关节炎的关节，僵硬和疼痛只会变得更糟。因此，关节炎患者经常从物理治疗中受益。理疗师可以教你如何在不进一步损害关节的情况下解决僵硬问题。物理治疗在受伤后也是有用的，如摔倒，和关节手术后，特别是人工关节置换。

职业治疗可以教你如何在日常活动中减少对关节的压力。职业治疗师可以告诉你如何改变你的家庭和工作环境，以减少可能加重关节炎的运动。他们还可以为你的手或手腕提供夹板，并推荐辅助设备，以帮助你完成诸如驾驶、洗澡、穿衣、家务和某些工作活动。

物理治疗的目标是什么？

物理治疗的目标是使一个人恢复到可以毫无困难地进行正常的日常活动。

保持良好的运动范围是维持进行日常活动能力的关键。因此，增加关节的活动范围是物理治疗的主要重点。增强关节周围相关肌肉的力量也是非常重要的，因为更强壮的肌肉可以更好地稳定减弱的关节。

物理治疗师提供旨在保持你的关节强度和使用的练习。他们可以告诉你从一个位置移动到另一个位置的最佳方法，如果有必要，还可以教你如何使用拐杖、助行器或拐杖等行走辅助工具。

职业和物理治疗有哪些好处？

如果你有关节炎，参加物理和职业治疗项目有很多好处，包括。

• 你获得关于你的关节炎类型的教育，这样你就可以很好地了解。

• 您获得了足部护理的建议，包括关于合脚的鞋子的信息，这些鞋子有减震的外底和雕刻的（矫形）鞋垫，完全按照每只脚的轮廓塑造。

• 您将学习治疗方法，通过各种物理技术和活动的调整来缓解不适，提高成绩。

我将学习哪些技术？

您会学到几种技术，包括。

• 休息。

  卧床休息有助于减轻关节炎症和疼痛，当多个关节受到影响且疲劳是一个主要问题时，卧床休息尤其有用。当关节炎涉及一个或只有几个关节时，个别关节休息是最有帮助的。可以制作定制的夹板来休息和支持发炎的关节，软领子可以在你坐着或站着时支持你的脖子。

• 热学模式。

  应用冰袋或加热垫，以及由超声波和热敷提供的深层热量，可以帮助缓解局部疼痛。热量还可以放松发炎关节周围的肌肉痉挛。运动前用温水浴或淋浴加热关节和肌肉，可以帮助你更轻松地运动。

• 锻炼身体

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  锻炼是关节炎治疗的一个重要部分，每天适当的锻炼是最有效的。你的医生和治疗师会为你开出一个计划，这个计划可能会随着你的需求变化而变化。

关节置换术后恢复的人可以接受什么治疗？

术前的教育和锻炼计划，在关节置换手术前就开始了，在家里继续进行。术后可以在医院里改变这些计划，以适应康复期的新需要。这些运动可以添加到你平时的运动计划中，你可能会发现你的运动能力在术后有所提高。

提供了哪些关节保护技术？

在参加日常活动时，有一些方法可以减少受关节炎影响的关节的压力。其中的一些方法包括

• 控制体重，避免给负重关节，如背部、臀部、膝盖和脚部带来额外压力。

• 注意身体位置，用良好的姿势来保护您的背部和腿脚的关节。在可能的情况下，坐下来做工作，而不是站着。经常改变体位，因为长时间停留在一个位置往往会增加僵硬和疼痛。

• 通过允许休息时间来节约能量，无论是在工作期间还是在活动期间。

• 尊重疼痛。这是你的身体告诉你出了问题的方式。不要尝试让已经疼痛或僵硬的关节承受压力的活动。

职业治疗师可以告诉你如何在不加重疼痛或造成关节损伤的情况下完成日常工作。一些关节保护技巧包括。

• 使用正确的身体力学来进出汽车、椅子或浴缸，以及举起物体。

• 使用您最强壮的关节和肌肉来减少小关节的压力。例如，用肩带携带钱包或公文包，而不是用手。

• 分散压力以减少任何一个关节的压力。用两只手掌而不是用手指举起餐具，用手臂而不是用手拿重物。

• 如果你的手受到关节炎的影响，要避免紧握、捏、挤和扭动。通常可以找到用其他方法或工具完成相同任务的方法。

什么是关节炎的辅助设备？

如果你有关节炎，许多辅助设备已经被开发出来，使活动更容易，对关节和肌肉的压力更小。你的治疗师可以向你推荐一些对你在家庭或工作中可能感到困难的设备。

一些有用的装置的例子包括在淋浴或浴缸中使用的浴凳、马桶或浴缸周围的扶手，以及长柄鞋叉或袜子夹子。你的治疗师可以给你看目录，里面有各种各样的辅助性设备。

如果你有关节炎，请向医生了解更多关于临床试验的信息，以及你如何从对疾病的治疗研究中获益。

关节炎研究从实验室开始

临床试验使得将最新的科学和技术进展应用于病人护理成为可能。

在临床试验期间，医生以现有最好的关节炎治疗方法为标准来评估新的治疗方法。新的治疗方法被认为至少是有效的，甚至可能比标准更有效。

新的治疗方案首先在实验室进行研究，在试管和动物身上进行仔细研究。只有最可能有效的治疗方法在应用于更大的临床试验之前，才会在一小群人中进一步评估。

当一种新的医疗方法首次在人类身上进行研究时，并不确切知道它将如何发挥作用。任何新的治疗方法，都有可能存在风险和好处。临床试验帮助医生发现以下问题的答案。

• 该治疗方法是否安全和有效？

• 该治疗方法是否有可能比目前的治疗方法更好？

• 该疗法的副作用是什么？

• 该治疗方法是否有任何可能的风险？

• 该治疗方法的效果如何？

关节炎治疗的临床试验的各个阶段

临床试验是分阶段进行的，每个阶段都是为了找出特定的信息。临床试验的每个新阶段都建立在前几个阶段的信息基础上。

临床试验的不同阶段是什么？

在第一阶段的临床试验中，正在研究的关节炎治疗方法被给予少量的参与者。研究人员确定给予新疗法的最佳方式以及可以安全地给予多少。

第二阶段的临床试验确定研究治疗对被评估的特定疾病或特殊情况的效果。这些试验通常确定治疗的最佳剂量。

第三阶段临床试验将新疗法与标准疗法或安慰剂进行比较。在这些试验中，药物或治疗方法被给予大群人，以便将新的治疗方法与标准治疗方法或安慰剂进行比较，确认其有效性，监测副作用，并收集信息，使药物或治疗方法得到使用。

第四阶段临床试验将新疗法应用于病人护理。例如，在临床试验中发现有效的新药，然后可以与其他有效的药物一起用于治疗特定的疾病或特殊情况，并选择一组病人。研究是在药物或治疗方法上市后进行的，以收集关于药物在不同人群中的效果以及与长期使用有关的任何副作用的信息。

临床试验的优势和劣势

参加临床试验的优点包括。

• 你可能会在新的关节炎治疗方法被广泛用于公众之前得到它。

• 您可以向研究人员提供他们所需要的信息，以继续开发新的程序和引进新的治疗方法。

• 您的关节炎治疗费用可能会减少，因为许多与临床试验有关的测试和医生访问是由赞助该研究的公司或机构支付的。请务必与进行临床试验的医生和护士讨论您的治疗费用。

参加临床试验的潜在副作用将取决于治疗的类型和病人的病情。

正在研究的治疗方法的所有风险和副作用在临床试验开始时并不清楚。既然如此，可能会有未知的副作用，也可能有希望得到的好处。重要的是要注意，大多数治疗方法-以及疾病或病情本身-都有潜在的副作用。

患者将被告知任何已知的、可能的副作用，以及在他们参与试验期间发生的或已知的任何 “新 “副作用。

关节炎的临床试验治疗

在临床试验中接受关节炎治疗与接受常规治疗有一些区别。你可能会接受比一般情况下更多的检查和测试，而不是针对你的特殊情况。这些检查的目的是为了跟踪你的进展和收集研究数据。当然，测试可以带来某些好处和风险或自身的不舒服。虽然它们可能会带来不便，但这些测试可以保证在这一过程中多一丝观察。

根据你所参加的临床试验的类型，你可能被要求停止或改变你目前正在服用的药物。你也可能被要求改变你的饮食或任何可能影响试验结果的活动。

有些临床试验是双盲、安慰剂对照的。这意味着临床试验参与者可能接受真正的药物或一种与药物一模一样的非活性物质（称为安慰剂）。参与者和医生都不知道病人正在接受哪种药物。这样做是为了确保真正的药物是有效的。

临床试验参与者是自愿的志愿者。尽管医生可能会要求病人参加临床试验，但最终决定权还是在每个病人手中。

知情同意书

知情同意是指作为病人，你会得到所有可用的信息，以便你能了解特定的临床试验中涉及的内容。进行试验的医生和护士会向您解释治疗方法，包括其可能的益处和风险。

您将得到一份知情同意书，请仔细阅读和考虑。在签署之前，请确保你尽可能多地了解临床试验的情况，包括你可能面临的风险。请医生或护士解释表格或试验中不清楚的部分。

您可以自由决定是否参加试验。如果你决定参加，你将在同意书上签字。如果你不想参加试验，你可以拒绝签字。如果你选择不参加试验，你的护理将不会受到任何影响。

你在知情同意书上的签名并不对你的研究有约束力。即使你签署了表格，你也可以在任何时候离开试验，接受其他可用的治疗。

知情同意程序是持续的。在您同意参加临床试验后，您将继续收到关于您的治疗的任何新信息，这些信息可能会影响您留在试验中的意愿。

临床试验的参与

每个临床试验都是为了满足一套特定的研究标准。每项研究都招收具有某些条件和症状的病人。如果您符合某项试验的准则，您可能可以参加。在某些情况下，你可能被要求接受某些测试以确认你的接受程度。

每个病人都面临着一个新的医学术语和程序的世界。对 “实验 “或 “成为小白鼠 “的恐惧和迷思是考虑参加临床试验的病人的共同关切。

尽管总是会有对未知事物的恐惧，但在同意参加临床试验之前，了解临床试验的内容可以减轻你的一些焦虑。这里有一些信息可能有助于缓解您的担忧。

• 在临床试验中收集到的关于您的个人信息将是保密的，不会在报告中附上您的名字。

• 如果在试验期间的任何时候，您的医生认为退出试验并使用其他已知的治疗方法是对您最有利的，您可以自由地这样做。这不会以任何方式影响您未来的治疗。

• 临床试验参与者通常在与标准治疗相同的地方接受治疗–在诊所或医生办公室。

• 临床试验参与者将被密切关注，他们的病例数据将被仔细记录和审查。

关于临床试验要问的重要问题

如果您想参加一项临床试验，在决定参加之前，请尽可能多地了解该研究的情况。这里有一些要问的重要问题。

• 该临床试验的目的是什么？

• 该研究涉及哪些种类的测试和治疗？

• 这些测试是如何进行的？

• 如果采用或不采用这种新的研究治疗方法，我的病例可能会发生什么？我的病例是否有标准的治疗方案，研究治疗与它们相比如何？

• 该研究会如何影响我的日常生活？

• 我在临床试验中会有哪些副作用？

• 临床试验将持续多长时间？

• 临床试验是否需要我付出额外的时间？

• 我是否需要住院治疗？如果是的话，多长时间一次？

• 如果我同意退出临床试验，我的护理会受到影响吗？我是否需要更换医生？

• 我是否会因为参与研究而得到补偿？

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从医生的专家那里了解硬皮病的诊断和治疗。

如果你认为自己患有硬皮病，请告诉你的医生你注意到了哪些症状。

为了做出诊断，他们会询问你的家族健康史，寻找你皮肤厚度的变化，并做一些测试。

他们也可能在显微镜下观察你的手指，检查微小血管的变化。这些血管在硬皮病早期就开始消失了。他们可能会取一个血样并送到实验室，看看你的免疫系统是否处于超负荷状态。

你的医生也可能从你的皮肤上取一小块样本进行测试。这被称为活检。这很有帮助，因为硬皮病可能很难诊断。

如何治疗硬皮病？

你可以接受治疗以使症状好转，并服用药物以帮助预防并发症，如溃疡或器官损伤。

硬皮病的药物治疗

尝试使用保湿剂或皮质类固醇药膏。

非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、萘普生和布洛芬，可能有帮助。你的医生可能会开皮质类固醇药丸，如强的松，以降低炎症。

这种对寒冷和压力的强烈反应在你的手和脚会导致它们变白和疼痛。你的医生可能会给你药物来放松和打开血管。你可能会听到它们被称为血管扩张剂。

您可以服用药物来降低胃酸，控制烧心。你的医生可能会开一些帮助食物通过你的胃和肠道的药物。他们也可能尝试使用抗生素或特殊饮食。

你可能会服用处方药来控制你的血压。经常使用的一种叫做血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。

你的医生可能会给你抑制免疫系统的药物，如霉酚酸钠、环磷酰胺和甲氨蝶呤。虽然这些药物没有被批准用于硬皮病，但医生经常开这些药物来帮助。

居家治疗、物理治疗和手术

如果你有雷诺现象，请戴上手套和穿上保暖的袜子。

拉伸和理疗可以帮助防止关节变得难以弯曲。请你的医生推荐一位物理治疗师。

大多数人的硬皮病不需要手术。如果你的手或关节严重弯曲，或者为了修复严重的皮肤问题或疤痕，你可能需要手术。

医生解释了炎症在关节炎和其他自身免疫性疾病中的作用。

然而，在一些炎症性疾病中，身体的防御系统–免疫系统–在没有外来物质可以抵御的情况下引发了反应。在这些被称为自身免疫性疾病的疾病中，身体的正常保护性免疫系统对其自身组织造成损害。身体的反应就像正常组织被感染或出现某种异常一样。

哪些疾病与炎症有关？

有些（但不是所有）类型的关节炎是炎症误导的结果。关节炎是一个笼统的术语，描述关节中的炎症。一些与炎症有关的关节炎类型包括以下几种。

• 类风湿性关节炎

• 银屑病关节炎

• 痛风性关节炎

其他可能与炎症无关的关节和肌肉骨骼系统的疼痛状况包括骨关节炎、纤维肌痛、肌肉性腰痛和肌肉性颈痛。

炎症的症状有哪些？

炎症的特点是：。

• 红肿

• 关节肿胀，摸起来很热

• 关节疼痛

• 关节僵硬

• 关节功能的丧失

通常情况下，只出现这些症状中的几个。

炎症也可能与一般的 “流感样 “症状有关，包括。

• 发热

• 寒症

• 疲劳/体力不支

• 头痛

• 食欲不振

• 肌肉僵硬

什么原因导致炎症，其影响是什么？

炎症发生时，体内白细胞的物质被释放到血液或受影响的组织中，以保护你的身体免受外来入侵。这种化学物质的释放增加了流向受伤或感染部位的血流量，并可能导致发红和发热。一些化学物质导致液体渗入组织，造成肿胀。这一保护过程可能刺激神经并导致疼痛。

关节内细胞和炎症物质的增加导致刺激，关节内壁肿胀，并最终磨损软骨（骨头末端的垫子）。

炎症性疾病是如何诊断的？

炎症性疾病是在仔细评估以下情况后诊断的。

• 完整的病史和体格检查，注意疼痛关节的位置

• 早晨出现关节僵硬现象

• 评估伴随的症状和体征

• X光和实验室测试的结果

炎症会影响到内部器官吗？

是的，作为自身免疫性疾病的一部分，炎症可以影响器官。出现的症状类型取决于哪些器官受到影响。比如说。

• 心脏的炎症（心肌炎）可能会导致呼吸急促或液体潴留。

• 输送空气到肺部的小管子发炎可能导致呼吸短促。

• 肾脏的炎症（肾炎）可能导致高血压或肾脏衰竭。

疼痛可能不是炎症性疾病的主要症状，因为许多器官没有痛觉神经。对器官炎症的治疗要尽可能针对炎症的原因。

炎症性关节病是如何治疗的？

炎症性疾病的治疗方法有很多，包括药物、休息、锻炼和手术矫正关节损伤。所规定的治疗类型取决于几个因素，包括疾病的类型、人的年龄、正在服用的药物类型、整体健康状况、病史和症状的严重程度。

治疗的目标有以下几个方面。

• 纠正、控制或延缓潜在的疾病过程

• 避免或改变会加重疼痛的活动

• 通过止痛药和消炎药缓解疼痛

• 通过物理治疗保持关节活动和肌肉力量

• 根据需要使用支架、夹板或手杖，减少对关节的压力

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哪些药物可用于治疗炎症性疾病？

有许多药物可用于减少关节疼痛、肿胀和炎症，并可能防止或减少炎症性疾病的发展。这些药物包括以下几种。

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs，如阿司匹林、布洛芬或萘普生）

• 皮质类固醇（如泼尼松）

• 抗疟药物（如羟氯喹）

• 其他口服药物，包括阿普利司特（Otezla）、硫唑嘌呤（Imuran）、环磷酰胺（Cytoxan）、来氟米特（Arava）、甲氨蝶呤和磺胺吡啶

• 生物药物，如阿巴泰普、阿达木单抗（Humira）、塞托珠单抗（Cimzia）、依那西普（Enbrel）、enercept-szzs（Ereizi）、戈利木单抗（Simponi，Simponi Aria）、英夫利昔单抗（Remicade）、利妥昔单抗（Rituximin）和托西单抗（Actemra）。

其中一些药物传统上用于治疗其他疾病，如癌症或炎症性肠病，或减少移植器官的排斥反应的风险。然而，当 “化疗 “药物（如甲氨蝶呤或环磷酰胺）用于治疗炎症性疾病时，其剂量明显较低，副作用的风险也往往低于为治疗癌症而开出的较高剂量。

当你被开具任何药物时，定期与你的医生见面是很重要的，这样他们可以发现任何副作用的发展。

从医生那里了解到更多用于治疗关节炎的各种药物，从非甾体抗炎药到化疗。

外用止痛剂

这些外用药物可以帮助患有关节炎的人缓解疼痛，这些关节炎只在几个关节，如手部，或疼痛不严重的人。

抗炎止痛药(NSAIDs)

非甾体类抗炎药或NSAIDs可在柜台或凭处方购买。几乎每个患有关节炎的人都曾经或正在服用这些药物。处方药的剂量可以帮助抑制关节炎症的发生。

其他缓解疼痛的关节炎药物

对乙酰氨基酚：这种药物无需处方即可获得，是关节炎患者常用的止痛药。这种组合可以提高你的严重肝脏损害的风险。

抗抑郁药。无论你是否有抑郁症，你的医生可能建议使用抗抑郁药来帮助治疗慢性疼痛。目前还不太清楚抗抑郁药是如何帮助遏制疼痛的，但抗抑郁药对大脑化学物质的影响被认为起到了一定作用。副作用可能包括从嗜睡到口干和视力模糊。罕见的是，这些药物可能导致情绪变化或自杀的想法。

麻醉剂。麻醉性止痛药对大脑中的疼痛受体起作用以缓解疼痛。它们只能通过处方获得，可用于帮助解决更严重的疼痛，但它们不能缓解关节炎症。通常，它们与对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药结合使用，以增强其效果。?

当你服用麻醉药物时，你有可能产生耐受性。这时你需要越来越多的药物来获得同样的效果。你也可能变得依赖或上瘾。此外，麻醉药物可能导致副作用，如便秘、嗜睡、口干和排尿困难。

关节炎与类固醇

类固醇是强有力的抗炎药物，可以治疗多种形式的关节炎，包括类风湿性关节炎、红斑狼疮和其他形式的炎症，如血管炎。

虽然有效，但类固醇可能有许多副作用，特别是当作为药片服用和长期使用时。通常情况下，医生试图通过将类固醇注射到受影响的关节中，或尝试其他药物的联合使用来避免这些问题，以使类固醇的剂量尽可能地低。

注射透明质酸钠

有几种类型的透明质酸注射剂，也称为粘液补充剂，用于治疗膝关节骨性关节炎。它们被直接注射到关节内。一些研究显示，在长达6个月的时间里，对减轻疼痛有一定的好处，但其他研究显示效果比较有限。

改变病情的抗风湿药(DMARDs)

这些药物通常能够改变某些形式的炎症性关节炎–如类风湿性关节炎、银屑病性关节炎或强直性脊柱炎–的病程，这些疾病会破坏关节。通常这些药物是第一个用于治疗这些疾病的药物。

DMARDs通过干扰或抑制患有某些形式的炎症性关节炎的人攻击关节的免疫系统而发挥作用。关节炎的积极治疗往往包括使用一种或多种DMARDs。

尽管有效，但DMARDs有较高的严重副作用的风险。你也常常需要几周时间才能注意到服用DMARD的好处。因此，它们常常与一种见效较快的药物结合使用，如非甾体抗炎药、另一种止痛药或类固醇，以帮助缓解一些关节炎症状。

关节炎的生物疗法

被批准用于治疗某些形式的炎症性关节炎，如银屑病关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎，生物反应调节剂（生物制剂）通过改变攻击关节的免疫系统的功能而发挥作用。

这些药物必须通过静脉输液（通过静脉）或注射给药，而且它们比其他关节炎药物更昂贵。

化疗药物

化疗，传统上被用作癌症治疗，对某些炎症和自身免疫性疾病患者有帮助，因为它减缓了细胞的繁殖，减少了这些细胞制造的某些产品，导致炎症反应发生。用于风湿性或自身免疫性疾病的药物剂量比用于癌症治疗的剂量要低。

痛风药物

一些药物用于减少与痛风急性发作有关的炎症，而另一些药物则是减少导致该疾病的高尿酸水平。